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第四章人体免疫系统与稳态
第一节人体免疫系统
思维激活
我们生活的环境中生活着许多细菌等病原体，可是我们并没有生病，知道是什么原因吗？
提示:人体通过第一道和第二道免疫屏障阻挡细菌等病原体的侵入，保护我们的身体，所以第一道防线和第二道防线功能是非常强大的。

自主整理
1.免疫系统的组成
（1）概述：人体抵御病原性生物侵害和清除体内异常细胞的特殊防御机制，称为免疫(immunity)，相应的防御系统就是免疫系统。

免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫。

通过这两种免疫，人体构筑起了三道防线。

（2）免疫系统的组成
免疫细胞、免疫器官，各种抗体和淋巴因子共同构成了人体的免疫系统。

免疫细胞主要包括淋巴细胞和吞噬细胞，前者起源于骨髓中的造血干细胞，它们形态相似，但功能不同。

按功能划分，主要包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。

胸腺和骨髓是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，属于中枢免疫器官；扁桃体、淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织等是免疫细胞定居、增殖的场所，也是对抗原发生免疫反应的主要场所，属于外周免疫器官。

2.非特异性免疫
非特异性免疫包括由人体的皮肤、黏膜及其分泌物等构成的第一道防线以及体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成的第二道防线，也叫先天性免疫，没有特异性。

3.特异性免疫
（1）抗原：可以引起人体内免疫反应的特殊外来物质都称为抗原。

如细菌、病毒、外源细胞、组织、器官以及自身癌变的细胞和衰老、死亡、损伤的细胞等都是抗原。

每一种病原体表面带有多种抗原分子，有时不同的病原体可以携带同一种抗原物质，如牛痘病毒和人天花病毒，所以接种牛痘病毒可以预防天花。

（2）抗原决定簇：抗原物质表面具有的某些特定化学基团，与特异性识别有关。

一种抗原表面可含有多个抗原决定簇。

（3）抗原识别受体：淋巴细胞膜上的特异性蛋白质。

每个淋巴细胞只有一种抗原识别受体，因而只能识别一种抗原决定簇。

但抗原识别受体分子结构上具有多样性，体内众多的淋巴细胞就可以识别几乎任何类型的抗原物质。

当抗原进入机体后，被体液中的相应抗体消灭的过程称为体液免疫；被相应的免疫细胞消灭的过程称为细胞免疫。

高手笔记
1．免疫细胞识别抗原的方式是免疫细胞与抗原密切接触，靠糖蛋白识别。

2.人体的三道屏障：第一道防线：皮肤、黏膜。

第二道防线：体液中的杀菌物质，包括吞噬细胞和溶菌酶。

第三道防线是特异性免疫，通过体液免疫和细胞免疫清除抗原。

3.B、T细胞起源于骨髓造血干细胞，在骨髓中发育成B细胞，在胸腺中发育成T细胞。

名师解惑
1．免疫系统的组成
剖析：免疫系统包括免疫细胞、免疫器官、各种抗体和淋巴因子。

（1）淋巴细胞
淋巴细胞是最主要的免疫细胞，是由骨髓中的造血干细胞分化而来的。

按功能分，主要包括T淋巴细胞和B 淋巴细胞。

T淋巴细胞和B淋巴细胞分别参与细胞免疫和体液免疫。

此外，吞噬细胞也是比较重要的免疫细胞。

（2）免疫器官免疫器官可按其功能的不同而区分为中枢免疫器官和外周免疫器官两大类。

①中枢免疫器官
中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的场所，包括胸腺和骨髓。

胸腺是T细胞分化和成熟的场所。

胸腺位于胸腔内，它紧贴在气管的前面，由左右两个大叶组成。

其大小依年龄而改变,幼年时期，腺体逐渐增大，随着性成熟，胸腺逐渐退化;老年时胸腺变得很小，充满着脂肪组织。

骨髓是形成各类淋巴细胞、巨噬细胞和各种血细胞的场所；骨髓中的多能干细胞具有很大的分化能力，主要可分化成：a.髓样干细胞：可发育成各种血细胞和吞噬细胞；b.淋巴干细胞：可发育成淋巴细胞，再通过胸腺衍化成T细胞或B细胞，最后定位于外周免疫组织。

