病房消毒记录表
科室院感监控检查记录表(1)
监 测 医 疗 废 物
1.分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用 2.医疗废物袋注明“科室”字样 3.包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范 4.登记本记录规范，无漏项、代签字等， 5.各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒 6.生活垃圾不得混入医疗废物
无 菌 原 则
消 毒 隔 离
标 2.工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 准 3.工作人员掌握洗手指征，自觉执行六步洗手法 防 4.规范使用利器盒，一次性锐器用容
5.工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理 各项检测达标： 卫 1. 空气检测 生 2. 物体表面检测 学 3. 医务人员手检测
科室院感监控检查记录表
科室：
项目 洗手 设施
检查者：
监控月份：
是 否
备 注：可注背 面
感 染 控 制 措 施 1.水龙头功能良好，最好为非接触式水龙头 2.有擦手纸或干手巾，干手巾要做到一用一消毒。 3.配备有液体洗手皂液和快速手消毒液 严格执行无菌技术原则与操作规程： 1.、治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清 楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期 2.无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，注明开启时间 3.药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注 明开启时间 4.酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密 5.进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等 操作时戴口罩，手卫生符合要求 6.进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩；连续操作时严格执行手卫生 7.无菌持物钳、剪使用规范，浸泡液＞钳关节上2/3处，如污染及时送供应室处理 8.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一购入，科室不得自行购入 9. 一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，无过期、无破损 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染： 1.治疗室每日紫外线消毒两次，记录规范；紫外线灯管清洁，每周用95%酒精至少擦 拭一次并记录 2.各消毒液浓度符合要求，按时监测有记录 3.治疗室、换药车、查房车等配速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手 4.查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂） 5.止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求 6.氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用冷开水每日更 换，鼻导管（面罩）清洁 7.雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药液，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置 9.晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一床一套一桌一巾；病人被服清洁无污迹 10.按要求进行床单元终末消毒处理；不在病房走廊清点污被服；不得混用床单元 11.护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用； 12.拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁
医院供应室感控登记本
医院供应室感控登记本医院感染控制工作登记本使用单位：xxxxx医院（）科起止时间：201年月日至201 年月日管理要求：本资料由护士长负责保存并交接保存期限三年以上记录要及时、准确、齐全、规范字迹清晰、工整、无涂抹、签全名科室空气消毒设备基本情况登记科室其它感控器材设备配备基本情况登记( )室紫外线空气消毒监测登记3( )室空气消毒机消毒登记含氯消毒液使用及浓度监测登记医疗废物转移单交接登记（科室）高压灭菌（物品）监测指示卡粘贴使用说明:一、需做特别消毒登记的传染病及特殊感染性疾病1鼠疫2霍乱3甲型肝炎和戊型肝炎4细菌性痢疾5乙型肝炎和丙型肝炎和丁型肝炎6 伤寒和副伤寒7艾滋病8淋病和梅毒9脊髓灰质炎10白喉11流行性出血热12狂犬病13钩端螺旋体病14布鲁菌病15结核16、非典、甲流等其他传染病17破伤风18气性坏疽19碳疽20绿脓杆菌等特殊感染性疾病二、发现上述病人应立即采取转院—传染病医院、转科—传染科、转病房—单间隔离或同病种病人住同一病房隔离，转院、转科、转病房均需对病人已污染过的区域按《消毒技术规范》要求做好随时消毒及终末消毒处理并做好登记工作三、本记录单按单病人追踪记录，其消毒原因指：终末消毒或随时消毒；消毒对象指：病房空气、物表、地面、被服、器械、敷料、设备器材，要求记录详实、具体；消毒因子：消毒用品名称。
