超声心动图基础知识和常用切面
超声心动图基础知识和常用切面
超声心动图基础知识和常用切面超声心动图(echocardiography)是一种通过超声波成像技术来观察和评估心脏结构和功能的非侵入性检查方法。
它是临床上常用的一种检查手段,不仅可以用于早期发现和诊断心脏病变,还可以评估治疗的效果和监测病情的变化。
本文将介绍超声心动图的基础知识和常用切面。
1. 超声心动图的原理超声心动图利用超声波的高频振动来获取心脏内部的图像。
超声波是一种机械波,其频率高于人耳能够听到的范围。
超声波在穿过不同组织(如心脏)时会因组织的密度和回声产生不同程度的反射,超声探头接收到反射回来的声波,并将其转换为图像显示在屏幕上。
2. 超声心动图的切面超声心动图常用的切面有以下几种:2.1 心尖四腔切面(Apical Four Chamber View)心尖四腔切面是超声心动图中最常用的切面之一。
它从心尖位置进行采集,可以同时观察到左心室、右心室、左心房和右心房的信息。
这个切面可以准确评估心脏的整体结构和功能。
2.2 心底四腔切面(Parasternal Four Chamber View)心底四腔切面是另一个常用的切面,它通过胸骨右缘的位置进行采集。
这个切面可以清晰地显示心脏的四个腔室,可以评估心脏的射血功能以及心室壁的收缩和舒张运动。
2.3 心底二腔切面(Parasternal Two Chamber View)心底二腔切面从胸骨右缘的位置采集,与心底四腔切面相互垂直。
它在一个切面上显示心脏的左心室和左房,可以评估它们之间的运动和心室壁的变化。
2.4 心底长轴切面(Parasternal Long Axis View)心底长轴切面是从胸骨右缘到左锁骨下的位置进行采集。
在这个切面上,可以同时显示出心脏的两个腔室、心房、动脉瓣和二尖瓣,可以评估它们之间的关系和功能。
2.5 主动脉瓣切面(Aortic Valve View)主动脉瓣切面是从胸骨右缘到颈动脉的位置进行采集。
在这个切面上,可以清晰地显示主动脉瓣和附近的结构,可以评估主动脉瓣的开放和关闭功能。
超声心动图基础知识和常用切面精品PPT课件
大动脉短轴切面:
主动脉瓣 左心房 房间隔 右心房 三尖瓣 右室流出道 肺动脉瓣 肺动脉
乳头肌水平短轴切面:
左室前壁 左室侧壁 左室后壁 左室下壁 左室后间壁 左室前间壁 左心室 右心室 两组乳头肌
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/15
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师:XXXXXX XX年XX月XX日
经胸超声
经胸超声是通过将探头放 置于胸部的几个不同部位 而获得心脏解剖切面结构, 相当于对心脏进行几个不 同方位的“切割”,即纵切、 横切、水平切,也就是通 常所说的长轴切面、短轴 切面、心尖切面。
经胸超声特点
经胸超声是一种无创检查手段,不仅能探 测心脏结构的形态而且可以直观形象地显 示血流动力学的改变,对心血管疾病的诊 断具有重要价值。
胸骨上凹主动脉弓长轴切面:
升主动脉 主动脉弓 降主动脉 右肺动脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
经胸超声常用切面及解剖结构
左室长轴切面 大动脉短轴切面 二尖瓣水平短轴切面 乳头肌水平短轴切面 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 心尖左心二腔心切面 右室流入道切面 胸骨上凹主动脉弓长轴切面
左室长轴切面:
右室前壁 右室腔 前室间隔 左室腔 二尖瓣 左室后壁 右室流出道 主动脉根部 主动脉瓣 左心房
