肝硬化失代偿期的饮食护理
乙型肝炎后肝硬化失代偿期护理PPT课件
心理护理：保持乐观心态，减轻心理压力
运动护理：适当运动，增强体质
药物护理：遵医嘱用药，定期复查
预防感染：注意个人卫生，避免感染
4
乙型肝炎后肝硬化失代偿期的护理评估
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评估指标
A
生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等
05
加强患者心理护理，减轻药物治疗带来的心理压力
06
手术治疗护理
术前准备：了解患者病情，评估手术风险，做好心理护理
1
术中护理：密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行
2
术后护理：监测患者病情变化，预防并发症，促进伤口愈合
3
出院指导：告知患者注意事项，定期复查，保持良好的生活习惯
4
康复护理
饮食护理：合理饮食，保证营养摄入
评估方法：实验室检查、影像学检查、临床症状观察等
评估指标：肝功能、凝血功能、血常规、尿常规等
谢谢
DESIGN WORKS KEEP
B
肝功能指标：血清胆红素、白蛋白、凝血功能等
C
腹水情况：腹水量、腹水性质、腹水增长速度等
D
营养状况：体重、饮食情况、营养补充等
E
心理状况：焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应
F
并发症情况：感染、出血、肝性脑病等
评估方法
病史评估：了解患者乙型肝炎病史、肝硬化病程、并发症等
体格检查：观察患者皮肤、巩膜、腹部等部位，评估肝硬化程度
指导患者进行自我心理调节，提高心理适应能力
05
并发症预防
预防感染：保持个人卫生，避免交叉感染
预防出血：避免剧烈运动，防止外伤
预防肝性脑病：注意饮食，避免高蛋白饮食
肝硬化失代偿期治疗护理
心理支持
给予患者心理支持和关爱 ，帮助其树立战胜疾病的 信心。
02
CATALOGUE
治疗措施
药物治疗
药物治疗是肝硬化失代偿期的重要治 疗手段之一，主要针对病因和症状进 行用药。
对于肝功能异常，需要使用保肝药物 ，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆 碱等，以保护肝脏功能。
对于病毒性肝炎引起的肝硬化，需要 使用抗病毒药物抑制病毒复制，如恩 替卡韦、替诺福韦等。
的迹象。
腹部超声检查
通过腹部超声检查可以观察肝 脏形态，发现肝脏结构的变化
。
甲胎蛋白检测
定期检测甲胎蛋白，有助于发 现肝癌早期病变。
其他相关检查
根据具体情况，医生可能会要 求进行其他相关检查，如血常
规、尿常规等。
健康生活方式
合理饮食
保持均衡饮食，多吃富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物，
避免过度饮酒和吸烟。
保肝护肝药物
保护肝脏功能，改善肝功 能指标。
饮食护理
高热量、高蛋白质、 低脂肪的饮食原则， 以满足患者营养需求 。
多食用富含维生素的 食物，保持肠道通畅 。
控制钠盐摄入，避免 加重水肿和腹水。
生活护理
休息与活动
保证充足的休息时间，避 免剧烈运动，根据病情适 当活动。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防 皮肤感染和褥疮。
治疗方案。
03
CATALOGUE
护理与康复
心理护理
01 02
心理疏导
肝硬化失代偿期患者可能面临较大的心理压力，如焦虑、抑郁等，医护 人员和家属应给予患者足够的关心和支持，进行心理疏导，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
