职业暴露随访登记表
职业暴露随访制度及流程
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一、目的。
建立职业暴露随访制度，及时发现、评估和管理职业暴露工作人员的健康风险，保障其健康权益。
医务人员职业暴露的后期随访与处理
完善职业防护体系
通过对职业暴露医务人员的后期随 访与处理，可以及时发现和解决问 题，不断完善职业防护体系。
提供科学依据
对职业暴露医务人员的后期随访与 处理结果进行统计和分析，可以为 制定更加科学的防护措施提供依据 。
医务人员职业暴露现状及危害
现状
医务人员职业暴露现象普遍，以针刺伤、接触污染血液和体液等最为常见。
保护患者隐私权和知情同意权
隐私权保护
在随访过程中，医务人员应严格保护患者的隐私权，不得泄 露患者的个人信息和病情资料，确保患者的隐私得到充分尊 重和保护。
知情同意权保障
医务人员应向患者充分告知随访的目的、意义、相关风险和 可能的治疗措施等，确保患者在充分知情的情况下做出决策 。同时，医务人员应尊重患者的选择权，不得强制患者进行 随访或治疗。
要点二
被动免疫
受伤医务人员既往未全程接种过狂犬 病疫苗，应尽早进行狂犬病疫苗接种 ，首针接种越早越好。如受伤医务人 员既往已全程接种过狂犬病疫苗，则 不需再次接种。
要点三
主动免疫
受伤医务人员应尽早接受抗狂犬病免 疫球蛋白或免疫血清的注射。
长期健康监测与关怀
健康监测
01
对暴露医务人员进行长期健康监测，包括定期的身体检查、心
《医疗事故处理条例》
医务人员职业暴露可能导致医疗事故，该条例明确了医疗 事故的定义、处理程序和法律责任等，为医务人员提供法 律保障。
《医院感染管理办法》
医务人员职业暴露与医院感染密切相关，该办法规定了医 院感染的预防、控制和管理等方面的内容，确保医务人员 的职业安全。
伦理道德原则在随访中应用
尊重原则
持续改进
根据效果评估结果，不断完善职业暴露的处理流 程和防护措施，提高处理效果和医务人员的安全 保障水平。
职业暴露分级及随访时间
工做表露分级及随访时间之阳早格格创做
一：血液体液表露程度分级：
（1）一级表露：表露源为体液大概者含有体液、血液的调理器械、东西；表露典型为表露源沾染了没有完备的皮肤大概粘膜，但是表露量小且表露时间较短.
（2）两级表露：表露源为体液大概者含有体液、血液的调理器械、东西；表露典型为表露源沾染了没有完备的皮肤大概粘膜，表露量大且表露时间较少；大概表露典型为表露源刺伤大概割伤皮肤，但是益伤程度较沉，为表皮肤揩伤大概针刺伤（非庞大空心针大概深部脱刺针）.
（3）三级表露：表露源为体液大概者含有体液、血液的调理器械、东西；表露典型为表露源刺伤大概割伤皮肤，但是益伤程度较沉，为深部伤心大概割伤物有明隐可视的血液.
两：血液体液表露源（HIV）伤害度分级：
（1）矮熏染性：病毒载量火仄矮、无症状大概下CD4火仄.
（2）下熏染性：病毒载量火仄下、AIDS早期、本收性HIV熏染、矮CD4火仄.
（3）表露源情况没有明：表露源所处的病程阶段没有明、表露源是可为HIV熏染，以及熏染的器械大概东西所戴的病毒含量没有明.
