脑梗死恢复期中医护理方案PPT课件
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脑梗死中医护理方案PPT课件
遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降 压沟、心、交感等穴位。
遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印 堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
13
证候施护
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TEXT HERE
1
2
舌强语蹇
3 4
多于患者沟通交流，可以通过手势，文字，图片的方式，了解 患者的需求。。
肥皂水灌肠 。
16
证候施护
1 2
二便失禁
3
4
LOGO
TEXT HERE
观察尿液的量、颜色、性质；排便的次数，颜色、性质等。 保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床单及衣物，及时清洗 会阴及肛门，保持皮肤的清洁，预防感染
留置导尿的患者，严格做好管路护理，预防感染。
耳针治疗：遵医嘱取穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神 门。。
24
功能锻炼护理
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TEXT HERE
• 根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、肢体操等进行功能锻炼
25
感谢聆听
汇报人：董芳芳
日期：2019年3月27日
26
中国科学技术大学附属第一医院
脑梗死恢复期
中医护理方案
1
01
目
02
录
03
04
05
病史回顾 基本概念病因临床表现
常见症候要点以及施护 中医特色护理技术 健康指导
2
第一部分
病史回顾
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TEXT HERE
3
既往 病史
患者王汝余，男，87岁，20年前因右侧肢体活动不利入院， 诊断为脑梗塞，经治疗，后遗留下右上肢活动不利，右下肢以 及言语功能基本恢复正常，2015年3月患者再次突发右侧肢体 活动不利加重，伴不能言语，入住我科，经治疗，遗留言语不 利、右侧肢体活动障碍、口眼歪斜、口角流涎等症状，2015年 7月患者跌倒，2月后出现嗜睡口角歪斜饮食呛咳等症状，诊断 硬膜下血肿，进行手术治疗，2017年至今，患者无明显诱因下 出现纳差进食少，口角流涎，进食呛咳，纳差，低蛋白血症， 重度贫血多次入
遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印 堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
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证候施护
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1
2
舌强语蹇
3 4
多于患者沟通交流，可以通过手势，文字，图片的方式，了解 患者的需求。。
肥皂水灌肠 。
16
证候施护
1 2
二便失禁
3
4
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观察尿液的量、颜色、性质；排便的次数，颜色、性质等。 保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床单及衣物，及时清洗 会阴及肛门，保持皮肤的清洁，预防感染
留置导尿的患者，严格做好管路护理，预防感染。
耳针治疗：遵医嘱取穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神 门。。
24
功能锻炼护理
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• 根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、肢体操等进行功能锻炼
25
感谢聆听
汇报人：董芳芳
日期：2019年3月27日
26
中国科学技术大学附属第一医院
脑梗死恢复期
中医护理方案
1
01
目
02
录
03
04
05
病史回顾 基本概念病因临床表现
常见症候要点以及施护 中医特色护理技术 健康指导
2
第一部分
病史回顾
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3
既往 病史
患者王汝余，男，87岁，20年前因右侧肢体活动不利入院， 诊断为脑梗塞，经治疗，后遗留下右上肢活动不利，右下肢以 及言语功能基本恢复正常，2015年3月患者再次突发右侧肢体 活动不利加重，伴不能言语，入住我科，经治疗，遗留言语不 利、右侧肢体活动障碍、口眼歪斜、口角流涎等症状，2015年 7月患者跌倒，2月后出现嗜睡口角歪斜饮食呛咳等症状，诊断 硬膜下血肿，进行手术治疗，2017年至今，患者无明显诱因下 出现纳差进食少，口角流涎，进食呛咳，纳差，低蛋白血症， 重度贫血多次入
中风脑梗死恢复期中医护理方案PPT文档共27页
谢谢！
中风脑梗死恢复期中医护理方案
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。-பைடு நூலகம்温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
中风脑梗死恢复期中医护理方案
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。-பைடு நூலகம்温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
中风(脑梗死恢复期)中医护理方案43页PPT
中风(脑梗死恢复期)中医护 理方案
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵ห้องสมุดไป่ตู้。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵ห้องสมุดไป่ตู้。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
中风(脑梗死恢复期)课件
• 3.有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲 饮食。
中风(脑梗死恢复期)课件
（四）便秘
• 1.气虚血瘀证患者大多为慢传输型便秘，可 教会患者或家属用双手沿脐周顺时针按摩， 每次20～30周，每日2～3次，促进肠蠕动。
• 2.鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养 成每日清晨定时排便的习惯，克服长时间 入厕、忌努挣。
• （1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百 会、三阴交、足三里。适用于气虚及元气 衰败所致的二便失禁。
（2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴 大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。
• （3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎 穴、足三里、天枢等穴。适用于气虚及元 气衰败所致的二便失禁。
• 3.利用口形及声音训练采用“示教—模仿方法”， 即训练者先做好口形与发音示范，然后指导 患者通过镜子观察自己发音的口形，来纠正 发音错误。
• 4.进行字、词、句训练，单音训练1周后逐步 训练患者“单词—词组—短句”发音。从简单 的单词开始，然后再说短句：阅读训练及书 写训练，经过1～2周时间训练，掌握一般词 组、短句后即能接受跟读或阅读短文的训练。
• 5.对家属进行健康宣教，共同参与语言康复 训练。
• 6.穴位按摩：遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、 通里等穴，以促中进风(脑语梗死言恢复期功)课件能恢复。
