医院职能科室考核细则
医院职能科室考核方案
医院职能科室考核方案XXX职能科室考核方案目的:为了适应我院快速发展的需要，深化我院内部分配制度改革，探索我院职能科室管理的新方法，建立行政职能科室的约束与激励机制，充分调动职能科室人员的积极性，打造一支战斗力突出的行政管理队伍，特制定本方案。
指导思想:坚持“效率优先、兼顾公平”和“重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜”的方向，遵循有利于调动行政职能科室人员（特别是职能中层）的工作积极性；有利于提高工作效能；加大行政职能科室的考核力度，合理拉开职能科室人员奖金档次，建立行政职能科室综合目标考核体系。
考核依据：国家政府相关法规;医院各项管理制度;各职能科室岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经济指标等，具体参考材料各职能科室考核细则、院领导考核表。
考核方法：一、成立考核小组：组长：医疗副院长副组长：质量管理部主任成员：质量管理部成员各职能科室负责人考核办公室设在:质量管理部二、考核时间:1、医院正职为年终一次性考核，考核时间为次年的1—2月份；2、院级领导副职为每季度考核与年度考核相结合，季度考核时间为下一季度首月的上旬；3、行政职能科室中层及一般工作人员为月度考核，考核时间为次月的上旬；三、考核方式1、考核院领导正职医院正职每年接受集团总质控部及医院考核小组考核，考核实行百分制，集团总质控部考核医院考核小组考核各占50%。
XXX制定的《年度综合目标考核》病院考核小组考核依据院领导考核表进行。
2、考核院领导副职（1）季度考核：每季度接受医院正职及医院考核小组考核，考核实行百分制，正职考核及病院考核小组考核各占50%。
病院正职考核依据副职寻常事情给分。
病院考核小组考核依据院领导考核表进行。
3、考核行政职能科室中层行政职能科室中层每月接受主管院级领导及医院考核小组考核，考核实行百分制，主管院级领导考核及医院考核小组考核各占40%、60%。
主管院级领导考核按照分管科室寻常事情给分。
病院考核小组考核依据各职能科室考核细则进行。
医院职能科室考核细则
1、当月收到3次患者及其家属或其他单位感谢信、锦旗等的，加1分；2、举报谋取私利、收受回扣等不正当利益的，加1分；3、受到先进典型、好人好事、助人为乐等表彰奖励的，国家级每推送一次加5分，省级每推送一次加3分，市级每推送一次加2分，县级每推送一次，加1分；4、自愿接受除本职工作以外的其他工作，加1分；5、对非本职工作提出有建设性意见或建议并被采纳，加2分；6、发现安全隐患及时上报，使国家财产免于损失，加5分；7、值班值宿期间发现盗窃、医闹等违法犯罪，及时报警及处理突发事件，未造成社会或经济损失的，加5分。
2、未及时完成领导交办的任务，扣1分，导致严重后果的一票否决；
3、未及时满足临床工作需要的，扣1分。
工作效率
2
1、通过改进方法提高工作效率；
2、根据需要主动调整和加快工作速度；
3、及时完成各项工作任务。
1、本职及临时性工作消极拖沓的每项，扣0.5分。
创新
2
1、能根据当前工作的特点，对现有的方法和技术做出灵活的运用，并创造性地提出新的方法；2、具备良好的发现和解决问题能力，及时发现问题，找出问题的原因，采取有效的措施解决问题；4、具备必要的业务工作知识、技能和方法，能独立完成本岗位的工作。
职能科室考核细则
序号
一级指标
二级指标
分值
考评内容
考评标准
扣分原因
得分
1
奖励
1、收到患者及其家属或其他单位感谢信、锦旗等；2、举报谋取私利、收受回扣等不正当利益的；3、受到国家、省、市、县先进典型、好人好事、助人为乐等表彰奖励的；4、自愿接受除本职工作以外的其他工作的；
5、对非本职工作提出有建设性意见或建议并被采纳的；6、发现安全隐患及时上报，使国家财产免于损失的；
医院其余职能科室工作质量考核细则
驻点工作
驻点科室工作预算完成情况，指门诊人次、检查人次 、住院人次、手术人次。
50
驻点科室工作未达预算值：负增长每项扣5分， 增长率<2%每项扣3分。
质控考核工作 按《医院质量考核方案》完成质控考核工作。
未按时间节点上交质控考核报告扣150分，未对 150 负性问题进行分析扣60分，无整改措施扣30
分，整改效果不好扣10分。
临时性工作 完成上级部门及院领导交办的工作。
50 未按时间节点完成每项扣20分。
考核部门
党政办公室
质量管理科 信息科
党政办公室 质量管理科