三、工做表露随访时间。
医院医务人员职业暴露报告、评估、随访制度
医院医务人员职业暴露报告、评估、随访制度一、引言医院医务人员在为患者提供优质医疗服务的同时，常常面临各种职业暴露的风险，如感染、机械伤害、化学伤害等。
为了保护医务人员的职业健康，提高医院职业安全水平，建立完善的职业暴露报告、评估、随访制度至关重要。
二、职业暴露报告制度1. 报告流程（1）发生职业暴露后，医务人员应立即向所在科室负责人报告；（2）科室负责人接到报告后，应立即向医院职业健康管理部门报告；（3）医院职业健康管理部门接到报告后，应立即展开调查，并指导医务人员进行相应的处理。
2. 报告内容（1）个人信息：姓名、性别、年龄、职务、科室等；（2）暴露情况：暴露时间、地点、暴露物质、暴露程度等；（3）暴露后处理：采取的紧急处理措施、接受的医疗救治等；（4）其他相关情况：如暴露原因、暴露类型等。
三、职业暴露评估制度1. 评估机构医院职业健康管理部门负责对职业暴露进行评估。
2. 评估内容（1）暴露程度：根据暴露物质的毒性、暴露时间、暴露途径等因素进行评估；（2）暴露风险：根据暴露可能导致的健康风险、传播速度、易感人群等因素进行评估；（3）暴露后的处理：根据暴露程度和风险，评估所采取的处理措施的合理性；（4）预防措施：分析暴露发生的原因，提出针对性的预防措施。
四、职业暴露随访制度1. 随访周期对职业暴露医务人员进行定期随访，随访周期根据暴露程度和风险确定。
2. 随访内容（1）健康状况：了解医务人员的身体状况，观察是否有与暴露相关的健康问题；（2）治疗情况：了解医务人员接受的治疗措施，评估治疗效果；（3）心理状况：关注医务人员心理状况，提供心理支持和辅导；（4）预防措施落实情况：了解医务人员是否按照预防措施执行，是否存在落实不到位的情况。
五、制度实施与监督1. 培训与宣传对医务人员进行职业暴露报告、评估、随访制度的培训与宣传，提高医务人员的职业安全意识和自我保护能力。
2. 监督与检查医院职业健康管理部门定期对职业暴露报告、评估、随访制度进行监督与检查，确保制度得到有效执行。
医务人员职业暴露情况登记表（五篇）
医务人员职业暴露情况登记表（五篇）第一篇：医务人员职业暴露情况登记表医务人员职业暴露情况登记表1.姓名:________性别____年龄_____科室___________电话_____________________2.暴露时间：_______年____月____日_______时3.工作类别：①医生(正式□合同□进修□实习□)⑤行管人员□②护士(正式□合同□进修□实习□)⑥护理员□③助产师(正式□合同□进修□实习□)⑦医疗服务人员□④技师(正式□合同□进修□实习□)⑧保洁员□4.暴露之前是否接种过乙肝疫苗：①是□②否□如果接种过乙肝疫苗并产生了保护性抗体人员的接种时间：①小于5年□②大于5年□③大于十年□5.既往传染史：①HIV感染或携带①有□②无□② 乙肝感染或携带①有□②无□③丙肝感染或携带①有□②无□6.暴露地点：_______________；暴露部位：______________。
7.暴露方式①接触部位：皮肤：无破损□有破损□黏膜□②针刺或锐器割伤□③其他方式：抓伤□咬伤□ ；破损、出血□有□无□8.暴露程度：①一级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、黏膜，量小且时间短）。
②二级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、黏膜，量大且时间长；或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤）。
③三级暴露（暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液）。
9.暴露锐器种类：①空心针□②实心针□③其他器械□10.暴露器是否有患者血液、体液污染：①是□②否□③不知道□11.暴露发生时正在执行何种操作①拔针□ ②清理废物□ ③手术缝合□ ④穿刺□ ⑤抽血□ ⑥其他______________12.暴露前是否知道患者有无血源传播性疾病：①知道□②不知道□13.暴露后局部处理：①挤血□②冲洗□③消毒□④未处理□14.是否接受预防治疗：①是□②否□15.暴露源情况：患者姓名 ____________住院号____________16.暴露源血液传播性情况①艾滋病□②乙肝□③丙肝□④无感染□⑤不清楚□⑥其他□17．结论：暴露后未感染：①艾滋病□②乙肝□③丙肝□暴露后感染：①艾滋病□②乙肝□③丙肝□18.备注：填写日期：________年________月________日填表人____________ 第二篇：医务人员职业暴露管理制度医务人员职业暴露管理制度为了维护职工权益，保障职工医疗安全，根据我院实际情况，制定了医务人员职业暴露防护管理制度。
职业暴露分级及随访时间
职业暴露分级及随访时间
一：血液体液暴露程度分级：
(1）一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜,但暴露量小且暴露时间较短.
