炎症的类型及病理变化
炎症的病理学分类
炎症的病理学分类炎症是机体对各种损伤和刺激的一种非特异性反应，其主要表现为局部的血管扩张、血管通透性增加、血液流动速度减慢、白细胞浸润等病理改变。
根据不同的病理变化和病因，炎症可以被分为多种不同的类型。
本文将对炎症的病理学分类进行详细介绍。
急性炎症：急性炎症是炎症的最常见类型，其特征为短暂、明显、局限的炎症反应。
急性炎症的主要特点是血管扩张、血管通透性增加、渗出液积聚和白细胞浸润。
在病理学上，急性炎症可分为两种类型：浆液性炎症和化脓性炎症。
浆液性炎症：浆液性炎症是一种以渗出液为主要病理改变的炎症类型。
渗出液主要由血浆中的液体和溶解物质组成，其特点是呈黄色或透明、黏稠度较低。
浆液性炎症常见于轻度刺激或短暂的病变，如轻微创伤、过敏反应等。
化脓性炎症：化脓性炎症是一种以白细胞浸润和脓液形成为主要病理改变的炎症类型。
脓液主要由白细胞、细菌和坏死组织碎片组成，其特点是呈黄绿色或黄褐色、黏稠度较高。
化脓性炎症常见于严重感染、脓肿形成等病变。
慢性炎症：慢性炎症是一种反应时间较长、反复发作的炎症类型。
慢性炎症的主要特点是病变区域的纤维化和组织修复，同时伴有持续的细胞浸润和炎症介质释放。
慢性炎症可以分为两种类型：非特异性慢性炎症和特异性慢性炎症。
非特异性慢性炎症：非特异性慢性炎症是一种以淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主要特征的慢性炎症类型。
非特异性慢性炎症常见于自身免疫性疾病、慢性感染等病变。
特异性慢性炎症：特异性慢性炎症是一种以特定病原体感染引起的慢性炎症类型。
特异性慢性炎症的病理改变与病原体的特性和宿主的免疫反应密切相关，常见于结核病、梅毒等疾病。
间质性炎症：间质性炎症是一种以细胞浸润和纤维化为主要特征的炎症类型。
间质性炎症主要发生在器官的间质组织中，如肝脏、肺脏等。
间质性炎症常见于慢性肝炎、肺间质纤维化等病变。
弥漫性炎症：弥漫性炎症是一种炎症广泛分布于全身多个器官和组织的炎症类型。
弥漫性炎症常见于全身性感染和炎症性疾病，如败血症、类风湿关节炎等。
第四章_炎症
• 胸腔
积液
胸腔积液
化脓性脑膜炎
腹腔积脓
不完全痊愈：
损伤的范围较大机体抵抗力较弱组织再 生能力有限或坏死组织和渗出物不能完 全溶解吸收，则由肉芽组织增生修复， 使局部形成瘢痕或纤维粘连。
二.迁延不愈
由于机体抵抗力低下、治疗不及时或不 彻底，之炎因子在机体内持续存在或反 复作用等因素，某些急性炎症可迁延不 愈，转为慢性炎症，病情时轻时重。如 慢性乙型肝炎，慢性纤维空洞型肺结核 等。
（1）感染性肉芽肿 由各种病原体感染引起
（2）异物性肉芽肿 此种肉芽肿是由进入组织内的外科缝线、 石棉、粉尘、滑石粉等异物引起的。
第五节
一、痊愈
炎症的结局
二、迁延不愈
三、蔓延扩散
一.痊愈
完全痊愈：机体通过自身的防御和适当 的治疗，炎症病因被消除，炎症灶内的 坏死组织及渗出物被溶解吸收或排出体 外，病灶周围同种细胞再生修复，病变 组织的形态结构和功能完全恢复正常。
三. 增生
在致炎因子组织崩解产物或理化因子的刺 激下，炎症局部细胞增殖，数目增多，称 为增生。包括实质细胞和间质细胞的增生。
有利：1.防御反应 2. 产生炎症介质和分泌多种抗体 3.限制炎症的蔓延
有害：过度的增生会对组织器官造成损 害，影响其功能。
第三节 炎症的局部表现 和全身反应
一.局部表现 炎症局部的表现以体表的急性 炎症最为明显。
第四章 炎症
炎炎症症
具有血管系统的活体组织对各种致炎 因子引起的损伤所发生的以防御为主 的全身性病理过程。
炎症的局部基本病理变化 变质 渗出 增生
炎症的病理学类型总结
炎症的病理学类型总结炎症是一种常见的病理学类型，它是机体对于损伤或感染的一种非特异性的反应。
根据病理学的特点和不同的病因，炎症可以分为以下几种类型：1. 急性炎症：急性炎症是炎症反应的一种早期表现，它通常在数小时或数天内发生。
急性炎症的特点是局部疼痛、红肿和组织功能障碍。
当机体受到损伤或感染时，炎症介质（如组胺、前列腺素等）的释放会导致血管扩张和血管通透性增加，使得炎症细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）迅速进入炎症部位。
急性炎症通常在数天内自行消退，但在某些情况下，它也可能转变为慢性炎症。
2. 慢性炎症：慢性炎症是炎症反应的一种迟发性表现，它通常持续数周、数月甚至数年。
慢性炎症的主要特点是病程较长，组织纤维化和瘢痕形成。
