【医疗质量及标准】医院医疗质量检查情况记录单
医疗质量安全检查记录表
一、基本信息1. 检查单位：__________2. 检查时间：____年__月__日3. 检查人员：__________4. 被检查单位：__________5. 被检查科室：__________二、检查内容1. 医疗机构基本信息（1）医疗机构名称、地址、电话等基本信息；（2）医疗机构执业许可证、医疗机构设置批准书等相关证件；（3）医疗机构负责人、医务科、护理部等机构设置及人员配备情况。
2. 医疗质量管理制度（1）医疗机构质量管理制度制定情况；（2）医疗机构质量管理制度执行情况；（3）医疗机构质量管理制度修订情况。
3. 医疗质量安全核心制度（1）医疗质量安全管理委员会制度；（2）医疗质量安全管理小组制度；（3）医疗质量安全管理监督制度；（4）医疗质量安全管理培训制度；（5）医疗质量安全管理考核制度；（6）医疗质量安全管理应急预案。
4. 医疗质量安全检查制度（1）医疗质量安全检查计划；（2）医疗质量安全检查实施；（3）医疗质量安全检查结果反馈；（4）医疗质量安全检查问题整改。
5. 医疗质量管理信息系统（1）医疗质量管理信息系统建设情况；（2）医疗质量管理信息系统运行情况；（3）医疗质量管理信息系统数据质量。
6. 医疗质量安全管理培训（1）医疗质量安全管理培训计划；（2）医疗质量安全管理培训内容；（3）医疗质量安全管理培训效果。
7. 医疗质量安全管理考核（1）医疗质量安全管理考核指标；（2）医疗质量安全管理考核实施；（3）医疗质量安全管理考核结果。
8. 医疗质量安全管理监督（1）医疗质量安全管理监督制度；（2）医疗质量安全管理监督实施；（3）医疗质量安全管理监督结果。
9. 医疗质量安全事件处理（1）医疗质量安全事件报告制度；（2）医疗质量安全事件调查处理；（3）医疗质量安全事件整改措施。
10. 医疗机构内部审计（1）医疗机构内部审计制度；（2）医疗机构内部审计实施；（3）医疗机构内部审计结果。
三、检查结果1. 医疗机构基本信息（1）基本信息齐全，符合要求；（2）相关证件齐全，符合要求；（3）机构设置及人员配备符合要求。
医疗质量控制检查记录
医疗质量控制检查记录一、背景介绍医疗质量控制是医疗机构为提供高质量医疗服务而实施的一系列管理活动。
为确保医疗质量的可靠性和持续改进，医疗机构需要进行定期的质量控制检查。
本文将详细介绍医疗质量控制检查记录的标准格式及相关内容。
二、检查记录格式医疗质量控制检查记录应包括以下几个部份：1. 机构基本信息：包括医疗机构名称、地址、联系方式等基本信息。
2. 检查时间：记录检查的具体日期和时间。
3. 检查人员：记录参预检查的人员姓名和职务。
4. 检查内容：详细描述本次检查的具体内容和目的。
5. 检查方法：描述本次检查所采用的方法和工具。
6. 检查结果：记录本次检查的结果，包括存在的问题和不足之处。
7. 改进措施：针对检查结果提出的改进措施，包括具体的行动计划和责任人。
8. 跟进情况：记录改进措施的实施情况和效果评估。
三、检查记录内容1. 机构基本信息：填写医疗机构的全称、地址、电话等基本信息，确保准确性和完整性。
2. 检查时间：记录检查的具体日期和时间，以便追溯和分析。
3. 检查人员：记录参预检查的人员姓名和职务，确保检查的客观性和公正性。
4. 检查内容：详细描述本次检查的具体内容和目的，例如对医疗质量管理制度、医疗过程、医疗设备等方面进行检查。
5. 检查方法：描述本次检查所采用的方法和工具，例如文件审查、现场观察、访谈等。
6. 检查结果：记录本次检查的结果，包括存在的问题和不足之处。
结果应具体、准确、客观，以便后续的改进工作。
7. 改进措施：针对检查结果提出的改进措施，包括具体的行动计划和责任人。
改进措施应合理、可行，并具备可操作性和可衡量性。
8. 跟进情况：记录改进措施的实施情况和效果评估，包括跟进人员、跟进时间、跟进措施的执行情况等。
跟进情况的记录有助于持续改进医疗质量。
四、示例检查记录1. 机构基本信息：医疗机构名称：XX医院地址：XX省XX市XX区XX街XX号联系电话：XXXX-XXXXXXX2. 检查时间：2022年5月10日上午9:00-11:003. 检查人员：检查人员1：张医生，主任医师检查人员2：李护士，护理部主任4. 检查内容：本次检查主要针对XX医院的手术室管理进行检查，目的是评估手术室的医疗质量操纵情况，发现存在的问题并提出改进措施。
医疗质量检查记录
医疗质量检查记录医疗质量检查记录医疗质量检查记录【1】根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：一、严抓医疗质量，确保医疗安全1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，5、做好“晚查房”的工作。
“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。
并跟值班医师进行交接班工作。
6、做好交接班工作。
