口腔组织病理学考试重点
口腔组织病理学复习资料
第一章名词解释1.外间充质2.鳃弓3.咽囊4.口凹5.口咽膜6.融合7.联合8.原腭9.奇结节10.Meckel 软骨问答(思考)题1.颌面部常见发育畸形有哪些,其形成背景如何?2.腭部常见发育畸形有哪些,其形成背景如何?3.舌部常见发育畸形有哪些,其形成背景如何?参考答案第二章名词解释1.原发性上皮带2.牙板3.上皮隔4.上皮根鞘5.颈环6.釉结7.缩余釉上皮8.引导管问答(思考)题1.以乳中切牙为例,试述牙齿发育的全过程。
2.牙胚包括哪几部分,各形成哪种牙体组织?3.何谓成釉器中间层?有哪些功能?4.牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常?5.牙硬组织基质形成及矿化有哪些特点?参考答案名词解释1.球间牙本质2.前期牙本质3.修复性牙本质4.继发性牙本质5.管间牙本质6.管周牙本质7.罩牙本质8.透明牙本质9.(牙本质)透明层10.托姆斯粒层11.死区问答(思考)题1.釉柱的形态、走行方向及其意义。
2.釉质的超微结构特点。
3.釉质中有机物含量较多的区域有哪些,各有何形态特点?4.釉质中蛋白的种类及意义。
5.牙髓神经分布特点及其临床意义。
6.牙骨质的生物学特性及功能。
7.牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能。
参考答案第四章名词解释1.点彩2.主纤维3.上皮剩余4.束骨5.(牙槽骨)穿通纤维问答(思考)题1.牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束?名称及功能如何?2.何谓结合上皮?结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何?临床意义如何?3.牙槽骨的生物学特性及其临床意义。
4.牙周膜中的细胞种类及其功能。
5.龈谷的所在部位及其病理意义。
参考答案问答(思考)题1.口腔黏膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。
2.口腔黏膜的功能。
3.口腔黏膜与皮肤在组织学结构上有何区别?4.试述咀嚼黏膜和被覆黏膜的不同点。
5.口腔黏膜上皮的结构蛋白与口腔黏膜病的关系。
6.口腔黏膜基底膜结构特点。
参考答案第六章问答(思考)题1.比较三种大唾液腺组织学结构的差别;2.比较浆液细胞与黏液细胞形态学和功能特性的差别;3.比较闰管细胞与纹管细胞形态和功能特性的差别; 4.涎腺上皮细胞再生的组织学表现。
完整word版本口腔组织病理学考试重点.doc
唇裂:是球状突和上颌突未联合或部分联合所致口凹:在额鼻窦,上颌窦和下颌窦的中央,形成以个凹陷,称为口凹面裂;上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂,上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂。
牙胚:牙板向深层得结缔组织内伸延,在其最末端细胞增生,进一步发育成牙胚。
牙囊:包围成釉器和牙乳头边缘的外胚间叶细胞密集成一结缔组织层。
牙乳头:成釉器下方的球形细胞凝聚区域。
蕾状期:在胚胎的第八周,在牙板的 20 个定点上牙板最末端膨大,上皮细胞迅速增生,形成圆形或卵圆形的上皮芽,形状如花蕾,呈立方或矮柱状釉丛:起自釉牙本质界向牙表面方向散开,呈草丛状。
游离龈:指牙龈边缘不与牙面附着的部分腭裂:为一侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结合蕾状期:(增殖期)胚胎第9-10 周,上皮芽继续向外胚间叶中生长,体积逐渐增大。
釉板:是垂直压面的薄层板状结构。
结合上皮:是牙龈上皮附着在牙表面的条带状上皮牙内陷:指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,可分为牙冠内陷和牙根牙内陷畸形中央尖:也称牙外突,指在恒前磨牙,磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突起双生牙:为单个牙胚未完全分裂形成的牙有两个牙冠,但通常公用一个牙根和根管。
Turner牙:是指与乳牙有关的感染或创伤去、引起继生恒牙成釉质细胞的损伤,导致继生恒牙釉质不全或矿化不全。
氟牙症:又称斑釉,氟斑牙。
在牙发育阶段,如果引用水中氟含量高于百万分之一,或经其他途径摄取过多的氟,氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全,这种釉质的发育障碍即为氟牙症四环素牙:四环素牙和骨有亲和性,在发育期全身性应用四环素牙可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉淀形成四环素牙。
龋病:是以细菌为主的多因素作用下,牙无机物脱矿,有机物分解,导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
菌斑:是未矿化的细菌性沉淀物,有细菌,唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成,其中还含有少量脱落上皮细胞,白细胞,食物残渣等。
口腔组织病理学重点
口腔组织病理学题目整理(一)(考研题★★★,本科题★★,类似题★)第一章口腔颌面部发育01、关于口腔颌面部发育的基本认识。
1)神经塉细胞发生间充质转化后,形成面部大多数结缔组织、包括釉质以外的牙体组织;2)鳃弓和咽囊将形成大部分颈部组织;3)面部、腭和舌的发育与胚胎期形成的颌面部突起融合或联合有关;4)颌骨及颞下颌关节的发育来自于间充质细胞的增生和分化;5)唾液腺的实质发育自口腔黏膜上皮向结缔组织内增生,然后分化为腺体组织;6)口腔颌面部的发育具有严格的时间、空间调控过程。
02、简述胚胎的三个发育阶段。
1)增殖期:自受孕至受孕后2周,此期包括受精、植入和三胚层胚盘的形成;2)胚胎期:受孕后3-8周,分化出不同类型的组织并构成器官、系统,胚胎出具人形,口腔颌面部发育基本在此期形成;3)胎儿期:自受孕后9周至出生,腭部的发育在此期的开始阶段完成。
03、简述三胚层将来分化成的组织。
1)内胚层:肠腔上皮、消化腺上皮——―内消呼肝胰‖;2)中胚层:骨骼、肌肉、血液、淋巴、结缔组织;3)外胚层:表皮、神经组织——―外表感神腺‖。
04、简述神经塉细胞分化成的组织。
1)神经系统组织;2)内分泌组织;3)结缔组织;4)皮肤组织。
05、试述颌面形成过程和列举一个以上发育缺陷。
★★1.面部的发育过程实质上是面突的分化、联合或融合过程。
1)胚胎第3周,发育中的前脑生长迅速,其下端出现了一个凸起称额鼻突。
此时由于迁移的神经塉细胞的增生,在额鼻突两侧的下方出现第1鳃弓,由此形成了最初的口腔即原口。
原口的上界为额突、下界为心脏膨大、两侧为第一鳃弓。
由于鳃弓向正中腹侧生长,取代了发育中的心脏作为原始口腔下界的位置。
2)胚胎第24天,第1鳃弓上出现另一个突起即上颌突。
此时的原口上界为额突、下界为第1鳃弓(下颌突)、两侧为上颌突。
原口的深部与前肠相接,两者之间有一薄膜即口咽膜相隔。
3)胚胎第4周,口咽膜破裂,口腔与前肠相相通。
4)胚胎第3周末,在口咽膜前方原口顶端正中出现一个囊样内陷,称拉特克囊。
口腔组织病理学复习要点重点
口腔组织病理学一一第一章口腔颌面部发育一般可将人出生前的发育分为三阶段:1 •增殖期:此期为自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚层胚盘的形成.2•胚胎期:指受孕后第3〜8周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统,胚胎初具人形。
口腔颌面部发育基本在此期完成。
3•胎儿期:受孕后第9周至岀生•腭的发育在此期的开始阶段完成。
第一节神经嵴、鳃弓和咽囊一、神经嵴的分化胚胎发育的第3周,三胚层胚盘形成。
发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。
其中轴处形成凹陷称神经沟,隆起的外缘称神经褶。
神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。
第4周,两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中,位于神经嵴处的神经外胚层细胞,未进入神经管壁,而是离开神经褶和外胚层进入中胚层,这部分细胞即神经嵴细胞。
神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间,形成沿胚胎头尾走向的细胞带,以后分为两条细胞索,列于神经管背外侧。
胚胎第4周,神经嵴细胞发生广泛的迁移,演化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。
1 •神经系统组织:包括施万细胞(Schwann),面神经的膝状节,舌咽神经的上节和迷走神经颈节,与V、叩、区、X各脑神经相联系的自主性神经节、神经节内神经元周围的卫星细胞,脑膜。
2内分泌组织:甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感受器细胞。
3 •软硬结缔组织:迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区大部分结缔组织,又称外胚间叶组织或外胚间充质。
包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌。
横纹肌、腺体及皮肤脂肪组织的周围组织也来自神经嵴细胞。
4 •皮肤组织:皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮二、鳃弓及咽囊的发育鳃弓和咽囊的发育与面部及颈部发育关系密切。
胚胎第4周时,原始咽部的间充质迅速增生,形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起,称鳃弓。
它们由头至尾端依次发生。
相邻的鳃弓之间有浅沟,在体表者称鳃沟;在咽侧者称咽囊。