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖随着医疗技术的发展,超声心动图已经成为心血管疾病诊断与治疗中不可缺少的手段。
心脏超声中使用的不同切面可以提供不同的解剖图像,让医生能够更全面地了解心脏结构与功能,并对心脏病进行正确的诊断与治疗。
常用切面:1. 心底四腔切面心底四腔切面是超声心动图检查中最常用的切面之一。
它通过纵向俯视胸部,将心脏分成四个腔室:左心房、右心房、左心室和右心室。
这种切面可以显示心室和心房之间的血流情况,以及它们的大小和位置。
2. 主动脉根切面主动脉根切面通常是用来评估主动脉瓣,它和心底四腔切面相似,但是心脏轴线更加斜向。
这种切面可以更好地显示主动脉瓣和升主动脉,并检查主动脉瓣的开合状态。
3. 心尖四腔切面心尖四腔切面是将超声探头放置在胸腔左前侧,通过横切心尖部分来显示。
这种切面可以更好地显示心室和心房之间的结构,尤其是右心室和右心房。
4. 心尖两腔切面心尖两腔切面是在心尖部分水平扫描,以显示左心室和左心房之间的结构。
这种切面可以用于检查二尖瓣和主动脉瓣。
心脏解剖:心脏是由心膜、心肌和心包三层组成。
心膜是包裹心脏的最外层,由两层组成,分别是外心膜和内心膜。
内心膜紧贴心肌,呈深红色。
心肌是心脏的主要组成部分,它由心肌细胞和支持细胞构成。
心肌的收缩和松弛是心脏的基本功能之一。
心包是最内层的覆盖心脏的膜,它由两层组成,分别是壳层和脏层。
脏层贴在心肌上,壳层紧贴胸壁。
心脏除了这三层外,还有四个中心腔室。
左心房和右心房之间有左右心房间隔,左心室和右心室之间有左右心室间隔。
心脏超声检查是一项安全、无创的检查手段,可以以不影响患者日常生活的方式,通过不同的切面与解剖图像,全面地了解心脏状况,为医生做出正确的诊断和治疗提供帮助和支持。
最简略超声心动图的各个切面打法
一、左室长轴切面探头标志指向右肩。
探头置于胸骨左缘第3、4肋间,声束指向受检者的后背方向。
探头方向与右肩到左肋膈角连线平行。
将探头向左上倾斜-----升主动脉远端。
将探头向后倾斜----后内侧乳头肌,将探头向外倾斜----前外侧乳头肌二、右室流入道长轴切面(右心两腔心切面)探头标志指向右肩。
在探查左室长轴切面基础上,将探头向右倾斜45°,声束指向患者的右后侧。
右室流出道长轴切面---探头略向上移动(2、3)肋间并顺钟向转动30°,再向内向上倾斜。
三、大动脉水平短轴切面探头标志指向左肩。
探头置于胸骨左缘第2、3肋间,在探查左室长轴切面基础上将探头顺钟向旋转90°。
四、二尖瓣水平短轴切面探头标志指向左肩。
在大动脉水平短轴切面基础上将探头稍向下倾斜获得二尖瓣水平短轴切面。
五、乳头肌水平短轴切面探头标志指向左肩。
声束方向垂直或稍向左下倾斜。
在二尖瓣水平短轴切面基础上将探头位置略向下移(4肋间)六、心尖水平短轴切面探头标志指向左肩。
在乳头肌水平短轴切面基础上将探头向左下心尖方向倾斜。
七、胸骨旁肺动脉长轴及分支切面探头标志指向左肩。
在主动脉根部短轴切面的基础上,探头声束方向向左外侧。
八、右心两腔心切面探头标志指向右肩。
在探查左室长轴切面基础上,将探头向右倾斜45°,声束指向患者的右后侧。
九、心尖四腔心切面探头标志指向左肩。
探头置于心尖部,声束方向指向受检者的右肩,获得心尖四腔心切面。
十、心尖五腔心切面探头标志指向左肩。
探头置于心尖部,在心尖四腔心切面的基础上,如果将探头稍向右上倾斜,使声束经过主动脉根部,即能打出五腔心切面。
十一、心尖左心两腔心切面探头标志指向右肩。
在心尖四腔心切面的基础上,逆时针旋转90°,获心尖左心两腔心切面。
十二、剑突下四腔心切面探头的标志朝左肩。
探头放置于剑突下的肋骨与脚骨结合部,声束水平指向左上方。
13、胸骨上窝主动脉弓长轴切面头向后仰。
超声心动图切面汇总.