上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。
每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。
8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。
9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。
11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。
(1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病(危)重通知书。
要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。
(2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。
对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
医院医疗质量检查情况记录单
医院医疗质量检查情况记录单1. 基本信息
•医院名称: XXX医院
•检查日期: 2022年10月15日
•检查人员:张三、李四
2. 医疗设备检查情况
2.1 手术室
•手术台床单是否整洁干净：是
•手术灯是否正常工作：是
•单位内可供手术使用的器械是否完备：是
2.2 门诊部
•门诊诊室是否明确显示医生姓名、职称：是
•门诊等待区环境是否整洁：是
•门诊医生是否按规定穿着工作服：是
3. 医护人员工作情况
3.1 医生
•医生是否按规定工作时间执业：是
•医生是否定期参加继续教育：是
•医生是否规范填写病历：是
3.2 护士
•护士是否根据规范操作：是
•护士是否悉心照顾患者：是
•护士是否主动与医生配合：是
4. 其他检查情况
•病房卫生状况：整洁
•医疗垃圾处理是否符合规定：是
•病患饮食是否按医嘱进行配餐：是
5. 检查结果总结
根据上述检查情况，本次检查结果显示：医院医疗质量整体较好，各项指标基本符合相关规定要求，但仍需进一步加强医护人员继续教育培训，加强医患沟通，提升服务质量。
6. 检查人员意见
•张三：本次检查结果较为满意，希望医院能够持续保持良好状态。
•李四：建议医院加强对医疗设备的定期维护，并加强医护人员的规范操作培训。
以上为本次医院医疗质量检查情况记录单，如有疑问请及时联系检查人员进行进一步沟通。
医疗质量检查表以及检查标准
医疗质量检查表以及检查标准第一篇：医疗质量检查表以及检查标准医疗质量检查表以及检查标准一、季度检查用表（一）临床科室季度检查使用10个表格1)季度质量检查医疗组工作流程2)1.门诊病历评分表3)2.住院病历质量评分表4)3.处方质量评价表5)4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表6)5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表7)6.医疗质量检查“核心制度执行情况”分评分表8)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表9)8.医疗质量检查“诊疗质量”评分表10)9.护理质量检查评分表11)10.院感质量评分标准及评分表（二）医技科室季度检查使用8个表格1)季度质量检查医技组工作流程2)4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表3)5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表4)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表5)9.护理质量检查评分表6)10.院感质量评分标准及评分表7)11.医疗质量季度检查“本专业制度，设备管理与维修”评分表8)12.医疗质量季度检查“相关核心制度、技术操作规程”评分表9)13.医疗质量季度检查“业务文书质量”评分表（三）季度检查评分汇总表1)14.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（一）2)15.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（二）二、月检查用表1)16.门诊质量管理制度工作评分表2)17.急诊科质量监控制度工作评分表3)18.医疗安全管理制度工作评分表4)19.麻醉科安全管理制度工作评分表5)20.放射诊断质量控制管理制度工作评分表6)21.检验科质量控制制度工作评分表7)22.输血科感染控制制度工作评分表三、日常抽查用表1)23、某某县人民医院医疗质量日常抽查用表四、病历专审(一)日常检查（每份必查）1)24.归档病历评定标准(二)月检查1)25.出院病历检查结果反馈表2)26.运行病历检查结果反馈表第二篇：CT医疗质量检查表CT质量检查标准表检查部门：时间：质量标准评估方法问题反馈1、检查资料保管完好、各种登记齐全；成立医疗质量与管理小组，有工作制度、计划、总结，每月活动1次，查登记本和抽查原始资料，原始资有明确的质量与安全指标、定期进行统计与分析（每月料，查质量与管理小组材料。
