慢性肾功能不全血清酶的变化及临床意义

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慢性肾脏病患者血清脂联素水平的变化、影响因素及其意义

墨圃田
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ（ＡＤＰＮ）ｉｎｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙ
［关键词］慢性肾脏病；脂联素；微炎症；氧化应激；肾功能［中图分类号］Ｒ７３４．２［文献标志码］Ａ［文章编号］１０００－２１３８（２０１４）０１－００３５－０４
Ｃｈａｎｇｅｏｆｓｅｒｕｍａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ，ｉｔｓｉｎｌｕｆｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓａｎｄｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅｉｎｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ
法：选择ＣＫＤ患者ｕ２例，分为ＣＫＤ１期组、ＣＫＤ２期组、ＣＫＤ３期组、ＣＫＤ４期组、ＣＫＤ５期组；以健康
体检者３Ｏ名为对照组。检测肾功能指标Ｓｃｒ和ｅＧＦＲ，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ法）测定血清高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ — ＣＲＰ）、肿瘤坏死因子一仅（ＴＮＦ一。【）、白细胞介素一６（ＩＬ一６），硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛（ＭＤＡ）
含量。结果：ＣＫＤ１～ＣＫＤ５期患者的ＡＤＰＮ、ｈｓ — ＣＲＰ、ＴＮＦ一０【、ＩＬ一６和ＭＤＡ均明显高于对照组，差异有统计

慢性肾功能不全患者血清N端B型钠尿肽前体水平变化的意义

慢性肾功能不全患者血清N端B型钠尿肽前体水平变化的意义王峰;钱伯勇;李春仙【摘要】目的探讨慢性肾功能不全患者N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义.方法选取109例原发性慢性肾功能不全患者,依据肾脏功能分期分为4组,另选取26例无心力衰竭和肾功能损害的健康体检者作为正常对照组.测定上述受检者血肌酐、尿肌酐及血NT-proBNP等.结果 4组肾功能不全患者的NT-proBNP与健康体检对照组差异有统计学意义(P＜0.01),不同分期组间的NT-proBNP差异有统计学意义(P＜0.01).结论研究表明慢性肾功能不全患者血NT-proBNP水平显著高于健康人,且随肾脏功能恶化,血浆NT-proBNP的浓度逐渐增加.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2012(024)009【总页数】2页(P1048-1049)【关键词】慢性肾功能不全;NT-proBNP【作者】王峰;钱伯勇;李春仙【作者单位】315020宁波,宁波大学医学院附属医院;315020宁波,宁波大学医学院附属医院;315020宁波,宁波大学医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R692.5慢性肾功能不全由于水钠潴留和代谢产物排出障碍，肾小球滤过率的下降导致了血清NT-proBNP的升高[1-2]。

因此，本研究针对肾功能不全患者进行分析，探讨肾小球滤过率（GFR）对NT-proBNP的影响，从而为临床的诊断和治疗提供依据，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集 2009年1月至2011年9月宁波大学医学院附属医院肾内科收治的慢性肾功能不全患者109例，排除临床有心功能不全症状、心脏超声提示收缩或舒张功能不全、急性冠脉综合征、全身感染或应激、未控制的高血压及血液净化患者。

根据其肌酐测定值计算出肾小球滤过率（GFR），而后依据GFR水平将肾功能不全患者分为肾功能储备代偿Ⅰ组（GFR90～60ml/min）24例，其中男14例，女10例；年龄31～81岁，平均（56±13）岁，病程1～4年，平均（2.3±1.2）年。

血清镁测定参考值和临床意义

参考值：血清镁：0.74～1.0 mmol／L，男性略高于女性。

临床意义：（1）血清镁升高：可见于肾功能不全，特别是在少尿、无尿时期，由于肾清除功能降低，血浆及红细胞内酶含量均增高，可出现高镁血症。

此外还可见于甲状腺功能低下、Addisan病、多发性骨髓瘤、严重脱水及用镁剂治疗过量时等情况。

血镁增高可出现镁中毒症状，如深部腱反射消失、肌肉瘫软、心动过缓、房室传导阻滞等，血镁过高时可发生心脏骤停。

（2）血清镁减低：和高血镁比较，低血镁较为多见。

且常伴有性电解质紊乱。

血镁减低可见于镁摄入量不足，如禁食、呕吐、慢性腹泻、消化吸收不良，还可见于尿排镁量过多，如肾功能不全多尿期，服用利尿剂等情况。

甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮症、糖尿病酸中毒时也可出现血镁降低，使用氨基糖甙类抗生素促进镁的丢失，高血钙时增加尿镁排出，术后输液期血清镁可暂时下降。

