消毒供应中心的质控标准
供应室质控标准
项目
内 容
分值
扣 分 标 准
管
理
10
分
室内清洁整齐，外来人员严禁入内。
2
一项不按规定执行扣1分
科室工作人员着装整齐，不戴戒指，严格执行洗手原则。
2
一项不符扣1分
灭菌器安全阀，蒸发器安全阀，每次灭菌前按规定检测。
2
一次漏查扣1分
无菌间、灭菌间、打包间、每日进行空气消毒，每月进行细菌培养，紫外线强度按规定进行监测。
2
一项不做扣1分
各种规章制度健全并贯彻执行。
2
一项不符扣1分
灭
菌
区
30
分
环境整洁、物品放置有序，回收物品不直接落地。
3
一项不符扣1分
操作台宽敞、用物准备齐全、摆放合理，美观。
3
一项不符扣1分
刷洗器械人员戴圆帽、戴口罩、手套、穿防护衣、穿专用鞋、必要时戴护目镜。
3
一项不符扣1分
特殊污染物品按规定处理，保证质量。
6一项Βιβλιοθήκη 符扣1分无菌物品储存
发放
30分
无菌物品分类清楚，包装胶带纸完整，有锅号（上午或下午）有灭菌日期，失效日期，无湿包。
15
一项不符扣3分
无菌物品按先进先出原则发放、无过期物品、无菌柜每日消毒液擦拭。
10
一项不符扣3分
无菌物品发放有记录，手术器械灭菌完成后及时返回手术室。
5
一项不符扣3分
备注：每项分值扣完为止。
3
一项不符扣1分
包
装
灭
菌
30
分
各种器械性能完好，核对准确，包装清洁完整，包装严密器械包大小及重量符合要求。
供应室质控各项标准
不合要求扣1分/项/包
9
灭菌时的装载及摆放符合要求
6
不合要求扣1分
10
每个灭菌周期需进行工艺监测
6
无工艺监测或不全扣1分/次
每包进行化学监测
6
无化学监测或不全扣1分/次
11
压力锅不合格需进行召回登记
6
无召回登记扣1分
12
进行回收和手工清洗重复使用器械时应做好个人防护
8
不穿戴或使用不正确扣1分/次
13
1
科内有医院感染管理制度、消毒隔离制度，并落实到位
8
无制度扣2分，消毒管理无责任人扣2分
2
参与消毒的工作人员应掌握器械消毒及个人防护知识
6
提问不清楚扣2分/人次,
3
消毒员需持有双证上岗，即压力容器技术操作上岗证，消毒技术操作知识培训上岗证
8
缺一证扣4分/人
4
布局合理分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间有实际屏障
10
一项不符合要求扣2分
7
下收下送人员正确使用手套，不污染环境。
5
一项不符合要求扣2分
8
各岗职责明确
10
一项不符合要求扣2分
9
严格执行各项技术操作规范和质量检验标准。按规定进行检测并记录。
10
—项不符合要求扣2分
lO
熟悉各种器械、物品的性能消毒方法和洗涤操作技术。
10
一项不符合要求扣2分
11
各种物品管理帐目相符，分类放置，交接手续严格，建立完善的统计月报制度，登记数据真实可靠。
医疗废物分类收集，感染性医疗废物置于专用黄色袋中，损伤性医疗废物置于锐器盒中，外加黄色塑料袋
6
医疗废物不分类扣2分,锐器处置不规范扣2分
消毒供应中心的质控标准
—项不符合要求扣2分
4
工作人员按区着装整齐,进入无菌区要换鞋,带口罩.非本室人员未经允许不能进入工作区.
5
一项不符合要求扣2分
5
各岗位工作人员,严格坚守岗位,不得擅自离岗.不可在污染区、清洁区、无菌区之间随意走动.
5
一项不符合要求扣2分
6
所供应的医疗物品均写明灭菌日期,无过期物品.做到供应物品的适用和无菌,确保医疗安全,消灭黑包.
10
一项不符合要求扣2分
7
下收下送人员正确使用手套,不污染环境.