（2)二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长;或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤,但损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤(非大型空心针或深部穿刺针）。
（3）三级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可视的血液.
二：血液体液暴露源（HIV）危险度分级：
(1)低传染性：病毒载量水平低、无症状或高CD4水平。
（2）高传染性：病毒载量水平高、AIDS晚期、原发性HIV感染、低CD4水平。
（3）暴露源情况不明：暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为HIV感染，以及污染的器械或物品所带的病毒含量不明。
三、职业暴露随访时间。
职业暴露与防护手册
职业暴露与防护手册前言目前医务人员的职业暴露性感染已成为医疗领域中一个重大的职业性问题，因此加强医务人员血源性疾病感染的预防非常必要。
随着人们生活方式的发展变化和病原微生物的生长变异，血源传播性疾病的患者逐渐增多，其中艾滋病及其病毒携带者近年来进入了快速增长期。
广大医务人员经常接触血液和体液的操作，如注射、采血、输血、手术、内镜、透析以及病人各类标本的采集、传递、检验等，因此医务人员也面临着职业暴露感染极大风险。
职业暴露预防是医院感染控制的主要工作之一。
为切实贯彻“以人为本”的思想，抓好医院感染管理工作，保证医疗安全，促进广大医务人员的职业健康，感染控制科根据医院实际落实“全员培训”思想，拓展培训渠道，认真整理编写了《医务人员职业暴露与防护手册》。
该手册详细介绍了常见血源性传播疾病的种类，职业暴露的情况及处理方法、步骤，具有一定的针对性和实用性。
希望该手册能对广大医务人员职业安全防护提供指导和帮助。
由于时间仓促，编写内容存在不妥之处，恳请各位提出宝贵意见。
目录一、医务人员职业暴露与血源性传播疾病二、医务人员职业暴露后局部处理与报告三、职业暴露事件登记与风险评估四、职业暴露后预防性治疗建议五、职业暴露后的监测与随访六、医务人员职业安全与防护措施七、职业暴露预防用药的审批流程八、附1：常见血源性职业暴露处理方法与报告流程附2：职业暴露登记表一、医务人员职业暴露与血源性传播疾病（一）血源性职业暴露定义：职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含致病因子血源污染血液、体液污染的针头及其其他锐器刺破皮肤有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。
目前医务人员的职业暴露性感染已成为医疗领域中一个重大的职业性问题，特别是随着人群中乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病病毒感染等血源性传播疾病患者的增多，职业暴露与受感染的危险也随之增加。
因此医务人员职业安全问题，越来越受到关注。
职业暴露处置登记及随访记录表
表一：血液和体液暴露上报表当事人：________发生日期：_____年___月___日发生时间：____时____分本人联系电话（手机）：1、事故发生部门：_________________；2、本人工作部门：________________；3、工作类型（职称）：_____________；4、暴露地点：___________________；5、可否识别病人源：□是□否□未知6、涉及哪种体液：□血液□痰液□脑脊液□胸膜液□尿液□羊水□唾液□腹膜液□呕吐物□其他7、暴露部位为（检查所有适用的项目）：□无损的皮肤□眼□口腔□受损的皮肤□鼻□其他8、血液或体液是否（检查所有适用的项目）：□接触未保护的皮肤□渗透屏障或防护衣□接触防护衣内侧的皮肤□渗透衣物9、事故发生时是否穿戴保护用具（多选）□单幅手套□带侧面防护罩的眼镜□塑料围裙□两幅手套□眼镜□实验室工作服、衣服□防护镜□外科手术用口罩□其他实验室工作服□护面罩□外科手术服□其他10、暴露的原因（请详述）：11、如果为设备故障：设备名称：型号：12、体液/血液接触时间：□＜5´；□5´-15´；□15´-1h；□＞1h；□其他13、体液/血液与皮肤接触的数量：□少量（＜5ml）□中量（＜50ml）□大量（＞50ml）14、暴露位置：15、描述暴露过程（不少于20字）：科主任或护士长确认签字：日期：18、暴露源已知情况：□已检测，已知源□未能检测，已知源□未知源19、跟踪记录：20、暴露源的病原体：□乙肝□丙肝□HIV □梅毒□其他（请详述）21、如果暴露源HIV检测成阳性，在暴露前是否接受过以下治疗：□AZT □3TC □未知□ddC □IDC □其他22、在暴露之前医务工作者是否接种过乙肝疫苗：□接种过一次□二次□三次□未接种□不确定23、咨询部门：24、所用药物（请详述）：25、结论：记录人签字：表单编号：YG-B1-036-01表二：针刺伤和锐器伤上报表当事人：________发生日期：_____年___月___日发生时间：____时____分本人联系电话（手机）：1、事故发生部门：_________________；2、本人工作部门：________________；3、工作类型（职称）：______________；4、事故发生地点：________________；5、可否识别病人源：□是□否□未知6、病人源是否属高危人群：□血制品接受者□血友病□静脉吸毒者□肝转氨酶升高□性病□血液透析□其他7、是否为器械的初始用户：□是□否□未知□不适用8、器械是否受污染：□受污染□无污染□未知9、器械的初始用途：1.不知/不适用□2.肌肉/皮下注射□3.肝素封管或生理盐水冲洗□4.静脉注射□5.连接静脉输液器□6.开始静脉输液和肝素封管□7.抽取静脉血血样□8.抽取动脉血血样□9.获取体液或组织样品□10.指尖/脚跟采血□11.缝合□12.切割□13.电凝□14.钻孔□15.输入样品或药物□16.放置动脉/中心导管□17.其他___________10、损伤发生于：1.器械使用前□2. 器械使用□3.多步骤使用过程中各步骤之间□4.拆卸器械或设备□5.准备再次使用可再用器□6.用过的针头重新套帽□7.从橡皮或其他阻体中拔出针头□8.使用后，处理前□9.被随意遗弃或放在废弃箱旁的锐器刺伤□10.将器械放入锐器收集器中时□11.被锐器收集器中伸出的已处理的锐器损伤□12.锐器收集器被锐器穿破□13.处理后，被从垃圾袋或不适宜的收集器中伸出的锐器损伤□14.管制病□15.被遗留在地板、桌子、床等不适宜放置锐器处的锐器损伤□16. 其他________________11、引起损伤的器械名称：____________12、损伤部位：____________________13、损伤程度：□表面-少量出血或无出血□中度皮肤刺穿，有出血□严重的-深度刺入/切割，大量出血□其他14、被穿透：□单副手套□双副手套□无手套□其他15、医护工作者的习惯用手：□惯用右手□惯用左手□其他16、描述发生损伤的情况：17、处理流程：□符合要求□不符合要求□未处理科主任或护士长确认签字：时间：18、暴露源已知情况：□已检测，已知源□未能检测，已知源, □未知源20、暴露源的病原体：□乙肝□丙肝□HIV □梅毒□其他（请详述）21、如果暴露源HIV检测成阳性，在暴露前是否接受过以下治疗：□AZT □3TC □未知□ddC □IDC □其他22、在暴露之前医务工作者是否接种过乙肝疫苗：□接种过一次□二次□三次□未接种□不确定23、咨询部门：24、所用药物（请详述）25、结论：记录人签字：表单编号：YG-B1-036-02THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考。
职业暴露随访制度及流程
职业暴露随访制度及流程一、背景和目的随着工业化和技术的发展，职业暴露已成为一个重要的公共卫生问题。
职业暴露是指在工作环境中接触有害物质或遭受有害因素的影响，可能导致职业病、健康损害或其他相关问题。
为了保护职工的健康和权益，建立职业暴露随访制度及流程显得尤为重要。
本制度旨在规范职业暴露的随访工作，确保暴露职工得到及时、有效的医疗救治和关爱，同时提高职业暴露的管理水平。
二、随访对象1. 曾经或正在从事可能存在职业暴露的职工；2. 已经确诊为职业病的患者；3. 因工作原因导致意外伤害或慢性病的职工。