需要注意的是低血镁时临床症状可能不显著，亦难以确定。

而且低血镁患者常同时伴有水和电解质紊乱，例如，低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在，低血镁和低血钙症状相似，不易区分，所以有怀疑时应进行血镁测定。

慢性肾脏病基础上急性肾损伤患者血清心肌酶测定的临床意义

慢性肾脏病基础上急性肾损伤患者血清心肌酶测定的临床意义王永业【期刊名称】《临床肾脏病杂志》【年(卷),期】2011(11)12【摘要】资料与方法1.资料与方法:慢性肾脏病基础上急性肾损伤( acute kidney injury on chronic kidney disease,A/C)患者60例为观察组,男41例、女19例,年龄13～84岁,平均47.9岁.血液透析治疗8例,非血液透析治疗52例,排除既往有心脑血管病史者.对照组40例,男29例、女11例,年龄28～69岁,平均44.9岁,为同期健康体检者.将患者分为轻型组、中型组、重型组,在未进行任何治疗前抽血测定血清天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肾功能.治疗2周后,将患者分为预后良好组(肾功能恢复至基础肾功能水平)、预后不良组(肾功能未恢复或需要持续替代治疗).【总页数】1页(P558)【作者】王永业【作者单位】325800 浙江省苍南县人民医院肾内科【正文语种】中文【相关文献】1.慢性肾脏病基础上急性肾损伤患者肾脏预后的影响因素分析 [J], 刘亚红;王燕2.慢性肾脏病基础上急性肾损伤并多脏器功能不全综合征患者CRRT的预后分析[J], 陈洪3.慢性肾脏病基础上的急性肾损伤患者的临床分析 [J], 沈婕;陈雪萍;马丽;漆媛媛;王虹;陈灵芝;邓蓉蓉;张丽丽;赵玉4.老年慢性肾脏病基础上的急性肾损伤患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平的检测及其临床意义 [J], 高土明;崔惠芬5.老年慢性肾脏病基础上的急性肾损伤患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平的检测及其临床意义 [J], 高土明;崔惠芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血液透析患者血清谷氨酰氨基转移酶变化及其临床意义

血液透析患者血清谷氨酰透析患者血清谷氨酰氨基转
移酶变化 • 血清谷氨酰氨基转移酶变化的临
床意义 • 结论
01
引言
研究背景
1
血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法之一，但患者在进行血液透析过程中可能会出现一系列生理指标的变化。
2
谷氨酰氨基转移酶（GGT）是一种重要的肝功能酶，其水平变化与多种疾病的发生和发展有关。
01
谷氨酰氨基转移酶是人体内重要的代谢酶，参与氨基酸和蛋白质的代谢过程。
02
它能够催化谷氨酸和酰基氨基酸之间的转氨基作用，对于维持机体正常生理功能具有重要作用。
血液透析患者血清谷氨酰氨基转移酶的变化
血液透析患者由于肾功能衰竭，导致体内毒素积累和代谢紊乱，进而影响血清谷氨酰氨基转移酶的水平。
不同病因引起的慢性肾功能不全患者，血清谷氨酰氨基转移酶水平存
在差异。
血清谷氨酰氨基转移酶水平可作为评估血液透析患者肝功能和心血管
疾病风险的指标。
对临床实践的建议
在血液透析过程中，应定期监测患者血清谷氨酰氨基转移酶水平，以便及时发现肝功能损伤和心血管疾病
风险。
对于血清谷氨酰氨基转移酶水平异常升高的患者，应积极采取保肝治疗措施，以预防肝功能损伤的进一步
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透析过程中可能发生炎症、氧化应激等反应，也会导致血清谷氨酰氨基转移酶的升高。
血清谷氨酰氨基转移酶变化与疾病进程的关系
血清谷氨酰氨基转移酶的变化可以反映肾脏功能的状态和疾病进程。
监测血清谷氨酰氨基转移酶的水平可以帮助医生评估患者的病情和治疗效果，为临床决策提供依据。
此外，血清谷氨酰氨基转移酶的变化还可以作为预测患者预后的指标之一，有助于评估患者的风险和制定相应的治疗方案。

