耳鼻喉健康教育

鼻息肉知识宣教
鼻息肉患者多有长期慢性鼻炎或鼻窦炎病史、哮喘发病史及过敏史。

表现为鼻塞、多涕、嗅觉障碍、耳鸣、听力下降、头痛等。

检查可发现鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色或浅红色、半透明、葡萄状肿物，质地柔软、可移动、不通、不易出血。

X线及CT检查均有助于明确诊断，了解病变范围。

一、术前指导
1、戒烟酒，避免辛辣刺激性食物。

2、尽量避免接触过敏原、刺激性气体及粉尘环境。

积极治疗鼻窦炎。

3、鼻部有慢性炎症者给予抗生素滴鼻液点鼻。

二、术后指导
1、遵医嘱行鼻腔冲洗并熟练掌握正确的冲洗方法。

2、勿养成挖鼻的习惯，特别是术后病人更应预防伤口感染。

3、术后病人应遵医嘱使用滴鼻液，并应保持鼻腔湿润。

4、术后应避免鼻部受到外伤，以免引起出血。

三、出院指导
1、预防受凉感冒，加强锻炼，增强体质。

2、保证定期复查是防止术腔粘连和闭塞的关键，1个月内每周鼻内镜复查1次，1个月后每2-3周复查一次至痊愈。

因术后窦腔粘膜上皮化需要3-6个月的时间，在此期间，炎症反应致水肿、囊泡形成及小息肉再生可能发生，通过鼻内镜检查可以及时处理以上情况，预防息肉复发。

3、在医生的指导下继续应用糖皮质激素，以减轻术腔水肿，防止息肉复发。

4、如有出血、疼痛或头痛应及时就诊。

鼻中隔偏曲知识宣教
鼻中隔偏曲患者可由鼻部外伤或腺样体肥大造成。

检查可发现鼻中隔成“C”形或“S”形偏曲，或有棘突，凸面粘膜糜烂、出血，凹侧下鼻甲多有代偿性肥大。

一、术前指导
1、戒烟酒，避免辛辣刺激性食物，注意口腔卫生，保持口腔清洁。

2、术前一天剪鼻毛，男病人要刮胡须，沐浴，更衣，剪指（趾）甲。

3、女病人应在非经期手术。

4、注意保暖，预防感冒，禁烟酒及刺激性食物。

5、教会患者掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中、舌尖顶住上颌、深呼吸，以配合手术。

6、手术当日换上宽松舒适衣物，取净随身物品：假牙、发夹、手表、隐形眼镜等，尤其是金属，交家属保管。

二、术后指导
1、麻醉清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，有分泌物及时轻轻吐出，勿用力吐出及咳嗽，以免引起出血；麻醉清醒后取半坐卧位以减少鼻部充血。

24小时内给予额鼻部冷敷以减少出血，镇痛。

2、避免剧烈运动或情绪激动，以免引起鼻部出血。

3、避免食用过热、过硬的食物，应进食富含蛋白质和维生素的半流质饮食。

两周内禁烟酒，出血停止前禁用过热的水洗脸或洗澡。

4、术后不要擤鼻，如有分泌物可以轻轻从后鼻孔吸入吐出，以免鼻腔分泌物挤入额窦产生感染或空气挤入窦腔及皮下组织产生气肿。

5、经口呼吸者，口唇易干燥，可用石蜡油涂擦；多喝水；腋下测体温。

6、鼻腔填塞膨胀海绵后，部分患者可能出现头痛、溢泪等不适现象，待填塞物抽出后症状即可消失，鼻中隔矫正书填塞物一般术后48小时后开始抽除，视病情而定。

7、术后病人应遵医嘱使用滴鼻液，并应保持鼻腔湿润。

避免鼻部收到外伤，以免引起出血。

8、如出现剧烈头痛、高热、比不剧烈疼痛等症状，及时与医护人员联系。

三、出院指导
1、控制烟酒，避免辛辣刺激性食物，预防受凉感冒，加强锻炼，增强体质。

2、养成良好的生活习惯，勿用手挖鼻，多饮水，保持口腔清洁，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，干燥季节注意增加居室温度。

