文二 翻译16

16.心内直视外科

没有稳定输送的新鲜血液，没有血液携带的氧气，人类大脑很快就会受损。4分钟内，脑细胞就会因缺氧开始死亡，从而导致严重的脑部损伤。再过几分钟，大脑将遭受毁灭性损坏。

这就是这难题的症结所在。心脏停止工作不能超过4分钟——用来修复心脏问题的时间非常之少。除非找到一种解决方案，否则打开胸腔进行手术是不可能的。

后来两项先进技术给心内直视手术指明了道路。一项技术是降低体温法，人工实现体温降低。人体组织在寒冷的时候需要很少的氧气。例如，一个“冷冻”的大脑与一个体温华氏98.6度的正常大脑相比，仅需要其一半的氧气量。也就是说，大脑在缺少新鲜血液供应的情况下，可以维持超过4分钟的手术时间，而不会受损。1950年，加拿大多伦多大学的威尔弗雷德·G·比奇洛博士有了这一重大发现，他立刻预见到降低体温可能让心脏手术有机会在“缺血无血的心脏上实行。”通过降低体温法，外科医生可以将流向心脏的动脉夹紧，阻断血液流进心脏。他可以打开心脏，将其中的血液排尽，在一个“干燥的场所”实施超过5分钟的手术。两年后，明尼苏达州立大学的弗洛伊德·约翰·刘易斯博士利用降低体温法尝试了心内直视手术。手术后的第二天，五岁的患者就能够走路了，十天以后她就允许出院了。

心脏手术的未来看上去前景光明。但在长时间和复杂的心脏手术中使用降低体温法就不那么安全了。体温降低的情况下，心脏有时会失去常规的跳动。心脏会无规律跳动，间隙性跳动或者无用性颤动。如果心跳不能复原心脏不能恢复正常跳动，这种无规律跳动可能导致死亡。

接着，心内直视手术的第二项主要前沿技术：一台可以代替心和肺工作的机器。心肺仪像心脏一样输送血液，像肺一样去除血液中的二氧化碳，补充血液中的氧气。事实上在手术中是它在为患者呼吸以及帮助循环血液。这台机器给心脏手术带来了彻底的革命。很多医生的研究对这一复杂装置的研发做出了贡献，但是其中一位功不可没。他就是费城杰斐逊医学院的约翰·H·吉本博士。作为心肺仪之父，他对其中难题的研究和探索接近20年之久。

1953年5月，吉本博士相信他的心肺仪可以投入使用了。他的第一个患者是一位患有严重心脏疾病的18女孩。在她的右心房和左心房之间有个半个硬币五角硬币大小的洞。仪器“连在”女孩身上接近半个小时，吉本博士和他的团队在此期间缝合了这个洞。这是人类历史上心肺在外科手术过程中第一次被人工装置所取代。

Fibrillation：纤维性颤动。我翻错了，翻成了无规律跳动。因为其因为解释有：irregular movement。

文学二班

张国成

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