护理个案查房演示教学
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血小板减少症,个案护理查房ppt课件
病情观察：观察皮肤瘀点、瘀斑的变化，监测PC变化， 严密观察有无其他出血情况，警惕颅内出血、内脏出血 的发生。
3.有感染的危险 与糖皮质激素治疗致免疫功能下降有关有 关
1.与感染患儿分室居住。 2.各项护理操作严格无菌。 3.注意口腔卫生，防止感染。 4.避免出血，注意个人卫生
4.知识缺乏 与患儿家长缺乏疾病相关知识有关 1.向患儿家长介绍疾病相关知识，以主动配合治疗与护 理。
既往史 既往体健，否认“结核、肝炎、伤寒”等传染 病史及其接触史，否认手术外伤史，否认食物、 药物过敏史，否认输血史。
个人史 : 第1胎第1产，足月剖宫产（社会因素），出生 时体重2.6公斤，Apgar评分不详，否认窒息抢 救史，生后人工喂养，6个月逐步添加辅食。生 长发育正常，按时预防接种，无不良反应。目 前上小学二年级，成绩良好。
实验室检查 血常规
项目 红细胞计数RBC 结果 4.10↓ 单位 *10^12/L 参考值 4.3--5.8
血红蛋白Hb 白细胞总数WBC
121↓ 2.44↓
g/L *10^9/L
130--175 4--10
中性粒细胞N
血小板计数PC
1.72↓
60↓
*10^9/L
*10^9/L
2--7
100--300
1.潜在并发症： 营养不良 ：低于机体需要量
与摄入不足有关
予易消化和富含维生素的清淡饮食 少量多餐
2.有受伤的危险：出血 与血小板减少有关 减少活动，增加卧床时间。 饮食：予高蛋白、高维生素、易消化软食，禁食过硬、 粗糙的食物。保持大便通畅，排便时避免用力。 皮肤护理：保持床单元平整，被褥衣着柔软；避免肢体 碰撞和外伤。沐浴和清洗时避免水温过高和过于用力擦 洗皮肤；勤剪指甲，以免抓伤皮肤。各项护理操作动作 轻柔；穿刺部位拔针后需适当延长按压时间。 口腔、牙龈出血的预防与处理：指导患儿用软毛牙刷刷 牙。
尿毒症个案护理查房PPT课件
护理诊断与护理措施
（4）皮肤护理 患者由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮 肤毛孔排出时，体表皮肤会出现大量脱屑，瘙痒，患者常 会用力抓挠致皮肤破溃。由于大多数患者手足部皮肤有水 肿，极易出现皮肤感染。故患者应每日用温清水洗澡或擦 浴，保持皮肤清爽，同时做到勤剪指甲，防止抓伤皮肤。 尤应注意患者皮肤有无发生压疮。压疮是身体局部组织长 期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正 常功能而引起的组织破损和坏死。应做好压疮的预防工作。
护理诊断与护理措施
（5）内瘘护理 术后将术侧肢体抬高至水平以上30促进 静脉回流减轻手臂肿胀。术后72h密切观察内瘘通畅及 全身状况。无持重物，不要穿紧袖口，不可在术肢带手 表，测血压。注意观察刀口愈合情况，有无渗血及感染， 及时更换敷料，包扎不可过紧，防受压，密切监测瘘管 是否通畅，若于静脉侧扪及震颤音，用听诊器听到血管 杂音，则提示内瘘通畅。应告知患者家属，止血带的约 束时间以及内瘘是否良好的判定方法，以免造成内瘘阻 塞。
辅助检查：心电图示 窦性心律，ST--T改变。
病例简介
专科护理评估：贫血、营养失调、水肿、感染、 低血糖、内瘘的护理。
T37.3℃、 P92次/分、R28 次/分、Bp 170/95mmHg
病例简介
化验检查： 血化验：K:6.55mmol/L，Ca：1.94mmol/L， 肌酐：1234.2umol/L, HGB:48g/L, 白细胞：16.8 ×10 9/L.