口腔执业医师《口腔组织病理学》75个提分考点
口腔执业医师《口腔组织病理学》75个提分考点七颗牙学堂,专注口腔教育10余年!为帮助口腔医师顺利通过医师资格考试,小编特整理了口腔医师理论必备考点,供大家平时复习使用!1.釉质是人体中最硬的组织,无机物占96%~97%。
2.釉质有机物占总重量的1%。
3.釉质中基质蛋白主要有釉原蛋白,非釉原蛋白和蛋白酶。
4.非釉原蛋白包括釉蛋白,成釉蛋白,釉丛蛋白。
5.釉质的基本结构是釉柱。
6.无釉柱釉质位于釉质的最内层和多数乳牙及恒牙的表面。
7.釉质的超微结构是釉柱鞘。
8.牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质构成。
9.牙本质小管在近髓端和近表面的数目之比为4:1。
管周牙本质矿化程度较高。
10.生长线见于乳牙和第一恒磨牙。
11.牙髓中的细胞有成纤维细胞、成牙本质细胞、未分化间充质细胞和组织细胞、树突状细胞。
12.牙龈由上皮和固有层构成。
13.牙龈的上皮结构有牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。
14.牙龈固有层结构有龈牙组、牙槽龈组、环形组、牙骨膜组、越隔组。
15.牙周膜纤维结构有牙槽组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。
16.牙周膜细胞中有上皮剩余,也称为Malassez上皮剩余,可增殖为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。
17.固有牙描骨又称为硬骨板。
18.牙槽骨具有高度可塑性。
19.口腔黏膜上皮细胞有角质细胞和非角质细胞。
20.角质细胞从表层到深层是角化层、粒层、棘细胞层、基底层。
21.口腔黏膜分咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜。
打E印22.丝状乳头最多,萎缩可导致地图舌。
23.唾液腺导管分闰管、分泌管、排泄管口24.唾液腺腺泡分为浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡。
25.排泄管中含有储备细胞,发挥干细胞作用。
26.腮腺是纯浆液性腺体。
27.舌腭腺和腭腺是纯黏液腺体。
28.唇裂由于球状突和上颌突联合不佳形成。
29.腭裂由于侧腭突和鼻中隔融合不良引起。
30.如侧舌隆突未联合,则形成分叉舌。
31.成釉器发育成釉质,分为蕾状期、帽状期、钟状32.牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成。
口腔组织病理学题库与参考答案
口腔组织病理学题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.在检查溃疡时,为了确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变,应注意的几点不包括A、周边是否红肿充血B、溃疡面有无假膜形成C、基底部有无硬结,是否向周围浸润D、边缘是否整齐,有无倒凹E、底部是平坦还是有颗粒结节正确答案:A2.下列哪种叙述是错误的A、颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织B、腮腺组织表面经常可出现小的淋巴结C、舌下腺中浆液性腺泡占主要部分D、颈上区淋巴结的髓质含有涎腺组织E、颌下腺开口于舌系带两侧的肉阜正确答案:C3.牙釉质的基本结构是A、釉丛B、绞釉C、釉基质D、釉柱E、釉板正确答案:D4.Albright综合征合并症状有A、开口受限B、高热C、死骨形成D、色素沉着E、颌骨弥漫性膨大正确答案:D5.关于牙本质形成的描述哪项是错误的A、成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中B、最先分泌的胶原纤维比较粗大,与基底膜垂直C、牙本质的矿化形态主要是球形矿化D、在牙冠发育和牙齿萌出期间,牙本质每天沉积4μmE、大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质正确答案:E6.多形性腺瘤A、小涎腺中唇腺多见B、生长较快C、颌下腺最多D、40岁左右多见E、男性多于女性正确答案:D7.家族性骨纤维异常增生症(家族性巨颌症)是一种A、常染色体隐性遗传性疾病B、病因不明C、性染色体隐性遗传性疾病D、常染色体显性遗传性疾病E、性染色体显性遗传性疾病正确答案:D8.关于良性成牙骨质细胞瘤描述哪项是错误的A、通常相关牙牙根吸收而变短,并与肿瘤性硬组织融合B、软组织成分为血管性疏松的纤维组织C、团块周边为嗜碱性的牙本质样组织和成牙本质细胞D、牙骨质常为圆形或卵圆形矿化团块E、新形成的未矿化组织在钙化团块的周边部常呈放射状骨小梁样排列,没有改建正确答案:C9.釉质的洛氏硬度值为A、400kNHB、200kNHC、300kNHD、500kNHE、100kNH正确答案:C10.结合上皮与牙面连接的方式是A、缝隙连接B、半桥粒连接C、桥粒连接D、镶嵌连接E、紧密连接正确答案:B11.在牙釉质龋病损中包含脱矿与再矿化交替进行过程的是A、透明层B、表层C、正常牙釉质D、暗层E、病损体部正确答案:D12.关于牙源性角化囊肿衬里上皮表现特征哪项是错误的A、棘层中等厚度B、表面角化主要是不全角化C、衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮,5~8层细胞D、棘层细胞常呈细胞内水肿E、基底细胞层界限清楚,由柱状或立方状细胞组成正确答案:A13.牙源性上皮和牙源性外间充质性良性肿瘤不包括A、牙源性钙化囊肿B、混合性牙瘤C、牙源性纤维瘤D、组合性牙瘤E、牙源性腺样瘤正确答案:C14.目前认为下列哪项不属于真性肿瘤A、牙源性钙化囊肿B、成釉细胞瘤C、良性成牙骨质细胞瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、牙源性腺样瘤正确答案:E15.釉质中有机质集聚处不包括A、无釉柱釉质B、釉丛C、釉梭D、釉板E、釉质生长线正确答案:A16.下述哪项不是结合上皮的特征A、细胞间的桥粒较少B、无角化C、钉突较短D、在龈沟底部约10层细胞E、胞浆中张力细丝较少正确答案:C17.牙本质发育不全症是由于A、氟摄入量不足B、婴幼儿时期牙发育时患风疹、麻疹等C、婴幼儿时期服用四环素D、遗传E、营养不良正确答案:D18.釉梭多见于A、牙尖部B、乳牙和第一恒磨牙C、釉牙本质界D、乳牙牙尖部E、新生线周围正确答案:A19.属于非牙源性的颌骨上皮性囊肿是A、牙源性角化囊肿B、含牙囊肿C、根尖囊肿D、甲状舌管囊肿E、球状上颌囊肿正确答案:E20.囊壁内含有小灶性黏膜腺的囊肿是A、含牙囊肿B、鼻腭管囊肿C、球状上颌囊肿D、牙源性角化囊肿E、萌出囊肿正确答案:B21.口腔癌最常见部位是A、唇B、颊C、牙龈D、口底E、舌正确答案:E22.牙周炎时,可形成金属蛋白酶的细胞不包括A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、破骨细胞D、成纤维细胞E、上皮细胞正确答案:C23.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成A、6个月B、4个月C、5个月D、3个月E、2个月正确答案:B24.下列哪一项不属于一般型成釉细胞瘤的分类A、棘皮瘤型B、周边型C、滤泡型D、丛状型E、颗粒细胞型正确答案:B25.朗格汉斯细胞电镜下称为明细胞是因为A、电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较高B、电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较低C、电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒少D、电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒多E、电镜下朗格汉斯细胞胞浆中各种细胞器均被破坏正确答案:B26.以下为良性粘膜类天疱疮的病理特点,除了A、组织愈合后形成瘢痕B、有时可发生上皮全层剥脱C、形成基底层下疱D、上皮内出现棘层松解E、固有层有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润正确答案:D27.下述哪项不是固有牙槽骨的特点A、一层多孔的骨板B、很薄,有骨小梁结构C、X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线D、组织学上由粗大纤维的编织骨构成,其中包埋大量的穿通纤维E、牙周膜有炎症时,固有牙槽骨首先消失正确答案:B28.牙本质龋最前缘的改变是A、再矿化B、透明牙本质形成C、细菌侵入D、成牙本质细胞突起脂肪变性E、脱矿正确答案:D29.口腔卡波西肉瘤病理变化主要局限于A、黏膜固有层B、上皮全层C、上皮表层D、上皮基底细胞层E、上皮棘细胞层正确答案:A30.按Buder对鳞癌的分级方法,未分化的癌细胞占25%~50%者A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案:B31.下列口腔癌中较少发生转移的是A、颊癌B、口底癌C、舌癌D、下唇唇红缘癌E、牙龈癌正确答案:D32.不属于艾滋病口腔表征的是A、念珠菌病B、坏死性溃疡性牙龈炎C、扁平苔藓D、牙周炎E、毛状白斑正确答案:C33.放射性骨坏死的病理改变主要是A、炎症B、松质骨破坏C、死骨形成D、成骨和破骨E、以上都不是正确答案:C34.不侵袭骨组织的成釉细胞瘤是A、基底细胞型成釉细胞瘤B、角化成釉细胞瘤C、单囊型成釉细胞瘤D、周边型成釉细胞瘤E、促结缔组织增生型成釉细胞瘤正确答案:D35.唾液内可抑制微生物生长,预防口腔内感染的蛋白质不包括A、α-淀粉酶B、溶菌酶C、免疫球蛋白D、过氧化酶E、乳肝褐素正确答案:A36.肉芽肿性唇炎的病因是A、细胞免疫功能缺陷B、与结节病有关C、与梅-罗综合征有关D、病因不明E、以上均是正确答案:D37.腺泡细胞癌发生率多少的排列顺序是A、腮腺、小涎腺、颌下腺B、颌下腺、腮腺、小涎腺C、小涎腺、颌下腺、腮腺D、小涎腺、腮腺、颌下腺E、腮腺、颌下腺、小涎腺正确答案:A38.