拔火罐法的操作流程及考核标准
拔火罐法操作评分标准
106Biblioteka 9 6 5安徽省中医院 拔火罐法操作评分标准
科室： 项目 操 作 前 准 备 评分细则 1.护士准备：着装整洁、洗手、剪指甲，戴口 罩。 2.评估病人：了解病情，评估病人当前主要症 状、临床表现、既往史、心理状况、体质、按 摩部位皮肤情况。 姓名： 分值 4 得分： 扣分标准 一项未做到扣1分 得分
8
评估不全每缺一项扣1分
10
25
60 分 5.随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，若出现 水泡及时处理且方法正确。留罐时间合理。取 穴准确，所选穴位与疾病相符。 6.起罐方法正确，交代注意事项，协助病人取 舒适卧位。整理床单位，洗手，记录。 效 果 1.操作熟练，动作敏捷，稳、准、快。 评 价 2.病人无皮肤损伤、舒适、安全。 20 3.用物、污物处理正确。 分 监考人：
8
每缺一项扣1分
4
一项未做到扣1分
5
未安排合理体位扣3分 未告知扣5分，部分告知扣 2分，火罐大小不合适扣2 分，未检查罐口扣2分，酒 精棉球干湿度不适扣2分 烧火方法不正确扣5分，吸 附力不强扣5分，出现烫伤 扣10分，灭火方法不正确 扣2分 未观察扣3分，时间不合理 扣3分，穴位定位不准确扣 2分，出现水泡处理方法不 正确扣2分 起罐方法不正确扣2分，未 交代注意事项扣2分，未安 排体位扣2分 较熟练扣2分，不熟练扣5 分 一项达不到扣2分 未处置不得分，处置不正 确扣2分 时间：
20 分 3.用物准备：治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血 管钳、火柴、小口瓶、大毛巾、凡士林。 1.将用物携至病床旁，核对医嘱，向病人解 释，取得合作，协助排便。 2.遵医嘱选择拔罐部位，安排合理体位，协助 松开衣着，注意保暖。 操 作 方 法 与 程 序 3.告知拔罐过程中皮肤会出现紫红色瘀斑，也 有可能出现小水泡及处理方法。选择大小适宜 的火罐，检查罐口有无损坏。酒精棉球干湿适 当。 4.点燃的火焰在罐内中下段环绕，使其罐内形 成负压后并迅速扣至已经选择的拔罐穴位上， 检查吸附力大小。火罐数量在6个以上。将燃烧 的棉球置于小口瓶内熄灭，未出现烫伤。
拔火罐法操作评分标准 2
中医技术操作考核表（项目二）1拔火罐法操作评分标准科室 姓名 得分 项 目要 求应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
510服装、鞋帽整齐。
5操作前 准备医师 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。
525 洗手，戴口罩。
2 物品 治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
必要时备浴巾、屏风。
6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6 操 作流 程定位 仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。
5 35 拔罐酒精棉球干湿适当。
5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。
5 起罐 起罐方法正确。
5 操 作 后整理 拔罐完毕，合理安排体位。
315 清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求。
5 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
7技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5 15理论提问 回答全面、正确。
10 合 计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核时间： 年 月 日。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第28页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第29页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
第30页
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
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注意事项
室温保持在22-25度之间，必要时屏风 遮挡病人。
拔罐时应采取舒适体位，选择肌肉丰厚 部位，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕， 易移动、骨骼凹凸和毛发较多部位不宜 拔罐。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
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刺血拔罐
又称刺络拔罐。在应拔罐部位皮肤 消毒后，用三棱针点刺出血或用皮 肤针叩刺，然后将罐吸拔于点刺部 位上，使之出血，以加强刺血治疗 作用。普通针后拔罐留置10-15分 钟。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
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拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
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投火法
将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着 到1/3时，投入罐里，将火罐快速叩在 选定部位上。投火时，不论使用纸卷和 纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃 烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立 罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投 火法，还可在被拔地方，放一层湿纸， 或涂点水，让其吸收热力，能够保护皮 肤。
使用过火罐均应消毒后备用。
拔罐时应注意防火。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
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谢谢聆听!