现及治疗要点。
• 2.掌握尿毒症的护理诊断护理措施及健康教育相 关内容。
• 3.护士能够应用护理程序的方法解决临床护理问 题，为患者提供个性化的整体护理。
病历汇报
病例简介
一般资料： 肾内科 13床 姓名：邹铭 性别：男 年龄：56岁 民族：汉 入院时间：2024年08月06日 职业： 退休 经济状况 ：社保
护理教学查房模板ppt课件
许红华：另外前列腺增生的临床表现有哪些呢？ 朱 斌：1、尿频：是前列腺增生病人最初出现 的症状，早期仅表现为夜尿次数明显增多，随 着梗阻的加重，白天也可出现尿频。2、排尿 困难：是前列腺增生病人最重要的症状，表现 为排尿迟缓、断断续续、尿滴沥，梗阻严重时 可出现排尿费力，尿线细而无力。3、尿潴留： 梗阻加重到一定程度，排尿时不能排尽膀胱内 的全部尿液，出现膀胱残余尿，残余尿量越多， 梗阻程度越重。长期可导致膀胱无收缩力导致 发生尿潴留并出现充溢性尿失禁。前列腺增生 的任何阶段可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺 突然充血、水肿发生急性尿潴留。4、血尿： 前列腺增生因局部充血可发生血尿。
七、存在护理问题： 1. 出血 与手术有关 措施：（1）三腔气囊导管固定于下肢置于伸 直位，保持有效压迫出血。 （2）根据引流量颜色调节冲洗速度，引流液 为血性且颜色加深应及时汇报处理。 （3）正确记录冲洗量及引流量，尿量=引流量 -冲洗量。 （4）避免各种增加负压的因素，合理饮食， 保持大便通畅。
参加人员： 尤海英 张顺红 许红华 朱斌 吴冰静 季莉 黄琴 钱俊英 钱健 朱春兰 庞爱红 朱艳 刘 晶晶 周亚君 曹蕾
由于电切不是在直视下进行为保持手术野清晰和冲出切割下的组织必须在电切过程中不断进行冲洗大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加形成稀释性低钠血症
护理教学查房模板
查房内容：
一、基本情况：
1543床 钱全宝 男性 84岁 二、简要病史: 现病史：患者因排尿不畅两年余于2015-0113 08:28入院。 既往史：患者有“高血压病”病史三十年， 自服药物血压控制良好。 家变 与留置导尿、手术有关 措施：（1）妥善固定导尿管，防止牵拉、扭 曲，保持引流通畅。 （2）引流液颜色变浅时应减慢冲洗速度。 （3）天气寒冷时，可对冲洗液进行加温，保 持在25~30°为宜。 （4）必要时可予以消炎痛栓0.1肛塞。
教学护理查房--丙肝DAA ppt课件
床试验，共计入组约2400例受试者。
•
研究结果表明，与标准疗法对比，ASC08联合聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林的
治疗慢性丙肝患者的安全性一致，但治愈率显著提高，疗程从48周减少至12周。
• ASC16
•
ASC16与包括HCV NS3/4A蛋白酶抑制剂在内的其他DAA联合，组成的全口服免
干扰素治疗方案具有治愈率高及安全性良好的特征，经12周治疗后，难治型HCV 基因
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索非布韦（吉利德）
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ASC08/16（歌礼公司）
• 歌礼共拥有2个临床阶段的候选药物：
•
HCV NS3/4A抑制剂ASC08(Danoprevir)；
•
HCV NS5A抑制剂ASC16(PPI-668)；
• ASC08：•截止目前，ASC08已在欧美和亚洲（包括中国台湾）共进行了34个一期和二期临
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病、肾病及 其他传染病史。无长期服药史.
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可供选择的 DAAs药物
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•药 物 方 案 选 择 ：
• PR （聚乙二醇化干扰素（PegIFN）ɑ联合利巴韦林（RBV）治疗方案）
•
是我国现阶段HCV现症感染者抗病毒治疗的首 先推
荐首 案，可应首 于所有基因 型HCV感染同时首 治疗禁忌
证的患者。
• 以DAA为基础的药物治疗方案：
综合ICU护理查房—多发伤PPT演示幻灯片
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护肝
脱水、降颅压
医嘱
能全力 白蛋白 瑞代 优泌林常规型50unit微泵
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加强营养
控制血糖
护理诊断
Add your company slogan.
