40例尺桡骨骨折手术治疗的疗效观察
40例尺桡骨骨折手术治疗的疗效观察
40例尺桡骨骨折手术治疗的疗效观察摘要】目的对应用切开复位内固定手术方式对患有尺桡骨骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法选择在我院就诊的患有尺桡骨骨折疾病的患者40例，随机分为对照组和治疗组，平均每组20例。
采用夹板外固定方式对对照组患者实施治疗；采用切开复位内固定手术方式对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者手臂功能恢复正常时间明显短于对照组；尺桡骨骨折疾病治疗效果明显优于对照组。
结论应用切开复位内固定手术方式对患有尺桡骨骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】切开复位内固定尺桡骨骨折治疗【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0071-02尺桡骨骨折是目前临床上比较常见的一种骨折类疾病，在治疗过程中与其他部位骨折有一定的特殊性[1]。
经皮穿针内固定、切开复位髓内针内固定、钢板内固定、手法复位夹板外固定等是临床对该类骨折疾病进行治疗的方法[2]。
本次对患有尺桡骨骨折疾病的患者应用切开复位内固定手术方式治疗的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择2012年8月-2014年8月在我院就诊的患有尺桡骨骨折疾病的患者40例，随机分为对照组和治疗组，平均每组20例。
对照组患者尺桡骨骨折发生时间1-16小时，平均发病时间（4.1±0.5）小时；患者年龄22-86岁，平均年龄（47.5±1.7）岁；男性患者13例，女性患者7例；治疗组患者尺桡骨骨折发生时间1-17小时，平均发病时间（4.3±0.6）小时；患者年龄21-85岁，平均年龄（47.7±1.6）岁；男性患者14例，女性患者6例。
两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法对照组：通过正骨手法整复方式进行治疗，臂丛麻醉之后在X光机的引导下实施手法复位，由2名助手进行持续对抗牵引5min左右，术者进行夹挤分骨整复术，使夹挤分骨屈肘角度能够维持在90°左右。
儿童尺桡骨远干骺端(伸直型)完全骨折的治疗
儿童尺桡骨远干骺端(伸直型)完全骨折的治疗齐建飞;万世奇;杨劼;王自鸿【摘要】目的总结40例儿童尺桡骨远干骺端(伸直型)完全骨折治疗经验.方法本文选取2014年4月至2017年8月40例儿童尺桡骨远干骺端(伸直型)完全骨折患者,男32例,女8例;年龄4～13岁,平均9岁;左腕11例,右腕29例.8例患儿行麻醉下闭合复位克氏针内固定治疗,32例患儿均在门诊手法整复.常规术后第1、3、7 d,2周、4周、6周、8周摄X线片,8周后每个月复查X线片至6个月,末次随访时根据Gartland and Welley评分进行腕关节功能评价.结果 40例经6～12个月随访,骨折均达骨性愈合,两侧桡骨等长,下尺桡关系正常,掌倾角尺偏角正常,克氏针固定均未出现针道感染.Gartland and Welley评分结果,优38例,良2例.结论儿童尺桡骨远干骺端(伸直型)完全骨折治疗首选手法整复,但决不能按成人Colles骨折的复位手法整复,牵引不能复位重叠移位骨块,整复失败后,就需要行麻醉下闭合复位克氏针内固定手术.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2018(024)012【总页数】3页(P1117-1119)【关键词】儿童;尺桡骨;干骺端;伸直型;骨折【作者】齐建飞;万世奇;杨劼;王自鸿【作者单位】北京怀柔医院骨科,北京 101400;北京积水潭医院小儿骨科,北京100035;北京积水潭医院小儿骨科,北京 100035;北京怀柔医院骨科,北京 101400【正文语种】中文【中图分类】R683.41儿童尺桡骨远干骺端骨折是临床上常见的骨折类型，主要包括竹节样骨折、不完全青枝骨折、完全骨折。
尺桡骨远干骺端完全骨折，骨折端背向移位，短缩重叠，是儿童尺桡骨远干骺端骨折中最严重的一类，这类骨折闭合复位和维持复位的失败率高，引起人们越来越多的重视。
完全骨折伤后腕部呈现“背侧刺刀样畸形”俗称“背靠背”骨折，这类骨折处置不当会因医源性损伤，加重软组织肿胀，骨折复位不佳、损伤骨骺，导致骨折畸形愈合，下尺桡关系不匹配，影响前臂旋转及腕关节功能，因此充分认识这类骨折的受伤机制，骨折线及移位趋势，选择正确的治疗方法是取得良好预后的关键，本文自2014年4月至2017年8月对参与治疗的40例儿童尺桡骨远干骺端(伸直型)完全骨折分别采用手法整复和闭合复位克氏针内固定，现将结果报告如下。
尺桡骨干双骨折42例内固定治疗体会
中围分类 号：Ｒ ８ ． １ ６ ４ ３
我 院 １８ 年 ９ ９９ 月￣２０ 年 ｌ ０ ０ ２月对 ４ 例尺桡骨干双骨折采 ２ 用 内固定手术治疗 ，取得 了满意效 果，现介绍 如下。 １临床 资科 １ １ 般 资料 ４ ２倒病例 中，男 ３ ４例 ，女 ８倒 。最小
表 １ 前臂功 能临床评 Ｉ 标准
年龄 ｌ 岁，最大年龄 ５ 岁，平均 ３ 岁 。 ０ ５ ３ 其中开放性骨折 ｌ 倒 ． ３
闭合性骨折 ２ 倒 。新鲜 骨折 ４ 例 ，陈 旧性骨折 ２ 。根据尺 ， ９ Ｏ 倒
桡骨骨折发生平 面将骨折分为三 型 同平面 型 ｌ 倒 ． ２ 近尺远桡 型 ｌ 倒 ．近桡远尺型 １ 例。 ９ １ １２ 内固方 式及时期 ． １９ 年 前采用双针髓 内固定 ２ 例 ． ９４ ｌ
表３
两组取环效果 比较
对 照组取环 困难 率 明显高 于观 察组 ．有 显著性 差 异 （ ｐ
＜ ． １ ００ ）
明显，伴恶性 、呕吐、出冷汗 。② 中度反应：感腹痛 ，能 忍受
③ 轻 度 反 应 ：仅 有下 疆 坠 胀感 。 １ ３ ３取环效果 ①顺 利：无须扩宫颈 口．用取 环器可 ．．
拟前 臂功能评测标准 见表 １ 。本组治疗方 式与功能恢复情况见
７０
筐
维普资讯
国际医药卫生导报 ２ 讨论
２ Ｄ 年第 ４期 ０２
总第 ７ ３期
片上未发现 明显尺桡关 节脱位 的病例 ， 治疗 后仍有 ３例继 发
