多发性神经病护理常规
POEMS综合征9例护理体会
防止 压疮 的发生 。及时修剪指甲 ， 避免瘙 痒时用 手挠 抓 ， 每天检查 病人皮 肤触 觉 、 温度觉有 无改 变 ， 用温水 （ 超过 ４ ％） 不 ０ 清洗皮肤 ， 动作轻柔 ， 用柔 软 的全棉 毛 巾 擦洗 ， 不用热水袋 取暖 ， 出汗 时随时擦 干
出院指导 ： 病是 一个慢 性疾病 ， 本 需 要较长时间的治疗 ， 病人及家属要有足够 的心理准备 ， 持愉 快 的心 情 ， 保 坚持功能 锻炼 ， 经常按 摩 ， 注意个人 卫生 和皮 肤 清 洁 ， 防感染 。坚持按 时按量 用药 ， 自 预 勿 行减量和停药 ， 防止突然停药或减量过快 导致肾上腺皮 质功能 受损 。指 导家属正
胶导尿管等。由于一次性用物具 有方便 、
污染机会小 ： 首先 ， 用导尿 包操 作 专 过程 中， 只要按 顺序进 行操作 ， 尿包 内 导 的无菌物品就 不会被污染 ， 在将 尿管放 置 在导尿无 菌区的时候 ， 用戴 指套 的拇食指 捏住尿管内包装取 出尿管 ， 稳妥地放置 于 打开的导 尿 包上 ， 以不 会被 污 染 。其 所 次， 尿管 内包装是在尿管插 完毕后最后去 掉的 ， 因此尿管 始终都末 彻底 暴露 ， 也就 减少了被 污染 的机会 。常规 导尿包 操作 过程 中 ， 因尿管 为长形包 装 ， 打开尿 管外
POEMS综合征患者护理常规
POEMS综合征患者护理常规
【疾病概述】
POEMS综合症为浆细胞瘤或浆细胞增多而导致多系统损害的一种综合征，是一组临床罕见的以多发神经为主要表现的多系统损害症候群，出现进行性多发性周围神经病、肝脾肿大、内分泌紊乱、M蛋白增高和皮肤色素沉着，并可出现全身凹陷性水肿、胸腹水、和心力衰竭等症状。
【护理问题】
1.感染
2.营养不良
3.有周围血管神经功能障碍的危险
4.焦虑
5.有外伤的危险
6.活动无耐力
【护理措施】
（一）心理护理
指导鼓励患者正确对待疾病，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
（二）饮食护理
加强营养，增强机体抵抗力，化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意饮食清洁卫生。
（三）化疗护理
掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度，准确记录出入水量。
（四）进行性感觉运动性神经病的护理
1．功能锻炼防止废用综合征发生，动态观察四肢肌力、感觉情况并进行肌力测定，做关节伸屈、抬腿、屈臂运动，防止失用性肌萎缩。
2．双下肢慎用热敷、冷敷，每1-2小时翻身一次，定期检查受压皮肤情况，防止发生褥疮的发生。
3．合理安全使用床档，起床后三部曲，防止跌倒坠床。
【健康教育】
1.加强疾病知识教育，预防感染，坚持治疗，定期复查。
2.适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治疗。
3.保持个人卫生、清洁，去除不良习惯，预防各种感染。
4．知道患者康复功能锻炼。
5.定期复查血象，情况异常及时就医。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
格林-巴利综合征一、定义格林-巴利综合征又称急性多发性神经根神经炎。
二、病因尚未完全清楚，一般认为是迟发性过敏性自身免疫疾病。
三、临床表现本病多发生在儿童和青壮年，病前患者可以有感冒、流涕或腹泻等病史。
1～2周后患者出现双手和/或双足的无力，并逐渐向双上肢及双下肢发展，同时可以伴有麻木感，病情严重时可以累及呼吸肌而导致呼吸困难，此时患者感到咳痰无力、气憋，若治疗不及时可危及生命。
本病还常累及面神经及后组颅神经，出现面神经麻痹、说话声音嘶哑、饮水进食发呛；一部分患者有双手、双足的痛觉减退伴有肌肉疼痛。
病情在1周内可以继续发展，4周后开始恢复。
四、诊断及鉴别诊断根据上述的表现，经过医生的检查，患者的肢体腱反射减弱或消失，腰椎穿刺后脑脊液化验显示"蛋白-细胞分离"（脑脊液中蛋白的含量超过正常值而细胞数在正常范围）。
五、治疗①对症治疗。
最重要的是防止呼吸肌麻痹。
重症患者要行气管插管或气管切开，辅以机械呼吸机维持，并预防感染给以抗生素。
保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，这是减低病死率的关键。
②支持疗法。