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潜在并发症:脑疝
2 清理呼吸道无效：与肺部感染所致分泌物增多有关 3 意识障碍：与脑出血、脑水肿所致脑功能受损有关
4
潜在并发症:深静脉血栓形成、营养失调
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案例
既往史
个人史
家族史
既往有高血压、 糖尿病史，具体 用药不详，否认 心脏病、肝炎、 肺结核等 病
史，否认重大手 术外伤史，否认 输血史、否认药 物、食物过敏史
出生于富阳，生 长于富阳，否认 异地长期居留史 ，文化程度文盲 ，职业农民否认 烟酒史，否认疫 区居留史，否认 其他特殊嗜好
父母健在，兄 弟姐妹健在， 均体健，否认 家族中Ⅱ系Ⅲ 代传染病、遗 传病、精神病 、家族性疾病 及肿瘤性疾病 史
早期治疗。
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医嘱（用药）
沐舒坦 BID B
普米克令舒+万
托林+喘可治 A
雾化 QD
化痰、抗酸 护胃
C 兰索拉唑30mg Q12H
加斯清 鼻饲TID加斯
清（枸橼酸莫沙必利 E
片，保护胃黏膜）
D 米雅散（口服酪酸梭菌
活菌散剂），调节肠道 菌群，治疗腹泻
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医嘱（用药）
KCl 鼻饲TID
申捷QD
促进由于各种原因引起的 中枢神经系统损伤的功能恢复
脑苷肌肽QD ，
参与脑组织神经元的生长、分化和再生过程， 改善脑血液和脑代谢功能，用于治疗心肌和 脑部疾病引起的功能障碍。
奥德金
护理教学查房教案模板及范文
护理教学查房教案模板及范文一、教案模板1. 教学目标明确课程目标，明确学习要点，确保学习的重心和方向。
2. 教学重点与难点明确教学内容中的重点和难点，以便针对性地进行讲解和学习。
3. 教学方法与过程根据教学目标和内容设计相应的教学方法，确定教学步骤和过程。
4. 教学评价方法明确学生学习成果的评价方法，包括观察、讨论、测试等。
5. 教学资源准备准备教学所需的资料、工具和设备，确保教学过程的顺利进行。
6. 教学时长确定课程的教学时长，合理安排课堂时间。
二、教案范文教学目标1.了解护理查房的目的和意义；2.掌握护理查房的基本步骤和方法；3.能够准确评估患者的健康状况。
教学重点与难点教学重点：护理查房的基本步骤和方法。
教学难点：如何准确评估患者的健康状况。
教学方法与过程1.引入（5分钟）介绍护理查房的重要性和作用，引起学生的兴趣和思考。
2.概念讲解（10分钟）解释护理查房的基本概念，包括查房的定义、目的和内容。
3.基本步骤（15分钟）详细介绍护理查房的基本步骤，包括查房前准备、查房过程和查房记录。
4.方法演示（20分钟）通过案例演示和实地实践，让学生亲自操作和体验护理查房的方法和技巧。
5.评估技巧（10分钟）讲解如何准确评估患者的健康状况，包括观察、询问和体检等方面的技巧。
6.总结与问答（10分钟）对本节课的内容进行总结，回答学生的问题，解决他们的困惑。
教学评价方法1.观察学生在实践中的表现，包括操作的正确性和专注程度。
2.通过提问和讨论，检查学生对于护理查房的理解和掌握程度。
教学资源准备1.护理查房相关的案例分析和实践材料。
2.实地实践的场景和设备。
教学时长本节课程预计时长为60分钟。
三、教学反思通过本节课的教学，学生对护理查房的基本步骤和方法有了一定的了解和掌握。
在实践中，学生也能够运用所学知识进行患者的健康评估。
然而，在课程设计上，还需加强实践的环节，让学生更多地参与到实际操作中，提高他们的动手能力和实际应用能力。
如何组织个案护理查房ppt课件
；.
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查房护士的工作服,应干净整洁合体,站位时,应考虑病人的视觉效果,自然有序,姿态不过 于随便,应使病人感到自己是在享受一支高素质高水准的有知识,有经验的护士队伍的查 房。
；.