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
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拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
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操作方法
（7）部位：肩端、胸、背、腰、臀、 肋窝以及颈椎、足踝、腓肠肌等肌肉丰 厚、血管较少部位，皆可拨罐。另外还 可依据病情，疼痛范围，可拔ｌ～２个 火罐，或４～６个甚至１０个玻璃火罐。
拔罐法的概述适应症禁忌症流程评分标准
拔火罐法操作流程及评分标准
病室温度、光线是否适宜，是否需要遮挡病人。
3
准
备
10
护士：六步洗手、戴口罩。
2
病人：核对、确认、解释。
3
用物：准备用物：治疗盘、95%酒精棉球（干湿适度）、长血管钳、火罐（检查罐口是否光滑、有无裂纹）、打火机（酒精灯）、弯盘、盛水玻璃小瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。（少1件扣1分）
5
操
作
过
程
60
备齐用物至床边，再次核对，取得合作。
6
吸附：将火罐扣在选定的部位，使其吸附于局部，轻提是否牢固。一般留罐10分钟，以皮肤瘀紫发红为度。（实际以考官要求起罐为准）（部位不准确，1处扣2分）
10
灭火：将燃剩的棉球放入玻璃瓶中安全灭火（不可放在弯盘内燃烧）
2
观察：在留罐过程中，应注意观察询问患者反应和局部皮肤情况，同时注意保暖。
5
起罐：一手扶罐体，另一手拇指或食指按压罐口周围皮肤，使空气进入罐内顺利起罐，同时观察局部皮肤情况。
2、操作总时间不超过9分钟。
3
定位：根据病情选择正确的穴位，至少选4个穴位。（边定位边口述），（1个部位不正确扣3分）
13
选罐：根据部位选择合适的火罐。
2
体位：取合适体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖。
2
检查：检查罐口边缘是否光滑、有无损坏漏气。
2
拔罐
点火：左手持罐，右手持血管钳夹取酒精棉球，点燃后在罐内中、下段环绕1-3周后迅速抽出（点火方法不正确扣2分）。
5
健康教育：根据病情，做好相关健康指导，及相关注意事项。
10
操
作
后
10
协助病人整理衣着，安置病人
4
整理用物，按垃圾分类处理用物
拔火罐法操作流程图
拔火罐法操作流程图
目标：缓解风寒湿痹而致的腰背酸疼、虚寒性咳嗽等或用以毒蛇咬
伤的急救排毒。
一、评估→①临症及既往史②拔罐部位皮肤③病人对疼痛的耐受性
心理状况。
二、物品准备→治疗巾2条、万花油、火罐、95%的酒精、血管钳、
打火机、小口瓶。
三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露拔罐
部位并保暖。
四、定穴→遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法
五、拔罐→检查罐口无破损后，点燃酒精棉球深入火罐中下端绕罐
1~2圈后，迅速吸附穴位不动并留罐。
六、观察→罐口吸附情况及局部皮肤情况。
七、起罐→起罐方法正确，整理用物及病床，协助穿衣。
八、洗手后记录→拔火罐后的客观情况并签名。
九、交待注意事项。
拔火罐考核内容及评分标准
拔火罐法操作评分标准
科室姓名得分
项目
考核内容
分值
评分要求
扣分
评估
10分
1核对医嘱，治疗卡，床号，姓名。
2评估患者患者体质及拔罐处皮肤情况，既往病史，目前症状，发病部位及相关因素；患者心理状态及对治疗疾病的信心。
3评估环境环境清洁舒适，室温适宜，必要时备屏风。
3
5
2
一项未核对不准确扣2分，扣完为止。
8.起罐：一手扶住罐体，另一手以拇指或食指将罐口边缘的皮肤轻轻按下，使空气经缝隙进入罐内，将罐取下。
8.起罐后用温热毛巾或纱布清洁皮肤，协助整理衣着，置舒适体位，整理床单位。
9.清理用物、洗手、做好记录。
5
3
3
3
10
8
8
8
6
6
一项不合要求扣1分，未向患者解释交流全扣，解释交流不到位酌情扣1—4分。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
2
4
7
回答不正确全扣，不完整酌情扣分。
前4项不到位每项扣1分，未洗手或洗手方法不正确扣2分，扣完为止。
每缺1项扣1分，扣完为止。
一项不合要求扣1分
实施
60分
1.备齐用物携至床旁，再次核对医嘱，治疗卡，床头卡，床号，姓名，与患者解释交流。
2.协助患者取舒适体位，充分暴露拔罐部位。
3.选择合适火罐，检查罐扣边缘是否光滑无损。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
不符合要求全扣。
投火方法不正确造成投火不成功每次扣3分，扣完为止；投火方法不正确造成拔罐失败全扣。其他一项不合要求扣5分，扣完为止。
火罐吸附力不强每罐扣2分，无吸附力全扣。
一项不符合要求扣2分，扣完为止。
拔火罐操作流程及评分标准
拔火罐操作流程及评分标准
问答题：
1.什么是拔罐技术?