右室流入道长轴切面
图像显示结构有:
右室流入道、 右心房 三尖瓣前、后叶 下腔静脉开口
右室流入道长轴切面
3.右室流出道长轴切面
在右室流入道长轴切面的位置 将探头稍作顺时针旋转 并稍向上倾斜。
右室流出道长轴切面
图像显示结构有: 左右心室流出道 室间隔 左心室 左心房 二尖瓣 肺动脉
右室流出道长轴切面
左右室流入道、流出道 二尖瓣、三尖瓣 室间隔、室上嵴
Department of Anatomy ,Medical College,Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
Department of Anatomy ,Medical College,Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
Department of Anatomy ,Medical College,Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
2.心尖左心两腔切面
探头在心尖四腔切面的基础上,逆时针旋转90°
Department of Anatomy ,Medical College,Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
心尖左心两腔切面
图像显示结构有:
左心室流出道 二尖瓣 左心房、
Department of Anatomy ,Medical College,Qingdao University 2007
Jin lixin
心血管临床应用解剖学
超声心动图常用切面的打法图解
4)观察二尖瓣与三尖瓣数目、形态及开闭情 况,测量两隔叶根部附着位置间距离 (Ebstein ) ;
5)观察心腔内有无肿物(附壁血栓或心内肿 瘤)及其附着位置、大小、活动情况;
6)观察三条(左上、左下、右上)肺静脉是 否均回入左房(肺静脉异位引流);
7)左心房内有无隔膜(三房心);
8. )评价心功能。
• 大动脉短轴切面——探头声速略向右上倾斜。
• 肺动脉分叉切面—— 探头放在胸骨左缘第3肋间,声速略向左上倾斜。
• 二尖瓣口水平切面——声速垂直于胸背。
• 左室乳头肌水平切面——声速方向略向下倾斜。
• 左室心尖水平切面—— 探头下移一个肋间,声速方向略向左下倾斜
(也就是左肩和右肋角连线)
.
2.胸骨旁左心短轴切面
5.右室流出道切面
.
6.右室流入道切面
.
7.心尖四腔切面
(1)正常解剖结构的超声心动图表 现: 图像右侧自上向下依次为左心 室、二尖瓣、左房,左侧为右心 室、三尖瓣、右房,中央为室间 隔、房间隔。
(2)此切面选用范围:
1)观察与测量心室及心房大小及形态; 2)观察房、室间隔连续情况; 3)观察室壁厚度及运动、有无局部运动异常 (心肌缺血、梗死)或膨出(室壁瘤);
3)左心房;观察并测量左心房大小、左房内有无血栓、肿瘤 4)右室前壁;右室前壁有无液区(心包积液),心室壁有无增厚、右室腔大小。 5)室间隔:测量室间隔厚度(肥厚或变薄)及运动幅度(减弱或不运动)、回声;
室间隔缺损 6)左室腔及左室后壁:测心腔大小、后壁厚度及运动幅度、室壁瘤、附壁血栓等。 7)二尖瓣及瓣器:观察二尖瓣叶的厚度、回声强度弹性、开闭活动、有无增厚、
.
心尖四腔切面
.
超声心动图常用切面图解 PPT
心尖短轴 二尖瓣水平
心底短轴
左室乳头肌水平
探头标志方向
胸骨旁左心短轴基本手法
在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。
右左
左心短轴具体切面手法
按左心短轴基本手法放置好探头后, 再把探头方向稍加改动,便可演绎出如下短轴切面:
大动脉短轴切面——探头声速略向右上倾斜。
肺动脉分叉切面—— 探头放在胸骨左缘第3肋间,声速略向左上倾斜。
二、二尖瓣口水平短轴
二尖瓣前后叶 舒张期开放呈“鱼口状 ” 收缩期关闭呈“一”字形
MV------------
前
右
左
后
前
右
左
后