特殊感染器械敷料消毒处理记录（供应室）压力蒸汽灭菌器使用登记医务人员锐器伤登记表一、基本资料锐器伤发生日期：20 _ 年__ 月_ 日；记录编号_______注：为维护自身利益和健康安全，请务必遵照锐器伤处理流程；。
医院科室质量控制记录表
月份：10月
病区自查
检查时间及检查 项目:10月06日 消毒隔离 检查人:张静
科室：普外
存在问题 反馈时间 原因分析 1入院宣教做的不到位 2各别医生换药结束，医疗垃圾 乱扔。 3. 个别人员工作习惯不好，只 要有东西要浸泡不管空间够不 够就是往里放。 1.处置室生活垃圾桶内有患 10月6日 者倒的剩菜剩饭 2.病房垃圾桶有医疗垃圾 3. 处 置 室 消 毒 桶 里 物 品 太 多，导致个别物品未完全 浸泡在水里。
检查人：张静
10月25日 1. 治疗室和处置室锐器盒无 10月25 日期 2. 血糖针用完不处理，继续 放在盒里。 3. 治疗车抽屉物 品太多。 检查人：张静
1 治疗班和阿姨没养成习惯。 1 各班工作要负责任。 2. 养 2.个别护士工作习惯不好。 成良好的工作习惯。 3.个别人员用完治疗车没及时整 理。
1 个别人员工作习惯不好 ，太 1 大家都要养成良好的工作 随意。 习惯。 2.大型输液由瓶装转为袋装导致 打扫不方便。
10月19日 1 治疗室，处置室锐器盒没注 10月19日 1.治疗班和阿姨没养成良好的工 1 加强工作责任心，自己 明日期, 而且特别满。 作习惯. 工作要做好，
2. 治疗室桌面上有四袋棉签， 一袋无日期，一袋开口未密封 3. 治疗室桌面，地面脏，下班 前无人打扫。 4.治疗车面特脏，用完无人擦
改措施
1 患者入院时要认真宣教， 告知垃圾不能随便乱扔。 2 与各别医生沟通，医疗垃 圾要放在指定垃圾桶。 3. 有东西要浸泡空间不够， 先放在外面等桶里东西浸泡 好捞出来在浸泡
评价时间
效果评价
10月13日 1换完水空瓶子放在吧台。 10月13日 2.输液巡视卡收回来放在吧 台。 3.治疗室台面上用过的注射 检查人：张静 器不及时处理。 4.大型输液架上有灰尘.
医院环境物表消毒记录
医院科室.地面.桌面.物表消毒记录备注：重点科室地面.桌面.物表擦拭消毒早晚各一次医院环境表面清洁与消毒制度一、清洁与消毒原则：1.遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
2.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
3.有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒产品的使用按照其使用说明书执行。
4.无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
5.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
（注：清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
）6.实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作结束时应做好手卫生。
7.对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面（如计算机键盘、口腔科工作台），建议采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。
8.清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
9.对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。
10.医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
11.在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。
（注：污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
）12.环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。
13.不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
二、日常清洁与消毒1.各部门和临床科室按照风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域，不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理，具体要求见表一。