情绪管理
引导患者学习情绪调节的方法，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑、紧张 的情绪，保持心情舒畅。
肝硬化失饮食代偿期要注意什么
肝硬化失饮食代偿期要注意
第一：限制水盐摄入：对于有大量腹水而少尿的人，可吃无盐饮食，待病情好转，腹水减少，尿量增加后吃低盐饮食，每日盐的摄入量为2-3g或酱油10-15ml，有大量腹水者每日除主副食、水果中含的水分外，不要再饮水，如感口渴，可饮少许以滋润口腔。
第二：食物以细软：宜少食多餐，忌煎炸食物，花生、核桃、芥菜、胡桃、辣椒不宜多吃，避免生硬、带刺或带骨的肉类，以及食物纤维素过多的蔬菜，如芹菜、黄豆芽、笋等。
第三：肝硬化饮食要以保护好肝脏为目的，肝脏不好影响身体的健康，日常适当补充肝脏所需硒，硒对肝脏有保护作用，日常可以适当服用含硒和五味子的体恒健养肝片，进行养肝护肝，保护肝脏。
1例肝硬化失代偿期肝性脑病病人的护理
1例肝硬化失代偿期肝性脑病病人的护理发布时间：2023-06-01T12:33:14.099Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：程娇[导读]1例肝硬化失代偿期肝性脑病病人的护理程娇（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000）【摘要】目的讨论肝性脑病病人的治疗及护理方法，本疾病的护理包括以下几个方面：1.药物治疗：口服乳果糖，输注门冬氨酸-鸟氨酸以及食醋灌肠等，降病人体内的血氨排出，2.饮食护理：保证适量的蛋白的摄入，可以多食用一些植物蛋白，对患者本人及其家属做好饮食健康宣教3.心理护理：安抚患者和家属，树立信心正确对待疾病4.腹水护理：限制水钠摄入，皮肤护理5.安全护理：患者发生谵妄时立即采取制动，保护患者安全。
【关键词】肝性脑病;食醋;护理1. 发病机制肝性脑病( hepatic encephalopathy，HE)过去称肝性昏迷（hepatic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
门体分流性脑病（porto-systemic encepHabpathy，PSE）强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。
亚临床或隐性肝性脑病（subclinical or latentHE）指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。
本病的发病机制尚未明确，一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧支分流。
主要是来自肠道的许多毒性代谢产物，未被肝解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱。
血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环，但由于肝功能较好，很少发生肝性脑病。
有关肝性脑病发病机制有许多学说，包括氨中毒学说、假神经递质学说、氨基酸代谢不平衡学说、色氨酸、锰的毒性等、其中以氨中毒理论的研究最多，最确实有据。
肝硬化失代偿期患者的营养管理
４ 小 结 肝 动 脉 化疗 栓 塞 是 治 疗 肝 癌行 之 有 效 的 方 法 之 一 ，中晚 期