医疗质量控制检查记录
医疗质量控制检查记录医疗质量控制是指医院、医疗机构或医生对诊疗过程进行全面、系统的监控和评价，以提高医疗质量，保障患者安全。
医疗质量控制检查是其中的重要环节，其目的是发现问题，分析原因，采取措施，改进工作。
以下是一份医疗质量控制检查记录的示例：检查日期：2024年5月10日检查人员：李医生、王护士一、科室概况1.科室基本情况：该科室为内科，目前有3名医生和10名护士。
2.科室设备和设施：设备齐全，无明显损坏或老化现象。
3.人员培训和学习情况：医生和护士定期参加相关培训，有相关证书。
二、患者管理1.患者登记和信息录入：所有患者的基本信息已经录入系统。
2.医嘱执行情况：医嘱执行情况良好，无漏嘱或错误执行情况。
3.患者随访情况：患者的随访记录完整，包括随访时间、内容和评估。
三、医疗操作1.诊断准确性：查阅了部分病历，诊断准确率较高。
但有个别病历缺乏详细的临床表现描述。
2.医嘱合理性：部分医嘱存在剂量不当、用药时间错误等问题，需要加强规范。
3.手术操作规范性：手术操作过程规范，无明显的手术风险和并发症。
四、药物管理1.药品采购和储存：药品采购渠道合法，储存条件符合药品质量标准。
2.药品配方和发药：配方符合规范，发药准确无误。
3.药品使用过程中的不良反应：查阅了药物不良反应报告，无严重不良反应的记录。
五、感染控制1.医务人员手卫生：医务人员手卫生程序规范，使用洗手液或消毒剂。
2.患者隔离管理：感染性疾病患者获得合理的隔离治疗，未发现交叉感染情况。
3.医疗废物处理：医疗废物按规定分类、封装和处理，无环境污染。
六、不良事件报告1.不良事件报告及处理情况：该科室近半年内无不良事件报告。
七、总结和建议1.医嘱合理性需加强规范，减少剂量错误和用药时间错误。
2.病历应详细记录患者的临床表现，以提高诊断准确性。
3.定期组织医疗质量培训和学习，提高医务人员的专业水平和医疗质量意识。
以上是对医疗质量控制检查记录的一个示例，具体内容可以根据实际情况进行调整和完善。
医疗质量控制检查记录
医疗质量控制检查记录一、检查概述本次医疗质量控制检查旨在评估医疗机构的服务质量和患者安全水平。
通过对医疗流程、设备管理、医疗人员操作等方面的检查，以确保医疗机构的运作符合相关法规和标准要求，提供安全、有效的医疗服务。
二、检查对象本次检查的对象为XX医院，位于XX市XX区XX路XX号，是一家综合性医疗机构，拥有X个科室，X张床位。
三、检查内容1. 医疗流程管理1.1 检查医疗机构是否建立了完善的医疗流程管理制度，包括患者登记、就诊流程、医嘱管理等，以确保医疗过程的规范性和连续性。
1.2 检查医疗机构是否落实了医疗流程管理制度，是否存在违规操作现象，是否存在患者信息泄露等安全隐患。
2. 设备管理2.1 检查医疗机构是否建立了设备管理制度，包括设备购置、验收、维护、保养等环节，以确保医疗设备的安全性和可靠性。
2.2 检查医疗机构是否按照制度要求进行设备的定期检测、维修和更新，是否存在设备故障未及时处理的情况。
3. 医疗人员操作3.1 检查医疗人员是否具备相应的资质和培训证书，是否按照规范操作，确保医疗过程的安全性和有效性。
3.2 检查医疗机构是否建立了医疗人员操作规范，是否存在操作不规范、无证操作等情况。
四、检查方法1. 文件审查通过查阅医疗机构的相关文件，包括医疗流程管理制度、设备管理制度、医疗人员操作规范等，评估医疗机构的制度建设情况。
2. 现场检查通过对医疗机构的实际操作情况进行检查，包括医疗流程的实施情况、设备的使用和维护情况、医疗人员的操作规范等，评估医疗机构的运作情况。
3. 调查访谈与医疗机构的管理人员、医疗人员、患者及其家属进行面对面的访谈，了解他们对医疗质量控制的认识和体验，采集相关信息。
五、检查结果根据检查的内容和方法，综合评估医疗机构的医疗质量操纵情况，形成检查报告，具体内容如下：1. 医疗流程管理方面，医疗机构建立了完善的医疗流程管理制度，流程规范，未发现违规操作现象和患者信息泄露等安全隐患。
医院医疗质量检查情况记录单
医院医疗质量检查情况记录单第一篇：医院医疗质量检查情况记录单侨润街道社区卫生服务中心医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室（临床）检查内容：临床：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。