２ １ 尺 、桡骨 干双骨折闭台整复较 困难 ，固前臂具有独 了下尺桡关节脱位 。因此 ，在诊 治过程中必颂充分重视 ，注意 ． 特 的旋转功能，骨折整复后容易移位 ，为此 ，我们主张切开复 复查 以往 由于对 内固定术后来进行台理 的外 固定 ，骨折不愈 位 内固定， 尤其是成人患者。 对于尺 、 桡骨双骨折 内固定方式 ， 合 、延迟 愈合 、下尺 桡关节脱位 、前臂功能受 限等 时有发生 常用的有双针髓 内内固定，双 接骨 板固定及桡板尺针固定 职 自 １９ ９ ４年 以来 内固定术 后我 国加用 屈时前臂旋后位石 膏托 外 针髓 内固定具有手术损伤小，拆 除容易 的优 点，但其固定后稳 固定 ３ ～６周，所治病例功 能恢 复全优 。 定程度难 以选到要求，影啊前 臂功能的慷复；积接 骨板固定虽 尺 挠骨干取甘折 无论发 生在何 平面 ， 由于旋 前方肌的作 然固定牢 固，但局部损伤相 对严重 ，骨折愈合后 必须手术拆 用 前臂骨 折的远端总是旋前 的 前臂旋前受限在一定程度上 陈，无疑增加了病人 的痛苦，除特殊情况外，一般不采用；桡 可 由肩关 节外展代偿 ，但旋后 受限无法代偿 。前臂旋后 使 板尺针 固定，具有上述 两者的优点 ，在前臂正 常旋 转活动 中， 两骨 间隙增宽 ，保持骨 问膜 的张 力。团此 ，我们认 为前臂旋后
尺桡骨双骨折患者应用早期康复训练护理对其护理满意度及前臂功能恢复的影响评价
尺桡骨双骨折患者应用早期康复训练护理对其护理满意度及前臂功能恢复的影响评价发布时间：2022-11-01T09:18:13.056Z 来源：《世界复合医学》2022年8期作者：王霞[导读] 探讨尺桡骨双骨折患者应用早期康复训练护理对其护理满意度及前臂功能恢复的影响。
王霞天全县中医医院四川雅安 625500摘要：目的：探讨尺桡骨双骨折患者应用早期康复训练护理对其护理满意度及前臂功能恢复的影响。
方法：选择80例尺桡骨双骨折患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规术后康复指导，观察组采用早期康复训练护理，比较两组护理满意度、前臂功能恢复效果。
结果：观察组术后以及出院后3个月后的护理满意度均更高（P<0.05）；观察组出院后3个月后的前臂旋后度、前臂旋前度、腕背曲度、腕背伸度均更大（P<0.05）。
结论：尺桡骨双骨折患者应用于早期康复训练护理中，对患者护理满意度的提高及前臂功能的恢复具有积极影响，值得临床应用。
关键词：早期康复训练护理；尺桡骨双骨折；护理满意度；前臂功能恢复尺桡骨双骨折是一类临床常见的骨折疾病，一直备受关注，所谓“三分治疗，七分护理”，体现的就是护理对促进患者病情康复的重要价值[1]。
专家指出[2-3]，术后康复护理是尺桡骨双骨折治疗的必要环节，而尽早的介入康复护理可提高患者康复效率，值得研究。
据此，本研究选取80例尺桡骨双骨折患者进行分组对比分析，旨在探讨早期康复训练护理的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选择80例尺桡骨双骨折患者（纳入符合诊断标准且手术成功的患者，同时签署知情同意书，排除有痛觉、精神、认知、语言障碍的患者）随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男性、女性分别为20例、20例，年龄在24~36（30.63±4.33）岁；对照组男性、女性分别为21例、19例，年龄在22~36（30.25±4.42）岁。
尺桡骨骨折的治疗效果观察
尺桡骨骨折的治疗效果观察作者：张剑锋来源：《今日健康》2015年第06期【摘要】目的：研究尺桡骨骨折的临床治疗效果。
方法：我院选择2012年9月～2014年9月间诊治的104例尺桡骨骨折患者，根据治疗方法不同将其分为两组，组1的40例患者运用带锁髓钉手术进行治疗，组2的64例患者运用其他方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：通过对两组患者进行比较，组1患者治疗效果明显优于组2，两组患者差异显著，有统计学意义（P【关键词】尺桡骨骨折内固定治疗临床效果临床上较多见尺桡骨干双骨折，而且以青少年居多，主要见于前臂的中下段，因具有复杂的解剖结构，尺桡骨骨折后容易出现重叠、侧方、转移及成角移位，如没有及时采取恰当的治疗措施，将会对上肢功能产生严重的影响，同时出现前臂旋转功能障碍、骨折不愈合、前臂筋膜间隙综合征、尺桡骨较差愈合、畸形愈合等多种并发症[1]。
尺桡骨骨折复位的难度相对较高，相关学者指出不可将前臂骨折与其他骨干骨折等同处理，然而作为关节内骨折处理，同时加强旋转功能的恢复。
我院选择2012年9月～2014年9月间诊治的104例尺桡骨骨折患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 基本资料我院选择2012年9月～2014年9月间诊治的104例尺桡骨骨折患者，根据治疗方法不同将其分为两组，组1的40例患者中，36例为男性，4例为女性；年龄在17～45岁之间，平均为（33.6±2.6）岁；26例为左侧骨折，14例为右侧骨折；致伤原因：28例为摔伤，8例为打击伤，2例为其他；组2的64例患者中，48例为男性，16例为女性；年龄在19～52岁之间，平均为（34.2±2.6）岁；42例为左侧骨折，22例为右侧骨折；致伤原因：46例为摔伤，12例为打击伤，6例为其他；比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2 治疗方法组1患者运用尺骨干骨折带锁髓内钉固定术：患者仰卧与手术床上，在肩部下面垫上皮枕，将患侧肢体放在胸前，肘关节保持90°屈曲，上臂扎气囊止血带。
手法复位治疗桡骨骨折的临床观察
手法复位治疗桡骨骨折的临床观察目的观察手法复位治疗桡骨骨折的临床疗效。
方法通过观察随机选取的符合观察标准的患者80例，将患者平均随机分为两组，对照组和观察组，对照组采用关节切开内固定法，观察组采用中医手法复位联合小夹板固定法。
比较观察两组患者的患者骨折处淤血消除时间、骨折疼痛持续时间、骨折愈合时间、并发症的产生多少及并发症的严重程度、平均住院时间、功能位活动度恢复程度并进行评分。
结果观察组患者在淤血消除时间、骨折愈合时间、并发症的严重程度、功能位恢复程度、平均住院时间的结果均优于对照组。
根据改良的GW评分，观察组评分明显优于对照组。
结论手法复位治疗桡骨骨折具有缩短住院时间，减少淤血消除时间，减轻患者经济负担，减少患者疼痛时间，增加患者依从性等优点，对于临床复位桡骨骨折方法的研究具有重大意义，可以再临床上推广使用。
标签：桡骨骨折手法复位临床观察桡骨骨折在临床上较为多见，在临床上分为桡骨下1/3骨折、桡骨骨干骨折、桡骨下端骨折三种单纯性骨折，也可以与其他骨折类型合并。
各个年龄段均可发病，桡骨下端骨折临床上较为常见，且多见于老年人。
桡骨骨折多由直接暴力和间接暴力所致，多见于跌落伤、自行车摔伤、刀砍伤或直接机器伤害。