肝 癌 患 者 进 行 肝 动 脉 化疗 栓 塞 ，直 接 将 化 疗 药 物 注入 肿 瘤 供 血 动 脉 ，对 癌细 胞有 较 强 的杀灭 作用 ，同时 注入 栓塞 剂 ，使 化疗 药 物滞留在局部组织与肿瘤组织有充分的作用时间 ，并且使肿瘤组 织 缺血 缺 氧 ，萎缩 、坏 死 ，疗 效 已被 医疗 界所 肯定 。虽 然 具有 微 创 、安全 、对患者一般情况要求低等好处，但术后仍可能会 出现 各 种并 发症 ，因此 术后 细 致 的观察 ，精 心 的护 理 ，及时 发 现 、及
加 各种 维生 素 、叶 酸 、泛酸 ，给 予新 鲜水 果 、蔬菜 、少 量多餐 。 每 天提供 １０ ４６０～１１ ７１５ ｋＪ热量 ，１００～１２０ ｇ蛋 白质 ，３０～５０ ｇ脂 肪 】。肝 功 能损 害严 重 。 现 血氨 升 高或 有肝 性脑 病 者 ，应 限制 或禁 食 蛋 白质 ，病情 恢 复后逐 渐恢 复摄 人 蛋 白质 ，蛋 白质 的量 应 能 维持 氮平 衡并 能促 进肝 细胞 再生 而不 致 于引起 肝性 脑病 为度 ， 一 般 不超 过 ５０ ｇ／ｄ，以植物 蛋 白为 主 ，如 豆制 品 ，内含芳 香氨 基 酸 、甲硫 氨 酸 、产气 氨基 酸较 少 。合并 出 血者 ，先禁 食 ，等 出血 停止 后 由全 流米 汤 、低指 半 流质饮 食至 肝硬 化 软食 。进食 时易 细 嚼慢咽 ，避免进食坚硬、粗糙 、带刺的食物 ，避免食用多纤维食 物 。 ２．３ 水分 及 电解 质 的摄 人 ：肝 。肾综 合征 是 肝 硬化 晚 期严 重 的并 发 症 之 一 。表 现 为 少尿 或 无 尿 ，低钠 血 症 和 氮 质血 症 ，预后 极 差 。 已 出现 腹 水 或 双下 肢 浮 肿 的 患 者应 限 制 水 分 的摄 入 ，不 口 渴 ，尽量少喝水 ，每天进水量限制在１ ０００ ｍｌ以内，以避免多余 水 分在 体 内积 聚 ，增加 下肢 浮肿 及增 加腹 水 。腹水 严重 者 ，更 应 限制钠 的摄 人 ，每 天摄人 氯化 钠小 于２ ｇ，因每 克钠 可储 留２００ ｍｌ 的水 。应用 利尿 剂者 、血 钾低 者可适 当补 充含 钠钾 丰富 的食 品。 ２，４ 补 充 营 养 的方 法 ：对 能 自行进 食 患 者鼓 励 南 口进 食 ，对 昏 迷或不能 自行由口进食的患者 ，根据食道 胃底静脉曲张与否及 曲 张 程度 选择 静脉 补 充营养 素 ，如 ：高 渗葡 萄糖 、白蛋 白 、新鲜 血 浆 、ｌ５氨基酸等。情况允许下鼻饲流汁饮食或要素饮食。 ２．５ 健 康教 育 ２．５．１饮食治疗 的原则 ：向患者说 明饮食治疗的重要性和各种营 养的特点，使之充分认识并配合医护人员进行营养管理 ，促进疾 病好 转 ，减少 并发 症 的发生 。 ２．５．２ 制 订 饮食 计划 ：与 患者 共 同制订 饮食 计 划 ，充分 听 取患 者 的 意见 ，根 据患 者 的饮食 习惯 制订 出切 实可 行 的饮食 计划 ，指 导
肝硬化的护理
肝硬化的护理一、护理评估1、评估患者营养状况、皮肤和黏膜、呼吸情况、腹部体征、尿量及颜色。
2、评估患者有无并发症的发生，如上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征等。
3、观察患者肝功能减退的相关表现：消化系统症状、出血倾向和贫血。
二、护理措施1、休息与体位：代偿期可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期应卧床休息，视病情适量运动，大量腹水者可取半卧位。
2、饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，禁烟酒。