三 、
乳
头
肌
水
平
切
面
前
右
左
后
IVS RV
LV
四 、 心 尖 水 平 切 面
心 尖 四
腔 五 腔
切 面
探头标志方向
心尖四腔切面
探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节,探头的标志朝左边。 确切位置因人而异,需要反复调整
崔晓芹演示
❖标准方位
二维超声心动图常用切面
1 胸骨旁左室长轴切面 2 胸骨旁大动脉短轴切面 3 胸骨旁左室短轴切面 二尖瓣水平
肌水平
部水平 4 心尖四腔切面 5 心尖五腔切面 6 心尖两腔切面 7 剑突下四腔心切面
乳头 心尖
胸 骨 旁 左 心 长 轴 切 面
探头标志方向
胸骨旁左室长轴
将探头放于胸骨左缘第2一4肋间, 距胸骨旁1cm左右,探头标志朝向右肩。
前
下
上
后
前
注意
左室长轴的声速方向: 右肩和左肋角连线。
心脏---超声心动图1
心尖四腔观:
探头位于心尖搏动处,显示四腔、二三尖瓣、房室间隔、四条肺静脉等
心尖二腔切面
在心尖的四腔切面基础上探头逆时针转动 90 度就是心尖二 腔切面,该切面主要观察左心室壁运动。
心尖五腔切面 在心尖的四腔切面基础 上,探头角度稍稍上斜, 可同时显示左室流出道 和主动脉瓣,常称为心 尖的五腔切面,其实并 没有多出一个心腔,左 室流出道和主动脉瓣属 于左心腔一部分
二 尖 瓣 前 叶 波 群
以超声束经过二尖 瓣前叶瓣体为 准 解剖结构:右 室前壁、右室
腔、室间隔、
左室流出道、 二尖瓣前叶、
左心房
3
区
右室前壁→ 右室腔→室 间隔→左室 腔→左室后 壁
二尖瓣波群(2b区)
右室前壁→右室腔→ 室间隔→左室腔→左 室后壁
心室波群(2a区)
一区:心尖波群
此处已无腱索波形 解剖结构:(右室前壁、右心室腔、室间隔、)左室 腔、左 室后壁
超 声 图 像 顺 时 针 转 动 90 度
左室短轴观:
轴扫 相描 垂平 直面 与 左 室 长
左室短轴心底切面
左室长轴切面的基础上把探头顺时 针转 90 度就是左室短轴心底切面 (也叫主动脉根部切面)
以探头倾斜的不同角度 可以得到左室短轴的另 外三个切面——二尖瓣 切面、腱索乳头肌切面 和心尖切面
M-超声心动图的四个取样区
1 区:心尖波群 取样线通过乳头肌
2a区:心室波群 取样线通过二尖瓣腱 索 2b区:二尖瓣前后叶波群 取样线通过 二尖瓣前后叶瓣尖
3 区:二尖瓣前叶波群 取样线通过二
尖瓣前叶 4 区:心底波群 取样线通过主动脉瓣
1区 2a区2b区 4区
3区
M型4区图形
急诊超声培训课件 2基本切面(上)
胸骨旁心底/左室短轴
显示内容
• 主动脉根部横断面 • 主动脉右、左、无
冠瓣三个瓣膜 • 房间隔、室间隔
• 左、右冠状动脉主 干
• 左心耳
胸骨旁心底短轴
临床价值
• ①观察房、室间隔有无缺损,尤其常用于观 察室间隔有无缺损;
• ②观察右室流出道及肺动脉瓣有无异常,如 狭窄等;
• ③观察左心耳有无血栓; • ④观察主动脉瓣有无异常; • ⑤观察左、右冠状动脉主干有无增粗、变窄; • ⑥观察肺动脉瓣口血流及获取多普勒频谱。
标准心脏切面及心脏方位图
超声心动图图像的表示方法
基本切面
• 1.胸骨旁左室长轴 • 2.胸骨旁大动脉/左室短轴 • 3.心尖四腔心 • 4.剑突下四腔心 • 5.剑突下下腔静脉长轴
胸骨旁左室长轴
胸骨旁左室长轴
• 探头位于胸骨左缘第3、 4肋间,声束平面的方 向近似垂直向后,并 与患者的右肩与左腰 部的连线平行。
• ②用M型行左心功能的测量; • ③观察二尖瓣及主动脉瓣有无异常; • ④观察主动脉前壁与室间隔的连续情况,
如有无中断、骑跨; • ⑤观察冠状静脉窦有无增粗等。
胸骨旁心底短轴
胸骨旁心底短轴
• 探头位于第2、3肋间, 超声束平面与左心长 轴切面垂直入射至胸 廓内。
胸骨旁心底短轴切面探头位置和声 束方向
急诊超声之超声心动图
——基本切面(上)
目录
• 一、解剖基础 • 二、体位和探测部位 • 三、图像方位和表示方法 • 四、基本切面
解剖基础
解剖基础
——右房