护理质量检查记录表
本
月
小
结
分析原因：1、无菌概念差,责任心不强;
2、护士责任性差,工作不认真;
3、书写强度大,内容多;制度不严格;
改进措施：1、培训讲解无菌观念的重要性,提高护士责任性;
2、加强护士管理,提高护士责任心,
3、要求护士认真书写,加大处罚力度;
追
踪
评
价
质量改进效果评价：1、再没出现不戴口罩进治疗室的情况;
2、没再出现没佩戴腕带标识的情况
3、随机抽查,护理文书书写合格;
护理质量检查记录表
科室：2014年 1 月 20 日
项 目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分 值
月份合格率
时 间
检 查 项 目
检 查 情 况
检 查 者 签 名
2014、1、20
1、消毒隔离
2、基础护理
3、护理文书写
1、个
手术室环境表面清洁与消毒
中效消毒剂
低效消毒剂
术
语
与
定
义
清洁与消毒工具
清洁工具
用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和 地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁 具车等。 指无纺布等一次性使用的吸湿清洁材料为载体、 含有消毒级和表面活性剂、对环境表面具有清 洁消毒作用的产品 对可重复使用的清洁工具，在其使用后或污染 后进行有效的清洗与消毒的处置过程
清洁、消毒、隔离
南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910）
术
语
与
定
义
环境表面
医疗机构建筑物内部表面和医 疗器械设备表面： 前者如墙面、地面、玻璃窗、 门、卫生间台面等； 后者如监护仪、呼吸机、透 析机、新生儿暖箱的表面等
清洁
去除物体表面有机物、无 机物和可见污染物的过程。
消毒
物体表面消毒
终末消毒
术
语
与
定
义
消毒剂
高效消毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病 毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀 灭作用的消毒制剂。（含氯制剂、二氧化氯、 邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘 酊等消毒剂） 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等 微生物的消毒制剂。（碘伏、氯已定碘、醇类 和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂） 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 （季铵盐类消毒剂-苯扎溴铵、双呱类消毒剂氯已定等）
清洁顺序
采取湿式清洁，先清洁再消毒 遵循由上而下，由周围到中心， 由清洁区到污染区的原则
清 洁 与 消 毒 原 则
无明显污染
采用消毒湿巾进行清洁与消毒，湿巾 需按照S型擦拭，不得交叉，按清洁 单元使用
4
食堂紫外线消毒记录表常用
食堂紫外线消毒记录表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）
学校（幼儿园）食堂紫外线消毒记录表
食品安全管理员（签字）：
核查时间：年月日
注释：1、紫外线灯强度监测：照射强度（70uw/cm2—90uw/cm2）、3—6个月监测一次。
2、执行者在对应消毒区间请“签字”。
3、灯光（1次/周）已擦拭请“签字”
蓬莱中心小学食堂消毒记录
年月日第周
莆田第十一中学食堂消毒记录
年月日第周
神华康城员工食堂餐具消毒记录表
备注：工作人员对使用厨具每天应按时进行消毒，消毒频次不得少于两次。
消毒时长为20分钟以上。
医院病房消毒记录表
医院病房消毒记录表一、基本信息1.病房名称：XX病区2.病房编号：XXX3.病房位置：医院X楼4.消毒时间：每日上午X点至下午X点5.消毒人员：XX医生、XX护士二、消毒方法与工具1.紫外线消毒：使用紫外线灯对病房进行照射消毒，每30分钟照射一次，每次照射时间不少于30分钟。
2.空气消毒机：使用空气消毒机对病房进行循环消毒，每小时消毒一次，每次消毒时间不少于6小时。
3.地面消毒：使用消毒剂喷洒地面，再用清水冲洗干净。
4.墙面消毒：使用消毒剂擦拭墙面，再用清水擦拭干净。
5.工具：紫外线灯、空气消毒机、拖把、消毒剂、清水、毛巾、手套、口罩等。
三、每日消毒记录以下为XX病区XX月XX日至XX月XX日的每日病房消毒记录表：日期：XXXX年XX月XX日1.紫外线消毒情况：上午X点至下午X点，紫外线灯照射时间共计X小时，无异常情况。
2.空气消毒机运行情况：上午X点至下午X点，空气消毒机运行X小时，病房内空气清新无异味。
3.地面消毒情况：地面清洁，无积水、污渍，消毒剂喷洒后无明显异味。
4.墙面消毒情况：墙面清洁，无明显污渍，消毒剂擦拭后无明显异味。
备注：今日病房内无异常情况，无患者及家属投诉。
日期：XXXX年XX月XX日1.紫外线消毒情况：上午X点至下午X点，紫外线灯照射时间共计X小时，发现一名患者面部出现轻微红肿现象，疑似过敏反应。
2.空气消毒机运行情况：上午X点至下午X点，空气消毒机运行正常，无异常情况。
3.地面及墙面消毒情况：常规消毒后无异常情况。