舍格伦综合征是一种慢性炎症性--疾病A、感染性B、非特异性C、自身免疫性D、结缔组织E、以上都不是正确答案:C39.釉质龋中的透明层A、脱矿和再矿化同时存在B、是病变范围最广泛的一层C、与病损体部相连D、是龋损时最早发生的组织学改变E、该层的空隙容积约占釉质容积的5%正确答案:D40.氟斑牙一般发生在A、恒牙B、乳切牙C、乳尖牙D、乳侧切牙E、乳磨牙正确答案:A41.剥脱性牙龈病损中最少见的疾病是A、红斑狼疮B、扁平苔藓C、特发性剥脱性龈炎D、类天疱疮E、天疱疮正确答案:C42.四环素色素在牙体内沉着方式正确的是A、沿牙本质小管沉着B、沿生长线沉着于牙釉质内C、沿釉柱沉着D、在牙本质内弥散分布E、沿生长线沉着于牙本质内正确答案:E43.关于釉质的矿化,错误的是A、釉质的第一期矿化可达30%B、第二期矿化由釉质表面开始,直到最内层C、第三期矿化有最内层向表层矿化D、从釉质的表层到内层,其矿化程度逐渐增高E、以上都不是正确答案:D44.不属于根尖囊肿囊液内容物的是A、蛋白质B、水分C、角质D、脱落上皮细胞E、电解质正确答案:D45.含牙囊肿内所含牙齿几乎都是A、恒牙B、乳磨牙C、乳尖牙D、乳切牙E、多生牙正确答案:A46.下列结构矿化程度最高的是A、管周牙本质B、前期牙本质C、管间牙本质D、托姆斯颗粒层E、生长线正确答案:A47.将牙齿悬吊在牙槽窝内,使牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀分散到牙槽骨上的牙周纤维称为A、牙槽嵴组B、根尖组C、根间组D、水平组E、斜行组正确答案:E48.关于牙周炎描述哪项是错误的A、是一种由细菌微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病B、临床特征是:牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓C、主要病理改变是:结合上皮破坏向根方移位,牙周袋形成,牙槽骨吸收D、所有牙周炎的发展均为一种持续性缓慢过程E、晚期牙齿松动、脱落正确答案:D49.下列良性肿瘤中复发率最高的是A、牙瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性腺样瘤D、良性成牙骨质细胞瘤E、牙源性钙化上皮瘤正确答案:E50.关于牙源性囊肿描述哪项是错误的A、可以是炎症性的B、可以是创伤性的C、衬里上皮可能来源于牙齿形成器官的上皮剩余D、可以是发育性的E、牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿正确答案:B51.根面龋累及牙本质后其病变进展较冠部牙本质龋缓慢的原因是A、牙骨质较薄,牙本质较厚B、根面龋菌斑中pH值较高C、根面龋表层和表层下脱矿少D、颈部牙本质小管数量比冠部少,且随年龄增加牙本质矿化程度提高E、以上均是正确答案:D52.关于妊娠性牙龈瘤,以下哪项是错误的A、类似血管瘤B、属于血管性牙龈瘤的一型C、纤维性间质可发生水肿或粘液变D、病变血管丰富E、多发生于分娩之后正确答案:E53.口腔白斑的上皮单纯性增生病理表现哪项是错误的A、可见非典型性细胞B、上皮过度正角化C、上皮钉突伸长且变粗,但仍整齐,基底膜清晰D、上皮粒层明显,棘层增生E、固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润正确答案:A54.下列哪项不属于牙瘤组成成分A、牙周膜B、牙髓C、牙骨质D、牙本质E、牙釉质正确答案:A55.下列哪项牙槽骨的生物学特性是错误的A、随牙齿的移动而改建B、受到压力时会增生C、随牙齿的生长、发育而变动D、牙齿缺失后会吸收E、高度可塑性组织正确答案:B56.关于釉质龋的叙述,错误的是A、窝沟龋通常可形成口小底大的潜行性龋B、病损体部脱矿最严重C、暗层中的变化没有脱矿和再矿化的过程D、可分为透明层、暗层、病损体部和表层E、表层中有再矿化的现象存在正确答案:C57.多形性腺瘤发生于A、任何年龄B、老年人C、中年人D、青年人E、儿童正确答案:A58.慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎的病理改变哪项是正确的A、骨膜下密质骨表面有许多反应性新骨形成B、骨小梁周围有许多类骨质和成骨细胞C、新生骨小梁之间为纤维结缔组织D、少量淋巴细胞、浆细胞浸润E、以上均是正确答案:E59.关于引起牙髓变性原因描述哪项是正确的A、牙髓组织受长期慢性刺激B、根尖孔缩窄,牙髓供血不足C、牙髓发生增生性改变D、发生牙髓变性需要较长时间E、以上均是正确答案:E60.关于慢性腮腺炎病理表现描述哪项是不正确的A、腺导管扩张,腺导管内有炎症细胞B、涎腺组织坏死,形成多个化脓灶C、小叶内导管上皮增生,有时可鳞状化生D、腺导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润E、腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替正确答案:B61.关于颗粒型成釉细胞瘤描述哪项是错误的A、肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状细胞化生B、颗粒在超微结构和组织化学上类似于溶酶体C、胞浆丰富,充满嗜酸性颗粒D、细胞呈立方状、柱状或圆形E、颗粒细胞大正确答案:A62.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的A、上颌比下颌多见。
口腔组织病理学主治考试重点
口腔组织病理学第一章:牙体组织(掌握)1、牙体组织的构成由:牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。
2、牙釉质属于上皮组织;牙本质、牙骨质、牙髓属于结缔组织。
3、前牙切缘牙釉质最厚为2mm,后牙牙尖最厚为2.5mm。
4、牙齿萌出后,牙釉质不再有生长和修复的能力。
5、F-(氟离子)增强了对酸的抵抗能力。
6、乳牙釉质矿化程度比恒牙低,但是化学反应性更活跃。
7、釉质细胞外基质蛋白主要有:釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶。
8、釉原蛋白是釉基质主要的蛋白质。
釉蛋白是成釉细胞最早分泌的釉基质蛋白9、釉原蛋白在晶体成核、晶体生长方向、调控速度上发挥重要作用,主要分布于晶体间隙,成熟釉质中基本消失。
10、蛋白酶包括:金属蛋白酶、丝氨酸蛋白酶。
主要参与釉原蛋白、非釉原蛋白分泌后的修饰和剪接。
11、牙釉质无机物占总量的96%-97%,有机物占总量的1%不到。
12、牙本质无机物占总量的70%,有机物为:20%,水:10%。
13、牙骨质无机盐占总量的45%-50%,有机物和水:50%-55%。
14、釉珠附着在近颈部牙骨质上。
15、釉柱在窝沟底部呈放射状,近牙颈部呈水平状。
16、龋洞口小底大与釉柱排列方向有关。
17、釉柱近表面1/3较直,内2/3弯曲,在切缘和牙尖处绞绕弯曲更明显,称为绞釉。
绞釉的排列方向可增强釉质的抗剪切强度,咀嚼时不易被劈裂,手术时如需劈裂釉质,方向必须尽量与釉柱排列方向一致。
18、釉柱直径平均为:4-6um,横纹之间距离为4um,横剖面呈鱼鳞状,电镜下呈球拍样;头部朝咬合方向,尾部朝牙颈方向,相邻釉柱以头尾相嵌的形式排列。
19、釉柱晶体宽约:40-90nm,厚约:20-30nm,长约:160-1000nm,釉柱长轴呈65-70度倾斜。
20、改变入射光角度可使明暗带发生变化,这些明暗带称为施雷格线,分布在釉质内4/5处。
21、无釉柱釉质近釉质牙本质界最先形成的釉质,出现在釉质最内层和表层30un,晶体相互平行排列。
口腔组织病理学试题(含参考答案)
口腔组织病理学试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.口腔黏膜下纤维化结缔组织内主要病理变化是A、上皮增生B、上皮萎缩C、胶原纤维轻度增生D、经常出现上皮异常增生E、结缔组织发生纤维变性正确答案:E2.关于肉芽肿性念珠菌病的描述哪项是正确的A、为发生于黏膜的特异性肉芽肿性反应B、黏膜固有层形成含有巨细胞的肉芽肿C、病变多见于舌、口唇和软腭黏膜D、PAS染色在巨细胞的胞浆内可见吞噬的芽胞,呈阳性反应E、以上均正确正确答案:E3.Weil层又称A、多细胞层B、髓核C、无细胞层D、成牙本质细胞层E、成纤维细胞层正确答案:C4.釉质中无机盐成分约占A、69%B、50%C、99%D、80%E、96%正确答案:E5.关于腭部发育过程哪项是不正确的A、胚胎第9周,侧腭突发生向水平方向的转动并向中线生长B、胚胎第9周时,左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合C、胚胎6周末,从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起称侧腭突D、胚胎第9周时,左右侧腭突在中线自前向后逐渐联合,并与向下生长的鼻中隔融合E、胚胎6周,在嗅窝的下方,球状突在与对侧球状突和上颌突联合过程中,不断向口腔侧增生形成了前腭突正确答案:A6.面部的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第4周D、胚胎第5周E、以上都不是正确答案:B7.下列哪项不属于慢性盘状红斑狼疮上皮病理改变A、棘层增厚,有时可见上皮钉突增生、伸长B、粒层明显C、基底膜不清晰D、基底细胞发生液化变性E、过度角化或不全角化正确答案:A8.下列哪项不属于牙髓变性A、牙髓钙化B、成牙本质细胞空泡性变C、牙髓网状萎缩D、纤维性变E、牙髓坏死正确答案:E9.下列哪项不可能出现在坏死性涎腺化生A、有少许不出现溃疡,而为表面黏膜发红的肿块B、溃疡中心坏死,周围黏膜充血C、黏膜表面出现火山口样溃疡D、溃疡可深达骨面,破坏骨组织E、一般无痛,或偶有刺激痛正确答案:D10.牙髓中的胶原纤维主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维组成,其组成比例是A、40:60B、60:40C、50:50D、45:55E、55:45正确答案:E11.