急性心肌梗死冠状动脉支架术后护理
心脏支架后需要静养天,治疗方法
心脏支架后需要静养天，治疗方法心脏支架术是一种治疗冠状动脉疾病的常见方法。
手术后需要注意的事项和治疗方法如下：一、术后静养和限制活动：1. 术后24小时内，需要躺在床上，不要起床，可能需要使用纤维蛋白溶解酶（tPA）来预防血栓形成。
手术后48小时左右，可以慢慢起床，但要遵循医生的建议，逐渐增加活动量。
2. 根据医嘱或医生的建议，要确保手术部位保持干燥和干净。
3. 避免扭曲或转动身体，尽可能避免用力咳嗽或大笑，以避免对手术部位造成压力，同时也要避免进行剧烈的运动和体力活动。
4. 家属和照顾者需要提供足够的帮助和照顾。
二、药物治疗：1. 抗凝治疗：术后几个月内，需要进行抗凝治疗，以预防血栓形成。
医生通常会开出华法林、肝素等药物。
2. 抗血小板治疗：手术后需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以减少血栓形成的风险。
3. 控制血压：高血压是导致冠心病发生的主要原因之一，手术后需要控制血压，遵循医生建议的治疗方案。
4. 调节血脂：手术后需要控制胆固醇和脂肪摄入，保持低脂饮食和健康的生活方式。
5. 改善心血管系统：医生可能会开出β受体阻滞剂、ACE抑制剂等药物，以保护心脏健康。
三、注意事项：1. 定期复查：手术后需要定期复查，包括心电图、足背动脉搏动、心肌酶等生物标志物检查。
在医生的指导下，适时进行放射学检查。
2. 睡眠：保持足够的睡眠，并避免熬夜完成任务或工作。
3. 饮食：保持健康饮食，并避免过度饮酒或吸烟等不健康的生活方式。
4. 情绪：保持积极乐观的心态，避免情绪波动和压力。
5. 飞行安全：手术后的几个月，需要避免长时间的飞行，因为飞行可能会增加空中血栓的风险。
通过遵循以上建议，既可以保证手术后的康复，同时也能减少血栓重复发生的风险。
术后需要密切关注自己的健康，如果发现任何不正常的症状，应立即联系医生。
做过心脏支架手术三年了，犯病了怎么办，治疗方法心脏支架手术是一种常见的治疗冠心病的手术，通过将支架植入冠状动脉，扩张狭窄的血管，改善心脏供血，从而缓解心绞痛等症状。
心梗患者术后护理措施
一、概述急性心肌梗死（AMI）是临床常见的一种急危重症，严重威胁患者生命安全。
经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前治疗AMI最有效的方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍心梗患者术后护理措施。
二、术后一般护理1. 生命体征监测术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，确保患者生命体征稳定。
2. 症状观察观察患者是否出现胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、出冷汗等不适症状，如有异常，及时通知医生。
3. 休息与体位术后患者需绝对卧床休息，避免剧烈运动。
平卧位，下肢抬高15-30度，以减轻心脏负担。
4. 饮食护理给予患者易消化、低脂、低盐、富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
适量饮水，保持大便通畅。
5. 伤口护理观察穿刺部位有无渗血、血肿、感染等，保持局部清洁干燥。
根据医生指导进行伤口包扎，定期更换敷料。
6. 心理护理关心患者情绪，耐心倾听患者诉说，缓解患者焦虑、恐惧心理。
指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
三、抗凝治疗护理1. 观察出血倾向密切观察患者有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血等，及时通知医生。
2. 遵医嘱用药根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素、替罗非班等，观察药物疗效及不良反应。
3. 血常规监测定期监测患者血常规，了解血小板计数，预防血栓形成。
四、康复护理1. 早期康复锻炼在医生指导下，指导患者进行早期康复锻炼，如深呼吸、床上活动等，促进血液循环。
2. 心脏康复根据患者病情，制定个体化心脏康复计划，如运动训练、心理康复等。
3. 日常生活指导指导患者进行日常生活调整，如戒烟限酒、合理膳食、规律作息等。
五、出院指导1. 持续服药患者需遵医嘱持续服用抗凝、降脂、降压等药物，避免自行停药。