5
一项不符合要求扣2分
8
各岗职责明确
10
一项不符合要求扣2分
9
严格执行各项技术操作规范和质量检验标准.按规定进行检测并记录.
10
—项不符合要求扣2分
lO
熟悉各种器械、物品的性能消毒方法和洗涤操作技术.
10
一项不符合要求扣2分
11
各种物品管理帐目相符,分类放置,交接手续严格,建立完善的统计月报制度,登记数据真实可靠.
消毒供应中心护理质量评价标准
检查者：检查时间：
序号
标 准 内 容
标准分
扣 分 标 准
1
具备健全的规章制度及岗位职责,且熟练掌握.
10
一项不符合要求扣2分
2
工作环境清洁、整齐、安静,有定期卫生清扫制度.由污到洁,不得逆流.
10
一项不符合要求扣2分
3
严格划分四区：办公区、污染区、清洁区、无菌区.标记醒目.
5
一项不符合要求扣5分
12
急救物品供应齐全,储存数量>1／3,以保证临时医疗、抢救时应用.
5
一项不符合要求扣5分
消毒供应室质控计划内容
消毒供应室质控计划内容消毒供应室质控计划是医院感染控制工作中的重要组成部分，其目的是确保消毒供应室的工作流程和操作符合标准，有效地预防感染传播。
下面将针对消毒供应室质控计划的内容进行详细阐述。
一、消毒供应室的质控目标1.确保消毒供应室内设施设备的正常运转，保障消毒工作的顺利开展。
2.保证消毒供应室内消毒剂和消毒器材的质量和有效性，确保医疗器械和设备的消毒效果达标。
3.规范医护人员的操作行为，提高操作规范性和技能水平，降低感染传播风险。
二、消毒供应室质控计划的具体内容1.人员管理（1）明确各岗位职责，建立健全消毒供应室管理制度和操作规程。
（2）定期对消毒供应室人员进行培训，提高其操作技能和安全意识。
（3）定期进行人员健康检查，确保工作人员身体健康，不具有感染性疾病。
2.设备设施管理（1）定期对设备设施进行维护保养，确保设备设施的正常运转。
（2）定期进行设备设施检测和鉴定，确保其满足消毒工作的需要。
（3）建立设备设施档案，定期进行更新和维护，确保相关信息的准确性和完整性。
3.消毒剂和消毒器材管理（1）建立消毒剂和消毒器材的库存台账，定期进行盘点和更新。
（2）定期对消毒剂和消毒器材进行检测和鉴定，确保其质量和有效性。
（3）建立消毒剂和消毒器材的使用记录，对使用情况进行统计和分析，及时发现问题并加以解决。
4.操作规范管理（1）制定并严格执行消毒作业流程和操作规程，确保每一个步骤都得到严格执行。
（2）加强监督管理，对消毒作业进行抽查和监测，及时发现问题并进行整改。
（3）建立消毒作业的质量评价制度，定期进行评价和改进，提高操作效率和质量，降低感染传播风险。
5.环境监测管理（1）定期对消毒供应室内环境进行检查和监测，确保其符合卫生要求。
（2）定期进行空气和表面微生物监测，及时发现环境污染并进行清理和消毒。
（3）建立环境监测记录，对监测结果进行统计和分析，及时发现环境问题并加以解决。
6.质控评价和改进（1）建立消毒供应室的质控评价体系，定期进行自评和外审，确保质控工作的有效开展。
消毒供应中心临床护理质量考核标准
一项不符合 要求扣2分
现场查看 查看资料
储存发放 质量
（10分）
1、储存：环境温湿度监测在规定范围；无湿 包现象、包装性完好，无菌物品和消毒物品 应分类、分架存放，标识清楚。存放架或存 放柜放置：距地面 20cm～25cm，距墙 5cm～10cm，距天花板 50cm；进入无菌存放间的一 次性无菌物品必须去除外包装；无菌物品有 效期限：根据环境条件和包装材料的不同严 格区分掌握
5
回收、分
类、清点、清洗质量
（30 分）
1、回收：临床科室重复使用的污染诊疗器材 封闭式标明感染性疾病 名称；回收车及工具每次使用后清洗、消毒，干燥备用，定点存放，回收登记准确
10
一项不符合 要求扣 1 分
现场查看 抽查外来 器械清洗 情况
2、分类：在消毒供应中心去污区清点交接，电脑录入正确，核查污染诊疗器材；污染器 材分类处理（根据材质，精密程度，污染程 度等）
5
一项不符合 要求扣2分
现场查看 查看资料