关于牙髓钙化,以下哪项是错误的A、髓石形成多见于冠髓B、髓石一般不引起临床症状C、髓石均不含牙本质小管样结构D、弥漫性钙化常见于根髓内E、髓石可游离于髓室内或附着于髓室壁正确答案:C12.龈袋是指A、早期骨内袋B、牙周袋邻近牙龈的部分C、由牙槽嵴水平吸收在牙龈和牙冠之间形成的沟袋D、龈沟E、假性牙周袋正确答案:E13.以下哪种为韩薛柯病的特征表现之一A、皮疹B、颅骨损害C、颌骨肿大D、巨舌E、进行性贫血正确答案:B14.下列病变中可形成骨坏死的是A、慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎B、慢性局灶性硬化性颁骨骨髓炎C、结核性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、骨纤维异常增生症正确答案:C15.下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现A、大量淋巴细胞浸润B、肉眼腺体弥漫性肿大或呈结节状包块C、小叶间隔破坏、消失D、导管扩张,有的形成囊腔E、导管上皮增生形成实质性的上皮团块,称为"上皮岛正确答案:C16.最早形成的牙本质是A、罩牙本质B、透明牙本质C、球间牙本质D、髓周牙本质E、管间牙本质正确答案:A17.关于天疱疮,以下哪项是错误的A、病理特征为棘层松解和上皮内疱形成B、发生于口腔粘膜者主要为寻常性天疱疮C、较少累及口腔粘膜D、粘膜固有层可见炎症细胞浸润E、天疱疮细胞为疱液内松解脱落的上皮细胞正确答案:C18.被称为大疱的一般直径应超过A、2cmB、5cmC、4cmD、6cmE、3cm正确答案:B19.舌的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第5周D、胚胎第7周E、胚胎第4周正确答案:E20.下列哪项不是舍格仑综合征的病理表现A、腺泡萎缩,变性,消失B、小叶间隔破坏,消失C、导管细胞增生,形成上皮细胞岛D、大量淋巴细胞浸润E、导管扩张正确答案:B21.牙本质反应性变化不包括下列哪种A、修复性牙本质B、罩牙本质C、透明牙本质D、继发性牙本质E、牙本质死区正确答案:B22.唇红部组织的特征是A、偶尔会有皮脂腺B、含有明显的粒细胞层C、上皮无角化D、含有丰富的粘液腺E、固有层结缔组织乳头狭长,含有毛细血管袢正确答案:E23.慢性盘状红斑狼疮是自身免疫性疾病,其自身抗原是A、细胞内胶原蛋白B、细胞膜脂质C、线粒体膜D、细胞桥粒蛋白E、细胞核正确答案:D24.关于牙根的发育,错误的叙述是A、上皮隔的发育可形成根尖孔B、多根形成时,首先在上皮隔长出两个或3个舌形突起C、上皮隔的位置不随牙根发育而移动D、上皮根鞘在规定的时间没有发生断裂,可形成侧支根管E、弯曲的上皮根鞘成为上皮隔,形状类似盘状正确答案:D25.来源于造血组织的细胞是A、黑素细胞B、朗格汉斯细胞C、梅克尔细胞D、树突状细胞E、以上都不是正确答案:B26.不属于根尖周炎感染细菌范畴的是A、放线菌B、梭杆菌C、变形链球菌D、类杆菌E、溶血性链球菌正确答案:C27.扫描电镜观察到的牙釉质龋透明层的磷灰石晶体直径在A、25~30nmB、45~50nmC、15~20nmD、55~60nmE、35~40nm正确答案:A28.关于黏液囊肿描述哪项是错误的A、大小不等B、深在性黏液囊肿更易复发C、常发生于下唇黏膜D、根据囊肿位于组织内的深度分为浅在性和深在性黏液囊肿E、浅在性为淡蓝色,深在性者与口腔黏膜颜色一致正确答案:B29.家族性骨纤维异常增生症(家族性巨颌症)与骨纤维异常增生症区别点不包括A、颌下区淋巴结肿大B、颌骨对称性肿大C、颌骨增大出现于2~4岁之间D、病变区骨组织被纤维组织代替E、X线表现颌骨对称性膨胀,有多囊性密度减低区,边界清楚正确答案:D30.腭部的发育在胎儿期开始阶段完成,此期指受孕后A、2~3周B、9周至出生C、8~9周D、3~8周E、9周正确答案:B31.成釉细胞瘤可能发生于下列结构,除了A、口腔粘膜B、Malassez上皮剩余C、成釉器D、牙源性囊肿衬里上皮E、异位腺上皮正确答案:E32.在舌的发育中,形成联合突的主要是A、第三鳃弓B、第五鳃弓C、第二鳃弓D、第四鳃弓E、第一鳃弓正确答案:A33.关于四环素牙的描述,正确的是A、受累牙多见于上前牙B、色素沿生长线沉着于牙本质,在釉质中弥散性分布C、四环素不能通过牙合盘引起乳牙着色D、服用四环素越早,色素沉积于靠近于牙髓侧E、牙面有白垩状斑点或黄褐色斑点正确答案:B34.结核性颌骨骨髓炎多见于A、哺乳期妇女B、儿童C、青年人D、老年人E、成年人正确答案:B35.下列口腔癌中较少发生转移的是A、口底癌B、牙龈癌C、舌癌D、下唇唇红缘癌E、颊癌正确答案:D36.关于活动期牙周炎病理变化描述哪项是错误的A、牙周袋内的炎性渗出物中,抗体和补体成分较多B、基质和胶原纤维变性溶解,大部分丧失C、炎症浸润向深部蔓延、扩展,浆细胞增多D、结合上皮向深部增生并与牙面分离,形成深牙周袋E、牙槽骨吸收与修复都比较明显正确答案:E37.哪种结构又称为纹管A、闰管B、分泌管C、排泄管D、肌上皮细胞E、以上都不是正确答案:B38.神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括A、牙骨质B、面神经的膝状节C、甲状腺的降钙素细胞D、牙本质E、牙釉质正确答案:E39.关于牙周炎,以下哪项是错误的A、静止期牙周炎牙槽骨吸收处于静止状态B、早期病变(earlylesion)内胶原的破坏丧失可达60%~70%C、骨内袋(intrabonypocket)牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方D、是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病E、处于病损确立期的牙周炎不可发生逆转正确答案:E40.关于牙齿发育,以下哪项是错误的A、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来B、最早形成的牙体组织为釉基质C、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的D、牙胚是在成釉器的帽状期形成的E、帽状期成釉器细胞分化为3层正确答案:B41.肉芽肿性唇炎临床表现哪项是错误的A、可伴有神经系统失调症状B、多在青春期后出现C、唇皮肤潮红、硬结和肿胀D、形成巨唇E、可有凹陷性水肿正确答案:E42.氟斑牙一般发生在A、恒牙B、乳磨牙C、乳尖牙D、乳切牙E、乳侧切牙正确答案:A43.以下为良性粘膜类天疱疮的病理特点,除了A、形成基底层下疱B、固有层有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润C、组织愈合后形成瘢痕D、上皮内出现棘层松解E、有时可发生上皮全层剥脱正确答案:D44.下列属纯浆液腺的是A、舌腭腺B、舌后腺C、味腺D、舌前腺E、舌下腺正确答案:C45.皮肤扁平苔藓伴发口腔黏膜病变者所占比例为A、54%B、24%C、34%D、44%E、50%正确答案:D46.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是A、根尖囊肿B、痊愈C、致密性骨尖D、病变保持稳定状态E、急性发作正确答案:B47.临床上无实质性缺损的牙釉质发育不全是由于A、成釉细胞釉基质合成分泌障碍,与釉基质矿化成熟无关B、成釉细胞釉基质合成分泌障碍,釉基质矿化成熟正常C、釉基质矿化成熟障碍,而成釉细胞釉基质合成分泌正常D、釉基质矿化成熟障碍,与成釉细胞釉基质合成分泌无关E、既有成釉细胞釉基质合成分泌障碍,又有釉基质矿化成熟障碍正确答案:C48.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月正确答案:B49.发生于下颌角以上和腮腺的鳃裂囊肿常来源于A、第三鳃裂B、第四鳃裂C、第五鳃裂D、第二鳃裂E、第一鳃裂正确答案:E50.上皮角化不良伴有胞核、细胞形态异形性,则称为A、上皮过度正角化B、良性角化不良C、角化正常D、上皮过度不全角化E、恶性角化不良正确答案:E51.下述哪项不是腺淋巴瘤的细胞成分A、淋巴细胞B、暗细胞C、立方状基底细胞D、高柱状上皮细胞E、大嗜酸粒细胞正确答案:B52.重症牙釉质发育不全牙釉质厚度仅为正常牙釉质的A、1/4~1/3B、2/3C、1/2~2/3D、1/4~3/4E、1/2正确答案:A53.颌骨骨髓炎感染途径主要为A、先天性B、牙源性C、医源性E、非牙源性正确答案:B54.关于牙釉质龋病损体部描述哪项是错误的A、偏振光显微镜呈正双折射,其颜色与暗层相似B、该层孔隙所占容积在边缘区较少,中心区较多C、牙釉质横纹及生长线比别的区更清楚D、该层晶体直径可减少至10~30umE、病损体部脱矿为4个区中最严重正确答案:A55.新形成的原发性牙骨质是无细胞的,它覆盖了牙根的A、冠方1/3处B、根中1/2处C、根尖方1/3处D、冠方2/3处E、根尖方2/3处正确答案:D56.口腔癌最常见部位是A、舌B、口底C、唇D、颊E、牙龈正确答案:A57.牙尖的数目是由什么决定的A、牙板B、牙乳头和成釉器的相互诱导C、牙乳头D、生长中心E、成釉器正确答案:C58.下列哪项不是艾滋病的口腔表现A、念珠菌病B、牙周炎C、毛状白斑D、坏死性龈炎E、红斑狼疮正确答案:E59.侧舌隆突快速生长并在中线联合约在A、胚胎第7周B、胚胎第6周C、胚胎第8周D、胚胎第5周E、胚胎第4周正确答案:B60.四环素色素在牙体内沉着方式正确的是A、沿釉柱沉着B、沿生长线沉着于牙本质内C、沿生长线沉着于牙釉质内D、在牙本质内弥散分布E、沿牙本质小管沉着正确答案:B61.鼻腭管囊肿结缔组织壁内特征性的表现A、含有淋巴滤泡B、有微小的子囊C、含有较大的血管和神经D、可见牙源性上皮岛E、有皮脂细胞正确答案:C62.坏死性涎腺化生的病程一般为A、2~5周B、2~3周C、7~10周D、6~8周E、4~5周正确答案:D63.关于牙髓的神经,以下哪项是错误的A、在受到外界刺激后,牙髓神经常反应为痛觉B、靠近多细胞层的神经纤维形成网状,称为神经壁层C、神经轴突止于成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内D、牙髓内神经很丰富E、大多数是无髓神经正确答案:E64.