2. 定期复查定期到医院复查，监测病情变化。
3. 生活方式调整保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、规律作息等。
4. 心理调整保持乐观的心态，积极参加社会活动，提高生活质量。
冠状动脉心内支架植入术后的护理分析
冠状动脉心内支架植入术后的护理分析关键词: 冠状动脉；心内支架植入术；护理目前，临床上较常采用冠状动脉内支架植入术对冠状动脉狭窄性疾病进行治疗，并取得了很好的临床疗效，采用此种方法对患者进行治疗能够有效地避免因为采用冠状动脉搭桥进而产生的急性心肌梗死打的症状以及手术风险[1]。
此种手术方法是与1987年首次在临床治疗中应用，采用支架能够将血管顺利地开通，从而降低了发生急性心肌梗死的情况以及一些列的并发症，但是，此种手术仍然属于有创手术会对患者产生一定的伤害，在手术之后，仍然会出现各种并发症，对患者的生命健康造成影响，影响患者的康复，本文对进行了护理的患者的病例尽心研究，来探讨护理的有效性。
冠状动脉是为心脏提供血供的动脉血管,其重要性不言而喻。
随着生活水平的提高,日常饮食中摄人的脂质成分增多,再加上现代人生活方式亚健康,不规律,常导致代谢异常。
冠状动脉硬化是由于脂质代谢不正常,沉积在动脉内膜上,使之由光滑变为粗糙,腔道变窄,形成类似粥样的脂质堆积。
血流受到阻塞,引起心脏供血不足,心脏缺血引发心绞痛。
冠状动脉内支架植人术是一种经皮手术治疗方法,其应用是近些年刚刚发展起来的。
它的好处是能够在较短时间内完成手术,创伤面积小,避免开胸这种大型创口带来的危险性,且术后恢复较快,得到较好的生活质量,因此受到欢迎。
心脏支架手术治疗的一般过程是:首先进行血管穿刺,插人导管,在血管中行进到冠状动脉开口处,采用传送系统在需要的部位安置支架和气囊,最后撤出导管,闭合切口。
本文就冠状动脉内支架植人术后患者的护理工作进行总结,希望能为护理工作提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年10月至2018年8月我院收治的心血管疾病患者50例,所有患者均进行冠状动脉内支架植人手术,患者的主要临床表现有:超过30min的持续性胸痛,或胸痛在6h之内发作,心电图胸段导联ST段抬高超过成组出现;50例患者中,男性有31例,女性19例;年龄范围在49一81岁,,高龄患者25例;50例手术中有36例为择期手术,余下14例为急诊手术;共计植人支架61处,其直径在2.3一4tomm,平均2.gmm,长度在12一35mm,其中右冠状动脉巧枚,冠脉回旋支19枚,冠脉前降支16枚;采用药物利多卡因进行局部麻醉梗死部位根据心电图所示分别有:右室19例,下壁21例,高侧壁10例,单支血管病变者29例,双支及多支病变者31例;导管穿刺部位有:经股动脉途径19例,经挠动脉途径31例;多数患者合并有其他J馒险疾病,其中高血压39例,糖尿病12例,心功能不全9例,高脂血症或血脂偏高者41例;术后少数患者出现并发症或不良现象,经及时治疗和精心护理,各项生命体征恢复到术后正常水平。
冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死82例护理体会
置 换 术 围手 术 期 护 理体 会
张 金 枝 （ 阿县人 民医院 ， 东东阿 ２ ２０ ） 东 山 ５ ０ ０
２０ ０ ６年 ７月 １ ７日， 院 成 功 为 １例 ７ 我 ９岁 纵 隔 肿 瘤 患 者
冠 状 动脉 内支 架 植入 术 治疗 急 性
心肌梗死 ８ ２例 护 理体 会
实 施 了 肿 瘤 切 除 、 工 血 管 置 换 术 ， 后 患 者 恢 复 顺 利 ， 人 术 ６ｄ 下 床 活 动 ．２ｄ治 愈 出院 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 １
３ ～ ７ （ ６ ３ ） 。胸 痛 ５ｈ内人 院 。心 电 图示 前 壁 ＡＭＩ ８ ８ ，５± ２岁 １ ４
术 前 护 理 ： 心 理 护 理 ： 患 者 多 接 触 ， 对 患 者 的 心 理 ① 与 针
状 态 进 行 语 言 交 流 与 沟 通 ， 解 手 术 必 要 性 ． 其 配 合 手 术 治 讲 使 疗 。 呼吸 道 准备 ： 导 患 者 每 日晨 晚 问 做深 呼 吸运 动 和 咳嗽 ② 指
时 予 镇 静 剂 。 术 前 准备 ： 好 血 常 规 、 血 酶 原 时 间 、 肌 酶 ② 做 凝 心