慢性炎症可以由持续的低度刺激引起，如持续的感染、自身免疫反应等。
在慢性炎症过程中，炎症细胞和炎症介质会不断释放，导致组织的破坏和修复失衡，最终导致组织纤维化和功能受损。
3. 渗出性炎症：渗出性炎症是炎症反应的一种主要表现形式，它的特点是炎症部位的血管通透性增加，导致血浆成分（如水分、蛋白质等）渗出到组织间隙。
这种炎症类型常见于急性炎症过程中，特别是在感染性炎症中。
渗出性炎症的主要表现包括红肿、渗出液的形成和局部温度升高。
4. 流行性炎症：流行性炎症是一种炎症反应的特殊类型，它通常在人群中迅速传播，引起大规模的炎症反应。
流行性炎症通常由感染引起，如流感、麻疹等。
流行性炎症的特点是高度传染性和明显的病程，它可以导致全身性症状和多器官损伤。
炎症是机体对于损伤或感染的一种非特异性反应，根据病理学特点和不同的病因，炎症可以分为急性炎症、慢性炎症、渗出性炎症和流行性炎症等类型。
每种类型的炎症都有其特有的临床表现和病理变化，了解这些不同类型的炎症对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
炎症的病理学类型
炎症的病理学类型
炎症的病理学类型如下：
1. 急性炎症：由刺激物引发的炎症反应，表现为局部组织充血、水肿、渗出以及白细胞浸润等病理改变。
2. 慢性炎症：反复或持续存在的炎症反应，表现为局部组织纤维化、
血管增生、单核细胞浸润等病理改变。
3. 无菌性炎症：与细菌、真菌或寄生虫感染无关的炎症反应，可能由
免疫异常、病毒感染、组织损伤等引发。
4. 特异性炎症：由特定病原体引发的炎症反应，如结核病的结核病变、梅毒的硬性症状等。
5. 干酪样坏死性炎症：以干酪样坏死为特征的炎症反应，常见于结核
病等疾病。
6. 纤维素性炎症：由纤维素或其代谢产物引发的炎症反应，如纤维素
性肋间脑膜炎。
7. 脓肿性炎症：在组织内形成脓肿的炎症反应，常见于化脓性感染等
疾病。
8. 溃疡性炎症：特征为糜烂和溃疡形成的炎症反应，常见于消化道溃疡、慢性溃疡性结肠炎等疾病。
9. 坏死性炎症：伴有组织坏死的炎症反应，如坏死性肌炎、坏死性淋
巴结炎等。
10.化脓性炎症：由化脓菌感染引发的炎症反应，表现为脓液积聚和脓
肿形成等病理改变。
慢性炎症的分类和病理特点
急性炎症和慢性炎症的比较
病因
变质
炎性充血 渗 出 炎性水肿
炎性细胞 浸润
增生
急性炎症
各种损伤因子 直接或间接损伤
显著 显著 中性粒细胞
不显著
慢性炎症
毒力弱，不易清除
间接损伤 不显著
不显著 淋巴细胞、单核巨噬细胞
浆细胞
显著
慢性炎症
分类
一般慢性炎症
（非特异性慢性炎）
间叶组织增生 （成纤维细胞、血管内皮细胞等）
血液单核细胞
肝kuffer细胞 肺泡巨噬细胞 小胶质细胞
慢性炎症的分类及病理特征
一般慢性炎症的病理特征
巨 噬 细 胞
慢性炎症的分类及病理特征
一般慢性炎症的病理特征
淋 巴 细 胞
慢性炎症的分类及病理特征
一般慢性炎症的病理特征
肥大细胞和嗜酸性粒细胞
在昆虫叮咬、食物和药物过 敏、寄生虫感染的炎症反 应中起重要作用。
一般慢性炎症的病理特征
鼻息肉
肠结核疤痕狭窄
慢性炎症的分类及病理特征
一般慢性炎症的病理特征
肺炎性假瘤
慢性炎症的分类及病理特征
一般慢性炎症的病理特征
IFN-r,细菌内毒素、炎性介质、ECM
中性粒细胞 淋巴细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞
慢性炎症的分类及病理特征
一般慢性炎症的病理特征
单核巨噬系统的激活是慢性炎症的重要特征
慢性炎症的分类及病理特点
慢性炎症
• 急性炎症迁延 • 隐匿发生，无急性经过 • 急性发作间期存在
慢性炎症
病因：致炎因子毒力不强；难以清除／长期存在 1）病原微生物持续存在 （病毒、结核、梅毒、真菌等） 2）非感染性的内／外源性低毒物质持续刺激 （矽肺、胆囊炎） 3）由自身抗原引起的自身免疫反应 （类风湿性关节炎、红斑狼疮）
炎症
严重者病变进展快，范围广，局部淋巴 结肿大，压痛，伴有明显的全身中毒症 状。
3 、 表 面 化 脓 和 积 脓 ( superficial purulence)
粘膜或浆膜的化脓性炎症。大量中性 白细胞主要向表面渗出，深部组织没有 明显的炎细胞浸润。
如化脓性尿道炎、化脓性支气管炎。
相对密度 ＞1.018
细胞数
＞0.50×109/L
粘蛋白定性 阳性
凝固
能自凝
非炎症 澄清
25g/L以下 ＜1.018 <0.10×109/L
