7.9素问·奇病论
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1.五气：张介宾注：“五气，五味之所化也。”杨上善注： 1.五气：张介宾注： 五气，五味之所化也。 杨上善注： 五气 五气，五谷之气。 即五谷化生的精气。 “五气，五谷之气。”即五谷化生的精气。 2.津液：即上句之“精气” 指五谷化生的精气。 2.津液：即上句之“精气”，指五谷化生的精气。 津液 3.肥美：即下文所谓“甘美而多肥” 指肥甘厚味。 3.肥美：即下文所谓“甘美而多肥”，指肥甘厚味。 肥美
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重点
【学习要求】 学习要求】 熟悉脾瘅病的病因病机、证候、治法与转归。 熟悉脾瘅病的病因病机、证候、治法与转归。
脾瘅病的病因病机、证候、 脾瘅病的病因病机、证候、治法与转归
帝曰： 有病口甘者， 病名为何？ 何以得之？ 帝曰 ： 有病口甘者 ， 病名为何 ？ 何以得之 ？ 岐伯 此五气之溢也， 名曰脾瘅。 夫五味入口， 藏于胃， 曰 ： 此五气之溢也 ， 名曰脾瘅 。 夫五味入口 ， 藏于胃 ， 脾为之行其精气， 津液在脾， 故令人口甘也； 脾为之行其精气 ， 津液在脾 ， 故令人口甘也 ； 此肥美 之所发也， 此人必数食甘美而多肥也， 肥者令人内热， 之所发也 ， 此人ຫໍສະໝຸດ Baidu数食甘美而多肥也 ， 肥者令人内热 ， 甘者令人中满， 故其气上溢， 转为消渴。 治之以兰， 甘者令人中满 ， 故其气上溢 ， 转为消渴 。 治之以兰 ， 除陈气也。 除陈气也。
素问·奇病论篇第四十七
（节选） 节选）
【篇 解】
奇：奇特。 奇特。 本篇讨论了瘖、息积、伏梁、厥逆、脾瘅、 本篇讨论了瘖 、 息积 、 伏梁 、 厥逆 、 脾瘅 、 胆 胎病、肾风等病的病因、病机、 瘅、 厥、 胎病 、肾风等病的病因 、病机、 治疗及预 后。 因所论述的均是异于一般的 、奇特的疾病 ，故 因所论述的均是异于一般的、奇特的疾病， 以“奇病论”名篇。 奇病论”名篇。 丹波元简： 此篇所载重身声瘖 息积、 丹波元简 ： “ 此篇所载重身声 瘖 、 息积 、 疹筋 等，率皆奇特之病，故以‘奇病’名篇。” 率皆奇特之病，故以‘奇病’名篇。
脾
瘅
病因病机：过食肥甘厚味，湿热内生，蕴于脾胃， 病因病机：过食肥甘厚味，湿热内生，蕴于脾胃， 五谷精气上泛。 五谷精气上泛。 病 治 症：主症口中甜腻，可伴腹中胀满 主症口中甜腻， 疗：治之以兰，除陈气 治之以兰， 佩兰芳香辛散，化湿醒脾， （佩兰芳香辛散，化湿醒脾，能除脾胃 湿热陈气） 湿热陈气） 归：不及时治疗，可转为消渴 不及时治疗，
4.肥者令人内热，甘者令人中满：张琦《素问释义》 4.肥者令人内热，甘者令人中满：张琦《素问释义》注： 肥者令人内热 食肥则气滞而不达，故内热；食甘则中气缓而善留， “食肥则气滞而不达，故内热；食甘则中气缓而善留，故 中满。 中满。” 5.消渴：病名，以食多、饮多、尿多、消瘦为主要症状。 5.消渴：病名，以食多、饮多、尿多、消瘦为主要症状。 消渴 6.兰 兰草，一般认为即佩兰。 6.兰：兰草，一般认为即佩兰。 7.陈气 陈久之积气，此指久积于脾胃的湿热邪气。 陈气： 7.陈气：陈久之积气，此指久积于脾胃的湿热邪气。
帝曰： 有病口甘者， 病名为何？ 何以得之？ 帝曰 ： 有病口甘者 ， 病名为何 ？ 何以得之 ？ 岐伯 此五气之溢也， 名曰脾瘅。 夫五味入口， 藏于胃， 曰 ： 此五气之溢也 ， 名曰脾瘅 。 夫五味入口 ， 藏于胃 ， 脾为之行其精气， 津液在脾， 故令人口甘也； 脾为之行其精气 ， 津液在脾 ， 故令人口甘也 ； 此肥美 之所发也， 此人必数食甘美而多肥也， 肥者令人内热， 之所发也 ， 此人必数食甘美而多肥也 ， 肥者令人内热 ， 甘者令人中满， 故其气上溢， 转为消渴。 治之以兰， 甘者令人中满 ， 故其气上溢 ， 转为消渴 。 治之以兰 ， 除陈气也。 除陈气也。