骨髓是B细胞的成熟场所。

②外周免疫器官
外周免疫器官包括扁桃体、淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织等。

脾脏和淋巴结等处是中枢免疫器官产生的T淋巴细胞、B淋巴细胞定居的场所，在遇抗原刺激后，它们就开始增殖，并进一步分化为致敏淋巴细胞或产生抗体的浆细胞，以执行其免疫功能。

脾脏是人和脊椎动物体内最大的免疫器官，是产生致敏淋巴细胞和抗体的重要场所，还具有过滤和储存血液以及清除衰老细胞和微生物等的功能。

脾脏也分皮膜和实质两部分，后者又可分为白髓和红髓。

脾脏中大约含40%—50％的T细胞及40%—50％的B细胞，此外，还含有一定量的巨噬细胞，它们共同在机体防御和清除异物中发挥重要的作用。

淋巴结主要分布在颈部、肠系膜、腋窝、腘窝、腹股沟和肺门等处，全身共约有500—600个，大小不等，一般呈蚕豆状。

淋巴结除了作为外周免疫器官以对抗原的刺激产生免疫应答外，还有过滤功能，它可以使来自组织液的细菌、毒素或癌细胞等有害物质进入通透性较高的毛细淋巴管中，再随淋巴液流入淋巴结，通过淋巴结中的巨噬细胞和抗体等的作用予以清除。

若有害物质过多、过强，则它们可继续沿淋巴管蔓延而进入血流，从而引起全身性扩散。

除了上述的淋巴结和脾脏外，尚有若干外周淋巴器官，例如，扁桃体、阑尾、肠集合淋巴结等，它们中的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞在机体抵抗外来异物中均起着一定的作用。

2.特异性免疫与非特异性免疫的区别与联系
剖析：
项目非特异性免疫特异性免疫
产生
人类在长期进化的过程中逐渐形成的免疫能
力。

包括皮肤黏膜的阻挡作用；体液中杀菌物
质的杀灭作用及某些白细胞的吞噬作用
病原体或病原体的某种特征
物质(抗原)侵入人体后，引起
人体产生专门抵抗该病原体
的物质(抗体)来消灭、排除这
种病原体
功能
不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御
作用
只对具有抗原特征的病原体
起作用，对其他的病原体无
效，即免疫具有特异性
特点
强度弱、作用范围广、反应快，有相对的稳定
性，可遗传
强度强、时间长、范围窄，可
随抗体和记忆细胞的减少而
消失，无遗传性
举例
身体屏障：皮肤、有纤毛上皮细胞；化学屏障：
胃液和其他分泌物；血液凝结等，唾液、泪液
等
注射血清、疫苗等联系非特异性免疫是特异性免疫的基础
3.免疫系统的功能
剖析：（1）防御传染
免疫系统能够有效地防御病原微生物及其毒性产物的侵袭，并将它们消灭或中和。

假如这种功能作用失调，免疫系统“活性过高”则将发生不利的结局，形成变态反应。

反之如免疫系统“活性过低”，机体抵御病原微生物的能力薄弱，就引起反复感染。

（2）自身稳定
这一功能保证了体内细胞的均一性，它具有把体内衰老和破坏的细胞及细胞成分清除出体外的作用。

例如，将血液循环中包括衰老和被破坏的红细胞或白细胞清除掉，如果这一功能失调，出现“过高”时，可将本身的某些组织细胞作为“非己”东西加以清除处理，就会引起组织损伤，发生自身免疫性疾病。

（3）免疫监视
机体内经常产生突变细胞，这些细胞可能由某种病毒和化学药品诱发产生，这种突变细胞因为有特性抗原标记，正常的免疫功能能够识别它，并把它清除掉，这就是“免疫监视”作用。

这一功能一旦降低，就可能发生肿瘤。