门诊病历、处方、其他姓患者名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：放射科检查内容：科主任台帐、随访登记、报告审签制度、摄片登记本完整性、每日读片评片制度、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他患者姓名性别年龄床号住院号辅检日期诊断书写医师审签医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：检验科检查内容：科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他患者姓名性别年龄床号住院号检验日期诊断检验医师申请医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：护理检查内容：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、院内感染资料、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他姓患者名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断主管护理人员检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名第二篇：医院医疗质量检查情况记录单医院医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室（临床）检查内容：临床：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。
门诊病历、处方、其他患者姓名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：急诊科检查内容：病案质量（观察病历）、科主任台帐、外科急诊、内科门急诊日志、内外科急诊医师交接班本、护送病人登记本、留观天数、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他患者姓名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名医院医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：麻醉科检查内容：病案质量（麻醉记录单、术后回访等）、科主任台帐、查对制度、手术病人接送登记本、二次手术登记及汇报制度、急诊急救、医师交接班本、带教台帐、核心制度、其他注：检查手术科室病历时，同时检查麻醉科病历质量患者姓名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名医院医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：放射科检查内容：科主任台帐、随访登记、报告审签制度、摄片登记本完整性、每日读片评片制度、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他患者姓名性别年龄床号住院号辅检日期诊断书写医师审签医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名医院医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：检验科检查内容：科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他患者姓名性别年龄床号住院号检验日期诊断检验医师申请医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名医院医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室：特检科检查内容：科主任台帐、随访登记、诊断报告符合率、急诊备班实行24小时负责制、带教台帐、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他注：检查病区病历时，同时检查特检科诊断报告符合率患者姓名性别年龄床号住院号辅检日期诊断检查医师申请医师检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名检查人签名第三篇：医院医疗质量检查情况记录单渡头卫生院医疗质量检查情况记录单检查日期检查科室医疗组检查内容：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、住院医师24小时负责制签到本、医疗卫生、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。
医疗质量控制检查记录
医疗质量控制检查记录一、背景介绍医疗质量控制是保障医疗服务质量和安全的重要措施之一，通过定期检查和评估医疗机构的运作情况，发现问题并采取相应措施来提升医疗质量。
本文旨在记录医疗质量控制检查的过程和结果，以便于对医疗机构的运营进行监督和改进。
二、检查目的本次医疗质量控制检查的目的是评估医疗机构的服务质量和安全性，确保医疗机构的运作符合相关法律法规和标准要求，提供安全有效的医疗服务。