3、如鼻腔干燥，可用液状石蜡、红霉素软膏或薄荷滴鼻液滋润。

4、积极治疗鼻腔、鼻窦疾患，避免鼻外伤。

5、如有出血、疼痛或头痛应及时就诊。

鼻出血患者健康教育
鼻出血又称鼻衄，是临床症状之一，可由鼻部及全身疾病所引起。

多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。

一、病因
鼻出血的病因分为两大类：局部原因和全身原因。

查不到明确出血原因者，称特发性鼻出血。

1．局部原因外伤、解剖异常、炎性疾病、异物、肿瘤、动脉瘤。

2．全身原因心血管疾病、血液成分异常、遗传性出血性毛细血管扩张症、滥用乙醇、发热性传染病、毒性药物、内分泌失调等。

二、临床表现
轻者可仅为涕中带血或回吸血涕，或仅少量从前鼻孔滴出；重者则可为一侧或双侧鼻腔血流出，同时经口涌出。

由于鼻出血可因不同的病因引起，除表现为鼻出血外，还伴有病因本身(引起出血的疾病)的临床表现。

三、住院健康指导
(一)术前宣教
1．心理指导鼻出血患者多恐惧，紧张，应做好心理护理，防止因情绪波动加重出血。

医护人员应耐心安慰患者，消除恐惧，安定情绪，使其沉着冷静地配合治疗。

同时做好家属的解释工作，及时更换污染的衣服、被褥，避免对患者产生不良刺激。

2．饮食指导进温凉软食，防止食物过热引起血管扩张，加重出血。

3．止血指导教会患者简易止血法，嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼(旨在压迫鼻中隔前下部)10～15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，可促使血管收缩减少出血。

4．急救知识指导
(1)出血量多时，需进行鼻腔填塞止血。

血液流人口腔时，尽量吐出，勿咽下，避免刺激胃部引起恶心呕吐，同时有利于观察出血量。

(2)外伤所致鼻出血要注意保持呼吸道通畅，及时解除呼吸道梗阻，必要时吸氧。

(二)术后宣教
1．体位指导全麻醒后或局麻手术后取半卧位，有利于呼吸、鼻腔分泌物引流及减少头面部充血、肿胀，减少不适。

2．饮食指导患者当日术后4小时可饮水，6小时可进流质或半流质饮食，第二天可进普食，给予高蛋白、高维生素的温凉饮食，补充含铁食物，必要时给予铁剂。

3．保持口腔清洁。

保持大便通畅，勿用力大便，必要时给予开塞露。

4．鼻腔填塞纱条的护理指导告知患者鼻腔填塞物一般将于术后24～48小时抽出，不超过72小时，严重时可用碘仿纱条填塞5～7天，以取得患者的配合。

四、出院健康指导
1．有一个良好的休养环境，保持室内清洁，空气新鲜湿润，注意通风换气。

2．保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪，以利于疾病的恢复。

3．注意合理的饮食搭配，选择富含铁、蛋白质、维生素(如维生素C、维生素K和维生素P)的食物，避免大便干燥。

4．避免挤压碰撞鼻部，改掉挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。

5．积极治疗原发病，定时监测血压。

6．高血压所致鼻出血，遵医嘱应用降压药，注意全身护理，预防并发症，保持排便通畅。

扁桃体切除术患者健康教育
扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，临床上可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，是一种极为常见的咽部疾病，给患者带来较大的痛苦，并且可以引起许多局部和全身的合并症。

一、病因
慢性扁桃体炎的主要致病菌为链球菌和葡萄球菌，急性扁桃体炎反复发作，使机体抵抗力减弱，可继发慢性扁桃体炎。

本病的发病机制不清楚，近年来一些学者认为与自身变态反应有关。

二、临床表现
常有急性扁桃体炎反复发作病史，发作时常有咽痛；发作间歇期自觉症状少，可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。

还可出现口臭、呼吸不畅、唾眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍等。

三、住院健康指导
(一)术前宣教
1．心理指导向患者或家属讲解术前注意事项、麻醉及手术方式、手术所需的时间、术中配合要点，手术目的、意义、安全性，也可让已做过手术的患者现身讲解，使患者易懂、易明白、易接受．保持最好的心理状态，从而取得良
好效果；对于儿童要了解他们的兴趣、爱好，从而激发他们的兴趣，使其能积极配合治疗，也可以让他们同已做过手术的患儿互相交流，夸奖手术过的患儿多么勇敢，让等待手术的患儿向他学习，从而减轻对手术的恐惧心理。