2、待灭菌物品装载与摆放符合要求，高温包 与包之间应留有间隙，纺织类放上层，金属 类放下层；手术器械包、硬式容器应平放，盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝 向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应 倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放，所有 批次必须经电脑扫描录入后启动灭菌器
5
灭菌质量（20分）
1、根据物品的性质和类别选择合适的灭菌方 法。灭菌设备运行前按要求进行七项安全检 查：压力表；记录打印装置；柜门密封圈；柜门安全锁；柜内冷凝水排出口；柜内壁清 洁；电源、水源、汽源、压缩空气等运行条 件符合要求。每天第一锅空锅“BD”试验，并观察结果是否正常，电脑审核记录，及时 记录，签全名
5
一项不符合 要求扣2分
消毒供应质量控制指标
消毒供应质量控制指标-2022为加强消毒供应中心（以下简称CSSD）的管理，控制和降低医院感染风险，现制订消毒供应质量控制指标，CSSD质量控制指标体系包括3 个一级指标（结构指标、过程指标和结果指标）、7 个二级指标（组织管理、人力资源、职业安全与防护、清洗、包装、灭菌和灭菌质量）和12 个三级指标（复用医疗器械集中管理率、岗位培训率、继续教育率、职业暴露发生率、设备设施定期维护检测完成率、器械清洗合格率、包装合格率、灭菌程序选择错误例（次）数、灭菌装载合格率、湿包发生率、灭菌效果监测合格率和无菌物品发放合格率等）。
一、结构指标（一）组织管理1. 复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理率定义：指已实现复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理的科室所占的比例。
分子：已全部实现复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理的科室。
分母：本年度需要CSSD提供消毒灭菌服务的科室总数。
公式：复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）集中管理率＝已全部实现集中管理的科室数/需要CSSD提供消毒灭菌服务的科室总数×100％解释：指标用于评价医疗机构复用医疗器械（含植入物及外来医疗器械）由CSSD执行集中化管理的程度。
复用医疗器械包括临床诊疗、急救、护理相关物品；临床科室使用的纤维支气管镜；手术室使用的所有无菌器械；麻醉科使用的需要高水平消毒的各类插管器具及喉镜等。
依据《医院消毒供应中心第1 部分：管理规范》（WS310.1—2016）4.1.1 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。
4.1.2 内镜、口腔器械的清洗消毒，可以依据国家相关标准进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒和（或）灭菌。
对于承担软式内镜和口腔器械清洗消毒的CSSD，在报送数据时，另行标注。
（二）人力资源2. 岗位培训率定义：以年度为单位，CSSD新入职和转岗人员接受岗位培训的人数占CSSD在岗职工总人数的比例。
消毒供应中心管理质量考核评价标准
项目
考核要点
分值
考核标准
扣分原因
得分
工作环境 10分
1.辅助区和工作区域划分合理。
0.5
实地查看，不符合扣0.5分。
2.去污区与检查包装及灭菌区之间应设物品传递通道；并分别 设人员出入缓冲间。
1
实地查看，一处不符合扣0.5分。
3.去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏 障。
1
实地查看，一处不符合扣0.5分。
5
查看资料：
《消毒供应中心管理手册》中“消 毒供应中心工作制度”，一项不 符扣1分。
2.岗位职责：对各岗位工作范围、职责、应具备知识和能力等 都有清晰的表述。
4
查看资料、提问工作人员，一项 不符扣1分。
3.规章制度及岗位职责有持续改进。
1
查看资料：规章制度、岗位职责 及规范流程及持续改进记录，一 处不符扣0.2分。
0.5
实地查看，一处不符扣0.1分。
7.朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的物 品，应按规范进行处理并有记录。
