贝伐单抗治疗卵巢癌疗效及不良反应的系统评价_陈小芸
贝伐单抗联合紫杉醇方案治疗卵巢癌疗效及不良反应分析
贝伐单抗联合紫杉醇方案治疗卵巢癌疗效及不良反应分析周安平【摘要】Objective :To study the efficacy ,survival rate and adverse reactions of bevacizumab plus paclitaxel alcohol scheme chemotherapy in patients with ovarian cancer . Methods :58 patients with ovarian cancer who had performed tumor reduction surgery were randomly divided into study group and control group ,with 28 patients in the study group and 30 patients in the control group .The study group was treated of bevacizumab combined with paclitaxel chemother‐apy ,the con trol group only treated by paclitaxel chemotherapy .The short term efficacy ,1 year ,2 years and 3 years sur‐vival rate of the study group and the control group were compared .Results:In the study group ,the effective rate was82 .14% ,53 .33% in the contr ol group ,study group of the short‐term effective rate was significantly higher than that of the control group ,the difference is statistically significant (P<0 .05);1 year survival rate ,2 years survival rate and 3 years survival rate of the study group were higher than those of the control group ,the differences were with statisti‐cal significance (P<0 .05) .Conclusion:Patients tumor reduction surgery with ovarian cancer using bevacizumab in con‐junction with paclitaxel chemotherapy can not only effectively improve curative effect and survival rate .%目的：研究贝伐单抗联合紫杉醇化疗方案在卵巢癌患者中的疗效、生存率和不良反应发生情况。
贝伐单抗联合多西他赛治疗铂耐药性 复发卵巢癌的疗效和风险评估
贝伐单抗联合多西他赛治疗铂耐药性复发卵巢癌的疗效和风险评估摘要：目的观察贝伐单抗联合多西他赛治疗铂耐药性复发卵巢癌的疗效及不良反应。
方法回顾性分析我院2010 年-2012 年入院铂耐药性复发卵巢癌35 例，其中17 例采用贝伐单抗联合多西他赛方案治疗（观察组），18 例采用多西他赛方案治疗（对照组），观察其疗效和不良反应，并进行随访。
结果观察组与对照组的客观有效率分别为65.7%和34.3%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），疾病控制率分别为82.9%和71.4%，组间差异不显著（P>0.05）。
中位无进展生存期分别为8.3 月、6.8 月，差异具有统计学意义（P<0.05），中位生存期分别为13.9 月、11.7 月，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组较对照组的主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应，其余不良反应两组均未见，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：贝伐单抗联合多西他赛治疗铂耐药性复发卵巢癌疗效肯定，是一种副作用少并更有效的治疗方案。
关键词：贝伐单抗；多西他赛；复发卵巢癌1.研究方法1.1 铂耐药性复发卵巢癌患者的选择35 例患者均为手术（满意的肿瘤细胞减灭术）后病理确诊，经含铂的标准化疗方案治疗且缓解期<6 个月的复发卵巢癌，有可测量的肿瘤病灶。
Karnofsky 评分60-80 分；预计生存期>3 个月。
治疗前 4 周内未接受放疗、化疗和其他抗肿瘤治疗。
心、肝及肾功能基本正常。
骨髓造血功能无明显损害(白细胞≥4.0×109/L，血小板≥100× 109/L，血红蛋白≥100 g/L)。
自愿签署“知情同意书”及“化疗同意书”。
1.2 被试分组及给药方案35 例患者随机分为观察组和对照组。
观察组为贝伐单抗+多西他赛联合治疗组(A组)：给予贝伐7.5mg/kg，ivdrip，d1；多西他赛75 mg/m2 ivdrip，d1。
贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的观察及护理
紊乱 。内皮细胞 的有丝分 裂会 被 贝伐单
抗破坏 ， 减弱 内皮细胞 的更新能力 。出血 和切 口难 以愈合 的原 因是血 管 内皮缺损
癌患者 的临床 资料及 护理 过程 进行 回顾
性分析 ， 现报告如下 。
资 料 与 方 法
一
和血管 收到影 响生成 ， 因此在使用 贝伐单
贝伐 单抗 联合化 疗 治疗 晚期 卵 巢癌患 者 的临床 资料 及 护 理过 程 。结 果 ： ２ ２例 晚
期 卵 巢癌 患 者 通 过 治 疗 和 护 理 干预 ， 临床
症状得到很 大改善 。 不良反应 均在 经过护 理干预后 恢 复 正 常， 治 疗有 效 率 ９ ０ ． ９ ％ （ ２ ０ ／ ２ ２ ） 。结论 ： 贝伐 单抗 联合化 疗 对 治 疗晚期 卵巢癌有很 好的效果 ， 科 学合理 的
况， 从而及时 发现 心脏 毒性 。一旦 出现 ，
卵巢 癌 是 常见 妇 科 恶 性 肿 瘤 之 一 ， ７ ５ ％ 的卵巢 癌患 者首 次就 诊时 已是 卵巢 癌 晚期 ， 该 病 的死 亡 率 居妇 科 肿 瘤第 一 位 … 。晚期 卵 巢 癌 容 易 复发 或 转 移 ， 采
受体 ， 抑 制内皮 细胞 的有 丝分 裂 ， 影 响血
ｃＨ｛ ＮＥｓ Ｅ ｃ０ＭＭｔ ｉ Ｎｔ ＴＹ Ｄ０ｃＴ ｏＲｓ
护理 沦著
贝伐 单抗联合化 疗治疗晚期 卵巢 癌患者 的观察及护理
韩艳明 张桂兰 张冬青 前均进行血常规 、 肝 肾功能 、 生化 、 尿蛋 白 检查 以及 心 电图检查 。泰素前 做常 规抗
过敏处理 。 护理方法 ： ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗治疗老年卵巢癌的效果及对患者血清TGF-β1、MIF表达的影响
腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗治疗老年卵巢癌的效果及对患者血清TGF-β1、MIF表达的影响作者：陈晓明郭莉媛来源：《中国医学创新》2020年第21期【摘要】目的：探討腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗治疗老年卵巢癌的效果及对患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）表达的影响。
方法：选取2015年1月-2017年1月本院收治的63例老年卵巢癌患者为研究对象。
按照随机数字表法将其分为对照组31例和观察组32例。
对照组给予腹腔内热化疗治疗，观察组给予腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗治疗。
比较两组的临床疗效、血清TGF-β1、MIF水平，不良反应发生情况及生存率。
结果：观察组治疗总有效率为78.13%，高于对照组的51.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组血清TGF-β1、MIF均下降。
观察组血清TGF-β1、MIF均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组化疗不良反应及贝伐珠单抗不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
