特殊药品的临床护理观察要点及注意事项
护士在临床用药过程中存在的问题及对策
物时 ， 不注意全面防护 给 自己或他人健康带来危 害。
１ 医嘱处理过程 中的问题 ． ２ 医护沟通不 畅 ，有 的医生 开出医嘱后未通知 护士 ， 士也未查对造成 执行遗漏 ； 护 医生开 具医嘱错误 ， 护士处理不认 真未能核对 出错 误 ； 护士处理 医嘱 程序不规范 ， 核对 医嘱 出现错误 ； 处理 医嘱 的护士往执行单 上 转抄时出现错误 。
理， 专人保管病房所有 药品 ， 严格 记录及交班 ， 急救药品 、 贵重 药品及毒麻药 品应专人 、 柜 、 锁保管 ， 标签醒 目， 于易混 淆的药品应分 开放置 。 对 冰箱存 药 、 避光存药等 ， 应严格按照要求存放 。 护理部 与药剂科 联合定时到各病 房进 行督查 ， 针对存 在问题及 时反 馈 ， 行有 进
物效价降低 ， 从而影响疗效。 药物配制方法不 正确 ， 不按 照药 物
说 明书要求 进行配制 ， 如进 口洛塞 克注射液有专 用溶媒 ， 有些 护士为 图省事 ， 直接用液体进 行稀 释。
２６ 注 意用 药监测 ．
作为一 名合 格的护士 ，应 明确 给药
前、 给药时及 给药后的监测要点 ， 充分 了解病情 、 病史 ， 明确用 药 目的。 注意每种药物正确的给药方法 、 部位及其他注意事项 ， 静脉给药时应注意速度的控制 ， 密切观察 患者用 药后 的各种反
护士在 临床用药过程 中存在的问题及对 策
冀华 霞
（ 山煤 电集 团公 司总 医院， 西 山西 太原 ０ ０ ５ ３ ０ ３）
药物治疗是 临床治疗 的重要 手段 和主要 内容 ，护士作为 药物治疗 的直 接执 行者和监测 者 ，在整个 过程 中始终 处于第
一
２２ ①严 格医 嘱查对执 行制度 ， 真 、 ． 认 及时 、 确执行 医 准 嘱是医嘱全面落实的根本保证 。对于有疑问的医嘱 ， 必须 问清
护理安全用药管理制度.
护理安全用药管理制度.XXX医院护理安全用药制度1、遵医嘱及时准确用药，遇有疑问或不清楚的医嘱应查询无误后执行。
2、严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，确认药物在有效期内，如出现沉淀、变质、过期等现象严禁使用。
3、药物应现配现用，掌握配伍禁忌，防止引起不良反应。
4、用药前询问药物过敏史，按医嘱做过敏试验，并警惕过敏反应的发生；凡有过敏史禁忌做该药物药敏试验，药物试验阳性者禁用，在体温单、病历夹、临时医嘱单及床头卡做好阳性标识，并告知患者及家属。
5、发放口服药做到送药到床、特殊药物看服药到口，及时收回空药杯。
6、所有静脉用药在液体袋(瓶)或注射器上的药物标签和内容物一致。
7、根据医嘱、病情及药物性质，调整输液速度，加强巡视，密切观察用药效果及不良反应，若有生命体征变化、皮疹、胃肠道反应等异常反应及时通知医生。
8、使用特殊药物时要做到床旁交接。
9、做好患者用药指导及告知义务，指导正确服药及注意事项。
附件1：安全用药工作流程1、护士查看医嘱，认真核对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、给药时间及用法，如有疑问向医生澄清无误后方可执行。
2、打印医嘱执行单。
3、严格执行医嘱查对制度，执行给药时进行查对确认。
4、严格执行“三查十对”及无菌技术原则，药物现配现用，注意配伍禁忌。
5、给药前采用两种以上方式确认患者身份并邀请患者（或家属）参与，达到双向确认。
6、对青霉素等易过敏的药物用药前询问过敏史、用药史及家族史，并按要求进行过敏试验。
7、特殊药物做到看服到口。
8、做好患者的用药指导，根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速，密切观察用药效果及不良反应。
9、按时巡视病房，对使用易过敏的药物或特殊药物应密切观察，如有过敏、中毒等不良反应应立即停止用药，并报告医生配合处理，必要时做好记录、封存药物等工作。
附件2：用药错误应急预案及处理流程【应急预案】1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
临床护理：护理单元药品管理
临床护理：护理单元药品管理
（一）一般药品管理。
1.药品存放、使用、管理应有相应规范。
2.专人管理，专柜保存，保持药品柜整洁。
3.储存药品容器的标签清晰。
4.各类药品必须分开放置，保存方法符合说明书要求。
5.高危药品必须单独存放，有醒目标识。
6.按照有效期限的先后顺序有计划地使用药品，使用后及时补充。
（二）毒麻药品及精神药品的管理。
1.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。
2.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。
3.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。
4.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签字。
特殊药品使用注意事项