血氨升高者应限制或禁食蛋白质，有腹水者应进低脂（24小时少于 2 克）饮食，并限制进水量在每天 1000 毫升左右。
有食管胃底静脉曲张者，进食时应细嚼慢咽，药物磨成粉末。
3、病情观察（1）消化道症状：有无食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。
（2）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向。
（3）观察神志、性格的改变，有无表情淡漠、性格改变或行为异常、扑翼样震颤等肝性脑病的前驱表现。
（4）有腹水者，准确记录 24 小时出入量，定时测量腹围、体重，观察腹水和下肢水肿的消涨。
4、用药护理：使用利尿剂时应注意维持水电解质和酸碱平衡。
5、心理护理：关心患者，指导患者遇事豁达开朗，保持心情舒畅。
三、健康指导要点1、疾病知识指导：帮助患者和家属掌握本病的有关知识和自我护理方法。
2、活动与休息指导：指导患者睡眠应充足，生活起居有规律。
3、照顾者指导：指导家属细心观察、及早识别病情变化，发现异常，及时就诊。
四、注意事项1、保持皮肤清洁、床铺干燥平整，防止压疮及继发感染。
2、大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
3、利尿速度不宜过快，每天体重减轻一般不超过 0.5 千克，有下肢水肿者每天体重减轻不超过 1 千克。
4、按医嘱用药，以免用药不当加重肝脏负担和肝功能损害。
肝硬化失代偿期的必要护理措施是什么
/肝硬化失代偿期的必要护理措施是什么肝硬化失代偿期的护理工作一定要做好，只有这样才能够延长患者的生命，专家是这么说的。
由于肝硬化的普遍性及危害性，肝硬化一直是人们关注的焦点，对于肝硬化的日常护理，人们也已经总结出了一些经验。
下面就为大家详细的介绍一下肝硬化失代偿期的护理。
1、要充分认识肝硬化病人的饮食护理在该病治疗中的重要性，临床证明饮食调配合理会增进患者食欲，供给充足营养、增强机体对疾病抵抗力，配合临床治疗如饮食不当会影响治疗，加重病情甚至造成严重恶果2、医护人员和配膳员要熟练掌握本病饮食要求知道应吃什么，禁忌什么，只有掌握这些知识才能指导和监督病人正确饮食。
3、加强病房饮食管理，严禁住院病人院外就餐，对家属所送饮食应由医护人员检查许可后方可食用。
4、要指导病人吃软食，并细嚼慢咽，禁忌食人坚硬、油炸、带壳及刺激性食物，因为该种病人多伴有食道静脉曲张。
静脉血管高度扩张，管壁薄而脆，加上凝血机能低下，遇坚硬食物易破，出血而致上消化道大出血。
5、少量多餐，禁止暴饮暴食，因为肝脏是人体最大消化腺，当有了病变时，自然消化功能降低，病人将出现食欲减退，腹胀等消化不良症状，如病情略有缓解遇到可口的食物就暴食起来即增加肝脏的工作负荷，又能造成轻重不同恶果。
6、禁吃腐败食物。
肝脏是人体重要解毒脏器，当它有炎症时，解毒能力也随下降，吃少量腐败食物即可引起胃肠炎，而食人的细菌将大量繁殖毒素，其毒素又可加重肝脏病情，严重者可导致昏迷而死亡。
7、认真做好病人及家属的饮食宣传工作，要耐心地向他们说明饮食适当的重要性及饮食不当的危害性，向患者宣传一旦饮食不当出现后果要如实向医护人员反映，以便采取相应的治疗措施，同时要详细介绍饮食内容注意事项，取得病人及家属的合作以利于厚日康复。
通过上面的介绍，相信各位朋友对于肝硬化失代偿期的护理已经有一定的了解，专家提示：选择正确的治疗方法和权威的医院才能有效控制病情，在治疗期间一定不要轻信偏方，科学的治疗是您最好的选择。
肝硬化肝功能失代偿期的护理
肝硬化肝功能失代偿期的护理肝硬化患者失代偿期的日常的护理，需根据每个人不同的病情来区别对待：一、腹水护理1、对大量腹水患者，采取舒适体位(如半卧位等体位)，以保证呼吸功能的稳定。