（三）吞咽困难
• 1.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训 练为主。
• 2.对中度、重度吞咽障碍患者采用间 接训练为主，主要包括：增强口面部 肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合 运动；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼 吸功能训练等。
• （4）葱白敷脐（行气通腑）：取适量 青葱洗净沥干、用葱白，加适量食盐， 置于研钵内捣烂成糊状后敷贴于脐周， 厚薄约0.2～0.3cm，外用医用胶贴包裹， 用纱布固定，每日1～2次，每次1～2 小时。
中风(脑梗死恢复期)课件
（四）便秘
• 1.气虚血瘀证患者大多为慢传输型便秘，可 教会患者或家属用双手沿脐周顺时针按摩， 每次20～30周，每日2～3次，促进肠蠕动。
• 2.鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养 成每日清晨定时排便的习惯，克服长时间 入厕、忌努挣。
• （1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百 会、三阴交、足三里。适用于气虚及元气 衰败所致的二便失禁。
（2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴 大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。
• （3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎 穴、足三里、天枢等穴。适用于气虚及元 气衰败所致的二便失禁。
• 3.利用口形及声音训练采用“示教—模仿方法”， 即训练者先做好口形与发音示范，然后指导 患者通过镜子观察自己发音的口形，来纠正 发音错误。
• 4.进行字、词、句训练，单音训练1周后逐步 训练患者“单词—词组—短句”发音。从简单 的单词开始，然后再说短句：阅读训练及书 写训练，经过1～2周时间训练，掌握一般词 组、短句后即能接受跟读或阅读短文的训练。
• 5.对家属进行健康宣教，共同参与语言康复 训练。
• 6.穴位按摩：遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、 通里等穴，以促中进风(脑语梗死言恢复期功)课件能恢复。
（三）吞咽困难
• 1.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训 练为主。
• 2.对中度、重度吞咽障碍患者采用间 接训练为主，主要包括：增强口面部 肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合 运动；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼 吸功能训练等。
• （4）葱白敷脐（行气通腑）：取适量 青葱洗净沥干、用葱白，加适量食盐， 置于研钵内捣烂成糊状后敷贴于脐周， 厚薄约0.2～0.3cm，外用医用胶贴包裹， 用纱布固定，每日1～2次，每次1～2 小时。
脑梗死康复期治疗PPT课件
编辑版ppt
评估
1、一般状态 2、神经功能状态 3、心理状态 4、个人素质及家庭条件 5、丧失功能的自然恢复情况
5
编辑版ppt
脑卒中后常见的功能障碍
偏瘫 双侧瘫 言语障碍 认知功能障碍 情感障碍
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康复前的准备工作
编辑版ppt
确定康复目标
1、改善步态 2、恢复步行能力 3、增强肢体协调性和精细运动 4、提高和恢复日常生活活动能力 5、适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能 6、重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重
（第6版神经内科）
编辑版ppt
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急性期：1个月 第一阶段：发病24—48小时内 第二阶段：3-14天 第三阶段：15-30天
恢复期：2-6个月 后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院 神经科 黄如训 PPT）
编辑版ppt
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12
3
编辑版ppt
急性脑血管病三级康复体系
一级
康复任务 协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进
一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。
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康复前的准备工作
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗
1
脑卒中的概念
编辑版ppt
是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性 脑功能缺损综合征，或称急性脑血管病事件。
脑卒中包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出 血。
其中脑梗死又称为缺血性脑卒中，是脑卒中最 常见的类型，约占70%。
2
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗原则
中风脑梗死恢复期中医护理方案详解
➢ （1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百会、三阴
交、足三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 ➢ （2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小
肠、胃、脾，配穴：交感、神门。
➢ （3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三
里、天枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失 禁。
➢ （4）中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或 神阙穴，予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30～ 50cm处直接照射，治疗30分钟，注意防烫伤。
态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度 适宜后，再敷于患肢。
第十页，共40页。
（2）中频、低频治疗仪：
遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委 中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，
每日1～2次，每次30分钟。适用于肢体萎软乏力、麻
木，严禁直接刺激痉挛肌肉。
第十一页，共40页。
（四）便秘
（五）二便失禁
第七页，共40页。
（一）半身不遂
➢ 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动 的变化。
➢ 2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、 肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节 畸形。
➢ 3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻
身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能作 主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。