三、随访内容1. 职工的基本信息：姓名、性别、年龄、工种、在职时间等；2. 职业暴露史：接触有害物质的时间、剂量、频率等；3. 健康状况：包括生理、心理、行为等方面的健康状况；4. 职业病诊断和治疗情况：包括确诊时间、诊断依据、治疗方案及疗效等；5. 家庭和社会支持情况：包括家庭成员健康状况、经济状况、社会关系等。
四、随访流程1. 建立档案：对新发现的职业暴露职工进行登记，建立个人档案，详细记录其基本信息、职业暴露史、健康状况等；2. 定期随访：根据职工的职业暴露程度和健康状况，制定随访计划，定期进行面对面或电话随访；3. 评估风险：随访过程中，对职工的健康状况进行评估，分析职业暴露与健康损害的关联性，预测潜在的风险；4. 干预措施：针对评估结果，制定相应的干预措施，包括健康教育、医疗救治、调整工作环境等；5. 跟踪管理：对干预措施的实施效果进行跟踪管理，及时调整方案，确保职工的健康和权益得到有效保障；6. 信息反馈：将随访结果和干预措施反馈给职工，提高职工对职业暴露的认识和自我防护能力；7. 统计分析：对随访数据进行统计分析，为完善职业暴露管理制度提供依据。
五、随访制度实施与管理1. 成立专门的随访工作小组，负责职业暴露职工的随访工作；2. 制定随访工作计划和实施方案，明确随访时间、内容、流程等；3. 加强对随访人员的培训，提高其业务水平和沟通能力；4. 保障随访工作的经费和资源，确保随访工作顺利进行；5. 建立随访工作考核制度，对随访工作的质量和效果进行评估和监督；6. 定期召开随访工作总结会议，分享经验，改进工作方法。
医务人员职业暴露报告登记与追踪制度
医务人员职业暴露报告登记与追踪制度
为了规范医务人员的职业暴露管理工作，为医务人员提供快捷、便利的职业暴露援助服务。
依据《医院感染管理办法》、《血源性病原体职业接触防护导则》以及《中华人民共和国职业病防治法》，结合我院实际，特制定本制度。
1、医务人员应严格执行职业卫生防护制度，发生职业暴露后应按照《医院医务人员职业暴露后报告及管理程序》进行处置。
2、医务人员发生职业暴露后报告应按照医务人员职业暴露处置流程进行报告。
3、医务人员职业暴露后进行紧急局部处置后，应及时填写《医务人员职业暴露登记表》，并按要求详细登记暴露原因及暴露物质情况等相关内容，以便医院感染管理科判断是否需要药物阻断。
4、夜间和节假日应报告总值班，总值班接到报告后应通知相关科室协助暴露者做好职业暴露的应急处置、检查和会诊工作。
5、医院感染管理科负责对医务人员职业暴露情况进行登记，定期对医院的职业暴露情况进行分析、反馈。
6、医院感染管理科定期对发生职业暴露医务人员进行职业暴露后的追踪随访。
重点对血源性病原体职业暴露后进行追踪检测。
7、暴露后追踪检测项目包括:HIV血清学检测、HBV血清学检测、HCV 血清学检测。
检测周期按《医务人员职业暴露防护处置标准操作规程》的规定进行。
实验室意外事故和职业暴露预防处理记录表
伤口较深、器皿上可见血液高危□
3.污染物来源
血液□其他：
暴露后
紧急处理
1.清水冲洗□
2.冲洗时间
3.是否使用肥皂
是□ 否 □
4.是否挤出伤处血液是□ 否□
5.消毒药物
暴露源情况
实验样本
单一样本□
病毒检测结果
混合样本□
病毒检测结果
暴露源严重程度来自1.轻度□2.重度□3.不明□
暴露级别评估
1.一级暴露□
实验室意外事故和职业暴露预防处理记录
部门
暴露人姓名
发生时间
发生地点
接触暴露
1.皮肤
无破损□有破损□
2.粘膜□
3.接触部位
4.接触面积cm2
5.暴露量和时间
量小暴露时间短□量大暴露时间长□
6.污染物来源
血液□其他：
针刺或锐器
割伤
1.何种器械
空心针□ 实心针□其他器械：
2.损伤程度、危险度
表皮擦伤、针刺
备注
填表人/日期
审核人/日期
2.二级暴露□
3.三级暴露□
暴露者评估
是否接种过乙肝疫苗
是□
否□
评估人：
暴露后预防性治疗方案
是否需要预防性用药是□否□
使用何种药物及用量
开始及停止用药时间
暴露后症状
症状持续时间
血清学检查
（检测项目
HIV、HBV、HCV、TP）
暴露当天结果
4周结果
8周结果
12周结果
6个月后结果
结论
暴露后未感染□
暴露后感染□
职业暴露分级及随访时间
职业流露分级及随访时间之南宫帮珍创作
一：血液体液流露程度分级：