观察组1、2年生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗治疗老年卵巢癌能够提高肿瘤控制效果，降低血清TGF-β1、MIF水平，提高远期生存率，且不会明显增加不良反应。
【关键词】老年卵巢癌贝伐珠单抗热化疗 TGF-β1 MIF 生存率[Abstract] Objective： To investigate the efficacy of intraperitoneal Bevacizumab combined with thermochemotherapy in the treatment of elderly ovarian cancer and its effect on the expression of transforming growth factor-β1 （TGF-β1） and macrophage mobile inhibitory factor （MIF）. Method： Sixty-three elderly patients with ovarian cancer admitted to our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as research objects. According to the random number table method，they were divided into control group 31 cases and observation group 32 cases. The control group was treated with intraperitoneal thermochemotherapy， the observation group was treated with intraperitoneal Bevacizumab combined with thermochemotherapy. The clinical efficacy， serum TGF-β1， MIF levels， adverse reactions and survival rates of the two groups were compared. Result： The total effective rate was 78.13% in the observation group， it was higher than 51.61% in the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. After treatment， serum TGF-β1 and MIF decreased in both groups. The serum TGF-β1 and MIF in the observation group were all lower than those in the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. Comparison of adverse reactions of chemotherapy and Bevacizumab between the twogroups， the differences were not statistically significant （P>0.05）. The 1-year and 2-year survival rates in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Intraperitoneal Bevacizumab combined with thermochemotherapy in the treatment of elderly ovarian cancer can improve the tumor control effect， reduce serum TGF-β1， MIF levels， improve long-term survival rate， without significantly increasing adverse reactions.[Key words] Elderly ovarian cancer Bevacizumab Thermochemotherapy TGF-β1 MIF Survival rateFirst-author’s address： Jiamusi City Cancer and Tuberculosis Hospital， Jiamusi 154002，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.21.008卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，据报道美国2012年卵巢癌发病率占所有恶性肿瘤的3%左右，死亡率占6%左右[1]。
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策1. 引言1.1 引言贝伐单抗是一种靶向治疗药物，可以有效地治疗复发性卵巢癌患者。
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发性卵巢癌患者需要综合护理，以提高治疗效果并减轻患者的不良反应。
在护理过程中，患者的评估是至关重要的，可以帮助护理人员了解患者的病情和需求，及时调整护理计划。
在药物管理方面，护理人员需要密切监测患者的药物反应和剂量，确保患者按时按量服药。
副作用管理也是护理工作中的重点，护理人员需要及时发现和处理可能出现的不良反应，保障患者的生命安全。
疼痛管理和营养支持也是护理工作中不可忽视的部分，可以有效地改善患者的生活质量和治疗效果。
通过综合护理，贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发性卵巢癌患者的治疗效果将得到进一步提高。
2. 正文2.1 患者评估---患者评估是制定有效护理对策的重要步骤之一。
针对贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者，我们需要对患者进行全面的评估，以确保采取的护理措施能够最大程度地帮助患者恢复健康。
需要对患者的病史进行详细了解，包括既往疾病史、手术史、化疗史等。
通过详细了解患者的病史，可以更好地制定个性化的护理方案。
需要对患者的身体状况进行全面的体格检查，包括心肺功能、营养状况、神经系统功能等方面的评估，以了解患者的整体健康状况。
还需要对患者的心理状况进行评估。
复发性卵巢癌对患者的心理影响较大，可能会导致焦虑、抑郁等心理问题。
护理团队需要密切关注患者的心理状态，及时进行心理支持和干预，帮助患者积极面对治疗过程。
在评估患者时，还需要密切关注患者的疼痛情况、营养状况等方面。
针对可能出现的并发症和副作用，需要及时采取相应的措施，保障患者的生命安全。
希望对你的文章写作有所帮助，如需其他内容或帮助，欢迎继续咨询。
祝写作顺利！2.2 药物管理药物管理对于贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者至关重要。
在进行药物管理时，护士需要密切监测患者的病情和药物反应，确保患者按时正确地服用药物。
贝伐珠单抗副作用
贝伐珠单抗副作用
贝伐珠单抗是一种抗肿瘤药物，常用于治疗多种恶性肿瘤。
然而，使用贝伐珠单抗可能会引起一些副作用。
这些副作用因个体差异而有所不同，但常见的包括：
1.皮肤反应：贝伐珠单抗可能导致皮疹、瘙痒或脱皮等皮肤不适感。
2.消化道反应：一些患者在使用贝伐珠单抗期间可能会出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化不良症状。
3.免疫反应：贝伐珠单抗可以影响免疫系统，从而导致机体免疫功能下降。
一些患者可能会出现感染、发热或疲劳等免疫相关反应。
4.血液系统影响：少数患者使用贝伐珠单抗后可能会出现血小板减少、贫血或白细胞减少等血液相关问题。
5.其他影响：还有一些患者可能会出现头痛、肌肉酸痛、关节痛或失眠等不适症状。
在使用贝伐珠单抗期间，如果出现上述或其他不适症状，应及时告知医生，以便及时处理或调整治疗方案。
此外，任何药物使用都存在潜在的风险，请在医生的指导下合理使用药物。
贝伐单抗联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌临床效果分析
