常用的缝合方法

1•间断缝合（interrupted suture ）:最常用，一般组织均可用此法（图 3-32 （1））。 2. 连续缝合（continuous suture ）:常用于缝合腹膜及胃肠道等，较快，并有一定止血作

用，但一处断开则可造成缝线松脱（图 3-32（2））。

3.

毯边（锁边）缝合

（lockstitch ）:是一种连续缝合，每针交锁，切缘对合整齐，有 定止血作用，常用于皮片移植缝合、胃肠

缝合时吻合后壁全层等（图

3-32（3））。

（1）间断缝合（图70） （ 2）连续缝合（图75）

（ 3 ）毯边缝合（原图3-31（ 3））

图3-32缝合方法

4. 褥式缝合（Mattress suture ）:有垂直和水平式两种缝合方法,

缝合外还可

作连续褥式缝合。作褥式缝合时，根据需要可使切缘内翻或外翻,

（图3-33（1）），吻合血管用外翻缝合；如缝合皮下组织较少的松弛皮肤，

用间断垂直褥式缝合,

可避免切缘内卷（图

3-33（3））。

水平褥式缝合除作间断 如胃肠道用内翻缝合

（1）连鏤水平禅（习连爆水平押

式内合式艸刚■令（3）闻斷垂直祷式變

合

式内詡翁合间歳律式外詡譬舍

图3-33褥式缝合（原图3-32）

5. 荷包缝合（Purse-string suture ）:常用于缝合胃肠道小穿孔及包埋阑尾残端等（图 3-34 （1 ））。

（1 ）荷包缝合（图89） （ 2） “8”字形缝合（原图3-33）

图3-34荷包缝合及“ 8”字形缝合

7.减张缝合（Relaxation suture ）（图3-35）:对组织张力较大或全身情况较差的伤病员除 分层缝合

外，可加用减张缝合，防止伤口裂开。如在腹部作减张缝合， 一般在缝合好腹膜后， 用粗丝线或不锈钢丝，距离创缘

2-2.5厘米外进针，经腹直肌后鞘与腹膜之间，或者经过后

鞘与肌肉之间，再由对侧相应出穿出， 两端可用止血钳夹住防止脱掉。 缝线间距离3-4厘米。

所缝合的腹直肌鞘（或筋膜）应较皮肤稍宽，使其承受大部分的伤口张力。 结扎时可将缝线

穿过一段细橡皮管后再作结扎，防止皮肤被割裂。结扎勿过紧，以免影响血液循环。

图3-35减张缝合（图69、71）

3-34

（2））。