皮内注射法操作并发症预防及处理课件
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皮内注射法操作并发症完整版PPT资料
一、疼痛
❖ （一）发生原因 ❖ 1．注射前病人精神高度紧张、恐惧。 ❖ 2．传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，
阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕 裂样疼痛。 ❖ 3．配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或 推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器） 受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。 ❖ 4．注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者 操作手法欠熟练。 ❖ 5．注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激 引起疼痛。
皮内注射法操作并发症
❖ 皮内注射法（intradermic injection ）是将小量药液 注入表皮与真皮之间的方法。注射量小，不得超过 1滴量，约相当于0.1ml。主要用于药物过敏试验、 疼痛治疗、预防注射及局部麻醉的先驱步骤。注射 部位：①药物过敏试验：取毛发、色素较少，且皮 肤较薄的部位，通常取前臂中段内侧，此处易于注 射和辨认。②配合镇痛治疗：在相关的穴位上进行。 ③预防接种：常选用三角肌下缘等部位注射，如卡 介苗、百日咳疫苗等。④局部麻醉的先驱步骤：在 相应部位的皮肤上进行。由于皮内注射为侵入性操 作，可引起疼痛、局部组织反应、注射失败、过敏 性休克等一系列并发症。
❖ （二）临床表现 注射部位疼痛感尖锐，推注药物 时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸 加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。 疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
❖ （三）预防及处理
❖ 1．注重心理护理，向病人说明注射的目的，取 得病人配合。
❖ 2．原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进 行溶解。准确配制药液，避免药液浓度过高对机体 的刺激。
❖ 2．注射部位无法充分暴露，如穿衣过多、衣服袖 口过窄等。
❖ 3．操作欠熟练：如进针角度过深或过浅，导致针 头注射部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全 进入皮内；针头与注射器乳头连接欠紧密导致推药 时药液外漏；进针用力过猛，针头贯穿皮肤。
注射法操作常见并发症预防及处理PPT优质课件
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(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做 皮试，亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。 (6)注射待消毒剂干燥后进行。 (7)对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针
或虚脱处理。 （8）选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射
练。 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
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临床表现 注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉
收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛 程度在完成注射后逐渐减轻。 3．预防及处理 (1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药 液浓度过高对机体的刺激。 (3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手 环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注 射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形 成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
严格执行查对制度 做好三查七对，仔细检查药物质量，如发现药液变质、变色、 浑浊、沉淀、过期不可使用；如同时注射多种药物，应检查 药物有无配伍禁忌。
3
注射原则
严格执行消毒隔离制度 注射时做到一人一针一管，用过的一次性物品按规定处理，不 可随意丢弃。
选择合适的注射器和针头 根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注 射器应完整无损，不漏气。一次性注射器须在有效期内使用， 切包装须密封无漏气。
13
2．临床表现
有头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉 搏细弱、血压下降等表现，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和 情绪高度紧张的病人。
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做 皮试，亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。 (6)注射待消毒剂干燥后进行。 (7)对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针
或虚脱处理。 （8）选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射
练。 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
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临床表现 注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉
收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛 程度在完成注射后逐渐减轻。 3．预防及处理 (1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。 (2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药 液浓度过高对机体的刺激。 (3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手 环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压，按皮内注 射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm的皮丘形 成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
严格执行查对制度 做好三查七对，仔细检查药物质量，如发现药液变质、变色、 浑浊、沉淀、过期不可使用；如同时注射多种药物，应检查 药物有无配伍禁忌。
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注射原则
严格执行消毒隔离制度 注射时做到一人一针一管，用过的一次性物品按规定处理，不 可随意丢弃。
选择合适的注射器和针头 根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注 射器应完整无损，不漏气。一次性注射器须在有效期内使用， 切包装须密封无漏气。
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2．临床表现
有头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉 搏细弱、血压下降等表现，严重者意识丧失。多见于体质衰弱、饥饿和 情绪高度紧张的病人。
皮内注射操作并发症预防及处理
皮内注射操作并发症预防及处理(总5页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March皮内注射操作并发症预防及处理一、疼痛预防及处理1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。
准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