3.必要时检测血清地高辛浓度。 4.严格按医嘱给药，教会病人口服地高辛时应自测脉搏，当脉搏 小于60次/分或节律不规则时应暂停服药并告诉医师，用毛花甙 丙（西地兰）时务必稀释后缓慢静注，并同时检测心率、心律 及心电图变化。 5.遵医嘱用量，大剂量有催吐、中枢兴奋作用。 （三）洋地黄中毒的反应与处理： 1.反应：常见的最主要的反应是各类心律失常和胃肠道反应。
用药后观察制度
一、护士应熟知常用药物的疗效和不良反应。 二、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒 反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等 工作。 三、应用输液泵、微量泵或化疗药物时，应建立巡视登记卡，密切 观察用药效果。若出现不良反应，及时处理，确保用药安全。 四、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无 发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行 处理。 五、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应， 指导正确用药和注意事项。 六、护士长要随时检查各班工作，巡视病房，发现问题及时处理。
六、α、β受体激动药
（一）常用药物：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱等。 （二）用药注意事项：剂量过大或滴注太快可致心 律失常、心动过速、肾功能下降，静滴外漏也可 引起局部血管收缩而发生缺血性组织坏死。
七、氯化钾
其针剂为10ml/支10%的溶液，主要用于低血钾 症和调节电解质平衡。常用静滴，一般用5%GS 稀释为0.2～0.4%，速度宜慢！！ 钾离子是维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸 碱平衡、肌肉收缩、心肌收缩所必需。因此血钾 浓度必须维持在正常的水平范围内。 10%氯化钾未经稀释绝对不能静脉注射！！！
护士如何应对神经病患者的药物治疗和副作用监测
护士如何应对神经病患者的药物治疗和副作用监测引言在神经病患者的治疗过程中，药物治疗是一项重要的措施。
然而，药物治疗的同时也可能会出现一些副作用。
因此，作为护士，我们应该了解如何正确应对神经病患者的药物治疗以及监测并处理可能出现的副作用。
药物治疗的注意事项1.了解患者的疾病情况：在进行药物治疗前，我们需要详细了解患者的病情。
通过仔细阅读病历、与医生交流等方式，了解患者的病史、过敏史、病情严重程度等信息，有助于我们制定恰当的治疗方案。
2.关注患者的反应和效果：在患者开始服用药物后，我们应该密切观察患者的反应和治疗效果。
例如，如果患者出现药物过敏或不良反应，我们应该及时记录并向医生报告，以便医生进行调整。
3.依从医嘱：护士在给患者进行药物治疗时，必须严格遵循医嘱。
用药时间、剂量等方面都必须符合医生的要求，切不可随意更改。
副作用监测和处理1.学习药物的副作用：护士需要了解不同药物的各种可能副作用，并学会监测和辨识这些副作用。
可以通过参考药物说明书、相关期刊、医学网站等途径获取相关信息。
2.对患者进行评估：在药物治疗过程中，我们需要经常对患者进行身体状况评估。
例如，检查患者的血压、心率、体温等指标，观察患者的表情、行为变化等，以便及早发现药物副作用的迹象。
3.根据副作用情况采取相应措施：如果患者出现药物副作用，我们需要及时采取相应的措施。
例如，如果出现药物引起的过敏反应，应该立即停药并告诉医生；如果遇到药物引起的胃肠道反应，可以适当调整饮食和药物使用时间等。
结论药物治疗是神经病患者治疗过程中的重要环节，但同时也伴随着一定的风险和副作用。
作为护士，我们应该掌握正确的药物治疗方法，密切监测患者的药物反应和副作用，以提供更安全有效的护理服务。
以上是关于护士如何应对神经病患者的药物治疗和副作用监测的内容。
希望对您有所帮助！。
护理中的病人药物管理
护理中的病人药物管理在护理中，病人药物管理是非常重要的一环。
正确的药物管理不仅可以有效控制病情，还可以减少药物副作用，避免药物误用，提高患者康复率。
下面将从药物存储、配药、给药等几个方面，详细介绍在护理工作中如何进行病人药物管理。
首先，药物的存储至关重要。
在医院或养老院等医疗机构，药房是负责存放药品的地方。
护士在取药时，需要核对药品名称、药品数量、有效期等信息，确保药品的准确性和安全性。
同时，药品需要按照规定的温度、湿度等条件存放，避免药品受潮、受热等影响药效。
另外，有些药品需要冷藏保存，护士要特别留意，确保药品的质量不受影响。
其次，配药是药物管理的另一个重要环节。
在配药过程中，护士需要仔细核对医嘱，确保患者用药的准确性。
同时，护士需要按照规定的用药剂量、用药时间等要求，合理调配药物，避免药物过量或者用药时间不当而引发不良反应。
在配药中，护士还需要注意药品的相互作用，避免不同药物之间发生不良反应。
随后，给药是病人药物管理中必不可少的环节。
护士在给药时，需要认真核对病人的身份信息，确保给药的对象正确。