党政办公室
职能科室工作质量考核细则（600分）
项目
工作要求
权重 分值
扣分标准
ห้องสมุดไป่ตู้
各类报表
按时上交各类报表，报表内容完整，对负性问题应有 分析、整改计划及具体措施。
150
每项未按时上交扣30分，报表内容缺项，无分 析、整改措施扣10分，整改效果不好扣5分。
创建工作 按《2016年创建工作计划》完成创建工作。
200 未按时间节点完成创建工作任务每项扣50分。
医院职能科室考核细则
各职能科室相互打分。
人事部负责抽查
解费用拨付情况，听取反馈意 关领导。
评分标准
备注
见，做好协调工作。
水、电、能源节约情况
后勤管理部门负责抽查。
年度目标管理
半年考察进度，年终考察结果。
指令 性任
完成临时性医疗保险管理工作
完成执行上级卫生主管部门及医院的临 时
务
性医院医疗保险管理任务。
医院规章制度
认真履行财务科工作职责，严格执行医 院 各项规章制
定，
、
严格审核参保对象的报销范围 手术项目等的报销目录，误差率不超过
。
千
分之一。
日
常
工
作
指导临床贯 彻落实医保
策及要求。
科室有专门的稽核人员对各类报销项目 进 行抽查审 核，并有记 科室应有专 人负责到临 策，指导临 床医师满足 每月对全院 临床科室执
结。
定期到省、 市、区医保
每年应举办 医保讲座一 每季度将费 用拨付情
制
度
与 学 业务学习与提高
习
度和工作程 建立健全部 门的各项规 和医院财务 管理制度。 按照医院职工整治、法律法规学习计划 和 安排，组织科室员工学习，并查看记录
本。 主动参加医院组织的继续教育培训，完
成
度 与 学 习
临床服务
满
意
度 调
执行力
查 协调合作
出勤 情况
职工在岗情况
合计
得分
年度规定的继教学分。 各科室科主任、护士长和随机抽普通职 工 5-8名打分。
医保科质量评价体系及考核细则
检查人员：
检查日期： 年 月 日
考评内容
医院综合考核实施细则
医院工作人员综合考核实施细则为全面考核年度全院各级各类人员德才表现和工作实绩，进一步转变工作作风，提高管理水平，强化服务意识，保证医疗质量和医疗安全，促进医院健康可持续发展。
经院长办公会研究，结合医院工作实际，制定本考核实施细则。
、考核范围:全院各级各类人员均参加本次考核。
包括行政后勤、财务、临床、医技、护理岗位的初、中、高级人员（含返聘、外聘人员）。
（一）考核的组织方式：1、医院每月组织1次考核，一年12次。
2、科室每月组织一次考核，不足3人的科室合并到相关科室（见附表1）。
（二）考核相关规定：1、参加考核确定等次的人员（1）年内因工作需要，由医院批准派出学习、培训、进修超过半年的人员，由学习、培训进修单位写出书面评语，提供真实情况，医院进行考核确定等次。
（2）年内受处分的人员，在受处分的当年，不得定为优秀等次；年内因与职务行为有关的错误而受处分的人员，当年定为不称职。
（3）年内因违反医院规章制度等有关规定，已明确规定不能评为优秀等次，不得确定为优秀等次。
（4）新提拔任职的人员，按现任职务进行年度考核。
2、不参加考核确定等次的人员当年办理离职或退休手续的人员，不再参加本年度考核。
3、参加考核不定等次的人员本年度新招聘人员，在试用期间进行年度考核，由所在科室写出评语，不定等次，考核情况作为转正定级的依据。
年内新聘用的人员，参加考核不定等次，由科室写出评语，作为以后奖惩的依据。
4、不进行考核的人员（1）非组织派出，但经单位同意外出学习、培训进修超过半年的人员。
（2）因病、事假累计超过半年的人员。
（3）停薪留职人员。
（4）来院工作时间不满半年人员。
二、考核组织医院考核领导小组组长：副组长：成员：三、考核内容以个人岗位和承担的工作任务为依据，从德、能、勤、绩、廉五个方面进行全面考核，重点考核工作实绩，根据考核的情况，分类别确定每个工作人员的考核名次。
1、德：主要考核政治素质及个人品德、职业道德、社会公德等方面的表现。
医务工作人员考核细则(四篇)
医务工作人员考核细则第一章总则第一条为了规范医务工作人员的考核工作，提高医疗服务质量，根据相关法律法规和工作要求，制定本细则。
第二条医务工作人员考核应坚持公平、公正、公开的原则，确保考核结果客观、准确。
第三条医务工作人员考核的目的是评价医务工作人员在岗位上的表现，发现问题、提出建议，促进个人成长和团队发展。
第四条医务工作人员考核应结合岗位要求和工作实际，科学设置考核内容，注重定性评价和定量评价相结合。