0.5
查看资料：1.消毒供应中心岗位 操作规程中第2条“特殊感染的 诊疗器械、器具和物品的处理流 程”。2.特殊感染诊疗器械清洗、 消毒登记本。
8.清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理，消毒的方法正 确有效，不损伤器械。
13.后勤部门对消毒供应中心的水、电、压缩空气及蒸汽的供 给保证质量，定期进行房屋、设备、管道的维护和检修；教育、 科研等部门应保障CSSD工作需要。
0.5
查看资料：1.后勤部门对消毒供 应中心水、电、房屋、设备、管 道维修记录。2.锅炉房蒸汽供给 质量登记本。3.继续教育统计表、 外出学习登记本。一项不符合扣
消毒供应中心质控范文
消毒供应中心质控范文消毒供应中心质控范文一、引言消毒供应中心作为医疗机构中重要的支撑部门，负责消毒物资的供应与管理工作。
质控是保障消毒供应中心正常运行和提供优质服务的重要手段，本文将围绕质控体系设计、培训管理和性能评价等方面进行详细阐述。
二、质控体系设计1. 质控目标及指标：根据消毒供应中心的职责和服务对象需求，明确质控目标并制定相应指标，包括物资供应准确率、消毒包装符合要求率、消毒物资投放及时率等。
2. 流程规范：确定物资供应流程并进行规范化、标准化的设计和流程图编制，明确各环节的职责及要求，并配备相应的人员和设施设备。
3. 质量管理体系：建立有效的质量管理体系，包括质量手册、作业指导书、质量档案等，确保相关规定贯彻执行，提供一致的优质服务。
4. 数据采集与分析：建立数据采集与分析系统，全面搜集与质控相关的数据，包括消毒物资投放记录、客户满意度调查数据等，定期对数据进行分析和评价，为质控工作提供依据。
三、培训管理1. 培训需求分析：定期进行培训需求调查，了解员工的培训需求，并根据结果制定培训计划，包括新员工入职培训、职业技能培训、质控知识培训等。
2. 培训实施：制定详细的培训计划，组织相应的培训师资力量，采用多种培训方式，如面授、在线培训等，确保培训内容与目标相符合，并通过培训考核确认培训效果。
3. 绩效评估和激励机制：为了鼓励员工积极参与培训，建立相应的培训绩效评估和激励机制，对参与培训且取得优异成绩的员工给予奖励，并将培训绩效作为员工考核的重要指标之一。
四、性能评价1. 定期测评：通过定期的自我测评和第三方评估等手段，对消毒供应中心的性能进行全面评价，包括质量指标的达成情况、客户满意度等。
2. 问题分析与改进：对评估中发现的问题进行分析，并制定改进措施，确保问题的追踪与解决，以提升整体性能。
3. 内部审核：定期进行内部审核，对质控体系的运行情况进行评估，发现问题及时整改，并形成内部审核报告。
消毒供应室质控计划内容
消毒供应室质控计划内容一、引言消毒供应室是医院内重要的环境设施之一，直接关系到医院内的消毒物品供应质量与安全。
因此，建立消毒供应室质控计划是非常重要的。
本文将以消毒供应室为例，介绍质控计划内容，以期为医院相关管理人员提供一些参考与借鉴。
二、消毒供应室质控目标1.确保消毒供应室的环境洁净，不受污染。
2.确保消毒物品在存储和分配过程中不受污染或损坏。
3.确保消毒供应室的工作人员具备相关的消毒知识与技能。
三、消毒供应室质控内容1.消毒供应室的环境质控（1）定期进行环境清洁消毒：消毒供应室的地面、墙壁、天花板等应定期进行清洁消毒，以确保环境洁净卫生。
清洁消毒的频率根据具体情况制定，一般不少于每周一次。
（2）监测空气质量：使用专业的空气质量监测仪器对消毒供应室的空气进行定期监测，确保室内空气质量符合相关标准。
2.消毒物品的质控（1）存储条件控制：对消毒物品的存储条件进行严格管理，包括温度、湿度、光线等因素的控制，以防止消毒物品受到污染或损坏。
（2）监测消毒物品质量：定期对存储在消毒供应室的消毒物品进行质量监测，确保其有效期内，不受到污染或变质。
3.消毒供应室人员的培训与管理（1）开展相关知识培训：对消毒供应室的工作人员进行相关消毒知识和技能的培训，确保其具备必要的专业知识和技能。
（2）建立健全的管理制度：建立消毒供应室人员的工作岗位责任制度，明确工作职责和工作流程，建立健全的管理制度。