2．术前准备指导手术前保证充足的休息和睡眠，以增进食欲，增强机体抵抗力，必要时给予镇静剂；术前防止受凉感冒，以免发热及引起手术感染。

术中及术后勿咳嗽、用力打喷嚏。

3．防止术后术区感染指导术前三天漱口，以消除口腔内食物残渣和致病微生物，保持口腔清洁，预防口腔感染。

(二)术后宣教
1．体位指导若行局麻手术，儿童宜取侧卧位，成人取半坐位。

全麻患者取去枕平卧位，以免呕吐物吸人呼吸道发生窒息，6小时完全清醒后改半卧位。

2．饮食指导局麻患者术后即可进冷流食，全麻患者术后6小时方可进食，常规为术日进冷流食，1～3日进流食，3～7日进半流食，7～14日进软食，两周后可恢复普通饮食。

术后2周内勿食过热、过硬及酸性饮食，如酸奶、西红柿等。

术后1周避免过强的体育运动。

3．疼痛指导创口疼痛可给予冰袋冷敷颈前部，止血止痛。

禁用水杨酸类药物，以免引起局部出血。

告知患者在体力可支持的情况下，可以阅读、听音乐等，以分散其对疼痛的注
意力。

若创口疼痛并伴有咳嗽，可给予少量可待因镇痛和止咳。

4．并发症及其自我观察指导
(1)出血：术中、术后2 4小时内发生出血，最常见的原因为手术造成，其次为咽部活动过甚、咳嗽引起。

继发性出血常发生于术后5～6天，此时白膜开始脱落，由于进食不慎擦伤创面而出血。

告知患者尽量少活动，勿用力咳嗽、咳痰，并嘱患者勿咽下口腔分泌物，以免引起胃部不适，并利于观察出血情况。

唾液中混有少量血丝时，不必介意，如持续口吐鲜血，应检查伤口，考虑止血措施。

(2)感染：白膜延迟生长，色污秽，薄厚不均，咽弓充血显著，患者咽痛较重且持续时问较长，常引起耳内发射性疼痛。

注意观察患者体温变化及伤口恢复情况，遵医嘱给予足量抗生素。

嘱患者保持口腔清沾．协助患者坚持漱口，并嘱患者头部仰起，漱到伤口部位。

(3)创伤：告知患者及家属因术中过度牵拉或损伤临近组织，以软腭及腭垂水肿比较多见，水肿多于术后4～5天消退。

四、出院健康指导
1．扁桃体炎的预防主要是加强体质，提高机体免疫能力，劳逸结合，防止各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

