关于新型农村合作医疗现状的调查报告

信阳职业技术学院医学院10级普专临床4.5.6班

王亚宾

2011．8.25

关于新型农村合作医疗现状的调查报告

一、调查目的

为了响应党中央关于大学生应积极投身参加社会实践的号召，在实践中经受锻炼，建功成才为指导，我于2011年8—9月份武陟县小董乡周围乡镇的基层医疗卫生单位进行为期二周的学习实践和社会调研活动。

通过调查，掌握和反应新型农村合作医疗制度的推广和实施情况，并以资料形式记录储存，开展到医院以及村级诊所上门走访、访问参观等活动，深入了解政府关于农村合作医疗的相关政策的推行，农村医疗的改革与发展现状，积极投身社会主义现代化建设的实践中去，了解国情，贴近民生，增强爱国主义情怀，勇担时代责任，以己所学，服务社会，培养创新精神，全面提高我们大学生的实践能力与综合素质。

二、调查背景

我国是一个具有近9亿农民的发展中大国，建设农村医疗保障制度既不能走发达国家的老路，也不可能照搬目前城市依赖国家和社会救济的传统保障模式，应立足于农村，鼓励农民从自助走向互助，以合作的力量为主，配之于国家和社会的一定扶助。这是一种由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，集体和政府多方筹资、以大病统筹为主的农民互助型医疗保障制度。党的十六届五中全会明确指出“建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务，必须按照‘生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主’的要求，扎实稳步地加以推进”。

2003年，武陟县被河南省政府确定为新型农村合作医疗试点县，当年参合农民36.1万，参合率为62%；2004年，参合农民40.9万，参合率为70.2%；2005年，参合农民达53.2万人，参合率为90.4%，分别较2003年、2004年提高了28.4、20.2个百分点。三年来，该县共筹集基金3599.4万元,累计补助支出2720.6万元，全县受益农民50万人次，其中，3.9万人次享受住院补助2282.1万元，46.1万人次享受门诊补助438.5万元，有效减轻了农民群众的医疗费用负担，缓解了农民因病致贫、因病返贫。该县两次万人问卷调查表明，参合农民对合作医疗满意和基本满意率达94%，群众对定点医疗机构的服务满意和基本满意率达98%，初步达到了“群众满意，政府满意，医疗机构满意”的预期效果。

二、调查方法

问卷调查法、找医院相关领导亲自访谈

三、农村合作医疗的具体现状

各乡镇2010年合作医疗农民筹资情况

乡镇名称 农业人口 参合人数 金额 参合率（%）

小董乡 9375 8630 172600 92.05 宁郭乡 12604 12006 240120 95.26 阳城乡 10043 9296 185920 92.56 西陶镇 9901 9362 187240 94.56 金城乡 13655 13065 261300 95.68 谢旗营乡 10553 10412 208240 98.66 嘉应观乡 15189 15109 302180 99.47 三阳乡 7377 7065 141300 95.77 乔庙乡 20134 19967 399340 99.17 詹店镇 8025 7720 154400 96.2 北郭乡 8056 7906 158120 98.14 圪垱店乡 6674 6489 129780 97.23 大虹桥乡 8771 8208 164160 93.58 龙源镇 7216 6918 138360 95.87 合计

147573

142153

2843060

96.01428571

农民参合率

2007

2008 2009 2010

小董乡 54.23% 84.20% 90.26% 92.05% 北郭乡 66.44% 84.33% 94.53% 95.26% 西陶镇 61.75% 87.99% 92.27% 92.56% 金城乡 67.27% 87.27% 93.90% 94.56% 三阳乡

64.85%

64.00%

94.26%

95.68%

年

份

参

合

率

地

点

新型农村合作医疗基金分配方式和使用途径

1．实行乡村医疗机构一体化管理的村卫生室及镇卫生院在村级外设门诊报销药费的20%。（费用总额按辖村人口人均20元计算）；

2. 本镇卫生院门诊医药费报销35%；

3. 本镇卫生院住院医药费报销50%；

4. 区级定点医院住院医药费报销30%；

5. 省、市级医院住院医药费报销15%；

6. 因尿毒症住院后在同一医院血液透析发生的费用，可合并按住院比例报销；

7. 在历城辖区内定点医疗机构发生的中药饮片费用在上述报销比例的基础上提高10个百分点；使用中医适宜技术发生的费用，在原报销比例的基础上再提高20%；实行门诊慢性病统筹的医疗机构，应用中医药方法治疗的，按住院比例进行报销；

8. 每人每年报销金额累计最高3万元。

——访问武陟县新农合办公室四、结论

目前农村及乡镇卫生院处境十分困难。许多卫生院的房屋破烂不堪，卫生环境恶劣，医疗设备陈旧，队伍素质低，不少卫生院无钱购药，职工的工资也不能按月、足额兑现，导致新生力量进不来，原有骨干留不住，种种严重问题急需解决。

农村医疗卫生亟待解决的问题

(一)农村医疗卫生基础仍然薄弱

建立和完善新型农村合作医疗制度，要求农村医疗卫生体系的各项要素优化配套。虽全县各个乡镇都有卫生院，但医生素质不高，大多卫校毕业，卫生院卫生条件差，医疗器械不足，高科技仪器严重缺乏。农民虽然参加了新型农村合作医疗，但基本的医疗保障条件跟不上，医疗条件并未改善。

(二)农民的思想道德素质和科技文化水平有待提高