四、消毒供应室质控计划执行方法1.制定详细的执行计划：对消毒供应室的质控工作制定详细的执行计划，包括具体的工作内容、执行时间和责任人。
2.确定监测指标和频次：确定对消毒供应室进行监测的指标和监测频次，确保质控工作的有效性和及时性。
3.建立质控档案：建立消毒供应室质控档案，包括环境清洁消毒记录、消毒物品存储监测记录、人员培训记录等，以备查阅和核查。
五、消毒供应室质控计划的评估与改进1.定期进行质控评估：定期对消毒供应室的质控工作进行评估，包括环境质控和消毒物品质控等方面，发现问题及时进行整改。
消毒供应室质控计划内容
消毒供应室质控计划内容消毒供应室是医疗机构中重要的部门，其质控计划内容涉及消毒设备的运行管理、物品采购和储备、员工培训等方面。
本文将从这些方面详细介绍消毒供应室的质控计划内容。
一、消毒设备的运行管理1.设备维护保养消毒供应室质控计划中首要的内容是对消毒设备的维护保养。
定期检查各项设备的运行情况，进行保养维修，保证设备的正常运转。
定期进行设备的清洁和消毒，杜绝因设备不洁导致的交叉感染。
2.消毒效果监测定期对设备进行消毒效果监测，使用生物指示剂进行验证，确保消毒设备的消毒效果符合标准。
3.应急预案建立消毒设备的应急维修预案，保证设备在出现故障时能够及时迅速修复，避免对医疗工作的影响。
二、物品采购和储备1.消毒用品选购消毒供应室质控计划应包括对消毒用品的选购和储备。
对于常用的消毒剂、消毒器械等物品，需保持足够的库存，并且定期检查和更新，确保应急需要。
2.资金管理对消毒用品的采购资金进行管理，合理安排采购预算，避免因资金不足而导致物品库存紧张。
3.物品存放对消毒用品的存放也是质控计划的重要内容，应合理分类存放，采取有效的保管措施，保证物品的安全和卫生。
三、员工培训1.操作规程制定并传达消毒供应室的操作规程，确保每位员工都清晰掌握相关操作流程和规范。
2.培训计划定期组织员工进行相关消毒知识和操作技能的培训，包括消毒流程、操作规范、设备使用等方面的培训，以确保员工具备必要的专业技能。
3.能力评估对员工的操作能力进行定期评估，并针对不足之处进行及时的改进和培训，提高员工的工作能力和水平。
四、应急处理1.应急演练定期组织对应急处理的演练活动，提高员工在紧急情况下的应变能力，确保在紧急情况下能够有效、迅速地进行处置。
2.预案编制制定消毒供应室的各种应急预案，包括设备故障应急预案、物品短缺应急预案、人员伤病应急预案等，确保在各种紧急情况下都能够采取有效的措施。
五、质控记录和分析1.记录管理建立健全的质控记录管理体系，包括每日消毒操作记录、设备维护记录、物品采购记录等，确保记录的真实有效。
消毒供应中心常态管理护理质量考核标准
一处不符合 要求扣 1 分
查看资料
3、有基于护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要素的绩效考核方案 并实施，体现公开、公平、公正，优劳优得，多劳多得
5
制度更新（5 分）
1、健全并定期更新护理管理制度流程、护理 常规、服务规范和标准等，并组织培训，护 士知晓并落实，有追踪与评价
5
一处不符合 要求扣 2 分
现场查看
专科监测 指标
（10分）
1、根据专科特点，制定恰当的质量监测指标 及干预措施，实施监测，每月对监控指标数 据有分析和改进
10
一项不符合 要求扣2分
查看资料
满意度
调查
（10 分）
1、定期征求临床科室意见和建议，做好服务 质量持续改进
5
一项未落实 扣 2 分
查看资料
2、每月满意度调查≥10 份，有记录和反馈、有改进措施
消毒供应中心常态管理护理质量考核标准（共100分，≥90分为合格）
科室：
检查时间：
检查者：
分数：
检查项目
检查内容
分值
扣分标准
考核方法
计划与
方案
（5 分）
1、科室有工作计划和优质护理方案、质量改 善计划等人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ知晓，并按计划按时实施
5
未按时落实 各项计划扣 1 分
查看资料
环境管理（25 分）
1、消毒供应中心应相对独立，建筑布局合理，周围环境清洁，无污染源，工作区域划分符 合消毒隔离要求
10
一项不符合 要求扣 1 分. 未体现持续 改进扣 2 分；未按照上级 要求及时整 改扣 5 分，