同时，在给药之前，护士要详细了解病人的用药情况，包括过敏史、药物禁忌等，以确保给药的安全性。
在给药过程中，护士要注意药品的给药途径、给药速度等要求，确保药物的有效性和安全性。
另外，有些药物需要空腹或者饭后给药，护士要按照医嘱要求，合理安排给药时间。
总的来说，在护理中的病人药物管理中，药物存储、配药、给药是三个重要环节，护士需要严格遵守相关规定，确保药物管理的准确性和安全性。
只有正确合理地管理好药物，才能更好地保障病人的治疗效果和康复进程。
希望每位从事护理工作的护士都能够充分重视病人药物管理的重要性，做好相关工作，保障病人的健康。
护理中的药物管理技巧
护理中的药物管理技巧
在医疗护理工作中，药物管理是至关重要的一环。
合理的药物管理
可以确保患者用药安全，提高治疗效果。
以下是一些在护理工作中常
用的药物管理技巧。
首先，护理人员在给患者用药时，需要仔细核对患者的个人信息，
包括姓名、性别、年龄等，以确保用药的准确性。
此外，还需确认患
者的过敏史和药物过敏情况，避免因用药不当而导致过敏反应。
其次，在给患者配药过程中，护理人员需要按照医嘱的要求仔细准
备药物，注意药品的名称、剂量、用法等信息，避免混淆或错误。
同时，注意检查药品的有效期，避免使用过期药物造成不良影响。
另外，护理人员在给患者服药时，需要向患者详细解释药物的用法
和注意事项，确保患者正确理解并按医嘱正确服药。
在患者服药后，
护理人员还需观察患者的反应，及时记录药物使用情况和患者的身体
状况，以便及时调整治疗方案。
此外，护理人员在药物管理中还需重视药物的存储和管理。
药物需
存放在干燥通风的地方，避免受潮或受阳光直射，同时要远离儿童和
宠物。
另外，不同种类的药物需分开存放，以免发生混淆或交叉感染。
总的来说，护理中的药物管理技巧包括核对患者信息、准备药物、
告知用药注意事项、观察患者反应、药物存储等多个环节。
只有做到
每一个环节都严格把关，才能确保患者用药的安全有效，起到更好的
护理效果。
希望所有从事医疗护理工作的人员都能严格遵守药物管理规范，为患者提供更加高效、安全的护理服务。
特殊药品的临床护理观察要点及注意事项
我院涉及高危药品的种类及管理制度
中枢神经兴奋药：尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液 抗休克血管活性药：多巴胺注射液、肾上腺素注射液 强心药：去乙酰毛花苷注射液 抗心律失常药：盐酸利多卡因注射液 血管扩张药：硝酸甘油注射液 利尿药：呋塞米注射液 脱水药：20%甘露醇注射液 镇静药：地西泮注射液 解毒药：硫酸阿托品注射液 激素药：地塞米松磷酸钠注射液 水电解质平衡药：碳酸氢钠注射液 抗精神病药：盐酸氯丙嗪注射液 抗组胺药：盐酸异丙嗪注射液
我院涉及高危药品的种类及管理制度
临床科室备用 抢救 药品管理制度
为加强临床科室备用药品的管理,促进患者安全用药,特制定本制度。 1、为方便临床科室治疗和抢救的需要设立科室备用药品,各科室
应指定一名责任心强、业务熟练的护士负责药品的领用、保管、养护 等工作。
2、临床科室备用药品的品种数量,公用部分由药事管理与药物治 疗学统一制订,以常用和抢救药品为主,品种数量不宜过多,其他专科用 药由护士长提出备用药品的品种数量,护理部、药剂科审核后到药库领 用,麻醉、精神药品按规定审批后领用。
7、临床科室取消备用药品必须由护理部、药剂科审核后退回药库, 药库工作人员必须详细检查退回药品的批号、有效期,符合要求给予入 库,麻醉、精神药品按规定审批后退回。
8、临床备用药品由护士长或指定护士每周自查一次,填写自查表 交药剂科存档。
9、药品质量监督领导小组定期 每月 组织检查临床备用药品管理 情况
特殊管理药品：
医疗用麻醉药品、医疗用精神药品、医疗用毒性药品、 医疗用放射药品
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药 品。
涉及药品标示
高危药品的标示的来源：
一、特殊药品的定义
高危药品的标示的来源：
特殊药品使用管理制度范文
特殊药品使用管理制度范文一、概述本制度是为了规范特殊药品的使用管理，保障患者的用药安全，提高医疗质量，保护医务人员的合法权益而制定的。
二、目的1. 保障特殊药品的合理使用，减少错用和滥用的风险；2. 确保患者能够获得适宜的特殊药品治疗；3. 提高医务人员的专业水平，增强用药安全意识；4. 加强特殊药品的备案和监管，确保药品质量。
三、适用范围本制度适用于医院内的特殊药品管理，包括特殊用途药品、进口药品、高风险药品等。
四、使用管理原则1. 严格按照药品注册证的适应症使用药品；2. 审查患者的病历和体征，确保药物治疗的必要性；3. 严格按照药品的用量、用法和用时使用药品；4. 保持用药记录，便于追踪和监测药物疗效和不良反应。
五、特殊药品的备案和审批1. 所有特殊药品需要提前备案并经过审批；2. 申请备案的材料包括药品说明书、注册证、药品价格等；3. 尽量选择备案的特殊药品具有较好的安全性和疗效；4. 申请备案时需要提供特殊药品使用的理由和疗效评估。
六、特殊药品的存储和配发1. 特殊药品应存放在专门的药物储藏室，防止日晒、潮湿和高温；2. 特殊药品的配发需要经过相关负责人的审批；3. 配发时需要核对药品名称、规格、数量和患者信息；4. 配发记录要详细、准确，并按时提交药库。