加强营养，不能进食者要及早插鼻饲管，灌以牛奶、菜汤及高营养物质；还要对患者的肢体进行运动以及步态训练，并配以针灸、按摩。
③应用大剂量免疫球蛋白，疗效较好，并且安全，副作用少，但是价格昂贵；激素也广泛应用于治疗本病，但副作用较多，应慎重使用。
六、护理本病是一种特殊类型的多发性N根N炎，主要侵犯运动系统的下运动N元。
表现为神经组织水肿、充血等病理变化，可能为神经组织对机体内外有种致病因素的一种变态反应性疾病，故称为综合症。
起病急骤，且多在呼吸道感染后发病。
以四肢、躯干肌的对称性运动障碍为主要临床表现，当呼吸肌受累严重时可导致呼吸功能不全和严重缺氧，甚至出现呼吸、心跳骤停。
故呼吸麻痹和心脏并发症为本病最常见的死因，在护理中应倍加注意。
一、心理护理：病人意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。
精神科危重病人护理常规内容
精神科危重病人护理常规内容
精神科危重病人护理常规包括以下内容：
1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的定期监测，以便及时发现异常情况。
2.提供安全环境：为病人提供安全、宁静的环境，防止自残或伤害行为发生。
3.监测精神状态：观察病人的意识状态、情绪波动、思维内容等，及时发现异常，并与医生沟通。
4.药物管理：按照医嘱给予药物治疗，注意药物剂量和时间的准确性，防止药物过量或漏服。
5.定期评估：对病人进行周期性的评估，了解病情变化，及时调整治疗计划。
6.饮食管理：提供合适的饮食，根据病人的需求和饮食偏好进行个性化的饮食安排。
7.心理支持：与病人进行积极的交流，提供情感上的支持和安慰，帮助病人克服精神压力。
8.日常护理：包括病人的个人卫生、营养饮食、床位整理等。
9.协助治疗：配合医生和其他医护人员的治疗工作，如安排心
理治疗、康复训练等。
10.预防并发症：注意病人的身体和精神状况，及时发现并处
理并发症的风险。
11.家属教育和支持：向家属提供病情解释、护理建议等信息，给予他们心理和情感上的支持。
请注意，精神科危重病人的护理工作需要专业的护理团队进行，以上内容仅为一般常规，具体护理措施还需根据病人的具体情况进行个性化的制定。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规及健康教育
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期应绝对卧床，呼吸肌瘫痪应取平卧位，头偏向一侧。
2.气道护理：保持呼吸道通畅，有咳痰困难者，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开术。
3.病情观察：密切观察生命体征变化，如发现异常，应积极采取治疗措施。
1）患者出现声嘶、呼吸动度减小、呼吸费力、呼吸频率浅慢、烦躁、出汗、咳嗽无力、吞咽困难，提示呼吸肌麻痹，应立即给患者吸氧，取去枕平卧位，建立人工气道，给予简易呼吸器辅助呼吸，并迅速通知医生进行插管或气管切开。
2）患者出现烦躁、出汗、面色灰暗、口唇青紫、有呼吸动作但没有气流，牙关紧闭、呼吸费力、缺氧和CO潴留、神志不清等症状，提示呼吸道梗阻，应立即给予吸痰、加压给氧，畅通气道，必要时行气管插管或气管切开。
4.用药护理：遵医嘱正确用药，注意控制液体滴速，预防肺水肿及心力衰竭的发生。
5.饮食护理：给予患者高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。
6.基础护理：依据住院患者基础护理服务项目，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
7.安全护理：根据病情做好跌倒/坠床、压疮的评估及防范措施，确保用药安全等。
8.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落情况。
9.康复护理：保持肢体功能位，防止肢体挛缩畸形。
经常给患者做知觉、痛觉及温度训练，一旦肌力恢复，鼓励患者加强主动锻炼。
10.心理护理：对焦虑与恐惧的患者，应及时给予解释、宽慰，做好心理护理，以消除紧张情绪，促进病情缓解。
【健康教育】1.告知患者本病的治疗、护理及预后等相关的知识。
鼓励患者保持良好心态，避免情绪波动，树立战胜疾病的信心。
2.指导患者及家属待患者病情稳定后，及早开始瘫痪侧肢体的功能锻炼。
3.指导患者常用药物的不良反应及注意事项。
4.指导患者正确的进食方法，如吞咽困难轻者进食的种类及进食时的体位、严重吞咽困难者鼻饲饮食的准备。