阴性 不能自凝
3.渗出液的作用 ⑴防御作用： ①稀释毒素，减轻损伤； ②带来营养物质，带走炎区代谢产物； ③带来抗体、补体消灭病原微生物； ④带来纤维蛋白，交织成网，阻止细菌 扩散，利于中性白细胞捕获与吞噬。 ⑤抗原成分被带到局部淋巴结，产生免 疫
的炎症。常常有一定程度的变质，而增 生性改变比较轻微。
根据渗出物的主要成分和病变特点， 可分为以下类型：
（一）浆液性炎症(serous inflammation)
1 特征：炎症局部以血清渗出为特征，渗 出的主要成分是浆液，混有少量白细胞和纤 维素及变质的间皮或上皮
2
(皮肤水泡)；强酸强碱；细
菌毒素；病毒；蜂毒、蛇毒，免疫复合物。
同程度的组织坏死和脓液形成的炎症为特 征。
化脓菌 ：葡萄球菌 链球菌 脑膜双球菌等
化脓：中粒，组织崩解产物 释放 溶蛋白酶
坏死组织 溶解液化
脓液：脓细胞（变性、坏死的中性粒细 胞），溶解的坏死组织，细菌，少量浆液
分类：
3 脓肿(abscess) ： 即局限性化脓性炎。
(1)特征：以局部组 织坏死溶解液化，形 成充满脓液的腔为特 征。此囊腔称为脓肿。 脓肿由周围肉芽组织 形成的脓肿膜和腔内 脓液组成。
常见炎症类型的病理变化
常见炎症类型的病理变化炎症是指机体对于损伤或感染刺激的一种非特异性反应，其目的是通过吸引和激活免疫细胞、清除病原微生物、修复损伤组织以及恢复组织功能。
炎症过程中，通常伴随着一系列病理变化，包括血管反应、细胞浸润和组织修复等。
以下将介绍一些常见炎症类型的病理变化。
1.血管反应：在炎症过程中，血管反应是最早出现的病理变化。
当急性炎症发生时，受损组织释放的炎症介质能够激活血管内皮细胞，导致血管扩张和血管通透性增加。
这种血管反应有助于炎症细胞和炎症介质通过血管壁进入损伤组织。
2.细胞浸润：细胞浸润是急性炎症的重要特征。
当炎症介质引起血管通透性增加后，白细胞和其他炎症细胞会从血管内移出，进入损伤组织。
炎症细胞的主要类型包括中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和浆细胞等。
这些细胞通过血液循环和渗出方式进入炎症部位。
3.组织修复：组织修复是炎症的最终目标，其过程包括局部修复和功能修复。
局部修复主要包括障碍物的清除、新生血管形成和形成新的基质。
功能修复则需要重新建立正常的组织结构和功能。
除了上述的基本病理变化，常见的炎症类型还有以下几种：1.慢性炎症：慢性炎症是一种持续时间较长且进展缓慢的炎症状态。
其病理变化主要包括炎性细胞的持续存在、纤维化和组织破坏等。
由于慢性炎症反复发作，炎症细胞和炎症介质可以对组织产生长期的损伤，导致疾病的进展。
2.脑炎：脑炎是指脑组织的炎症反应。
其主要特点是脑组织细胞的炎症浸润和脑实质的损伤。
脑炎可由病毒感染、自身免疫反应和中毒等引起。
常见的病理变化包括脑组织的水肿、神经胶质细胞的激活和病毒颗粒沉积等。
3.关节炎：关节炎是关节内膜发生炎症的疾病。
其主要特征是关节腔内炎症介质的释放和关节滑膜细胞的增生。
常见的病理变化包括关节滑膜的充血、滑膜细胞的增生和关节液量的增加。
关节炎可导致关节肿胀、疼痛和功能障碍等症状。
上述仅是常见炎症类型的一部分病理变化，每种炎症类型的病理变化会有所差异。
炎症是机体的一种保护性反应，但长期的慢性炎症可能会导致组织损伤和疾病的进展。
(医学课件)病理生理学炎症
组织水肿
血管扩张和血管通透性增加导致组织液回 吸收减少，形成组织水肿。
疼痛
炎症通常伴随着局部疼痛，这是因为炎症 细胞释放的化学物质刺激神经末梢。
炎症全身反应
01
发热
炎症导致体温升高，这是身体对 炎症的反应。
体重变化
炎症可能导致体重增加或减少， 这取决于身体的代谢状态。
03
02
食欲减退
炎症可能导致食欲减退，因为身 体正在集中精力对抗炎症。
非感染性炎症的治疗
抗炎药治疗
对于非感染性炎症，医生通常会使用抗炎药来抑制炎症反应，从而减轻疼痛和肿 胀等症状。常用的抗炎药包括非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛等）和甾体类 抗炎药（如泼尼松、地塞米松等）。
手术治疗
对于某些非感染性炎症，如关节炎、腱鞘炎等，医生可能会建议进行手术治疗， 以消除炎症的根本原因。
炎症反应在本质上是一种防御性反应，其发生可抵御外来病原体入侵，清除损伤 或坏死的细胞，并可引起组织修复，促使组织恢复正常。
炎症反应是常见的生理过程，但若发生异常或过度反应，则可导致组织损伤和疾 病的发生。
炎症分类