第五条医务工作人员考核应实行绩效目标管理，以完成工作任务和提供优质的医疗服务为核心内容。
第六条医务工作人员考核应分为年度考核和定期考核，年度考核为主，定期考核为辅。
第七条医务工作人员考核应采取多种方式，包括个人自评、医院评估、同事评价、患者满意度调查等。
第八条医务工作人员考核结果应作为绩效考评、职称评聘、奖惩等重要依据之一。
第二章考核指标第九条医务工作人员考核指标应包括以下内容：（一）工作态度：包括工作积极性、服从管理、团队合作等要素。
（二）业务能力：包括专业知识和技能的掌握程度、医疗操作技能的熟练程度等。
（三）患者满意度：通过患者反馈评价医务工作人员的服务质量和人文关怀程度。
（四）绩效目标：根据岗位职责和工作任务，制定可衡量的绩效目标，评估完成情况。
（五）人际关系：评估医务工作人员与患者、同事和领导的相处关系和沟通能力。
（六）科研创新：评估医务工作人员在科研和创新方面的贡献和成果。
第十条医务工作人员考核指标应根据不同岗位和职能进行具体细化，设置特殊岗位考核指标。
第三章考核程序第十一条医务工作人员考核程序分为以下几个环节：（一）考核计划制定：医院根据工作需要和岗位要求，制定医务工作人员考核计划。
（二）考核指标确定：根据工作内容和岗位职责，确定医务工作人员考核指标。
（三）考核方式选择：根据实际情况和考核目的，确定医务工作人员考核方式，包括自评、医院评估、同事评价等。
（四）考核评价实施：医院组织相关人员对医务工作人员进行考核评价。
中医医院绩效考核方案细则
中医医院绩效考核方案细则为了激励医护人员工作热情并以病人为中心，中医医院制定了绩效考核方案细则，以体现分配公平、多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和谐发展。
一、考核机构及职责分工：考核小组由XXX担任组长，XXX和XXX担任副组长，其他成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。
领导小组下设绩效考核办，由XXX负责管理日常工作，牵头组织和综合协调工作。
二、绩效考核对象及日常安排：1) 医疗、医技：考核人员包括XXX、XXX和XXX，考核时间为次月8日至13日，考核周期为上月1日至31日。
考核细则包括临床科室、医技科室、手术科室、供应室、体检科、门诊医生、临床科医生、医技人员和急诊医生的绩效考核指标和考核办法。
2) 护理：考核人员包括XXX、XXX和XXX，考核时间为次月8日至13日，考核周期为上月1日至31日。
考核细则包括护理岗位量化考核标准、病区护士长、门诊部护士长、供应室护士长、手术室护士长、病区护士、供应室护士和导医护士的绩效考核量化标准。
3) 药事：考核人员包括XXX、XXXXXX，考核时间为次月8日至13日，考核周期为上月1日至31日。
考核细则为药剂科的绩效考核办法。
4) 行政：考核人员包括XXX、XXX、陈喻和XXX，考核时间为次月8日至13日，考核周期为上月1日至31日。
考核细则包括党办、纪委、团委、工会、人事科、医务科、护理部、感控办、财务科、审计科、科教科、保卫科、总务科、病案室、设备科、信息科和医保办的绩效考核办法。
门诊部绩效考核办法门诊部绩效考核办法涉及到门诊部的行政管理、医疗质量、财务指标、科室管理、患者满意度和继续教育等方面的考核。
行政管理由分管院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织；医疗质量主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核；财务指标由财务院长会同财务科考核，由财务科组织；科室管理主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核，由医务科组织；患者满意度主要由医务科、护理部、绩效办考核，由院办组织；继续教育主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核，由科教科组织。
某医院科室医疗质量考核细则
某医院科室医疗质量考核细则1. 背景介绍随着医疗技术的不断发展，医院科室的医疗质量也日益受到关注。
为了提高医院科室的医疗质量，某医院制定了科室医疗质量考核细则，并逐步推行实施。
本文将详细介绍某医院科室医疗质量考核细则的内容和考核方法。
2. 考核内容某医院科室医疗质量考核细则主要包括以下几个方面：2.1 门诊服务考核门诊服务考核主要评估医生对患者的诊断能力、治疗技术和沟通能力等。