5.指导患者改善呼吸的方法，如深吸气、慢呼气等。
吉兰巴雷综合征
为防止患者四肢肌无力而出现肌肉僵硬及萎缩，应
及早做好床上被动肢体功能锻炼，与患者及家属共同制定功能锻炼的计划，讲解功能康复的意义 和锻炼的方法。首先，患者入院后定时按摩肢体，每日2～3次，每次20 min左右。然后，配以针 灸治疗，以防止卧床时间过长导致的肌肉萎缩、关节强直、粘连等。每次留针20 min左右，10天 为一个疗程，休息3天后再进行下一个疗程。保证肢体轻度伸展，帮助患者被动运动，协助按摩 肢体，防止肌肉萎缩，防止足下垂、爪形手等后遗症。维持运动功能及正常功能位置。以适应回 归家庭及社会的需要。
诱因与前驱症状
上呼吸道感染 、肠道感染 、疫苗接种、 外科手术 、淋巴系统的恶性肿瘤 、妊娠
发病形式及首发症状
1、80％患者以急性发病 2、20％呈亚急性发病 3、大多数患者以双下肢无力为首发症
状 4、少数患者可有不典型表现 5、多为一次性发病，个别可反复发病
受累神经
1、以运动神经纤维受累为最常见 2、伴有不同程度的感觉神经纤维受累 3、还可伴有自主神经纤维受累 4、个别可伴有轻度的脊髓受累 5、60％患者为单纯的脊神经受累 6、35％为脑神经与脊神经同时受累 7、5%仅以单纯的多脑神经麻痹
病因及发病机制
病因及发病机制不明，可发生与感染 性疾病、疫苗接种或外科感染处理后 ，可能为一种迟发性自身免疫性疾病 ，病理与发病机制类似于T细胞介导的 实验性变态反应性神经病，其免疫致 病因子可能为存在于病人血液中的抗 周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的 细胞因子等。
临床表现
诱因与前驱症状 发病形式及首发症状 受累神经 症状与体征
大纲
概述 病因与发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理措施
吉兰巴雷综合征
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称急性 炎症性脱髓鞘性多发性神经炎（AIDP），格林— 巴利综合征（Guillain-Barre syndrome），现在 统一术语为吉兰—巴雷综合征,是一种自身免疫介 导的周围神经病，常累及脑神经，迅速进展大多 数可恢复的运动性神经病，可发生两性任何年龄 ，但以儿童、青年及中年为多；男性发病率略高 于女性。世界各地区或全年各季节均可发生，但 以夏季为多，本病如经过及时适当的治疗，大多 数可恢复。
神经内科疾病护理常规(医学)
净衣裤。
脑血栓形成
4.更换衣物 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮 挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧， 后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服，避免穿 套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋，穿防滑鞋。 5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况，选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高，避免头颈部过度歪曲、用力。
③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。
⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
脑血栓形成
各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅，注意观察穿刺部位皮肤，保证药液按计 划输人。避免在患肢穿刺，输人刺激性大的液体时最好采用中
心静脉置管技术，以免损伤外周血管。
②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。
脑栓塞
4.并发症预防与护理：
①肺部护理：持呼吸道通畅，叩背、有效吸痰，超声雾化吸人；维持 肺内残气量，保证充分氧合，半卧位或床头抬高30°,正确喂养，防 止误吸；发热者，给予物理或药物降温。 ②泌尿道护理：保持床单位清洁干燥，清洁会阴；观察尿液颜色，性 质及量道；尿潴留者诱导排尿，必要时留置导尿，每日清洁尿道口； 定时更换集尿袋和尿管。 ③压疮的护理 ④深静脉血栓的护理：抬高下肢20～30°，给予被动、主动肢体活动； 协助患者深呼吸、咳嗽，早期下床活动；病情稳定者及早进行康复训 练。