近年来，随着医学技术的发展，内固定法较手法复位更多用于临床，在一定程度上降低发病率和病残率。
但是并发症产生的问题也在缠绕着患者，术后常见关节血运不畅、骨折愈合处肿胀消退时间长、骨折愈合后长时间存在关节活动受限甚至不能达到功能位的缺点。
笔者经过临床观察发现手法复位联合小夹板固定在桡骨骨折中的应用就可以很好的改善预后，降低患者并发症的产生，并减轻患者的痛苦，较快恢复患者手臂功能。
现报道如下1.资料与方法1.1临床资料观察对象选择来源于我院2015年4月-5月由于桡骨骨折住院患者。
纳入观察的患者均需要符合制定的被纳入标准。
现纳入标准为18岁-80岁成年患者，桡骨骨折不具有开放性创口，不具有陈旧性骨折病史，不具有肝肾功能、心功能方面障碍问题，恶性肿瘤等其他病症，且患者具有良好的依从性，定时复查，谨遵医嘱。
左尺桡骨多段骨折术后康复治疗个案分析
左尺桡骨多段骨折术后康复治疗个案分析一、病史简介患者彭某，男性，25岁，驾驶员。
因“重物砸伤致左前臂肿痛、活动受限1小时”收住入我院骨科。
患者在一小时前左前臂不慎被高空坠落重物砸伤，当即感左前臂肿胀、疼痛，继而无法活动左上肢及左手，无头痛头晕，无恶心呕吐，无大小便失禁等其他不适。
遂被送至我院急诊，查体发现左前臂畸形，轴向叩击痛阳性，骨磨擦音明显，左上肢及左手活动障碍，急诊拍X片显示：左尺桡骨多段骨折（左桡骨远端骨折，左尺骨远端及中段骨折），2010.1.5拟以“左尺桡骨骨折”收住入我院骨科。
并于2010.1.7麻醉下行“左尺桡骨切开复位+钢板内固定”，手术顺利，术后抗感染等对症治疗，在骨科医生指导下行围手术期康复功能训练。
患者一般情况稳定，手术切口已拆线，左上肢功能恢复尚可，为求肢体功能进一步改善，患者于2010.1.30转入康复科。
临床学诊断：左尺桡骨骨折术后。
障碍学诊断：残损：左前臂疼痛、肌肉萎缩、左尺桡骨骨折残疾：左肘、腕关节活动受限，左前臂旋转功能活动受限残障：技能残障，不能驾驶汽车二、康复评定（初评）1、基本情况：患者神志清，精神可，胃纳可，大小便无殊，体重无增减。
自行步入治疗室，康复的愿望强烈，要求通过康复治疗能够重返工作岗位。
目前左尺桡骨骨折钢板内固定后20余天，手术切口已拆线，左手尺侧可见两处长约10cm的切口疤痕，桡侧可见一长约12cm的切口，切口愈合可。
2、肌围度：左上肢肌肉较右上肢肌肉呈不同程度的肌萎缩。
上臂肌围度（尺骨鹰嘴上10cm）：左：27cm；右：28.5cm；前臂肌围度（尺骨鹰嘴下5cm）：左：25cm；右：26.2cm。
3、肌力：左肱二头肌肌力4+级，肱三头肌肌力4+级，左旋后肌3-级，左旋前圆肌和旋前方肌3-级，左桡侧、尺侧屈腕肌3+级，左桡侧、尺侧伸腕肌3-级。
4、肌张力：头、颈、躯干及四肢肌张力正常。
5、关节活动度：肘关节自主屈伸15-90°，腕关节掌屈 50°，背伸45°，尺偏30°桡偏10°，前臂旋前50°，旋后30°6、成人前臂骨折功能评定标准（Anderson标准）：评定等级：不满意（评定标准:愈合，肘或腕关节的伸/屈活动范围丢失>30%）,以及前臂旋转丢失50%7、日常生活能力：日常生活能力基本自理（Barthel指数85分）三、常见问题：1、左上肢肌肉轻度萎缩，左上肢肌群肌力下降2、左肘关节活动受限，左肱二头肌肌腱挛缩3、左腕关节活动受限，左前臂旋转功能活动受限4、日常生活基本能自理，但患者要求重返工作岗位四、康复目标短期目标：1、促进骨折愈合，促进骨痂生长。
尺桡骨骨折不同年龄治疗方法和疗效分析
尺桡骨骨折不同年龄治疗方法和疗效分析摘要：目的：探讨尺桡骨骨折不同年龄治疗方法和疗效。
方法：抽取本院150例尺桡骨骨折患者。
儿童54例，实施闭合复位小夹板外固定治疗30例，实施闭合复位经皮克氏针内固定治疗24例。
96例成人患者随机划分为三组，各组30例，分别实施闭合复位小夹板固定、切开复位钢板内固定以及复位经皮克氏针内固定治疗。
结果：儿童患者在不同治疗方法以及治疗满意率方面进行比较，不存在较大差距，无统计学意义（P>0.05），成人患者不同治疗方法中，切开复位钢板固定治疗有效率最高93.33%，其次为闭合复位经皮克氏针固定治疗有效率为90%，闭合复位小夹板外固定治疗有效率为66.67%，各个治疗有效率结果之间相比较，有统计学意义（P＜0.05）；在治疗满意率方面也存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）；结论：针对尺桡骨骨折不同年龄患者应选用不同治疗方法，从而人提高治疗效果，改善患者预后。
关键词：不同年龄；尺桡骨骨折；治疗方法和疗效尺桡骨骨折是骨科诊室中常见疾病，发生率较高的人群为儿童与青壮年，一般骨折部位在前壁，由于儿童认知能力较差，机体发育不完全，在治疗过中所呈现的治疗效果也有所不同。
针对尺桡骨骨折在临床中，多应用闭合复位经皮克氏针内固定、闭合复位小夹板外固定以及切开复位钢板内固定等治疗方法[1]。
所以，本文针对尺桡骨骨折不同年龄采用不同的治疗方法，观察临床治疗效果，报道如下：1资料与方法1.1 一般资料抽取本院2016-4至2017-4月共150例尺桡骨骨折患者。
根据患者的年龄和疾病严重程度采用不同治疗方法。
150例患者中，儿童54例，实施闭合复位小夹板外固定治疗30例，实施闭合复位经皮克氏针内固定治疗24例。
96例成人患者随机划分为三组，各组30例，分别实施闭合复位小夹板固定、切开复位钢板内固定以及复位经皮克氏针内固定治疗。
男性患者81例，女性69例，年龄13至35岁，平均年龄（29.56±1.43）岁；1.2 纳入标准和排除标准纳入标准：①确诊为尺桡骨骨折；②腰部出现不同程度的疼痛、活动受限、等临床症状；④自愿签订知情同意书。
青少年前臂不稳定型双骨折40例治疗体会
关 键 词 ： 桡 骨 双 骨 折 ； 法 整复 ； 尺 手 单臂 外 固定 器 ； 骨 髓 内针 尺 中 图分 类号 ￣ ６ ３ １ Ｒ ８． ４ 文 献标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ０ ３ ８ ２ １ ）５ ０ ３ — １ １０ — ３ Ｘ（０ ０ ０ — ０ ４ ０
我 院 自 ２０ ０ ６年 ３月 一２ １ Ｏ ０年 ２月 ，采 用手 法 整复 后辅 助桡骨 单臂 外 固定 器加 尺骨髓 内针手 术治 疗青 少年 前臂 不稳 定双 骨折 ４ ｏ例 ， ６ １ 月 随 经 ～ ２个 访 ， 果 满意 。 道如下 ： 效 报 １ 临床 资料 １１ 一 般 资 料 本 组 ４ ． ０例 患 者 中 男 ３ ２例 ，女 ８ 例 ； 龄 ８ ７岁 ； 因 ： 仆 １ 年 ～１ 伤 跌 ９例 ， 通 事 故 １ 交 ２ 例， 高处 坠落 ９例 ； 开放性 骨折 ５例 ， 其余均 为闭合性 骨折 ， 均为新 鲜 骨折 。