贝伐单抗联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌临床效果分析黄少江【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2017(9)6【摘要】目的分析贝伐单抗联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法选取2012年5月至2013年2月于本院治疗的晚期卵巢癌患者82例为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各41例.对照组患者采用新辅助化疗治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用贝伐单抗治疗.比较两组患者治疗前后血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平变化、疗效及药物不良反应发生情况,随访3年,记录患者的无进展生存期和总生存期.结果治疗后两组患者CA125水平较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者CA125水平显著低于对照组(P<0.05),治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),药物不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),无进展生存期和总生存期均显著长于对照组(P>0.05).结论贝伐单抗联合新辅助化疗能够有效缓解晚期卵巢癌患者的临床症状,减少药物不良反应,延长患者生存期,具有较好的临床疗效.%Objective To analyze the clinical efficacy of Bevacizumab combined with neoadjuvant chemotherapy in the treatment of advanced ovarian cancer. Method From May 2012 to February 2013, 82 cases of ovarian cancer patients treated in our hospital were selected as the research objects. They were divided into observation group and control group according to the simple randomization method, 41 cases in each group. Control group patients received neoadjuvant chemotherapy, and observation group patients were treated withBevacizumab on the basis of control group. The levels of serum carbohydrate antigen 125 (CA125), curative effects and adverse drug reactions were compared between the two groups before and after treatment. After 3 years of followed-up, the progression free survival and overall survival were recorded of the two groups. Result After treatment , the CA125 levels of the two groups were significantly lower than before treatment (P < 0.05). The level of CA125 in observation group was significantly lower than control group (P < 0.05). The effective rate of observation group was significantly higher than that of control group (P < 0.05), the total incidence rate of adverse reactions was significantly lower than control group (P < 0.05), the progression free survival and overall survival were significantly longer than control group (P < 0.05). Conclusion Bevacizumab combined with neoadjuvant chemotherapy can effectively alleviate the clinical symptoms of patients with advanced ovarian cancer, reduce adverse drug reactions, and improve the survival time of patients with good clinical efficacy.【总页数】4页(P109-112)【作者】黄少江【作者单位】重庆市新桥医院肿瘤科,重庆 400037【正文语种】中文【相关文献】1.贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的观察及护理 [J], 韩艳明;张桂兰;张冬青2.贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究进展 [J], 于瑞莲;罗锋3.贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的观察及护理 [J], 韩艳明;张桂兰;张冬青;4.肿瘤细胞减灭术联合贝伐单抗治疗晚期卵巢癌的效果 [J], 李亚俐; 段山红5.贝伐株单抗联合热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床观察 [J], 邹庆华;范宜锋;刘军;邢宏建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贝伐单抗联合化疗治疗卵巢癌的效果及对患者生存质量影响评价
卵巢癌在临床治疗ห้องสมุดไป่ตู้属于较为常见的疾病袁根据 有关资料证实袁本病发病率呈逐年上升趋势袁目前已 经成为女性生殖器恶性肿瘤排行中的第三位袁仅次于 子宫体癌尧子宫颈癌[1]遥而且该病早期无明显的临床症 状袁大多数患者在确诊后均为中晚期袁因此该病的病 死率较高袁给妇女的生命安全造成严重的威胁[2]遥该病
[作者简介] 罗娟渊1982-冤袁女袁四川眉山人袁本科袁主治医师袁 研究方向院三维适形放疗联合化疗治疗恶性肿瘤疗效研究遥
系统医学 2019 年 2 月第 4 卷第 4 期
窑 肿瘤学研究 窑
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.04.137
贝伐单抗联合化疗治疗卵巢癌的效果及对患者生存 质量影响评价
罗娟 眉山市人民医院肿瘤科袁四川眉山 620010
[摘要] 目的 在卵巢癌的治疗中应用贝伐单抗尧化疗联合治疗方式袁分析对患者生存质量的影响遥 方法 以随机
在临床治疗中袁常用的治疗方式为手术治疗尧化疗尧放 疗等袁化疗常用药物为多柔比星尧草酸铂尧卡铂尧紫杉 醇等[3]遥随着我国经济的发展和提高袁我国在医疗建设 以及研究中投入了大量的人力尧物力袁随着医疗体系 的完善尧治疗水平的上升袁在卵巢癌临床治疗袁治疗方 案也逐步的成熟[4]遥该院为了提高治疗效果袁在该次调 查中采用了贝伐单抗尧化疗联合治疗方式[5]袁并选取 2016 年 5 月要2018 年 5 月该院收治 74 例卵巢癌患
化疗联合治疗方式袁治疗效果显著袁值得临床应用和推广遥
[关键词] 卵巢癌曰贝伐单抗曰生存质量
[中图分类号] R737.31
[文献标识码] A
[文章编号] 2096-1782渊圆园员9冤02渊b冤原园137-03
Evaluation on Effect of Bevacizumab Combined with Chemotherapy in Treatment of Oophoroma and Effect on the Survival Quality of Patients
贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的观察及护理
贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的观察及护理目的：观察和分析贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及护理干预的效果。
方法：对18例晚期卵巢癌患者应用贝伐单抗联合化疗，化疗前实施心理护理，治疗期间重点观察药物疗效，预防和减轻不良反应的发生。
结果：通过治疗和护理，患者的临床症状有所改善，18例晚期卵巢癌患者有效率达83.3%。