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【学习要求】 学习要求】 熟悉脾瘅病的病因病机、证候、治法与转归。 熟悉脾瘅病的病因病机、证候、治法与转归。
脾瘅病的病因病机、证候、 脾瘅病的病因病机、证候、治法与转归
帝曰： 有病口甘者， 病名为何？ 何以得之？ 帝曰 ： 有病口甘者 ， 病名为何 ？ 何以得之 ？ 岐伯 此五气之溢也， 名曰脾瘅。 夫五味入口， 藏于胃， 曰 ： 此五气之溢也 ， 名曰脾瘅 。 夫五味入口 ， 藏于胃 ， 脾为之行其精气， 津液在脾， 故令人口甘也； 脾为之行其精气 ， 津液在脾 ， 故令人口甘也 ； 此肥美 之所发也， 此人必数食甘美而多肥也， 肥者令人内热， 之所发也 ， 此人ຫໍສະໝຸດ Baidu数食甘美而多肥也 ， 肥者令人内热 ， 甘者令人中满， 故其气上溢， 转为消渴。 治之以兰， 甘者令人中满 ， 故其气上溢 ， 转为消渴 。 治之以兰 ， 除陈气也。 除陈气也。
素问·奇病论篇第四十七
（节选） 节选）
【篇 解】
奇：奇特。 奇特。 本篇讨论了瘖、息积、伏梁、厥逆、脾瘅、 本篇讨论了瘖 、 息积 、 伏梁 、 厥逆 、 脾瘅 、 胆 胎病、肾风等病的病因、病机、 瘅、 厥、 胎病 、肾风等病的病因 、病机、 治疗及预 后。 因所论述的均是异于一般的 、奇特的疾病 ，故 因所论述的均是异于一般的、奇特的疾病， 以“奇病论”名篇。 奇病论”名篇。 丹波元简： 此篇所载重身声瘖 息积、 丹波元简 ： “ 此篇所载重身声 瘖 、 息积 、 疹筋 等，率皆奇特之病，故以‘奇病’名篇。” 率皆奇特之病，故以‘奇病’名篇。
脾
瘅
病因病机：过食肥甘厚味，湿热内生，蕴于脾胃， 病因病机：过食肥甘厚味，湿热内生，蕴于脾胃， 五谷精气上泛。 五谷精气上泛。 病 治 症：主症口中甜腻，可伴腹中胀满 主症口中甜腻， 疗：治之以兰，除陈气 治之以兰， 佩兰芳香辛散，化湿醒脾， （佩兰芳香辛散，化湿醒脾，能除脾胃 湿热陈气） 湿热陈气） 归：不及时治疗，可转为消渴 不及时治疗，
4.肥者令人内热，甘者令人中满：张琦《素问释义》 4.肥者令人内热，甘者令人中满：张琦《素问释义》注： 肥者令人内热 食肥则气滞而不达，故内热；食甘则中气缓而善留， “食肥则气滞而不达，故内热；食甘则中气缓而善留，故 中满。 中满。” 5.消渴：病名，以食多、饮多、尿多、消瘦为主要症状。 5.消渴：病名，以食多、饮多、尿多、消瘦为主要症状。 消渴 6.兰 兰草，一般认为即佩兰。 6.兰：兰草，一般认为即佩兰。 7.陈气 陈久之积气，此指久积于脾胃的湿热邪气。 陈气： 7.陈气：陈久之积气，此指久积于脾胃的湿热邪气。
帝曰： 有病口甘者， 病名为何？ 何以得之？ 帝曰 ： 有病口甘者 ， 病名为何 ？ 何以得之 ？ 岐伯 此五气之溢也， 名曰脾瘅。 夫五味入口， 藏于胃， 曰 ： 此五气之溢也 ， 名曰脾瘅 。 夫五味入口 ， 藏于胃 ， 脾为之行其精气， 津液在脾， 故令人口甘也； 脾为之行其精气 ， 津液在脾 ， 故令人口甘也 ； 此肥美 之所发也， 此人必数食甘美而多肥也， 肥者令人内热， 之所发也 ， 此人必数食甘美而多肥也 ， 肥者令人内热 ， 甘者令人中满， 故其气上溢， 转为消渴。 治之以兰， 甘者令人中满 ， 故其气上溢 ， 转为消渴 。 治之以兰 ， 除陈气也。 除陈气也。