３ 讨 论
１ 治疗方 法 ３ ． ２ ５例采 用 全 麻 ， ５例采用 臂 丛 神经 阻滞 麻醉 。开放 性骨折 先进 行彻 底清 创后 在 Ｃ臂 机 透视 下行手 法整 复 ， 臂 旋 内掌心 向下 ， 前 以使 患肢 肌 肉充 分放松 。 助手 握持 患肢前 臂上 端 ， 一 助手 握 一 另 手部 ， 充分 对抗 牵 引 ３ ｉ ， 者 双手 拇 指 与二 、 ～５ｍ ｎ 术 三、 四指相 对 ， 分别 置 于尺桡 骨 同侧 断端 之 骨 间 隙 。 使用捏 挤分 骨手 法 ，用 力 将 尺桡骨 间隙分 开到最 大 限度 ，然后 按骨折 端旋 转 移位 方 向作旋 转手 法整 复 其掌 、 背侧 移 位 ， 行 挤 按 纠正 侧 方 移位 ， 再 骨折 复 位 满 意后 进行 固定 。 用长短 粗 细合适 的髓 内针 ． 选 由尺 骨鹰 嘴下方穿 入 ， 向骨折 远 端顺 行 打人 ， 意勿使 骨 注 折 断端 分离 。 骨骨折 采用 外 固定支 架 固定 ， 钉点 桡 进 选 择在肱 骨外 上髁 至桡 骨 茎突 的连 线上 ，即肱桡肌 与旋前 圆肌 之间穿 钉 。用 尖刀 切开 皮肤 、 下组织 、 皮 筋 膜层 直到骨 外膜 ， 直钳 纵 行钝 性撑 开 ， 在外 固定器 模具 引导 下 ，分别 在骨 折 两端适 当位置 钻孔 并各拧 人 ２枚纵 行排 列 的 固定 钉 ，选择 型 号适 宜 的单臂 外 固定 器 固定 ， 无张 力下 闭合伤 口。术后 抬 高患肢 ， 在 抗 生 素预 防感 染治 疗 ３ｄ 。３ｄ后 开始 进 行 手指 、 腕 部 、 关节 功能 活动 。３周后 根据 骨痂 生长情 况拆 除 肘 桡 骨 外 固定 器 ， 尺骨髓 内针 取 出时 间可适 当延长 。 术 后定 期 门诊 复查 及 随访 ， 常规摄 Ｘ线 片 。
桡骨远端骨折手术治疗效果观察
桡骨远端骨折手术治疗效果观察摘要目的：探讨桡骨远端骨折患者手术切开复位“T”型钢板内固定的治疗效果。
方法：采用“T”型钢板内固定治疗桡骨远端骨折40例（观察组），并随机选择同期采用闭合复位夹板外固定治疗的患者40例，比较两组术前和治疗后3个月掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短移位等指标，治疗后1年的临床疗效。
结果：两组治疗后掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短移位等指标均明显好转，但是观察组恢复更好（P＜0.05）；治疗1年后，观察组治疗优良率为85.00%，明显高于对照组的50.00%（P＜0.01）。
结论：手术切开“T”形钢板内固定治疗桡骨远端骨折，更有利于患者腕关节结构和功能的恢复，临床效果好，值得临床推广应用。
关键词桡骨远端骨折手术治疗闭合复位AbstractObjective:To observe the effect of distal radius fractures patients with open reduction and “T” plate fixed treatment.Methods:40 cases of distal radius fractures used “T” p late fixation in observation group，40 patients with closed reduction and external fixation splint treatment were randomly selected.Palmar angle，ulnar deviation and radial displacement axial shortening were compared before and 3 months after treatment，the clinical efficacy after treatment for 1 year was observed in the two groups. Results: The palm angle，ulnar deviation and radial displacement axial shortening were significantly improved after treament in the two groups of patients，and the clinical efficacy was better in observation group（P＜0.05）.The patients’cure rate in observation group was 85.00%，significantly higher than the control group with 50.00%（P＜0.01）.Conclusion: Distal radius fractures patients with open reduction and “T” plate fixed treatment is conducive to the structure and function with wrist recovery，and it is worthy of clinical application.Key Wordsfracture of distal radius;surgery;closed reduction桡骨远端骨折是临床上最为常见的骨折之一，约占全身骨折的1/6［1］，如果治疗不当，会造成桡腕关节和桡尺关节骨性关节炎、正中神经各尺神经卡压综合征、以及顽固性腕关节疼痛等并发症。
40例尺桡骨骨折治疗体会
家将前臂视为“ 关节 ” ， 主张解剖复位 ， 又 因解剖学上 的特 点 ，
且髓腔较细 ， 故仍 以加压钢板 固定 为主。桡骨远 １ ／ ３及 中 １ ／
３ 讨 论
本组病例 共 ４ Ｏ例 ， 其 中男 ３ １例 ， 女 ９例 ， 年龄 １ ７～５ ５
岁， 平均年龄 ２ ８ ． ５岁 ， 尺桡骨双骨折 ２ ５例 ， 盖氏及孟 氏骨折 各 ５例 ， 尺骨单 骨折 ３例 ， 桡 骨单骨 折 ２例 。其 中开放性 骨
折为 ６例 ， 合并有骨筋膜室综合征 ２例 。
尺骨骨折成角 ＞ １ ０ 。 ； 所有的 Ｍ ｏ ｎ ｔ ｅ ｇ ｇ ｉ ａ 损伤； 所有的 Ｇ ａ ｌ ｅ ａ ｚ ｚ ｉ
损伤 ； 前臂 开放 骨折 ； 骨折并发骨筋膜间室综合征 。
２ ． ２ 手术 方法 尺桡 骨双骨折 通常要采 用两个切 口， 且切 口之 间要有足够距离 ， 以免皮肤坏 死。我科常规 采用背侧切
衡