根据病因不同，炎症可分为感 染性炎症和非感染性炎症两大 类。
感染性炎症是指由病原微生物 感染引起的炎症，如细菌、病 毒、真菌等感染引起的炎症。
精神状态改变
炎症可能导致精神状态改变，如 焦虑、抑郁等。
04
炎症介质的作用
细胞因子
细胞因子是由免疫细胞和其他 细胞分泌的蛋白质，它们在炎
症反应中起着关键作用。
趋化因子
趋化因子是一种能够引导白细胞 迁移的化学物质，它们在炎症反 应中起着重要作用。
急性期蛋白
急性期蛋白是一种在炎症反应初期 迅速产生的蛋白质，它们的作用是 促进白细胞迁移和激活免疫系统。
常见炎症类型的病理变化
常见炎症类型的病理变化
常见炎症类型的病理变化包括：
1. 急性炎症：血管扩张、血管通透性增加，血浆渗出至组织，组织纤维蛋白和白细胞沉积，形成渗出物。
组织内有中性粒细胞浸润，有时伴有组织坏死。
2. 慢性炎症：慢性炎症常见于持续刺激和反复病程的情况下。
炎症细胞主要是淋巴细胞和巨噬细胞，有时还有浆细胞和单核细胞浸润。
同时可见到纤维化和增生组织，容易导致组织损伤和器官功能障碍。
3. 脓肿：脓肿是一种局限性的化脓性炎症，由中性粒细胞、组织坏死物质和渗出液组成。
脓肿中心常由坏死组织、中性粒细胞的崩解产物及细菌所构成，周围为明显的炎性细胞浸润。
4. 亚急性炎症：亚急性炎症介于急性炎症和慢性炎症之间。
组织有中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的浸润，但不明显。
组织坏死或纤维化较少，病程持续时间较长。
5. 特异性炎症：特异性炎症是由特异性免疫应答引起的。
病理变化包括溶酶体聚集、炎性细胞浸润和免疫复合物沉积。
免疫细胞如淋巴细胞、浆细胞等在病变组织中明显增多。
炎症的病理学类型
炎症的病理学类型炎症是机体对组织损伤或感染的一种非特异性反应，它是一种复杂的生理和病理过程。
根据炎症的病理学类型，可以将炎症分为急性炎症和慢性炎症两种类型。
一、急性炎症急性炎症是一种短暂而明显的炎症反应，通常在感染、创伤或其他组织损伤后发生。
急性炎症的主要特点是局部血管扩张和血流增加，以及炎症细胞的浸润。
1. 血管扩张和血流增加急性炎症的早期，受损组织释放出一系列的化学介质，如组胺和前列腺素等，导致局部血管扩张和血流增加。
血管扩张使得血流速度减慢，从而有利于炎症细胞的浸润和趋化因子的扩散。
2. 炎症细胞的浸润急性炎症时，白细胞（主要是中性粒细胞）会迅速从血液中逃逸到受损组织。
这些炎症细胞通过血管壁的间隙进入组织，参与炎症反应的调节和清除病原体。
炎症细胞的浸润是急性炎症的重要特征之一。
二、慢性炎症慢性炎症是一种持续存在的炎症反应，常见于炎症无法完全清除或持续刺激的情况下。
慢性炎症的主要特点是炎症细胞的持续浸润和组织纤维化。
1. 持续炎症细胞浸润慢性炎症时，炎症细胞（如巨噬细胞和淋巴细胞）持续浸润受损组织，释放出一系列的细胞因子和化学介质。
这些细胞因子和化学介质的作用会持续刺激炎症反应，并引起组织的破坏和修复。
2. 组织纤维化慢性炎症时，炎症反应持续存在，导致组织的持续损伤和修复。
在修复过程中，纤维母细胞会增生并分泌胶原蛋白，最终形成纤维组织。
这种组织纤维化是慢性炎症的一个重要特征，常见于一些慢性炎症性疾病如类风湿关节炎和炎症性肠病等。
炎症的病理学类型主要包括急性炎症和慢性炎症两种。
急性炎症主要表现为局部血管扩张和炎症细胞的浸润，而慢性炎症则表现为持续的炎症细胞浸润和组织纤维化。
对于不同类型的炎症，我们需要采取不同的治疗策略，以促进炎症的消退和组织的修复。
炎症的病理学类型
炎症的病理学类型炎症是一种非特异性的生理反应，通常由感染、组织损伤或其他刺激引起，其主要特征是血管扩张、渗出和组织变性。
根据不同的病理学类型，炎症可以分为急性炎症和慢性炎症两种。
一、急性炎症急性炎症是一种迅速发展、短暂的炎症反应。
它的主要特点是血管扩张、血管通透性增加、组织渗出和炎细胞浸润。
急性炎症常常伴随着明显的症状，如红肿热痛和功能障碍。
1. 渗出性炎症渗出性炎症是急性炎症的一种常见类型。
它的主要特点是血管通透性增加，导致血浆成分和炎细胞浸润到组织间隙中。
这种类型的炎症常常伴随着局部水肿和渗出物的形成，如红肿和脓液。
2. 炎细胞浸润性炎症炎细胞浸润性炎症是急性炎症的另一种常见类型。
它的主要特点是炎细胞（如中性粒细胞和单核细胞）的大量浸润。
这些炎细胞通过血液循环进入受损组织，释放炎症介质，参与炎症反应的发生和发展。
二、慢性炎症慢性炎症是一种持续时间较长、反复发作的炎症反应。