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护理查房记录 根据护理部记录要求进行。
；.
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在个案护理查房中,一定要明确查房的重心是病人,如何使护理措施更适合病人,如何使病 人能得到更好的护理,了解病人希望的,倾听病人诉说的,是查房的主要目的。责任护士的 报告,护理质量的检查,并非护理查房的重心目标,因此在查房的中要强调以病人为中心, 以人的健康问题为中心,通过查房为病人制订最优的护理计划,并付诸实施。查房要体现 以病人为中心的理念,把查房的重点放在病人得到什么样的护理,护士为病人解决了什么 问题,是否倾听病人的述说,病人向健康目标进步了多少,如果护士能以病人为中心,护士 和病人之间建立伙伴关系,在护理查房过程中让病人参与,就可以明显改善治疗和护理的 效果。
；.
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站位：
病人右侧：查房者 病人左侧：依次为责任护士、护士、护生。
如人多，可以站在床尾。 床 尾：传递物品护士、物品车。
；.
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护理个案查房程序
1、查房者提出查房目的。 2、责任护士汇报病例。 3、查房者对病人进行护理查体。 4、查房者提问。 5、查房者介绍该病种的前沿信息。 6、查房者总结指导。 7、前来观摩护士长针对病例提出问题。 8、护理部主任进行评价、总结。
；.
4
护理个案查房
查房时间： 查房前3天准备好病例材料，安排好查房时间和查房人员。
。 查房时间40分钟左右
；.
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护理个案查房
病人的选择： 可以是任何一种或多种情况，如病人采取了常规的护理措施效果不好、新出现的护 理问题尚无成功经验、病人整体状态不好。
肺炎的护理教学查房ppt演示课件
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肺炎克雷白杆菌肺炎
•辅助检查：
1、血液检查大多数病人血白细胞增高，病人常合并有 贫血。 2、痰涂片和(或)培养查到肺炎克雷白杆菌是确诊的依 据，但它受到很多因素的影响。
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并发症
•并发症
•感染性 休克
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•胸腔积 液
•肺不张
•呼吸衰 竭
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临床表现
•诱因：淋雨，疲劳，醉酒等。
慢性 咳嗽 寒战高热
咳痰
咳嗽咳痰 COPD 症状
症状
气短或 呼吸困 呼吸困难 难
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喘息和
胸痛 胸闷
临床表现
体征：肺实变体征 视诊：患侧呼吸地运动减弱 慢性 咳嗽 触诊：患侧语颤增强 叩诊：浊音或实音 COPD 症状
咳痰
听诊：呼吸音减弱或闻及湿罗音 气短或
呼吸困 难
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肺炎的护理查房
空气吸入
血行播散
空气污染
治疗
•抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。 •肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行。 •肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃；②心率≤100次／ 分；③呼吸频率≤24次／分；④血压：收缩压≥90mmHg； ⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O％或 PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。
定义：
肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡 和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化 因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