两侧球状突在中线处联合形成A、鼻泪管B、上颌骨C、人中D、上唇E、鼻翼正确答案:C65.下列哪项不是进展期牙周炎的病理变化A、结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失B、牙周袋内有大量炎性渗出物C、结合上皮向根方增殖、延伸,形成深牙周袋D、牙槽嵴顶的固有牙槽骨吸收、消失E、结缔组织内出现大量的淋巴细胞正确答案:E66.舍格伦综合征的病理表现不包括A、形成上皮岛B、导管增生扩张C、淋巴细胞浸润D、小叶轮廓仍保留E、病变常从小叶周边开始正确答案:E67.根尖囊肿有下列病理改变,除了A、基底层上皮细胞呈柱状,胞核呈栅栏状排列B、囊壁内衬覆层鳞状上皮C、常含胆固醇裂隙D、囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润E、可见透明小体正确答案:A68.与牙槽骨垂直吸收有关的是A、龈袋B、骨内袋C、骨上袋D、龈沟E、以上都不是正确答案:B69.在检查溃疡时,为了确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变,应注意的几点不包括A、底部是平坦还是有颗粒结节B、基底部有无硬结,是否向周围浸润C、边缘是否整齐,有无倒凹D、溃疡面有无假膜形成E、周边是否红肿充血正确答案:E70.放射性骨坏死的病理改变主要是A、炎症B、松质骨破坏C、死骨形成D、成骨和破骨E、以上都不是正确答案:C71.关于颌下腺描述哪项是错误的A、新月形浆液细胞比较大而少B、在颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织C、闰管比腮腺短,难以辨认D、为混合腺,以浆液性腺泡为主E、分泌管比腮腺长正确答案:A72.舍格伦综合征腺体内增生的淋巴细胞是A、T杀伤淋巴细胞B、T辅助淋巴细胞C、IgA阳性B淋巴细胞D、IgG阳性B淋巴细胞E、IgM阳性B淋巴细胞正确答案:B73.下列哪项不能作为涎腺腺上皮细胞的标记物A、细胞角蛋白B、淀粉酶C、乳铁蛋白D、肌动蛋白E、溶菌酶正确答案:D74.不属于成牙本质细胞相互连接方式的是A、间隙连接B、半桥粒连接C、桥粒连接D、紧密连接E、中间连接正确答案:B75.韩薛柯病病变组织内可见大量A、泡沫细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、单核细胞正确答案:A76.下列哪一部分形成牙槽骨A、牙囊B、牙乳头C、牙板D、成釉器E、牙蕾正确答案:A77.釉质的洛氏硬度值为A、100kNHB、500kNHC、200kNHD、400kNHE、300kNH正确答案:E78.牙釉质龋病损分层中除病损体部外,其他各层并不一定在每个病损中都同时出现,其中表层的出现率是A、90%B、60%C、50%D、80%E、70%正确答案:A79.牙髓炎炎症反应过程、结局和临床表现的特殊性不包括A、几乎不能形成侧支循环,牙髓一旦发炎,很难痊愈而易发生坏死B、牙髓内定位感受器丰富,发炎时可定位患牙C、牙髓炎时牙髓内压力升高,炎性渗出物压迫神经引起剧烈疼痛D、牙髓炎时牙髓内压力升高,可使感染易于扩散到整个牙髓E、处于牙体硬组织包围和仅通过狭窄的根尖孔与外界交通,发炎时无法形成适当的侧支循环引流,而致炎性渗出物积聚正确答案:B80.混合性牙瘤多见于A、前牙区B、尖牙区C、下颌升枝D、双尖牙和磨牙区E、磨牙区正确答案:D81.不侵袭骨组织的成釉细胞瘤是A、角化成釉细胞瘤B、基底细胞型成釉细胞瘤C、单囊型成釉细胞瘤D、周边型成釉细胞瘤E、促结缔组织增生型成釉细胞瘤正确答案:D82."釉面横纹是指"A、牙釉质表面呈垂直排列并与牙长轴平行的浅凹线纹B、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴平行的浅凹线纹C、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的直线线纹D、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹E、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹正确答案:E83.关于慢性根尖脓肿的叙述,错误的是A、根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏B、瘘壁有复层鳞状上皮衬里C、外周为炎性肉芽组织D、脓液中可见胆固醇结晶E、脓液中央为坏死液化组织和脓细胞正确答案:D84.釉梭多见于A、釉牙本质界B、乳牙牙尖部C、牙尖部D、乳牙和第一恒磨牙E、新生线周围正确答案:C85.与青少年牙周炎发病相关的致病菌主要是A、牙龈卟啉菌B、变形链球菌C、梭形杆菌D、放线共生放线杆菌E、奋森螺旋体正确答案:D86.在口腔颌面部的发育中,球状突出现于第几周A、第6周B、第5周C、第8周D、第4周E、第3周正确答案:B87.下述哪项不是结合上皮的特征A、无角化B、在龈沟底部约10层细胞C、胞浆中张力细丝较少D、钉突较短E、细胞间的桥粒较少正确答案:D88.下述哪项不是固有牙槽骨的特点A、一层多孔的骨板B、很薄,有骨小梁结构C、X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线D、组织学上由粗大纤维的编织骨构成,其中包埋大量的穿通纤维E、牙周膜有炎症时,固有牙槽骨首先消失正确答案:B89.结合上皮是A、向根尖方向逐渐变厚B、有角化的鳞状上皮C、长轴与牙面长轴垂直D、有上皮钉突E、在龈沟底部约含15~30层细胞正确答案:E90.不属于根尖囊肿囊液内容物的是A、脱落上皮细胞B、水分C、蛋白质D、电解质E、角质正确答案:A91.造成牙釉质发育不全的病因不包括A、婴幼儿营养不良B、婴幼儿水痘C、母亲患梅毒D、母亲患牙周炎E、母亲患风疹正确答案:D92.釉质中有机质集聚处不包括A、釉板B、釉丛C、釉梭D、釉质生长线E、无釉柱釉质正确答案:E93.在牙釉质的无机离子中,最易被细菌产生的酸溶解的是A、钙B、镁C、磷D、碳酸根E、B+D正确答案:E94.在高分化或低度恶性的黏液表皮样癌中,黏液细胞占A、70%B、65%C、50%D、75%E、30%正确答案:C95.关于骨纤维异常增生症骨小梁变化哪项是错误的A、形态不一,粗细不等B、大多细长,变曲C、排列紊乱无定向,呈C形、O形或V形D、骨小梁周围可见成骨细胞E、也可见纤维组织直接化骨正确答案:D96.关于浆液性腺泡,错误的叙述是A、粗面内质网比黏液性腺泡发达B、可分泌酶原颗粒C、胞浆嗜酸性D、胞核为圆形,位于基底部1/3处E、所分泌的颗粒为PAS阳性正确答案:C97.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的A、多见于青年人,病程长,病变发展缓慢B、可触及明显包块,周界清楚C、上颌比下颌多见。
《口腔组织病理学》背诵重点
《口腔组织病理学》背诵重点(一)名词解释1、外胚间叶:头面部的的大部分结缔组织都来自于神经幡细胞,由于它们起源于外胚层的神经嶠细胞,所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。
2、鲤弓:胚胎第4周时,原始咽部的间叶细胞迅速增生,形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起,与6对主动脉弓动脉相对应,称鲤弓。
3、咽囊:相邻的鲤弓之间有浅沟,在体表侧者称鲤沟,与之相对应的鲤弓的内侧是原始咽部,其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样,形成与鲤沟相对应的浅沟,称咽囊。
4、口凹:在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成的凹陷,称为口凹或原口,即原始口腔。
5、口咽膜:口凹的深部与前肠相接,二者之间有_薄膜即口咽膜相隔,此膜来自于胚胎早期的索前板,由内外两胚层构成。
在胚胎第4周,口咽膜破裂。
6、融合:面部发育过程中.面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失,此谓面突的融合。
7、联合:面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失,此过程称为面突联合。
8、原腭:嗅窝下方.球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中,不断向口腔侧增生,形成的突起称前腭突。
前腭突将形成前颌骨和上颌切牙。
9、奇部:胚胎第4周时,在下颌突的原始口腔侧,内部的间充质不断增生,形成3个膨隆的突起。
其中两侧两个对称的隆起体积较大,称侧舌隆突,在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起,称奇结节。
奇结节以后被侧舌隆突所覆盖,仅形成盲孔前舌体的一小部分,或退化消失,不形成任何结构。
10、Meckel软骨:也称第]鲤弓软骨或下颌软骨。
分别为左右第]鲤弓中的条形软骨棒。
在发育中,下颌软骨的后端膨大形成锤软骨;下颌软骨耳前区部分还形成锤前韧带和碟下颌韧带,其余部分消失。
11、原发性上皮带:胚胎的第5周,在未来的牙槽突区,深层的外胚间叶组织诱导上皮增生,开始仅在上下颌弓的特定点上,上皮局部增生,很快增厚的上皮互相连接,依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带,称为原发性上皮带。
口腔组织病理学知识点
口腔组织病理学知识点一、知识概述《口腔组织病理学知识点》①基本定义:口腔组织病理学就是研究口腔组织和器官的正常结构、发育过程以及病理状态下的各种变化的一门学问。
简单说就是看口腔里正常和生病时组织是啥样、咋变的。
②重要程度:在口腔学里这可太重要了。
你要是不懂正常的,咋知道啥是不正常的呀?不管是当牙医看病,还是搞口腔研究,这都是基础。
③前置知识:得先有点生物学知识,知道细胞、组织这些基本东西咋回事。
就像盖房子,你得先知道砖头(细胞)咋砌成墙(组织),才能理解口腔里的事儿。
④应用价值:牙医在诊断疾病的时候,你看这人嘴里长个东西,是不是癌啊?靠啥判断?就靠口腔组织病理学的知识看这个东西的形态结构跟正常的有啥差别。