二级预防：
对于可干预的危险因素进行病因学预防。遵医嘱服用抗血小 板聚集药物；应用改善脑功能的药物。
脑出血
1.病情观察：观察意识、瞳孔、呼吸频率、节律变化，定时
监测生命体征，血氧饱和度，血气分析。 2.呼吸道护理：平卧位头偏向一侧，定时翻身，叩背、吸痰。 雾化吸入，保持呼吸道畅通；给予鼻导管或面罩吸氧，观 察有无胸闷、气短、口唇发绀等表现。 3.安全护理：急性期严格卧床休息，抬高床头20°～30°， 以减轻脑水肿；谵妄、躁动者加床挡，给予保护性约束； 保持环境安静，避免不良刺激，各项治疗护理集中进行。
神经内科护理常规
神经内科护理常规1．入院后护士作入院宣教包括病房环境、科室布局，有关制度。
科主任、护士长、主管医师、责任护士。
2．测量生命体征，正常者每日1次，（腋温）体温在37.5℃（含）以上者连测4次直至正常（包括正常那次）39℃以上者行酒精擦浴等物理降温，并在体温单上有标识，体温突然升高者随时测量并记录。
3．入院后测血压每日一次、每周测体重1次，如有卧床等原因不能测体重患者，从第二周开始体重栏应写成“卧床”。
4．按病情的轻重分级护理，凡病危、病重、极度衰弱者一切动作由护士协助。
5．每日15：00记录大便次数，三天无大便者可根据情况分别给予处理。
由大夜班准备收集化验标本。
6．遵医嘱给予饮食护理指导，医院基本饮食分四种：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
7．卫生处置：每周洗发1次，剪指甲1次。
每日洗脚、擦浴。
8．导尿病人应注明留置尿管日期，每月更换一次，膀胱冲洗1/日，会阴擦洗（尿道外口冲洗）2/日。
每周更换尿引流袋二次（二、五）防止感染。
9．每日更换吸氧湿化瓶及过滤器，每周更换吸氧鼻塞二次（二、五），每周更换一次性吸痰管道二次（二、五）并注明日期。
近病人端吸痰管道天天更换。
10．卧床病人每1－2h翻身1次，预防褥疮。
11．凡用中药治疗者，应交待服药方法及注意事项。
12．禁食、昏迷、鼻饲的患者，每日2次口腔护理。
留置鼻饲管应注明日期，每月更换一次。
13、使用甘露醇注意事项:严禁皮下及肌肉注射；严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速；如静脉给药漏出血管外，可发生局部肿胀、疼痛、组织坏死，应给予及时处理，如局部冷湿敷或用硫酸镁粉湿敷。
一、低钾性周期性麻痹【定义】低钾性周期性麻痹（hypokalemic periodic paralysis HOPP）为常染色体显性遗传钙通道病，可为家族性，部分病例与甲状腺功能亢进有关，称为甲亢性周期性瘫痪。
【症状、体征】1、发病可有肢体酸胀、疼痛、麻木感、烦渴、多汗、少尿。
遗传性运动失调性多发性神经炎护理查房PPT
饮食原则：高蛋白、高热量、高维生素、易消化 饮食调整：根据患者病情和饮食习惯，制定个性化的饮食计划 饮食注意事项：避免刺激性食物，保持饮食卫生，避免食物过敏 饮食效果评价：根据患者饮食情况，及时调整饮食计划，确保患者营养摄入充足
评估患者运动功能：根据患者病情 和医生建议，制定合适的运动康复 训练计划
实施运动康复训练：根据制定的方 案，对患者进行运动康复训练，包 括肢体功能训练、肌肉力量训练等
制定运动康复方案：包括运动类型、 强度、频率和时间等，确保训练的 科学性和有效性
效果评价：定期对患者进行运动功 能评估，了解训练效果，及时调整 训练方案
药物治疗：根据 患者的具体情况， 选择合适的药物 进行治疗，如免 疫抑制剂、激素
针对遗传性运动失调性多发性神经炎 的护理，建议采取综合性的护理措施， 包括药物治疗、物理治疗、康复训练 等。
建议对患者进行定期的评估和监测， 及时发现并处理可能出现的问题。
建议加强患者的心理护理，减轻其 焦虑、抑郁等不良情绪，提高其生 活质量。
建议加强医护人员的培训，提高其 对遗传性运动失调性多发疾病史，有助于 诊断
评估患者心理状 况：了解患者的 情绪、焦虑、抑 郁等情况
给予心理支持： 鼓励患者表达感 受，倾听患者的 心声
制定心理护理计 划：根据患者情 况，制定个性化 的心理护理方案
实施心理护理措 施：通过心理疏 导、认知行为疗 法等方式，帮助 患者缓解心理压 力，提高生活质 量
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目录
01.