减轻患者呼吸困难和心悸症状，轻度腹水患者，应尽量取平卧位，以增加肝脏血流量，保护肝细胞。
2、肝硬化失代偿期患者抵抗力低下，有腹水时极容易造成感染，应加强基础护理，保持皮肤清洁干燥，口腔清洁，鼻饲者应做口腔护理。
3、腹水患者宜低盐饮食，严重者限制每日入水量，所有患者均忌烟、酒及辛辣、粗糙、坚硬之食。
进食宜细嚼慢咽，服要以磨粉服用为宜，以免引起食道、胃底静脉受损破裂出血，如已有出血，必要时宜禁食，并严密观察出血情况。
4、由于长期低钠饮食，以及利尿、放腹水的处理，致使钠丢失过多，引起低钠血症，另外因进食少，摄入钾减少，呕吐、腹泻、利尿排钾等致钾、氯丢失过多。
以上原因可致钾、钠、氯含量降低性碱中毒，并常诱发肝昏迷，抽腹水后应缚紧腹带，以免腹压骤降至腹水再发生及其他意外出现。
二、肝性脑病的护理1、用生理盐水或弱酸性溶夜灌肠，减少肠内毒物的生成和吸收，防止肝性脑病的发生。
2、肝性脑病患者常有性格改变和行为异常，严重者常有幻觉、恐惧、狂躁等症状。
这个阶段的肝硬化失代偿期的护理应密切观察患者意识、性格分析能力、计算能力的改变，严重者应加床挡，必要时加约束带，避免意外受伤。
三、上消化道出血的护理1、加强出血期护理，有效的止血和及时补充血容量是关键。
密切监测生命体征，准确记录出入量，如患者出现脉搏加快，呼吸急促，应及时通知医护人员做好抢救准备工作。
2、注意观察出血的早期症状，如口渴、胃部不适、恶心、呕吐等症状，如果有腹胀、肠鸣音亢进，应想到便血的可能，如可能发生呕吐者应将头偏向一侧，以免引起吸入性肺炎，甚至窒息。
肝失代偿期最好的治疗方法
肝失代偿期最好的治疗方法
肝失代偿期是指患者在肝功能出现明显问题之前的阶段，此时肝脏已经受损，但尚未达到肝功能衰竭的程度。
治疗肝失代偿期的方法多样，以下列举其中一些有效的治疗方法：
1. 改善生活方式：通过改善饮食结构，避免摄入过多的脂肪、糖分和盐分，减轻肝脏负担。
戒酒不仅可减轻肝脏负担，还可促进肝细胞的修复。
2. 药物治疗：常用的药物治疗方法包括抗病毒治疗、抗炎治疗和抗氧化治疗等。
例如，抗病毒药物可用于治疗肝炎病毒感染，减少肝脏炎症损伤。
抗氧化剂可以帮助减少自由基的产生，减轻肝脏的氧化应激反应。
3. 中医治疗：中医药可以通过调理气血、保护肝脏功能等方面来治疗肝失代偿期。
例如，可以选用中药提取物来促进肝细胞的修复和再生。
4. 手术治疗：对于肝失代偿期严重的患者，可能需要进行肝移植手术来替换病变严重的肝脏组织，提高肝脏功能。
总之，治疗肝失代偿期应根据患者具体病情和身体状况来制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，患者还应定期复查肝功能指标，及时调整治疗方案，以期达到最佳疗效。
肝硬化失代偿期的饮食护理
【 关键词 】 肝硬化 ； 饮食护理 １ 临 床 资 料
ห้องสมุดไป่ตู้
我院 ２ ０ ０ ８～２０ ０ ９年共 收治肝硬 化患者 ７ ，男 ５ ８例 ２ 例， ２ ， 女 ６例 年龄 １… ８ ， ９ ９岁 平均 ５ ．５岁。其中乙肝后 ２ 肝硬化 ４ ７例 ， 型肝炎后肝 硬化 １ ， 丙 ５例 酒精性肝硬 化 １ ３ 例 ， 因不 明者 ３ 。本组 中治 愈 ７ 原 例 ４例 ， 未愈 自动出院 ２
例 ， 亡 ２例 。我们通过对患者 实施整体护理的同时， 死 重点 加强 了健康教育 ， 饮食指导 ， 收到了 良好 的效果 。 ２ 饮食护理