具体考核指标包括就诊时间、医生满意度、门诊医疗纠纷率等。
住院服务考核主要评估医生对住院患者的治疗和护理水平。
具体考核指标包括住院医生满意度、手术成功率、住院感染率等。
2.3 医疗质控考核医疗质控考核主要评估科室医疗质量管理的能力和效果。
具体考核指标包括对重大骨折病人的手术治疗成功率、对急诊患者的应急反应时间等。
专科技术考核主要评估医生在各个专科领域的技术水平。
具体考核指标根据科室特点而定，例如手术科室可考核手术成功率，放射科室可考核影像诊断准确率等。
3. 考核方法某医院科室医疗质量考核细则采用定量和定性相结合的方法进行考核，具体包括以下几个环节：3.1 数据收集和统计医院科室通过收集和统计相关数据，如门诊就诊量、手术病例数、患者满意度调查结果等。
3.2 定量评价根据收集到的数据，医院科室对考核指标进行定量评价，如计算平均就诊时间、手术成功率等。
3.3 定性评价除了定量评价外，某医院科室还进行定性评价，通过患者满意度调查、专家评审等方式对医生的技术水平和服务态度进行评价。
3.4 考核结果反馈和整改根据定量和定性评价结果，医院科室对考核结果进行反馈，并制定相应的整改措施，进一步提升医疗质量。
4. 考核结果应用某医院科室医疗质量考核结果将应用于以下几个方面：4.1 绩效考核医院将根据科室医疗质量考核结果进行绩效考核，为医生提供激励和奖励，同时也帮助医院管理层评估科室的工作表现。
4.2 改进管理考核结果可以为医院科室提供改进管理的依据，有助于发现问题和短板，并及时采取措施进行改进。
科室绩效考核评分细则
科室绩效考核评分细那么资源:医院临床、医技科室新思路为了不断加强医院医疗质量、医疗平安和医疗效劳的管理力度，最大限度地发挥科室主任潜能，促进各学科专业及学科带头人、专家和医师队伍又快又好地可持续开展，根据医院的开展目标及各临床科室的开展目标，医院定期对临床、医技科室进行绩效考核。
一、考核组织机构1、医院成立绩效考核领导小组和工作小组由医院领导班子成员组成绩效考核领导小组，同时设立由医疗主管院长但任组长的、由医务处、财务处、教务处、处、科研处、质控处、病案室、医患联络部等职能科室组成的绩效考核工作小组。
2、考核小组职责考核工作小组负责本职能部门所管辖业务方面的临床、医技科室考核标准的建立和每年一次对临床、医技科室的绩效考核和科主任的任期考核。
医疗效劳能力与水平：由业务主管院长会同医务处、病案室、质控处监视考核，由医务处组织。
医疗质量：主要由业务主管院长会同医务处、护理部监视考核，由医务处组织。
财务指标：由业务院长会同医务处、护理部、财务处、医保办监视考核，由财务处组织。
科室管理：主要由业务院长、医务处、护理部、人事处监视考核，由医务处组织。
人才梯队建立：主要由人事处、医务处、科研处、护理部等部门监视考核，由人事处组织。
科研与教学：由业务主管院长、科研处、教务处监视考核、由科研处组织。
二、考核标准的建立1、考核标准建立的目的①促进各个科室、专业快速开展。
明确科室、专业目前在国家、省、市水平定位。
②按照国家标准向正确方面开展，高标准开展。
③促进医院整体开展。
一是促进强势专业支撑和担当医院的`财政增长、技术开展、人力培养、社会影响力、医院在省内及国家的排名的重大任务，为其它科室的开展遮风避雨，创造条件，提供需求、技术、人才和时机；二是促进有潜力专业发奋、快速增长，争取晋级，早日承担起支撑医院及其它科室开展的重任；三是补充专业扩大效劳，提高效劳水平，加强效劳意识，使医院医疗效劳更加完善，并抓住机遇开展。
2、建立考核标准的依据参照标准：国家临床重点专业标准；科技部、教育部、卫生部重点实验室标准；强势特色学科、科技厅重点实验室、教育厅重点学科标准、省临床重点专科标准、医学重点学科及重点开展学科标准。
职能科室绩效考核细则
职能科室绩效考核细则第一章总则第1条绩效考评标准与管理的意义为进一步贯彻科学发展观，落实国务院和有关部门“绩效奖金管理”的精神，充分发挥每位员工的主动性、积极性和创造性，建立科学的绩效管理制度与流程，提升医院竞争力，促进医院快速健康和谐发展，根据有关规定，结合我院实际情况，现制定某医科大学第一附属医院职能部门绩效考评标准与管理实施方案。
第2条绩效考评标准与管理目的1.建立医院绩效价值战略导向的经营管理机制，形成领导与群众目标一致的共同价值取向和健康向上的医院文化体系。
2.完善以绩效管理为中心，促进上下沟通和各部门间的相互协作、全员参与的能级放大型现代医院管理模式。