结论：联用贝伐单抗治疗晚期卵巢癌的非特异毒性相对于化疗药物来说有所降低，治疗过程中不良反应少，研究表明联用后，不增加化疗药物的毒副作用。
有效的护理干预对于提高患者的生活质量有显著效果，值得推广应用。
标签：贝伐单抗；化疗治疗；晚期卵巢癌；护理干预；效果中图分类号R737.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)21-0061-02卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤之一，3/4的卵巢癌患者首次就诊时已是卵巢癌晚期，该病死亡率据妇科肿瘤第一位[1]。
近年来，分子靶向药贝伐单抗可有效作用于血管内皮生长因子靶点，延缓肿瘤的生长和转移，起到抗癌作用[2]。
2010年11月-2011年10月笔者所在科室对18例应用贝伐单抗联合化疗的晚期卵巢癌患者采取护理干预，取得良好的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年11月-2011年10月笔者所在科室18例应用贝伐单抗联合化疗的晚期卵巢癌患者，年龄27～54岁，平均48岁。
1.2治疗方法18例均采用贝伐单抗联合泰素进行化疗，贝伐单抗剂量为7.5 mg/kg，加入100ml 0.9%氯化钠溶液中，于化疗结束后1 h静脉滴注，3周/次，每次给药前均进行血常规、生化、尿蛋白检查。
1.3心理护理治疗前护士以通俗易懂的语言向患者讲解贝伐单抗的作用、不良反应及注意事项[3]。
讲述通过贝伐单抗成功治疗的案例，消除患者的紧张情绪，使其充分放松，在良好、轻松的心理状态下接受治疗。
此外，护士要向患者明确说明贝伐单抗治疗后可能出现的不良反应，并告知什么是正常的反应，以消除患者的顾虑，减轻心理压力，增强治疗信心，积极配合治疗。
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策贝伐单抗是一种靶向药物，用于治疗复发的卵巢癌患者。
贝伐单抗联合其他化疗药物可以有效地改善患者的生存率和生活质量。
治疗过程中患者可能会面临一些生理和心理上的困难。
护理工作者在治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将探讨贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策，以帮助护理人员更好地帮助患者应对治疗过程中的各种挑战。
一、了解患者的病情和治疗计划在开始护理过程之前，护理人员需要充分了解患者的病情和治疗计划。
这包括患者的病史、诊断结果、治疗方案以及可能的副作用和并发症。
只有对患者的病情有充分的了解，护理人员才能更好地制定护理计划，提供有效的护理服务。
二、监测患者的生理指标和症状在治疗过程中，护理人员需要密切监测患者的生理指标和症状变化。
包括血压、心率、体温、呼吸情况等常规生理指标，以及患者的体重变化、食欲、睡眠质量等症状变化。
定期监测这些指标可以及时发现患者的变化情况，及时采取相应的护理措施，降低患者的不适感，提高治疗效果。
三、管理治疗相关的副作用和并发症贝伐单抗联合其他化疗药物治疗可能会引起一系列的副作用和并发症，例如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、皮疹、白细胞减少等。
护理人员需要及时针对这些不良反应采取相应的护理措施，减轻患者的症状，提高患者的生活质量。
还需要密切观察患者的肝肾功能、心肺功能等情况，预防并减少并发症的发生。
四、营养支持和饮食指导在化疗过程中，患者常常会出现食欲不振、消化不良、口干口苦等情况，导致营养不良和体重下降。
为了帮助患者维持良好的营养状况，护理人员需要给予患者科学的饮食指导，推荐适宜的饮食，并根据患者的口味和偏好提供个性化的饮食建议。
还可以通过口服支持剂、静脉营养支持等方式，补充患者所需的营养物质，帮助患者保持营养平衡。
五、心理护理和情绪支持化疗过程中，患者常常会出现焦虑、抑郁、情绪低落等心理问题。
护理人员需要给予患者充分的心理支持和情绪疏导，帮助患者正确认识治疗过程中的各种情绪反应，提高应对能力，促进康复。
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策随着生活水平的不断提高，人们的生活习惯和饮食习惯也在发生改变，而这些变化也使得一些慢性病和肿瘤性疾病的患者数量不断增加。
卵巢癌作为最常见的妇科恶性肿瘤之一，对患者的生活造成了严重影响。
而对于复发的卵巢癌患者来说，治疗更加困难，需要采取更加有针对性的护理对策。
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者是目前常用的治疗方案之一，本文将探讨在这一治疗方案下，护理工作应该如何展开。
一、了解患者的病情及治疗方案在护理复发卵巢癌患者时，首先要对患者的病情有一个清晰的认识。
患者的病情复杂多变，需要护理人员密切观察患者的生理和心理状况，及时掌握患者的治疗方案和用药情况，以便在护理过程中能够及时应对不良反应和并发症的发生。
要与医生保持密切的沟通和联系，了解患者的病情变化和治疗进展，及时调整护理对策。
三、护理并发症和不良反应贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者可能出现的并发症和不良反应非常多，可能影响患者的生活质量和治疗效果。
在护理过程中，要密切观察患者的生理指标和病情变化，及时发现可能出现的并发症和不良反应。
要提醒患者及其家属在日常生活中要注意预防感染和其他并发症的发生，如定期进行体温测量、饮食清洁卫生、定期洗澡更换衣物等。
对于出现严重不良反应和并发症的患者，要及时引导患者及家属就医，接受及时的诊治。
四、心理护理复发的卵巢癌患者在治疗过程中常常会出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，甚至会出现自杀的风险。
在护理过程中，要密切观察患者的心理状态，及时进行心理干预，提供支持和安慰，积极引导患者树立战胜疾病的信心和勇气，并协助患者克服心理障碍。
同时要加强患者和家属的沟通，了解他们的需求和困难，提供及时的帮助和支持，减轻患者和家属的心理压力。
五、营养护理在化疗过程中，患者的胃口常常受到影响，进食量减少，营养不良，影响患者的免疫力和治疗效果。
在护理过程中，要密切关注患者的饮食习惯和营养状况，鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保证患者的营养需求，提高患者的免疫力，减轻化疗对机体的损害。
贝伐珠单抗联合化疗治疗卵巢癌的临床有效性分析
医学食疗与健康 2023年2月上第21卷第4期·临床研究·作者简介：张治婷（1988.10—），女，汉族，云南腾冲人，本科学历，主治医师，主要从事肿瘤科临床工作。
贝伐珠单抗联合化疗治疗卵巢癌的临床有效性分析张治婷 李雯 革敏（德宏州人民医院肿瘤科，云南 芒市 678400）【摘要】目的：分析卵巢癌临床治疗中应用贝伐珠单抗联合化疗治疗的有效性。
方法：在本院2018年8月至2021年11月内接收的卵巢癌患者中随机抽选24例，随机对其进行分组，对照组12例接受单纯化疗治疗，试验组12例接受贝伐珠单抗联合化疗治疗。
对比治疗期间两组患者HE4、CA125与CA199差异；对比治疗期间两组患者出现毒副作用情况，治疗后生存时间、临床效果以及KPS 分数差异。
结果：试验组患者HE4（122.11±30.16）pmol/L、CA125（33.29±9.58）U/L 与CA199（2.17±0.16）U/L 明显低于对照组（175.01±45.00）pmol/L、（50.09±10.16）U/L、（3.15±0.21）U/L，组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后试验组患者治疗总有效率（66.67%）明显优于对照组治疗总有效率（25.00%），组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者1年、2年生存率（83.33%）、（58.33%）以及平均生存时间（26.28±4.58）月明显高于对照组（58.33%）、（33.33%）、（18.53±3.55）月，组间差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）；出现外周神经炎、蛋白尿、高血压、手足综合征、消化道反应以及贫血几率差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者治疗前KPS 评分无统计学差异（P ＞0.05）；治疗后试验组患者KPS 评分（83.31±6.31）分明显高于对照组（77.06±6.57）分，具有统计学意义（P ＜0.05）。
贝伐单抗副作用
贝伐单抗副作用贝伐单抗是一种常用的免疫调节药物，用于治疗多种免疫性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病、强直性脊柱炎等。
