核磁共振机操作规程

高平市武承谋骨伤专科医院永安分院

核磁共振机操作规程

1.定义

核磁共振成像（MRI）是随着计算机技术、电子电路技术、超导体技术的发展而迅速发展起来的一种生物磁学核自旋成像技术。碰共振成像是利用原子核在磁场共振所产生的信号经重建成像的一种成像技术，它是利用磁场与射频脉冲使人体组织进动的氢核(即H+)发生章动产生射频信号，经计算机处理而成像的。

2.工作原理

被检患者躺在位于磁场均匀区域的患者床上，并放置好接收线圈。操作者通过计算机控制台向光纤谱仪发出产生序列脉冲的指令，光纤谱仪产生射频脉冲信号和梯度脉冲信号后分别被射频功率放大器和梯度功率放大器放大。经梯度功率放大器送往梯度线圈的梯度信号在X、Y、Z三个坐标上产生梯度场，这个梯度场叠加在磁体产生的基场上，从而实现对成像空间的三维空间编码。而经射频功率放大器送往射频发射线圈的射频脉冲信号施加到被检患者的被检部位，被检部位的被选层的质子被激励使其产生共振。施加射频脉冲的时间很短，当突然停止施加射频脉冲，被激励的质子开始释放能量(驰豫)，接收线圈可以检测到磁共振信号并送往前置放大器，进行信号放大，然后光纤谱仪进行数据的采集并将采集的数据送往计算机控制台的主机进行原始数据处理，图像的重构及显示，最后将磁共振图像送往系统的输出设备(激光照相机、打印机)，进行硬拷贝输出。

3.适用围

该产品采用非侵入性而且无电离辐射的核磁共振方法获取患者的生理信息

和临床信息供医生使用。该系统用于生成人体不同部位横断面、冠状面、矢状面、斜横断面影像，显示四肢（乳房组织、腋窝和乳房附近的胸壁）的部结构。

MRI由不同的扫描序列可形成各种图像，如T1加权像、T2加权像、质子密度像等，还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像等，CT只能辨别有密度差的组织，对软组织分辨力不高，而MRI对软组织有较好的分辨力，如肌肉、脂肪、软骨、筋膜等。所以CT与MRI是截然不同的检查方法。

尽管MRI有许多优点，但它与CT是两种不同的成像方法，所形成的图像截然不同。MRI可多方位成像、对人体无伤害，对软组织有较好的分辨力，有多种的成像方法，不仅图像反映人体的解剖结构，还可以提供生理、病理、生化信息，被认为是分子水平上的成像，但在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼，钙化、含气的肺部等，皆成像弱。由于MRI成像时间较长，对于昏迷、躁动病人不易获得清晰的图像，存在体有金属异物的患者不能进入磁场的禁忌等。所以MRI检查也有不可克服的缺点，它不能取代CT，当然CT也不能取代MRI，两者应相辅相成，这就是为什么有时做了MRI还要做CT，或做了CT还要做MRI 的原因。

4.常用术语

TRA 横轴位；SAG矢状位；CDR冠状位；Left左；Right右；Head头；Brain 脑；Pituitary垂体；Neck颈；C-spine颈椎；Shoulder 肩；Body(B) 大体；Body(M) 中体；Abdomen腹部；T-Spine胸椎；T-Spine腰椎；Pelvis盆腔；Knee膝关节；Elbow肘关节；Wrist关节；Ankle踝关节；T1WI T1加权图像；T2WI T2加权图像；PDWI质子密度加权像；FLAIR压水序列（又叫液体衰减反转恢复序列，可

在保持T2对比度的条件下抵制自由水的信号，一般只用于头部）；STIR压脂序列（外伤和肿瘤定性时用）；IRT1WI T1加权压脂像（很少用）；TOF3D脑补血管成像（需要3D重建）；DWI 弥散；TOF2D颈部血管成像（需要3D重建）；MRCP 胰胆管水成像；FLASH腹部屏息扫描序列；Waiting等待编辑；Editing进行扫描定位线的编辑；Approved谱仪接受了当前的编辑信息；Scanning正在扫描的序列；Stored 扫描完毕并且图像已经自动存储的指定位置的序列；NMR 核磁共振；RF 射频脉冲；T1 纵向弛豫时间（自旋-晶格弛豫时间）；T2 横向弛豫时间（自旋-自旋弛豫时间）；ms 毫秒；SE 自旋回波脉冲序列；TR 重复时间（控制T1图像对比度）；TE 回波时间（控制T2图像对比度）；Timing 时机；PDWI 质子密度像；Weighted 加权；Long 长；Short 短；FSE 快速自旋回波；IR 反转恢复脉冲序列；TI 反转时间；CSF 脑脊液；EEG 脑电图；Fat 脂肪；Fat Suppressing 脂肪抑制；ETL 回波链长度；Flip 翻转；GRE梯度回波脉冲序列；Seq 测序；Non-Seq 非测序；FA 翻转角；AV平均次数；TA 平均时长（总扫描时间）；NSA 信号采集（叠加平均）次数；MRCP 磁共振胰胆管造影；MRU 磁共振尿路成像；SPGR稳态毁损梯度回返采集序列；STIR短时间反转恢复序列；AVN 股骨头缺血性坏死；SNR 信噪比；Gd-DTPA 对比度增强剂；FOV 成像野；ROI 欲扫描成像；NEX 激励次数。

脉冲序列（pulse sequence）是指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲与梯度脉冲组成的脉冲程序。

T1WI显示解剖结构，T2WI对病变更敏感。

5. 注意事项

5.1周围电磁环境会对磁共振造成一定影响，当周围电磁环境发生改变，例如：

大型设备的近距离安装，大电流的经过等需引起注意。

5.2整套磁共振系统布局在三个房间：电子设备间、扫描间（屏蔽间）、操作间。扫描间务必保持温度在22-26℃，湿度30%-70%，房间及部设备务必保持干净整洁卫生，最佳的环境有利于设备的保养，寿命的延长。

5.3设备间摆放的电子机柜，空调等大件已经就位，不能再移动。

5.4电子机柜开关机顺序不能有错。

5.5电子机柜各个部件有其正常的指标灯，医生务必记牢。

5.7设备间室挂机为设备间电子设备降温，常年可设置为制冷模式（冬季视情况设置为制模式）。

5.8扫描间注意事项

5.8.1保持扫描间温度湿度，干净整洁。为保证最佳图像质量，病人检查前，解释清楚碰共振禁忌，无关东西一律不准带入扫描间，为设备安全，更为病人生命财产安全。

5.8.2因磁共振电磁干扰复杂，为减少干扰源，正常检查时需要将排插电靠近磁体测的照明灯关闭，只留靠玻璃窗一组照明灯。检查病人时，更不能在插座上插电器等用电现象发生。屏蔽门弹簧片保持干净完整，扫描过程中必须关严屏蔽门。

5.8.3熟练掌握各个接收线圈用于各个部位检查时的摆放定位。经常保养接收线圈的完好，是图像质量的重要保证。卡扣、弹簧触点、对插头易损耗，需要引起注意，轻拿轻放，弹簧触点，对插头等脏了请及时用纱布擦拭干净。养成良好习惯，使用完毕，整理到线圈柜。

5.8.4熟练掌握电动床使用流程。三维电动床上除了检查必须的一个接收线圈，垫子外，请不要添加任何其他物件。保持整洁干净，爱护触摸屏，不乱刮乱画。