3.通过客观评价员工绩效，强化管理效能，规范作业流程，不断提升医院的整体绩效，保证医院可持续发展。
第3条绩效考评标准与管理的对象某医科大学第一附属医院职能部门全体员工。
第4条绩效考评标准与管理的原则1.以提升医院综合绩效为导向，以顾客满意为中心，加快医院发展步伐。
2.以激发和提高员工工作热情为基点，不断增强医院新的经济增长点。
3.定性与定量考评相结合。
4.多角度综合绩效考评。
5.公平、公正、公开。
第5条绩效考评标准与管理的结果应用1.绩效奖金分配。
2.职务晋升。
3.岗位调动。
4.员工培训。
5.职业生涯设计。
6.增强员工职业荣誉感和事业心。
第二章组织机构和职责第6条绩效考评标准与管理机构的组成1.医院成立“某医科大学第一附属医院绩效考评与管理委员会”（简称“绩效考评委员会”，下同）。
设主任一名，副主任若干名，成员由医院领导、若干名职能部门正职管理人员担任。
绩效考评委员会下设医院绩效考评与管理办公室（简称“绩效考评办”，下同），作为绩效管理工作具体组织执行的常设办事机构，设办公室主任一名，副主任和成员若干名。
2.成立以科室、部门为单位的职能部门绩效考评与管理小组（简称“部门绩效考评小组”，下同），原则上不少于3人。
由正职担任组长，一名副职和一名普通管理人员组成。
我院临床科室主任管理考核细则
评审工作
科室对所分条款有完毕计划，准时贯彻，一项贯彻不到位，扣0.5分；多种登记本及时记录，不及时扣0.5分，内容造假扣1分；档案盒内材料目录按PDCA次序寄存，未按规定，一项扣0.5分。
评审办
不定期督查，每周或每月检查。
12
病房管理
病区、护士站、治疗室、医护值班室、储物室等洁净、整洁，物品摆放有序，一项不达标各扣1分。
医务科
医疗纠纷处理登记表
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关键制度
不能掌握及违反医疗关键制度，每次扣0.5分。
医务科
院总值班抽查各科值班医生背诵医疗关键制度
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病例讨论
死亡病例、疑难病例、术前讨论100%，疑难病例讨论≥2次/月，每少1例，扣0.5分；若造假扣2分。
医务科
检查病例讨论记录本，医务科派人参与，监督与否按规定做，并做好记录。
6
劳动纪律
科主任、护士长要积极参与医院组织旳多种会议、学 习等活动，并组织好本部位人员参与。请假、早退、迟到各扣1分；旷会第一次扣3分，全院通报批评，第二次扣当月绩效，第三次就地罢职；坚守工作岗位，外出请假， 私自外出不请假，脱岗、离岗，第一次扣3分，全院通报批评，第二次扣当月绩效，合计三次，就地罢职；不得私自院外服务，发现一次，就地罢职。
办公室
劳动纪律登记本、会议签到、每周不定期查岗2次，查科室负责人在岗状况。
7
院部工作
内部考核
及时完毕医院安排旳各项任务（如集体活动、人员调整等）一次未安排贯彻扣1分，未及时完毕扣0.5分；每月5号前，按规定书写月工作总结记录并上交绩效办，不及时上交扣2分；内容不符合规定，每处扣1分。每月5号前完毕内部工作量及质量考核，成果上报绩效办，未完毕扣2分，流于形式扣1分。无考核成果或考核措施扣5分。
医院科室绩效考核细则
医院科室绩效考核细则随着卫生事业改革的不断深入，作为社会公益事业的非营利性医院，应以社会效益为先，着重提高医院的管理效率，提高医院的服务质量和水平，降低医疗费用。
切实解决“看病难”“看病贵”的问题。
重点突出服务质量，工作数量，控制药品、材料的消耗。
方案的主题：“质量考核、工资浮动、数量记酬、兼顾公平”。
各科室的收入数据以电脑数据为准，支出根据财务、总务、器械、供应室、洗衣房等各科上报数据汇总而成，院内各科支出实行内部转帐结算。
一、分配形成职工收入分固定工资和绩效工资两部分。
固定工资指劳人局批准的工资，且每人每月浮动248元后的工资。
绩效工资指：浮动工资、绩效考核二次分配工资。
二、绩效工资发放办法各科室应结合各科的特点，制定发放办法，结合工作量、医疗质量、护理质量、服务质量、岗位安全，拉开档次，不搞平均分摊。
三、绩效工资的发放范围1、本院科室的工作人员;2、各种假期(不含法定假期)不发绩效工资;3、进修人员按科室平均绩效工资的70%;4、见习期轮转期的绩效工资按平均绩效工资的50%，由医院发给。
5、已确定科室的见习生，由所在科室按平均绩效工资60%发给。