4.异常情况说明：患者面部出现轻微红肿现象可能与紫外线灯照射时间过长有关，已向患者解释原因并采取相应措施。
四、总结与建议通过每日的消毒工作，可以确保病房环境的清洁卫生，降低病菌滋生的风险，从而保障患者及医护人员的健康安全。
建议医院加强消毒工作的监管力度，定期对消毒工具进行检查和更换，确保其正常运行和使用期限。
同时，医护人员应加强自身防护措施，穿戴专业防护服和佩戴口罩、手套等，避免受到病菌的感染和传播。
病房环境物表消毒质控记录
病房环境物表消毒质控记录一、前言病房环境物表消毒是医院感染控制的重要环节，对于预防交叉感染具有非常重要的意义。
因此，病房环境物表消毒质控记录的完善和及时性对于保证患者的安全非常关键。
本文将对病房环境物表消毒的质控记录进行系统性的介绍和分析，以期为医护人员提供参考和指导。
二、病房环境物表消毒的重要性1.保障患者安全：病房环境物表消毒可以有效减少细菌、病毒在环境表面的存活，降低患者感染交叉感染的风险。
2.保障医护人员安全：病房环境物表消毒可以有效减少医护人员的接触传染病的风险，提高医护人员工作的安全性和稳定性。
3.保障院内外环境卫生：病房环境物表消毒可以有效减少院内外环境对细菌、病毒的传播，降低感染病的传播风险。
三、病房环境物表消毒的质控措施1.制定合理的工作流程和操作规范：医院需要制定合理的病房环境物表消毒工作流程和操作规范，确保每一个环节流程的合理性和规范性。
2.配备合适的消毒设备和药剂：医院需要根据实际情况，配备合适的消毒设备和药剂，确保消毒效果能够达到预期的效果。
3.健全的管理制度：医院需要建立健全的病房环境物表消毒的管理制度，明确各个环节的责任和权限，确保每一个环节的顺利进行。
4.定期进行质量检查和评估：医院需要定期进行病房环境物表消毒的质量检查和评估，及时发现和纠正问题，确保消毒质量的稳定性和持续性。
四、病房环境物表消毒的质控记录内容根据病房环境物表消毒的工作流程和操作规范，病房环境物表消毒的质控记录内容主要包括以下几个方面：1.病房环境物表消毒记录表：记录每次的环境物表消毒的时间、地点、人员、消毒设备和药剂的使用情况等。
2.消毒效果检测记录：记录每次环境物表消毒的效果检测结果，包括细菌培养和抑菌试验等。
3.问题处理记录：记录每次的环境物表消毒中发现的问题和处理情况，以及问题的整改情况。
4.质量检查和评估记录：记录每次的病房环境物表消毒的质量检查和评估结果，问题的整改情况等。
五、病房环境物表消毒的质控记录实施1.病房环境物表消毒的记录表应放置在易于查阅、管理人员容易接触的位置，记录表格要统一，内容明确，填写要清晰准确。
院感质控检查记录表
院感质控检查记录表（住院病区）检查时间：检查人员：项目 考评内容 分值 评分标准 扣分手 卫 生 10分 1、水龙头功能良好，能正常使用。
2洗手设施不符合要求扣1分2、有擦纸或者干手设施（设备），能满足工作需要。
2白服擦拭或者一巾多用扣2分3、配有液体洗手皂液和快速手消毒液。
2未按规范洗手或者手消毒扣2分 4、医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。
2不熟悉手卫生知识，一位医务人员扣1分5、医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。
2 不合格扣1分无 菌 原 则 25分 1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清晰，无菌包干燥、外观清洁，标识清晰，分类放置，无过期。
4存放不分区，表识不清晰，有过期包，发现一次扣3分。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
2 未做到扣2分。
3、药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。
3 未做到扣3分。
4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
3 未做到扣2分。
5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。
4不符合要求扣3分。
6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生。
3 未做到扣2分。
7、一次性物品不得重复使用。
3 发现一次扣3分。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
3 发现一次扣3分消 毒 隔离30 分 1、治疗室至少每日空气消毒一次，记录规范。
紫外线灯管每周用95%酒精至少擦拭一次并记录。
4未消毒扣2，记录不全扣2分。
2、各消毒液浓度符合要求，并按要求进行浓度监测。
2 未做到扣2分。
3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。
3 未执行扣3分。
4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。
2不符合要求扣2分。
医药 新生儿病房消毒隔离检查记录表 精品
5、所有浸泡物品，均不应超出液面
1
6、擦拭抹布专用，用后消毒、清洗，晾干后备用
1
7、重复使用等物品，用后立即浸泡，并送供应室高压或环氧乙烷灭菌
1