它的主要特点是组织持续的炎症反应和炎症细胞的浸润。
慢性炎症常常伴随着组织纤维化和瘢痕形成，导致组织结构的损害和功能的丧失。
1. 慢性渗出性炎症慢性渗出性炎症是慢性炎症的一种常见类型。
它的主要特点是持续的血管通透性增加和渗出物的形成。
这种类型的炎症常常伴随着慢性水肿和渗出物的积聚，如纤维素和胶原蛋白。
2. 慢性炎细胞浸润性炎症慢性炎细胞浸润性炎症是慢性炎症的另一种常见类型。
它的主要特点是炎细胞（如淋巴细胞和浆细胞）的持续浸润。
这些炎细胞通过血液循环或组织间隙进入受损组织，释放炎症介质，参与慢性炎症反应的发生和发展。
总结：炎症的病理学类型主要包括急性炎症和慢性炎症两种。
急性炎症包括渗出性炎症和炎细胞浸润性炎症，其特点是迅速发展、短暂存在，常伴随明显的症状和炎细胞浸润。
慢性炎症包括慢性渗出性炎症和慢性炎细胞浸润性炎症，其特点是持续存在，常伴随组织结构的损害和功能的丧失。
对于炎症的病理学类型的了解，有助于我们对炎症的发生和发展有更深入的认识，并为临床诊断和治疗提供指导。
炎症的基本病理变化,局部及全身反应
rolling (NLM)
rolling, adhesion (NMT)
adhesion, trans (all leukocytes)
adhesion (EML)
rolling (LM) lymphocytes homing to HEV
transmigration
•重新分布
黏附的调节
病程短 以渗出为主要特征
2 慢性炎症（chronic~~):
病程长 以增生为主要特征
第二节 急性炎症
一 血管改变：
（一）血管口径和血流的改变
细动脉短暂收缩 动脉性充血、血流加速 静脉性充血、血流速度减慢 白细胞边集游出、红细胞漏出
正常血流
血管扩张，血流加快
血管进一步扩张，血流 开始变慢，血浆渗出
acute bronchopneumonia
白细胞渗出：
主动过程，阿米巴样运动方式 渗出的细胞类型取决于致炎因子的类型和性质 在不同的阶段细胞也不同
•趋化作用（chemotaxis）
定义：白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向
移动称为趋化作用。 这些化学刺激物就叫趋化因子。 趋化因子具有特异性。 内源性趋化因子和外源性趋化因子两类。
三、炎症的基本病理变化
◆ 变质 （alteration）：
－－炎症局部组织发生的变性和坏死。
◆ 渗出 （exudation）：
－－血管内的液体和细胞成分经血管壁进入到 血管外组织的过程。
◆ 增生 （proliferation）：
－－间质细胞、实质细胞在炎症时会增生
炎症的基本临床类型
1 急性炎症（acute ~~ ):
发挥免疫作用的细胞主要就是巨噬细胞和淋巴细胞。
病理实验报告炎症
病理实验报告炎症简介炎症是一种非特异性的病理反应，常常是机体对于某种刺激作出的一种防御性反应。
炎症可以分为急性炎症和慢性炎症两种类型。
急性炎症的特点是发作迅猛，病程短暂，病变局部化；而慢性炎症则是缓慢起病，长期持续，病变广泛而弥散。
本实验报告将主要讨论炎症的病理变化以及炎症的机制。
炎症的病理变化急性炎症的病理变化急性炎症的病理变化主要表现为血管扩张、血管通透性增加、渗出液的聚集和组织细胞浸润。
以下将详细描述这些病理变化：1.血管扩张：急性炎症时，炎症刺激会导致血管扩张，使得血管内血流速度减慢，有助于炎症细胞的外出。
2.血管通透性增加：炎症刺激使得血管壁通透性增加，大分子物质和炎症介质等可以通过血管壁进入周围组织。
3.渗出液的聚集：炎症刺激使得血管内的液体和白细胞渗出到血管壁外，形成渗出液。
渗出液富含蛋白质和细胞因子，有助于炎症反应的进行。
4.组织细胞浸润：炎症刺激使得炎症细胞（如中性粒细胞、单核细胞）向炎症部位聚集，参与炎症反应的进行。
慢性炎症的病理变化慢性炎症的病理变化主要是指慢性炎症反应持续存在并伴随有组织损伤。
以下将详细描述慢性炎症的病理变化：1.组织细胞浸润：慢性炎症过程中，炎症细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞）会持续浸润到炎症部位，形成淋巴细胞浸润和巨噬细胞浸润。
2.纤维化：长期的炎症刺激会引起间质纤维增生，严重时可导致瘢痕组织的形成。
3.溶骨性破坏：某些慢性炎症（如风湿性关节炎）可以引发溶骨性破坏，导致关节破坏和功能障碍。
炎症的机制炎症的产生是机体对损伤和刺激的一种生理防御反应。
机体通过一系列的炎症反应来控制和清除损伤刺激，并促进伤口的修复。