七、特殊药品的使用监测1. 患者使用特殊药品后需要进行有效的观察和监测；2. 观察和监测的内容包括疗效评估、不良反应监测等；3. 不良反应需要及时上报并采取相应措施处理；4. 特殊药品的使用监测结果要及时整理、汇总和分析，定期向医务质量管理部门报告。
八、特殊药品的废弃和销毁1. 特殊药品过期或损坏后需要及时废弃；2. 废弃时需要填写废弃记录表，并由相关负责人审批；3. 废弃药品需要分类、储存并按规定销毁；4. 销毁过程需要有相关人员监督，并记录销毁的过程和数量。
九、特殊药品的培训与教育1. 医院需要定期进行特殊药品的培训和教育；2. 培训内容包括特殊药品的适应症、用法、剂量和不良反应等；3. 培训结束后需要进行考核，确保医务人员掌握相关知识；4. 培训和教育结果需要记录，并作为绩效考核的一部分。
护理安全用药【共46张PPT】
防范配伍禁忌
VC与VK1混合使用，外观无变化。VK1可被强氧化剂VC破坏而失效。 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 力月西+氨茶碱 产生固体沉淀物，堵塞输液管路
甘露醇注射液为过饱和溶液, 应单独滴注,如加入电解质如氯化钾, 地塞米松, 可 加速甘露醇盐析产生结晶, 并易引起电解质紊乱导致低血钾
根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目；
不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液； 两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者， 以降低发生反应的速度。
防范配伍禁忌
有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体 之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反应，应注意避免连续输入，
严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则
防范配伍禁忌 选用合适的输液器具
详细询问过敏史
安全用药防范措施
➢ 严格用药操作规程 给药途径准确 注意给药间隔时间，维持血药浓度 注意补液速度 ：必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性 质调节补液速度。
医嘱处理准确
处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通。
要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。
安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不 良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。
参加医务科、药剂科的药物知识讲座。
特殊药品使用注意事项 PPT
3.随时监测血压。 4.一旦血药浓度超过10ug/100ml应立即停药。
主要的副作用：低血压和硫氰酸盐中毒。给药速度过快、浓
度过大可出现降血压过度而致呕吐、出汗、头痛、心悸。
三、氨茶碱
（一）作用和临床应用：1.扩张支气管：用于各型哮喘，较常用。2.强 心利尿，扩张冠脉，用于急性心功不全、肾性水肿。3.松弛胆道平缓 肌。
选用大血管给药。强调熟练的静脉穿刺技术，避免穿透血 管，注射结束后轻压血管数分钟，以防药液外渗或发生血 肿。
2.注射穿刺后先用生理盐水输注，确定针头在静脉内方能注
入药物，药物输完后再用生理盐水10~20ml冲洗后拔针， 以减轻药物对局部组织的刺激。
（二）给药注意事项：
1.核对用量，加药时注意用量。一般临床开药是250ml液体中加 入kcl 7ml或者500ml中加入15ml，我们所用的是一支10Ml的， 加药时切忌一支抽吸到底，全部加入。
2.输液时调节好滴速并叮嘱患者不要随意开大螺旋夹。
3.输液过程中注意观察表现、询问患者感觉。
八、化疗药物
2.胰岛素过敏：表现为注射部位骚痒、继而出现荨麻疹样皮 疹，须立即更换胰岛素制剂种类，对症治疗。
3.注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止使用该部位后可缓慢 自然恢复。
4.使用胰岛素过程中应定期检测尿糖、血糖变化。
六、α、β受体激动药
（一）常用药物：肾上腺素、多巴胺、麻黄 碱等。
（二）用药注意事项：剂量过大或滴注太快 可致心律失常、心动过速、肾功能下降， 静滴外漏也可引起局部血管收缩而发生缺 血性组织坏死。
（三）局部血管反应及其注意事项：注射给药时药液渗漏，会 引起局部组织坏死，这不仅严重妨碍化疗药物的顺利输入， 也为病人今后的治疗和抢救设置了障碍，故化疗时应注意：
用药后观察制度
用药后观察制度1、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。