在治疗时也有用,比如补牙要知道牙齿结构,才能把材料补到合适地方。
二、知识体系①知识图谱:它在口腔学科里就像树根一样重要。
很多其他的口腔知识都是从这个基础长出去的枝叶,像口腔外科、口腔正畸啥的都跟它有关。
②关联知识:和口腔解剖学联系可紧密了,解剖学知道长啥样在那,病理学知道正常的坏了变成啥样。
还有生理学,知道正常功能,就能对比病理时功能受多大影响。
③重难点分析:- 掌握难度:说实话有点难,很多微观结构和细胞的病变不太好理解。
比如说癌细胞在口腔组织里的变化,那些微观结构改变可小了,得用显微镜看,比较抽象。
- 关键点:把正常结构搞清楚是关键。
比如牙齿有牙釉质、牙本质等好几层,你要是弄不清正常的每层结构啥样,病变时就蒙圈了。
④考点分析:在口腔医学考试中占比很大。
考查方式有选择题,给你个病理描述让你选疾病;还有简答题,让你说说某种口腔疾病的组织病理特征之类。
三、详细讲解- 【理论概念类】①概念辨析:- 正常的口腔组织像牙齿、牙龈等都有各自正常结构。
牙齿外边是硬邦邦的牙釉质,这是人体最硬的组织,保护里边的牙本质等结构。
- 病理情况下可能出现龋齿,按我的经验,龋齿就是细菌把牙釉质、牙本质腐蚀了。
病理改变包括牙齿颜色改变、质地变软等,用口腔组织病理学知识就能研究到底细菌对这些组织干了啥坏事。
《口腔组织病理学》背诵重点
《口腔组织病理学》背诵重点(一)名词解释1、外胚间叶:头面部的的大部分结缔组织都来自于神经幡细胞,由于它们起源于外胚层的神经嶠细胞,所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。
2、鲤弓:胚胎第4周时,原始咽部的间叶细胞迅速增生,形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起,与6对主动脉弓动脉相对应,称鲤弓。
3、咽囊:相邻的鲤弓之间有浅沟,在体表侧者称鲤沟,与之相对应的鲤弓的内侧是原始咽部,其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样,形成与鲤沟相对应的浅沟,称咽囊。
4、口凹:在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成的凹陷,称为口凹或原口,即原始口腔。
5、口咽膜:口凹的深部与前肠相接,二者之间有_薄膜即口咽膜相隔,此膜来自于胚胎早期的索前板,由内外两胚层构成。
在胚胎第4周,口咽膜破裂。
6、融合:面部发育过程中.面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失,此谓面突的融合。
7、联合:面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失,此过程称为面突联合。
8、原腭:嗅窝下方.球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中,不断向口腔侧增生,形成的突起称前腭突。
前腭突将形成前颌骨和上颌切牙。
9、奇部:胚胎第4周时,在下颌突的原始口腔侧,内部的间充质不断增生,形成3个膨隆的突起。
其中两侧两个对称的隆起体积较大,称侧舌隆突,在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起,称奇结节。
奇结节以后被侧舌隆突所覆盖,仅形成盲孔前舌体的一小部分,或退化消失,不形成任何结构。
10、Meckel软骨:也称第]鲤弓软骨或下颌软骨。
分别为左右第]鲤弓中的条形软骨棒。
在发育中,下颌软骨的后端膨大形成锤软骨;下颌软骨耳前区部分还形成锤前韧带和碟下颌韧带,其余部分消失。
11、原发性上皮带:胚胎的第5周,在未来的牙槽突区,深层的外胚间叶组织诱导上皮增生,开始仅在上下颌弓的特定点上,上皮局部增生,很快增厚的上皮互相连接,依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带,称为原发性上皮带。
口腔执业医师口腔组织病理学常考知识点速记
口腔执业医师口腔组织病理学常考知识点速记口腔执业医师中的基础综合部分一直被考生认为是学习的难点,很多考生在这一部分很难拿到好的分数,主要原因是这部分的内容比较枯燥和晦涩,与现实联系较少,不易消化。
下面是环球医学网整理的一小部分口腔组织病理学的内容:1. 肌上皮细胞:可能为上皮来源。
2. 急性牙髓炎:以中性粒细胞浸润为主。
3. 甲状舌管开始退化的时间在:胚胎第6周。
4. 可进一步分化为成牙本质细胞的结构是:牙乳头。
5. 用于鉴别扁平苔鲜和慢性盘状红斑狼疮的病理特点是:可见角质栓塞.血管周围有类纤维蛋白沉积。
6. 口腔鳞癌最少发生转移的是:唇癌。
7. 口腔黏膜的基本组织结构是:上皮和固有层。
8. 口腔黏膜痣最多的是:黏膜内痣。
9. 来源于缩余釉上皮的囊肿是:萌出囊肿。
10. 朗格汉斯细胞的特异性免疫组化标记是:CDla。
11. 鳞状细胞癌Broder分级法主要依据是:评价围绕瘤细胞的结构特征。
12. 慢性根尖周炎的瘘壁上皮可来自:Malassez上皮剩余。
13. 慢性唾液腺炎表现病理变化,除了:腺小叶坏死。
14. 慢性龈炎沟内上皮深层的炎性细胞浸润主要是:T淋巴细胞。
15. 梅一罗综合征的特征是:肉芽肿性唇炎伴面神经麻痹和沟纹舌。
16. 萌出囊肿位于正在萌出的乳牙或恒牙的:牙冠表面黏膜软组织内。
17. 免疫荧光检查时,病变上皮细胞之间呈现网状的荧光图形,提示为:寻常性天疱疮。
18. 免疫荧光检查时,病损部位上皮基底膜区域出现翠绿色荧光带,提示为:红斑狼疮。
19. 内层无釉柱釉质的成因可能是:Tomes processes尚未形成。
20. 疱疹是指:直径在1~3mm左右的水疱。
21. 前腭突起源予:中鼻突。
22. 全身因索引起的釉质发育异常为:氟牙症。
23. 肉芽肿性唇炎的典型病理改变为:血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集。
24. 上皮异常增生可表现下列变化,除了:基底细胞液化变性。
25. 舌的发育始干:胚胎第4周。
《口腔组织病理学》期末考试复习题库(含答案)
《口腔组织病理学》期末考试复习题库(含答案)一、单选题1 . 下列哪项粘液表皮样癌的病理描述是错误的A、存在表皮样细胞B、存在产粘液细胞C、存在中间细胞D、粘液卡红和PAS染色阴性E、存在胆固醇结晶答案: D2牙骨质与骨组织的不同之处在千A、陷窝中有生活的细胞B、没有血管C、有陷窝D、层板状排列E、能新生答案: B3.牙周膜中最多、功能最重要的细胞是A、成纤维细胞B、未分化间充质细胞C、破骨细胞D、成骨细胞E、成牙骨质细胞答案:A4球上颌囊肿多位千上颌的牙根之间A、中切牙与侧切牙B、侧切牙与尖牙C、左右中切牙D、尖牙与双尖牙E、以上都不是答案: B5属千牙源性上皮性良性肿瘤的是A、成釉细胞瘤B、成釉细胞纤维瘤C、组合性牙瘤D、成釉细胞纤维牙瘤E、混合性牙瘤答案:A6.关千恶性淋巴瘤,以下哪项是错误的A、非霍奇金淋巴瘤可表现多种类型B、恶性淋巴瘤预后较差C、霍奇金病主要发生千浅表淋巴结D、可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤E、非霍奇金淋巴瘤的特征是含R-S细胞答案: E7.在牙周膜中,哪一种细胞能增殖成颌骨囊肿或牙源性肿瘤A、成骨细胞B、Ma l asses上皮剩余C、成纤维细胞D、间质细胞E、成牙骨质细胞答案: B8. 下列不属千牙源性癌的是A、恶性成釉细胞瘤B、原发性骨内癌C、其他牙源性上皮性肿瘤的恶性型D、牙源性癌肉瘤E、牙源性囊肿恶变答案: D9. 结核性骨髓炎多见千A、老人B、中青年C、中青年女性D、哺乳期妇女E、儿童答案: E10. 关千急性根尖周炎病理改变过程哪项是错误的A、早期,根尖周牙周膜血管扩张充血,浆液渗出,组织水肿B、进一步发展,大量中性粒细胞游出,局部组织坏死C、然后,中性粒细胞释放各种酶将坏死组织液化,形成脓肿D、接着炎症向邻近骨髓腔扩展,产生局限性的骨膜下脓肿E、聚集在根尖周的脓液若不及时引流,则脓液常沿阻力小的部位排出答案: D11. 前牙区牙踉肿物镜下见由纤维结缔组织构成,其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞有出血灶并见巨细胞和炎症细胞。
口腔修复主治医师:口腔组织病理学真题考点
口腔修复主治医师:口腔组织病理学真题考点1、单选发生在口腔正中线非牙源性发育性囊肿是()A.鼻腭囊肿B.甲状舌管囊肿C.皮样囊肿D.鳃裂囊肿E.球上颌囊肿正确答案:A2、单选舍格伦(Siǒgren)综合(江南博哥)征恶变成恶性淋巴瘤是由于()A.淋巴细胞、组织细胞异常增生B.上皮异常增生C.腺泡细胞增生D.腺体组织玻璃样变,浸润性生长E.上皮组织和间叶组织恶变正确答案:A3、单选可调节和阻止牙本质小管矿化的是()A.生长线B.生长因子C.牙本质液D.限制板E.牙本质基质蛋白正确答案:D4、单选以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体为()A.腭腺B.味腺C.下颌下腺D.舌下腺E.舌后腺正确答案:B5、单选下列属于真性肿瘤的是()A.牙瘤B.蔓状血管瘤C.牙龈瘤D.牙源性钙化上皮瘤E.侵袭性纤维瘤病正确答案:D6、单选含牙囊肿衬里上皮发生于()A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮正确答案:B7、单选鳞状细胞癌快速而异常增生的主要形态学表现是()A.增生程度B.分化高低C.染色质过多,核分裂多及细胞多形性D.浸润性生长E.角化珠正确答案:C8、单选成釉细胞成釉质细胞突(Tomes突)尚未形成时分泌的是()A.施雷格线B.釉柱体部C.无釉柱釉质D.釉质牙本质界E.釉板正确答案:C9、单选第一鳃弓衍化出的面突是()A.上颌突B.下颌突C.中鼻突D.球状突E.颌突和下颌突正确答案:E10、单选牙乳头起源于()A.外胚间充质B.口腔外胚层C.轴旁中胚叶D.侧板中胚叶E.内胚层正确答案:A11、单选牙本质小管近髓端的直径是()A.0.5μmB.1.5μmC.2.5μmD.3.5μmE.4.5μm正确答案:C12、单选根尖周炎病变组织中吞噬了脂质的细胞称为()A.透明细胞B.泡沫细胞C.黏液细胞D.脂肪细胞E.浆液细胞正确答案:B13、单选为黏稠液体的是()A.舌下腺囊肿B.颌下腺囊肿C.角化囊肿D.根尖囊肿E.萌出囊肿正确答案:A14、单选在牙周疾病的新分类(美国牙周病分类国际研讨会,1999)中,急性坏死性溃疡性龈炎归属于()A.侵袭性牙周炎B.早发性牙周炎C.慢性牙周炎D.快速进展性牙周炎E.坏死性牙周病正确答案:E15、单选预后较差的肉芽肿性疾病是()A.韦格纳肉芽肿B.肉芽肿性唇炎C.结节病D.巨细胞肉芽肿E.根尖肉芽肿正确答案:A16、单选患者,女性,60岁,下颌下包块3年,疼痛。