以下将详细介绍炎症的机制：1.炎症介质的释放：损伤和刺激会引发炎症介质的释放。
炎症介质包括血管活性物质、细胞因子、趋化因子等，它们可以引起血管扩张、血管通透性增加和炎症细胞的聚集。
2.炎症细胞的激活：炎症介质的释放使得炎症细胞（如肥大细胞、中性粒细胞、单核细胞）被激活，从而引发炎性反应。
炎症的病理学类型
炎症的病理学类型炎症是机体对于组织损伤或感染的一种非特异性反应。
根据炎症的病理学类型，可以分为急性炎症和慢性炎症两种。
一、急性炎症急性炎症是炎症的一种常见类型，其病理学特点是炎症反应迅速发生，病程短暂。
急性炎症的主要特征是血管变化、细胞浸润和组织损伤。
1. 血管变化急性炎症的早期阶段，炎症介质的释放导致血管舒张、血流加速。
血管舒张使得血管通透性增加，使红细胞和蛋白质渗出到组织间隙，形成血管外渗出物。
血流加速则有助于炎症细胞的迁移和趋化。
2. 细胞浸润急性炎症时，炎症介质的作用下，白细胞在血管内壁逐渐减速、黏附并趋化到炎症灶。
最常见的趋化因子是肿瘤坏死因子（TNF）和白介素-1（IL-1）。
白细胞主要包括中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，它们的浸润是急性炎症的重要表现。
3. 组织损伤急性炎症时，炎症介质的作用下，炎症细胞和炎症介质本身对组织具有一定的损伤作用。
此外，急性炎症时还会引起血栓形成和纤维蛋白沉积，进一步加重组织损伤。
二、慢性炎症慢性炎症是炎症的另一种类型，其病理学特点是炎症反应持续时间较长，病程缓慢。
慢性炎症的主要特征是组织纤维化和炎症细胞浸润。
1. 组织纤维化慢性炎症的持续刺激会导致组织纤维化的发生。
纤维化是机体对于慢性炎症的一种修复反应，其目的是填充和修复受损组织。
然而，过度的纤维化会导致组织结构和功能的异常改变。
2. 炎症细胞浸润慢性炎症时，炎症细胞的浸润是其重要特征之一。
相比于急性炎症，慢性炎症时炎症细胞的类型更加多样，包括巨噬细胞、浆细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等。
这些炎症细胞的浸润反映了慢性炎症的持续存在。
3. 组织结构改变慢性炎症时，由于炎症反应的持续刺激，组织结构会发生明显改变。
例如，细胞增生、细胞凋亡、细胞转分化等现象都会在慢性炎症中出现。
这些改变不仅可以影响组织的形态，还可能导致组织功能的异常。
总结：通过对急性炎症和慢性炎症的病理学类型进行分析可以看出，两者在炎症反应的发生机制和病理学特点上存在明显差异。
《病理学炎症》课件
针对炎症的病因进行治疗，如 抗感染、抗过敏、抗肿瘤等。
对症治疗
缓解患者的症状，如解热、镇 痛、抗炎等。
支持治疗
保持患者的水、电解质平衡， 补充营养，增强免疫力等。
预防并发症
及时处理可能出现的并发症， 如感染、休克等。
抗炎药物的应用
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓解轻中 度疼痛和发热。
如烟草、酒精、化学物质等有害物质，减 少接触可以降低非感染性炎症的风险。
合理使用药物
不滥用药物，避免药物性炎症的发生。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运 动，有助于降低非感染性炎症的风险。
自身免疫性疾病的预防和控制措施
避免诱发因素
了解自身免疫性疾病的诱发因素，如某些食物、 药物、感染等，尽量避免接触。
《病理学炎症》ppt课件
• 炎症概述 • 炎症的病理变化 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的诊断和治疗 • 炎症的预防和控制
01
炎症概述
炎症定义
炎症是机体对各种刺激所发生 的反应，目的是为了消除刺激 、恢复多种细胞和分子的相互作 用。
炎症可以表现为红、肿、热、 痛等局部症状，也可以引起发 热、心率加快等全身反应。
炎症反应具有保护作用，同时也会对机体造成一定的损伤。
炎症的病理生理学变化
炎症过程中，局部组织会释放多 种化学因子和细胞因子，引起血 管扩张、通透性增加和白细胞渗
出等反应。
炎症反应会导致局部组织缺氧、 代谢紊乱和组织坏死等病理生理
学变化。
炎症反应还可能引起全身反应， 如发热、疼痛和免疫功能异常等
。
炎症的病理组织学变化
炎症的组织学特征包括血管扩张、充 血和渗出，以及炎细胞的浸润和渗出 。
医学基础知识重点：病理学之急性炎症的类型和病理变化