3、改进皮内注射方法：1在皮内注射部位上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压，同时按皮内注射法注射后，将按压之手松开，能有效减轻疼痛的发生。
2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。
4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5、熟练掌握注射技术，准确注入药量（）。
6、选用口径较小，锋利无倒钩的针头进行注射。
7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
二、局部组织反应预防及处理1、避免使用对组织刺激性较强的药物。
2、正确配置药液，推注药液计量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反映。
3、严格执行无菌操作。
4、让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。
出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
三、注射失败预防及处理1、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2、对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3、充分暴露注射部位（婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内注射）。
4、提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。
5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。
医院患者皮内注射法操作并发症的预防及处理流程PPT
过敏性休克
预防
1
皮内注射前必须仔细询问患者有无药物过敏史，尤其 是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物， 如有过敏中 者则停止该项试验。 有其他药物过敏或变态反应疾病
病史者应慎用。
2
皮试观察期间，告知患者不可随意离开。注意观察患 者有无异常反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用 该药，若为阳性结果则不可以使用（破伤风抗毒素除
过敏性休克
临床表现
由于喉头水肿和肺水肿，可引起胸闷、气急、呼吸困难。因周围血 管扩张而导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、出冷汗、口唇 发绀、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。因脑组织缺氧，可表现为 意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏症状有荨麻疹、皮疹等， 消化道症状有恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。
征的痛觉。
注射针头过粗、 不锐利或有倒钩，
操作者手法不熟 练。
注射时消毒剂随 针头进入皮肤， 消毒剂刺激引起
疼痛。
疼痛
临床表现
注射部位疼痛，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应， 如肌肉收缩、 呼吸加快、出汗、血压下隆，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注 射后逐渐减轻。
疼痛
处理流程
1
2
患者诉疼痛→立即安抚患者→转移患者 注意力。
感谢聆听
汇报人姓名
外，遵医嘱可采用脱敏注射）。
3
注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素等急救药品，另 备氧气、吸引装置等。
过敏性休克
处理流程
患者发生过敏性休克→立即停药→就地抢救并报告医生、护士长（平卧位；呼吸 心跳停止者，启动心肺复苏程序；皮下注射盐酸肾上腺素；吸氧；建立两条输液 通道，快速扩容；保暖等）→遵医嘱采取相应措施（给予地塞米松、呼吸兴奋剂、 抗组胺类药物；喉头水肿引起窒息时，行气管切开）→安抚患者及家属→严密观 察病情并记录→做好床旁交接班→通知医务科封存用品和药液→报告药剂科查明 原因。
皮内注射法操作并发症预防及处理
• (1)无皮丘。
• (2)皮丘过大或过小。
• (3)针口有出血。
• 3.预防
• (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。
• (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。
• (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射 部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。
一、皮内注射技术操作及并发症处理
2021/10/10
1
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （一）疼痛
• 1.发生原因 • (1)患者精神高度紧张、恐惧。 • (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 • (3)注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 • (4)注射时消毒剂随针头进入皮内。 • 2.临床表现 • (1)表现为注射部位红、肿、疼痛。 • (2)患者紧张、烦躁。 • 3.预防 • (1)心理护理，取得患者的配合。 • (2)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 • (3)应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位：前臂掌侧中断。 • (4)待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 • (5)熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩短刺皮时疼痛的持续时间。 • 4.处理流程 • 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
识丧失。 • 3.预防 • (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试
验。 • (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 • (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 • (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 • 4.处理流程 • 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→
皮内注射法操作并发症预防及处理
• 2.临床表现
• 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识 丧失。
• 3.预防
• (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试验。 • (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 • (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 • (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 • 4.处理流程
第三页，共5页。
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （三）注射失败
• 1.发生原因 • (1)患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。
• (2)注射部位无法充分暴露。 • (3)操作技术不熟练。 • (4)注射药液剂量不准确。 • 2.临床表现
• (1)无皮丘。
• (2)皮丘过大或过小。
• (3)针口有出血。 • 3.预防 • (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。 • (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。 • (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位不
处理流程?立即停止给药通知医生平卧就地抢救畅通气道做好气管切开术前准备遵医嘱用药必要时实施心肺复苏严密监测生命体征记录一皮内注射技术操作及并发症处理?四过敏性休克?1
皮内注射法操作并发症预防及 处理
第一页，共5页。
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （一）疼痛