解剖基础
——左房
解剖基础
——右室
解剖基础
——左室
解剖基础
——中心纤维体
超声心动图常用切面的打法图解课件
诊断心脏疾病:通过胸骨旁左心室短轴切 面,可以观察到心脏内部的结构和运动情 况,有助于诊断各种心脏疾病,如心肌病、 瓣膜病等。
指导治疗:根据胸骨旁左心室短轴切面的检查结 果,医生可以制定相应的治疗方案,如药物治疗、 手术治疗等。
心尖四腔心切面的应用价值
显示心脏形态结构:可以清晰地显示心脏的形态结构,包括心房、心室、大血管等。
胸骨上窝主动脉弓长轴切面的打法图解
探头位置:胸骨上窝, 探头与胸骨上窝垂直
扫描方法:先从主动 脉弓长轴切面开始, 然后逐渐向外侧移动 探头,直至显示完整 的主动脉弓
显示内容:主动脉弓 及其分支的形态、位 置及毗邻关系
注意事项:注意调整 探头角度和深度,以 获得最佳图像
超声心动图常用切 面的应用价值
超声心动图技术的未来发展趋势 超声心动图技术在临床应用中的拓展 超声心动图技术的创新与突破 未来超声心动图技术的挑战与机遇
THANK YOU
汇报人:PPT
超声心动图应用范围
诊断心脏瓣膜疾病 评估心脏功能 判断心脏占位性病变 监测心脏血流动力学变化
超声心动图常用切 面
胸骨旁左心室长轴切面
切面位置:胸骨 旁左侧第四肋间
显示内容:左心 室、室间隔、二 尖瓣、主动脉前 庭、主动脉瓣
图像特征:左心 室呈椭圆形,室 间隔位于左心室 中央,二尖瓣位 于左心室前下, 主动脉前庭和主 动脉瓣位于左心 室上方
注意事项:注意观察二尖瓣 的开闭情况,以及左心室流
出道的血流情况
心尖四腔心切面的打法图解
探头位置:心尖部 声束方向:向头侧 切面名称:心尖四腔心切面 显示结构:左、右心室,左、右心房
心尖二腔心切面的打法图解
声束方向:向内上方倾斜
扫描范围:自心尖部至心底 部
维超声心动图常用切面及选择
心尖四腔切面
03
04
正常测值
左房内径:上下径为3.1~5.3cm (收缩末期,二尖瓣环联线中点至左房顶部),横径为3.0~5.3cm。(收缩末期,心房中部)。
左室长径:舒张末期为7.0~8.4cm,收缩末期为5.0~6.4cm 。
右室内径:横径为2.5~4.2cm(舒张末期径),长径为5.8~7.8cm(舒张末期径)。
2.右室流出道切面
解剖图
3.右室流入道切面
showing the right ventricle (RV) and atrium (RA), tricuspid valve (TV), and ostia of the coronary sinus (CS) and inferior vena cava (IVC).
5.胸骨旁腱索水平短轴切面
1)正常结构的超声心动图表现:图右侧 依次显示左室前壁、侧壁、后壁,中 部为室间隔。右前方为右室前壁、右 室腔及右室后壁。
2)此切面选用范围: ①测量左室腔径(前后及左右径),评价左室大 小,观察左室壁厚度及室腔形态(正常左室腔呈 圆形),腔内显示乳头肌上缘或键索。 ②右室腔大小、位置及形态,有无扩大、转位。 3)正常测值:左室横径舒张末期为3.3-5.3cm ,收 缩末期为。
胸骨旁左室长轴切面
(3)正常值: ①主动脉内径:胸旁左室长轴切面,收缩末期径,环部前后径为1.6-2.6cm ,窦部为,主动脉窦上(嵴部)为2.1-3.4cm ,升主动脉为,主动脉弓径为。 ②左房内径:前后径(收缩末期径、主动脉窦后方垂直距离)为2.4-3.3cm 。
③右室内径: 前后径(舒张末期径,腱索水平测)为2.0cm 以下。 ④左室内径:前后径(腱索水平):舒张末期为;收缩末期为。 ⑤室间隔厚度(舒张末期,腱索水平测):( 9.4士0.9 ) mm。 ⑥左室后壁厚度(舒张末期,腱索水平测):( 9.4士0 . 8 ) mm 。
超声心动图基本切面图解 PPT
探頭放在劍突下指向左肩,探頭的標誌朝左側。
胸骨上窩主動脈弓長軸切面
探頭標誌方向
胸骨上窩切面
頭向後仰。探頭置於胸骨上窩指向後下方, 探頭標誌朝向左肩。
胸骨上窩切面
患者也可取45度角的半臥位,頭向後仰
頭
右
左
足