［ １ ］ 刘亚平 ． 应激对免疫功能的影响及人格 特质差异性 ． 国外医学 护理学分册 ， １ ９ ９ ５ ， １ ４ （ ５ ） ： ２ １ ０ － ２ １ ２ ． ［ ２ ］ 游 自立 ． 应激对免疫功能及疾病发生 的影响． 国外 医学社会 医 学分册 ， １ ９ ９ ５ ， １ ２ （ ２ ） ： ６ ８ － ７ ０ ．
４ ０例 尺桡 骨 骨 折治 疗 体 会
李凌 宇
【 摘要】 尺桡骨骨折较为多见 ， 约 占全 身骨折 的 ６ ％左 右… ， 青 壮年 占多数 。小 儿一 般为青枝 骨 折， 常不需手术治疗 。前臂最重要 的功 能就是旋 转 ， 所 以尺桡 骨折后 首先要考 虑 的是 如何 恢复前 臂旋
尺桡骨骨折治疗方法及效果分析
尺桡骨骨折治疗方法及效果分析【摘要】目的：研究尺桡骨骨折治疗方法及效果。
方法：我院选取尺桡骨骨折患者40例作为研究对象，实施保守或手术治疗，术后借助石膏托外固定，随访并指导康复锻炼，对患者恢复情况进行评价。
结果：治疗总有效率高达97.50%。
结论：儿童与成人闭合性尺桡骨折首选手法复位外固定，手法复位不佳时用切开复位内固定，开放性骨折用穿针、外架固定，必要时用封闭负压吸引，积极对关节脱位做好处理。
【关键词】尺桡骨；骨折；治疗；效果尺桡骨远近部位分别加入构成肘关节、腕关节，两骨间有骨间膜相连，这有助于稳定上下尺桡关节，保持前臂旋转功能。
旋转活动上下尺桡关节司前臂，可有效发挥手部功能。
临床常见尺桡骨骨折，治疗不恰当，通常会遗留前臂、肘腕关节功能不佳，所以对尺桡骨骨折避免按照普通骨折处理，需和关节内骨折同等处理。
本研究现对尺桡骨骨折治疗方法及效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2020年1月-12月收治尺桡骨骨折患者40例作为研究对象，其中，男32例，女8例，年龄9~65岁，平均（37.56±6.89）岁。
1.2 方法小儿尺桡骨骨折尽量取手法复位，“U”形石膏夹/小夹板固定，必要时加分骨垫。
6-8岁大龄儿童用克氏针、弹性髓内针复合复位穿针固定。
青少年与成人闭合性尺桡骨单或双骨折，首选手法复位石膏固定，手法复位不佳时用开放复位手术施治。
手术治疗的患者，按照骨折、软组织损伤选髓内针、钢板螺钉治疗。
尺骨干骨折选闭合复位穿针，桡骨干骨折经桡骨茎突Lister结节/桡骨远处骨骺近端选择闭合复位穿针，桡骨干骨折经桡骨茎突Lister结节或桡骨远处骨骺近处2-3cm闭合复位穿刺固定，术后用石膏托固定6周。
针对Ⅰ型、Ⅱ型开放性骨折，按照创面状况，尽量在同一时期用钢板固定。
对于Ⅱ型开放性骨，急诊采用外固定架固定，创面愈合未发生感染时再次用钢板固定。
Ⅲ型开放性骨折全面做好清创后，用外固定架对骨折做好固定，游离骨块后用克氏针做好内固定。
探讨桡骨远端骨折手法复位和手术治疗效果王仁来
探讨桡骨远端骨折手法复位和手术治疗效果王仁来发表时间：2016-06-13T10:40:06.037Z 来源：《航空军医》2016年第5期作者：王仁来[导读] 研究分析桡骨远端骨折手法复位和手术治疗的疗效观察。
肇东市第一医院骨科黑龙江省肇东市 151100【摘要】目的研究分析桡骨远端骨折手法复位和手术治疗的疗效观察。
方法此次研究的对象是选择我院2013年5月～2015年5月入住我院接受治疗的40例桡骨远端骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式不同分为A、B两组，每组20例，A组患者接受桡骨远端骨折手法复位治疗，B组患者接受常规手术治疗。
观察两组患者的治疗效果及治疗后6个月关节功能恢复情况。
结果 A组患者治疗总有效率90.00%，B组患者治疗总有效率95.00%，两组比较无明显差异（P>0.05）；但B组患者治疗后腕关节功能评分（87.6±12）显著高于A组（72.3±14），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论针对桡骨远端骨折患者行手法复位和手术治疗的效果相当，但手术治疗的患者术后腕关节功能恢复情况显著优于手法复位。
因此，在实际的治疗中，要根据患者的实际情况选择治疗方法。
【关键词】桡骨远端骨折；手法复位；手术治疗；关节功能桡骨远端骨折常见于中老年人，多为间接暴力致伤所致，患者在跌倒时腕关节处于背伸（掌屈）及前臂旋前位，手掌撑地。
此时，暴力集中于骨远端松质骨处从而引起骨折。
桡骨远端骨折患者临床表现为腕部肿胀、有明显的压痛感、手和腕部活动受限，严重影响着患者的生活质量。
手法复位和手术治疗是目前临床上用于治疗桡骨远端骨折的主要方式[1]，两种方法的疗效可能存在差异。
本次研究就我院收治的40例桡骨远端骨折患者，分别行手法复位和手术治疗，就两者的疗效进行比较。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013年5月～2015年5月收治的桡骨远端骨折患者40例，所有患者入院前均经X线片检查诊断为闭合性的桡骨远端骨折。
尺桡骨干双骨折患者围手术期康复护理疗效观察
尺桡骨干双骨折患者围手术期康复护理疗效观察作者：侯凯波，胡建山，陆萍，蔡显华，王敏【关键词】尺桡骨干双骨折围手术期康复护理疗效观察2007年1月至2009 年3月我科采用加压钢板内固定治疗尺桡骨干双骨折66 例,并同时加强围术期的康复护理,指导患者进行康复训练,获得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月至2009年3月, 采用加压钢板内固定治疗尺桡骨干双骨折66 例,采用前瞻性随机分组观察研究方法,将所有患者随机分为康复护理组(34 例) 和对照组(32 例)。
其中康复护理组男20例,女14例;年龄(32.6±5. 6) 岁。
对照组男19例, 女13例; 年龄(31.8±4.7) 岁。
2 组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异。
1.2 护理方法两组患者手术操作均由同一组医师采用相同的方法完成。
康复护理组患者于术前、术后均给予综合康复护理,而对照组患者则进行常规护理。
1.2.1 术前护理两组术前护理包括生命体征的观察和记录，观察双手活动是否正常，血运及感觉情况。
术前采取患肢石膏托外固定可使患肢制动，此时要注意观察末梢血液循环情况，避免石膏过紧、过松，观察皮肤受压部位，是否有石膏扭曲、变形及断裂现象。
1.2.2 术后护理术后患肢必须保持肘关节屈曲90°前臂中立位。
对照组患者主要在护士指导辅助下进行被动肘关节屈伸活动,每天1 h。
康复护理组则给予综合康复护理,主要进行患肢的主动活动训练,具体内容如下。