学 检 查 ， 血 型 ， 血 交 叉 配 血 试 验 ， 新 鲜 血 ８ ０ｍｌ 查 行 备 ０ 。询 问 过敏史 ， 青霉 素、 过敏试验 ， １ 做 碘 行 ８导 联 心 电 图 ， 意 双 足 注 背 动 脉 搏 动情 况 ， 侧 腹 股 沟 及 会 阴 区 备 皮 ， 患 者 术 前 排 尽 双 嘱 小 便 。 前 口服 血小 板 抑 制 剂 ， 术 嚼服 阿 司 匹林 ０ ３ ， ． 口服 抵 克 ｇ
例 ， 泛 前 壁 Ａ Ｉ ６例 ， 壁 Ａ Ｉ 广 Ｍ ２ 下 Ｍ ８例 。 并高 血压 ８例 ． 合 糖 尿 病 ５例 。８ 例 患 者 均 成 功 实 施 支 架植 入 术 ， 后 ２ 电 ２ 术 ４ｈ，
AMI急诊经皮冠状动脉支架植入术后护理
压偏低 ， ５例有消化 道 出血 。均 经及 时治 疗护 理后 ， 全康 完
复。
３ 术后护理 ３ １ 基础护理 ． 患者术后 由手术 医生送入 Ｃ Ｕ病 房， Ｃ 护士
给予持续 ２ ｈ 电监护 ， ４心 监控护 士 保证 监控 无 误， 正确 区别 监护导 联的伪差、 假性心律失常等 ， 备好抢救 药物和仪 器。 准 及时记 录、 分析心律失常的性质 ， 发现早处理 ， 早 同时 观察 患 者有无胸痛及其持续 时间、 性质 、 有无 缓解 、 缓解程度及心 电
图变化 等。
立即给予平 卧位 ， 持续吸氧 （～４升／ ｉ） ３ ａ ｒ ｎ 心电监护 ，４小时 ２
监测心率 、 律、 心 血压 、 血晕 饱 和度等生 命体 征， 意患 者 四 注
肢肢端血运情况 。患 者术后 需绝 对 卧床 ２ ４小时 ， 护士 应协 助患者进清淡易消化 饮 食， 保持大便 通畅 ． 对排尿 困难 或尿 潴 留患者 可导尿或 留置尿 管 ， 减少家 属探视 ， 注意保暖 ， 防褥 护理等 。向患者及家属 说明 Ｐ Ｉ Ｃ 术后 动脉鞘管 的留置位 置、 原因及潜在并发症 的危险 ， 嘱其平 卧休息 、 肢制动 。让患 术 者在住 Ｃ Ｕ 期间感觉 安全 、 Ｃ 亲切 ， 减轻 焦虑 和紧 张情 绪 ， 更 好配合治疗 。 ３ ２ 并发症的预防护理 ． （） １ 急性 肾功能不全 ： 介入操 作所
维普资讯
基 医药 ２０ 年 １ 月第 ３ 卷第 １ ｛ ０６ ２ ｏ ｝ ２ｌ ｊ
ＡＭＩ急诊 经皮 冠 状 动脉 支 架植 入 术 后 护理
贵州省人民医院心内科（ 贵阳 ５００） 匡洪梅 ５０２
中图分类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： ｌ ｛
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，如果患者能及时接受有效的治疗，可以极大地减少病情的恶化和死亡率。
PCI（经皮冠状动脉介入术）是一种常用的治疗急性心肌梗死的方法，它通过在梗死部位植入支架来恢复冠状动脉的通畅。
在急诊PCI术后，患者需要接受全程护理服务，以保证术后恢复的顺利进行。
本篇文章将讨论急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察。
一、护理服务内容1. 术前准备：在进行急诊PCI术前，护理人员需要为患者进行详细的评估和监测工作，包括患者的心电图、血压、心率等指标。
还需要对患者进行心理疏导，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
2. 术中监护：在急诊PCI术进行的过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压和呼吸情况，及时发现并处理术中的并发症。
3. 术后护理：术后的护理工作尤为重要，护理人员需要确保患者在病情稳定后进行密切监测，包括心电图、血压、心率等指标的监测。
还需要对患者进行溶栓治疗、抗凝治疗等药物的管理和监测。
4. 早期康复：在患者病情相对稳定后，护理人员需要进行康复护理工作，包括对患者的心理疏导、运动康复指导等工作，帮助患者尽快恢复健康。
二、效果观察1. 应用护理服务后，患者的术中并发症发生率明显降低。
通过及时的监测和处理，可以避免术中的心律失常、心功能不全等并发症的发生，提高手术的安全性和成功率。
2. 患者术后并发症呈现明显下降趋势。
通过全程护理服务，可以帮助患者更好地管理药物、控制病情，降低术后并发症的发生风险。
3. 患者心理状态得到显著改善。
通过护理人员的心理疏导和关怀，患者焦虑和紧张情绪得到缓解，有利于恢复期的康复和治疗效果的提高。
4. 患者康复速度加快。
