银杏叶提取物治疗脑供血不足临床疗效

由此说明单用雌激素是不够的。

盐酸氟西汀(百忧解)是一种选择性52羟色胺回收抑制剂,可选择性抑制中枢神经元系统突触前52羟色胺释放后的回收再摄取,从而提高突触间隙52羟色胺的浓度,产生明显的抗抑郁效应[7];而雌激素可促进52 H T等神经递质合成[2];二者合用既可改善潮热等症状又可改善抑郁症状。本文结果显示,盐酸氟西汀联合HR T治疗围绝经期抑郁症,效果显著优于单用HR T。

参考文献

[1]　王爱铃,鞠雪涛,石紫云,等.超声在绝经后激素补充治疗

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(收稿:2009203223)

银杏叶提取物治疗脑供血不足临床疗效

西电集团医院(西安710077)　陈风慧　徐　璐

摘　要　目的:探讨银杏叶提取物治疗脑供血不足临床疗效。方法:100例脑供血不足患者,银杏叶和对照组(丹参注射液)各50例,每天静滴1次治疗15d。结果:银杏叶组起效快总有效率94%,对照组起效慢,总有效率70%,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:银杏叶提取物治疗脑供血不足疗效明显。

主题词　脑缺血 药物疗法　银杏叶　对比研究

脑供血不足是临床常见的急性脑血管病,具有高致残率高致死率,且复发率高,治疗上有一定的难度。我院从2003年7月至2007年12月应用银杏叶提取物治疗脑供血不足50例,取得良好效果,现报告如下。

资料与方法

1　一般资料　本组100例患者均系我院急诊科留观和神经内科住院患者,所有病例均有脑供血不足的症状,全部患者治疗前后均行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、心电图、TCD、CT检查并排除心、肝、肾、内分泌及代谢疾病,随机将患者分为银杏叶提取物组和对照组。银杏叶提取物组50例,男28例,女22例,年龄28～78岁,视物旋转31例,合并高血压34例,冠心病30例,颈椎病23例,糖尿病10例。对照组50例,男27例,女23例,年龄30～72岁,头昏35例,合并高血压25例,冠心病22例,高血压15例,颈椎病26例。两组年龄、性别、病情程度、既往史均无显著性差异(P>0.

05),具有可比性。

　2　给药方法　银杏叶提取物组:银杏叶提取物10m l,溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液静

脉滴注,每日1次,共15d。对照组:复方丹参注射液溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日1次,共15d。

3　疗效评定标准　显效:治疗后临床症状、体症完全消失或起效时间≤3d。有效:眩晕等症状减轻,可正常工作或生活,或起效时间3～7d。无效:治疗前后无变化;或起效时间大于7d。

4　统计学处理　采用ς2检验。

结　果

两种临床疗效比较见表1,两种药物起效时间见表2。从表1、表2可见银杏叶提取物组疗效优于对照组;在起效时间上银杏叶提取物组也先于对照组。两组比较有非常显著意义。

表1　两组治疗疗效比较[例(%)]组　别n显效有效无效总有效率%银杏叶提取物组504163994对照组5010251570

注:与对照组比较,P<0.01

表2　两组药物起效时间比较[例(%)]组　别n<1d2～4d5～7d>7d

银杏叶提取物组4620(43.5)16(34.8)8(17.4)2(5)对照组42014(33.3)4(9.5)24(57.1) 注:与对照组比较,P<0.01

讨　论

急性脑供血不足的病因很多,不管是颈类动脉或椎动脉引起的脑供血不足,都可导致相应脑组织的灌注区的机能障碍。银杏叶提取物是从银杏叶中提取的黄酮、内脂类物质,银杏黄酮,银杏内脂类物质,有清除自由基,抑制脂质过氧化的作用,对脑缺血再灌注有一定的作用[1]。有研究发现自由基的连锁反应是脑缺血的核心病理环节,脑缺血再灌注时产生大量活性氧自由基,氧自由基具有极强的氧化活性,能在体内引起脂质过氧化反应,对机体产生产生氧化损伤,如氧自由基得不到及时清除,将导致缺血脑组织损伤恶化及严重水肿损伤[2]。银杏叶具有活血化淤,运脉舒络,易气健脑的功能[3]。

银杏叶提取物的临床疗效特点是:①起效快,本组24h内起效的患者有20例,占总病例数的43.5%。②无明显的副作用,在本组的50例患者中均未发现有明显的副作用。

银杏叶提取物治疗脑供血不足不但疗效显著,而且无明显副作用,为临床上治疗此类疾提供一个新的有效手段,但用药时间不长,其作用机制尚需讨论。

参考文献

[1]　何王显,信玉琼.银杏叶的化学成分及抗自由基的作用

探讨.山西中医,2003,19(1):46247.

[2]　王引明,刘秦凤,冯　萍,等,急性脑梗死患者血小板2细

胞聚集体的变化.临床神经病学杂志,2006,19:408. [3]　王维周,张培智.银杏叶提取物的药理和临床研究进展

(上).中国新药与临床杂志,1999,18:3152317.

(收稿:2009208217)

生长抑素联合加贝酯对急性重症胰腺炎的疗效观察

辽宁医学院附属第一医院消化科(锦州121000)　刘燕燕　李　静3

目的:探讨早期应用生长抑素联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SA P)的临床疗效。方法:将46例SA P患者随机分为实验组(生长抑素联合加贝酯)23例和对照组(加贝酯)23例,对两组之间临床症状、体征、实验室指标、住院时间以及并发症发生率、疗效进行分析。结果:实验组腹痛缓解天数、血淀粉酶正常天数、肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生率与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用生长抑素联合加贝酯对SA P治疗有重要意义,可缩短病程,改善预后。 主题词　胰腺炎,急性坏死性 治疗　生长抑素　加贝酯　对比研究

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征伴或不伴有其他器官功能改变的疾病[1]。临床上分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎(Severe acu te p ancreatitis, SA P),其中重症急性胰腺炎是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重症。我院2005年8月至2009年8月收治SA P患者46例,在常规应用加贝酯治疗基础上,其中23例早期联合应用生长抑素治疗,取得良好效果,现报道如下。

资料与方法

1　临床资料　所有患者均符合中华医学会消化病分会胰腺病学组制定的诊断标准[2],确诊即用药。随机分为两组,实验组(生长抑素联合加贝酯治疗)23

3通讯作者例,男12例,女11例,年龄25～80岁,平均50.04±15. 57岁,发病时间:2～48h,病因为胆源性胰腺炎11例,酒精性胰腺炎7例,暴饮暴食3例,其他2例。对照组(加贝酯治疗)23例,男14例,女9例,年龄26～77岁,平均51.13±17.01岁,发病时间:1～48h,病因为胆源性胰腺炎12例,酒精性胰腺炎7例,暴饮暴食2例,其他2例。两组患者年龄和性别构成比、病情轻重经t检验无统计学意义(P>0.05),具有可比性。入院后监测血尿淀粉酶、B超、胰腺CT、立位腹平片、血糖、肝肾功能、C反应蛋白、电解质、血常规、血气分析、心电图等。

2　方　法

2.1　治疗方法:两组患者均予西医常规治疗:①禁食、胃肠减压;②常规吸氧,纠正低氧血症;③维持水、电解质、酸碱平衡;④抗生素:头孢二代以上或喹诺