2．创造一个良好的休养环境，保持室内清洁，温湿度适宜，空气新鲜，注意通风换气，远离刺激性的理化环境。

保持良好的心理状态，避免紧张、激动的情绪。

3．术后15天内禁止剧烈活动或参加重体力劳动。

4．术后1个月应防止呼吸道炎症，如上感、咽喉炎。

5．术后咽部疼痛，一般不使用水杨酸类止疼药物，以免引起伤口出血。

6．日常生活中禁烟酒，尽量不食刺激性食物。

慢性鼻窦炎知识宣教
慢性鼻窦炎为鼻窦粘膜的慢性炎症。

发病与急性鼻窦炎未得到及时治疗或治疗不彻底、变态反应体质、邻近器官的炎症蔓延等因素有关。

表现为流粘液性或脓性分泌物、鼻塞、头痛、臭觉减退或消失，伴精神不振、易疲倦、头昏、注意力不集中、记忆力减退。

常用的治疗方法有滴鼻药、负压置换疗法、上颌窦穿刺冲洗等。

上述治疗无效时采取手术根治。

一、心理指导
慢性鼻窦炎经常反复发作，迁延不愈，可使病人产生忧虑、悲观的心理状态。

应安慰、鼓励病人树立信心、坚持治疗。

消除忧虑、悲观的心理状态，有利于促进病人睡眠，增加食欲，增强体质，提高组织的修复能力。

二、术前指导
1、不吃刺激性辛辣食物，以减少对鼻粘膜的刺激。

2、严重鼻塞时取半坐卧位，可减轻鼻腔、鼻窦粘膜充血、水肿，有利于鼻腔分泌物的引流，改善其通气功能。

3、严重鼻塞影响鼻腔通气功能时，可张口呼吸，睡眠时，在嘴唇上盖一湿润的纱布，湿化吸入的空气，以减少口腔黏膜干燥引起的不适。

4、每次进食后用清水漱口，手术前1日用洗必泰漱口2—3次/日，以清除口腔内食物残渣及致病微生物，去除口臭，预防口腔感染。

5、手术前2周开始戒烟，避免受凉，预防感冒，防止烟雾及致病微生物对鼻腔、鼻窦黏膜的刺激，加重局部的炎症反应。

6、滴鼻药时，头部充分后仰或将头部悬于床沿，先滴血管收缩机，使鼻腔黏膜收缩，待充血、水肿减轻后，再滴抗生素类滴鼻药，有利于抗生素药物能够充分地进入鼻窦，发挥治疗作用。

三、术后指导
1、饮食：
（1）术后当天进流质饮食。

（2）病情无特殊，术后第2天进清淡、易消化饮食，不要有骨头、要咀嚼的硬性食物及辛辣刺激性食物，避免牵拉、刺激伤口，引起疼痛、出血。

2、体位：取半坐卧位1—3天，减轻伤口周围组织的充血、水肿，有利于伤口分泌物的引流。

3、术后伤口渗血流入口腔后，要轻轻吐出，勿咽下，以免引起胃部不适，且便于观察伤口出血情况。

4、术后2—3天，可能出现颌面部肿胀，多因术中刺激伤口周围的组织，引起局部充血、水肿所致，不需特殊处理，可逐渐自行减轻、消退。

肿胀明显时，也可以在术后24小时内，给予冷敷或冰敷面颊部，使局部血管收缩，减轻其充血、水肿。

5、牙龈部有伤口的病人，拆线前不宜刷牙，避免影响伤口的愈合。

6、手术后7—10天，不擤鼻涕，避免引起伤口出血。

7、鼻腔内填塞的纱条48小时后由医护人员逐渐取出，要注意：（1）不要随意拔除，以免引起伤口出血。

（2）鼻腔填塞物如自行脱出，应告诉医护人员剪除，不要自行塞入，
以免引起伤口感染。

（3）鼻腔填塞物影响鼻腔通气时，可采取张口呼吸。

嘴唇外可盖一湿润的纱布，湿化吸入的空气，以减轻口腔黏膜干燥。

8、用多贝尔氏液漱口3—4次/日，连续5—7天，以保持口腔清洁，预防口腔感染。

四、出院指导
1、不吃辛辣刺激性食物，避免刺激鼻腔黏膜。

2、3个月内勿剧烈运动及过度兴奋，防止伤口出血。

3、继续滴鼻药1—2个日。

4、预防感冒及上呼吸道感染，避免致病微生物刺激鼻腔、鼻窦黏膜。

5、半个月后来门诊复查。

有鼻窦、流脓鼻涕、伤口出血等情况随时就诊。

腺样体刮除术患者健康教育
腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起相应的症状者称为腺样体肥大(adenoidal hy—pertrophy)。

