作用于内分泌系统的药物
内分泌系统用药
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作用如同布舍瑞林。
皮下给药能迅速吸收，经15分钟血浓度达高峰，1小时达最大效应，t1/2 为12小时『适应症』临床主要用于前列腺癌，还用于促排卵，治疗妇女不孕症(与HMG，HCG，FSH配合使用)『用法』皮下注射：每日1次0.1mg用于促排卵，于月经周期第二天开始，每日一次0.1mg，连续10-12日『制剂』粉针剂：每支0.1mg。
『注意』同戈舍瑞林【绒促性素】『适应症』用于不孕症、黄体功能不足、功能性子宫出血、先兆流产或习惯流产、隐睾症、男性性腺功能减退症等。
如与绝经后促性腺激素合用则效果较好。
『用法』1.无排卵性不育：于经期第10天起，每天肌注500-1000单位，连续5天。
2.黄体功能不足：于经期第15-17天(基础体温上升3天后)，每日肌注500-1000单位，连续5天。
3.隐睾症：10岁以下者。
肌注：500-1000单位/次。
10-14岁，肌注1500单位/次，每周2-3次，连用4-8周。
4.男性性功能减退症：肌注1000-4000单位，每周3次。
5.先兆流产或习惯性注产：每日或隔日肌注3000-5000单位，共5-10次。
6.功能性子宫出血：肌注300-1500单位/次，连用3-5日。
『制剂』注射用绒促性素：每支500单位;1000单位;5000单位。
『禁忌』生殖系统有炎症疾病、激素性活动型性腺癌，无性腺(先天性或术后)患者。
糖尿病及内分泌系统常用药介绍
4
2
常用药物分类
口服降糖药
双胍类：如二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖产生和改善胰岛素敏感性来降低血糖磺脲类：如格列本脲，主要通过刺激胰岛素分泌来降低血糖格列奈类：如瑞格列奈，主要通过刺激胰岛素分泌来降低血糖，起效快，作用时间短α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，主要通过抑制碳水化合物的吸收来降低血糖噻唑烷二酮类：如罗格列酮，主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖DPP-4抑制剂：如西格列汀，主要通过抑制DPP-4酶活性来降低血糖SGLT-2抑制剂：如达格列净，主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，主要通过刺激胰岛素分泌和抑制食欲来降低血糖胰岛素增敏剂：如吡格列酮，主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖复合制剂：如格列齐特/二甲双胍，主要通过联合作用来降低血糖
胰岛素类药物
胰岛素：用于降低血糖，分为短效、中效和长效三种类型
胰岛素类似物的敏感性，降低血糖
胰岛素分泌促进剂：促进胰岛素分泌，降低血糖
胰岛素抑制剂：抑制胰岛素分泌，降低血糖
胰岛素替代疗法：使用胰岛素替代体内胰岛素，降低血糖
3
2
1
02
糖尿病及内分泌系统疾病的病因：遗传、环境、生活方式、年龄等因素
糖尿病及内分泌系统疾病的症状：多饮、多食、多尿、体重下降、疲劳、视力模糊等
04
常见症状和危害
糖尿病：血糖升高，口渴、多尿、疲劳、视力模糊等
01
02
03
04
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退，情绪波动、疲劳、体重变化等
肾上腺疾病：皮质醇分泌过多或过少，疲劳、情绪波动、体重变化等
胰岛素类药物的作用机制和疗效
A
胰岛素是人体内唯一可以降低血糖的激素，可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。
作用于内分泌系统的药物
增进血管内皮细胞粘附白 细胞，进而使其从血液渗 出到炎症部位
使血管通透性增长
使内皮细胞、中性粒细胞 及巨噬细胞活化
刺激成纤维细胞增生及淋 巴细胞增殖与分化
Pharmacology