口腔组织病理学(本科)重点
颈环(cervial loop):内釉上皮和外釉上皮相连处称颈环。
终棒(terminal web):含有肌动蛋白的细丝由连接复合体进入细胞的胞浆中,在近中和远中形成终棒。
Serre上皮剩余:有时有些残留的牙板上皮,以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中,由于这些上皮类似于腺体,又称Serre上皮剩余。
缩余釉上皮(reduced enamel epithelium):釉质发育完成后,成釉细胞、中间层和星网状层与外釉上皮结合,形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上,称为缩余釉上皮,当牙萌出后在牙颈部形成结合上皮。
磨损(abrasion, attrition):由于咀嚼、刷牙等机械性摩擦,造成牙本质组织的缺损楔状缺损(wedge shaped defect):因牙颈部的磨损呈楔形,故特称楔状缺损。
修复性牙本质(reparative dentin):也称为第三期牙本质(tertiary dentin)或反应性牙本质(reaction dentin),即牙齿受到生理或病理刺激时在与刺激相对应的髓腔壁上,会形成新的牙本质,以保护牙髓,这种新形成的牙本质,称为~骨样牙本质(osteodentin):当修复性牙本质形成很快时,成牙本质细胞被包埋在间质中,以后细胞变性,该处遗留一空隙,似骨组织,故有时又称之为骨样牙本质。
透明牙本质(transparent dentin):又称硬化牙本质(sclerotic dentin),当牙本质受磨损、缓慢龋刺激,成牙本质细胞突起变性,矿物盐沉积而封闭小管,使小管和周围间质的折光率无明显差异,磨片上呈透明状而称之为透明牙本质。
意义:保护牙髓,不因外界刺激而损伤。
死区(dead tract):是牙因磨损、龋等较重刺激,使成牙本质细胞突起变性、分解,小管内充满空气所致。
在透射光显微镜下观察,呈黑色,称为死区。
多见于狭窄的髓角。
牙龈结合(dentogingival Junction):牙龈是口腔黏膜的一部分,由上皮层和固有层组成,无黏膜下层。
口腔组织病理学重点
1.神经嵴(neuralcrest)神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。
2.腮弓(branchialarch)原始咽部的间充质增生形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起。
3.腮沟(branchialgroove)相邻的腮弓之间有浅沟,在体表侧者称腮沟。
4.成牙本质细胞(odontoblast)在内釉上皮的诱导下,牙乳头外层细胞分化为高柱状的成牙本质细胞。
这些细胞在切缘或牙尖部为柱状,在牙颈部细胞尚未分化成熟,为立方状。
5.缩余上皮剩余(Serre上皮剩余)残留的牙板上皮细胞团未能正常退化,以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中。
6.釉梭(enamelspindle)起始于釉牙本质界突入釉质内的纺锤状结构,牙磨片中,釉梭的有机物分解代之以空气呈黑色。
7.釉板(enamellamellae)是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷,自釉质表面延伸至釉质不同的深度,可达釉牙本质界。
&釉丛(enameltufts)在磨片上近釉牙本质界内1/3的釉质中,类似于草丛的结构。
9.横纹(crossstriations)是釉柱上与釉柱的长轴相垂直的细线,透光性低。
横纹在釉柱上呈规律性重复分布,间隔2〜6ym。
10.生长线(incrementallines)又名芮氏线,是釉质周期性的生长速率改变所形成的间歇线,其宽度和间距因发育状况变化而不等,较横纹的间距大的多,约代表5〜10天釉质沉积的厚度。
11.绞釉(gnarledenamel)釉质内2/3弯曲,牙切缘及牙尖处弯曲更明显,增强釉质对咬合力的抵抗。
12牙本质小管(dentinaltubule)贯通于牙本质全层管状空间,充满了组织液和一定量成牙本质细胞突起。
13.牙本质生长线:原发性牙本质基质的节律性沉积形成的线条。
如发育期间受到障碍,则形成加重的生长线,称为欧文线。
在乳牙和第一恒磨牙,其牙本质因部分形成于出生前部分形成于出生后,两者之间有一条明显的生长线,即新生线。
口腔组织病理学复习重点
口腔组织病理学复习重点1、牙釉质的特殊结构(有机物集中处):釉板、釉丛、釉梭、釉质生长线。
2、牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起、细胞间质组成。
3、继发性牙本质:是指牙根发育完成后,在生理情况下,由成牙本质细胞继续形成的牙本质。
4、修复性牙本质:是指在病理情况下,成牙本质细胞防御性产生的牙本质。
5、死区:是牙因磨损、酸蚀或龋等刺激,引起小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气所致。
在透射光显微镜下观察时,这部分牙本质呈黑色,故称为死区。
6、釉牙骨质界三种不同情况:约60%是少量牙骨质覆盖在釉质表面,约30%是釉质和牙骨质端端相接,约10%左右是二者分离。
7、牙龈组织学结构:(1)上皮层:牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮、龈谷上皮。
(2)固有层:龈牙组、牙槽龈组、环形组、牙骨膜组、越隔组。
8、牙周膜组织学结构:牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。
9、口腔黏膜上皮:从深部至表面依次为:基底层、棘层、颗粒层、角化层。
(基底层和棘层又叫生发层)10、口腔粘膜根据所在的部位和功能可分为三类,即咀嚼粘膜、被覆粘膜和特殊粘膜。
11、特殊粘膜即舌背粘膜:丝状乳头(无味蕾)、菌状乳头(有味蕾)、轮廓乳头(有味蕾)、叶状乳头(有味蕾)。
12、牙肧由三部分组成:成釉器、牙乳头、牙囊。
13、成釉器的钟状期细胞分化为四层(由内向外);内釉上皮层、中间层、星网状层、外釉上皮层。
14、牙尖进入口腔后,牙根的一半或3/4都已形成。
15、乳牙滞留常见于上颌尖牙。
16、牙阻生是指超过了正常萌出时间,牙任在颌骨内未萌出,常呈对称性。
恒牙多发于第三磨牙、下颌前磨牙和上颌尖牙,乳牙列罕见。
17、融合牙----牙本质融合18、结合牙----牙骨质结合19、畸形中央尖常见于下颌第二前磨牙(下五)20、牙内陷常见的畸形包括畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙。
21、釉质龋的平滑面龋由里向外分为:透明层、暗层、病损体部、表层。
22、牙本质龋由里向外分为:透明层、脱矿层(可加以保留)、细菌侵入层、坏死崩解层。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
唇裂:是球状突和上颌突未联合或部分联合所致面裂;上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂,上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂。
牙胚:牙板向深层得结缔组织内伸延,在其最末端细胞增生,进一步发育成牙胚。
牙囊:包围成釉器和牙乳头边缘的外胚间叶细胞密集成一结缔组织层。
牙乳头:成釉器下方的球形细胞凝聚区域。
蕾状期:在胚胎的第八周,在牙板的20 个定点上牙板最末端膨大,上皮细胞迅速增生,形成圆形或卵圆形的上皮芽,形状如花蕾,呈立方或矮柱状釉丛:起自釉牙本质界向牙表面方向散开,呈草丛状。
游离龈:指牙龈边缘不与牙面附着的部分腭裂:为一侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结合蕾状期:(增殖期)胚胎第9-10 周,上皮芽继续向外胚间叶中生长,体积逐渐增大。
釉板:是垂直压面的薄层板状结构。
结合上皮:是牙龈上皮附着在牙表面的条带状上皮龋病:是以细菌为主的多因素作用下,牙无机物脱矿,有机物分解,导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
菌斑:是未矿化的细菌性沉淀物,有细菌,唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成,其中还含有少量脱落上皮细胞,白细胞,食物残渣等。
获得性薄膜:也称唾液薄膜,是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。
过度角化:也称角化亢进,是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚,临床上为乳白色或灰白色。
棘层松解:是由于棘层细胞张力原纤维及黏合物质发生变性,断裂破坏,细胞间桥溶解,而使细胞间联系力松弛,断裂,严重时失去联系,解离,则在棘层形成裂隙或疱。
上皮异常增生:上皮总的混乱称为上皮异常增生。
疱:为黏膜或皮肤内储存的液体而成疱。
溃疡:是黏膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡。
(1)釉板lamella:是垂直于牙面得薄层板状结构,可以贯穿整个釉质的厚度,在磨片中观察呈裂隙状结构。