三、检查内容及方法1. 检查内容：(1) 人员合格性：检查医疗机构的医生、护士等人员的资质证书和培训情况，确保其具备相应的专业知识和技能。
(2) 设备设施：检查医疗机构的医疗设备和设施的完好性和安全性，确保其能够正常运作并满足医疗需求。
(3) 医疗过程：检查医疗机构的医疗流程和操作规范，确保医疗过程符合标准要求，减少医疗事故的发生。
(4) 医疗记录：检查医疗机构的病历、检查报告等医疗记录的完整性和准确性，确保医疗信息的可追溯性和真实性。
(5) 患者满意度：通过患者问卷调查等方式，评估患者对医疗机构服务的满意度和意见反馈。
2. 检查方法：(1) 现场检查：医疗质量控制人员对医疗机构进行实地检查，查看设备设施、医疗过程和医疗记录等情况。
(2) 文件审核：医疗质量控制人员对医疗机构的相关文件进行审核，包括人员资质证书、培训记录、医疗流程和操作规范等。
(3) 问卷调查：医疗质量控制人员通过发放问卷或者电话调查的方式，采集患者对医疗机构服务的评价和建议。
四、检查结果1. 人员合格性：(1) 医生资质：医疗机构的医生资质证书齐全，均具备相应的执业资格和专业知识。
(2) 护士培训：医疗机构的护士人员定期接受培训，提升专业技能和服务意识。
2. 设备设施：(1) 医疗设备：医疗机构的医疗设备运行正常，定期维护和检修，确保其安全可靠。
(2) 设施安全：医疗机构的建造、消防设施等符合相关标准，保障患者和医务人员的安全。
3. 医疗过程：(1) 医疗流程：医疗机构的医疗流程规范，操作规程明确，减少医疗事故的发生。
医疗质量检查表
精品医疗质量检查表检查项目检查标准检查结果病历书写1、首次病程：情况（1 ）“病例特点”是否存在复制（2）是否写出疾病特点；（3）诊疗计划是否有“完善检查”等套话2 、现病史：是否按要求在现病史中另段书写仍需继续治疗的其他疾病3、月经史：是否书写“孕几产几”4、手术记录：术后首次病程：是否规范记录患者术毕及进入病房两个阶段的生命体征。
是否存在互相复制现象。
5 、上级医师查房记录：是否体现汇报病历上级医师补充性询问病史，补充性体格检查。
6 、病程记录：为诊断提供主要依据的医技检查结果是否在病程记录中记录，并分析原因7、恶性肿瘤手术治疗患者出院前是否进行病理分期8、是否有可选择的诊疗方案9、是否完善知情同意书危急值管 1 、是否规范记录危急值登记本理 2 、是否在病程记录中记录3、是否在交接班中记录4、是否下达处理医嘱5、是否掌握本科室、本专业常用危急值疑难病 1 、是否按要求进行讨论例、死亡 2 、是否进行原因分析病历讨论 3 、是否有明确性总结意见1、是否明确是否需要分次手术术前讨论2 、是否有术前病情评估3、是否有手术风险评估4、是否进行术前准备5、是否有临床诊断、拟施行手术方式、手术风险与利弊科室质量 1、是否有目标管理 2 、是否有措施3、是否有效果4、是否正确使用质量控制工具发现问题、纠正问题急诊管理 1 、抢救记录：是否记录抢救内容是否有抢救医师签名2、重点病种管理：是否有总结、分析3、急危重患者管理：是否记录在绿色通道停留时间检查项目检查标准检查结果康复管理 1 、康复科医师是否对每位康复患者进行功能2 、其他科室住院患者需要康复治疗时，康复医师会诊后是否根据患者病情与主管医师共同评价患者、共同商定康复治疗计划或方案，且病历中要有描述3、康复治疗计划是否能体现由康复医师、治疗师、护士、患者及家属共同落实；4、康复训练过程、康复治疗情况在病历中记载是否充分、完善。
5、科室质量指标是否能体现持续改进的成效介入诊疗 1 、介入科医师对于本科室应急预案是否完全掌握管理2、介入科在对本科室质量与安全隐患的监控、分析、总结方面，有无说服力的数据支撑持续改进的成效精品感谢下载 !欢迎您的下载，资料仅供参考。
医院医疗质量检查情况记录单精选范文
xx院医疗质量检查情况记录单检查日期：检查科室：临床（门诊、病房）检查内容：临床：门诊病历、处方、门诊登记、病案质量、医生交接班记录、抢救记录、核心制度、各种记录本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。
其他。
检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名：检查人签名：xx卫生院xx卫生院医疗质量检查情况记录单检查日期：检查科室：护理检查内容：病案质量、护士长日志、各种护理文书、交接班本、差错事故登记本、入院宣教记录、业务学习记录、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他。
检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名：检查人签名：xx中心卫生院检查日期：检查科室：特检科（放射科、B超室、心电图室）检查内容：科主任台帐、检查登记本、报告审签制度、仪器维护记录、诊断报告符合率、急诊备班实行24小时负责制、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他。