02.
03.
04.
姓名、年龄、性别、职业 遗传史、家族史 发病时间、症状表现 诊断结果、治疗方案
临床表现：遗传 性运动失调性多 发性神经炎患者 多表现为四肢无 力、肌肉萎缩、 感觉异常等
吉兰巴雷综合征病人护理常规
吉兰巴雷综合征病人护理常规文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-吉兰-巴雷综合征病人护理常规概述急性感染性多发性神经病又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎（AIDP）或急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，即吉兰-巴雷综合征。
主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经，病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润与巨噬细胞浸润以及神经纤维的脱髓鞘，严重病例可出现继发轴突变性。
治疗原则1．本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂。
无严重感染、血液病、心律失常等禁忌症的急性期患者可用血浆置换，发病两周后治疗无效。
2．血浆置换和静脉IgG不必联合应用。
联合应用并不增效。
3．急性期应给予足量B族维生素、维生素C、辅酶Q10和高热量易消化饮食，对吞咽困难者及早鼻饲饮食。
4．本病主要死亡原因之一是呼吸机麻痹。
保持呼吸道通畅，有呼吸衰竭和气道分泌物过多者应及早气管切开，必要时用呼吸机。
5．卧床期间加强护理，患肢处于功能位，早期进行康复，防止肢体痉挛、畸形。
可用物理、针灸治疗。
护理措施1．急性期护理：（1）保持情绪稳定。
（2）卧床休息，瘫痪肢体保持良肢位。
（3）中重度吞咽困难者给予鼻饲，防止误吸。
（4）保持呼吸道通畅，鼓励患者进行深呼吸，有效咳嗽，必要时吸痰。
（5）气管切开患者做好气管切开护理。
（6）勤翻身，出汗多者及时擦洗，预防压疮发生。
（7）密切观察生命体征、神志、瞳孔、肌力、肌张力、感觉的变化，监测氧饱和度。
（8）与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划，协助和督促患者进行康复锻炼。
2．心理支持。
3．腰穿的护理。
4．常用药物不良反应的观察和处理：（1）皮质类固醇激素：常见副作用有消化道溃疡出血、骨质疏松、低血钾、高血糖、高血压、口腔霉菌感染。
（2）免疫球蛋白：开始滴注速度为1.0ml/min（约20滴/分），持续15分钟后无头痛、心慌、恶心等不良反应，可逐渐加快速度，最快滴注速度不超过3.0ml/min（约60滴/分）。
新生儿急性感染性多发性神经根神经炎的护理常规ppt
改善呼吸功能
保持呼吸道通畅，观察患儿面色、呼吸、心率、血压及胸廓活 动幅度，鼓励患儿咳嗽，及时清理呼吸道分泌物，给予低流量 氧气吸入。出现呼吸困难、呼吸浅慢、咳嗽无力者应做好气管 插管、机械通气准备。已采取机械通气的患儿，定时拍背、雾 化、吸痰，做好呼吸道管理。同时心电监护，早期发现心律失 常。
维持足够营养
评 估 / 观 察 要 点 02
健康史
了解患儿病前有无呼吸道、胃肠道感染症状。
身体状况
评估患儿有无运动障碍，进行性肌无力；有无面瘫、感觉障碍、下肢远端感觉 异常和麻木感等。
辅助检查
脑脊液检查：蛋白-细胞分离现象，即患儿发病第2周脑脊液蛋白逐渐增高，但 细胞计数正常，其它指标正常，第3周蛋白质增高达到高峰，第4周开始蛋白质 逐渐降至正常。神经肌电图检查等。
202X
新生儿急性感染性多发性神经根 神经炎的护理常规
演讲人
目录
护
评
定
理
估
义
/
措 施
观 察要点定义 01定义急性感染性多发性神经根神经炎（acute infectious polyradiculoneuritis） 也称吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS），是儿童时期最常 见的急性周围神经病。 易发于夏、秋季节，学龄前期，学龄期儿童多见，发病率农村高于城市。本病 是由体液和细胞共同介导的神经系统单向性自身免疫性疾病，主要侵犯脊神经 根、脊神经和脑神经，使周围神经发生广泛的炎症节段性脱髓鞘改变。主要临 床症状为急性进行性对称性迟缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，病情严重者 可引起呼吸肌麻痹而危及生命。