医学基础知识重点：病理学之急性炎症的类型和病理
变化
病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，帮助大家梳理病理学知识-急性炎症的类型和病理变化。
急性炎症的类型和病理变化
1、浆液性炎
特点：血浆渗出
部位：疏松结缔组织、粘膜、浆膜
病理变化：水肿、水疱、积液、卡他性炎
结局：吸收，积液，影响功能
2、纤维素性炎
特点：纤维蛋白原渗出纤维素
部位：粘膜、浆膜、肺
病理变化：
(1)粘膜：假膜：灰白色膜状物，纤维素、白细胞和坏死组织，又称假膜性炎。
菌痢、气管白喉。
(2)浆膜：绒毛心
(3)肺：大叶性肺炎
结局：少量，吸收排出。
大量，发生机化，浆膜增厚，粘连，浆膜腔闭塞。
3、化脓性炎症
中性粒细胞渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。
类型：
(1)表面化脓和积脓
发生在浆膜或粘膜组织的化脓性炎表面化脓。
发生于浆膜腔或内脏空腔器官被覆粘膜上皮的化脓性炎积脓。
举例：化脓性尿道炎，化脓性支气管炎;化脓性胆囊炎，化脓性输卵管炎。
(2)蜂窝织炎疏松结缔组织中弥漫性的化脓性炎
病因：溶血性链球菌;透明质酸酶分解透明质酸;链激酶溶解纤
维素
部位：皮下、肌肉、阑尾
病理：中性粒细胞弥漫浸润，组织液化，疏松，坏死不明显
举例：化脓性阑尾炎
(3)脓肿局限性化脓性炎，伴有组织的坏死，形成脓腔
病因：金葡;毒素组织坏死形成空腔;血浆凝固酶纤维蛋白原纤维蛋白
部位：皮下、内脏
病理：病灶局限，边界清楚，坏死明显，形成脓腔
举例：疖、痈4、出血性炎渗出物中含有大量红细胞
常见于流行性出血热、鼠疫、钩端螺旋体病。
急性炎症的分类和病理特征
急性炎症的分类
• 损伤因子种类
感染性炎症和非感染性炎症
• 基本病变：
变质性炎、渗出性炎和增生性炎
• 临床病程
急性炎症（<1m）、慢性炎症（数月-年）、亚急性炎
如 急性阑尾炎
如 慢性肝炎
急性炎症
慢性炎症
临床 起病急，临床症状显著； 起病慢，临床症状隐匿；持续
特征 持续时间短（<1m）
并发症 • 浆膜的纤维性粘连、浆膜腔闭锁（盔甲心） • 大叶性肺炎时肺肉质变。
急性渗出性炎的分类及病理特点
2、纤维素性炎（fibrinous inflammation)
盔甲心
肺肉质变
急性渗出性炎的分类及病理特点
3、化脓性炎症(purulent inflammation)
以中性粒细胞渗出为主,并伴有不同程度的组织液化 性坏死。渗出的中性粒细胞、变性坏死的中性粒细 胞（脓细胞）、坏死组织碎片和少量浆液、细菌构 成脓液。 化脓性炎多由化脓菌（如葡萄球菌、链球菌、脑膜 炎双球菌、大肠杆菌）感染所致。
• 局限性化脓性炎 • 好发部位：皮下、内脏（肝、肺、肾、脑） • 病因及机制：
毒素毒力强大（组织坏死） 金黄色葡萄球菌 血浆凝固酶（纤维蛋白原-纤维素）
层粘连蛋白受体（转移性脓肿） • 病变特点：炎症灶与周围正常组织分界清楚 ；
组织明显溶解坏死，形成充满脓液的腔。
急性渗出性炎的分类及病理特点
Ø 脓肿（Absces位
溶血性链球菌 皮肤、阑尾、疏松结缔组织等
金黄色葡萄球菌 皮下、肌肉、深部器官等
病理特 坏死不明显—毒力弱
征
弥漫—透明质酸酶、链激酶
酶 修复
透明质酸酶-透明质酸 链激酶-水解纤维素
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（二）纤维素性炎
③病程 急性或亚急性 ④后果
少量可溶解吸收 机化引起黏连（纤维性黏连、肺肉质变）
重要名词
【伪 膜】
渗出的纤维素、白细胞和脱落的上皮细 胞混杂在一起，形成一层灰白色的膜
状物，称为伪膜（假膜）。
重要名词
【伪膜性炎】
发生在黏膜纤维素性炎，又称假膜性炎 细菌性痢疾（结肠假膜性炎） 白喉（咽部白喉、气管白喉）
急性炎症早期
②部位
疏松结缔组织 蚊虫叮咬-炎性水肿
皮肤 烫伤-水疱
黏膜 感冒初期-流清鼻涕
浆膜 结核性胸膜炎-胸腔积液（胸水）
（一)浆液性炎
③病程 急性或亚急性
④后果 吸收、无后遗症
大量积液可影响器官功能
浆液性炎
（二）纤维素性炎
①渗出物
纤维蛋白原，形成纤维蛋白，即纤维素
②部位
黏膜(白喉及菌痢的假膜性炎) 浆膜(绒毛心) 肺(大叶性肺炎)
疖
疖 痈
2、蜂窝织炎
【概 念】 发生于疏松结缔组织弥漫性化脓性炎
【病变】
疏松组织(皮肤、肌肉间、阑尾)明显水肿 大量中性粒细胞弥漫浸润
2、蜂窝织炎
【致病菌】 溶血性链球菌(透明质酸酶和链激酶)