（1）一级流露：流露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；流露类型为流露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，但流露量小且流露时间较短。
（2）二级流露：流露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；流露类型为流露源沾染了不完整的皮肤或粘膜，流露量大且流露时间较长；或流露类型为流露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤（非大型空心针或深部穿刺针）。
（3）三级流露：流露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；流露类型为流露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可视的血液。
二：血液体液流露源（HIV）危险度分级：
（1）低传染性：病毒载量水平低、无症状或高CD4水平。
（2）高传染性：病毒载量水平高、AIDS晚期、原发性HIV 感染、低CD4水平。
（3）流露源情况不明：流露源所处的病程阶段不明、流露源是否为HIV感染，以及污染的器械或物品所带的病毒含量不明。
三、职业流露随访时间。
医务人员职业暴露报告登记表
4、接触面积
cm2
5、暴露量 和时间
量小暴露时间短 □
量大暴露时间长 □
6、污染物 来源
（1）血液 □ （2）何种体液 （二）针刺或锐器割伤
（3）其他：
1、何种器 械
（1）空心针□
（2）实 心针□
（3）其他器械：
（1）表
2、损伤程
皮擦伤、
度、危险 度
针刺-低 危□
（2）伤口较深、器皿上可见血液-高危 □
医务人员职业暴露报告登记表
一.基本情况
编号 部门/科室
发生时间 暴露时发 生何种诊 治活动 是否接受 过职业安 全操作培
操作时防 护措施
姓名
性别
报告时间
□ 有：手套 □ 无 口罩：□
年龄 联系电话 发生地点
暴露部位
职业
其他：
二.暴露方式
1、皮肤 无破损□
（一）接触暴露
有破损□
2、粘膜 □
3、接触部 位
否用肥
□
皂：
是□ 否□
□
否□
min
□
4、消 毒药物：
2、清水冲洗 4、清洗时间：
□ min
五.评估
1级暴露 □ 1轻度 □
2级暴露 □ 2重度 □
3级暴露 □ 3不明 □ 评估人ห้องสมุดไป่ตู้
1、是否需 要预防性 用药
﹙1﹚ 2.用何种药物及用量 ﹙2﹚
﹙3﹚
3.开始用 药时间 5.因毒副作用，修改治疗方案
6.副作用 肝功能检
暴露后3月 内是否出 现急性感 染症状 何种症状 备注：
项目 HBsAg 抗-HBs 抗-HBc 抗-HCV HIV 梅毒 备注：
暴露即时
职业暴露随访登记表
医务人员工做表露后的监测取随访备案表之阳早格格创做电话号码：备注：HIV表露源的病毒载量火仄评估战决定：分为沉、沉度战表露源没有明三种典型.没有明表露源：没有克没有及决定表露源是可为HBV、HCV、梅毒、HIV阳性者.工做表露处理准则：(1)即时处理准则.不料表露一朝爆收，应尽量对于表露部位便近浑洗战消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越佳，普遍正在1小时内服药的防止性效验较佳；(2)报告准则.报告是为了部分战单位收袖相识战分解不料爆收本果战成果，以便于对于当事人提供调理战情绪收援，并正在爆收表露熏染HIV情况下，对于部分、家庭死计给予救帮战提供需要的社会包管；(3)窃稀准则.由于HIV熏染者大概里临去自各圆的蔑视战压力，果此，不料表露爆收后，当事人最佳只背部分主管战单位主办法袖报告，有闭知情者应为当事人庄重窃稀，特地是已制成表露熏染的情况下，所有人背中界战无闭人员揭收当事人的熏染情况；(4)知情共意的准则.暂时使用的防止性抗病毒药物均有一定的毒副效率，且防止效验没有是千万于的，只可落矮不料表露后熏染HIV的爆收率.果此，抗病毒药物防止性治疗前应告知当事人有闭便宜战危害，正在其知情共意后使用.四、工做表露后的处理步伐1、钝器伤伤心慢迫处理（1）坐时从近心端背近心端将伤心周围血液挤出.（2）用震动火浑洗2～3分钟.（3）用75％酒粗或者0.5％安我碘消毒伤心，如有需要需做包扎处理. 2、皮肤或者粘膜表露后的处理白液战震动火荡涤传染的皮肤，用死理盐火浑洗粘膜3、工做表露伤害评估及报告（1）科室医院熏染管制控制人（科主任或者护士少）最先举止工做表露的收端评估，并电话报告院感科.（2）当事人疑HIV工做表露，由医院熏染管制不料事变应慢处事组组少报告分管副院少，并构制博家即时评估表露级别，决定是可需防止性应慢用药.。