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肺炎的护理查房
按病因分类
细菌性肺炎 病毒性肺炎 非典型病原 真菌性肺 炎 体所致肺炎 其他病原 体所致肺 炎 立克次体 ，弓形虫
肺炎链球菌 腺病毒，呼 支原体，军 白色念珠 菌，曲菌 ，金黄色葡 吸合胞病毒 团菌 萄球菌， G+ 流感病毒等 球菌，肺炎 克雷伯杆菌
脊髓型颈椎病患者的个案护理查房PPT课件
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• • • • •
护理诊断 1、有受伤的危险 与疾病所致肌体无力有关 2、疼痛 与疾病所致头痛有关 3、知识缺乏：缺乏疾病与手术的相关知识 4、焦虑
• 护理措施 • 1、用物准备 • 2、安全护理
• 护理评价 • 1、患者了解了疾病以及 手术的相关知识，精神状 态良好，可以接受手术。 • 2、患者安全，无意外发 生
辅助检查
• 1.X线平片 • 2.MRI技术 • MRI图像如一幅脊髓及其周围 组织的纵向剖面解剖图，可使 局部的病变一目了然，所以每 个病例均应争取选用，这不仅 对颈椎病的诊断，分型至关重 要，且为手术的决定，手术部 位的判定及术式的选择等都具 有重要意义。 • 3.其他 • 包括CT检查，脊髓造影等对 本型的诊断均有作用，可酌情 选择。 • 临床上应结合主诉、症状、体 征及颈椎X线片等进行分析， 以作出早期诊断。
脊髓型颈椎病患者的个案护理查房
目录
• 一、疾病概述 • 1、定义 • 2、病因 • 3、分类与发病机制 • 4、临床表现与辅助检查 • 5、处理原则 • 二、个案护理查房 • 1、病史简介 • 2、术前护理 • 3、术后护理 • 4、健康教育
一 、 疾 病 概 述
•
定义
• 因颈椎间盘退变及其继发 性改变，刺激或压迫相邻 脊髓、神经、血管和食管 等组织，并引起相应的症 状和体征。 • 颈椎病为50岁以上人群的 常见病，男性多见，好发 部位为颈5-6，颈6-7。
处理原则
• 1、非手术治疗（不推荐） • 枕颌带牵引、颈围、推 拿按摩、理疗、药物治疗 • 2、手术治疗（首选） • ①急性进行性颈脊髓受压 症状明显，经临床检查或 其他特种检查（MRICT检 查等）者；②病程较长， 症状持续加重而又诊断明 确者；③脊髓受压症状虽 为中度或轻度，但经非手 术疗法治疗1～2个疗程以 上无改善而又影响工作者 都应尽快手术。
心内科个案护理查房PPT课件
2020/3/28
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病史汇报
入院时测 • T36.2℃ • HR185次/分 • PR85次/分 • R26次/分 • BP130/90
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病史汇报
• 神志清，精神差，皮肤巩膜无黄染，双侧 瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇紫绀， 颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，两肺可闻及 大量湿罗音，心前区无隆起，心间搏动位 于左第5肋间锁骨中线外侧约0.5cm，心率 185次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱 不等，双下肢轻度可凹性水肿，
• 护理评价：患者心输出量增加，生命体征平稳， 于11月22日停吸氧，停记24h尿量。
2020/3/28
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2.气体交换受损：与肺循环瘀血、 肺部感染等有关
• 护理目标：病人呼吸困难和缺氧改善或减轻。
• ①协助病人取有利于呼吸的卧位，如端坐卧位、 高枕卧位、半坐卧位。
• ②为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气 新鲜，定时通风换气。
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病史汇报
• 通过积极治疗与护理，患者呼吸困难症状 明显好转，双下肢水肿消退，于11月22日 停吸氧，停记24h尿量，11月24日停病重， 11-25停遥测心电监护，改测HR、PR Q1H,11-26停测测HR、PR Q1H，改测 BP BID。
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病史汇报
2020/3/28
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2020/3/28
