腔镜手术器械清洗流程
腔镜器械的清洗消毒操作流程
腔镜器械的清洗消毒操作流程腹腔镜器械手术操作后会附有大量的有机物，血液、粘液、分泌物等。
有机物的污染凝固，会生锈腐蚀器械，造成器械过早报废，增加医院成本。
再次，有机物的污染包含有大量的病原体及致热源，如器械清洗不到位，残留物会导致灭菌失败，直接影响患者的健康、甚至生命安全。
因此腔镜器械的清洗消毒质量的保证，不仅可以减少器械锈蚀，延长器械寿命，也是灭菌成功的前提，是控制医院感染的重要环节。
我院为保证腹腔镜器械的灭菌质量和医疗安全，对腔镜器械的清洗消毒实行了规范的规章制度，责任明确，分工明确。
由于腔镜器械种类繁多结构复杂，且工艺精细、贵重。
我院对腹腔镜器械的清洗方法选择人工清洗加超声清洁。
任何制度和标准都需要通过从业人员来实施，专业技能和工作态度将决定腔镜器械的清洗效果。
腔镜器械按排专门人员清洗，责任制到个人，可以提高工作质量和效率。
还有对专门清洗腔镜器械的人进行专业的培训和严格的考核，以提高工作质量和效率，确保制度的有效落实和各项标准的严格检验，使腔镜器械的清洗消毒质量和灭菌得到充分的保障。
腔镜器械的清洗消毒流程：手术后的预处理、回收、分类、初步清洗、超声、刷洗、终末冲洗、消毒、防锈保养、干燥。
1、手术后的预处理，不可忽视。
国外有文献报道过，对于血迹变干的器械常规的清洗方法是无效的。
因此，手术后，手术室的护士负责及时拆卸器械，防止大块血渍阻塞腔镜管腔，并及时冲洗操作后器械附有大量的血液、粘液、分泌物等，并做好器械的保湿。
防止有机污染物凝固，造成清洗困难；减少污染物对器械的伤害，保护器械，降低感染风险。
2、由供应室工作人员专人回收。
回收过程应分类放置，轻抬轻放，防止撞击。
贵重（如镜头）和精密器械，必须双方签字交接。
3、器械的分类。
腔镜器械分类的同时要做好清点记录和认真检查器械的灵活性，完整性，检查器械是否变形，缺损，不能正常使用的要及时处理更换。
4、腔镜器械的清洗。
本文主要是针对不怕水的腔镜器械的清洗消毒操作流程。
腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养ppt课件
导光束的检查与保养
清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质
量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动
大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂 会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3， 应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼 睛看另一端，强光会损害眼睛
器械及附件的检查与保养
清洁度检查：对器械及附件进行全面的清洁
度检查，确保器械表面、关节、齿牙处、管腔 应光洁、无血渍、水垢、锈斑等残留物质，符 合清洗质量标准
器械及附件的检查与保养
润滑、保养：功能检查前，对腔镜器械的可
活动的接点、轴节、螺纹、阀门、棘爪等处加 润滑油，可采用喷雾或浸泡方法进行器械的润 滑，以保证器械的灵活度，从而避免金属摩擦 以产生腐蚀。润滑剂的配置和使用方法按厂家 说明书执行。
腔镜手术器械CSSD集中管理
规范
专业 安全
多赢
必要的准备
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保养检查
方法: 以目测为主, 辅以带光源放大镜
功能检查及保养操作，遵循制造商的指导
不同的器械保养检查方法不同
内容: 清洗质量
结构完好性
功能完好性
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保养检查
光学目镜的检查 导光束的检查
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消毒
干燥
保养 检查
包装
灭菌
腔镜器械的清洗流程及注意事项
腔镜手术是一种通过人体自然腔道或微小切口进行的微创手术，具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点，越来越受到医生和患者的青睐。
而腔镜手术的成功与否与器械的清洁和消毒密不可分。
正确的清洗流程和注意事项对于保障患者的手术安全和术后康复非常重要。
本文将介绍腔镜器械的清洗流程及注意事项。
一、腔镜器械的清洗流程1. 分类清洗：根据腔镜器械的不同用途和结构特点，将其分类清洗，避免交叉感染。
常见的腔镜器械包括腔镜、吸引器、钳夹、剪刀等，每种器械都需要有特定的清洗方法。
2. 预处理：对腔镜器械进行初步处理，包括去除器械表面的血迹、组织残留等，可以使用清洁剂和刷子进行清洗。
3. 洗涤清洁：使用专业的清洗剂和消毒剂对器械进行彻底清洗，保证器械表面的无菌化。
清洁剂的浓度和清洗时间需要按照要求进行。
4. 冲洗消毒：清洗干净的器械进行冲洗消毒，可以使用高温高压蒸汽灭菌或化学消毒液浸泡消毒等方法。
5. 包装贮存：清洁消毒干净的腔镜器械进行干燥、包装、贮存，确保在手术前保持器械的无菌状态。
二、腔镜器械的清洗注意事项1. 严格遵守操作规程：清洗人员必须经过专业培训并严格按照清洗操作规程进行清洗，杜绝疏忽大意和不规范操作。
2. 配戴防护用品：清洗人员需要做好个人防护措施，包括戴口罩、手套、工作服等，防止因器械清洗过程中产生的飞溅和污染而感染。
3. 使用专业清洁剂和消毒剂：清洗过程中应选择合适的清洁剂和消毒剂，按照说明书要求使用，避免因清洗剂浓度不足或过高导致清洗效果不佳或器械受损。
4. 定期维护保养：定期对腔镜器械进行检查和维护保养，及时发现器械损坏和老化情况，做好更换和维修工作，确保器械清洁完好。
5. 注意器械质量：购物腔镜器械时要选择正规厂家和有资质的产品，避免因使用劣质器械导致清洗效果不佳或对患者产生不良影响。
腔镜器械的清洗流程及注意事项对于保障手术的安全和患者的健康至关重要。
医疗机构和清洗人员需要高度重视器械清洗工作，确保清洗流程规范、操作标准，并定期进行培训和审核，不断提高清洗质量和效率，为患者提供更加安全可靠的腔镜手术服务。
腹腔镜手术器械清洁与消注意事项
腹腔镜手术器械清洁与消注意事项腹腔镜手术器械清洁与消毒注意事项腹腔镜手术是一种通过腹部小切口进行的最小侵袭性手术技术，已经在临床中得到广泛应用。