通过早期的康复护理服务，患者可以尽早进行运动康复训练，有利于提高心功能和生活质量。
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务对患者的治疗效果起到了重要的促进作用。
急性心肌梗死支架植入的术后护理
生上消化道 出血 ， 常伴有休克 ， 应及时予 以抢救 ， 补充血容量 ， 严
密监护 ， 防止 低 脑 灌注 压 造成 的损 伤 。 ２ ． ６ 肾功 能 衰竭 的预 防和 护 理 肾功 能 衰 竭见 于严 重脑 水 肿 长期 昏迷 患 者 及 既 往 有 糖 尿 病 肾病 患 者 。 脱水 降 颅 压 时 甘 露 醇 与 速 尿 交 替 应 用 ， 严格记 录２ ４ 出 入水量 ， 防 止 血 容量 不 足 致 急性 肾 衰 ； 避 免 使 用 对 肾脏 有 损 害 的 药物 ； 及时复查血 生化 ， 并 注意观察尿量 、 色、 密度 、 酸 碱 度 的变 化， 警 惕 非 少 尿性 肾衰 竭 ； 加 强 机体 内环 境 及 血糖 的监 护 ， 严 密 监 测血钾 、 氯、 钠、 钙、 血 糖 及 动 脉 血气 ， 及 时 纠 正 酸 碱 失衡 和 电解 质 紊乱 ， 防止 水 电解 质 紊 乱 、 低钠血症加重脑水肿 。 本组 病例 中 １ 例 发 生 肾功 能 不全 ， ９ 例 电质 紊乱 ， 经 治 疗 和护 理 均好 转 。
梗 死 支架 植 入 术 患 者进 行 护理 可促 进 病 体 康 复 。
关键词 ： 急性 心肌梗 死； 支架植入 ； 术后 护理
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ０ ３ ３ － ０ ３
如双侧下肢不等大 ， 一侧下肢周径增加 ， 或 者 双 侧 下 肢 周 径 增 加 较 前 增粗 ， 肿 胀发 硬 、 疼痛 ， 颜色青紫 ， 说 明 静 脉 回 流受 阻 ， 深静 脉 血 栓 形成 ， 可做 血 管 彩 超确 诊 。 本组 病 例 有２ 例 患 者 发 生 了单 侧 下 肢深静脉血栓形成 ， 因发现及时 ， 经 深 静 脉 穿 刺 注 射 链 激 霉 溶 栓 治疗 ， 配合制动 ， 抬 高患 肢 ， 局部热敷 ， 应 用 活血 化 瘀 药 物 治 疗 好 转。
急性心肌梗死支架植入术术前术后护理论文
急性心肌梗死支架植入术术前术后的护理摘要：目的：探讨急性心肌梗死支架植入术术前术后的护理效果。
方法：我院采用冠状动脉支架植入术治疗的急性心肌梗死患者85例，在介入治疗前后，对患者进行有针对性的综合性护理。
结果:治疗后患者的血管闭塞情况、lvef值、6分钟的步行距离情况较治疗前均有明显的改善（p＜0.05）。
术后无1例患者发生死亡，有2例患者发生一过性的血压降低，治疗后血压恢复正常。
结论:对急性心肌梗死行冠状动脉支架植入治疗的患者进行综合性的护理，可以有效的提高介入手术的成功率，值得临床上推广。
关键词：急性心肌梗死；支架植入术；术前术后；护理效果【中图分类号】r788【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0335-01急性心肌梗死是临床上非常严重的心血管事件，如果治疗不及时，会严重的威胁患者的生命，并且治疗后患者的预后并不理想。
随着近年来心脏介入治疗技术的不断发展，越来越多的患者采用冠状动脉支架植入术进行治疗，使患者闭塞的动脉得以复通，纠正心肌缺血的情况，有效的缩小梗死面积，与传统的溶栓治疗相比，治疗快、成功率高，明显的提高了患者的生存率[1]治疗需要医生具有熟练的操作技术，还需要护理人员的精心护理。
笔者对我院采用冠状动脉支架植入术治疗急性心肌梗死的患者85例进行综合护理，取得了满意的疗效，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:我院在2010年7月～2011年7月采用冠状动脉支架植入术治疗的急性心肌梗死患者85例，其中男性患者58例，女性患者27例；年龄49～66岁，平均年龄56.5±8.7岁；所有患者均符合who急性心肌梗死的临床诊断；所有患者均于发病6h内入院治疗，并接受冠状动脉支架植入术治疗；所有患者均无介入手术治疗禁忌证，在介入治疗前后，对患者进行有针对性的综合性护理。
1.2 护理1.2.1 术前护理:术前对患者进行有效的知识宣传和心理护理，耐心仔细的向患者及家属讲解介入手术治疗的方法、优点及手术的安全性和可靠性、以及介入治疗后的预期效果。
急性心肌梗死支架术后心脏康复护理
急性心肌梗死支架术后心脏康复护理急性心肌梗死是一种由冠状动脉阻塞引起的心肌缺血和坏死的疾病。