本病常见于儿童，但部分成人亦可发生，常合并慢性扁桃体炎。

一、病因
常见的病因为急慢性鼻咽炎的反复发作，以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。

二、临床表现
肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状。

由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。

三、住院健康指导
(一)术前宣教
心理指导：由于患者多数为学龄前儿童，对疾病认识不足，要用温和的语言、体贴关心的态度积极鼓励患儿接受治疗。

同时，向患儿家属讲解疾病相关知识及手术的必要性。

(二)术后宣教
1．体位指导全麻未醒者取去枕平卧位，以便口腔分泌物流出和术后观察，注意保持呼吸道通畅。

6小时后依个人恢复情况可下床活动，但2周内不宜剧烈活动。

2．饮食指导全麻患者术后6小时即可进温凉软食，1日后改为普食，不进生硬有刺激性的食物，以免刺激咽部引起不适。

3．并发症观察指导
出血：告知患者如口内有大量新鲜血液流出，应排除创面活动性出血，否则应做相应止血处理。

术日嘱患者少讲话、勿哭闹、勿用力咳嗽，避免引起伤口出血。

口内有分泌物不可咽下，要轻轻吐出，以免刺激胃部引起不适，并有利于观察出血量，若出血量过多，应及时告知医护人员。

告知患者术后出现头痛或鼻腔少量渗血均为正常现象，可用冰袋冷敷前额减轻症状。

四、出院健康指导
1．休养环境应安静、舒适，保持室内适宜的温湿度，注意通风换气，保持空气新鲜，避免感冒。

2．保持良好的心理状态，避免紧张、激动的情绪。

适当参加锻炼，增强自信心，愉快的心情有利于疾病的康复。

3．保持口腔清洁，养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯。

4．疾病恢复期应禁食辛辣刺激性食物，选择含丰富维生素、蛋白质的饮食(如新鲜水果、蔬菜、鱼)，以增强体质。

5．若病情有变化，如出血、鼻塞、发热、打鼾等，应及时来院就诊。

6．术后两周内避免剧烈运动，注意预防呼吸道感染。

7．出院后一个月或遵医嘱来院门诊复查。

腮腺肿物切除患者健康教育
一、病因
病因尚不清楚。

二、临床表现
早期为无痛性肿块，位于耳垂下方及耳屏前方，随着发展可出现口腔功能障碍(张口受限、疼痛等)。

三、住院健康指导
(一)术前宣教
1．心理指导介绍手术的方式，手术的各个环节、步骤、手术后可能有的感受或问题及注意事项，尤其解释手术的可靠性及各种安全措施，帮助患者对手术治疗树立信心。

2．术前准备指导告知患者术前常规进行B超、CT、涎腺造影，以了解病变情况，对诊断及手术有重要意义。

告知患者备皮目的、意义及备皮范围(同侧耳周四指，同侧面部、颈部皮肤)，以取得患者的配合。

3．饮食指导避免进食辛辣、酸性、刺激性食物。

(二)术后宣教
1．体位指导告知患者病情平稳后取半卧位，可以促进创面的引流。

嘱患者伤口拆线前不要沐浴、洗头，以免引起伤口感染。

2．饮食指导告知患者由于敷料包扎，张口受限，同时
为了减少对伤口的牵拉，需要进食半流食，但应避免进食辛辣、酸性、刺激性食物。

嘱患者保持口腔卫生，餐后、睡前漱口，以防止伤口感染。

3．药物指导术后为了防止腺体分泌，使用抑制腺体分泌的药物，告知患者用药后可能会有口干、面色潮红等不适，嘱患者不必过度担心，如有特殊不适及时通知医护人员。

4．负压引流护理指导告知患者留置负压吸引期间勿擅自挤压引流管以防反流。

发现引流液颜色、性质、量异常应及时报告。

翻身或活动时，勿使管路扭曲、打折或脱出。

5．疾病知识指导
(1)告知患者由于术中需要解剖面神经，可能会造成口角歪斜，流涎，但可随着面神经功能的恢复而改善或消失，消除患者的顾虑。

(2)伤口敷料要保持一定的压力，促进创面愈合，告知患者不要随便揭开敷料，以免伤口包扎松紧度改变而加重术区肿胀。

(3)指导患者保持伤口清洁、干燥。

术后可能会出现下唇活动无力，一般术后4～6周可以恢复。

四、出院健康指导
1．休养环境应安静舒适，保持室内清洁，温湿度适宜，空气新鲜，注意通风换气。

2．保持良好的心理状态，避免紧张、激动的情绪。

3．疾病恢复期应选择含有丰富维生素、蛋白质的饮食，多饮水，增强体质，促进疾病的恢复。

禁烟酒、禁食辛辣刺激性食物以及难咀嚼的食物。

4．保持口腔清洁，养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯。

5．出院后按时复查，时间为1个月、3个月、半年、1年，一年后为每半年一次。

6．如有面神经损伤出院后应继续行理疗、针灸以促进恢复。

颈部感染性疾病患者健康教育
颈部感染性疾病包括扁桃体周间隙、咽后间隙、咽旁间隙、颌下间隙、颈血管间隙、气管前间隙等的感染。

一、病因
各种原因引起的颈筋膜间隙感染，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。

二、临床表现
畏寒、高热，亦可出现开口受限、吞咽苦难、呼吸困难等症状。

三、住院健康指导
(一)术前宣教
1.心理指导护士应耐心与患者交流，介绍疾病的相关知识．讲解手术的必要性、简单的手术过程、麻醉方式及术后可能出现的不适及处理方法，减少患者的紧张情绪，使其积极配合治疗。