为确保手术的安全和有效进行，对腹腔镜手术器械的清洁与消毒要求极高。
本文将介绍腹腔镜手术器械清洁与消毒的注意事项，并提供详细的操作指导。
1. 清洁与消毒的目的腹腔镜手术器械的清洁与消毒工作是为了去除器械表面上的污垢和病原微生物，保证器械的无菌状态，从而减少手术感染的发生。
清洁与消毒过程中需注意保护器械的表面涂层或涂覆物，以防止损坏。
2. 清洁与消毒的步骤（1）清洁前准备：在进行清洁之前，首先需要将器械进行初步处理，将其分拣至清洁区域，检查器械表面是否有残留污物。
（2）清洗：清洗过程需使用预清洗剂或浸泡清洗方法。
在清洗过程中，应将器械的活塞、阀门、喷头等可移动部分分解并清洗，彻底冲洗清洁剂，确保器械的每个部位都得到充分清洗。
（3）去除污渍：使用软毛刷或棉签清除器械表面残留的污渍，着重清洁器械的凹槽或螺纹部位。
（4）冲洗：清洗后，使用清洁水对器械进行冲洗，确保清洗剂彻底洗净。
（5）消毒：清洗干净的器械需要进行消毒。
消毒方法包括高温蒸汽灭菌、化学消毒、低温消毒等。
选择合适的消毒方法需根据器械的材质、结构以及使用频率来决定。
3. 消毒注意事项（1）选择合适的消毒剂：不同的器械材质需要使用不同的消毒剂，如纯碱溶液、氢氧化钠、杀菌酶等。
根据器械的特性选择有效的消毒剂。
（2）控制消毒时间：消毒剂的有效时间一般为15-30分钟，超过此时间可能导致器械受损，甚至无法维持无菌状态。
（3）消毒剂浓度合理：过高或过低的消毒剂浓度都有可能导致器械无法达到预期的消毒效果。
根据消毒剂的说明书，控制好浓度。
（4）避免混淆器械：在消毒过程中，应避免器械之间的混淆，确保每个器械都得到充分的消毒。
4. 保存与储存（1）干燥存放：消毒完毕的器械应尽快晾干，然后放在干燥通风的柜子或装有专用隔板的柜子中储存。
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答：Cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments is a critical process to ensure patient safety and prevent the transmission of infections. Here is the standard procedure for cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments:1. Pre-cleaning: As soon as the surgery is completed, the instruments should be pre-cleaned to remove gross debris and organic material. This can be done by rinsing the instruments with warm water or by using a soft brush to scrub off any visible residue. It is important to wear appropriate personal protective equipment (PPE) such as gloves and goggles during this process.2. Manual cleaning: After pre-cleaning, the instruments should be manually cleaned using a detergent solution or enzymatic cleaner. The instruments should be immersed inthe solution and scrubbed gently with a soft brush to remove any remaining organic material. Pay attention to the hinges, joints, and crevices where debris may accumulate. Rinse the instruments thoroughly with water to remove any detergent residue.3. Ultrasonic cleaning: After manual cleaning, the instruments should undergo ultrasonic cleaning. The instruments are placed in an ultrasonic cleaner filled with a cleaning solution. The ultrasonic waves create high-frequency vibrations that help to dislodge any remaining debris from the instruments. This process should be carried out for a specific duration as recommended by the manufacturer.4. Inspection: After ultrasonic cleaning, the instruments should be visually inspected for any signs of damage or residual debris. Any damaged or malfunctioning instruments should be removed from circulation and sent for repair or replacement. It is important to ensure that all instruments are thoroughly cleaned and free from anyvisible debris before proceeding to the next step.5. Drying: Once the instruments have been inspected, they should be dried thoroughly to prevent the growth of