慢性肾功能不全患者血清LNRIA的意义及评价

高，与正常对照组相比有显著性差异（＜．１，Ｐ００）而氮质血症组与尿毒症组相比，结果无明显差异（Ｐ＞００）见表１．５，。
表１各组血清ＩＪＮ水平（ ±ｓ）
清ＬＮ和健康体检者血清ＬＮ进行了测定，将两者的测定并
结果作一比较。
瘢痕组织中产生胶原的成纤维细胞，成纤维细胞受到电离辐
所减轻，瘢痕疙瘩稍变平、部分软化，中部分患者继续行第其
２３疗程治疗，、均有不同程度好转，部分患者未继续治疗；５例患者治疗后病损有所缩小，后又逐渐增大至治疗前大小，或治疗后无显著变化而未继续治疗。多数患者敷贴治疗后未发生严重不良反应，治疗区域出现干性皮炎，形成痂皮，自行脱落。少数患者反应较重，出现照射区域瘢痕组织坏死、渗液，经过多次消毒护理或应用消炎药防止感染，愈合良均好。部分患者治疗后原皮损处仅颜色变淡，分患者有色素部脱失和毛细血管增生现象。
１对象和方法
１１对象．
１１１实验组．．
慢性肾功能不全患者８９例，为住院患均
注：尿毒症组与氮质血症组相比，Ｐ＞．５，００对照组与氮质血症组及尿毒症组相比Ｐ＜．１Ｏ０
者。原发病种类：慢性肾小球肾炎４０例，性肾盂肾炎２慢２
～
３讨论
本文结果显示，慢性肾功能不全患者血清ＬＮ水平均显著高于对照组。增高的原因可能有：肾小球滤过率（Ｆ下ＧＲ）降时，尿中ＬＮ排泄减少；肾小球和／或问质免疫和非免疫炎

人附睾分泌蛋白4在各分期慢性肾脏疾病患者血清中变化及临床价值

与对
照组相比，ＣＫＤ患者血清ＨＥ４、ＢＵＮ、Ｓｃｒ、ＵＡ和ＣｙｓＣ水平均升高，ＣＫＤ患者中，ＣＫＤ３期、ＣＫＩＭ期和ＣＫＤ５期患者血清ＨＥ４、ＢＵＮ、Ｓｃｒ、ＵＡ和ＣｙｓＣ水平均高于ＣＫＤ１期和ＣＫＤ２期患者，且ＣＫＤ２期患者血清ＨＥ４高于ＣＫＤ１期，差异均有统计学意义（Ｐ
ａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅ
ＷＡＮＧＸｉａｏｌｉａｎｇ，ＺＨＡＯＹｉｎｇｓｈｕ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＹｕｌｉｎＣｉｔｙ，Ｙｕｌｉｎ，Ｓｈａａｎｘｉ７１９０００，Ｃｈｉｎａ；
王晓亮，赵英水（１．榆林市第一医院检验科，陕西榆林７１９０００；２．西北大学，陕西西安７１００００）
选取慢性肾脏疾病
摘要：目的探讨人附睾分泌蛋白４（ＨＥ４）在各分期慢性。肾脏疾病患者血清中变化及临床价值。方法
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９— ６４６９．２０１６．１１．０１９
ＣｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｒｕｍＨＥ３ｌｅｖｅｌｓｉｎｖａｒｉｏｕｓｓｔａｇｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ