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病史汇报
• 36床 姜万英 女 79岁 退休人员 • 诊断： • 1、冠心病 房颤 心功能IV级 • 2、高血压3级（很高危）
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病史汇报
• 因“活动后心悸、气喘8年，加重2天” 于11月18日16：20轮椅推入病房
护理查房临床案例教学记录
护理查房临床案例教学记录一、基本信息。
日期：[具体日期]地点：[病房名称]主持人：护士长[护士长姓名]参与人员：责任护士[护士1姓名]、护士[护士2姓名]、实习护士[实习护士姓名]等。
二、临床案例介绍。
# （一）患者基本情况。
护士长：“今天咱们查房的这个患者啊，是个挺有趣的大爷，65岁啦。
他就像个老小孩似的，有时候特别听话，有时候又有点任性。
大爷是因为冠心病被收进来的。
”# （二）病情状况。
责任护士[护士1姓名]接过话茬：“护士长，这大爷的病情还挺复杂的呢。
他之前就有高血压病史，一直在吃药控制，可这冠心病还是没躲过去。
这次入院是因为心绞痛发作得越来越频繁，而且每次疼起来啊，大爷就满脸痛苦，捂着胸口喊‘哎呦，我的小心脏啊，要罢工喽’。
”（大家都被逗笑了）“大爷的心电图显示有明显的ST T改变，心肌酶谱也不正常。
而且他还有点高血脂，这就像血管里到处都是‘小油滴’，把血管都堵得够呛。
”三、护理问题及措施讨论。
# （一）疼痛护理。
实习护士[实习护士姓名]小心翼翼地问：“那大爷心绞痛的时候，我们该怎么护理呢？”责任护士[护士1姓名]耐心地回答：“这时候啊，首先要让大爷立刻休息，最好是能找个舒服的姿势靠着或者躺着。
然后马上给他吸氧，就像给心脏补充新鲜空气一样，流量一般是2 4L/min就行。
再给他舌下含服硝酸甘油，这可是缓解心绞痛的‘神药’，但是要注意观察大爷的血压，可别降得太低了，不然大爷会头晕的。
而且啊，要在旁边安慰大爷，让他别太紧张，越紧张心脏越难受。
就像哄小孩似的，跟他说‘大爷，您别怕，这药一吃，马上就不疼啦’。
”# （二）高血压护理。
护士[护士2姓名]说：“大爷高血压这一块也得好好护理。
每天都得给他量血压，而且要在固定的时间量，这样数据才准确。
”护士长补充道：“对喽，量血压的时候啊，要让大爷先休息一会儿，胳膊和心脏得在同一水平线上，就像给胳膊和心脏搭个桥似的。
还有啊，要叮嘱大爷饮食得清淡，那些咸肉、咸菜啥的，就像‘高血压的小帮凶’，得让他少吃。
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（一）非特异性免疫
1.屏障功能差：皮肤角质层薄、粘膜柔嫩，易受损；脐残端未 完全闭合，细菌易进入血液；胃酸低，胆酸少，杀菌力弱； 肠粘膜通透性高，分泌型 IgA缺乏易引起呼吸道和消化道感 染。
2. 淋巴结缺乏吞噬细菌的过滤作用，血脑屏障差，败血症易并 发脑膜炎。
3. 补体（C１ C４ C５ C８ C９ Ｃ３激活前因子）水平低，纤维结合 蛋白↓，机体对某些细菌抗原调理作用差 。
3.消除局部病灶 如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促 进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。
• 入院体温 36.5℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，体重 3.83Kg 血压70/38mmHg
• 入• 1.自身因素：新生儿免疫系统功能不完善， 屏障功能差，血中补体少，白细胞在应激 状态下杀菌力下降，T细胞对特异抗原反应 差，细菌一旦侵入易致全身感染
• 2.病原体：致病菌 种随不同地区和年代而 异。我国以葡萄菌最常见、其次为肠杆菌 （大肠埃希菌、大肠杆菌）、也有机会菌 （表皮葡萄球菌）、绿脓杆菌、克雷白杆 菌、厌氧菌、耐药菌株。
临床表现
早发型
晚发型
➢生后7天内起病 ➢感染发生在出生前或出生
后 ➢由母亲垂直传播引起 ➢病原菌以大肠杆菌等G-杆
菌为主 ➢常呈暴发性多器官受累
➢死亡率较高
➢出生后7天后起病 ➢感染发生在出生时或出生
后 ➢由水平传播引起 ➢病原菌以葡萄球菌、机会
致病菌为主 ➢常有脐炎、肺炎或脑膜炎
等局灶性感染 ➢死亡率较低
• 2.肝脾肿大 出现较晚，一般为轻至中度肿大。 • 3.出血倾向 皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流