职业暴露分级及随访时间
职业暴露分级及随访时间
一：血液体液暴露程度分级：
1一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜,但暴露量小且暴露时间较短;
2二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘膜,暴露量大且暴露时间较长；或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮肤擦伤或针刺伤非大型空心针或深部穿刺针;
3三级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或割伤物有明显可视的血液;
二：血液体液暴露源HIV危险度分级：
1低传染性：病毒载量水平低、无症状或高CD4水平;
2高传染性：病毒载量水平高、AIDS晚期、原发性HIV感染、低CD4水平;
3暴露源情况不明：暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为HIV感染,以及污染的器械或物品所带的病毒含量不明;
三、职业暴露随访时间。
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职业暴露随访登记表 Prepared on 22 November 2020
医务人员职业暴露后的监测与随访登记表
备注：HIV暴露源的病毒载量水平评估和确定：分为轻、重度和暴露源不明三种类型。
不明暴露源：不能确定暴露源是否为HBV、HCV、梅毒、HIV阳性者。
职业暴露处理原则：
(1)及时处理原则。
意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好，一般在1小时内服药的预防性效果较好；
(2)报告原则。
报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下，对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障；
(3)保密原则。
由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后，当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告，有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下，任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况；
(4)知情同意的原则。
目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率。
因此，抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。
四、职业暴露后的处理措施 1、锐器伤伤口紧急处理（1）立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出。
（2）用流动水冲洗2～3分钟。
（3）用75％酒精或％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理。
2、皮肤或粘膜暴露后的处理皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜3、职业暴露危险评估及报告（1）科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告院感科。
（2）当事人疑HIV职业暴露，由医院感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。