检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名：检查人签名：xx中心卫生院检查日期：检查科室：检验科检查内容：科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名：检查人签名：xx中心卫生院检查日期：检查科室：药剂科检查内容：科主任台帐、处方划价准确率、差错事故登记本、毒麻药品管理与使用、药品入出库单、效期药品登记本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他检查中存在问题：1．2．3．4．5．被查科室签名：检查人签名：xx中心卫生院。
医院医疗质量检查情况记录单
医院医疗质量检查情况记录单背景医院医疗质量是医院安全管理的一项重要内容，也是医院与患者建立良好信任关系的关键因素之一。
因此，医院的医疗质量监督检查必不可少，只有严格按照规定进行检查并做好记录，才能真正达到提升医院医疗质量的目的。
目的本文档旨在记录医院医疗质量检查情况，包括检查时间、检查内容、检查人员、检查结果等内容，以便于医院负责人了解医院医疗质量的现状和改进方向，同时也为做好日常的风险防范、医疗安全管理提供依据。
记录板块本文档包括以下板块：•医院基础信息板块：填写医院名称、医院级别、医院地址等基础信息。
•检查时间板块：填写检查时间，包括检查日期和具体时间段。
•检查内容板块：填写具体的检查内容，包括检查范围、检查重点、检查方法等。
•检查人员板块：填写参加检查人员的姓名、职称、单位等。
•检查结果板块：填写检查结果，包括问题发现、问题原因分析、整改措施等。
•板块：填写本次检查的和对下一步工作的建议。
填写要求1.所有信息必须真实、准确，不允许造假、误填。
2.所有检查必须按照规定时间、方法严格执行，不允许瞒报、漏报或随意修改。
3.所有问题必须实事求是，在分析原因基础上提出切实可行的整改措施，不允许敷衍了事、刻意回避。
4.所有记录必须妥善保管，不得泄露、损毁或丢失。
注意事项1.本文档由医疗质量保障科/部门负责填写，并加盖医院公章。
2.本文档应根据实际情况确定检查频次和时间，一般不少于半年一次。
3.检查结果必须及时反馈给有关部门和个人，并跟踪整改落实情况，确保问题得到解决。
4.本文档应在医院内部进行保存，方便随时查阅和统计数据。
医院医疗质量是一项极其重要的任务，只有做好监督检查和问题整改工作，才能保障患者的安全和健康。
本文档作为医院医疗质量监督检查的重要记录表格，应严格执行，确保质量监督工作得到真正落实。
医疗质量每月检查记录表
Tired, unwilling to move forward, feeling sad, no love to be found.同学互助一起进步（页眉可删）医疗质量每月检查记录表科室质量与安全管理小组工作记录目录第一部分科室质量与安全管理小组成员组成第二部分科室医疗质量与安全管理制度第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范 (另备)第五部分科室质量与安全管理小组工作计划第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责(另备)科室医疗质量与安全管理制度(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用;同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
1.《病历书写规范》的再学习和再领会。
2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;3.体检的全面性和准确性;4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);6.正确对待家属同意治疗意见的签字。
医疗质量控制检查记录
医疗质量控制检查记录一、背景介绍医疗质量控制是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要手段。
为了确保医疗机构的正常运行和提供高质量的医疗服务，进行医疗质量控制检查是必不可少的环节。
本文将详细介绍医疗质量控制检查记录的标准格式。
二、检查基本信息1. 检查时间：2022年5月10日2. 检查地点：XX医院3. 检查人员：张医生、李护士4. 被检查单位：XX科室三、检查内容1. 设备和设施1.1 检查项目：手术室设备1.2 检查内容：- 手术室内各类设备是否正常运行，如手术台、监护仪、麻醉机等。
- 设备是否有维护保养记录，是否按时进行维修和更换。
- 设备是否符合相关安全标准，如防火、防爆等。
1.3 检查结果：- 手术室设备运行正常，无异常情况。
- 设备维护保养记录齐全，按时维修和更换。
- 设备符合相关安全标准。
2. 医疗操作流程2.1 检查项目：手术操作流程2.2 检查内容：- 手术操作流程是否规范，是否符合相关的操作规范和要求。