拔罐技术是以罐为立具，，利用燃烧、抽吸、蒸汽方法形成罐内负压，使罐吸附于前文或相应体表部位。
使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、并消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。
2.简述拔罐技术的适应证是什么?
拔罐技术适用于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致的咳嗽等症状，以及疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。
3.简述拔罐技术的禁忌证是什么?
（1）凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦，以及孕妇的腹部、腰骶部及严重水肿等不宜拔罐。
（2)拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多的部位不适宜。
（3)面部、儿童、年老体弱者拔罐的吸附力不宜过大。
拔罐考核操作
拔罐考核操作
当然可以，咱们来聊聊拔罐考核操作，就像跟老朋友聊天那样：
准备阶段
考试前，你得先把自己收拾干净，穿上工作服，显得专业又精神。
准备好家伙事儿，火罐啊、酒精棉球啊、镊子啊，一样都不能少，检查检查罐子边缘滑不滑，别到时候伤着人。
知识问答
考官可能会先跟你聊聊拔罐到底是咋回事，比如它是怎么通过吸力帮人缓解疼痛，疏通经络的。
你得知道哪些情况下适合拔罐，哪些人不能拔，比如皮肤破了、怀孕的肚子可不行。
实操演示
第一步：干净利索，先用温水和肥皂给病人擦擦要拔罐的地方，清理干净。
第二步：点火上罐，用镊子夹着酒精棉球点着，火苗在罐子里转一圈，快准狠地往皮肤上一扣，这时候就得小心别烫着人。
第三步：耐心等待，看着皮肤变色，但别让它变成马拉松，一般几分钟到半小时差不多了。
第四步：温柔卸罐，轻轻一抬，让空气进去，罐子自己就掉下来了。
这时候看看皮肤，有点红是正常的，万一有水泡啥的，得知道怎么处理。
第五步：温馨提醒，完了之后别忘了跟病人说说注意事项，比如保暖、别急着洗澡。
交流沟通
全程记得跟病人多沟通，说话温柔点，让他们感觉舒服，操作时动作也要轻，显得你专业又体贴。
最后，态度和规范
整个过程，考官还会看你操作是不是规范，态度好不好，遇到突发情况能不能冷静处理。
记住，专业态度加上细心操作，考试就成功一大半了。
就这么简单，把每次练习都当成真实场景，多练习几遍，考试那天自然就顺手拈来了。
加油，你肯定能行！。
中医拔罐法评分标准
3.随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者感觉
10
后期处理
1.拔罐完毕，清洁局部皮肤，协助患者着衣
5
2.清理用物、归还原处，
评估效果
1.患者体位合适、安全舒适，局部皮肤无损伤，症状改善
2
2.所选位置与拔罐方法符合病情，定位准确，操作熟练。拔罐时间合理
5
3.医患沟通有效，符合临床实际，体现人文关怀
中医拔罐法评分标准
项目
评分要点
分值
准备工作（15分）
1.评估患者：交代拔罐治疗必要性、操作流程，了解患者疼痛耐受程度等，取得患者理解
3
2.评估环境：整洁、安全。必要时用屏风遮挡
2
3.操作前准备：衣帽整洁，仪表端庄，操作前洗手、戴口罩技能操作相关器具准备齐全
10
操作过程（70分）
患者体位
协助患者选取合适体位，充分暴露拔罐部位
3
提问
专家就操作环节要点进行提问
5
总分
100
10
手法
1.根据患者病情选择正确拔罐手法，定位准确合理
10
2.一手持止血钳夹大小适中棉球吸取酒精后点燃，另一手握住罐体，罐口朝下，将点燃的酒精棉球伸入罐的底部或中部绕1～2周后迅速将火退出，立即将罐叩在所取部位，使之吸附在皮肤上。将酒精棉球置小口瓶中灭火。待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落。拔罐方法留罐：火罐吸附在皮肤上不动，留置5分钟左右，使局部呈红紫现象。闪罐：火罐吸附在皮肤上后，立即将罐取下，反复多次吸拔，至局部呈现红紫现象。走罐：先在应拔局部皮肤上均匀涂上一层凡士林，将罐吸附在皮肤上后，操作者一只手扶住罐体用力向上下左右来回推动，另一只手固定皮肤，推动时罐体前半边略提起后半边着力，至局部呈现红紫现象。
拔火罐法操作流程及评价标准
拔火罐法操作流程及评价标准
2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛耳穴压豆操作流程及评价标准
选手号：用时：得分：
裁判签名: 2019年月日2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛
隔姜灸操作流程及评价标准
裁判签名: 2019年月日
附件2
2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛
病案情景模拟示例
病案情境模拟:通过分析预设病案，做出中医诊断、证型、施护原则及施护穴位处方，处方穴位不得少于5个，实
际操作拔火罐、耳穴压豆不少于3个，隔姜灸不少于2个，实施标准技术操作流程。
病案示例：
1床，赵某，女，41岁，已婚，教师