2．术前准备指导告知患者检查的项目日的、意义，包括超声波、CT、MRI检查，以取得患者的配合。

告知患者备皮的池周(根据切口部位)、目的，以取得患者的配合。

为了防止术后口腔感染，影响伤口的愈合．术前嘱患者漱口水漱口，每日3～4次。

3．留置胃管指导告诉患者术后可能暂时不能经口进食．为了保证术后的营养供应．需要在术前留置胃管，指导患者正确配合，告知患着一般5～7可以以撤除．能正常进
食，并且可以介绍成功病例的经验，解除患析的忧虑。

(二)术后宣教
1.饮食指导进食高热量、清淡温和的流质饮食，如骨头汤、猪肝汤、鱼汤、牛奶等。

燃后逐渐改进半流质饮食，如肉沫面、肉末粥，蔬菜可剁成碎沫放入粥或烂软的面条、面片汤内，随着病情的好转后逐渐再过渡到普食。

维生素的补充可给予新鲜水果汁、蔬菜，同时应注意对锌元素的补充，可加快伤口的愈合，增强患者的抵抗力。

多饮水以加快毒素排泄和维持机体水分。

2．呼吸道护理指导告知患者及家属要保持呼吸道通畅，出现呼吸困难及时通知医务人员。

3．负压引流护理指导术后在手术切口部位可能会留置引流条或者负压吸引，指导患者及家属如何保持引流通畅，无打折、受压、脱出。

4．鼻饲护理指导成人每次鼻饲量约300～400m1．首次量减半，每日3～4次或遵医嘱。

每次鼻饲前应检查胃管是否在肖内，鼻饲前后从胃管内注入少量温开水，以冲洗胃管及避免食物堵塞或存积于胃管内变质后再注入胃内引起胃肠炎，鼻饲温度为38～40℃。

须经鼻饲管注人药物时，应将药片研碎、溶解后再灌人。

四、出院健康指导
1．休养环境应安静舒适，保持室内适宜的温湿度，注意通风换气，保持室内空气新鲜，避免感冒。

2．保持良好的心理状态．避免紧张、激动的情绪，适当
参加体育锻炼，增强自信心，愉怏的心情有利于疾病的康复。

3．疾病恢复划应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食，以增强体质，促进疾病的康复。

4．禁止吸烟，勿饮烈酒，禁食辛辣刺激性食品。

5．保持口腔清沽，养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHA）
患者多有先天性上呼吸道狭窄或相关疾病，可有甲状腺功·能低下或糖尿病等影响呼吸的全身性疾病，家族中多有肥胖、鼾症。

OSAHS 病人睡眠时打鼾，反复出现呼吸浅慢、间歇及呼吸暂停、憋醒。

白天困倦、嗜睡是最常见的临床表现。

其反复发作可引起心、肺、脑等多系统功能损害，严重者甚至导致睡眠是发生猝死。

睡眠时打鼾提示睡眠时上呼吸道阻力增高，血氧饱和度轻度降低，常可引起睡眠时张口呼吸，睡醒后口干舌燥，导致咽炎及食管反流，对一些中枢神经系统呼吸调节敏感的病人则可导致夜间睡眠时醒觉增加，白天嗜睡和一些情绪障碍，目前又称之为“上呼吸道阻力综合征”。

可进行以下辅助性检查：
（1）内镜检查：鼻内镜、纤维鼻咽镜、喉镜等有助于明确病因、部位及性质。

（2）多导睡眠监测：应用多导睡眠描记仪对病人进行整夜连续的睡眠观察和监测。

可测试肺功能，自动记录心电图、眼电图、脑电图、肌电图及血氧饱和度等。

（3）影像学检查：可做头颅X线、CT扫描或MRI等检查，对明确病因、判断阻塞部位具有一定意义。

（4）声学监测：用声级计个频谱仪测量鼾声，用于比较效果。

一、术前指导
1、全面配合各种检查，按时服药，调节全身状况，为手术做准备。

2、了解手术目的、手术方法及其疗效，了解睡眠呼吸暂停的基本知。