按左心短軸基本手法放置好探頭後, 再把探頭方向稍加改動,便可演繹出如下短軸切面:
❖ 大動脈短軸切面——探頭聲速略向右上傾斜。
❖ 肺動脈分叉切面—— 探頭放在胸骨左緣第3肋間,聲速略向左上傾斜。
❖ 二尖瓣口水平切面——聲速垂直於胸背。
❖ 左室乳頭肌水準切面——聲速方向略向下傾斜。
❖ 左室心尖水準切面—— 探頭下移一個肋間,聲速方向略向左下傾斜
超聲心動圖
Echocardiography,UCG
基礎切面打法圖解
心臟位置
心臟約2/3在前正 中線左側(白色 虛線)1/3在右側。
心臟長軸(黃色 箭頭線)約與左 肩至心尖搏動連 線平行(有個體 差異)。
心臟長軸
乳頭位置平4肋間
心臟位置
超聲心動圖聲窗
由於肋骨和充滿空氣的肺阻礙了超聲波傳播, 使我們只能從胸腔的某些位置上觀察心臟。
崔曉芹演示
❖標準方位
二維超聲心動圖常用切面
❖ 1 胸骨旁左室長軸切面 ❖ 2 胸骨旁大動脈短軸切面 ❖ 3 胸骨旁左室短軸切面 二尖瓣水準
乳 頭肌水準
心 尖部水準 ❖ 4 心尖四腔切面 ❖ 5 心尖五腔切面 ❖ 6 心尖兩腔切面 ❖ 7 劍突下四腔心切面 ❖ 8 胸骨上窩主動脈弓切面
胸 骨 旁 左 心 長 軸 切 面
探頭標誌方向
胸骨旁左室長軸
將探頭放於胸骨左緣第2一4肋間, 距胸骨旁1cm左右,探頭標誌朝向右肩。
超声心动图检查方法和常规切面
此切面是最重要的标
准切面,能观察两侧心室 和心房,可用于评价他们 的相对大小,方位和结构 的完整性;可评价时间隔、 房间隔的连续性以及房室 管畸形、心内膜垫缺损; 可通过时间隔和房间隔的 弯曲度比较两侧心腔的容 量与压力符合水平,还易 于了解二尖瓣、三尖瓣的 附着位置及结构的完整性; 主动脉瓣情况。
ESV、SV、EF,输入心 率可测CO 。
心脏 Doppler测量标记
AV 主动脉功能
AV VTI 主动脉速度时间 积分
LVOT 左室流出道速度 VTI 时间积分
IVRT 等容舒张时间
AVA 主动脉面积
AV VMAX 主动脉瓣最大流 速
LVOT VMAX LVOT diam
左室流出道最大 流速
左室流出道直径
1、冻结图像。 2、启动测量Bullet功能。 3、分别描记舒张末期和收缩末
期左室短轴二尖瓣水平面积。 4、分别测量舒张末期和收缩末
期左心室长度。 6、显示测量结果EDV、ESV、
SV、EF,输入心率可得CO。
M超心脏左室功能测定
1、冻结图像。 2、启动M超测量功能。 3、依次测量收缩期和舒张
期所需要测量的项目。 4、显示测量结果EDV、
2. 二尖瓣血流舒张早期最大流速(EV):当左室松弛延 缓时,E波流速降低。正常值 0.86±0.16m/s。
3.二尖瓣血流心房收缩期最大流速(AV):当左室松弛 延缓时,A波流速增高。正常值 0.56±0.13m/s。
4.E波与A波流速比(EV/AV):当心肌松弛功能减退 EV/AV<1。正常值1.6±0.5。
脉冲多普勒血显示
全收缩期、负向窄 带单峰波形,形成近 乎对称的园钝曲线。
正常情况 下,各瓣膜 可出现少量 反流,尤以 三尖瓣和肺 动脉瓣为多。
超声心动图常用切面的打法图解
心尖短轴 二尖瓣水平
心底短轴
左室乳头肌水平
胸骨旁左心短轴基本手法
探头标志方向 在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。
右 左 左心短轴具体切面手法
按左心短轴基本手法放置好探头后, 再把探头方向稍加改动,便可演绎出如下短轴切面:
心尖四腔切面
心尖四腔切面
五腔心
如果将探头稍向上倾斜点,即能打出五腔心。
心尖四腔切面
心 尖 四 腔 五 腔 切 面
前
右
左
后
IVS RV
LV
心
尖
水
平
切
面
7.心尖两腔切面
心 尖 二 腔 切 面
探头位置同 心尖四腔切,稍 做逆时针旋转探 头,就可打出心 尖二腔切面。
尖
前
后
底
8、剑突下四腔心切面
探头标志方向 探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节,探头的标志朝左边。