主诉:反复胃脘部疼痛胀满10余年，加重3天。
患者10年前开始出现反复胃脘部疼痛胀满不适，3天前因受寒出现胃部隐隐作痛，绵绵不休，喜按，热敷疼痛可有减轻，受凉加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，舌质淡而胖，边有齿痕手脚凉。
腹部平软，中上腹有压痛，无反跳痛，莫非征(一),肝脾肋下未及，未触及包块。
胃镜下示“浅表性胃炎”，西医诊断为“浅表性胃炎”。
要求:
1.回答中医病名、证型
2.简述施护原则
3.行拔罐法治疗。
(选择至少3个穴位，双侧穴位，算作1个)
答案:
中医病名:胃痛
证型: 脾胃虚寒证
施护原则:温中健脾，和胃止痛
选穴:中脘、下脘、关元、天枢、足三里、脾俞、胃俞（穴位口述不得少于5个，操作不得少于3个）
附件3
2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛病案分析相关病种及选穴推荐。
平衡火罐操作流程和评分标准
平衡火罐操作流程和评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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中医医院拔火罐法操作流程及评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
温通经络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿、拔毒去腐。
5
少一点
-1
用物
准备
治疗盘、95%酒精棉球、直血管钳、火罐、火柴、弯盘、小药杯、纱布。必要时备毛毯、屏风、垫枕、纸片、凡士林、棉签、三棱针、梅花针、皮肤消毒液、无菌镊、干棉球、纱布、胶布等。
10
5
20
10
10
10
5
少一步
未核对
未检查
吸附力不强
未灭火
留罐时间不符
未观察
未询问
方法不正确
少一步
未记录
-2
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-5
-10
-2
-5
注
意
事
项
1、注意解释到位。
2、注意患者体位舒适。
3、罐具必须无缺损、裂缝。
4、拔罐部位、留罐时间要正确。
5、注意防止烧伤皮肤。
6、留罐期间注意观察和询问患者感受。
10
少一点
-2
考核时间：考核者：
4、随时检查罐口吸附情况，局部皮肤以红紫色为度，其疗效最佳。询问病人有无不适感。如疼痛、过紧，应及时起罐。
5、一手挟持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。
6、协助病人穿衣，合理安置体位，整理床单位，使用过的物品及器具进行消毒，归还原处，洗手。
7、记录拔罐部位、留罐时间、效果。
10
少一件
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
拔罐技术评分标准
(必要时备屏风、毛毯）
6
护士
洗手、戴口罩。
3
操
作
流
程
核对
体位
再次核对相关信息。
体位舒适合理。暴露拔罐部位，注意保暖。
5
48
定位
口述定位取穴方法。
5
拔罐
检查罐口有无损坏（一看二摸三使用）。
酒精棉球干湿适当。
5
点燃棉球，置于罐内中下段，形成负压。
5
将火罐准确扣于穴位上，吸附力强，安全熄火，将棉球投入小口瓶内。
3
洗手
记录
六步洗手法。
按要求记录及签名。
5
终末评价
操作熟练，拔罐部位、方法确，火罐
吸附力，局部皮肤符合要求。
8
8
合计
100
考官签名： 年 月 日
拔罐技术评分标准
科室： 姓名： 成绩：
项目
要 求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄、态度和蔼。
5
5
服装、鞋帽整洁，符合要求。
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求核对医嘱、执行单。
6
25
评估
核对：床号、姓名、诊断、介绍并解释，
评估患者，取得理解与配合。
评估环境。
10
物品
治疗盘、酒精棉球容器、血管钳、火罐、
(采用坐罐法或先闪罐后坐罐）。
15
观察
宣教
随时检查火罐吸附情况，观察局部皮肤
红紫的程度、皮肤有无烫伤或小水泡。
询问患者的感觉。
告知拔罐后病人应注意的事项。
6
拔火罐法操作评分标准
体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6
操
作
流
程
定位
仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口
5
准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。
5
起罐
起罐方法正确。
5
操
作
后
整理
拔罐完毕，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求。
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
7
技能熟练
操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注：若有皮肤烫伤，衣裤被烧坏均为不合格。