8、碘伏、酒精等消毒剂要密闭保存，使的容器每周更换2次。一次性使用等消毒剂，开启后注明开启日期，使用的时间≤1周
9、皮试液现用现配，注明时间，放于无菌盘内，有效期不超过4小时（青霉素皮试液现用现配）
1
10、各种注射药物有开封日期、时间
1
11、静脉用药现启封，现加药，注明开启及配药时间，2小时用于病人
1
12、冲药溶媒有开封日期、时间，冰箱保存24小时
1
13、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间≤1个月
1
14、治疗室冰箱定时清洁消毒，有专人负责，并记录
1
六、一次性物品
6
1、一次性物品集中、分类、定点放置，保持清洁存放，防止过期、丢失
1
4、出院、转科、死亡病人应在1小时内完成终末消毒
1
5、床垫、棉被、包被、床单需紫外线照射，污染者立即更换
0.5
6、床、床头桌及病人床单位先消毒后清洁处理
0.5
7、终末消毒后立即铺成备用床
0.5
8、婴儿秤、检查台等每日或用后消毒后清洁，被体液血液等污染时及时消毒处理
1
9、地面每日清洁拖地2次以上，拖布专室专用，污染时及时更换
新生儿病房消毒隔离(QA)检查记录表(100分)
日期：检查人：检查科室：得分：
检查内容
分值
存在问题
扣分
责任人
复核
时间
复核人
效果
一、进入新生儿病区要求
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1、工作人员进入病区前，应更换工作服、工作鞋，衣帽整齐，洗手戴口罩后，方可进入病区
医院感染管理质量持续改进记录表
医院感染管理质量持续改进记录表前言医院感染是指因医疗活动而导致的患者收治后出现的感染，是医院管理的重要内容。
建立医院感染管理质量持续改进记录表，可以帮助医院更好地管理医疗过程中出现的感染问题，减少医疗风险，并实现医疗质量的不断改进。
记录表模板医院感染管理质量持续改进记录表序号问题描述改进措施责任人时间节点改进效果1….….…….…. 2….….…….…. 3….….…….…. 4….….…….…. 5….….…….…. 6….….…….….解析问题描述该栏记录医院感染管理中出现的问题，如患者感染率高、消毒操作不规范、手术间物品清洗不彻底等。
记录问题要尽可能详细，以方便后续改进和管理。
改进措施该栏记录对于问题的改进措施，如加强消毒操作、优化手术室清洗流程、加强患者营养与护理等。
改进措施也需要尽可能地详细，以方便将来监管与追踪。
责任人该栏记录对于每个改进措施的具体责任人，以方便管理和跟进。
责任人需要明确，以便发现问题后能够快速联系和解决问题。
时间节点该栏记录改进措施的实施时间，以避免出现空话和不切实际的计划。
改进计划需要制定科学性和可执行性，以便达成实施的目标和总结。
改进效果该栏记录改进措施后的目标效果。
改进效果要准确衡量，如患者感染率降低、手术间物品清洗合格率提高、病房环境监管合格等。
改进效果应该在切实执行所列改进措施及经过一定时间后进行评估和总结。
总结建立医院感染管理质量持续改进记录表，不仅有效地加强了医院管理工作的实施与追踪，还对医疗风险的控制、医疗质量的提升产生了积极的促进作用。
医院及和医护人员应时刻关注季节变化和环境变动，调整和完善感染管理计划、策略和流程，并注重改进与效果的总结和评估，以避免医疗风险的发生，同时也为患者更好地提供医疗护理服务。
病房消毒制度
病房消毒制度第一篇：病房消毒制度病房消毒制度一、新入院病人（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理。
二、对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。
三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。
对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。
四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒．用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。
五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。
每出院一个病人要更换一次。
六、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。
污染严重时随时更换。
七、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。
每日进行空气消毒1～2次。
八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内（无水池病房放置塑料桶内）浸泡30分钟后再用。
第二篇：病房消毒隔离制度病房消毒隔离制度1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。
2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。
3、各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用，湿式清扫地面，病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。