microorganisms. This can be done by air-drying or by using a clean, lint-free cloth. It is important to ensure that the instruments are completely dry before proceeding to the next step.6. Packaging: After drying, the instruments should be properly packaged to maintain their sterility. This can be done by placing the instruments in sterilization pouches or wrapping them in sterile packaging material. The packaging should be sealed securely to prevent contamination.7. Sterilization: The packaged instruments should undergo sterilization using an appropriate method such as steam sterilization or ethylene oxide sterilization. The sterilization process should be carried out according to the manufacturer's instructions and guidelines.8. Storage: Once the instruments have been sterilized, they should be stored in a clean and dry environment.Proper storage helps to maintain the sterility of the instruments until they are ready to be used in the next surgery.中文回答：腹腔镜手术器械的清洗和消毒是确保患者安全和预防感染传播的关键过程。
硬式腔镜手术器械手工清洗操作规范
精心整理硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准操作步骤一、接收备物：1.工作人员准备2.1.2.3.1.2.a)b) c)作钳功能端闭合完好等。
3.发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通，并做好详细记录。
三、分类、拆卸1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类2.根据其结构、材质不同分为四类：a)光学目镜，使用带盖带卡槽的专用盒盛装。
b)导光束、摄像头、连接线：摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管，导光束和连接线盘圈放置，直径＞10cm（或依据厂家要求），不能折叠。
c)冲洗管：含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放，注意尖端部刺破硅胶管。
d)操作器械：穿刺鞘类使用固定架，器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位，螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏：a)阀--b)弯盘中c)d)e)清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面，按由洁到污的方向顺序擦拭，禁止来往涂擦导致污染物扩散，2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，如进水立即使用干布擦干，避免导致电路部分返潮，操作中出现漏电和短路的风险，擦拭时避免用力拉扯，以免撕裂导光束的外皮和光束。
3.擦拭的过程中再次检查表面是否有裂痕、破损现象，如果有马上停止清洗，联系厂家维修处理4.摄像头妥善放置，避免碰撞或滑脱。
1.摄像头、导光束及连接线两端电极部使用含腹腔镜专用多酶清洁剂擦拭的各个表面至少两遍。
2.导光束及连接线中间导线部分应浸泡于腹腔镜专用多酶清洁剂中5-10min,注意防止两端电极进水，如果进水即刻用吸水棉布擦干，必要时用压力气枪吹干。
3.腹腔镜多酶清洁剂用现配，每擦拭一遍，擦布清洗后，方可再次擦拭4.擦拭过程中注意动作轻柔，注意保护器械。
1．2．31.水。
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答：Standard Process for Cleaning and Disinfection of Laparoscopic Surgical Instruments.Laparoscopic surgical instruments are an essential part of minimally invasive surgeries. Proper cleaning and disinfection of these instruments are crucial to ensure patient safety and prevent the transmission of infections. The following is a standard process for cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments:1. Pre-cleaning:Immediately after use, remove visible debris, blood, and tissue from the instruments using a soft brush and running water.Avoid using abrasive materials or harsh chemicalsthat can damage the instruments.Rinse the instruments