确切位置因人而异,需要反复调整
五腔心
如果将探头稍向上倾斜点,即能打出五腔心。
前பைடு நூலகம்
右
左
后
乳
头
肌
水
平
切
面
二尖瓣
心
前瓣
尖
五
二尖瓣 后瓣
腔
切
面
尖
右
左
底
心尖四腔切面舒张期
心尖四腔切面
• (3)正常测值 ①左室长径:舒张末期为7.0~ 8.4cm,收缩末期为5.0~6.4cm 。 ②左房内径:上下径为3.1~ 5.3cm (收缩末期,二尖瓣环 联线中点至左房顶部),横径 为3.0~5.3cm。(收缩末期, 心房中部)。 ③右室内径:横径为2.5~ 4.2cm(舒张末期径),长径为 5.8~7.8cm(舒张末期径)。 ④右房内径为3.4~4,9cm , 横 径为2.9~4,5cm (心尖四腔切 面,收缩末期上下径)。
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乳头肌水平短轴切面:
左室前壁 左室侧壁 左室后壁 左室下壁 左室后间壁 左室前间壁 左 心 室 右 心 室 两组乳头肌
二尖瓣水平短轴切面:
心尖四腔心切面:
左心房 左心室 右心房 右心室 二尖瓣 三尖瓣 房间隔 室间隔
心脏解剖
1.外形:心脏似前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官,与 动脉、静脉相连。 2.位置:心脏位于胸腔的中纵隔内,约2/3在正中线左 侧,1/3在正中线右侧。心尖朝向左下方,心底在右 后上方。心脏长轴与身体正中线成45°角。心尖较 为圆钝,由左心室构成;心底较宽,近似四方形, 上有多条大血管出入。 3.内部结构:分为四腔,其后上方为左、右心房,前 下部为左、右心室。左、右房之间被房间隔分开, 左、右室之间被室间隔分开,左房、室之间通过二 尖瓣相通;右房、室之间通过三尖瓣相通。
经胸超声
经胸超声是通过将探头放 置于胸部的几个不同部位 而获得心脏解剖切面结构, 相当于对心脏进行几个不 同方位的“切割”,即纵切、 横切、水平切,也就是通 常所说的长轴切面、短轴 切面、心尖切面。经胸超声特点 Nhomakorabea
经胸超声是一种无创检查手段,不仅能探 测心脏结构的形态而且可以直观形象地显 示血流动力学的改变,对心血管疾病的诊 断具有重要价值。 彩色血流显像被定义为朝向探头的血流为 红色,背离探头的血流为兰色。
心尖五腔心切面
心尖左心两腔心切面:
左心房 左心室 二尖瓣 左室前壁 左室下壁
右室流入道切面:
三尖瓣前叶 三尖瓣后叶 右 心 室 右 心 房 下腔静脉入口 冠状静脉窦入口
胸骨上凹主动脉弓长轴切面:
升主动脉 主动脉弓 降主动脉 右肺动脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉
左室长轴切面:
右室前壁 右 室 腔 前室间隔 左 室 腔 二 尖 瓣 左室后壁 右室流出道 主动脉根部 主动脉瓣 左 心 房
大动脉短轴切面:
主动脉瓣 左 心 房 房 间 隔 右 心 房 三 尖 瓣 右室流出道 肺动脉瓣 肺 动 脉
超声心动图基础知识 和常用切面
超声心动图不仅常规应用于心血管疾病检 查、诊断,而且已扩展到手术室、心导管 室,进行手术中及介入治疗中的检测和监 测。 超声诊断通常由专门从事超声工作的医师 掌握,临床医师只是依据超声检查结果做 出治疗决策。但目前越来越多的临床医师 特别是心血管内、外科医师,都希望掌握 超声心动图的基本知识和基本技能,学会 解读超声心动图。
经胸超声的声波在远距离的衰减,导致超 声图像中处于后场的心脏结构的分辨率较 低,造成某些疾病诊断的困难。
胸前透声条件很差的病例,如肥胖、肺气 肿、胸廓畸形和胸、肋骨的阻碍而不能获 得满意图像,也使诊断受到限制。
经胸超声常用切面及解剖结构
左室长轴切面 大动脉短轴切面 二尖瓣水平短轴切面 乳头肌水平短轴切面 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 心尖左心二腔心切面 右室流入道切面 胸骨上凹主动脉弓长轴切面