- 手术前后是否有正确的洗手和穿戴手术衣等操作。
- 手术器械是否经过正确的消毒和灭菌。
2.3 检查结果：- 手术操作流程规范，符合相关要求。
- 手术前后有正确的洗手和穿戴手术衣等操作。
- 手术器械经过正确的消毒和灭菌。
3. 医疗文件记录3.1 检查项目：病历记录3.2 检查内容：- 病历是否完整，包含患者基本信息、病史、诊断、治疗方案等内容。
- 病历是否有医师签名和日期，是否有患者的知情同意书。
- 病历是否规范、清晰、易读。
3.3 检查结果：- 病历记录完整，包含了患者基本信息、病史、诊断、治疗方案等内容。
- 病历有医师签名和日期，患者的知情同意书齐全。
- 病历规范、清晰、易读。
四、检查结论根据以上检查内容和结果，XX科室在医疗质量控制方面表现良好。
设备和设施运行正常，手术操作流程规范，医疗文件记录完整。
建议继续保持并加强医疗质量控制工作，确保医疗服务的安全和质量。
五、改进措施1. 定期对设备进行维护保养，确保设备的正常运行。
医疗质量控制检查记录
医疗质量控制检查记录一、背景介绍医疗质量控制是保障医疗服务质量、提高患者满意度的重要手段之一。
为了确保医疗机构的服务质量达到规范要求，进行定期的质量控制检查是必要的。
本文将详细介绍医疗质量控制检查的记录标准格式。
二、检查对象本次质量控制检查的对象为XX医院。
三、检查时间和地点本次质量控制检查的时间为2022年1月1日至2022年1月31日，地点为XX 医院。
四、检查内容1. 医疗设备检查1.1 设备完好性检查检查各类医疗设备是否完好，包括但不限于手术器械、监护仪器、呼吸机等。
1.2 设备维护记录检查检查医疗设备的维护记录，确认是否按照规定进行定期维护和保养。
1.3 设备使用培训情况检查检查医务人员是否接受过相应的设备使用培训，并能熟练操作各类医疗设备。
2. 医疗操作规范检查2.1 手术操作规范检查检查手术室内手术操作是否符合规范，包括手术准备、手术器械使用、手术流程等。
2.2 输液操作规范检查检查输液过程中是否按照规范操作，包括静脉穿刺、输液速度控制、输液监测等。
2.3 药物管理规范检查检查药物管理是否符合规范，包括药品采购、储存、配药、使用等环节。
3. 医疗文件管理检查3.1 病历书写规范检查检查医务人员的病历书写是否规范，包括病历信息完整性、诊断与治疗记录等。
3.2 医嘱执行情况检查检查医嘱是否按照规定执行，包括药品使用、检查项目执行等。
3.3 医疗文件归档管理检查检查医疗文件的归档管理情况，包括病历、检查报告、手术记录等。
五、检查结果根据本次质量控制检查的内容，对XX医院的检查结果进行如下记录：1. 医疗设备检查结果1.1 设备完好性检查结果所有检查的医疗设备均处于正常工作状态，无损坏或者故障。
1.2 设备维护记录检查结果所有医疗设备的维护记录齐全，定期维护和保养工作得到有效执行。
1.3 设备使用培训情况检查结果所有医务人员均接受了相应的设备使用培训，能够熟练操作各类医疗设备。
2. 医疗操作规范检查结果2.1 手术操作规范检查结果手术室内手术操作符合规范要求，手术准备、器械使用、手术流程等环节得到严格执行。
医疗质量检查表以及检查标准之欧阳家百创编
医疗质量检查表以及检查标准一、欧阳家百（2021.03.07）二、季度检查用表（一）临床科室季度检查使用10个表格1)季度质量检查医疗组工作流程2)1.门诊病历评分表3)2.住院病历质量评分表4)3.处方质量评价表5)4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表6)5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表7)6.医疗质量检查“核心制度执行情况”分评分表8)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表9)8.医疗质量检查“诊疗质量”评分表10)9.护理质量检查评分表11)10.院感质量评分标准及评分表（二）医技科室季度检查使用8个表格1)季度质量检查医技组工作流程2)4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表3)5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表4)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表5)9.护理质量检查评分表6)10.院感质量评分标准及评分表7)11.医疗质量季度检查“本专业制度，设备管理与维修”评分表8)12.医疗质量季度检查“相关核心制度、技术操作规程”评分表9)13.医疗质量季度检查“业务文书质量”评分表（三）季度检查评分汇总表1)14.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（一）2)15.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（二）三、月检查用表1)16.门诊质量管理制度工作评分表2)17.急诊科质量监控制度工作评分表3)18.医疗安全管理制度工作评分表4)19.麻醉科安全管理制度工作评分表5)20.放射诊断质量控制管理制度工作评分表6)21.检验科质量控制制度工作评分表7)22.输血科感染控制制度工作评分表四、日常抽查用表1)23、某某县人民医院医疗质量日常抽查用表五、病历专审(一)日常检查（每份必查）1)24.归档病历评定标准(二)月检查1)25.出院病历检查结果反馈表2)26.运行病历检查结果反馈表。