thoroughly to remove any remaining debris.2. Manual cleaning:Submerge the instruments in an enzymatic detergent solution, following the manufacturer's instructions.Use a soft brush or sponge to clean all surfaces of the instruments, paying special attention to hinges, joints, and crevices.Rinse the instruments thoroughly with clean water to remove any detergent residue.3. Ultrasonic cleaning:Place the instruments in an ultrasonic cleaning bath filled with an enzymatic detergent solution.Operate the ultrasonic cleaner according to the manufacturer's instructions, ensuring that all surfaces of the instruments are adequately exposed to the ultrasonic waves.Rinse the instruments thoroughly with clean water to remove any detergent residue.4. Inspection:Visually inspect the instruments for any signs of damage, such as corrosion, pitting, or loose parts.Ensure that all hinges, joints, and movable parts are functioning properly.Any damaged or malfunctioning instruments should be removed from service and sent for repair or replacement.5. Drying:Thoroughly dry the instruments using a lint-freecloth or air-drying cabinet.Ensure that all moisture is removed to prevent the growth of microorganisms.6. Packaging and sterilization:Place the dried instruments in sterilization pouches or containers suitable for the sterilization method to be used.Follow the sterilization guidelines and protocols recommended by the manufacturer.7. Storage:Store the sterilized instruments in a clean and dry environment, protected from dust and contamination.Regularly check the instruments for any signs of damage or deterioration during storage.中文回答：腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程。
腔镜器械的处理与保养
三、感染手术腔镜器械的处理
• 工作员穿一次性手术衣，脚套，戴双层手 套，防护面罩
• 处理过程与上述一样 • 用后超声清洗机更换水 • 器械消毒2次
腔镜器械的处理与保养
前言
• 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法， 是未来手术方法发展的一个必然趋势。随 着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的 融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的 基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得 许多过去的开放性手术现在已被腔内手术 取而代之，大大增加了手术选择机会。
• 腔镜器械的清洗与保养也给我们带来的新 的考验
注意事项
• 1、手工清洗时水温宜为15~30度 • 2、去除干固的污渍应先用酶清洗液浸泡，
再擦洗 • 3、刷洗操作应在水面下进行 • 4、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部
分应拆开后清洗 • 5、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品
刷洗器械 • 6、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒
手术镜子
•谢 谢 聆 听
洗涤
• 将器械放于酶清洁剂里浸泡 • 将器械置于超声机液面下2CM，水温40度
左右，超声时间3~5分钟 • 注意：镜子不能放于超声机清洗
漂洗
• 在常水下用软毛刷子反复刷洗，流动水反 复冲洗，再次用水枪注洗腔镜器械管腔。
• 翘头凹位、凹位底部、底部开关肉眼清洁， 器械无洗涤剂和除锈剂残留
终末漂洗
内容
• 腔镜器械的清洗流程及保养 • 多酶清洗液的配置 • 感染手术腔镜器械的处理 • 注意事项
一、腔镜器械的清洗流程
冲洗 洗涤
腔镜器械清洗流程
腔镜器械清洗流程腔镜器械在医疗领域中被广泛应用，它的清洁和消毒至关重要。
正确的清洗流程不仅可以保证器械的安全使用，还能延长器械的使用寿命。
下面将介绍腔镜器械清洗的具体流程。
首先，准备工作。
在开始清洗腔镜器械之前，需要准备好清洗所需的工具和材料，包括清洗剂、刷子、清洗布、消毒液等。