慢性肾脏疾病血清和尿液纤溶活性物质的改变及临床意义

ＣｈｎｅｆＳｒｍｎｉａｙＰａｍｉｏｅｔａｏｎｉｉａｉｎｆａｃｎＰｔｎｓｗｉａｇｓｏｅｕａｄＵｒｎｒｌｓｎｇｎＡｃｉｔｒａｄＣｌｃｌＳｇｉｃｎｅｉａｉｔｔｖｎｉｅｈ
・
临床研究・
慢性肾脏疾病血清和尿液纤溶活性物质的改变及临床意义
曾瑜，陈明，代碧珍，王开正
选择
【摘要】目的探讨慢性肾脏疾病血清和尿液纤溶活性物质的改变及其临床意义。方法
３例慢性肾小球肾炎（Ｇ，８例肾病综合征（ｓ，６例非透析治疗的慢性肾功能不全（Ｒ）２８ＣＮ）２Ｎ）３ＣＦ和０例正常对照作为研究对象。应用ＥＩＡ法检测血清和尿液中组织型纤溶酶原激活剂（－Ａ）ＬＳｔＰ和纤溶酶原
ＣｈｏｉｄｅｓａｅｒｎｃＫｉｎｙＤｉｅｓｓ
ＺＮｕＣＥｎ，Ｄ１Ｂ－ｅｇ，ＷＮａ— ｅｇＤｐｒｅｔｏｄｃｌＬｂｒｒ，ＴｅＥＧＹ，ＨＮＭｉｇＡｉｈｎｚＡＧＫｉｈｎ．ｅａｔｎｆＭｅｉａｏｔｙｈｚｍａｏＡｌｔｏｉｌｆＬｚｏｄｃｌｏｌｅＬｚｏ４００ｈａｉａｄｐａｏｕｆｉｅＨｓｔｈｕＭｅｉｌｇ，ｕｈｕ６６０，ＣｉａＣｅｎ
动脉粥样硬化的发展和脑梗死的发生。
参考文献
糖尿病血管并发症的关系［］中国微循环，０，（）３９３０Ｊ．２５９５：～５０４

【报告】转解读生化检验报告单的临床意义

【关键字】报告转解读生化检验报告单的临床意义解读生化检验报告单的临床意义关键字：生化检验报告单生化检验肝病检查生化检验报告单都包括哪些内容呢?生化检验报告单上的一串串英文字母都代表了什么呢?本文就为你具体解读每项化验的临床意义。

谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)肝脏是人体含酶最丰富的器官，当肝细胞损伤时，可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加，有些酶释放出来，使血清酶活性增高。

有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍，致血清中活性降低或升高。

因此，测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。

谷丙转氨酶(ALT)：轻微的肝细胞受损，活性可增高一倍，是肝损害最灵敏的试验之一。

急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高；ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标，但也是不可缺少的诊断指标之一；原发性肝癌若ALT持续增高可能并有肝坏死存在；胆道疾病如胆石症、胆道梗阻，ALT可有轻中度升高。

谷草转氨酶(AST)：与ALT基本相同，ALT在肝细胞轻微损伤即可逸出，而AST 须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。

在肝炎损伤时ALT灵敏度及特异性均大于AST，当AST明显增高(AST ALT)提示重症肝炎、严重肝损伤。

另外，AST在心肌细胞内含量较丰富，故当心肌梗死时AST活性增高。

总蛋白(TP)，白蛋白(ALB)，球蛋白(GLB)，白蛋白/球蛋白(A/G)肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。

当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。

临床意义：1、肝病时总蛋白通常无显著变化，虽然白蛋白合成减少，但球蛋白合成增加，因此总蛋白量不变，不能单纯根据TP判断肝损害程度。

2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。

3、白蛋白/球蛋白比值(A/G)大于1.5以上为正常，1为倒置，提示肝脏损害严重，持续时间长，则预后较差。

4、总蛋白低于60g/L称为低蛋白血症，病因基本同白蛋白。

慢性肾功能不全患者NT-proBNP、CREA水平变化及临床意义

瘤标志物神经元特异烯醇化酶、降钙素原、CD3+、CD4+和CD8+的影响[J].临床外科杂志，2021，29（2）：140-142.[10]王宏君，陈玺龙，郑佳仪，等.启膈消结汤联合白蛋白紫杉醇+顺铂方案同步放化疗对局部晚期食管癌患者毒副反应、免疫功能及生存率的影响[J].河北中医，2020，42（12）：1841-1845.[11]吴斌.选择性淋巴结区域照射和累及野照射对食管癌患者外周血T 淋巴细胞的影响[D].济南：山东第一医科大学，2019.[12]程纪伟.组织特异性记忆T 细胞在食管癌中的表达及对肿瘤微环境和食管癌患者预后的影响[D].郑州：郑州大学，2020.（收稿日期：2024-01-11）①深圳大学总医院　广东　深圳　518000慢性肾功能不全患者NT-proBNP、CREA水平变化及临床意义陈崇纯① 【摘要】　目的：探讨慢性肾功能不全（CRI）患者氨基末端B 型利钠肽前体（NT-proBNP）、肌酐（CREA）水平变化及临床意义。