(1)早期康复护理(术后1~2周内)。
术后2 周内局部疼痛、肢体肿胀、骨折端不稳定, 功能训练的目的是促进局部血运, 改善局部症状, 防止肌肉萎缩, 关节粘连。
此期的护理首先是向患者耐心细致地讲解功能锻炼的重要性, 变被动活动为主动锻炼,充分调动患者的主观能动性。
其次向患者讲解功能锻炼的方法, 在复位固定麻醉消失后, 即鼓励患者以主动活动患肢肌肉为主, 在有利于局部固定的前提下, 活动某些关节，具体按下列步骤训练：患肢各手指运动和用力握拳及张手运动;患肢肩关节主动运动(开始阶段可在健手帮助下进行);患肢前臂肌肉等长收缩练习;健肢前臂肌肉运动。
手法治疗儿童尺桡骨远端骨折39例体会
手法治疗儿童尺桡骨远端骨折39例体会目的：探究手法治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效。
方法：对我院就诊的39例儿童尺桡骨远端骨折患者39例临床资料展开回顾性分析。
结果：39例中骨折达到解剖对位或接近解剖对位者36例，占92%，功能对位39例，占100%，随访0.6-3年，全部病例功能完全或基本恢复，均达到治愈标准。
结论：手法治疗儿童尺桡骨远端骨折效果好，患儿家属满意度较高。
标签：儿童尺桡骨远端骨折；手法复位；前后夹石膏固定；临床研究；儿童尺桡骨远端骨折是儿童常见骨折，尺桡骨出现骨折后，骨折端位置发生旋转，并形成一定角度，发生背向重叠移位，临床患儿骨折出现背向重叠移位较常见，若不得到及时治疗，会影响儿童腕关节与前臂活动功能，对患儿不利。
临床治疗该疾病的方法较多，但不同疗法最终效果不同，对患儿后续功能恢复造成的影响也不同。
近年来，我院临床通过多次研究、实践，发现手法前后托卧远端石膏固定在儿童桡骨远端骨折的治疗中疗效突出。
本文主要对手法前后托卧远端石膏固定治疗该疾病的的相关资料总结如下：1资料和方法1.1临床资料从2014年1月-2015年1月来我院就诊的儿童尺桡骨远端骨折患者中随机选取39例作本次临床研究调查对象，男28例，女11例，年龄最大13岁，最小4岁，平均（8.1±1.5）岁。
其中4-7岁21例，8-13岁18例，就诊时间最短0.5小时，最长12天，平均（6.7±1.3）天。
损伤原因平地摔倒13例，高处（2米内）摔下6例，滑板车11例，旱冰鞋9例。
骨折部位均在前臂尺桡骨骨骺线上方1-2厘米处。
其中尺桡骨骨干双骨折28例，均为横断或锯齿状，骨折平面基本平行或尺骨略高。
桡骨干单骨折11例，均为短斜面背靠背移位。
其中向掌侧移位14例，背侧移位25例。
1.2治疗方法（1）尺桡骨干双骨折的复位方法：按患儿年龄大小分为2组采用不同手法。
一组2-7岁者采用单纯折顶法：局麻或不麻后，患儿取坐位，曲肘90°肩、肘、腕在一平面，手掌朝下，术者一手拇指捏住桡骨骨折远端背侧，其余4指环握掌侧；另一手拇指捏住桡骨骨折近端的背侧，其余4指环握掌侧。
手法复位治疗桡骨小头骨折40例
手法复位治疗桡骨小头骨折40例目的中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折的临床效果观察。
方法选取本院收治的桡骨小头骨折患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用切开复位微型钢板内固定法治疗，观察组采用中医手法复位联合小夹板外固定治疗。
结果观察组患者消肿时间、治疗费用及并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者出院1年后随访，观察组患者优良率92.5%，显著优于对照组80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医手法复位联合小夹板固定治疗桡骨骨折疗效好，费用低，值得临床推广。
标签：桡骨小头骨折；中医手法复位；切开复位桡骨小头骨折是肘部骨折中最常见的一种类型，每个年龄段均可发生，约占肘部骨折的17%～19%[1]。
对于桡骨小头骨折的治疗方法较多，临床上一般采用桡骨小头切除术、切开复位法、桡骨小头假体置换等术式，但是，近期效果尚可，远期并发症较多，笔者对40例桡骨小头骨折患者采用中医手法复位联合小夹板固定治疗，效果满意，现报道如下。
[BT2]1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2001年1月—2011年12月收治桡骨小头粉碎性骨折患者80例，其中男44例，女36例，年龄22～63岁，平均（37.6±13.7）岁。
所有患者经CT及X线摄片检查，按Frykaman分型[2]：I型24例，Ⅱ型22例，Ⅲ型18例，Ⅳ型8例，V型6例，Ⅵ型2例，均为新鲜闭合性骨折，病程15 min～12 h，随机分为观察组和对照组两组，2组40例。
2组患者在年龄、性别、病情及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组采用切开复位微型钢板内固定法治疗。
采用臂丛神经麻醉，取患肢旋前位Koccher入路，切开部分环状韧带和旋后肌，将桡骨小头充分暴露，彻底清除受损部位的软组织及血肿，将“T”形或“L”形掌指骨微型钢板放置在“安全区”并加以螺钉固定，修复受损韧带，最后冲洗伤口，放置引流管，关闭创口。
观察中西医结合方法治疗老年 骨质疏松性桡骨骨折的效果
观察中西医结合方法治疗老年骨质疏松性桡骨骨折的效果摘要：伴随社会老龄化呈度的提高，越来越多的与老年相关的疾病走进我们的视线，而骨质疏松则是最为常见的疾病之一，极易引发一系列相关疾病。
骨质疏松症(OP)是中老年人，尤其是绝经后妇女的一种常见病、多发病，是以骨量减少，骨的微细结构退化为特征，致使骨的脆性增高以及易发生骨折的全身性骨骼疾病。
临床常见合并桡骨远端、脊柱椎体、股骨近端骨折。
发生骨折后，治疗棘手，容易发生骨折延迟愈合或不愈合。
关键词：中西医结老年骨质疏松性桡骨远端骨折桡骨远端骨折发生于旋前肌近侧缘以远位置。
发病率占临床骨折的１０％左右，症状表现为局部肿胀、疼痛、功能部分或完全丧失，影响患者的日常生活。
桡骨远端骨折治疗多采用闭合复位联合外固定，如果复位不良需要及时改变手术方式，改为切开复位联合内固定，后者虽然可以为骨折愈合保持良好的复位条件，但是并不能有效缓解患者疼痛和改善生活质量。
一、资料与方法1.本次研究对象所在医院骨伤科收治的40 例桡骨远端骨折患者，其中男18 例，女22 例；平均68 岁；平均就医时间3 h；入院病史采集发现平地跌倒34 例，高处跌落6 例；骨折发生在左侧17 例，右侧23 例；入院检查发现所有骨折均属闭合型损伤，按照骨折分型将患者分为伸直型27 例，屈曲型8 例，背侧缘劈裂骨折3 例，掌侧缘劈裂骨折2 例。