确保清洗环境干净整洁，避免外界污染。
同时，检查器械是否完整，如有损坏需要及时报修或更换。
其次，清洗器械表面。
将腔镜器械放入清洗槽中，加入适量清洗剂和温水，浸泡一段时间后，使用刷子对器械表面进行轻柔刷洗，特别是器械的凹凸部位和接缝处，确保彻底清洁。
清洗过程中要注意避免划伤器械表面，使用软毛刷进行清洗。
然后，清洗器械内部。
对于可拆卸的器械部件，拆卸后放入清洗槽中清洗，对于不可拆卸的部件，可以利用专用的清洗管道进行清洗。
清洗管道时，需要使用专门的清洗刷和清洗剂，确保管道内部的污垢被清洗干净，避免残留物影响下一次使用。
接着，清洗布匹和附件。
腔镜器械的布匹和附件也需要进行清洗，使用清洗剂和温水轻柔清洗，避免磨损和变形。
清洗后，用清水彻底冲洗干净，确保无清洗剂残留。
最后，消毒和干燥。
清洗完成后，将器械放入消毒槽中进行消毒处理，确保器械表面无细菌残留。
消毒完成后，将器械取出并晾干，避免残留水珠影响下一次使用。
在干燥过程中，可以利用吹风机或干燥布将器械表面的水分吹干，确保器械完全干燥。
腔镜器械清洗流程的正确执行对于保障患者的安全和器械的正常使用至关重要。
只有严格按照清洗流程进行操作，才能确保器械的清洁和消毒效果。
希望以上介绍的清洗流程能够对相关人员有所帮助，使腔镜器械的清洁工作更加规范和有效。
腔镜器械清洗流程
1、着装要求：
防渗透工作外衣(或防水围裙)、口罩、帽子、护目镜、手套等，工作人员操作时穿戴整齐，注意保护。
2、清洗流程：
⑴冲洗→将器械轴节完全拆卸后置于流动水下，用软毛刷彻底刷洗，用水枪冲洗
管腔，去除血渍污渍。
⑵酶洗→将器械放入1:200多酶洗液中，浸泡2-5分钟。
⑶漂洗→再次用流动水刷洗器械。
⑷除锈→将器械放入1:7的除锈剂中，浸泡15-20分钟。
⑸再次漂洗→用注射用水冲洗器械。
⑹润滑→将器械放入1:15的润滑液中浸泡30秒。
⑺干燥→用干纱布擦干器械，并用高压气枪吹干管腔内水分。
⑻打包→正确安装器械，检查性能完好（重点是镜头）、数目精准、套好保护帽，
用无纺布单层双包，内置低温指示卡，外贴低温指示胶带，低温消毒备
用。
〖注〗感染手术器械，先置于500mg/L的含氯消毒液中浸泡30分钟，再按以上程序清洗。
1：着装要求：
防渗透工作外衣(或防水围裙)、口罩、帽子、护目镜、手套等，工作人员操作时穿戴整齐，注意个人防护。
2：清洗流程：
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〖注〗感染手术器械，先置于500mg/L的含氯消毒液中浸泡30分钟，再按以上流程清洗。
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污一酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）-流动水彻底冲洗一分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）—检查—上油—包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min—流动水刷洗干净—分类烘干—检查—上油—分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30mi n—初步冲洗—包装—高压灭菌—于流动水用毛刷彻底刷洗—分类烘干—检查—上油—包装—再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等—张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗—高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物—浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2mi n,充分去除有机物—流动水再次冲洗—擦干—高压氧气或压缩空气吹干各部件水分—专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹—保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%X二醛1份，加水5份）15mi n,然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
腔镜器械的清洗及保养
腔镜器械的清洗及保养
一、硬式腔镜清洗流程：
1、镜头的清洗
（1）术毕，洗手护士将光源线去掉轻轻放在器械台上，擦净镜头上面的血迹再予清洗间。
（2）用流动水进行镜头表面的清洗干燥。
（3）用无水乙醇进行擦拭，塑封包装。
（4）使用过氧化氢低温等离子体进行灭菌、储存、备用。
2、腔镜器械的清洗
（1）手术完毕后，将腔镜回收至清洗间进行处理，拆卸腔镜器械各部分零件至最小单位。
各类有内腔的管道应在高压水枪下反复冲洗，并用专业清洗使用的软毛刷反复通刷。
（2）气枪吹干，放入酶液泡洗10-15分钟。
（3）用流动水彻底冲洗腔镜器械，用高压气枪吹干。
（4）超声机清洗腔镜各部分零件5-10分钟。
（5）置入器械清洗机机洗。
3、摄像头、导光束、电极线：
（1）用清水湿软布擦拭。
（2）用多酶清洗软布擦拭，再用清水软布擦拭。
（3）用清洁干燥的软布擦干，避免折叠存放，无角度盘旋。
（4）各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投郑或互相碰撞，不可一手拿多样器械，以免滑掉损坏。
二、保养方法（1）腹腔视角窥镜应注意保护目镜，镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使镜片模糊不清，影响清晰度。
腔镜手术器械清洗流程
腔镜手术器械清洗流程
(2013.05.12修订
操作布骤操作要求及质量标准
1. 流动水冲洗
2.专用腔镜清洗多酶浸泡2~5分钟
3.流动水冲洗
4.75%的酒精擦拭消毒
5.流动纯水冲洗并吹干
1. 按照器械清单清点，清点器械
2. 检查器械功能是否完好、零件配套是否齐全，特别是目镜的清晰情况，发现问题及时与手术室联系
接收：
1. 清点
2. 检查
1. 零碎与精细物件放入独立带盖的小筐内
2. 处理顺序：先洁、后污，即先清洗相对干净的器械，如摄像头、光纤，电刀连线、目镜，后处理器械
3. 能拆卸部分要拆卸清洗
4.