方法：选取2018年7月—2023年6月深圳大学总医院收治的86例CRI 患者作为观察组，另选取同期接受体检的100例健康者作为对照组，比较两组NT-proBNP、CREA、肾小球滤过率（GFR）水平，并比较观察组不同病情时期指标水平差异，分析NT-proBNP、CREA 水平与GFR 的相关性。

采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NT-proBNP、CREA 诊断CRI 的价值。

结果：观察组NT-proBNP、CREA 水平较对照组更高，GFR 更低，差异有统计学意义（P <0.05）。

肾功能衰竭终末期患者NT-proBNP、CREA 水平与肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期患者相比更高，肾功能衰竭期患者与肾功能不全失代偿期患者相比更高，差异有统计学意义（P <0.05）。

Pearson 相关性分析显示，NT-proBNP、CREA 水平与CRI 患者的GFR 呈负相关（r =-0.334、-0.326，P <0.05）；ROC 曲线显示，NT-proBNP、CREA 诊断CRI 的曲线下面积分别为0.786、0.735。

慢性肾脏病3~5期患者肾脏相关指标与血清hs-cTnI的相关性分析

慢性肾脏病3~5期患者肾脏相关指标与血清hs-cTnI的相关性分析慢性肾脏病（CKD）是一种常见的慢性疾病，发病率逐年增加。

据统计，全球约有约1.1亿人受慢性肾脏病所困扰。

CKD患者的死亡率很高，其中心血管事件是主要的死亡原因之一。

在CKD的不同阶段，肾脏相关指标和心脏标志物hs-cTnI之间存在一定的相关性，本文将从肾脏相关指标和血清hs-cTnI的相关性进行分析，以期为CKD患者的临床治疗提供参考依据。

一、慢性肾脏病患者常见的肾脏相关指标1. 血清肌酐（SCr）：血清肌酐是评估肾功能的常用指标，但它受到多种因素的影响，如肌肉量、年龄、性别等，不能准确反映肾小球滤过率的变化。

2. 血尿素氮（BUN）：血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标，但也受饮食、消化道出血等因素的影响，无法准确反映肾小管对尿素的重吸收情况。

3. 肾小球滤过率（eGFR）：肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标，它可以根据血清肌酐水平、年龄、性别等因素计算出来，是目前评估肾功能最为准确的指标之一。

4. 蛋白尿：蛋白尿是慢性肾脏病的一个重要表现，它反映了肾小球滤过膜的损伤情况，也是评估肾脏病变程度的重要指标之一。

二、血清hs-cTnI的临床意义及相关性心肌标志物hs-cTnI是当前评估急性冠脉综合征（ACS）的金标准之一，也是预后不良的重要预测因子。

在近年来的研究中发现，血清hs-cTnI水平在CKD患者中普遍升高，与心血管事件风险显著相关。

对CKD患者进行心脏标志物的监测具有重要的临床意义。

大量的研究表明，慢性肾脏病患者的肾脏相关指标与血清hs-cTnI存在一定的相关性。

肾小球滤过率（eGFR）与血清hs-cTnI呈负相关，即eGFR越低，血清hs-cTnI水平越高，心血管事件风险越大。

蛋白尿与血清hs-cTnI也呈正相关，即蛋白尿越严重，血清hs-cTnI水平也越高，心脏功能越差。

血清肌酐和血尿素氮也与血清hs-cTnI存在一定的相关性，但相关性并不如eGFR和蛋白尿显著。

常见生化指标临床意义知识讲解

常见生化指标临床意义常见生化血液指标临床意义：1. 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

2. 血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3. 血清总蛋白STP测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。

4. 血清白蛋白ALB测定的临床意义：增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。

5. 血清碱性磷酸酶（ALR测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。

另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增咼。

注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。

6. 血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r —GT测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7. 血清总胆红素TBIL测定的临床意义：增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8. 血清直接胆红素DBIL测定临床意义：增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

9. 血清葡萄糖（GLU测定的临床意义：高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后 1 —2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。

病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。

终末期肾病患者血清心肌酶学变化及其机制探讨要点

・研究与实践・终末期肾病患者血清心肌酶学变化及其机制探讨林琳于春梅包金丽２７７５００山东省枣庄，枣庄市立第四院内一科（林琳）；４３０３３１湖北省孝感，解放军第９５９０３部队卫生队内科（于春梅）；２７７１００山东省枣庄，枣庄市立医院内一科（包金丽）ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１６．０８．０３８【摘要】目的研究终末期肾病患者血清肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）、肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）的水平变化及其影响因素，探讨ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ对患者心血管疾病及死亡的预测价值。