健康教育
向家长讲解疾病的特点、患儿病情、主要治疗及护理措施，指导家长如何翻身、 更换体位，按摩受压部位，使用保护器具等。教会家长帮助患儿进行训练的方 法。
神经科常见护理常规
神经科常见护理常规
神经科护理是对患者神经系统相关疾病的治疗和护理，主要包
括以下方面的内容：
1.意识观察：神经系统疾病的患者往往会有意识障碍，包括昏迷、嗜睡等症状。
因此，医护人员需要对患者的意识水平、反应能
力等进行观察。
2.疼痛管理：神经系统疾病的患者常常会出现头痛、肌肉疼痛、神经性疼痛等症状，需要进行相应的疼痛管理，可以采用药物治疗、理疗等方法。
3.营养支持：神经系统疾病的患者常常会出现应激反应、进食
不足等问题，需要进行相应的营养支持，包括饮食调整、膳食营养
补充等方法。
4.护理宣教：对于神经系统疾病的患者和家属，医护人员需要
进行相应的护理宣教，包括疾病的原因、预防、治疗等方面的内容，以提高患者和家属的健康意识和生活质量。
5.危险因素的评估：神经系统疾病的患者常常会出现危险行为，需要进行相应的危险因素评估，包括抑郁症、自杀等风险的评估。
同时，需要采取相应的安全措施，保护患者的生命和财产安全。
总之，神经科护理是一项重要而复杂的工作，需要医护人员具
有丰富的专业知识和耐心细心的服务精神，以提供更好的护理服务。
神经内科护理常规汇总
神经内科疾病护理常规第一节神经内科疾病一般护理常规神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等引起的疾病。
1．入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，做好入院介绍及专科指导并建立病历。
2．饮食护理保证营养的摄入，按需给予饮食，必要时给予鼻饲饮食。
3．基础护理(1)病房定时通风换气，保持温度适宜。
(2)皮肤护理：注意病人皮肤、会阴部的清洁，定时为瘫痪或意识障碍的病人翻身，并轻拍背部，预防压疮。
(3)排便护理：保持排尿、排便通畅，3天未排便者应通知医生，给予轻泻剂或灌肠处理并及时记录。
尿潴留者给予留置导尿管。
4．病情观察(1)密切观察生命体征变化，做好记录。
(2)观察神志、瞳孔、头痛及呕吐情况，及时发现颅内高压征兆。
(3)严密观察有无肺部、泌尿系、压疮等并发症发生c5．协助诊疗准确采集各种检验标本，及时协助做好影像学检查，保证各项诊疗计划落实。
6．药物应用严格执行医嘱，指导病人按时正确服药，严密观察药物的疗效及不良反应。
7．健康指导(1)知识宣教：讲解治病防病知识，指导、鼓励病人进行功能铍炼。
(2)心理疏导：给予心理支持，使病人积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。
第二节脑出血脑出血又称出血性脑卒中，是指各种原因导致颅内血管破裂出血而引起的脑组织病变。
1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。
2．环境：保持环境安静，对谵妄、躁动病人加强安全防护。
3．休息与体位：急性期卧床休息，减少搬动，置头高脚低位或半卧位。
4．饮食护理(1)给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食，保证营养及水分供给，维持水、电解质平衡。
(2)脑出血伴昏迷者暂禁食，48小时后给予鼻饲流质，糖尿病病人给予糖尿病饮食。
5．病情观察：严密观察生命体征、神志、瞳孔及头痛情况，如发生持续性头痛或呕吐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等再出血或脑疝的表现，应立即通知医生，遵医嘱给药并配合抢救。
神经科专科检查护理常规
神经科专科检查护理常规（一）经股动脉插管行全脑血管造影术护理经股动脉插管行全脑血管造影术，简称DSA，它经股动脉插管至颈动脉、颈内动脉、椎动脉，注入造影剂，同时连续摄头颅X线片，可清楚显示颅内血管。