虽然贝伐单抗在治疗这些疾病方面有显著的疗效，但是它也可能引发一些副作用。
首先，贝伐单抗可能增加感染风险。
贝伐单抗抑制了免疫系统的功能，这意味着身体对感染的抵抗力可能降低。
因此，在使用贝伐单抗时，患者需要密切关注自己身体的反应，并注意避免接触有感染风险的场所或接触感染源。
其次，贝伐单抗也可能引发过敏反应。
过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
如果患者有过敏史，或是对其他药物有过敏反应的经历，那么在使用贝伐单抗之前，建议患者咨询医生，并告知自己的过敏史。
此外，贝伐单抗还可能导致一些其他副作用，如头痛、恶心、呕吐等。
这些副作用通常是暂时的，不需要特殊的治疗措施，但如果出现严重或持续的副作用，患者应立即告知医生，并寻求进一步的处理。
贝伐单抗还可能影响免疫系统的平衡，导致患者容易出现反应异常。
例如，患者可能出现淋巴细胞减少、血小板减少等症状。
因此，在使用贝伐单抗期间，患者需要定期进行血常规检查，以及其他相关检查，以确保身体的功能正常。
此外，贝伐单抗在治疗某些疾病时，如类风湿性关节炎，可能需要长时间的使用。
长期使用可能增加一些慢性副作用的风险，如心血管疾病、肺部感染等。
因此，患者在使用贝伐单抗时，应密切关注自己身体的反应，并遵循医生的建议，及时进行相关的检查。
总之，贝伐单抗作为一种常用的免疫调节药物，虽然在治疗免疫性疾病方面有明显的效果，但也可能引发一些副作用。
在使用贝伐单抗期间，患者应密切关注自己身体的反应，并定期进行相关的检查，以确保身体的功能正常。
此外，如果出现严重或持续的副作用，患者应及时告知医生，寻求进一步的处理。
贝伐单抗 (Bevacizumab)治疗的疾病及其副作用
贝伐单抗 (Bevacizumab)治疗的疾病及其副作用贝伐单抗 (Bevacizumab)治疗的疾病及其副作用贝伐单抗（Bevacizumab），是一种靶向肿瘤血管生成的抗体药物，能够抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，从而阻断肿瘤供血，抑制肿瘤的生长和扩散。
目前，贝伐单抗常用于治疗多种恶性肿瘤，包括结直肠癌、乳腺癌、肺癌等。
然而，贝伐单抗治疗也存在一些潜在的副作用和风险。
1. 贝伐单抗治疗的疾病范围贝伐单抗主要用于治疗下述几种癌症：1.1 结直肠癌结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，贝伐单抗可用于结直肠癌的一线治疗或联合化疗。
1.2 乳腺癌乳腺癌是女性最常见的癌症之一，贝伐单抗可用于晚期乳腺癌的治疗，可以改善患者的生存期。
1.3 肺癌贝伐单抗在肺癌治疗中也有一定的应用价值，尤其是非小细胞肺癌的治疗，可以延长患者的生存期。
1.4 脑瘤贝伐单抗还可以用于一些脑瘤的治疗，如恶性胶质瘤等，可以抑制血管生成，减少肿瘤的血液供应。
2. 贝伐单抗的副作用虽然贝伐单抗在抗癌治疗中有着显著的疗效，但同时也伴随着一系列的副作用和风险。
2.1 高血压贝伐单抗可能导致患者出现高血压的症状，需要进行定期监测和调整治疗。
2.2 心血管事件贝伐单抗使用过程中，有时还会引发心血管事件的发生，如心肌梗死、中风等，患者在使用过程中需要密切关注身体的变化，如出现胸痛、气短等症状，应及时就医。
2.3 出血风险由于贝伐单抗抑制了血管生成，使血管通透性增加，因此使用贝伐单抗的患者可能存在出血风险，例如消化道出血、鼻出血等。
2.4 蛋白尿部分患者在应用贝伐单抗后可能会出现蛋白尿的症状，应警惕肾功能损害的发生。
2.5 免疫反应贝伐单抗可能抑制免疫系统的功能，使患者容易受到感染，需定期检查免疫功能，如发现感染风险增加，应及时就医。
总结：贝伐单抗是一种有效的抗癌药物，可用于多种恶性肿瘤的治疗。
然而，在使用过程中需要密切关注其潜在的副作用和风险，并进行适当的监测和管理。
贝伐珠单抗结合TC化疗方案治疗卵巢癌的临床效果及对血清炎症因子、肿瘤标志物的影响
贝伐珠单抗结合TC化疗方案治疗卵巢癌的临床效果及对血清炎症因子、肿瘤标志物的影响作者：程晓波杨勤王蕾杨莉郭嫣来源：《中国医学创新》2024年第17期【摘要】目的：探討在卵巢癌的临床治疗中采用贝伐珠单抗结合TC化疗方案的效果及对血清炎症因子、肿瘤标志物的影响。
方法：选择2018年4月—2020年4月于当阳市人民医院肿瘤科进行治疗的92例卵巢癌患者，用随机数字表法分为对照组（n=46）、观察组（n=46）。
对照组予以常规TC化疗方案治疗，观察组在对照组基础上结合贝伐珠单抗治疗。
比较两组生存率、肿瘤标志物水平和血清炎症因子水平。
结果：观察组1、3年生存率均高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均较对照组低（P<0.05）；治疗后，观察组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组（P<0.05）。
结论：在卵巢癌的治疗中采取贝伐珠单抗结合TC化疗方案的临床效果较好，可有效提高患者生存率，改善肿瘤标志物水平，降低血清炎症因子水平。
【关键词】贝伐珠单抗 TC化疗方案卵巢癌炎症因子肿瘤标志物Clinical Effect of Bevacizumab Combined with TC Chemotherapy Regimen in the Treatment of Ovarian Carcinoma and Its Influence on Serum Inflammatory Factors and Tumor Markers/CHENG Xiaobo， YANG Qin， WANG Lei， YANG Li， GUO Yan. //Medical Innovation of China，2024， 21（17）： 0-062[Abstract] Objective： To explore the effect of of Bevacizumab combined with TC chemotherapy regimen in the clinical treatment of ovarian carcinoma and its influence on serum inflammatory factors and tumor markers. Method： A total of 92 patients with ovarian carcinoma treated in Department of Oncology， Dangyang People's Hospital from April 2018 to April 2020 were selected and divided into control group （n=46） and observation group （n=46） by random number table method. The control group was treated with conventional TC chemotherapy regimen，and the observation group was treated with Bevacizumab based on the control group. The survival rate， recurrence rate， tumor markers levels and serum inflammatory factors levels were compared between the two groups. Result： The 1-year and 3-year survival rates of observation group were higher than those of control group （P<0.05）. After treatment， the levels of carcinoembryonic antigen （CEA）， carbohydrate antigen 125 （CA125） and neuron specific enolase （NSE） in observation group were lower than those in control group （P<0.05）. After treatment， the levels of C reactive protein （CRP）， interleukin-6 （IL-6） and tumor necrosis factor-α （TNF-α） in observation group were lower than those in control group （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of ovarian carcinoma， Bevacizumab combined with TC chemotherapy regimen has good clinical effect， which can effectively improve the survival rate of patients， improve the levels of tumor markers， and reduce the levels of serum inflammatory factors.[Key words] Bevacizumab TC chemotherapy regimen Ovarian carcinoma Inflammatory factors Tumor markersFirst-author's address： Department of Oncology， Dangyang People's Hospital， Dangyang 444100， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.17.014卵巢癌是妇科肿瘤中常见的肿瘤之一，起病相对隐蔽，多发生于盆腔深部。