考官签名：
检查时间：年月日
拔火罐法操作评分标准
编号：姓名：得分:
项目
要求
应得分
扣分
得分
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
医师
根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
6
拔罐法评分标准(新)
闪罐
使用闪火拔罐法（动作稳、准、快，吸拔力较强，并防止烫伤）
5
将罐吸附于皮肤上后，立即取下，再拔再起，如此反复吸拔。要求闪罐时更换火罐1次，总共闪罐6次，或至局部呈现红紫现象
10
拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况、皮肤颜色及询问患者感觉，闪罐声音应清脆
5
走罐
施术皮肤或罐口涂凡士林
2
使用闪火拔罐法（动作稳、准、快，吸拔力较强，并防止烫伤）
5
将罐吸附于皮肤上后，先在皮肤表面上下来回推动3-5遍，过渡到对侧再向上下来回推动3-5遍，或至局部呈现红紫现象
8
拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况、皮肤颜色及询问患者感觉
5
起罐
一手扶住罐体，另一手以拇指或食指将罐口边缘的皮肤轻轻按下，使空气经缝隙进入罐内，将罐取下
5
操作后
处理
(10分)
安置患者
清洁局部皮肤，协助患者整理衣着
拔火罐
考核时间：6分钟之内完成操作,每超过1～30秒扣1分，以此类推。
考核资源：治疗盘、玻璃罐、止血钳、95%酒精棉球、打火机、弯盘、酒精灯、灭火瓶（加适量清水）、凡士林、无菌纱布、卫生纸、压舌板、棉签、快速手消毒剂、浴巾、屏风。
拔火罐操作流程及评分标准
选手：号（高职高专组/中职组）评委老师：
项目
内容
技术要求
分值
素质
要求
(5分)
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目，（此步骤开始计时）
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求
1
操作前
准备
(15分)
拔火罐操作考核评分标准
拔火罐操作考核评分标准肤扣2分，强拉扣3分按摩不到位扣1分1.评分标准在进行拔火罐操作考核时，需要按照以下标准进行评分。
如果某项操作不合格，则会扣除相应的分数。
具体评分标准如下：衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）：3分洗手（演示七步洗手法）：2分双人核对医嘱及治疗单，准确无误：3分核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史：1分检查局部皮肤情况（有无溃疡、水肿，评估患者血倾向、远离大血管）及疼痛耐受程度：2分心理状况：2分协助患者入厕（口述留罐10分钟）：2分选穴遵医嘱（选穴应当与疾病相一致，阿是穴应有按压疼痛点的手法）：2分操作规范，用物齐全（血钳、盛有清水的治疗碗、火罐（至少2个）、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯）：5分留罐部位正确，个数正确，留罐时间正确：5分起罐操作规范，不强拉，适当按摩皮肤：8分检查罐口吸附情况，局部观察皮肤以紫红色为佳，询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖：3分检查操作后再次检查，记录留罐部位、个数、留罐时间、签名：2分2.操作流程在进行拔火罐操作时，需要按照以下流程进行：准备工作：衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）洗手（演示七步洗手法）双人核对医嘱及治疗单，准确无误操作步骤：核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史检查局部皮肤情况（有无溃疡、水肿，评估患者血倾向、远离大血管）及疼痛耐受程度心理状况协助患者入厕（口述留罐10分钟）选穴遵医嘱（选穴应当与疾病相一致，阿是穴应有按压疼痛点的手法）操作规范，用物齐全（血钳、盛有清水的治疗碗、火罐（至少2个）、95%酒精棉球干湿适中、治疗盘、打火机、毛毯）留罐部位正确，个数正确，留罐时间正确起罐操作规范，不强拉，适当按摩皮肤检查罐口吸附情况，局部观察皮肤以紫红色为佳，询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖检查操作后再次检查，记录留罐部位、个数、留罐时间、签名3.扣分标准如果在操作过程中出现以下情况，则会被扣除相应的分数：一项不合格：扣1分一步不正确或漏一项：扣1分未核对医嘱不得分少一项：扣1分，未核对则扣2分未口述洗手：扣1分棉球过湿或过干：扣2分无检查动作：扣2分用物少一个：扣1分卧位不舒适：扣1分，暴露不充分则扣1分选穴错误：不得分一次未吸住罐：扣5分，作拔罐部位上不动。
拔火罐法操作考核评分标准
拔火罐法操作考核评分标准
附：拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。
2.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