手掌向上。 ➢ ④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋关节伸直。 ➢ ⑤健侧上肢放在身上或枕头上。
➢ ⑥健侧下肢保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和 踝关节略为屈曲。
第三十七页，共40页。
（3）健侧卧位
➢ ①躯干略为前倾。 ➢ ②偏瘫侧肩关节向前平伸，患肩前屈90～100°左右。
交、足三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 ➢ （2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小
肠、胃、脾，配穴：交感、神门。
➢ （3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三
里、天枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失 禁。
➢ （4）中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或 神阙穴，予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30～ 50cm处直接照射，治疗30分钟，注意防烫伤。
态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度 适宜后，再敷于患肢。
第十页，共40页。
（2）中频、低频治疗仪：
遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委 中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，
每日1～2次，每次30分钟。适用于肢体萎软乏力、麻
木，严禁直接刺激痉挛肌肉。
第十一页，共40页。
（四）便秘
（五）二便失禁
第七页，共40页。
（一）半身不遂
➢ 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动 的变化。
➢ 2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、 肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节 畸形。
➢ 3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻
身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能作 主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。
手掌向上。 ➢ ④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋关节伸直。 ➢ ⑤健侧上肢放在身上或枕头上。
➢ ⑥健侧下肢保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和 踝关节略为屈曲。
第三十七页，共40页。
（3）健侧卧位
➢ ①躯干略为前倾。 ➢ ②偏瘫侧肩关节向前平伸，患肩前屈90～100°左右。
中风(脑梗塞恢复期)中医护理方案
中风（脑梗死恢复期）中医护理方案本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
一、常见证候要点（一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。
（二）气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。
舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。
（三）肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。
二、常见症状/证候施护（一）半身不遂1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。
3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。
如患者不能作主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。
4.做好各项基础护理，满足患者生活所需。
5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项：（1）舒筋活络浴袋洗浴：先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。
（2）中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日1～2次，每次30分钟。
适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。
（3）拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留罐5～10分钟。
适用于肢体萎缩、关节疼痛。
（4）艾灸治疗：遵医嘱取穴。
中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。
（5）穴位拍打：遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段）轻轻拍打，每日2次，每次30分钟。
有下肢静脉血栓者禁用，防止栓子脱落，造成其他组织器官血管栓塞。
（6）中药热熨：遵医嘱取穴。
中药籽装入药袋混合均匀，微波加热≥70℃，放于患处相应的穴位上适时来回或旋转药熨15～30分钟，每日1～2次，达到温经通络，消肿止痛，以助于恢复肢体功能。
中风(脑梗死恢复期)中医护理PPT课件
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（二）注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物， 开启后立即使用，防止挥发； 生脉注射液，用药宜慢，滴速 ＜30滴/分钟，并适量稀释；脑 水肿患者静脉滴注中药制剂时 不宜过快，一般不超过30～40 滴/分钟为宜。
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（三）外用中药
紫草油外涂（清热凉血、收敛 止痛），适用于二便失禁或便 溏所致的肛周潮红、湿疹。涂 药次数视病情而定，涂药后观 察局部皮肤情况，如有皮疹、 奇痒或局部肿胀等过敏现象时， 应立即停止用药，并将药物拭 净或清洗，遵医嘱内服或外用 抗过敏药物。
-9Βιβλιοθήκη 中医护理特色技术（1）舒筋活络浴袋洗浴 （2）中频、低频治疗仪 （3）拔罐疗法 （4）艾灸治疗 （5）穴位拍打 （6）中药热熨
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（1）舒筋活络浴袋洗浴
先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸 入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液 中同煮15分钟，煮沸后调至保温状 态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不 滴药液为宜，待温度适宜后，再敷 于患肢。
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中医护理特色技术
（1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、 百会、三阴交、足三里。适用于气虚 及元气衰败所致的二便失禁。 （2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱 取主穴大肠、小肠、胃、脾，配穴： 交感、神门。 （3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、 八髎穴、足三里、天枢等穴。适用于 气虚及元气衰败所致的二便失禁。 （4）中药贴敷加红外线灯照射。中药 置于患者中脘或神阙穴，予红外线灯 在距离相应穴位或病变部位30～50cm 处直接照射，治疗30分钟，注意防烫 伤。