2、对易发生过敏的药物和特殊人群(婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心功能不全、肝肾功能不全的患者)应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好记录，必要时封存实物协助检验工作。
3、应用输液泵、微量泵或特殊用药如甘露醇、小儿钙剂、速尿、西地兰、化疗药物时，应加强巡视，建立巡视登记卡，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时处理，必要时必须逐级报告护士长、护理部、药剂科，确保用药安全。
4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。
5、做好患者的用药指导。
使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。
6、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。
重点药物观察制度1、重点药物包括:抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。
2、医师处方前询问病人以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。
用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
3、病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。
、护士用药前也应询问病人的用药情况，并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反4应,注意事项。
用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分种方可离开。
一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种,方可离开。
其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20分钟，在确认病人无方可离开。
口服用药应由护士在场指导病人服用，并交待注意事项后方可离开。
特殊药品的临床护理观察要点及注意事项
特殊药品的临床护理观察要点及注意事项在临床护理中，特殊药品的使用需要更加谨慎和细致的观察，以确保药物的疗效和患者安全。
本文将介绍特殊药品的临床护理观察要点及注意事项，以指导护士在日常工作中的实践。
一、特殊药品的定义和分类特殊药品是指那些具有较高副作用风险或独特疗效的药物，包括但不限于抗癌药物、免疫调节剂、抗生素、生物制剂等。
根据其作用机制和使用方式的不同，特殊药品可被分为许多不同的类别。
二、临床护理观察要点1.用药前观察在给予患者特殊药品之前，护士应该进行用药前观察。
这个观察的目的是了解患者的病情、身体状况和当前的治疗情况，以便确定药物的适用性。
具体观察要点包括：基础疾病、过敏反应史、正在接受的其它药物治疗等。
2.用药过程观察用药过程中，护士需要观察患者对特殊药品的耐受性和药效反应。
这需要密切观察患者身体状况和病情变化，包括生命体征、皮肤黏膜、精神状态、饮食摄入等。
特别注意异常反应的出现，如过敏反应、药物不良反应等。
3.用药后观察用药后观察是特殊药品护理的重要环节。
护士应该定期观察患者的病情变化和药物治疗效果，以便及时调整治疗方案。
在用药后观察中，要特别注意患者的不良反应、药物副作用等，并及时报告给医生。
4.其他观察要点除了以上三个阶段的观察之外，护士还需注意特殊药品的特殊性。
根据药物的特点，还需要进行一些额外的观察，如抗生素的敏感性测试、中枢神经系统药物的神经定位等。
这些观察可以帮助护士更好地把握药物的疗效和副作用。
三、注意事项1.严格遵守用药规范特殊药品的使用需要严格遵守医嘱和用药规范。
护士在给予特殊药品之前，应详细阅读药物说明书，了解剂量、给药途径、给药时间等要求，并确保正确执行。
2.及时记录观察结果护士在观察特殊药品治疗效果和患者反应时，要及时记录观察结果。
这有助于医生和其他护士了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，并为病例分析提供依据。
3.与团队合作特殊药品的护理需要多学科团队的合作。
患者用药后观察制度范本
患者用药后观察制度范本一、患者用药后观察制度概述患者用药后观察制度是为了确保患者使用药物的安全性和疗效而建立的一项重要措施。
通过对患者用药后的观察，及时发现和处理可能出现的药物不良反应和药物相互作用等问题，从而保证患者的用药效果和生命安全。
本制度适用于住院患者、门诊患者、急诊患者以及其他各种临床环境下的患者。
二、患者用药后观察制度的具体要求1. 规范药物使用（1）确保药物的品质和来源合法可靠，严格按照医嘱配药，不得随意更换药品或更改剂量。
（2）在给药前对患者必须进行全面的病史询问和身体检查，了解患者的过敏史、用药史等情况，并与药师和医生进行充分沟通和交流。
（3）根据患者的一般情况、病情和生理特征，合理选择药物，明确给药途径和剂量，严禁随意加减药物剂量。