方法选择进行维持性血液透析（ＭＨＤ）治疗合并冠心病（ＣＨＤ）的患者６０例（ＭＨＤ合并ＣＨＤ组）、非ＣＨＤ的ＭＨＤ患者６０例（ＭＨＤ组），再随机选取４０例肾功能正常的ＣＨＤ患者（ＣＨＤ组），另外选择４０例无肾脏疾病的健康者作为对照组。

检测四组ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平，比较各组间的差异。

结果对照组、ＣＨＤ组、ＭＨＤ组、ＭＨＤ合并ＣＨＤ组ｃＴｎＴ分别为（０．００７±０．００２）μｇ／Ｌ、（０．００７±０．００２）μｇ／Ｌ、（０．０６８±０．００７）μｇ／Ｌ、（０．０７４±０．００６）μｇ／Ｌ，四组差异有统计学意义（Ｆ＝４．８６２，Ｐ＜０．０５）；对照组、ＣＨＤ组、ＭＨＤ组、ＭＨＤ合并ＣＨＤ组ｃＴｎＩ分别为（０．０６±０．０５）μｇ／Ｌ、（０．１４±０．０９）μｇ／Ｌ、（０．５２±０．２６）μｇ／Ｌ、（０．９７±０．４９）μｇ／Ｌ，四组差异有统计学意义（Ｆ＝６．８６２，Ｐ＜０．０５）；与健康对照组比较，ＭＨＤ组、ＣＨＤ组以及ＭＨＤ合并ＣＨＤ组的ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ均有不同程度的升高，其中以ＭＨＤ合并ＣＨＤ组升高最为明显；ＭＨＤ组、ＭＨＤ合并ＣＨＤ组的ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ与左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）呈显著相关（ｒ＝０．５６９、０．７１０、０．４５３、０．４７２）。

慢性肾脏病患者血清胰岛素、C肽水平的观察及临床意义

慢性肾脏病患者血清胰岛素、C肽水平的观察及临床意义作者：向省平刘琳高学梅来源：《中国社区医师》2017年第11期摘要目的：探讨慢性肾脏病患者血清胰岛素、c肽水平与肾功能状态的关系。

方法：收治糖尿病肾病患者、慢性肾功能不全患者、健康人各30例，分别设为A组、B组与健康对照组，对三组人员的血清胰岛素、胰岛素敏感指数、c肽、肾小球滤过率进行测定。

结果：A、B 两组胰岛素（Ins）、c肽（c-P）明显高于健康对照组，3～LISI明显低于健康对照组（P关键词慢性肾脏病；血清胰岛素；c肽水平目前有研究指出，导致慢性肾脏病（CKD）的最常见因素包括糖尿病、高血压和肾小球肾炎，且CKD患者通常存在胰岛素拮抗的症状，即使肾小球滤过率处于正常状态，患者无论是哪种类型的CKD，高胰岛素血症和胰岛素拮抗就已经在病症早期存在，且胰岛素拮抗与肾功能损害进展有密切关联。

为了进一步探讨胰岛素、c肽变化与CKD病情进展的关联，本次研究选取糖尿病肾病患者、慢性肾功能不全患者和健康对照人群各30例进行研究，对血清胰岛素、c肽水平等重要指标进行了检测，并探讨其对肾功能状态的关系，希望能为临床提供借鉴意义。

资料与方法2015年11月-2016年12月收治糖尿病肾病患者、慢性肾功能不全患者、健康人各30例，以简单随机法分别设为A组、B组与健康对照组。

A组男12例，女18例，年龄28～80岁，平均（52.56±2.14）岁，其中Ⅰ型糖尿病8例，Ⅱ型糖尿病22例；B组男13例，女17例，年龄27～82岁，平均（51.78±2.56）岁，包括14例尿毒症期和16例氮质血症期患者；健康对照组男16例，女14例，年龄28～84岁，平均（53.04±2.08）岁。

3组组间基线资料进行独立样本检测对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：3组人员禁食8 h后，抽取2 mL空腹肘中静脉血，待标本凝固后对血清进行分离，分别测定血清Ins和C-P水平，同时以己糖激酶法测定空腹血糖（FPG），以酶偶联速率法测定血肌酐（scr）。