6、聘用人员(合同制)的绩效工资，临床一线有资质的工作人员按在编人员同等发放，其他工作岗位的工作人员按广人医2014[05]文件执行。
四、医院各科室风险系数(一)临床住院科室(含手术室)：1.2(二)临床非住院及检查辅助科室：1.18(三)职能科室：1.16五、职能部门考核系数院长(书记)：1.4副职：1.3主任：1.2副主任：1.1干事：1六、临床科室(含检查科室)参考系数主任(含主持工作)：1.2 主任医师：1.1副主任：1.1 副主任医师：1.05主治医师以下：1其他职称参照同职级执行(以获得资格证书为准)七、收入的归集1、床位费、挂号费、诊察费、治疗费、输氧费、材料费、麻醉费、护理费，全额计入科室收入。
2、各科检查费，50%计入临床科室、50%计收到入检查科室。
医院职能科室考核细则
医院职能科室考核细则医院作为一个综合性医疗机构，职能科室的考核细则对于医院的发展和医疗质量的提升起着重要的作用。
以下是医院职能科室考核细则的一些具体内容。
一、科室管理水平考核1.科室管理制度：对科室的管理制度是否完善、及时更新，是否符合国家和医院的相关规定进行评估。
2.人员配备和岗位设置：科室是否有合适和足够的人员配备，各岗位职责是否明确，是否能够满足患者诊疗需求进行评估。
3.绩效考核机制：科室的绩效考核是否科学、公正，是否能够激发医务人员积极性进行评估。
二、患者服务水平考核1.接待和挂号服务：科室的接待和挂号服务是否周到、细致，是否能够及时解答患者的问题进行评估。
2.医疗服务流程：科室的医疗流程是否合理，是否能够提供规范的医疗服务进行评估。
3.通讯与病历记录：科室的医疗服务记录是否清晰、准确，是否能够及时与其他科室进行沟通交流进行评估。
三、质量管理水平考核1.质量管理制度：科室的质量管理制度是否完善，是否能够保证医疗质量和安全进行评估。
2.医疗过程质量：科室的医疗过程是否规范，是否能够提供高质量的医疗服务进行评估。
3.医疗结果质量：科室的医疗结果是否达到预期目标，是否需要进一步改进进行评估。
四、科研与教育工作考核1.课题研究：科室是否有开展科研项目，是否有高水平的科研成果进行评估。
2.学术交流：科室是否有参与学术交流和研讨会议，是否有发表学术论文的成果进行评估。
3.医务人员培训：科室是否有开展医务人员培训，提高医务人员素质和技术水平的机制进行评估。
五、团队建设与协作能力考核1.班委构成：科室的班委组织是否合理，是否能够发挥协调作用进行评估。
2.团队建设：科室的团队合作精神是否良好，是否能够有效地沟通和协作进行评估。
3.互助关怀：科室医务人员之间是否能够相互关心、相互支持进行评估。
六、科室文化和品牌形象考核1.科室文化建设：科室是否有明确的文化理念，是否能够传承和弘扬科室文化进行评估。
2.品牌形象宣传：科室的品牌形象宣传是否到位，是否能够增进科室的知名度进行评估。
医院各科室医疗安全质量考核细则
医院各科室医疗安全质量考核细则1.依法执业是医务人员的基本职责之一，医疗质量考核表中对此项内容进行了考核。
如果抽查的病历中发现有无证人员单独执业或超范围执业，将被扣除2分。
2.医务人员应认真履行岗位职责，遵守劳动纪律。
迟到一人将被扣除1分，迟到达半小时将被扣除2分。
如果经查擅离职守，将被扣除5分并另行处理。
旷工与擅离职守，将另行处置。
3.行为规范是医务人员必须遵守的基本规范。
如果医务人员不戴胸卡，每次将被扣除1分。
如果态度不好，将被扣除1分。
如果吵架，将被扣除2分并另行处理（以病员投诉核实为准）。
如果查实违规行为，将被扣除5分，情节严重者将报院办公会讨论处罚。
4.执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人，是医务人员的职责之一。
医患沟通也是非常重要的。
如果医务人员未及时医患沟通及记录，每次将被扣除2分。
如果记录简单有安全隐患，将被扣除1分。
如果缺相关知情同意书，将被扣除2分。
5.医疗技术准入、重大、致残手术报批、合理用药、查对制度等方面也是医疗质量考核表中要考核的内容。
医务人员应该合理用药，未报批将被扣除2分。
凡擅自开展新技术、新项目，查实将被扣除5分，并另报院办公会讨论处罚。
医务人员应该合理检查、合理治疗，否则将被扣除相应的分数。
医务人员还应该查对制度，否则将被扣除相应的分数。
6.科内质量管理也是医疗质量考核表中要考核的内容之一。
医务人员应该认真完成门诊处方、门诊病历，并随机抽查全院各级医师对卫生管理法律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握情况。