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• 本节课所讲是中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢 复期患者的护理。
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二、常见证候
（一）风痰瘀阻证 （二）气虚血瘀证 （三）肝肾亏虚证
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4.运用中医护理特色技术：
（1）穴位按摩：取胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关 元等穴，腹胀者加涌泉。
（2）耳穴埋针：取主穴大肠、直肠、三焦、脾、皮质下， 配穴：小肠、肺。
（3）艾条温和灸：于腹部施回旋灸，每次20分钟。
脾弱气虚者选穴脾俞、气海、太白、三阴交、足三里。肠 道气秘者选穴：太冲、大敦、大都、支沟、天枢。
痛。 （3）中低频：适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺
激痉挛肌肉；做外侧伸肌群。
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（4）穴位拍打：循经拍打患肢手阳明大肠经（上肢 段）、足阳明胃经（下肢段），轻轻拍打。每日2次， 每次30分钟。
（5）中药热熨:中药包温度≧70℃，达到温经通络， 消肿止痛作用，治疗时严禁烫伤。
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（二）舌强语蹇 1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通。 2.训练有关发音肌肉。 3.采用“示教—模仿方法”训练发声与口形。 4.进行字、词、句训练，由简单到复杂逐步训练。 5.让家属共同参与训练。 6.穴位按摩面部穴位。
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五、护理难点
功能锻炼依从性差。 解决思路： 1.健康教育 2.多与患者及家属沟通交流 3.鼓励患者之间沟通交流，建立良好社会关系。
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六、护理效果评价
正确及时填写护理效果评价表
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烫伤、防走失等意外。 （二）饮食指导 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍之品。 2.气虚血瘀证：进食益气活血之品。 3.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾之品。
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4.神智障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂 服，予以流质半流质饮食。
5.注意饮食宜忌，糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水 化合物的摄入，高血脂患者注意控制总热量、脂肪、 胆固醇的摄入。
脾肾阳虚者选穴：肾俞、大钟、关元、承山、太溪。
（4）葱白敷脐（行气通腑）
（5）必要时番泻叶泡水顿服。气虚血瘀、肝肾亏虚患者不
适用。
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（五）二便失禁 1.仔细观察二便次数、量、质、色等。 2.保持会阴部皮肤清洁干燥。 3.进食健脾养胃益肾食物。 4.根据患者情况选用以下中医护理技术： （1）艾条灸，适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 （2）耳穴埋针，取主穴大肠、小肠、胃、脾，配穴交
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常见证候要点
风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂， 肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。
气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。 舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。
肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强 不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。
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常见症状/证候施护
（一）半身不遂 1.观察肌力、肌张力、关节及肢体活动情况。 2.良肢位摆放指导。 3.早期指导床上主动性活动训练。 4.做好基础护理。 5.遵医嘱选用中医特色治疗技术： （1）艾灸：做外侧阳经上相应穴位。 （2）拔罐：可留罐和散罐，适用于肢体萎缩、关节疼
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（三）吞咽困难
1.做好吞咽评定。
2.根据吞咽困难程度不同采用不同训练方式。
（四）便秘
1.气虚血瘀证患者多为慢性传输型便秘，给予腹部顺时 针按摩，每次20—30周，每日2—3次。
2.多饮水，养成定时排便习惯，忌长时间如厕、努挣。
3.饮食以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的食物，禁食 产气多刺激性食物；热秘患者以清热、润肠、通便饮食 为佳；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳。
康复科：罗莉
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学习目标
掌握常见症候要点。 掌握常见症状/证候施护 掌握中医特色治疗护理 掌握中医特色健康指导 了解护理难点 熟练填写中医效果评价表
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中风概念
概念：中风即指脑血管意外，患者多留有口舌喎斜、 半身不遂、舌强语蹇等一系列残障，需积极进行康复 治疗。
康复治疗意义：康复治疗手段早期介入，特别是急性 期介入，对于减少残障，提高患者生活能力和生活质 量，具有良好的疗效。
感、神门。 （3）穴位按摩，适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 （4）中药贴敷加红外线灯照射。
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三、中医特色治疗护理
（一）内服中药 （二）注射给药 （三）外用中药 （四）特色技术 （五）皮肤按摩
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11Βιβλιοθήκη 、健康指导（一）生活起居 1.起居有常、不妄劳作，戒烟酒、慎避外邪。 2.注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防
（三）情志调理
1.语言疏导法。
2.移情易志法
3.五行相胜法
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（四）功能锻炼 1.良姿位摆放 （1）仰卧位 （2）患侧卧位 （3）健侧卧位 2.功能锻炼方法 （1）防止肩关节僵硬 （2）防止前臂伸肌挛缩 （3）保持前臂旋转
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（4）保持手腕背屈 （5）防止腕、指、肘屈肌挛缩 （6）防止跟腱缩短和脚趾屈曲 （7）保持患臂水平外展