分类、
1. 分类
2. 目镜、连接带与操作器械分开处理
3. 拆卸
管腔类及配件、气腹针、分离钳
等
禁水皮线类
电凝线、超声刀、手机线
1. 所有可以拆卸的部分全部拆开。
2.用清洗刷及海绵在流动水下刷洗腔镜器械，有管腔的器械用高压水枪冲洗，除去肉眼可见血液、黏液等污渍。
3.将有管腔的器械内注满专用腔镜清洗酶浸泡2-5分钟
4.超声清洗机内加入腹腔镜专用酶清洗剂清洗5-10分钟
5.用专用清洗刷及海绵刷洗表面、卡口、螺纹关节、管腔内壁等精细处以去除残留污渍
6.流动水下冲洗，用水枪冲洗管腔内壁
7. 用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟或酸化水冲洗浸泡2分钟
8.用流动纯化水冲洗
9.使用水溶性润滑剂润滑2分钟
10.气枪吹干或用65~75℃烘干炉内25分钟
干净湿纱布擦拭干净，盘圈。
硬式腔镜手术器械手工清洗流程
硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准操作步骤一、接收备物：1.工作人员准备2.回收用物准备1.硬式内镜、器械及附件使用后进行擦拭或流动水冲洗,将明显的血渍和污渍冲洗干净,置于封闭的容器中或采用与手术室连接的专用污染电梯运送;2.规范着装,注意个人防护,穿工作服,带圆帽、口罩等,3.物品准备：标识牌、带卡槽的专用盒、不同规格的密纹清洗筐、配套清洗刷、低纤维棉布、腹腔镜专用多酶硬式腔镜在体腔内操作,管腔、关节、轴节内会残留血液、脂肪等大量污染物,需选专用多酶清洗剂、医用润滑剂水水溶性,和人体组织有较好相容性二、清点器械名称、规格、数量检查功能1.按器械包内容物清单,清点器械名称、规格及数量2.检查器械功能状态：功能是否完好、零件配套是否齐全,如：a对光检查光学目镜：清晰,无裂痕、破损b 导光束及摄像头连接线：无打折,表面无划痕、无破损;c操作器械及附件齐全：组合器械的配件、垫圈、密封圈齐全,且无损坏缺失,操作钳功能端闭合完好等;3.发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通,并做好详细记录;三、分类、拆卸1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类2.根据其结构、材质不同分为四类：a光学目镜,使用带盖带卡槽的专用盒盛装;b导光束、摄像头、连接线：摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管,导光束和连接线盘圈放置,直径＞10cm或依据厂家要求,不能折叠;c冲洗管：含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放,注意尖端部刺破硅胶管;d操作器械：穿刺鞘类使用固定架,器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位,螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开,小物件应选择密纹清洗筐,并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏：a穿刺器：拆卸穿刺器转换器-拆卸转换器密封帽-拔出穿刺器内芯--拆卸穿刺器密封帽-旋转多功能阀--拆卸多功能阀--拆卸通气开关螺帽--拆卸通气开关,拆卸后的转换器、密封帽、多功能阀、螺帽等小零部件放入密纹清洗筐中b气腹针：旋开气腹针套管--拔出气腹针内芯--拆卸通气开关螺帽--拆卸通气开关,拆卸后全部放入弯盘中c操作钳：拆卸手柄--旋转内芯--抽出内芯--打开冲洗口,放入大篮筐中d操作钳手柄带锁：打开手柄锁齿--拆卸手柄--旋转内芯--抽出内芯--打开冲洗口,放入大篮筐中e冲洗吸引器：旋转冲洗开关螺帽-拆卸下螺帽-拆卸下完整冲洗开关,拆卸后的螺