• 1.发生原因 • (1)患者精神高度紧张、恐惧。 • (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。
• 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→必要 时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
• 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识 丧失。
• 3.预防
• (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试验。 • (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 • (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 • (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 • 4.处理流程
第三页，共5页。
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （三）注射失败
• 1.发生原因 • (1)患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。
• (2)注射部位无法充分暴露。 • (3)操作技术不熟练。 • (4)注射药液剂量不准确。 • 2.临床表现
• (1)无皮丘。
• (2)皮丘过大或过小。
• (3)针口有出血。 • 3.预防 • (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。 • (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。 • (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位不
处理流程?立即停止给药通知医生平卧就地抢救畅通气道做好气管切开术前准备遵医嘱用药必要时实施心肺复苏严密监测生命体征记录一皮内注射技术操作及并发症处理?四过敏性休克?1
皮内注射法操作并发症预防及 处理
第一页，共5页。
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （一）疼痛
• 1.发生原因 • (1)患者精神高度紧张、恐惧。 • (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。
• 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→必要 时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
皮内注射法操作并发症ppt课件
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一、疼痛
❖ （一）发生原因
❖ 1．注射前病人精神高度紧张、恐惧。
❖ 2．传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高， 阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕 裂样疼痛。
❖ 3．配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或 推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器） 受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。
❖ 4．注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者 操作手法欠熟练。
❖ 5．注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激
引起疼痛。
.
❖ （二）临床表现 注射部位疼痛感尖锐，推注药物 时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸 加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。 疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
❖ （三）预防及处理 ❖ 1．注重心理护理，向病人说明注射的目的，取
.
❖ （二）临床表现 注射部位红肿、疼痛、瘙 痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
❖ （三）预防及处理 ❖ 1．避免使用对组织刺激性较强的药物。 ❖ 2．正确配制药液，推注药液剂量准确，避
免因剂量过大而增加局部组织反应。 ❖ 3．严格执行无菌操作。
.
❖ 4．让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔 抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随
❖ 4．注射过程中随时观察病人情况。如有不适，及 时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏 还是虚脱。如病人发生虚脱现象，护理人员首先要 镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位， 保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口 服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数病人通过 给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施， 症状可逐渐缓解。
❖ 4．注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不 足。
.
❖ （二）临床表现 无皮丘或皮丘过大、过小，药液 外漏，针口有出血现象。或皮肤上有二个针口。
一、疼痛
❖ （一）发生原因
❖ 1．注射前病人精神高度紧张、恐惧。
❖ 2．传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高， 阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕 裂样疼痛。
❖ 3．配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或 推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器） 受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。
❖ 4．注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者 操作手法欠熟练。
❖ 5．注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激
引起疼痛。
.
❖ （二）临床表现 注射部位疼痛感尖锐，推注药物 时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸 加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。 疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
❖ （三）预防及处理 ❖ 1．注重心理护理，向病人说明注射的目的，取
.
❖ （二）临床表现 注射部位红肿、疼痛、瘙 痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
❖ （三）预防及处理 ❖ 1．避免使用对组织刺激性较强的药物。 ❖ 2．正确配制药液，推注药液剂量准确，避
免因剂量过大而增加局部组织反应。 ❖ 3．严格执行无菌操作。
.
❖ 4．让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔 抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随
❖ 4．注射过程中随时观察病人情况。如有不适，及 时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏 还是虚脱。如病人发生虚脱现象，护理人员首先要 镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位， 保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口 服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数病人通过 给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施， 症状可逐渐缓解。
❖ 4．注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不 足。
.