2.方法。
一是入院准备：患者入院便安排腕关节正侧位片，必要时予腕关节CT，明确骨折部位、类型及骨折移位情况，以便医师正确采用复位手法进行治疗；复位前应评价老年患者身体情况，能否耐受局部麻醉、手法复位治疗，避免诱发脑血管意外。
麻醉取骨折血肿内抽吸麻醉，如果精神紧张或疼痛特敏感患者可采取臂丛麻醉方法，麻醉平稳后患者取平卧位。
二是复位按骨折类型复位。
伸直型骨折线未进入关节面，骨折断端较为完整者选择取两人牵抖复位法。
患者取平卧位，肘关节屈曲90 °、前臂中立位，一助手双手把握住患肢前臂上段，术者两手紧握患肢手掌，两拇指并列置于骨折远端背侧，其余四指置于腕掌侧，扣紧大小鱼际肌，顺势拔伸2~3 min，待重叠移位完全矫正后，将远端旋前，利用牵引力顺纵轴方骤然猛抖，同时迅速尺偏、掌屈，使骨折复位。
两种固定方法治疗桡骨远端不稳定骨折40例效果比较
两种固定方法治疗桡骨远端不稳定骨折40例效果比较陈长青;陈蕊;伦保国;贾玉俊;陈瑞琦;缪力;王哲锋【摘要】目的探讨经切开复位解剖型钢板内固定术与有限内固定加外固定架固定术对桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法选择资料完整的40例AO分类C型桡骨远端不稳定骨折,平均分为2组,分别采用切开复位解剖型钢板内固定术(解剖型钢板组)及有限内固定加外固定架固定术(有限内固定加外固定架组),对比研究两组疗效.结果①与解剖型钢板组比较,有限内固定加外固定架组手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P＜0.05).②复位质量:复位质量优者解剖型钢板组占35%,有限内固定加外固定架组占80%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③腕关节功能评定:功能评定优者解剖型钢板组占40%,有限内固定加外固定架组占75%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论有限内固定加外固定架固定术具有创伤小、固定牢固等优点,很多方面优于切开复位解剖型钢板内固定术,推荐在AO分类C型桡骨远端骨折中使用.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2013(025)003【总页数】3页(P22-24)【关键词】桡骨骨折;骨折固定术;解剖型钢板;外固定架;对比研究【作者】陈长青;陈蕊;伦保国;贾玉俊;陈瑞琦;缪力;王哲锋【作者单位】030001,太原,解放军264医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.415桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面3 cm内的骨折，手法复位石膏外固定大多可获得满意疗效，但对于AO分类C型骨折，效果不太好，要获得满意疗效就必须采用切开复位内固定等手术治疗，主要方法为切开复位解剖型钢板内固定术和有限内固定加外固定架固定术［1-5］。
解放军264医院2003年3月—2010年9月采用上述两种方法治疗桡骨远端骨折69例，采用回顾性分析研究比较两者的疗效。
1 对象与方法1.1 对象与分组在69例中选择符合条件的40例，分为解剖型钢板组和有限内固定加外固定架组，每组20例。
手术治疗尺桡骨双骨折46例体会
手术治疗尺桡骨双骨折46例体会
朱登嵩;朱新炜;刘焕生;庞蔚
【期刊名称】《泰山医学院学报》
【年(卷),期】2006(27)3
【摘要】前臂尺桡骨双骨折是临床上常见病，约占全身骨折的6％左右，青少年占多数，我院自1994年6月～1998年3月共收治尺桡骨双骨折76例，其中46例行手术切开复位钢板内固定术，取得良好效果。
现报告如下。
【总页数】1页(P279)
【作者】朱登嵩;朱新炜;刘焕生;庞蔚
【作者单位】济南市第四人民医院,山东,济南,250031;济南市第四人民医院,山东,济南,250031;济南市第四人民医院,山东,济南,250031;济南市第四人民医院,山东,济南,250031
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.手术治疗尺桡骨双骨折46例体会 [J], 朱登高;庞海波;周朋
2.重建钢板内固定手术治疗尺桡骨双骨折的临床疗效观察 [J], 郁斌
3.对接受手术治疗后的尺桡骨双骨折患者进行康复训练指导的效果分析 [J], 林素芬
4.对接受手术治疗后的尺桡骨双骨折患者进行早期康复护理的效果探究 [J], 张光艳
5.重建钢板内固定手术治疗尺桡骨双骨折患者的临床效果、并发症及预后 [J], 吴智林;冯高标;杨成佐
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尺桡骨骨折应用围术期综合护理的效果观察及有效率评价
尺桡骨骨折应用围术期综合护理的效果观察及有效率评价发布时间：2022-11-21T07:26:47.535Z 来源：《中国医学人文》2022年19期作者：王霞[导读] 目的：探讨尺桡骨骨折应用围术期综合护理的效果观察及有效率。
方法：选择100例尺桡骨骨折患者随机数字法王霞天全县中医医院四川雅安 625500摘要：目的：探讨尺桡骨骨折应用围术期综合护理的效果观察及有效率。
方法：选择100例尺桡骨骨折患者随机数字法分组各50例，对照组采用围术期常规护理，观察组采用围术期综合护理。
结果：观察组患者平均住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组术前、术后焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05）。
结论：尺桡骨骨折应用围术期综合护理可缩短患者住院时间，同时改善患者围术期心理情绪，提高有效率，效果理想。
关键词：围术期综合护理；尺桡骨骨折；有效率尺桡骨骨折属于手部严重的骨折，考虑是巨大暴力直接或接进而造成的双骨折，还是要尽快治疗，否则很容易引起畸形[1]。
手术是治疗尺桡骨骨折的主要手段，配合围术期护理可保障治疗效果和安全性。
本研究采用分组试验方式，以100例尺桡骨骨折患者为试验对象，探讨围术期综合护理的效果。
1资料与方法1.1一般资料选择100例尺桡骨骨折患者随机数字法分组各50例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男性、女性分别为25例、25例，年龄在32~50（42.63±5.33）岁；对照组男性、女性分别为26例、24例，年龄在31~50（42.25±5.42）岁。