其目的是脑部病变的定位和定性诊断。
适应征为头颅部血管病变，如动脉瘤和血管畸形等。
【护理措施】术前护理：1、向患者及家属介绍脑血管造影的目的及并发症，以取得合作。
2、做碘过敏试验，用静脉造影剂1—2滴点眼，15分钟后观察，无结膜充血为阴性，再用1ml试验用静脉造影剂注入静脉，15分钟后无呕吐、恶心、血压下降等反应为阴性结果。
3、右侧腹股沟部位备皮。
4、术前4小时禁食，防止呕吐，术前30分钟口服抗过敏药和镇静剂，减少术中不良反应。
术后护理：1、平卧24小时，患肢制动，协助患者生活护理。
2、观察患肢足背动脉搏动及皮肤温度、湿度、颜色和生命征。
观察伤口是否有淤斑、渗血、疼痛。
3、嘱患者多饮水，以利造影剂的排出。
4、避免咳嗽、大笑及增加腹压的动作，如咳嗽时压紧伤口；如有头痛、头晕、呕吐及时报告医生。
5、术后24小时拆绷带，取下敷料。
（二）神经活检术护理神经活检术检查有助于周围神经病的定性诊断和病变程度的判断，适用于各种原因所致的周围神经病。
【护理措施】术前护理：1、向患者解释神经活检的目的和方法，让患者精神放松，取得配合。
2、局部要清洁皮肤，并备皮。
3、检查前做凝血时间测定。
4、用物：神经活检包（内有止血钳、剪刀、刀片、纱布、缝合针）、冰壶。
术后护理：1、术后患肢制动6小时左右，之后患肢抬高，以避免静脉回流不畅。
2、观察伤口敷料是否清洁，有无渗血，伤口有无疼痛、麻木。
3、适当活动，避免患肢用力。
4、协助患者，满足其生活需要。
（三）腰椎穿刺术护理腰椎穿刺术为神经系统常用的检查方法之一，用于诊断和治疗两方面。
诊断性腰穿可测定脑脊液压力，进行动力学检查，还可以进行脑脊液常规生化、细胞学、免疫学和细菌学方面的检查。
在蛛网膜下腔注入造影剂，如碘油、碘水，观察椎管有无阻塞和占位性病变。
吉兰-巴雷综合征护理常规及健康教育
吉兰-巴雷综合征护理常规及健康教育吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性神经病。
主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经。
【护理常规】1.休息与运动适当休息，避免过度劳累。
有脑神经和呼吸肌麻痹者平卧时注意头偏向一侧，以免发生误吸，导致窒息，恢复期做一些力所能及的事情。
2.饮食护理高蛋白质、高维生素、高热量易消化的饮食，如有吞咽困难，给予鼻饲流食。
3.用药护理应用激素时观察其不良反应，如消化道出血、感染、股骨头坏死、低钾、低钙、精神症状致睡眠障碍等;免疫球蛋白易引起发热面红，是常见的不良反应，减慢输液速度后可缓解。
4.心理护理介绍疾病的有关知识、预后及已治愈的典型病例，解除患者的恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心。
5.病情观察定时测量生命体征，严密观察患者神志，呼吸频率，节律、动度的变化，鼓励患者用力咳嗽，深呼吸。
如出现明显的呼吸无力，咳嗽及吞咽困难时，提示有呼吸肌麻痹，应立即吸氧及辅助呼吸。
应用呼吸机时定时做血气分析，根据血气结果调节呼吸机参数。
6.基础护理出汗多者，及时保持皮肤清洁干燥，要勤换床单，避免着凉。
重症者协助翻身做好皮肤护理，预防压疮的发生;面神经麻痹、眼睑闭合不全者要防止暴露性角膜炎和角膜溃疡，用氯霉素眼药水点眼，涂抗生素眼膏，覆盖凡士林油纱布或盐水纱布;肢体早期应保持功能位，恢复期给予针灸、按摩、被动运动，同时要鼓励患者自主活动。
7.去除和避免诱发因素合理休息适量锻炼，增加机体免疫力，避免各种感染发生，如感冒、腹泻等，尽量减少各种疫苗接种。
【健康教育】1.休息与运动急性期卧床休息，增加机体免疫力，生命体征平稳后可适当活动，避免过度劳累。
2.饮食指导多食新鲜蔬菜、水果及鸡蛋、禽类肉等富含纤维素及高蛋白的食物。
3.用药指导以营养神经药物为主，按时服用。
不可轻易使用催眠、镇静药。
指导患者规范服用激素，不得随意加减药量。
4．心理指导介绍疾病的有关知识、预后及已治愈的典型病例，解除患者的恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理【概念】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林—巴利综合征。