医务人员还应该了解医疗核心制度的情况，否则将被扣除相应的分数。
7.“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格将被扣除5分。
对于病人一般性投诉能在本科内妥善解决的，每次将被扣除1分。
如果投诉到有关职能办公室或院领导，经医疗安全投诉、纠纷查实，将被扣除相应的分数。
门诊医疗质量考核表1、门诊应坚持定时开诊，不随意停诊、拒诊，除特殊假日外。
医院质量年度综合考核细则2023版
考核扣分细则
五、效
1
村社卫生 室管理
能管理
各镇办卫生室、社区卫生服务中心须对辖区内村社卫生室的医疗行为、收费 行为、进销存系统等进行业务指导和全覆盖监督检查，如村社卫生室发生严
重违规行为，负责管理的镇办卫生院、社区卫生服务中心扣200分。
2
严重违规 行为
定点医院严重违规违纪，被相关部门查号 项目内容 分值
考核扣分细则
得分
1
在院率管 理
60
①日常稽查在院率不足80%的，一次扣10分；②挂床住院的，一例扣10分；③ 现场稽查在院率不足80%的，扣20分
二、医 疗管理 （530
分）
2
出入院管 理
3
价格服务 管理
4
诊疗行为 管理
5
诊疗项目 管理
①未按转诊规定收治患者、拒诊参保患者、放宽出入院指征、分解住院的，一 60 例扣5分；②通过虚假宣传、减免或变相（给参保人员发放补助）减免个人承
（看文件看场地），缺一项扣5分;
①因医院自身原因住院超时登记或未及时结算的，一例扣2分；②无故扣留参 保人员相关证件的，1例扣5分；③未按要求及时提供纸质或电子资料、没有参 60 加会议的，一次扣5分；④当年发布的医保文件和通知收集整理不齐全的，扣3 分；⑤阻挠或不配合医疗保障部门开展必要监督检查的，一次扣20分;⑥医共 体单位未按要求落实对下级单位的监督检查的，扣50分
分值
考核扣分细则
得分
网络、硬 1 件、安全
建设
10
①未配备信息管理专职人员，未配备医保联网相关设施设备，该项不得分；② 未制定系统故障应急预案的，扣5分
三、信 息管理 （120
分）
信息系统
医院年考核制度
医院年度考核制度一、年度考核的范围截止到考核当日在职在岗职工（含在编、人事代理人员、临时用工人员，不含外包和劳务派遣人员）。
二、年度考核的标准年度考核的结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次, 其中优秀等次占参加本级别考核人数的10%。
考核标准应以岗位职责及年度工作任务为基本依据，在医院行政科室的综合指导下，各考核科室应根据实际情况自行制定，并由主管部门审核。
考核标准应明确具体，不同类别、不同等级岗位的工作人员应有不同的标准。
（一）确定为优秀等次须具备下列条件：1.遵纪守法，思想政治素质高，自觉贯彻落实科学发展观，具有模范的职业道德和良好的社会公德；2.履行岗位职责能力强，与岗位要求相应的专业技术技能或者管理水平高，积极参加知识更新活动；3.公益服务意识和工作责任心强，具有模范的勤奋敬业精神，工作态度认真负责；4.全面履行岗位职责，高质量地完成工作任务，成效显著，服务对象满意度高；5.在廉洁从业方面具有模范作用。
（二）确定为合格等次须具备下列条件：1.遵纪守法，思想政治素质较高，贯彻落实科学发展观，具有良好的职业道德、社会公德；2.履行岗位职责能力较强，与岗位要求相应的专业技术技能或者管理水平较高，定期参加知识更新活动；3.公益服务意识和工作责任心较强，具有勤奋敬业精神，工作态度比较认真负责；4.能够履行岗位职责，较好地完成工作任务，富有成效，服务对象满意度较高；5.廉洁从业。
（三）科室工作人员具有下列情形之一的，应当确定为基本合格等次：1.思想政治素质一般，或者在职业道德、社会公德等方面存在明显不足；2.履行岗位职责能力较弱，与岗位要求相应的专业技术技能或者管理水平较低；3.公益服务意识和工作责任心一般，或者工作态度、工作作风方面存在明显不足；4.基本能够履行岗位职责，但完成工作的数量不足，质量和效率不高，或者在工作中有较大失误，或者服务对象满意度较低；5.能基本做到廉洁从业，但某些方面存在不足。
人民医院月度目标考核标准(职能)
有应鱼件理计划，并按计划落实相关工作，配合其也科 空完成相关肉急工作（包括誓加应急演练、物质准爵、 出词会议等）.应:&事件及时上报并进行总结，
元计划.扣5分.力计划未落实.2分/次,无故拖越计划扣2分/次.