病人出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。
其他表面（病历夹、门把手、洗手池等）每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。
病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。
2024年医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表
2024年医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表- 医院名称：- 检查日期：2024年XX月XX日- 检查单位：- 检查人员：- 整改情况反馈日期：2024年XX月XX日- 整改落实情况审查日期：2024年XX月XX日表格内容：1. 检查事项- 检查项目1：消毒操作是否符合规范- 检查项目2：医护人员手卫生操作是否规范- 检查项目3：有效隔离和防护措施是否落实- 检查项目4：医废处理是否符合要求- 检查项目5：器械和设备消毒是否完善- 检查项目6：病区清洁卫生是否得到有效管理和控制2. 检查结果- 检查结果1：消毒操作是否符合规范- 反馈情况：（例如，消毒操作记录不完整，操作流程有误）- 建议改进：（例如，提供持续培训，增加监督检查频次）- 检查结果2：医护人员手卫生操作是否规范- 反馈情况：（例如，部分医护人员未按规定洗手或消毒）- 建议改进：（例如，加强培训，督促遵守手卫生操作流程）- 检查结果3：有效隔离和防护措施是否落实- 反馈情况：（例如，隔离病房的标识不清晰，防护设备不足）- 建议改进：（例如，标识明确，增加防护设备储备）- 检查结果4：医废处理是否符合要求- 反馈情况：（例如，医废分类不准确，储运不规范）- 建议改进：（例如，加强医废分类宣传教育，完善医废储运制度）- 检查结果5：器械和设备消毒是否完善- 反馈情况：（例如，器械消毒记录不完备，部分设备消毒不彻底）- 建议改进：（例如，加强器械消毒记录管理，增加设备消毒频次）- 检查结果6：病区清洁卫生是否得到有效管理和控制 - 反馈情况：（例如，病区卫生整体情况较差，清洁管理不到位）- 建议改进：（例如，加强清洁管理培训，增加清洁检查力度）3. 整改情况反馈- 检查结果1：消毒操作是否符合规范- 整改措施及进展：医院制定了新的消毒操作流程，并进行培训，已有部分科室开始执行。
- 检查结果2：医护人员手卫生操作是否规范- 整改措施及进展：医院制定了更详细的手卫生操作规范，并增加了监督检查频次，医护人员手卫生情况有所改善。
院感质控检查记录表
院感质控检查记录表以下是院感质控检查记录表（住院病区）的内容：时间：检查人员：1.洗手设施：水龙头功能良好，能正常使用。
洗手设施不符合要求扣1分，白服擦拭或一巾多用扣2分，未按规范洗手或手消毒扣2分，不熟悉手卫生知识，一名医务人员扣1分，不合格扣1分，存放不分区，表识不清楚，有过期包，发现一次扣3分。
2.干手设施：有擦纸或干手设施（设备），能满足工作需要。
3.手卫生：医务人员在操作过程中能遵循手卫生指征。
医务人员手部不允许佩戴戒指等饰物。
4.治疗室、换药室：分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。
无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
5.无菌原则：药物现用现配，配制的无菌液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间；酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密；进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求；进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生；一次性物品不得重复使用；一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
6.消毒隔离：治疗室至少每日空气消毒一次，记录规范。
紫外线灯管每周用95%酒精至少擦拭一次并记录。
各消毒液浓度符合要求，并按要求进行浓度监测。
治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。
止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。
氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化瓶用无菌水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。
查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。
7、每个人使用雾化器和螺纹管前都要消毒，并在使用前加药。
使用后，雾化器要放在水槽和雾化罐里晾干。
8、餐具要充分清洗，然后煮沸消毒。
9、晨晚护理时，要湿式扫床，并严格执行一套一桌一巾的清洁程序，保证病人被服的清洁无污染。