贝伐单抗联合化疗对耐受性较差的复发性卵巢癌患者的疗效及安全性研究
作者简介：陈春亮（１９８３— ），男，河北省张家口市人，学士学位，主治医师，主要从事普外科工作。
文 章 编 号 ：１６７１－８６３１（２０２０）０５－０３４６－０３
贝伐单抗联合化疗对耐受性较差的复发性 卵巢癌患者的疗效及安全性研究
出血量、住院时间 较 另 外 两 组 低，且 三 组 术 后 并 发 症 发 生 率
未见明显差异。表明经腋窝入路单孔腔镜手术比传统手术
具有更小的创伤 性 及 更 高 的 安 全 性，术 中 出 血 量 较 少，降 低
了术后并发症的 产 生，利 于 患 者 恢 复。 此 外，术 中 对 伴 随 的
血 管 及 神 经 可 起 到 保 护 作 用 ，减 少 对 血 管 神 经 的 损 伤 。
参考文献：
［１］ 赵星球，杜玉开．甲 状 腺 良、恶 性 结 节 发 病 的 影 响 因 素及其 Ｏｒｄｉｎａｌ回 归 分 析 ［Ｊ］．中 国 社 会 医 学 杂 志， ２０１７，３４（３）：２４５－２４９．
［２］ 赵敬柱，董莉，高 明，等．１２９ 例 甲 状 旁 腺 肿 瘤 的 诊 断 及外科治 疗 ［Ｊ］．中 华 普 通 外 科 杂 志，２０１６，３１（１２）： １００５－１００７．
关 键 词 贝 伐 单 抗 联 合 化 疗 ；复 发 性 卵 巢 癌 ；安 全 性 ；疗 效 中 图 分 类 号 ：Ｒ７３７．３１ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
犈犳犳犻犮犪犮狔犪狀犱狊犪犳犲狋狔狅犳犫犲狏犪犮犻狕狌犿犪犫犮狅犿犫犻狀犲犱狑犻狋犺犮犺犲犿狅狋犺犲狉犪狆狔犻狀狆犪狋犻犲狀狋狊狑犻狋犺狆狅狅狉犾狔狋狅犾犲狉犪狋犲犱狉犲 犮狌狉狉犲狀狋狅狏犪狉犻犪狀犮犪狀犮犲狉
［３］ 张华操．甲状腺肿瘤临床外科手术治疗临床特点及分 析 ［Ｊ］．现 代 诊 断 与 治 疗 ，２０１４，２５（２１）：４９５７－４９５８．
贝伐单抗联合TP方案治疗复发卵巢癌的疗效及安全性
102中国处方药 第18卷 第8期·疗效评价·物，无需经过肝代谢激活，就能作用于血小板P2Y12受体，有效阻断二磷酸酸腺苷（ADP）介导的血小板聚集途径，以此抑制血小板聚集；而且替格瑞洛起效快，口服30 min后血小板抑制率达到40%以上，2 h后抑制率可达到90%以上[5]。
本组研究中，观察组术后1个月血小板聚集率（28.43±6.29）%低于对照组的（37.13±6.47）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究证实，与氯吡格雷相比，替格瑞洛能够发挥显著的抑制血小板聚集作用。
药物安全性方面，观察组心血管事件发生率4.65%低于对照组的23.26%，差异有统计学意义（P＜0.05），出血事件发生率比较无明显差异（P＞0.05）。
该结果与叶明等[6]研究相一致。
因此替格瑞洛在降低心血管不良事件发生率同时，不会增加出血事件，具有较高的安全性。
综上所述，急性非ST段抬高型心肌梗死患者接受经皮冠脉介入术治疗后，采用替格瑞洛可相应降低术后心血管不良事件发生率，抑制血小板聚集，且不会增加出血事件，安全可靠。
参考文献[1] 刘晓刚，胡立群，刘玉峰，等. 替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST 段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后炎症因子的影响[J]. 中国临床药理学杂志，2016，32（9）：789-791.[2] 付冰，谷新顺，汪雁博，等. 替格瑞洛对非急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌微循环的影响[J]. 中国循环杂志，2017，32（4）：353-357.[3] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志，2007，35（4）：295-304.[4] 李玲洁，许平，陈洁，等. 替格瑞洛与氯吡格雷对急性NSTEMI 患者的效果及PCI术后炎性因子的影响[J]. 河北医药，2018，40（19）：2938-2941.[5] 黄芳，李科宇，李迎，等. 氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性非ST 段抬高型心肌梗死的疗效及安全性比较[J]. 中国药房，2017，28（32）：4544-4547.[6] 叶明，王喜福，贾平，等. 替格瑞洛对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的疗效观察与安全性分析[J]. 中华医学杂志，2017，97（43）：3376-3379.卵巢癌作为妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌。
贝伐单抗治疗复发性卵巢癌有效性和安全性的系统评价
贝伐单抗治疗复发性卵巢癌有效性和安全性的系统评价尹蕾;付春毅;文力【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2015(012)024【摘要】目的:系统评价贝伐单抗用于治疗复发性卵巢癌的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、ClinicalTrials、CNKI、维普和万方等数据库,检索时限从建库至2015年12月.查找关于贝伐单抗用于治疗复发性卵巢癌的随机对照研究,根据纳入排除标准对文献进行筛选,使用Rev Man5.3和Stata 13.1软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入5篇随机对照研究,总计1606例患者.Meta分析结果显示,贝伐单抗干预组相比对照组可显著延长患者的总生存期[HR=0.87,95% CI(0.80,0.98),P=0.04]及无进展生存期[HR=0.53,95% CI(0.45,0.62),P<0.05],也可显著降低疾病进展发生率[RR=0.62,95%CI(0.53,0.74),P<0.05],但不会显著增加中性粒细胞减少发生率[RR=1.07,95%CI(0.99,1.14), P=0.08]和胃肠道疾病发生率[RR=1.13,95%CI(0.76,1.67),P=0.55],然而可显著增加蛋白尿发生率[RR=9.41,95% CI(3.35, 26.44),P<0.05]及出血发生率[RR=2.84,95% CI(1.31,6.14),P=0.008].结论:贝伐单抗可有效治疗复发性卵巢癌,但其不良反应发生率较高,临床使用中需密切监测.