❖ （二）临床表现 无皮丘或皮丘过大、过小，药液 外漏，针口有出血现象。或皮肤上有二个针口。
皮内注射法操作并发症预防及处理课件
• 4.处理流程
• 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
现在学习的是第3页，共6页一、皮内注射技术Fra bibliotek作及并发症处理
• （三）注射失败
• 1.发生原因 • (1)患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。
• (2)注射部位无法充分暴露。
• (3)操作技术不熟练。
• (4)注射药液剂量不准确。
• 4.处理流程
• 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
现在学习的是第2页，共6页
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （二）局部组织反应
• 1.发生原因
• (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。
• (2)药液注入过快或超量注入。 • (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 • (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。
• 2.临床表现
• (1)无皮丘。
• (2)皮丘过大或过小。
• (3)针口有出血。 • 3.预防
• (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。
• (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。
• (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位不在表皮、真 皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。
施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
现在学习的是第5页，共6页
01.0011..22002222
现在学习的是第6页，共6页
• 2.临床表现
• 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 • 3.预防
• (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。
• (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。
• 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
现在学习的是第3页，共6页一、皮内注射技术Fra bibliotek作及并发症处理
• （三）注射失败
• 1.发生原因 • (1)患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。
• (2)注射部位无法充分暴露。
• (3)操作技术不熟练。
• (4)注射药液剂量不准确。
• 4.处理流程
• 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
现在学习的是第2页，共6页
一、皮内注射技术操作及并发症处理
• （二）局部组织反应
• 1.发生原因
• (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。
• (2)药液注入过快或超量注入。 • (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 • (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。
• 2.临床表现
• (1)无皮丘。
• (2)皮丘过大或过小。
• (3)针口有出血。 • 3.预防
• (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。
• (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。
• (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位不在表皮、真 皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。
施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
现在学习的是第5页，共6页
01.0011..22002222
现在学习的是第6页，共6页
• 2.临床表现
• 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 • 3.预防
• (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。
• (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。
注射技术操作并发症的预防及处理PPT课件
❖ 选择合适的注射部位
注射部位应避开神经，不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受
损处进针，需长期注射的患者，应经常更换注射部位现配现 用注射液注射药液
药液在规定注射时间临时抽取，即刻注射，以防药物效价 降低或被污染。
❖ 注射前排尽空气
注射前必须排尽注射器内空气，特别是静脉注射，以防气 体进入血管形成栓塞。排气时防止药液浪费。
❖ 2．临床表现 ❖ 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐
骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢 瘫痪。
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3.疼痛预防及处理
❖ （1）正确选择注射部位。 ❖ （2）掌握无痛注射技术。转移患者的注意力，在注射刺激
性药物时，采用“z”字型途径注射法预防药物渗漏至皮下 组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。 ❖ （3）配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过多， ❖ （4）采用“留置气泡技术”即用注射器抽取适量的药液后， 再吸进0.2-0.3ml空气，注射时，气泡在上，当全部药液注 入后，再注入空气，可防止药液渗液。可使针头内的药液全 部进入肌肉组织，防止拔针时药液渗入皮下，降低组织受刺 激的程度，减轻疼痛。
2、注射时做到两快一慢加匀速，即进针、拔针快，推药 速度缓慢并均匀。
3、注射刺激性较强的药物时，应选用细长的针头，进针 要深。如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药 物，在注射刺激性强的药物。
5
❖ 皮内注射法 ❖ 皮下注射法 ❖ 肌内注射法 ❖ 静脉注射法
常用注射法
❖ 动脉注射法 注入造影剂或注入抗癌药物
❖ 2.充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去 一侧衣袖。注射完毕拔针时，勿用棉签按压局部注射部位。
❖ 3.操作前询问患者的药物过敏史、用药史、家族史； ❖ 4.准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 ❖ 5.对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。注射时严
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遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
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识丧失。 ? 3.预防 ? (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试
验。 ? (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 ? (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 ? (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 ? 4.处理流程 ? 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→
结果。 ? 4.处理流程 ? 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
3
一、皮内注射技术操作及并发症处理
? （三）注射失败
? 1.发生原因
? (1) 患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。
? (2) 注射部位无法充分暴露。
? (3) 操作技术不熟练。
? (4) 注射药液剂量不准确。
一、皮内注射技术操作及并发症处理
1
一、皮内注射技术操作及并发症处理
? （一）疼痛
? 1.发生原因 ? (1)患者精神高度紧张、恐惧。 ? (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 ? (3)注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 ? (4)注射时消毒剂随针头进入皮内。 ? 2.临床表现 ? (1)表现为注射部位红、肿、疼痛。 ? (2)患者紧张、烦躁。 ? 3.预防 ? (1)心理护理，取得患者的配合。 ? (2)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 ? (3)应选择 4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位：前臂掌侧中断。 ? (4)待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 ? (5)熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩短刺皮时疼痛的持续时间。 ? 4.处理流程 ? 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