２１ 饮食 禁忌 因乙醇及其 中间代谢 产物 （ ． 乙醛 ） 对肝 细 胞的直接毒性损害 ， 可导致脂肪肝病和酒精性肝炎 ， 嗜酒患 者常有慢性消化道炎症和饮食 不调 ， 并伴 随有 营养不 良， 从 而增加肝脏 的损害 。营养不 良，特别是缺乏蛋白质和维生 素， 除引起肝细胞变性 和坏死外 ， 还降低肝对某些 毒性 物质 的抵抗力 ， 最后 形成肝硬化 ， 所以肝硬化患者要绝对禁酒 、
存蛋 白的继续消耗 ； 补充足量多种维 生素 ， 给予含有必需氨 基酸 的高价蛋 白质 ， 限制脂 肪尤其是动物脂肪的摄人 ， 当高
２５ 饮食 的心理 由于病情重 ， ． 病程长 ， 直接影响 患者 的 劳动和生产能力 ， 患者常 出现心情沮丧 ， 自信心下降。针对 以上情况 ， 应首先做好肝硬化患者知识 宣教 ， 教会 患者如何 根 据 自己的病情安排每 日的饮食 ，正确认 识饮食 因素对疾
中国中医药 咨讯
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２１ 年 ｌ 月下 第 ２ 第 弱 期 ００ ２ 卷
Ｄｅ ｅ ｃ ｍｂｅ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ｒ ０１ １ ２ ．６
肝硬化失代偿护理常规
治疗原则
适量运动，心态健康;肝脏与精神情志的关 系密切，精神压抑，暴怒激动都会影响肝 脏机体的功能，加速病情恶化。保持健康 心态，对自己和治疗都有信心，这都是极 有力于肝硬化治疗的。
治疗原则
应当限制钠的摄入：每日摄钠不超过 2000mg，不必严格限制水的摄入，如血清 钠较低，需限制水的摄入，以每日摄水量 不超过前一日尿量加500ml为宜。
治疗原则
利尿药治疗：一般口服螺内酯和呋塞米，联合使 用，初始剂量宜小，后根据尿量酌情调整剂量。 最大剂量为螺内酯400mg、呋塞米160mg。如口服 效果不佳，静脉使用呋塞米或托拉塞米，可取得 较好的疗效。但进行以上治疗时需注意防止电解 质紊乱。 腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输：对 于腹水量较大，临床症状明显，利尿治疗效果不 理想的顽固性腹水，可行腹腔穿刺放腹水或腹水 浓缩回输。一般每放1 000～2 000m1腹水。可补充 109人血清蛋白。
临床表现
4）内分泌紊乱：由于肝功能减退对雌激素 灭活能力减退，雌激素在体内蓄积，男性 患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育 等；女性有月经失调、闭经等。患者面颈、 上胸、上肢部位可见蜘蛛痣，在手掌大小 鱼际及指端腹侧有红斑，称为肝掌。
临床表现
1）脾肿大：多为轻、中度肿大，由于脾脏 淤血所致。晚期脾脏大伴有脾功能亢进， 表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。
临床表现
2）消化道症状：食欲明显减退，可有厌食， 进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕吐； 稍进油腻肉食易引起腹泻。上述症状产生 与门脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收 障碍等有关。有黄疸表现者，提示肝细胞 有坏死。
乙型肝炎后肝硬化失代偿期的健康宣教
心理康复：帮助患者建立信 心，提高生活质量
乙型肝炎后肝硬化失代 偿期的预防
预防措施
定期体检：定期进行肝功能、 B超等检查，及时发现和治疗 肝硬化
健康饮食：保持均衡饮食，避 免高脂肪、高糖、高盐食物， 多吃蔬菜水果
戒烟限酒：戒烟限酒，避免酒 精对肝脏的损害
避免感染：避免感染乙型肝炎 病毒，接种乙肝疫苗，注意个 人卫生，避免接触乙肝患者