（4）严格执行给药计划，按时给药，确保药物的有效性和安全性。
2. 观察常规（1）了解患者的用药情况，包括给药时间、剂量和频率等，保证用药的规范性和连续性。
（2）观察患者的用药反应，及时记录药物不良反应的表现和症状，并及时向医生和药师反馈。
（3）根据药物的特点和患者的病情，依据患者的一般情况和生命体征进行观察，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。
3. 药物不良反应的观察与处理（1）根据药物的不良反应机制和患者的临床情况，观察和评估患者的不良反应，包括药物过敏、药物依赖、药物滥用等。
（2）细致记录患者的不良反应，包括症状的性质、程度和持续时间，并记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征。
（3）按照药物不良反应的特点，采取适当的护理和处理措施，如停药、换药、减量等，并及时向医生和药师进行汇报。
4. 药物相互作用的观察与处理（1）了解患者的其他用药情况，包括处方药、非处方药、保健品等，同时了解患者的饮食习惯和生活方式。
（2）针对患者的用药情况，对可能发生的药物相互作用进行评估和预防，及时向医生和药师汇报。
（3）对患者的用药方案进行调整，避免不必要的药物相互作用，并给予患者相应的解释和指导。
阿芬太尼的临床应用护理课件
儿童
对于儿童患者，应根据年龄和 体重调整剂量，并密切观察不
良反应。
老年人
老年患者可能对阿芬太尼的代 谢和排泄能力下降，应谨慎使
用，并适当减少剂量。
肝肾功能不全患者
对于肝肾功能不全的患者，应 谨慎使用阿芬太尼，并密切监
测肝功能和肾功能。
药物依赖性与成瘾性
阿芬太尼属于强效的镇痛药，长 期使用可能导致药物依赖性和成
重症监护
总结词
阿芬太尼在重症监护中可用于治疗急性疼痛、镇静和呼吸抑制等症状，有助于改善患者 病情和预后。
详细描述
在重症监护中，患者常常需要接受各种有创性检查和治疗，这可能导致疼痛、焦虑和呼 吸抑制等症状。阿芬太尼可以用于缓解急性疼痛、镇静和呼吸抑制等症状，改善患者的 舒适度和呼吸功能。同时，阿芬太尼还可以抑制应激反应，减轻患者的生理负担，有助
瘾性。
患者在使用阿芬太尼时应严格按 照医生的指导使用，避免长期大
剂量使用。
若患者需要长期使用阿芬太尼， 应定期评估其镇痛效果和不良反 应，以及时调整剂量或更换药物
。
药物储存与运
阿芬太尼应储存于阴 凉、干燥、通风良好 的地方，避免阳光直 射和高温。
在运输过程中，应确 保包装完好无损，避 免剧烈震动和碰撞。
。
药物作用机制
阿芬太尼主要通过与中枢神经 系统内的阿片受体结合，发挥 镇痛作用。
阿片受体主要分布在中枢神经 系统和周围神经系统，与镇痛 、呼吸、心血管等生理功能密 切相关。
阿芬太尼与阿片受体的结合可 以抑制神经递质的释放，从而 发挥镇痛作用。
02
阿芬太尼的临床应用
疼痛管理
总结词
阿芬太尼在疼痛管理中具有快速起效、作用时间短的特点，适用于各种急性疼 痛的治疗。
用药安全护理措施及注意事项
用药安全护理措施及注意事项随着社会的进步和发展，越来越多人开始重视起自身健康问题。
现代药品种类繁多，用药的数量也明显增多，这也导致了药物不良反应每年呈现上升趋势。
因此，如何保障用药安全，用药安全的护理措施以及注意事项，成为了医护人员必须学习的知识。
一、用药安全护理措施在临床用药上，经常会发生操作不当等情况所导致的药物不良反应，轻者需要及时采取治疗，重者甚至会危及到生命安全，因此，必须做好用药安全护理措施。
1.完善相应用药管理制度相关科室及部门应当制定安全用药的护理工作手册，并且保证医护人员人手一册。
手册内容应当包含：护理中各项工作制度，其中核心制度应当突出标明，护理工作的相关流程、护理质量管理关键环节流程以及常用的护理操作规章等。
还应当定期组织医护人员进行学习，认真落实“三查八对”制度，严格按照药物查对制度执行。
2.提高医护人员用药安全意识保障安全用药的前提，是相关医护人员要有充足的药学知识，以及较高的职业素养和责任心。
因此必须培养医护人员的用药安全意识。
由于现代医药行业的快速发展，书本上的知识已经不能再满足临床需求，因此医护人员必须不断更新知识。
相关科室和部门应当定期开展临床用药安全、新药用法以及药品不良反应等相关讲座，并且实行岗前培训，保证医护人员在用药安全上有合格的意识，能够熟悉各类药品的用法、标识以及管理规定。
这样可以有效减少盲目用药，确保护理安全。
3.规范药物的储存方式由于疾病种类繁多，涉及到的药物类型也较多，因此平时应当做好药品分类。
将不同类型药品进行归类，摆放上药架，并且做好相应标识。
对于需要特殊储存的药物，应当按照其存储标准进行放置。
部分高危药物应当放在指定区域，与普通药物隔开，并且在标识上标明。
针对部分包装破损的药物，应当更换包装后放回相应位置。
严格按照标准摆放药品，避免拿错，及时清理过期药物，以防造成不良后果。
4.制定合理的排班方案由于医院经常接治急危症病人，因此时常出现各种突发情况，能否及时采取措施以及医护人员之间的配合是否默契，是关系到患者生命安全的问题。
危重患者护理常规
危重患者护理常规一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。