(3)克制NO生成：糖皮质激素经过克制巨噬细胞中一氧化 氮合酶(NOS)，使NO生成降低，从而克制炎症部位旳 血浆渗出、水肿形成及组织损伤，减轻炎症症状。
5．影响血液与造血系统 ❖ 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，增长红细胞、血小
板及纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间； ❖ 使中性粒细胞数增多，但却克制其游走、吞噬等功能，
减弱其对炎症区域旳浸润及吞噬活动； ❖ 糖皮质激素还可使血液中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、
嗜碱性粒细胞数量降低，原因是使这些细胞重新分布。
Pharmacology
Pharmacology
3．抗毒作用 糖皮质激素不能中和细菌内毒素，但能提升机体对内
毒素旳耐受力，减轻内毒素对机体旳损害，可迅速退热并 缓解毒血症症状。
这与其能稳定溶酶体膜而降低内源性致热原旳释放， 降低下丘脑体温调整中枢对致热原旳敏感性有关。糖皮质 激素对细菌外毒素无防御作用。
Pharmacology
下丘脑
－ －
CRF
＋
垂体前叶
－ ACTH ＋
肾上腺
糖皮质激素
影响代谢、抗炎、 免疫克制
下丘脑-垂体前叶-糖皮质激素 调整示意图
-糖皮质激素分泌旳昼夜节律性
氢化可旳松
上
午 八
16μg/100ml
时
下 午 四 4μg/100ml 时
醛固酮 0.1μg/100ml
0.1μg/100ml
Pharmacology
HO 9
舒泌宁片的功能主治
舒泌宁片的功能主治功能主治概述舒泌宁片是一种中成药，常用于调节人体内分泌系统和泌尿系统功能的药物。
它由多种草本植物提取物制成，并在临床上广泛应用于治疗与泌尿系统相关的疾病。
舒泌宁片的功能主治涵盖了多个方面，下面将详细介绍其主要作用。
主要功能及主治1. 调节尿频和尿急•舒泌宁片对尿频和尿急有显著的调节作用。
它能够缓解尿频和尿急的症状，改善患者的生活质量。
尿频和尿急常见于膀胱过度活动、神经系统损伤等病症。
2. 缓解尿失禁•舒泌宁片对尿失禁也有一定的缓解作用。
尿失禁是指患者无法自主控制尿液排出，常见于膀胱功能障碍。
舒泌宁片通过调节膀胱肌肉收缩和松弛，帮助控制尿液的排放，从而减轻患者的尿失禁症状。
3. 改善前列腺炎症状•舒泌宁片对前列腺炎症状具有改善作用。
前列腺炎是前列腺发炎引起的疾病，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
舒泌宁片能够缓解前列腺炎的相关症状，减轻患者的疼痛和不适感。
4. 促进尿路结石排出•舒泌宁片对尿路结石排出有一定的促进作用。
尿路结石是指在尿路中形成的固体结晶块，常引起腰痛、尿痛等症状。
舒泌宁片可以通过增加尿液的排放，促进结石的排出，缓解尿路结石患者的症状。
5. 调节泌尿激素水平•舒泌宁片还具有调节泌尿激素水平的作用。
它能够影响体内激素的分泌和代谢，对调节人体内分泌系统起到一定的改善作用。
泌尿激素的平衡对维持泌尿系统的正常功能至关重要。
6. 缓解泌尿道感染•舒泌宁片可用于缓解泌尿道感染引起的症状。
泌尿道感染常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等。
舒泌宁片能够减轻炎症反应，缓解患者不适感。
使用方法及注意事项•舒泌宁片一般口服使用，通常建议成人每次2片，每日3次。
具体的用量和用药频率需要根据病情和医生建议来确定。
•在使用舒泌宁片时，应遵循以下注意事项：1.请按照医生或药师的建议使用。
2.请勿超过推荐的用量。
3.如果出现不良反应或过敏症状，请停止使用并咨询医生意见。
4.请注意与其他药物的相互作用，避免不必要的药物干扰。
内分泌系统疾病药品
内分泌系统疾病药品内分泌系统疾病药品是用于治疗内分泌系统相关疾病的药物。
内分泌系统是人体的调节系统之一，它通过分泌激素来控制和协调各个器官的功能。
然而，当内分泌系统出现异常时，可能导致一系列疾病的发生和发展。
在这种情况下，药物治疗成为改善患者病情的主要方式之一。