04
肝肾综合征： 少尿，水肿，
肾功能异常
05
出血倾向：牙 龈出血，鼻出 血，皮下出血
06
感染：发热， 咳嗽，呼吸困
难
07
肝性脑病：意 识障碍，行为
异常，昏迷
08
肝肾综合征： 少尿，水肿，
肾功能异常
09
出血倾向：牙 龈出血，鼻出 血，皮下出血
10
感染：发热， 咳嗽，呼吸困
难
乙型肝炎后肝硬化失代 偿期的治疗
非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病等非酒精性 脂肪性肝病可能导致乙型肝炎后肝硬化失代偿期
自身免疫性肝病：自身免疫性肝病可能导致乙型 肝炎后肝硬化失代偿期
临床表现
01
肝功能异常： 转氨酶升高， 胆红素升高，
白蛋白降低
02
门静脉高压： 脾肿大，腹水， 食管静脉曲张
03
肝性脑病：意 识障碍，行为
异常，昏迷
饮食护理
1
饮食原则：高蛋白、 低脂肪、适量碳水
化合物
4
饮食方式：少食多 餐，避免暴饮暴食，
注意饮食卫生
2
食物选择：优质蛋 白质（如瘦肉、鱼、 蛋、豆制品等）、 新鲜蔬菜水果、低
糖低脂食物
5
营养补充：根据病 情和医生建议，适 当补充维生素、矿
84例肝硬化失代偿期患者的饮食护理
84例肝硬化失代偿期患者的饮食护理营养不良是肝硬化患者较普遍的临床征象，严重地影响其预后。
该疾病病程长，并发症多，饮食不当常常是上消化道出血、肝性脑病、低钠、低钾、低氯白症与代谢性碱毒等并发症的诱因，因此饮食护理占据重要地位。
根据患者的病情和饮食习惯，指导患者及其家属掌握肝硬化饮食的相关知识，正确认识饮食因素对疾病的影响，遵循饮食原则，合理进行饮食搭配，供给丰富的营养，可有效的控制患者的病情发展。
标签：肝硬化失代偿期；饮食；护理肝硬化是一种常见的慢性肝病，系由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害，其病理特点为广泛的肝细胞变性坏死，再生结节形成，结缔组织增生，正常肝脏结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍[1]。
失代偿期肝硬化主要表现为肝功能损害和门静脉高压。
肝功能异常的患者食欲欠佳，食量减少，外源性蛋白质摄入减少，也会影响肝细胞的修复和再生，又可使已经减少的肝细胞数目继续减少，由此形成营养不良和疾病加重的恶性循环[2]。
该病病程长，并发症多，饮食不当常常是上消化道出血、肝性脑病、低钠、低钾、低氯白症与代谢性碱毒等并发症的诱因，因此饮食护理占据重要地位。
现将笔者所在科室84例肝硬化失代偿期患者的饮食护理体会报道如下。
1 临床资料笔者所在科室2005年2月～2010年7月收治肝硬化失代偿期患者84例，其中男68例，女16例，年龄19～85岁，平均54岁；有门脉高压64例，脾大50例，并发腹水48例，其中自发性腹膜炎26例，消化道出血6例，肝性脑病6例，肝肾综合征3例，肝肺综合征11例；肝炎后肝硬化53例，血吸虫肝硬化7例，酒精性肝硬化3例，混合性肝硬化8例，隐匿性肝硬化13例。
通过积极的治疗和精心的护理，治愈27例，好转54例，未愈1例，死亡2例。
2 饮食护理2.1 营养状况的评估患者是否消瘦、皮下脂肪是否消失、肌肉是否萎缩、有无水肿/腹水/消化道出血/肝性脑病/电解质紊乱等并发症。
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肝硬化失代偿期的饮食护理
肝硬化失代偿期的饮食护理
肝硬化失代偿期的饮食护理
来源：鲁网健康频道作者：佚名 2012-05-09 点击:( 248)次