肾功能不全肾功能检测各项指标意义

肾功能不全肾功能检测各项指标意义1. 血肌酐（Scr）：血肌酐是评价肾小球滤过功能最常用的指标之一、正常情况下，血肌酐的浓度与肾小球滤过率有较好的负相关性，肾小球滤过率下降时血肌酐浓度升高。

因此，血肌酐的水平可以反映肾小球的滤过功能。

2.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是评价肾脏排泄功能的指标之一、在正常情况下，由肾脏滤过的尿素通过肾小管重吸收后再次排泄出去。

当肾小球滤过率下降时，尿素排泄减少，导致血尿素氮水平升高。

3.血尿酸（UA）：血尿酸是嘌呤代谢产物，主要由肾脏排泄。

肾小球滤过功能下降或肾小管排泌功能障碍时，血尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高。

4. 尿素清除率（Ccr）：尿素清除率是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的指标。

它可以综合反映肾小球滤过和尿素再回吸收的功能，是判定肾脏排泄功能是否正常的重要指标。

5.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）：CK-MB是肌肉组织和心肌组织特异性的标志物，其水平可用于鉴别肾性和心性的肌酐激酶升高。

在肾功能不全时，肌酐激酶的升高可能是由于肾小管重吸收减少而引起的。

6.尿白蛋白（UAE）：尿白蛋白是评价肾小球滤过膜的功能的指标之一、肾小球滤过膜若受损，会导致尿白蛋白排泄增加，尿液中白蛋白的含量升高。

7. 血尿（hematuria）：血液中出现红细胞的情况。

肾功能不全时，肾小球滤过功能下降或尿路受损，可能导致血尿的出现。

8.血电解质（如钠、钾、氯离子等）：肾脏是体内水电解质平衡的重要调节器官。

肾功能不全时，可能导致体内电解质的平衡紊乱，例如高钾血症等。

9. 血尿素氮/肌酐比值（BUN/Scr）：BUN/Scr比值可用于评估肾脏疾病对肾小球滤过的影响。

当BUN/Scr比值升高时，可能提示肾小球滤过功能下降。

总之，肾功能检测指标可以帮助评估肾功能的健康状况，从而进行早期诊断和治疗。

由于肾功能不全的病因复杂，肾功能检测的指标需要综合分析才能得出准确的结论，因此在临床实践中应该综合运用多种指标进行判断和评估。

慢性肾功能不全血清酶的变化及临床意义

ＡＴ，酸肌酶（ＰＣ）肌酸肌酶同功酶（Ｋ—ＭＢ，Ｌ）肌ＣＫ、Ｋ，Ｃ）碱
表２不同分期的ＣＦＲ患者血清酶谱比较（，１） ± Ｉ，ｌＬ
性磷酸酶（Ｌ）淀粉酶（ＭＡＳ异常升高；ＡＰ，ＡＹ、Ｍ）这些酶虽不为肾脏疾患所特有，在ＣＦ时却发生异常的变化，但Ｒ作者旨在分析作为细胞重要成分的酶在肾脏病进展中的变化，为
现以增高的Ｃ一反应蛋白（Ｒ）白介索（Ｌ水平等为特征，ＣＰ，Ｉ）
１２方法．
பைடு நூலகம்
清晨空腹抽取３ｄ静脉血。血清分离２ｒｒｈ内测
这种情况下，必加重尿毒症毒素刺激，胞缺氧，解质势细电
症状和慢性肾脏病史，生肌酐清除率（Ｃ）０ｌｍｎ血内Ｃｒ＜８ｍ／ｉ，
肌酐（Ｃ）３ｔ￣／。（）情分级标准：期：Ｃ０～Ｓｒ＞１２３ｌ１２病ａｏ一Ｃｒ５
８ｍｌｍｎＳｒ３０／ｉ，Ｃ１３—１７ｍａｌ１二期：Ｃ０～５ｍｌｍｉ，Ｃ１８７ｔｏ；／Ｃｒ２０／ｎＳｒ７
临床判断ＣＦ病情的严重程度提供诊断依据。Ｒ
ｌ临床资料
注：组间比较：Ｐ＜００５
３讨论
１１一般资料．
选择２００６年１月至２０年１０８０月住院和门