K⅛ffl
不配合其他科生底急工作，发现 次扣2分，
庖急管理不一.导致不利后果的.如5分/次.呼我产曳后果的.知1。分/次.
科空职IiB到.早退每人次扣1分.脱冏储人次扣2分.旷工每人次扣5分.
人提前完善竹面请假（或绫悔》手续、常急情况及丧假未口头根番或未庄•周内补齐书面请假手续、休假完中 未按时HI假的案.斑人次扣I分.
科室职工未签订进修协议离向,每人次扣1分.
科室未按时上交考勒汇总表扣2分.
指令任务.
IR点工作和
专IPjBel
审计监察科
科何满版度（40分）
满意度每怔于0.1的10.2分.
审计照案科
《400分》
指令任务
按时完成上战和院部布置的指令性任务（计划、⅛tt.
大事记、相关报表、会议、培训1、与JR活动及央及应急 单件处理卷）
I:级指令性任务未完成,次扣10分.
行政办公室
院部指令性任务未完成一次扣5分.
重点工作
响点工作完成情况
根据⅛μ∙√∣Wt4!! Λ⅛l饿燮戌,各科包。域FM收办公％L报科钓R.0 ' !-.I乩∙ψΓ,Λ I fl k工成川5
第一人民医院月度目标考核标准
（总分
科别：行加
项目分值
考校内事和襄京
扣分标海
考Mn
科室管理
（RO分）
IW度建设
至少每2年修订完善本菸分相关管理”度.
效期未修订班次扣5分.
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定，
、
严格审核参保对象的报销范围 手术项目等的报销目录，误差率不超过
。
千
分之一。
日Hale Waihona Puke 常工作指导临床贯 彻落实医保
策及要求。
科室有专门的稽核人员对各类报销项目 进 行抽查审 核，并有记 科室应有专 人负责到临 策，指导临 床医师满足 每月对全院 临床科室执
结。
定期到省、 市、区医保
每年应举办 医保讲座一 每季度将费 用拨付情
解费用拨付情况，听取反馈意 关领导。
评分标准
备注
见，做好协调工作。
水、电、能源节约情况
后勤管理部门负责抽查。
年度目标管理
半年考察进度，年终考察结果。
指令 性任
完成临时性医疗保险管理工作
完成执行上级卫生主管部门及医院的临 时
务
性医院医疗保险管理任务。
医院规章制度
认真履行财务科工作职责，严格执行医 院 各项规章制
制
度
与 学 业务学习与提高
习
度和工作程 建立健全部 门的各项规 和医院财务 管理制度。 按照医院职工整治、法律法规学习计划 和 安排，组织科室员工学习，并查看记录
本。 主动参加医院组织的继续教育培训，完
成
度 与 学 习
临床服务
满
意
度 调
执行力
查 协调合作
出勤 情况
职工在岗情况
合计
得分
年度规定的继教学分。 各科室科主任、护士长和随机抽普通职 工 5-8名打分。
领导班子成员打分。
各职能科室相互打分。
人事部负责抽查
医保科质量评价体系及考核细则
检查人员：
检查日期： 年 月 日
考评内容
要求与说明
贯彻执行医保政策，制定实施
根据医疗保险定点医疗合同和商业保险 的
方案。
种类及要 求，制定医
报请院领导
批准后执行 在接到各类
医疗保险部
应在24小时内通知到医院各相关科室。
按照医保政策相关要求及规 严格审核参保对象的药品、治疗、检查