询问护士 查看资料
人员管理（15 分）
消毒供应室工作质量考核评分标准
项目
基本要求
标准
分值
评分标准
护士
管理
1.排班按需求，坚守岗位
2.有紧急状态下护士调配预案
3.护士仪表、行为符合要求
4.污染区工作人员穿戴安全防护装备：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、穿防水鞋
5.进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩
6.态度热情，礼貌待人，不打私人电话聊天
15
一项不符合要求扣1分
无菌区
1．无菌物品放置无菌区离地面≥20cm，离天花板≥
50 cm，离墙≥5 cm的无菌物品储存架上，标记明显，
无过期、破损、霉变
2．灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、
无湿包、无破损，无过期，包外有物品名称，灭菌日
期、有效期或失效期、责任者、化学指示胶带（封在
开口处）。
3.压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指示卡，无菌物品检测合格
4.高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格，不合格者有原因分析及整改措施。并有记录。（工艺监测:每锅、化学监测：每包、生物监测：一次/每月、B-D试验：一次/每日）
5．护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力（如失火、停电、停水、泛水、突发事件等）
2.工作流程的路线采用单向流程布置，人流由洁到污，物流由污到洁流水作业，人流、物流不交叉，不逆行
3.送物车清洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每日清洗消毒，每周检修、保养一次（有记录）。
4.设收发两个窗口
10
一项不符合要求扣1分
物品
管理
1.贵重仪器有使用记录
2.各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录
3．一次性无菌物品三证齐全，应拆除外包装后方进
消毒供应中心质控管理规范
医院消毒供应中心的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，以提高工作效率和保证工作质量为前提，符合以下要求：1、周围环境清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好2、建筑面积符合医院建设设计规范的要求，并兼顾未来发展规划的需要3、建筑布局分为工作区域和办公区域。
工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。
办公区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
4、工作区域划分应遵循“物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则，分为去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区；去污区与检查包装灭菌区之间应设实际屏障、人员出入缓冲间(带)和物品通道。
5、工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。
墙角宜采用弧形设计以减少死角。
电源插座应采用嵌墙式防水安全型。
6、地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。
地漏应采用防返溢式。
7、工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，灭菌物品存放区不宜设洗手池。
洁具清洗间应采用封闭式设计。
8、工作区域空气流向由洁到污，温度、湿度、机械通风的换气次数符合要求；照明符合要求。
9、污水应排入符合环保要求的医院污水处理系统。