支架术是一种常用于治疗急性心肌梗死的方法，它可以通过植入支架来恢复血液流动，并有效地恢复心肌功能。
支架术后的心脏康复护理非常重要，可以帮助患者尽快康复，预防并发症的发生。
以下是支架术后心脏康复护理的一些重要措施：1.监测生命体征：支架术后的患者需要持续监测血压、心率、呼吸和体温等生命体征，及时发现并处理任何异常情况。
2.疼痛管理：支架术后可能会伴随一定程度的胸痛或不适感，护理人员应及时给予止痛药物，同时帮助患者控制疼痛。
3.体位护理：支架术后的患者需要保持平卧位或半卧位休息，避免剧烈运动和过度劳累，防止出现活动不足和血液循环障碍。
4.饮食调理：根据患者的情况，护理人员应给予适当的饮食，包括低脂、低胆固醇和低钠饮食。
此外，合理安排进食时间和餐后休息时间，促进消化和吸收。
5.心理支持：支架术后的患者可能会面临一些心理问题，如焦虑、抑郁或恐惧。
护理人员应提供必要的心理支持和安慰，帮助患者积极应对并适应疾病。
6.心电监护：支架术后的患者需要持续进行心电监护，以便及时发现和干预任何心律失常的情况。
7.药物管理：根据医生的嘱咐，护理人员应正确给予患者抗血小板药物、抗凝药物和抗心律失常药物等，并定期监测药物疗效和不良反应。
8.运动康复：支架术后一段时间，患者需要逐渐进行轻度的运动康复，如行走、上下楼梯或使用健身器械。
护理人员应根据患者的实际情况和医生的指导，制定适当的运动计划。
9.定期随访：支架术后的患者需要定期复诊和心脏超声检查，以便了解心脏功能的恢复情况。
同时，定期检查血脂、血糖和血压等指标，以及调整药物治疗方案。
10.家庭支持：支架术后的患者需要得到家庭成员的支持和关心，家庭成员应鼓励患者逐渐恢复正常生活，同时帮助患者遵循医嘱，保持健康的生活方式。
总之，支架术后心脏康复护理是一个综合性的工作，需要护理人员密切关注患者的生命体征、疼痛情况、饮食和药物管理，同时提供心理支持和家庭支持，帮助患者尽快康复，恢复正常生活。
急性心肌梗死介入治疗的术后护理
局部加压后引发血管迷走神经反射所致 。常表现为血压下降 ， 伴心率减慢 ， 心、 恶 呕吐 、 出冷汗 ， 严重时心搏停止。 术后应及 时 补充血容量 ， 静脉应用硝酸甘油等血管扩张剂时要严格掌握滴 速， 术后 ２ｈ即可进清淡饮食 ， 严密监测 血压 、 心率 、 尿量 的变 化， 警惕休 克先兆 。 ４５ 栓塞 ． 栓子可来源 于导管表 面的血栓 ，或 因操作不
嘱予 营 养 心 肌 、 冠 、 扩 溶栓 、 染 、 心律 失 常 等治 疗 。 抗感 抗
多发生在胸骨后 或心前区 ， 并可放射 至左 臂 、 左肩 ， 呈压榨感 、
紧束感 、 憋闷或窒息感 。 休息或含硝酸甘油不能缓解 、 持续 时间
长、 患者常伴有烦躁不安 、 出冷汗 、 恐惧 和濒死感 ， 但也有少数 患者（ 特别是糖尿病 患者表现为疼痛部位不典 型 ）如上腹部或 ， 牙痛 ， 甚至有的患者无疼痛表现 ， 一开始 即表现 为休 克和急性
（ 稿 日期 ：０ ９ １— １ 收 ２０—０ １）
的不断发展完善 ， 经皮腔 内冠状动脉成形术 ＋支架术广泛应用
于急性心肌梗死的急性期治疗 ， 取得 了良好的疗效 。
３ 分 类
３１ 直 接 的 经 皮 腔 内 冠状 动脉 成形 术 ：患者 未接 受 静 脉 ．
溶栓治疗而直接做 的介入术 ， 目的在于挽救心肌。补救的经 其
血 栓 形 成 。 因 而要 持 续心 电监 护 ３ － ，并 观 察 心 电 图 Ｓ ＿ ４ ｄ ｄ ｜Ｔ ｒ
含硝酸甘油不能缓解或 同时心绞痛发作时伴有恶心 、呕吐 、 大
汗、 心律失 常或血压下降 。 ２２ 症状 ： 疼痛为心肌梗 死最早出现和最突出的症状 ， ． ①
变化 ， 心率 、 心律变化 ， 问患者有无胸闷 、 询 胸痛症状 。 术后遵医
急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理-精选文档
急性心肌梗死患者急诊 PCI 术后护理急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
AMI 起病急，病情重，可并发严重心律失常、心源性休克、心功能衰竭，引起患者死亡。
近年来随着介入心脏病学的迅速发展，经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA及冠状动脉内支架植人术（PCI），已成为治疗急性心肌梗死的重要方法之一。
急诊PTCA加支架术，可使闭塞的冠状动脉再通，恢复其血液灌流，抢救濒死心肌，缩小梗死面积，成功率达90%以上。