科室医疗质量检查记录
高密市妇幼保健院科室医疗安全检查记录检查时间：2011年月日
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高密市妇幼保健院临床科室医疗质量检查记录检查时间：2012年月日
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高密市妇幼保健院临床科室医疗质量检查记录检查时间：2013年月日
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.可修编-
高密市妇幼保健院保健、医技科室医疗质量检查记录
检查时间：2011年 月 日
高密市妇幼保健院保健、医技科室医疗质量检查记录检查时间：2012年月日
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高密市妇幼保健院保健、医技科室医疗质量检查记录检查时间：2012年月日
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高密市妇幼保健院保健、医技科室医疗质量检查记录检查时间：2013年月日
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医院医疗质量检查情况记录单
检查日期检查科室（临床）
检查内容：
临床：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。
门诊病历、处方、其他
患者姓名性别年龄床号住院号
入院日期出院日期诊断
病历或处方书写医师床位医师上级医师
检查中存在问题：
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4．
5．
被查科室签名检查人签名
医疗质量检查情况记录单
检查日期检查科室：急诊科
检查内容：
病案质量（观察病历）、科主任台帐、外科急诊、内科门急诊日志、内外科急诊医师交接班本、护送病人登记本、留观天数、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他
患者姓名性别年龄床号住院号
入院日期出院日期诊断
病历或处方书写医师床位医师上级医师
检查中存在问题：
1．
2．
3．
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5．
被查科室签名检查人签名
检查日期检查科室：麻醉科
检查内容：
病案质量（麻醉记录单、术后回访等）、科主任台帐、查对制度、手术病人接送登记本、二次手术登记及汇报制度、急诊急救、医师交接班本、带教台帐、核心制度、其他
注：检查手术科室病历时，同时检查麻醉科病历质量
患者姓名性别年龄床号住院号
入院日期出院日期诊断
病历或处方书写医师床位医师上级医师
检查中存在问题：
1．
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3．
4．
5．
被查科室签名检查人签名
检查日期检查科室：放射科
检查内容：
科主任台帐、随访登记、报告审签制度、摄片登记本完整性、每日读片评片制度、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他
患者姓名性别年龄床号住院号
辅检日期诊断
书写医师审签医师
检查中存在问题：
1．
2．
3．
4．
5．
被查科室签名检查人签名
检查日期检查科室：检验科
检查内容：
科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他
患者姓名性别年龄床号住院号
检验日期诊断
检验医师申请医师
检查中存在问题：
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被查科室签名检查人签名
检查日期检查科室：特检科
检查内容：
科主任台帐、随访登记、诊断报告符合率、急诊备班实行24小时负责制、带教台帐、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他
注：检查病区病历时，同时检查特检科诊断报告符合率
患者姓名性别年龄床号住院号
辅检日期诊断
检查医师申请医师
检查中存在问题：
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被查科室签名检查人签名。