三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
九、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
危重病人基础护理常规⒈热情接待病人将病人安置于抢救室或重症病房保持室内空气新鲜温、湿度适宜做好病人及家属的入院科宣教。
⒉及时评估包括基本情况、主要症状、皮肤情况阳性辅助检查各种管道药物治疗情况等。
⒊急救护理措施快速建立静脉通道视病情及药物性质调整滴速吸氧视病情调整用氧流量心电监护留置导尿保暖做好各种标本采集协助相应检查必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏必要时给予约束带防止坠床确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情专人护理对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、末梢循环及大小便等情况进行动态观察配合医生积极进行抢救做好护理记录。
临床护理：口服给药
临床护理：口服给药
（一）评估和观察要点。
1.评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。
2.评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。
3.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
4.了解用药效果及不良反应。
（二）操作要点。
1.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。
2.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。
3.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。
4.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。
（三）指导要点。
1.告知患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。
2.指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。
（四）注意事项。
1.遵医嘱及药品使用说明书服药。
2.观察服药后不良反应。
3.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。
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1、特殊药品的定义 2、药品标示 3、我院涉及高Байду номын сангаас药品的种类及管理制度 4、特殊药品临床用药护理 5、小结
1、特殊药品（高危药品）：
特殊药品（高危药品）：
特殊管理药品、高危药品、易制毒性性 药品、抗结核药品、终止妊娠药品、血液 制品、激素类药品等
特殊管理药品：
医疗用麻醉药品、医疗用精神药品、医 疗用毒性药品、医疗用放射药品
二、危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。 三、高危药品存放药架应有醒目的标识，设置红色白底标签提醒医务人员 注意。 四、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使 用。 五、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 六、各科室应加强对高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有 效。 七、各科室应加强对高危险药品的养护工作，严格控制药品存放条件，严 格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。 八、药剂科应定期和临床医护人员沟通，加强对高危险药品的不良反应监 测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 九、医院新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品相关信 息告知临床，促进临床合理应用。
重点药品观察制度 为促进重点药品的合理、安全、有效的使用，减少不良反应，特制定
本制度。 1、重点药品包括：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品
、心血管系统药品、其他规定药品等，具体品种见附件。 2、医师开立处方前应明确用药目的，评估患者身体状况及患者和家
属对药品治疗的认知情况，确定无用药禁忌症的存在，并收集用药前各 项检查资料。
临床科室备用（抢救）药品管理制度
5、临床备用药品应严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药 品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效。