一般资料差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准：①符合尺桡骨骨折的诊断标准；②签署知情同意书。
排除标准：①先天尺桡骨畸形；②病历资料缺失。
1.3方法对照组行围术期常规护理：术前指导患者检查，做好准备，术中协助医生监测患者体征，进行切口止血，术后指导患者科学饮食，锻炼肢体。
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40例尺桡骨骨折手术治疗的疗效观察
发表时间：2015-02-05T09:59:44.577Z 来源：《医药前沿》2014年第27期供稿作者：陈玉宇
[导读] 尺桡骨骨折是目前临床上比较常见的一种骨折类疾病，在治疗过程中与其他部位骨折有一定的特殊性。
陈玉宇
（江苏省徐州市睢宁县王集镇中心卫生院 221211）
【摘要】目的对应用切开复位内固定手术方式对患有尺桡骨骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法选择在我院就诊的患有尺桡骨骨折疾病的患者40例，随机分为对照组和治疗组，平均每组20例。
采用夹板外固定方式对对照组患者实施治疗；采用切开复位内固定手术方式对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者手臂功能恢复正常时间明显短于对照组；尺桡骨骨折疾病治疗效果明显优于对照组。
结论应用切开复位内固定手术方式对患有尺桡骨骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】切开复位内固定尺桡骨骨折治疗
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0071-02 尺桡骨骨折是目前临床上比较常见的一种骨折类疾病，在治疗过程中与其他部位骨折有一定的特殊性[1]。
经皮穿针内固定、切开复位髓内针内固定、钢板内固定、手法复位夹板外固定等是临床对该类骨折疾病进行治疗的方法[2]。
本次对患有尺桡骨骨折疾病的患者应用切开复位内固定手术方式治疗的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2012年8月-2014年8月在我院就诊的患有尺桡骨骨折疾病的患者40例，随机分为对照组和治疗组，平均每组20例。
对照组患者尺桡骨骨折发生时间1-16小时，平均发病时间（4.1±0.5）小时；患者年龄22-86岁，平均年龄（47.5±1.7）岁；男性患者13例，女性患者7例；治疗组患者尺桡骨骨折发生时间1-17小时，平均发病时间（4.3±0.6）小时；患者年龄21-85岁，平均年龄（47.7±1.6）岁；男性患者14例，女性患者6例。
两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
对照组：通过正骨手法整复方式进行治疗，臂丛麻醉之后在X光机的引导下实施手法复位，由2名助手进行持续对抗牵引5min左右，术者进行夹挤分骨整复术，使夹挤分骨屈肘角度能够维持在90°左右。
2名助手分别将患者的腕掌部握住与肘上方进行对抗牵引，对旋转移位、成角与重叠等现象进行彻底纠正。
透视复位达到满意后，捆扎小夹板，每隔1一个星期进行一次复查。
治疗组：采用钢板和或髓内钉内固定手术方式进行治疗，在臂丛麻醉处理之后，在患者上臂位置扎气囊止血带，根据桡骨骨折的部位不同，选择不同的切口入路，对桡骨近段骨折手术时注意保护桡神经深支，桡骨骨折我们实施钢板内固定治疗，固定桡骨的钢板可以根据实际需要进行一定的预弯处理，以达到适应桡骨的旋转弓的效果。
对尺骨骨折患者我们采用髓内钉内固定方式进行治疗，由于尺骨干后缘全长皆在皮下，任何一段尺骨干骨折都可以从后侧入路显露，自尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌间进入。
使骨折复位，将髓内钉在尺骨鹰嘴尖打入，髓内针通过骨折端后继续向远端缓慢推进，在透视下达尺骨小头附近，查看骨折对位对线佳，固定牢固即可。
也可在透视下经尺骨鹰嘴闭合穿针复位固定尺骨，青少年应注意避免损伤骺板。
若尺骨为粉碎性骨折建议使用钢板内固定治疗。
术后，给予抗生素预防感染治疗，患肢采用石膏固定在功能位5个星期左右。
1.3 治疗效果评价方法
根椐Anderson前臂骨折功能评分对治疗效果进行评定，90分以上为优；75分以上为良；50分以上为可；50分以下为差[3]。
1.4 观察指标
选择手臂功能恢复正常时间、尺桡骨骨折疾病治疗效果等作为观察指标。
1.5 数据处理方法
采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 尺桡骨骨折疾病治疗效果
详见表1。
表1 两组患者尺桡骨骨折疾病治疗效果比较[n/(%)]
2.2 手臂功能恢复正常时间
对照组患者在治疗后（4.83±0.64）个月手臂功能恢复正常，治疗组患者在治疗后（3.01±0.53）个月手臂功能恢复正常。
该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
采用夹板外固定方式对尺桡骨骨折疾病患者实施治疗的操作方法简单，所需费用相对较低，创伤轻微，痛苦程度较小等，但也存在诸多缺点[4]。
1，小夹板治疗尺桡骨骨折固定不确切，2.会造成压疮和筋膜室综合症，3.畸形愈合会严重影响前臂旋前旋后功能。
切开复位内固定优点，能达到解剖复位，固定牢固.稳定性高，能早期进行功能锻炼。
因此在实际应用过程中安全性更好。
但该手术必定是开放性手术。
在治疗过程中，患者可能会出现局部组织感染骨不连接等并发症。
只要术前充分合理准备，术中避免过多剥离骨膜严格规范操作等，术后用应抗生素预防感染，并发症是可以避免的。
参考文献
[1]徐林，蔡锦方.桡骨远端关节内骨折的研究进展[J].中国矫形外科杂志,2012,12(18):1416-1417.
[2]荣国威，翟桂华，刘沂等译.骨科内固定[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2011：196-197.
[3]蒋协远,王大伟,主编.骨科临床评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2010:234-235.
[4]李颖，吴继明，江立红，等.桡骨远端的骨折三种治疗方法的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2012，22(13):123-124.。