医院应根据消毒供应中心的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒灭菌设备及配套设施。
1、清洗消毒设备及设施：应配有污物回收器具及清洗装置、分类台、手工清洗槽及相应清洗用品、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、烘干机等；配备机械清洗消毒设备须符合国家有关规定。
2、检查、包装设备：须配有辅助照明装置和照明放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、封口机及清洁物品装载设备等。
3、灭菌设备及设施：须配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品卸载设备等。
根据需要配备干热灭菌和低温灭菌装置。
各类灭菌器须符合国家标准。
4、储存、发放设施：应配备灭菌物品存放设施及运送设施等。
5、根据工作岗位的不同需要，须配备非手触式洗手、干手设施，及个人防护用品配置齐全，包括护目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣或防水围裙、防护鞋等；在去污区宜配置洗眼装置。
消毒供应室质控计划内容
消毒供应室质控计划内容消毒供应室是医疗机构中非常重要的部门，它负责管理和分发各种消毒用品和设备，确保医疗环境的卫生和安全。
为了提高消毒供应室的工作质量和效率，制定和执行质控计划非常重要。
下面将详细介绍消毒供应室质控计划的内容。
一、质控目标和原则1.1目标消毒供应室的质控目标是确保医疗机构各部门对消毒用品和设备的需求得到及时满足，并保证所提供的消毒用品和设备的质量和效果符合相关标准，从而保障医疗环境的清洁和安全。
1.2原则（1）合理规划：根据医疗机构的实际需求，合理规划消毒用品和设备的采购和分发，确保供应室的存货合理、充足。
（2）质量保证：严格按照国家和地方技术标准采购消毒用品和设备，并对其质量进行严格把关，保证其符合消毒标准。
（3）安全保障：为医疗机构的各个部门提供安全、可靠的消毒用品和设备，确保消毒工作的安全进行。
（4）效率提升：不断优化消毒供应室的管理流程和工作方式，提高工作效率，提高医疗机构的消毒服务水平。
二、质控计划内容2.1消毒用品和设备的采购（1）制定采购计划：根据医疗机构的消毒需求，制定相应的消毒用品和设备的采购计划，包括种类、数量和采购时间等。
（2）选择供应商：选择信誉良好、产品质量可靠的供应商进行合作，确保所采购的消毒用品和设备符合相关的技术标准和质量要求。
（3）严格质量把关：在采购过程中，严格把关消毒用品和设备的质量，对采购来的物品进行抽样检验，确保其符合消毒标准。
2.2消毒用品和设备的储存和管理（1）合理储存：根据消毒用品和设备的特性和要求，合理储存并分类管理，确保物品不受污染和损坏。
（2）定期清点：定期对消毒用品和设备进行清点，确保账实相符，对损坏或过期品及时处理，并做好相应的记录。
（3）有效期管理：对每一批次的消毒用品和设备进行有效期管理，确保不使用过期物品，防止影响消毒效果。
2.3消毒用品和设备的分发和监管（1）需求调查：定期了解医疗机构各部门的消毒用品和设备的需求，根据需求进行分发，并做好相应的记录。
医院消毒供应中心护理质量与安全管理质控标准
查看相关资料
一项不合格扣1分
护理安全管理15分
1.成立护理质量与安全管理质控小组。
2.护理人员掌握护理安全（不良）事件上报制度及流程；有讨论、原因分析及改进措施。
3
查看资料
访谈护士
1-2名
一项不合格扣3分
3.做好各类电器的用电安全管理。
4
现场查看
一项不合格扣1分
4.正确使用灭火器材；定期进行消防安全检查及消防演练；消防器材完好、消防通道畅通。
1
现场查看
访谈护士
一项不合格扣1分
2.严格执行仪器设备操作流程；做好设备日常维护及记录。
1
3.设备出现故障及时登记，通知维修后完善记录。
1
4.对设备使用中可能出现的意外情况有应急预案。
1
5.清洗、消毒、润滑、包装及各类监测等耗材应经医院统一招标采购，质量符合要求。
1
5
分
1.抢救物品有基数，发放后及时补充，保证供应。
1
查看相关资料
一项不合格扣1分
2.抢救物品灭菌合格，包装完好，在有效期内。
2
一项不合格扣2分