6、每月专人负责查看药品的有效期，并按日期调整使用，效期在 三个月内的应提醒护士注意，防止过期和浪费，发现有标签不清、过 期、破损、变色、混浊等情况到药剂科做报损处理，并重新领用该药 品。
一、科室备用（抢救）药品的临床用药护理 注意事项
一、科室备用（抢救）药品的临床用药护理 注意事项
中枢神经兴奋药
尼可刹米注射液
药理作用：选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼 吸加深加快。
临床应用：用于中枢性呼吸及循环衰竭。各 种继发性呼吸抑制，慢性阻塞性肺疾患伴 高碳酸血症等，对肺心病引起的呼吸衰竭 。
一、科室备用（抢救）药品的临床用药护理 注意事项
中枢神经兴奋药 洛贝林注射液
药理作用：能选择性刺激颈动脉体和主动脉体化学 感受器(N-受体)，反射性地兴奋呼吸中枢、迷走 神经中枢、血管运动中枢，使呼吸立即加深加快 ，但为时甚短，仅几分钟。本品安全范围大，不 易引起惊厥。
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。 高危药品即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发 生严重后果甚至危及生命的药品。
我院涉及高危药品种类
我院涉及高危药品种类：
我院高危药品管理制度
为促进高危药品的合理、安全、有效的使用，减少不良反应，特制定本制 度。
一、高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度 电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品等，具体见后页高危药品目录。
3、护士应了解患者使用重点药品的目的，熟悉该药品的用法用量、 药理作用、不良反应、注意事项等。
4、护士应严格做好“三查七对”。 5、患者使用重点药品后护士必须按药品说明书规定加强观察和巡视 。 6、护士交接班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药品 患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。 7、患者给药后发生药品不良反应，医师应高度重视，暂停药品使用 ，认真检查，采取有效处置措施，并填写药品不良反应/事件报告表上报 。 8、各临床科室依据本科情况，补充制定本科重点药品清单。
3、临床备用药品确认基数后科室应建立药品登记本，每日清点， 班班交接，有记录，用后及时补充，药品始终处于完好备用状态，麻 醉、精神药品的使用按医院《麻醉药品、精神药品管理制度》的规定 执行。
4、临床备用药品应分类存放，摆放整齐、有序，高危药品用专用 标示标明“高危药品”，外用药品用蓝底白字标明“外用药”，口服 药品用蓝底白字标明“口服药”，注射药品用蓝底白字标明“注射药 ”。
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易
高危药品的标示的来源：
高危药品的标示的来源：
高危药品的标示的来源：
高危药品概念的首次提出
1995-1996：美国医疗安全协会（ISMP）调研最可能给患者带来伤害的药 物，结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的,
我国高危药品概念的提出
北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提出“高危药品” 概念，但具体定义还不统一，主要有以下：
中枢神经兴奋药：尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液 抗休克血管活性药：多巴胺注射液、肾上腺素注射液 强心药：去乙酰毛花苷注射液 抗心律失常药：盐酸利多卡因注射液 血管扩张药：硝酸甘油注射液 利尿药：呋塞米注射液 脱水药：20%甘露醇注射液 镇静药：地西泮注射液 解毒药：硫酸阿托品注射液 激素药：地塞米松磷酸钠注射液 水电解质平衡药：碳酸氢钠注射液 抗精神病药：盐酸氯丙嗪注射液 抗组胺药：盐酸异丙嗪注射液
7、临床科室取消备用药品必须由护理部、药剂科审核后退回药库 ，药库工作人员必须详细检查退回药品的批号、有效期，符合要求给 予入库，麻醉、精神药品按规定审批后退回。
8、临床备用药品由护士长或指定护士每周自查一次，填写自查表 交药剂科存档。
9、药品质量监督领导小组定期（每月）组织检查临床备用药品管 理情况
临床科室备用（抢救）药品管理制度
为加强临床科室备用药品的管理，促进患者安全用药，特制定本制 度。
1、为方便临床科室治疗和抢救的需要设立科室备用药品，各科室 应指定一名责任心强、业务熟练的护士负责药品的领用、保管、养护 等工作。
2、临床科室备用药品的品种数量，公用部分由药事管理与药物治 疗学统一制订，以常用和抢救药品为主，品种数量不宜过多，其他专 科用药由护士长提出备用药品的品种数量，护理部、药剂科审核后到 药库领用，麻醉、精神药品按规定审批后领用。