本文对2010年7月到2012年5月本病区收治60咧急性心梗发病6 h 内，无手术禁忌症的病人实行了急诊PTCA手术，均恢复良好。
现将护理体会总结如下。
1临床资料自2010 年7 月至2012 年5 月，我院急诊共收治急性心肌梗死发病6 h内，无手术禁忌症并有经济条件做PTCA勺60名患者，其中男46例、女14例，年龄37〜78岁。
其中1例72岁男患，来诊时已心脏骤停，经心肺复苏后，急诊植入支架1 枚，现已出院，所有患者手术顺利，未出现严重并发症。
2术后护理2.1 术后由护士在电除颤器监护下护送患者回病房，嘱其绝对卧床休息，有效的氧疗可提高病人血氧饱和度，挽救低氧的心肌细胞，以利于改善症状，所以术后48-72h 应常规鼻导管输氧2-4L/min 。
为使造影剂尽快排出，并减少术后低血糖及拔管综合症的发生，应鼓励病人大量饮水，给低脂低盐流质或半流质饮食，忌饱餐，保证富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜和水果摄入。
可静脉补充0.9%NS 500 ml，观察尿量。
PTCA及支架术后，都带外鞘管回病房，要注意穿刺部位有无渗血。
术后 4 h〜6h可拔除动脉外鞘管。
拔除动脉鞘管前，准备好急救药品和用物。
拔管后穿刺部位压迫止血15—30 min，加压包扎，1.5 kg 沙袋压迫6 h , 严密观察砂袋、纱布绷带有无移位、渗血，保持局部清洁无菌。
穿侧肢体平卧制动24 h，必要时抬高床头，一般为15C，但不能＞30C。
冠状动脉支架植入术后病人的护理【范本模板】
冠状动脉支架植入术后病人的护理1.生命体征的监测：术毕观察30min后用平车送回病房,认真观察心率、心电图及血压有无异常。
，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。
2.（1）经桡动脉穿刺：术后2h根据伤口情况,开始给加压包扎伤口减压，稍松解绷带，以后每隔2h逐渐增加放松的程度.6h后拆除绷带，减压结束。
每次减压时，注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环.（2)经股动脉穿刺：一般与术后4—6小时拔出鞘管，然后按压15—20分钟以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋1公斤压迫6小时，右下肢制动24小时，防止出血.3.检查桡动脉或足背动脉搏动是否减弱或消失,观察肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。
4.生活护理:（1）术后即可进易消化清淡饮食，但避免过饱，不宜喝奶制品或生冷食物，鼓励病人多饮水,6-8小时饮水1000-2000毫升（尿量在4小时之内达到800毫升），以加速造影剂排泄。
（2）加强生活护理,将呼叫器及常用物品放在易取处，保证病人日常生活需要。
（3)24小时后瞩病人逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作应缓慢,不要突然用力,术后一周内避免抬重物，防止伤口再度出血,一周后可恢复日常生活与轻体力工作。
5.预防感染局部穿刺处一定用无菌纱布包扎，换药时保持穿刺部位敷料清洁干燥,观察穿刺处是否有渗血、血肿,遵医嘱使用抗菌药.6.抗凝治疗护理：无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺，均应确认无出血开始使用低分子肝素抗凝，除了注意穿刺局部有无敷料渗血,还要注意其他部位有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。
7.术后负性效应的观察与护理（1）腰酸、腹胀：多数由于术后要求平卧、术肢制动所致。
可适当活动另一侧肢体，严重者可帮助热敷，适当按摩腰背部以减轻症状。
（2）穿刺部位出血或血肿：预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位，需在术后24小时方可活动;病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点；术后严密观察伤口情况，如有出血应重新包扎；对于局部血肿及淤血者，出血停止后可用50%硫酸镁热敷，以促进血肿和淤血的消散、吸收。
急性心肌梗死患者PCI术后护理方案