%Objective: To evaluate the efficacy and safety of Bevacizumab in recurrent ovarian cancer.Methods:Randomized controlled trials (RCT) of Bevacizumabfor treatment of recurrent ovarian cancer were searched in Pubmed, Embase, Medline, The Cochrane Library, ClinicalTrials, CNKI, VIP and WanFang Data published before December 2015. RCTs were selectedaccording to the inclusion and exclusion criteria. At the same time, results of studies were analyzed through using Stata 13.1 software and Rev Man 5.3 software.Results: Five randomized controlled trials were included, involving 1606 patients. Meta-analysis showed that Bevacizumab treatment groups could significantly prolong overall survival[HR=0.87, 95%CI (0.80, 0.98), P=0.04] and progression free survival[HR=0.53, 95%CI (0.45, 0.62),P<0.05]of patients comparing with control groups. Moreover, Bevacizumab treatment groups could also significantly reduce the incidence of progressive disease[RR=0.62, 95%CI (0.53, 0.74), P<0.05]. Meanwhile, Bevacizumab treatment groups could increase the incidence of neutropenia[RR=1.07, 95%CI(0.99, 1.14), P=0.08] and gastrointestinal diseases[RR=1.13,95% CI(0.76,1.67),P=0.55], but not significant furthermore, Bevacizumab treatment groups could significantly increase the incidence of protein uria[RR=9.41,95% CI(3.35,26.44),P<0.05]and bleeding[RR=2.84,95% CI(1.31,6.14),P=0.008].Conclusion: Bevacizumab was effective for treatment of recurrent ovarian cancer.Because of its higher incidence of adverse reactions, close monitoring is necessary when using for treatment.【总页数】5页(P37-41)【作者】尹蕾;付春毅;文力【作者单位】上海市公共卫生学校,上海200434;北京医院急诊科,北京100730;北京医院急诊科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R96【相关文献】1.贝伐单抗联合化疗对铂敏感型复发性卵巢癌的近期疗效及安全性研究 [J], 马丽芳;周琦;李蓉2.贝伐单抗联合紫杉醇、卡铂方案治疗复发性卵巢癌的效果和安全性 [J], 刘红梅;刘世专3.贝伐单抗联合化疗治疗晚期宫颈癌的有效性及安全性的系统评价 [J], 印贤琴;靳镭;侯俐;周燕4.贝伐单抗联合化疗对耐受性较差的复发性卵巢癌患者的疗效及安全性研究 [J], 田亚文5.贝伐单抗治疗卵巢癌疗效及不良反应的系统评价 [J], 陈小芸;张栋栋;范维;郭钰珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌疗效分析
贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌疗效分析崔艳艳【摘要】目的观察贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌的疗效和不良反应.方法 35例复发性卵巢癌患者应用贝伐珠单抗联合紫杉醇作为二线或多线治疗.结果35例患者均可进行疗效评价,有效率为54.29%,疾病控制率为82.86%.不良反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、高血压、蛋白尿等,大多为轻度.结论贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌安全有效,患者可耐受,是复发性卵巢癌可选择的治疗方案之一.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2017(030)004【总页数】3页(P286-288)【关键词】贝伐珠单抗;紫杉醇;复发性卵巢癌【作者】崔艳艳【作者单位】赤峰学院附属医院肿瘤内科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R737.31;R730.58卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，也是女性恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一。
因其解剖位置、内分泌功能等特点，导致卵巢癌起病隐匿，诊断时往往已属晚期。
其标准治疗仍然是手术及术后化疗。
治疗后有约75%的患者会复发，而且多数为腹腔内复发[1]。
对于复发后的卵巢癌，肿瘤细胞减灭术和化疗成为一线及二线甚至多线治疗方法。
近年来，靶向治疗的兴起，给卵巢癌的治疗注入新的活力。
本研究用贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌，取得了一定的效果，现报道如下。
1.1 一般资料收集2011年7月至2016年3月在我院住院治疗的复发性卵巢癌患者共35例，年龄32～71岁，中位年龄52岁。
临床分期均为Ⅲ～Ⅳ期，所有患者至少接受过一次肿瘤细胞减灭术，且有病理学证实为卵巢癌；既往曾经接受一线、二线，甚至三线治疗，然后出现病情进展，无化疗禁忌证，ECOG评分≤2分，预计生存时间≥3个月，有可客观测量病灶。
患者既往曾接受的治疗方案包括的药物有紫杉醇、多西他赛、顺铂、卡铂、奈达铂、吉西他滨、表柔比星等。
1.2 治疗方法贝伐珠单抗7.5 mg·kg-1，d1, 加入质量分数0.9%生理盐水250mL中静脉滴注，首次静脉滴注时间控制在1.5 h，以后每次0.5～1 h，并在化疗方案开始前1 h滴注完毕。
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孔、凝血障碍性疾病等。干预措施： 试验组给予贝伐单抗联 合标准化疗（ 卡铂联合紫杉醇或铂类药物） ，对照组给予标 准化疗及安慰剂治疗。 1． 2 结 局 指 标 中 位 无 进 展 生 存 时 间 （ PFS） 、中 位 生 存 （ OS） 率及不良反应包括肠穿孔、肠脓肿及瘘、蛋白尿、高血 压、中性粒细 胞 减 少、充 血 性 心 力 衰 竭、动 静 脉 血 栓 形 成、 ＲPLS 及伤口愈合并发症。 1． 3 检索策略 采用 PubMed（ MeSH） 和自由词检索相结合 的方 式，以“ovarian neoplasms； ovarian cancer； bevacizumab； vascular endothelial growth factor”为英文检索词检索 Medline、 EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science 数 据 库。 以“卵 巢 癌、贝 伐 单 抗、阿 瓦 斯 汀 ”为 中 文 检 索 词，检 索 CNKI、CBM、VIP 及万方数据库，并手工检索《中华妇产科学 杂志》、《现代妇产科学进展》等妇产科学杂志。检索时限均 从建库至 2013 年 11 月。 1． 4 文献筛选和资料提取 由 2 位研究者按纳入标准独立 筛选文献并提取资料及交叉核对纳入文献，如遇分歧，讨论 或听取第三方意见解决。提取资料内容： （ 1） 一般信息，包 括文献题目、作者、原始文献出处、文献出版语言及两组患者 的基线情况； （ 2） 试验设计的一般特征，包括研究对象的纳 入及排除标准、干预措施、随机方法、分配隐藏、盲法、结构数 据的完整性等； （ 3） 结局指标，包括无进展生存时间、总体生 存率及治疗期间出现的不良反应，如肠穿孔、肠脓肿及瘘、高 血压、蛋白尿、充血性心力衰竭、中性粒细胞减少、动静脉血 栓形成、出血症状、ＲPLS 及伤口愈合并发症。 1． 5 方 法 学 质 量 评 价 根 据 Cochrane 系 统 评 价 员 手 册 5． 0． 1 的 ＲCT 质量评价标准进行质量评价，评价内容包 括： （ 1） 随机方法； （ 2） 分配方案是否隐藏； （ 3） 是否采用盲 法； （ 4） 结果数据的完整性； （ 5） 是否选择性报告研究结果； （ 6） 其它偏倚来源。所有条目中，回答“是”表明存在低偏倚 风险，回答“否”表明高偏倚风险，回答“不清楚”表明不确定 偏倚风险。质量评价由两位研究者独立进行，并交叉核对， 如遇分歧则由第 3 位研究者协助解决。 1． 6 统计学处理 采用 Cochrane 协作网提供的 ＲevMan5． 2 软件进行分析。计量资料采用均数差（ MD） 及其 95% CI，计 数资料则采用比值比（ OＲ） 及 95% CI 表示。对各研究进行 异质性检验，如不存在异质性或异质性较小（ I2 ≤50% ，P≥ 0． 05） ，采用固定效应模型计算合并效应量。反之，若异质性 较大（ I2 ＞50% ，P＜0． 05） ，首先分析产生异质性的原因，若存