是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。
临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围感觉障碍，严重者出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难。
部分患者在1~2E1内病情加重，多于数日至2周达到高峰。
【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。
有无呼吸麻痹。
（2）肢体运动障碍和感觉障碍的程度。
（3）有无脑神经受损症状如双侧面瘫。
（4）有无多汗、皮肤潮红等自主神经功能障碍。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、按神经内科病人一般护理常规执行。
2、按上述评估中所列各项观察病情。
3、急性期病人须卧床休息、做好基础护理，按病情协助肢体主动或被动运动。
恢复期应加强肢体的功能锻炼。
4、因呼吸肌运动障碍致呼吸麻痹者，应及时吸痰，，保持呼吸道通畅防止呼吸道感染。
必要时给予氧气吸入，并随时准备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。
5、瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。
6、对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫伤。
7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。
8、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
吞咽困难者可给予鼻饲饮食。
9、按医嘱给予执行药物治疗。
对使用激素者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激性溃疡的发生。
10、了解病人心理状况，给予安慰和耐心的解释，帮助减轻紧张的情绪，使之树立战胜疾病的信心。
【健康指导】1、遵医嘱按时服药，加强肢体的功能锻炼。
2、坚持适当的运动，保证足够的营养，增强体质，提高免疫力。
3、预防上呼吸道及肠道病毒的感染，减少发病因素。
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多发性神经病护理常规
多发性神经病是肢体远端多发性神经损害，主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪和（或）自主神经功能障碍的临床综合征，亦称多发性神经炎、周围神经炎或末梢神经炎。
一、护理措施
1.饮食护理：给予高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃新
鲜水果、蔬菜，补充足够的B族维生素；对于营养缺乏者保证各种营养物质的供给，规劝病人戒酒、戒烟。
2.生活护理：对于肢体麻木、乏力、行走不稳及急性起病需卧床休
息者，应予以进食、洗漱、大小便及个人卫生等生活上的照顾，保证生活需要；对于多汗或皮肤干燥、脱屑等自主神经功能障碍者要勤换衣服、被褥，保持床单整洁和皮肤清洁。
3.康复护理：指导病人进行肢体的主动和被动运动，并辅以针灸、
理疗、按摩，防止肌肉萎缩和关节挛缩，促进知觉恢复；鼓励病人在能够承受的活动范围内坚持日常生活活动锻炼，并为其提供必要的辅助设施和保护措施，防止受伤。
二、出院指导
1.疾病知识指导：告知病人及家属疾病相关知识与自我护理方法，
帮助病人分析寻找病因和不利于恢复的因素，指导病人保持平衡心态，积极治疗原发病。
2.合理饮食：多吃富含B族维生素的食物，如绿叶蔬菜、新鲜水果、
大豆、豆类、蛋瘦肉、肝等，戒烟酒，保证营养均衡。
3.自我护理指导：生活有规律，坚持适当运动和肢体功能锻炼，注
意防止跌倒、坠床和烫伤。
每晚睡前用温水泡脚，以促进血液循环和感觉恢复，增进睡眠。
糖尿病周围神经病者应特别注意保护足部，预防糖尿病足。
4.就诊指导：定期门诊复查，当感觉和运动障碍症状加重或出现外
伤、感染、尿潴留或尿失禁时立即就诊。