慢性肾功能不全患者心肌酶谱和心电图的改变及临床意义

慢性肾功能不全患者心肌酶谱和心电图的改变及临床意义次旺;棋梅【期刊名称】《西藏医药杂志》【年(卷),期】2012(033)004【摘要】目的探讨高原地区慢性肾功不全患者血清心肌酶谱和心电图的改变及临床意义.方法分析80例慢性肾功能不全患者入院后24小时内常规心电图和心肌酶谱检测结果,根据血清肌酐、血钾水平、酸中毒、心功能情况等按病情分为轻症(血清肌酐700～1000mmol/L,血钾水平基本正常,轻度酸中毒,心功能Ⅱ～Ⅲ级)和重症(血清肌酐1000mmol/L以上,高钾血症,重度酸中毒,心功能Ⅳ级)两组,并观察治疗前后动态变化.结果 80例慢性肾功不全患者中,治疗前46例有心肌酶谱改变,占57.5％,55例出现心电图异常,占68.75％,轻症患者心肌酶谱、心电图异常率相对较低,重症患者心肌酶谱、心电图异常率高,异常程度也较重,经治疗后心肌酶谱下降总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),同时心电图也有不同程度的恢复及好转.结论临床上应将心肌酶谱检测、心电图作为慢性肾功能不全的常规检查,有异常者及早进行干预,同时加强心电监护,使可逆性的心肌损害得到恢复,对患者继续治疗及预测透析患者的心血管事件具有重要临床意义.【总页数】3页(P11-13)【作者】次旺;棋梅【作者单位】西藏自治区第二人民医院内一科【正文语种】中文【相关文献】1.严重脑外伤患者心电图及心肌酶谱改变的临床意义 [J], 干朝晖;苏伟;臧国尧;黄卫东2.严重脑外伤患者心电图及心肌酶谱改变的临床意义 [J], 何静3.严重脑外伤患者心电图及心肌酶谱改变的临床意义 [J], 胡朝晖;钱卫添;胡建军4.心肌酶谱和心电图改变在肺炎患儿中的临床意义 [J], 周岳琴;王琴;方昕5.手足口病患儿心肌酶谱与心电图的改变及其临床意义 [J], 吴晓军;黄剑涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿毒症患者血清肌钙蛋白T与部分心肌酶的变化及其临床意义

尿毒症患者血清肌钙蛋白T与部分心肌酶的变化及其临床意义王冬艳;王煜华【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2001(023)001【摘要】目的为临床观察尿毒症患者心肌功能状况提供较多依据。

方法检测慢性肾功能不全尿毒症期患者血清中心肌肌钙蛋白T及部分心肌酶的含量，并与正常对照组比较。

结果部分尿毒症患者心肌功能有不同程度的改变，反映其心功能改变状况的敏感生化指标有CK、LDH、HBDH。

结论认为临床观察尿毒症患者心肌功能状况的首选生化指标为CK、LDH、HBDH，心肌肌钙蛋白T不十分敏感。

%Objectives To provide much more proof for clinical observation the condition of cardiac function in patients with uremia.Methods Test the content of serum troponin Tand some myocardial enzymes in patients with uiemia and compare them to normal controls.Results Discover some changes of cardiac function of patients with uremia in deferent degress and found that CK、LDII、IIBDII is the sensitive biochemistric which can reflect the changes of cardiac function.Conclusions It is concluded that the first selected biochemistric indices are CK、LDH、HBDH,through which we can observe the cardiac function of patients with uremia more precisly.【总页数】2页(P15-16)【作者】王冬艳;王煜华【作者单位】宁夏医学院附属医院检验科;宁夏医学院附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.慢性心衰患者血清肌钙蛋白T、心肌酶和IL-6浓度变化的临床意义 [J], 孟宪文;陈丽萍;韩雪峰;彭宗生2.缺氧缺血性脑病新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶水平变化及临床意义 [J], 朱勤3.心衰患者血清肌钙蛋白T和心肌酶变化的临床意义 [J], 廖昆灵4.尿毒症合并心力衰竭患者连续性静静脉血液滤过治疗前后血清肌钙蛋白T水平变化及其临床意义 [J], 黄忠毅;刘星;赵丹5.心衰患者血清肌钙蛋白T和心肌酶变化的临床意义 [J], 赵湘平;阿尤甫·牙生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。