识丧失。 ? 3.预防 ? (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试
验。 ? (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 ? (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 ? (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 ? 4.处理流程 ? 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→
? 临床表现
? (1) 无皮丘。
? (2) 皮丘过大或过小。
? (3) 针口有出血。
? 3.预防
? (1) 对不合作的患者肢体给予约束和固定。
? (2) 充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。
? (3) 提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射 部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。
? (4) 注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆盖局部注射部位。
? 4.处理流程
? 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射
4
一、皮内注射技术操作及并发症处理
? （四）、过敏性休克
? 1.发生原因 ? (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 ? (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 ? 2.临床表现 ? 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意
遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
? （四）、过敏性休克
? 1.发生原因 ? (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 ? (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 ? 2.临床表现 ? 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
? （二）局部组织反应
? 1.发生原因 ? (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 ? (2)药液注入过快或超量注入。 ? (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 ? (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 ? 2.临床表现 ? 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 ? 3.预防 ? (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 ? (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 ? (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 ? (4)熟练掌握皮内注射技术。 ? (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良
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识丧失。 ? 3.预防 ? (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试
验。 ? (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 ? (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 ? (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 ? 4.处理流程 ? 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→
结果。 ? 4.处理流程 ? 局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
? （三）注射失败
? 1.发生原因
? (1) 患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。
? (2) 注射部位无法充分暴露。
? (3) 操作技术不熟练。
? (4) 注射药液剂量不准确。
一、皮内注射技术操作及并发症处理
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
? （一）疼痛
? 1.发生原因 ? (1)患者精神高度紧张、恐惧。 ? (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 ? (3)注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 ? (4)注射时消毒剂随针头进入皮内。 ? 2.临床表现 ? (1)表现为注射部位红、肿、疼痛。 ? (2)患者紧张、烦躁。 ? 3.预防 ? (1)心理护理，取得患者的配合。 ? (2)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 ? (3)应选择 4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位：前臂掌侧中断。 ? (4)待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 ? (5)熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩短刺皮时疼痛的持续时间。 ? 4.处理流程 ? 安慰患者→分散注意力→进行熟练的注射
识丧失。 ? 3.预防 ? (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物，如有停止该项试
验。 ? (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 ? (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰设备。 ? (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检查药物的有效期。 ? 4.处理流程 ? 立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅通气道→做好气管切开术前准备→
? 临床表现
? (1) 无皮丘。
? (2) 皮丘过大或过小。
? (3) 针口有出血。
? 3.预防
? (1) 对不合作的患者肢体给予约束和固定。
? (2) 充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。
? (3) 提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射 部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。
? (4) 注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆盖局部注射部位。
? 4.处理流程
? 拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新选择注射部位→另行注射
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
? （四）、过敏性休克
? 1.发生原因 ? (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 ? (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 ? 2.临床表现 ? 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意
遵医嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
? （四）、过敏性休克
? 1.发生原因 ? (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 ? (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 ? 2.临床表现 ? 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
? （二）局部组织反应
? 1.发生原因 ? (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 ? (2)药液注入过快或超量注入。 ? (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 ? (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 ? 2.临床表现 ? 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 ? 3.预防 ? (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 ? (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 ? (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 ? (4)熟练掌握皮内注射技术。 ? (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良