4.拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
5.防止烫伤和烧伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
如拔罐局部出现大水疱，用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布固定。
6.凡使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。
护理操作《拔罐法》流程
左手握住罐体，右手以拇指或食指按压罐口处皮肤，待空气进入罐内，将罐起去。
用无菌持物钳夹取无菌纱布，擦拭皮肤，取凡士林按摩片刻
2
5
5
5
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2
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3
2
5
2
9
整理
协助穿好衣服，取舒适卧位
整理床单位
向患者交待注意事项
口述：
1拔罐时要选择肌肉丰满的部位，凡骨骼凸凹不平的部位及毛发较多的部位不适宜拔罐。
护理操作（拔罐法）考核评分标准
序
号
操作要点
操作技术标准
标
准
分
评
分
1
素质要求
护士着装整齐，仪表端庄
2
2
核对医嘱
核对医嘱
2
3
评估患者
1有效核对患者姓名
2询问、了解患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合
3询问患者即往病史，观察患者局部皮肤状况
4评估病室内的温度
2
2
2
2
4
洗手戴口罩
洗手、戴口罩
2
5
用物准备
1治疗盘、大小不同型号的玻璃罐、卵圆钳、95﹪酒精棉球、打火机或火柴、酒精灯、盛水的治疗碗、弯盘、无菌纱布、无菌持物钳、凡士林
2浴巾或毛毯，必要时备屏风
3生活垃圾桶、医用垃圾桶
6
6
操作前准备
1检查玻璃罐罐口是否光滑2罐身Leabharlann 否有裂痕527
核对患者
携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者
耐心解释，取合适体位，暴拔罐部位
2选择适当的体位，拔罐过程中不能移动体位
3拔罐时应根据所拔部位面积的大小而选择大小适宜的罐
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拔罐法
拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作.
1.评估
1.1当前主要症状、临床表现及既往史.
1.2患者体质及实施拔罐处的皮肤情况.
1.3心理状况
2.目标
2.1缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状.
2.3用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.
3.禁忌症
3.1高热抽搐及凝血机制障碍者.
3.2皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
4.告知
4.1治疗过程中局部可能出现水泡。
4.2由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
4.3治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。
5.物品准备
治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等
6.操作程序
6.1备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
6.2取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
6.3遵医嘱选择拔罐部位。
6.4点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。
6.5拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
6.6操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。
6.7清理用物，做好护理记录并签名。
7.护理及注意事项
7.1拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
7.2操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
7.3防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
7.4使用过的火罐，均应消毒后备用。
7.5起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。
7.6如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
拔火罐法操作流程图：
拔火罐法操作评分标准
考核者签名：考核时间：年月日。