帽放入密纹清洗筐中四、分类清洗不耐湿器械：摄像头、导光束、连接线耐湿器械：光学目镜、操作器械、冲洗管道、五、摄像头、导光束、连接线清洗SOP流程图操作步骤操作要求及质量标准清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面,按由洁到污的方向顺序擦拭,禁止来往涂擦导致污染物扩散,2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗,冲洗时注意两端接口处不能进水,如进水立即使用干布擦干,避免导致电路部分返潮,操作中出现漏电和短路的风险,擦拭时避免用力拉扯,以免撕裂导光束的外皮和光束;3.擦拭的过程中再次检查表面是否有裂痕、破损现象,如果有马上停止清洗,联系厂家维修处理4.摄像头妥善放置,避免碰撞或滑脱;1.摄像头、导光束及连接线两端电极部使用含腹腔镜专用多酶清洁剂擦拭的各个表面至少两遍;2.导光束及连接线中间导线部分应浸泡于腹腔镜专用多酶清洁剂中5-10min,注意防止两端电极进水,如果进水即刻用吸水棉布擦干,必要时用压力气枪吹干;3.腹腔镜多酶清洁剂用现配,每擦拭一遍,擦布清洗后,方可再次擦拭4.擦拭过程中注意动作轻柔,注意保护器械;1．摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭至少5遍,彻底去除污染物和多酶清洁剂的残留清水擦拭2．导光束和连接线中间导线部分应流动水下冲洗,冲洗时注意两端接口处不能进水;3．擦拭的过程中检查器械的各个表面的清洁度,不合格重新处理;1.摄像头、导光束和连接线的两端用清洁的纯水擦布擦拭个表面,去除自来水中无机固体离子残留;纯水擦拭2.导光束和连接线的两端中间导线部分应流动纯水下冲洗,冲洗时注意两端接口处不能进水;1.摄像头、导光束和连接线,采用75％乙醇进行擦拭消毒消毒 2. 消毒时更换清洁手套1.使用清洁的低纤维絮擦布对表面进行彻底干燥干燥 2.导光束和连接线干燥后盘圈存放,保证导光束和连接线大弧度盘绕,直径≥10cm或依据厂家要求,不折叠,无锐角;光学目镜、操作器械、冲洗管道清洗SOP流程图操作步骤操作要求及质量标准冲洗1.在流动水下逐件清洗去除血液和粘液等污染物,器械表面污染轻的部位朝上;2.光学目镜应单独冲洗、轻拿轻放,防止划伤光学目镜镜面,可放置在专用盒中暂存和转运,防止滑落,3.小配件最好选择排水口在四角的水池进行冲洗,冲洗时拉下挡板以防小配件掉入下水道,也可在专用的密纹筐中冲洗防止丢失4. 操作钳、操作剪、持针器等器械操作部流动水下冲洗至少10S,不可拆卸的钛夹钳需在水下张合10次;5.管腔类器械和冲洗管道使用压力水枪冲洗至流出的水看不到血污为止,放入酶液前需用压力气枪吹干中空部分的水分,避免残留的水分稀释酶液,有利于酶液进入中空部位6.冲洗后将器械单层摆放入带有硅胶保护垫的篮筐内如果没有硅胶垫,注意手柄部位贴靠清洗筐内壁,防止功能端碰撞清洗筐内壁而损坏;洗涤—多酶清洗1、操作时将器械全部浸泡在酶液内,放入时观察管腔有无气泡溢出,确保酶液进入管腔;浸泡时间5min.2、冲洗管道用注射器从一端注入酶液至另一端气泡排完为止,保证管腔内注满酶多酶液浸泡3、不可拆卸的钛夹钳需在酶液中张合10次以上;4、多酶清洗剂至少4h更换,有混浊时随时更换5、双极电凝夹和单极电凝钩等功能端残留烧灼组织时,多酶清洗前先采用3%的双氧水浸泡10-分钟,污染严重时可延长至30分钟;洗涤—超声清洗1.清洗时间按仪器使用说明书,水温45℃左右,超声前除气;2.超声时注意将器械放入篮筐,摆放时量小不堆叠,器械完全浸泡入液面下,清超声洗时加盖,避免气容胶形成;清洗 3.器械及附件超声清洗频率选择60-80KHZ的高频,时间为3-5min,可根据器械污染情况适当延长清洗时间,最多不超过10min器械说明书有超声时间和频率要求的依据说明书为准4.光学目镜禁止使用超声波清洗,避免超声震荡造成损伤;5.