3.抢救物品下送及时。
2
一项不合格扣1分
护理文书书写10分
1.对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测记录规范，记录有可追溯性。
3
查看相关资料
一项不合格扣1分
2.清洗、消毒、灭菌监测资料的保存期符合要求。
3
3.外来医疗器械及植入物记录信息齐全，符合追溯要求。
2
4.手工记录字迹清楚，记录完整。
2
人员管理
10分
1.消毒供应专业岗位培训率≥80%；灭菌员有特种设备作业人员操作证。
1
消毒供应室质控记录内容
消毒供应室质控记录内容消毒供应室是医院内重要的环节之一，其质控记录也是非常重要的。
消毒供应室质控记录内容包括哪些方面呢？下面将从以下几个方面进行详细介绍。
一、消毒设备的质控记录消毒设备是消毒供应室中最重要的设备之一，其质控记录包括以下几个方面：1. 设备日常维护：包括清洁、检查电源线路是否正常、检查各种阀门和管路是否通畅等。
2. 设备运行情况：包括每次使用前对设备进行检查，确保设备运行正常；每次使用后对设备进行清洗和消毒，并在记录表上做好标记。
3. 设备故障情况：如果发现设备出现故障，需要及时报修，并在记录表上做好标记。
二、物品消毒情况的质控记录物品消毒是消毒供应室中最重要的工作之一，其质控记录包括以下几个方面：1. 物品清洗情况：每次使用前需要对物品进行清洗，并在记录表上做好标记。
2. 物品消毒情况：每次使用后需要对物品进行消毒，并在记录表上做好标记。
3. 物品存储情况：对已经消毒的物品需要进行分类存储，并在记录表上做好标记。
三、药品管理的质控记录药品管理是消毒供应室中非常重要的工作之一，其质控记录包括以下几个方面：1. 药品采购情况：每次采购药品需要填写采购单，并在记录表上做好标记。
2. 药品存储情况：对已经采购的药品需要进行分类存储，并在记录表上做好标记。
3. 药品使用情况：每次使用药品需要填写使用单，并在记录表上做好标记。
四、消毒供应室环境卫生的质控记录消毒供应室环境卫生是医院内非常重要的工作之一，其质控记录包括以下几个方面：1. 环境清洁情况：每天对消毒供应室进行清洁，并在记录表上做好标记。
2. 环境消毒情况：每周对消毒供应室进行彻底消毒，并在记录表上做好标记。
3. 环境温度和湿度监测情况：每天对消毒供应室的温度和湿度进行监测，并在记录表上做好标记。
以上就是消毒供应室质控记录内容的详细介绍。
通过对以上方面进行质控记录，可以有效地保证消毒供应室的安全和卫生，为医院内患者提供更加安全、卫生的医疗服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
—项不符合要求扣2分
4
工作人员按区着装整齐，进入无菌区要换鞋，带口罩。非本室人员未经允许不能进入工作区。
5
一项不符合要求扣2分
5
各岗位工作人员，严格坚守岗位，不得擅自离岗。不可在污染区、清洁区、无菌区之间随意走动。
5
一项不符合要求扣2分
6
所供应的医疗物品均写明灭菌日期，无过期物品。做到供应物品的适用和无菌，确保医疗安全，消灭黑包。
5
一项不符合要求扣5分
12
急救物品供应齐全，储存数量>1／3，以保证临时医疗、抢救时应用。
5
一项不符合要求扣5分
13
护士长定期下临床科室听取意见，满足临床需要，有记录。
10
一项不符合要求扣2分
总 分(90分为合格)
100
10
一项不符合要求扣2分
7
下收下送人员正确使用手套，不污染环境。
5
一项不符合要求扣2分
8
各岗职责明确
10
一项不符合要求扣2分
9
严格执行各项技术操作规范和质量检验标准。按规定进行检测并记录。
10
—项不符合要求扣2分
lO
熟悉各种器械、物品的性能消毒方法和洗涤操作技术。
10
一项不符合要求扣2分
11
各种物品管理帐目相符，分类放置，交接手续严格，建立完善的统计月报制度，登记数据真实可靠。
消毒供应中心护理质量评价标准
检查者：检查时间：
序号
标 准 内 容
标准分
扣 分 标 准
1
具备健全的规章制度及岗位职责，且熟练掌握。
10
一项不符合要求扣2分
2
工作环境清洁、整齐、安静，有定期卫生清扫制度。由污到洁，不得逆流。
10
一项不符合要求扣2分
3
严格划分四区：办公区、污染区、清洁区、无菌区。标记醒目。