【临床特点】 脓液稀薄，脓液易吸收 组织坏死少，愈后不留瘢痕
急性蜂窝织炎性阑尾炎
急性蜂窝织炎性阑尾炎
第四章 炎症
第三节 炎症的类型及病理变化
第三节 炎症的类型及病理变化
一 炎症的临床类型
按病程分类
（一）超急性炎症 器官移植排斥反应 （二）急性炎症 急性阑尾炎 （三）亚急性炎症 亚急性重型肝炎 （四）慢性炎症 慢性胃炎
炎症的病理学类型及特点
一、变质性炎症 二、渗出性炎症 三、增生性炎症
一、变质性炎症
2、肉芽肿性炎
概念 一类以炎症局部单核巨噬细胞及其演化 的细胞增生为主，形成境界清楚的结节 状病灶。
2、肉芽肿性炎
形成条件 不易消化的异物或病原微生物，长期
刺激引起慢性炎症，引起免疫反应。
细胞成分
巨噬细胞、上皮样细胞、多核巨细胞
分类
（1）感染性肉芽肿
细菌：结核杆菌-结核病； 麻风杆菌-麻风； 伤寒杆菌-伤寒；风湿病
气管白喉 咽部白喉
细菌性痢疾
重要名词
【绒毛心】
心包的纤维素性炎由于心脏的搏动， 使渗出于心包脏、壁两层之间的纤维
素，形成绒毛状物，称为绒毛心。
绒毛心
大叶性肺炎
（三）化脓性炎
【概 念】 以中性粒细胞渗出为主， 并有不同程度的组织坏死和脓液形成
（三）化脓性炎
Ⅰ、常由化脓菌引起 Ⅱ、脓液 灰黄或黄绿色
3、表面化脓和积脓
【表面化脓】
黏膜或浆膜表浅的化脓性炎症 化脓性尿道炎、化脓性支气管炎
【积 脓】
脓液积聚在浆膜腔或自然管腔内 胆囊、输卵管积脓
化脓性脑膜炎
（四）出血性炎症
➢特点
血管壁损伤严重，通透性明显升高，大 量红细胞被动漏出的炎症。
不是一种独立的炎症类型
（四）出血性炎症
➢原因
炭疽杆菌、鼠疫杆菌 流行性出血热病毒 钩端螺旋体
称为窦道。
重要名词
瘘管
深部的脓肿，一端向体表或体腔穿破， 另一端向有腔脏器穿破，形成两个开口
的排脓管道，称为瘘管。
肺 脓 肿
肝脓肿
肾 多 发 性 脓 肿
疖(furuncle)
毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。
痈(carbuncle)
多个疖的融合，在皮下脂肪，筋膜组织中 形成许多互相沟通的脓腔。
浓稠或稀薄浑浊的凝乳状液体
Ⅲ、脓液成分
坏死组织、脓细胞、细菌和浆液 脓细胞——变性坏死的中性粒细胞
（三）化脓性炎
类型
1、脓 肿
2、蜂窝织炎
3、表面化脓和积脓
1、脓 肿
【概 念】 局限性的化脓性炎伴脓腔形成
【致病菌】 金黄色葡萄球菌（血浆凝固酶）
1、脓 肿
【部位】 皮下和内脏（肺、肝、肾、脑等器官）
螺旋体：梅毒螺旋体-梅毒 真菌：组织胞质菌病 寄生死
类上皮细胞
分类
（2）异物性肉芽肿 病变以异物为中心
(巨噬细胞+异物巨细胞+异物) 如外科缝线、滑石粉、粉尘、木刺等。
异物巨细胞 异物性肉芽肿
3、炎性息肉
炎性息肉
黏膜增生性炎，由局部黏膜上皮、腺上 皮和肉芽组织增生，形成突起于黏膜表 面的带蒂肿物。
（1）概念 以组织细胞的变性、坏死为主，而渗出
和增生较轻
（2）常见原因
重症感染、中毒、变态反应
一、变质性炎症
（3）部位 心、肝、脑、脊髓
（4）临床
病毒性肝炎、乙脑、 脊髓灰质炎、白喉性心肌炎
二、渗出性炎症
（一）浆液性炎 （二）纤维素性炎
（三）化脓性炎 （四）出血性炎
（一)浆液性炎
①渗出物 血浆，少量蛋白（白蛋白）
三、增生性炎症
➢概述
以增生为主，变质和渗出较轻 淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润 类型
一般增生性和肉芽肿性炎
1、一般增生性炎
一般增生性炎主要表现为血管内皮细胞、 成纤维细胞、组织细胞增生，并伴有慢性炎 细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞和单核 细胞，同时局部的实质细胞、被覆上皮细胞、 腺上皮细胞也可增生。一般增生性炎无特殊 的形态表现，常称之为非特异性增生性炎。
【临床】
脓液较粘稠、不易扩散、已留瘢痕
1、脓 肿
特点
界限清楚，病变局限； 形成充满脓液的脓腔。
脓肿破溃可形成溃疡、窦道或瘘管。
肝脓肿
重要名词
溃疡
➢皮肤或黏膜的脓肿向表面破溃而形成的 局限性缺损，缺损达到黏膜层以下称为 溃疡。
重要名词
窦道
深部组织的脓肿向体表或自然管道穿破， 形成一个穿经组织的盲管状排脓管道，
鼻息肉、结肠息肉、宫颈息肉
4、炎性假瘤
炎性假瘤
慢性炎症时，局部组织炎性增生，形成
一个境界清楚的肿瘤样团块， 肉眼及X线检查似肿瘤，故称炎性假瘤。
最常见的部位 肺和眼眶
肺 炎 性 假 瘤