(2)绞釉gnarled enamel:釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线,近表面1/3较直,而内2/3弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,称为绞釉。
(3)釉小皮enamel cuticle:是指覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜,一经咀嚼即易被磨去,但在牙颈部仍可见残留。
(4)死区dead tract:是牙龈磨损、酸蚀或龋等较重的刺激,使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气所致。
(5)继发性牙本质secondary dentin:牙根发育完成,牙和对(牙合)牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。
(6)透明牙本质transparent dentin:又称硬化牙本质,当牙本质在收到磨损和较缓慢发展的龋刺激后,可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性,变形后有矿物盐沉着而矿化封闭小管,阻止外界刺激传入牙髓,其管周的胶原纤维也可发生变形。
由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异,故在膜片上呈透明状而称之为透明牙本质。
(7)髓周牙本质circumpulpal dentin:在罩牙本质和透明层侧的牙本质称髓周牙本质。
(8)罩牙本质mantle dentin:在原发性牙本质冠部者称罩牙本质。
(9)修复性牙本质reparative dentin:也称为第三期牙本质或反应性牙本质,当釉质表面因磨损、腐蚀、龋等而遭受破坏时,使其深部牙本质暴露,成牙本质细胞收到程度不等的刺激,并部分发生变形,牙髓深层未分化细胞可移向该处取代变形细胞而分化成牙本质细胞,并与尚有功能的牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质,继而矿化,形成修复性牙本质。
(10)托姆斯颗粒层tomes granular layer:在牙纵切片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的为矿化区称托姆斯颗粒层。
(11)球间牙本质interglobular dentin:牙本质主要是球形钙化,由很多钙化小球融合而成。
在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未完全钙化的间质称球间质。
(12)横纹cross striation:是釉柱上与釉柱相垂直的细线,透光性低。
二,简述菌斑与龋病的关系因为菌斑中可积聚酸,这些酸足以使釉质脱矿。
菌斑中的细菌可将糖代谢转化为酸,酸是局部PH 明显下降,当PH 下降至临界值以下时,可造成弪磷灰石中的钙丢失,晶体溶解。
当菌斑中的糖消耗30~60min 以后,PH 上升至中性PH 附近,过多的离子造成菌斑中矿物离子过饱和,釉质发生再矿化。
因此,随着菌斑内酸性环境的反复改变,在唾液—菌斑—釉质界面上不断发生脱矿再矿化。
但是,在有龋活动的口腔内起始PH 较低,产酸后PH 的下降会更多,在相当长的一段时间内菌斑—釉质界面上PH 低于临界点,菌斑中造成压面上矿物离子丢失,这种情形持续发生,使脱矿大于再矿化。
最终导致彻底脱矿和釉质龋的开始。
三,简述口腔黏膜分类及结构特点。
口腔黏膜按所在部位和功能分为三类,即咀嚼黏膜,被覆黏膜和特殊黏膜,口腔黏膜包括牙龈和硬腭黏膜,上皮有角化,固有层厚,乳头多而长,与上皮呈指状相嵌,形成良好的机械附着,而且胶原纤维束粗大并排列紧密。
被覆黏膜包括咀嚼黏膜和舌背黏膜以外的所有黏膜,其胶原纤维束不如咀嚼黏膜者粗大,上皮与结缔组织交界平坦,结缔组织乳头短粗,且有较疏松的黏膜下层。
特殊黏膜即舌背黏膜,与口腔任何部位的黏膜都不同,表面具有许多不同类型的乳头,且黏膜上皮内有味菌。
四,急性化脓性根尖周炎的可能排脓途径答:(1) 脓液通过骨髓腔达到骨外板并穿破骨密致达骨膜下脓肿,最后穿破骨膜突破黏膜或皮肤排脓,突破口常靠近唇颊侧牙龈(2 )根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓(3 )有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。
五,根尖肉芽肿的病理变化答:早期,根尖组织在根管內病原刺激物得作用下,根尖周牙周膜出现血管扩张,组织水肿,毛细血管和成纤维细胞增生,慢性炎症细胞侵润,病变范围较小,局限在根尖周牙膜。
病原刺激继续存在,炎症范围逐渐扩大,根尖周组织结构破坏,伐之以炎性组织,即毛细血管和成纤维细胞增生,中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等散在侵润。
炎性肉芽组织周围纤维细胞增生,限制炎症向周围扩散,这是机体对病原刺激的防御反应。
肉芽组织中可见吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布。
六,急性坏死溃疡性龈炎的病因及病理变化答:病因:主要病原菌是梭形杆菌及奋森螺旋体,厌氧菌,存在于龈沟或牙周袋深部。
发病时数量增多,毒性增强,发生于营养不良及口腔不洁的儿童。
病理变化:是非特异性炎症变化,病变表面有纤维性渗出及组织变性,坏死。
结缔组织纤维性水肿,內有大量中性粒细胞侵润,为密集的炎症及组织坏死区,病变表层为细菌螺旋体。
七,简述牙周袋的发展过程及进展期牙周炎的病理变化答:发展过程:(1 )始发期:龈沟区的沟內上皮与周围表现为急性渗出性炎症反应,龈沟液渗出增多。
(2 )早期病变:结合上皮出现以下细胞为主的大量淋巴细胞侵润。
结合上皮开始增生,临床表现典型龈炎表现(3 )病损确定期:主要为慢性龈炎表现,上皮大量淋巴细胞侵润形成较浅牙周袋(4)j 进展期:出现牙周溢脓,牙松动等典型牙周症状。
进展期病理变化:(1 )牙面上可见不同程度的菌斑,软垢及牙石堆积。
(2 )牙周袋內有大量炎性渗出物,免疫球蛋白及补体等成分。
(3 )沟內上皮出现糜烂或溃疡,有大量炎症细胞侵润。
(4 )结合上皮向根方增殖,延伸,形成深牙周袋,其周围有密集的炎症细胞侵润。
(5 )沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿,变性,丧失大部分已被炎症细胞取代,牙槽嵴顶骨吸收明显(6 )牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝。
牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、破坏(7 )牙周膜的基质及胶原变性、降解。
由于骨的吸收、破坏,导致牙周膜间隙增宽(8 )深牙周袋致使根面的牙周袋暴露,可见牙石与牙骨致牢固的附着。
八,总结白斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮的临床病理鉴别点答:(1 )白斑:大体观:为灰白色或乳白色斑坏,边界清楚,与黏膜平起成略为高起,舌舔时有粗糙感,分均质型和非均质型。
均质型表面平坦,起皱,呈细纹状或浮石状,非均质型白色病损中夹杂有结节疣状溃疡或红斑样成分。
镜下观:主要病理改变为上皮增生。
单纯性增生主要变现为上皮过度正角化,上皮粒层明显和棘层增生。
上皮顶突可伸长课变粗,但仍整齐且基底膜完整,固有层,黏膜层有淋巴浆细胞侵润。
(2 )扁平苔藓:大体观:黏膜上出现白色或灰白色斑块,似滴了一滴牛奶。
皮肤病变特征为圆形或多角型扁平丘疹,中心凹陷,由鲜红色- 褐色班。
镜下观:白色条纹处,为上皮不全角化层,发红部位上皮表层无角化,血管扩张充血。
基底上皮钉突不规则延长。
基底细胞层液化,变性,使其细胞排列混乱,界限不清。
黏膜固有层有密集淋巴细胞侵润。
PAS 染色阳性呈玫瑰红色,电镜下线粒体,粗面内质网肿胀,胞浆內出现空泡,半桥粒数量减少。
(3 )慢性红斑狼疱:大体观:皮肤外露部位出现蝴蝶斑,口腔部位多发于唇颊黏膜,为红斑样病损特征。
可有糜烂,出血或结节,陈旧性病变可有角化萎缩,病损周围呈白色放射性条纹镜下观:上皮层有过度角化或不全角化,粒层明显,可见角质栓塞或角化层剥脱;棘层变薄,钉突增生,伸长,基底细胞液化变性,膜不清晰;下结缔组织內有T 细胞为主的淋巴细胞侵润,cap 扩张,管腔不变,血管周围有类纤维蛋白沉积。
PAS 阳性,管周淋巴细胞侵润,胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿,断裂基底膜增厚。
九,涎腺多形性腺瘤的”多样性”是怎样形成的?简述其病理变化。
答(1 )继发性改变多样性(2 )排列结构多样性(3 )细胞形态多样性(4 )组织结构多样性肉眼观察:多呈不规则结构节状。
剖面多为实性,灰白色或黄色,白色条纹可见囊腔形成,囊腔內含透明黏膜,有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物。
多数周围有厚薄不一的完整包膜,少数观察:肿瘤细胞的类型多样。
组织结构复杂。
其基本结构,黏液样组织和软骨样组织。
肿瘤的间质较少,纤维结缔组织常发生玻璃样变。
十,简述腺样囊性癌的组织学特点答:腺样囊性癌生长缓慢,病期较长,呈圆形或结节状。
平均直径3cm ,质地中等硬,呈侵润性生长,一般不活动,向表面突出不明显。
无包膜,肿瘤突质细胞主要为导管內衬上皮细胞和变异肌上皮细胞,导管上衬上皮细胞呈立方状,卵圆形,大小较一致。
胞浆少,通常透明,胞核为圆形或卵圆形,较大深染。
变异肌上皮细胞呈扁平状,梭形不规则形。
两种细胞排列成管状,筛状和突性结构。
根据肿瘤细胞类型和排列分式分为三种组织类型:(1 )腺性筛状型:主要特点是肿瘤细胞内含有筛孔状囊样腔隙,PAS 染色弱阳性(2 )管状型:主要特点是以肿瘤细胞形成小管状或条索状结构为主,PAS 强阳性(3 )充实型:细胞较少,胞浆少,嗜碱性,核分裂浆较多,肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团,大的团块中心组织课变性坏死。
肿瘤间质常有玻璃样变,易向神经、血管和骨呈侵润性和破坏性生长,术后有复发。