急性心肌梗死患者PCI术后护理方案目录一、概述 (2)1.1 PCI手术介绍 (2)1.2 急性心肌梗死的定义与病因 (3)1.3 PCI术后护理的重要性 (4)二、术前护理 (5)2.1 心理护理 (6)2.2 健康教育 (7)2.3 术前准备 (8)三、术中护理 (9)3.1 手术过程介绍 (11)3.2 术中配合与注意事项 (12)3.3 出血预防与处理 (13)四、术后护理 (14)4.1 病房安置 (16)4.2 患者监测 (17)4.3 血液循环观察 (19)4.4 心肌梗死症状的观察与处理 (20)4.5 药物治疗与护理 (21)4.6 心理支持与康复指导 (22)五、并发症预防与处理 (23)六、出院指导 (23)6.1 出院前评估 (24)6.2 出院后生活指导 (26)6.3 定期随访与复查 (27)七、护理质量评价与改进 (28)7.1 护理质量标准 (29)7.2 护理质量评价方法 (29)7.3 护理质量持续改进措施 (30)一、概述急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，其发病急骤，对生命构成严重威胁。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是急性心肌梗死患者的一种重要治疗手段，可以有效恢复心肌供血，提高患者生存率。
PCI手术后的护理工作是保证手术效果、促进患者康复的关键环节。
本护理方案旨在提供全面的护理指导，帮助患者顺利度过术后恢复期。
防止术后并发症的发生：如心律失常、心力衰竭等，通过严密的术后观察和科学护理，及时发现并处理可能的并发症。
促进心肌功能的恢复：通过优化药物治疗、康复锻炼等方面的护理措施，帮助患者尽快恢复心肌功能。
提高患者生活质量：通过心理疏导、健康教育等措施，帮助患者树立信心，提高生活质量。
本护理方案将围绕术后基础护理、病情观察、药物治疗、生活管理、康复锻炼、健康教育等方面展开，力求为患者提供全面、细致、科学的护理服务。
1.1 PCI手术介绍急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，主要由于冠状动脉内的血栓形成，导致心肌供血急剧减少或中断，从而引发心肌细胞的缺血性坏死。
急诊冠状动脉成形术加冠状动脉内支架术术后的观察及护理
２ 术 前 准 备
由于急性 心肌梗死患者病情危 急， 患者有濒死感 ， 恐惧紧 张心 理 。护 士应加强 心理 护理 ， 向患者 简单 介绍 手术情 况
术后心电图评价 ， 由于病变冠状动脉 的再通 ， 使病变心肌 得以再灌注 ， 心电图提示对应导联抬高的 ｓ Ｔ Ｔ段下移 回落均 超过 ５ ０ ％。 术后观察中如果在 ｓ Ｔ段 回落 后再上抬 ， 加上胸痛 再发等 ， 应警惕再梗死或支架 的闭塞。术后 由于给予硝酸甘
神紧张 ， 并嘱患者头偏 向一侧 ， 以免由于呕吐物误吸 ， 并及时
清除 口腔 内的呕吐物 ， 给予漱 口， 口腔护理去除 口腔异味 ， 保
部位再行扩 张 ，以充分 打开支架 。术后血 流心肌梗死溶 栓
（ Ｔ Ｉ ＭＩ ）Ⅲ级 『 ｌ ＿ 。
持床单清洁 ， 使患者感到舒适 。 ３ ． ２ ． ３ 局部伤 口的观察 ： 术后严密观察伤 Ｅ ｌ 敷料情况 ， 有无渗
除动脉鞘管。术后严禁患者抬头 ， 勿用力咳嗽 ， 以免 因腹压增 大而 引起 出血。患者不配合时 ， 可适当给予约束带约束 。 ３ ． ３ 拔管时护理配合 拔管前测 Ａ Ｐ ＇ Ｉ Ｔ以决定拔管时机 ，应为正 常参照值的 ２ 倍为宜 （ ６ ０ ～ ８ ０ ｓ ） 。备好急救仪器 、 药物及拔管用物 ， 如： 除颤 仪、 多巴胺 、 阿托品 、 利多卡因 、 拔管包 、 弹力 绷带 、 无菌手套
１ ． １ ｌ 临床资料 ： 我院自２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ３ 年１ 月对 ５ 例急性 心肌梗死 患者行急诊 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ ＋ Ｓ Ｔ Ｅ Ｎ Ｔ术 ， 其 中男 性 ４例 ， 女性 １ 例， 年龄 ４ ８ ～ ６ ７岁 ， 平均（ ５ ７ ＋ ８ ） 岁； 其 中广泛前壁 ２例 ， 下壁 ２ 例， 下壁并右室 １ 例 。亮均在胸痛发作 ４ ｈ内入院， 临床根据
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急性心肌梗死冠状动脉支架术后护理
关键词急性心肌梗死PCI术护理