软塑类冲洗管不需使用超声波清洗洗涤—超声清洗1.器械的用轴节部、弯曲部、凹槽缝隙、管腔及管腔盲端部用软毛刷水面下刷洗,必要时用棉签擦洗;2.管腔器械外壁用专用的泡棉或软布彻底擦洗刷洗3.管腔器械内壁使用和管腔内直径一致,把手长于管道2-3cm的管道刷刷洗;刷洗时管道刷从一端旋转进入,刷头从另一端出来清洗后再拔出,反复5次;4、光学目镜使用含医用清洗剂酶海绵或软布进行液面下擦洗清洗漂洗1.流动水冲洗器械及附件的各个表面10s2.不可拆卸的钛夹钳需在酶液中张合10次以上;3.应用压力水枪进行管腔内壁的冲洗10s,冲洗时选用合适的喷头,喷射的水柱成直线、无分叉、无污物流出,如果有污物,返回上一步清洗4.漂洗时,注意检查器械确保漂洗后的器械无污染物的残留和清洗剂的残留5.漂洗后,肉眼观察不到部分的需使用棉签涂擦检查清洗质量,尤其是零部件中细小或带盲端的管腔内壁;消毒1.耐湿耐热的金属器械、附件及冲洗管道可使用煮沸槽对金属类器械进行湿热消毒2.煮沸槽温度90℃,时间≥1min,Ao值≥600器械全部浸没液面下,注意加盖保温;消毒后的器械取出时更换清洁手套3.光学目镜采用75%的酒精擦拭消毒,耐热的目镜也可固定在专用的镜头盒中煮沸消毒终末漂洗1.用纯化水对器械及附件的进行彻底冲洗;2.使用压力水枪进行管腔内的冲洗,终末漂洗后使用压力气枪将管腔内的液体吹干避免稀释润滑剂;3.终末漂洗后的器械应避免二次污染;润滑1.金属类的操作器械及附件每次清洗后需要常规润滑,保证器械灵活度和防止生锈;2.润滑的时需重点活动节点、轴节、螺帽螺纹、阀门等处,保持局部功能灵活3. 光学目镜、软塑类附件禁用润滑剂;4.润滑剂需每天更换,并清洗消毒容器,干燥保存;干燥1.进行器械干燥时,应保持台面清洁2.管腔类器械使用压力气枪初步吹干管腔内水分,再放入干燥柜干燥3.金属类器械及附件适宜温度为90℃,干燥时间20min,塑胶类器械及附件适宜温度70℃,干燥时间30min.4.光学目镜应采用擦拭法进行干燥,镜面使用专用镜头纸或采用眼镜布擦拭;5.不应使用自然干燥法进行干燥;、。
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
手术室腔镜器械管理制度、清洗流程
手术室腔镜器械管理制度、清洗流程膀胱镜器械管理制度
1(着装要求：
着装:防渗透工作外衣（或防水围裙),口罩、帽子、袖套、手套等，工作人员操作时穿戴整齐，注意保护。
2(清洗液：含酶洗液(多酶)、75,乙醇.
3(清洗流程：
膀胱镜器械清洗、消毒流程
检查后清点器械流水冲洗多酶洗剂浸泡清洗注射器冲洗管腔器械
检查使用铺无菌盘打包 2%戊二醛浸泡灭菌干燥
乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、淋病等膀胱镜手术器械清洗、消毒流程
检查后清点器械流水冲洗 1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min、清洗多酶洗液浸泡、清洗
检查中使用铺无菌盘打包 2％戊二醛浸泡灭菌干燥注射器冲洗管腔器械4(清洗要求：
4（1 彻底清洗内镜各部件，管腔用注射器彻底冲洗，可拆卸的部分必须拆开清洗。
4（2 器械的轴节部、弯曲部及管腔内用软毛刷彻底刷洗，注意防止划伤镜面。
4（3 清洗用的纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。
5（灭菌与储存:膀胱镜器械使用完毕，全部经手工清洗，用2,戊二醛浸泡消毒30,45min，再用清水冲洗、擦干、上油、储存。
6（生物监测:每月监测一次。
作好监测结果的记录与保存。
合格标准为:无菌生长。
xx市第x人民医院泌尿科
OO二五年一月一日。
妇科腔镜器械的清洗流程及注意事项
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