* 通讯作者 Email: guoyz@ lzu． edu． cn
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现代妇产科进展 2014 年 7 月第 23 卷第 7 期 Prog Obstet Gynecol，Jul． 2014，Vol. 23，No. 7
no significant difference was found in the incidence of gastrointestinal perforation，abscess and fistula，congestive heart failure，arterial and venous thromboembolic event and ＲPLS． Conclusion: Bevacizumab can obviously increase the incidence of adverse reaction of ovarian cancer， such as hypertension，proteinuria，bleeding，complication of wound healing． For the limitation of quality and quantity of included studies，this conclusion still needs to be proved by con-ducting more high quality researches．
【Abstract】 Objective: To assess the effectiveness and safety of bevacizumab for ovarian cancer and explore the value of its clinical use． Methods: The database such as Medline、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP and WanFang Data were searched for randomized controlled trial( ＲCTs) from inception to Nov． 2013． And relevant magazine were also selected． Two reviewers independently screened literature according to the inclusion and exclusion criteria as well as the methods recommended by the Cochrane Handbook 5． 0，extracted efficient data and assessed the methodological quality of the included studies． Then， the meta-analysis was performed using ＲevMan 5． 2 software． Ｒesults: A total of 5 ＲCTs involving 4243 patients were included． The results showed that，there were significant difference in median progression free survival and no difference between the two groups in median overall survival． When taking safety into consideration bevacizumab can significantly increase the rate of hypertension( OＲ = 3． 73，95% CI 2． 04 to 6． 82，P＜0． 0001) ，proteinuria( OＲ = 2． 96，95% CI 1． 13 to 7． 75，P = 0． 03) ，bleeding( OＲ = 4． 57，95% CI 3． 58 to 5． 84) ，P＜0． 00001) ，complication of wound healing ( OＲ = 1． 59，95% CI 1． 11 to 2． 28，P = 0． 01) in this meta-analysis． But
现代妇产科进展 2014 年 7 月第 23 卷第 7 期 Prog Obstet Gynecol，Jul． 2014，Vol. 23，No. 7
·论著·
贝伐单抗治疗卵巢癌疗效及不良反应的系统评价
陈小芸，张栋栋，范 维Байду номын сангаас郭钰珍*
( 兰州大学第二医院妇产科，兰州 730030)
【摘要】 目的： 系统评价贝伐单抗治疗卵巢癌患者的疗效及不良反应，探讨贝伐单 抗在卵巢癌治疗中的应用价值。方法： 全面检索 Medline、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP 及万方等数据库，并查阅相关领域的杂志。检索时 限截至 2013 年 11 月。由两名独立研究者根据纳入及排除标准以及 Cochrane Handbook 5． 0 的质量评价标准筛选文献，评价纳入研究的文献质量，并提取有效数据采用 Ｒeview Manager 5． 2 软件进行 Meta 分析。结果： 经筛选，共纳入 5 篇研究，4218 例患者。结果显 示，联合贝伐单抗治疗组能明显地增加患者的中位无进展生存时间，但中位生存时间之间 差异无统计学意义。Meta 结果显示，联合贝伐单抗治疗组的高血压［OＲ = 3． 73，95% CI ( 2． 04，6． 82) ，P＜0． 0001］、蛋白尿［OＲ = 2． 96，95% CI( 1． 13，7． 75) ，P = 0． 03］、出血症状 ［OＲ = 4． 57，95% CI ( 3． 58，5． 84 ) ，P ＜ 0． 00001］及伤口愈合并发症［OＲ = 1． 59，95% CI ( 1． 11，2． 28) ，P = 0． 01］等不良反应发生率较高，差异显著; 两组的肠穿孔、肠脓肿及瘘、 充血性心力衰竭、中性粒细胞减少、动脉和静脉血栓形成及可逆性后部白质脑病综合征 ( ＲPLS) 不良反应的发生率无统计学差异。结论： 贝伐单抗联合标准化疗能增加不良反应 发生的风险，受研究质量及数量的限制，上述结论需更多高质量随机对照试验进一步证 实。
【Key words】 Ovarian cancer; Bevacizumab; Ｒandomized controlled trial; Systematic review; Meta-analysis
世界卫生组织（ WHO） 报道，卵巢癌在女性肿瘤 中发病率占第八位，在恶性肿瘤中排第二位，在肿瘤 相关的死因中排第七位，每年约 225 000 例患者被 诊断为卵巢癌，且患者 5 年的生存率仅为 40%［1］。 多种机制参与卵巢癌形成及转移的过程，其中血管 生成起着 重 要 的 作 用［2］。 血 管 生 成 是 一 个 受 多 种 正性和负性调节因子调节的复杂的生理和病理过 程，其中血管内皮细胞生长因子（ vascular endothelial growth factor，VEGF） 是作用最强、特异性最高的促 进血管 生 成 的 调 控 因 子［3］。 许 多 研 究 表 明，VEGF 的表达增高 与 卵 巢 癌 的 进 展 和 复 发 密 切 相 关［4－6］。 因此，以 VEGF 受体为靶点抑制 VEGF 及其受体的 生物学功能，进而抑制卵巢癌血管生成成为近年研 究的重点。目前，抗肿瘤血管生成的靶向治疗主要 是针对 VEGF 及 VEGFＲ 而合成的单克隆抗体或小 分子化合物。贝伐单抗是世界上第一个被美国食品 和药品管理局（ FDA） 批准用于抑制血管生长的单 克隆抗体药物，它是一种重组的人源化单克隆抗体， 包含了 93% 的人类 IgG 片段和 7% 的鼠源结构。其 主要的作 用 机 制 是 以 VEGF 为 靶 点，与 内 源 性 的 VEGF 竞争结合 VEGF 受体，抑制内皮细胞增殖及 新血管生成，从而发挥抗癌作用［7］。尽管以往临床 研究显示，贝伐单抗与传统的化疗药物联用的疗效 优于单用传 统 的 化 疗 药 物 治 疗［8 －10］，但 有 些 患 者 难 以耐受其不良反应，也缺乏高质量的循证医学证据。 因此，本研究拟采用 Cochrane 系统评价的方法对贝 伐单抗联合标准化疗治疗卵巢癌的疗效及其产生的 不良反应进行客观评价，以期为贝伐单抗在卵巢癌 中的临床应用提供参考依据。 1 资料与方法