急性心肌梗死（AMI）绝大部分是由不稳定的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，使冠脉急性闭塞所致，所以开放梗死相关的动脉，可挽救濒死心肌。
近些年来，冠心病的患病率和死亡率在不断上升，已逐渐成为威胁人民健康和生命的“第一杀手”[1]。
冠状动脉内支架植入术是一种创伤小、痛苦少、安全性强、术后恢复快的介入治疗方法，可扩张狭窄的冠状动脉，改善心肌供血，缩小梗死范围，从而治疗心绞痛或心梗、提高患者生活质量，已成为冠心病治疗的有效方法。
资料与方法
2010～2012年收治急性心梗患者283例，心电图示梗死部位：前壁162例，下壁93例，下壁、正后壁、右室9例，高侧壁19例。
临床表现：①持续胸痛超过30分钟；②胸痛发作6小时以内；③心电图成组导联ST段抬高。
治疗方法：明确诊断后，即嚼服阿司匹林300mg波立维300mg，护送至导管室行选择性冠状动脉造影。
术中常规静注新维宁15ml，根据冠状动脉造影结果判断心肌梗死相关血管（IRA）然后作支架植入术。
将导丝通过病变血管后，先球囊扩张后植入支架或直接植入支架使IRA恢复血流。
术后继续应用低分子肝素钠5～7天，新维宁300ml输液泵泵入，波利维75mg，1次/日口服，阿司匹林100mg，1次/日口服。
护理
术后患者返回CCU病房，护士要有高度的责任心和严谨的工作状态及良好的技术水平和专科知识，进行认真细致的心电、血液动力学、药物凝血时间及生命体征的监测。
尽可能让患者在CCU期间感觉安全、亲切，减轻焦虑和紧张情绪，从而避免因交感神经引起的心率加快而诱发冠状动脉痉挛[2]。
股动脉术后患者右侧下肢需制动，平卧24小时局部用弹性胶布压迫止血6小时，不能起立、弯曲，以防出血。
备好吸水管鼓励患者多饮水，以排空体内造影剂防止肾脏损伤。
在卧床期间一切生活均在床上进行包括洗漱、进食、大小便等并需他人协助，患者会产生心理压力，加上长时间处于同一卧位，患者烦燥，排尿困难，腰酸背痛，失眠等不适明显增加。
护士要做好各项生活护理，协助患者进食使患者安全渡过手术危险期。
术后观察及预防并发症术后继续监测患者的血压、心律、心率等变化，尤其注意心电图有无ST段的压低和提高，以便及时了解心肌缺血的发生和程度，经常询问患者有否胸痛、胸闷、心悸等不适症。
为预防急性和亚急性血栓形成，术后应及时按医嘱使用抗凝血和抗小板药物。
注意观察患者有无出血和栓塞症状。
对合并低血压或心源性休克的患者注意维持水、电解质、酸碱平衡及血压的纠正情况，控制输液速度，防止急性右心衰。
密切观察伤口部位有无出血、渗血、血肿及双足背动脉博动情况，及时发现并处理腹膜后出血、血肿、假性动脉瘤等严重并发症。
为预防感染，术后按医嘱合理是使用抗菌素，伤口换药等治疗及护理时严格遵守无菌操作，保持伤口干净、干燥，防止腹股沟部位潮湿。
康复指导患者心、肺功能得到改善，病情允许时，应鼓励患者循序渐进地适度活动，从坐起到床上活动再到床周活动，最后是室内活动，但注意避免术肢过平、过度用力活动，以免伤口出血。
做好生活、饮食指导，给予低盐低脂饮食，
坚持服药、预防冠脉、支架内再狭窄，认真向患者及其家属介绍有关药物治疗的目的，说明其重要性，潜在危险性，教会患者了解出血的症状和体征，若出现出血或胸痛、胸闷等情况时，应及时就诊。
讨论
支架置入术的发展提高了PTCA术的有效性及安全[3]。
283例AMI患者，在PTCA术的基础上行STENT，手术成功率100%，患者症状消失或明显减轻，心电图和心功能改善。
因此，STENT治疗AMI能改善心肌缺血和心脏功能，提高生活质量，是一种安全而有效的治疗方法。
由于术前制定了全面可行的护理计划，术中与医生合作默契，严密观察病情变化，确保手术顺利完成，术后熟练的技术给予患者高水平的护理，无并发症发生，均能痊愈出院。
参考文献
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2麦爱驳，张杏，夏令琼.经皮冠状动脉介入治疗术的护理[J].护士进修杂志，2003，18（11）：99.
3朱鸿斌，黄平，陈旦红，等.65岁以上冠心病患者行支架置入术的住院病死率分析[J].中华老年医学杂志，2004，23（11）：777.
参考文献
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2梁志金，黄艳，钟美容，等.应用临床途径对住院糖尿病病人进行健康教育[J].实用护理杂志，2002，18（8）：66.
3叶仁青，周结.家庭支持对糖尿病人的重要作用[J].实用糖尿病杂志，2000，8（3）：31.。