失代偿期患者的病情比较严重，如果饮食上稍有不注意就可能导致疾病加重，甚至是威胁患者的生命安全，所以说肝硬化失代偿期的饮食护理对于疾病的治疗和患者的康复是非常重要的。
饮食护理工作一般需要家属关注患者饮食的宜禁事项。
第一、控制高蛋白质
肝硬化失代偿期的患者饮食上应避免高蛋白饮食，因为大量蛋白质进入人体后会使人体肠道内的产氨迅速增加，对患者的病情很不利，不但有碍于治疗，甚至会加重病情，加大后期治疗难度，所以患者要根据实际情况控制好蛋白质的食用量。
第二、适量食用动物蛋白
肝硬化失代偿期，患者需要控制蛋白质的食用量，但并不意味着患者需禁食蛋白质。
一般来讲患者不应大量进食动物蛋白，因为除产氨增多
外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，而这类氨基酸又是诱发肝昏迷的因素之一。
第三、少量食用植物蛋白
肝硬化失代偿期的饮食护理建议患者少量食用植物蛋白，因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断，防止肝昏迷并发症的发生，有效保护患者健康。
第四、注意钾元素的补充
这段时期内肝硬化患者食欲会大大下降，也会出现呕吐、腹泻、恶心等消化系统症状，所以肝硬化失代偿期患者的饮食要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病的发生。
虽然患者的康复关键是依赖医学治疗，但是肝硬化失代偿期的饮食护理患者的恢复也有帮助作用，希望会引起患者及家属思想上的高度重视。
肝硬化病人适合吃哪些水果
来源：鲁网健康频道作者：佚名 2012-07-30 点击:( 452)次
【新闻背景】7月28日为世界肝炎日，据世界卫生组织最近数据统计显示，目前我国是肝炎中度流行区，而且每年有约30万人死于与肝炎相关的疾病，比如肝硬化、肝癌，这三种疾病是肝部疾病三部曲，每一种疾病都严重威胁患者生命健康。
据估算，上海市每年有约4000名慢性肝炎患者发展为肝硬化和肝癌，针对这种现状，专家建议不小心患肝硬化的病人可以在生活饮食上多加注意，比如着重了解一下肝硬化病人适合吃哪些水果，并在饮食上适当增加食用量。
一、西瓜
当下正是西瓜的上市季节，这种水果不仅消暑解渴，还具有治疗疾病的作用，比如它所具有的清热解暑、生津止渴、利尿除烦的功效对肝硬化治疗有一定的辅助作用，其中含有的蛋白质、钙、维生素、粗纤维还能为病人提供机体所需的营养物质。
此外，西瓜皮中的蜡质对肝病黄疸、糖尿病、肾炎水肿等疾病的治疗也有帮助作用。
二、葡萄
葡萄中含有多种维生素和微量元素，不仅有除烦解渴、暖胃健脾、补气血、强筋骨、益肝阴、利小便的功效，其中含有的天然自由基清除剂——多酚类，具有很强的抗氧化活性，能有效地调整肝脏细胞的能，减少自由基对肝细胞的伤害，所以肝硬化病人夏季饮食中可以适合多吃点新鲜的葡萄。
三、香蕉
肝硬化病人适合吃哪些水果呢?香蕉营养高、热量低，备受减肥朋友的喜爱，它不仅有减肥的功效，其中含有的蛋白质、钾元素、维生素A、维生素C和膳食纤维等营养物质，对促进肝细胞再生、提高肝硬化病人免疫力、保护肝脏现有功能等有重要作用，所以不仅减肥可以常吃香蕉，肝硬化的治疗和保健也可以适当多吃点。
四、柠檬
柠檬与香蕉有相似的功效，都对肝硬化的治疗和病人身体保健有积极作用。
其养肝健脾、防毒解毒的功效，表现在不仅可以保护肝细胞免受自由基的破坏，还表现在能有效地促进机体所需
蛋白质合成，进而加快受损肝细胞修复与新细胞再生，因此病人在食用以上水果的同时，也可以适当吃点口味酸酸的柠檬。
炎热夏季肝硬化病人适合吃哪些水果呢?专家提供了以上可以选择的水果，这些水果不仅能帮助补充营养物质，促进消化，还能缓解病痛，缩短治疗时间。