血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。 • 4.休 克 面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。 • 5.其他 呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠
麻痹。 • 6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和
骨髓炎等。
辅助检查
• 1. 外周血常规 • 白细胞总数升高或降低,中性粒细胞中杆状核细胞比例增加,血小
板计数增加。 • 2. 细菌培养 • （1）血培养； • （2）脑脊液培养； • （3）尿培养； • （4）其他分泌物培养。 • 因新生儿抵抗力低下以及培养技术等原因，培养阴性结果也不
能除外败血症。 • 3. C反应蛋白测定 • 细菌感染后，C反应蛋白6～8小时即上升，当感染被控制后短期
4. 中性粒细胞储备少，趋化作用差，吞噬能力和杀菌能力不足。 5. 细胞因子能力低下。（白介素6，r-干扰素，肿瘤坏死因子）
（二）特异性免疫
1.仅IgG能通过胎盘，胎龄越小IgG水平越低
2. IgM和IgA 不能通过胎盘，新生儿含量低 对G杆菌易感 3.T细胞免疫应答差产生白细胞介素和淋巴因子不 足 4.巨噬细胞和自然杀伤淋巴细胞（杀伤细胞）功能 障碍 5.细胞免疫功能差对真菌，病毒及细胞内寄生细 菌易感
3.感染途径
（1）产前感染:
a. 母孕期血内细菌经胎盘血行感染胎儿 b. 羊水穿刺或宫内输血消毒不严时可致医源
性感染。 c.产道细菌上行 局部绒毛膜羊膜炎 细
菌扩散至羊膜腔 胎儿吸入污染的羊水
（2）产时感染
• a.胎膜早破污染羊水，宫内窘迫、产程延长 胎儿在宫内或产道吸入污染的羊水。
• b.抽羊水、胎儿头皮取血、产钳损伤皮肤粘 摸、急产或助产时消毒不严、气管插管。
• 2.支持疗法
保暖、供氧、纠正酸中毒及电解质紊乱； 及时处理脐炎、脓疱疮等局部病灶；保证 能量及水的供给；必要时输注新鲜血、粒 细胞、血小板，早产儿可静注免疫球蛋白。
护理诊断
• 1.体温调节无效 与感染有关 • 2.皮肤完整性受损 与脐炎、脓疱疮等感
染性病灶有关 • 3.营养失调 ：低于机体需要量 与吸吮无
一般症状（体征）
1. 早期：活动差（ 精神），食欲欠佳，哭声 低，体温异常等
2. 发展阶段：反应差，乏力，不吃，不哭， 不动，面色欠佳及出现病理性黄疸、呼吸 异常，发热或高热（体重不增）
以下体征高度怀疑败血症
• 1.黄 疸 有时可为败血症惟一表现。表现为生理性 黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法 用其他原因解释。
内即可下降，因此还有助于疗效观察和预后判断。
高危因素病史
临床症状体征
诊
断
周围血象、CRP↑
败血症？
病原菌或病原 体抗原检出
确诊
治疗
• 1.抗菌疗法 在病原体未明时，选用抗菌体较广、兼顾 到革兰阳性和阴性菌的抗生素。血培养有 结果后应根据细菌培养及药敏试验结果选 用抗生素。严重感染可联合用药。应采用 静脉途径供药。疗程视血培养结果、疗效、 有无并发症而异，起码要7-14天以上，有并 发症者应治疗3周以上。
力、食欲缺乏及摄入不足有关 • 4.潜在并发症：化脓性脑膜炎、感染性休克、
DIC
护理措施
1.维持体温稳定 患儿体温易波动，除感染因素外，易受环境 因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时予保暖措施;当体温 过高时，予物理降温及多喂水。
2.抗生素的应用 保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药 物，注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响，按时检查尿液。
（3）产后感染
最常见，尤其是金黄色葡萄球菌。 • a 从脐带、皮肤粘膜损伤处侵入。 • b 呼吸道消化道等侵入。 • c 医源性：雾化器、吸痰器暖箱内水箱、头
皮取血、放置电极产钳损伤侵入。
发病机制
1、 免疫功能不成熟而不能使感染局限化，感 染扩散进入血管而发展成败血症。
2、 胎儿宫内缺乏微生物抗菌素原刺激，其免 疫糸统处于一定程度抑制状态。
护理个案查房
新生儿败血症
主要内容
• 1.病例分析 • 2.疾病知识 • 3.护理诊断、护理措施
病例简介
• 患儿郑某某，男，一个月。 • 患儿系G1P1、孕40周，我院产科平产娩出，Apgar评分不
详，否认窒息抢救病史，生后第三天出现皮肤黄染，一直 未消退，逐渐明显，2014.03.29因“新生儿黄疸”住院治 疗，03.30自动出院（出入院时间<24小时），今日血培养 示：溶血葡萄球菌，再次入院，患儿无发热，无气急及呼 吸困难，无口吐白沫，无呕吐及腹泻，混合喂养，吃奶一 般，大小便正常，否认孕期疾病及用药史。