1. 甲状腺疾病药品甲状腺是内分泌系统中的一个重要器官，负责调节人体的新陈代谢。
甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺肿瘤等。
对于甲状腺功能亢进症，常用的药物治疗包括甲亢药物和β受体阻断剂，如甲巯咪唑和普萘洛尔。
而甲状腺功能减退病患者需要服用甲状腺激素替代剂，如左旋甲状腺素。
此外，对于甲状腺肿瘤患者，可能需要采取手术切除、放疗或放射性碘治疗等综合治疗，药物治疗在其中起到辅助的作用。
2. 糖尿病药品糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，其主要特点是血糖水平异常升高。
糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式管理。
常用的糖尿病药物包括胰岛素和口服降糖药。
胰岛素是一种蛋白质激素，可促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。
而口服降糖药则分为不同的类别，如磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂等，用于提高胰岛细胞对胰岛素的敏感性、减少肝脏产糖和延缓肠道糖的吸收。
3. 性激素药品性激素是内分泌系统中的一类重要激素。
它们调节和控制人体的性发育、生殖能力和性功能等方面。
对于某些内分泌系统疾病，可能需要使用性激素药物进行治疗。
例如，雄激素替代剂可用于男性雄激素不足或者阳痿等疾病的治疗。
而雌激素替代剂则常用于女性更年期综合征的治疗，以缓解更年期症状。
4. 垂体疾病药品垂体是位于脑下部的一种重要内分泌腺体，它分泌多种调节激素，对其他内分泌腺体的功能起到调控作用。
垂体疾病常见的包括垂体前叶功能减退和垂体瘤等。
对于垂体前叶功能减退病患者，可能需要使用替代激素进行治疗，如甲状腺刺激素、肾上腺皮质激素和性激素等。
而对于垂体瘤患者，除了手术切除等治疗手段外，药物治疗也是常用的方式之一，可使用药物控制肿瘤的体积和分泌。
内分泌系统药物
7
4
6
雄甾烷
雌甾烷
孕甾烷
课堂活动
讨论:
“甾”字的字形与其基本结构有何内在联系？ 用铅笔在基本结构上从1位按序一直连接到17 位，你可发现其编号顺序成何形状？
课堂活动
“甾”字下面的“田”表示基本结构中A、 B、C和D四个环，上面的“巛”表示三个侧链， 即C10、C13上的两个角甲基和 C17上的一个支链 呈章鱼状或“Ω”形。
概述
二. 基本结构
甾体激素药物共同的基本骨架，即基本结构为环 戊烷并多氢菲（即甾烷），由A、B、C、D四个环组成。 A、B、C环为六元环，D环为五元环。各类型甾体激素 药物的基本母核共有三种：雄甾烷、雌甾烷和孕甾烷。
概述
12
17
11
13
16
环戊烷并多氢菲甾烷
2
1 10 9
AB
C
8 14
D
15
3
5
LOGOቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
教学单元二十四 肾上腺皮质激素类药物
肾上腺皮质激素类药物
概述 糖皮质激素
促皮质素及皮质激素抑制药
4 盐皮质激素类药
概述
肾上腺皮质激素
（ adrenocortical hormones ）
是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，在化学结 构上均属甾体类（类固醇）化合物。
概述
一. 类 型
按药理作用划分
促皮质素及皮质激素抑制药
4 盐皮质激素类药
糖皮质激素
糖皮质激素 （ glucocorticoid GC ）
【构效关系】皮质激素的基本结构为类固醇(甾体，
Steroids), 由三个六元环与一个五元环组成，分别称为A、 B、C、D环。
内分泌系统药理
基因治疗
通过修复或调节内分泌系统相关基因
பைடு நூலகம்
精准医学
2
来治疗内分泌系统疾病。
根据个体的基因型和表型，制定个性
化的内分泌系统治疗方案。
3
药物开发
开发更安全、有效的内分泌系统药物， 减少副作用并提高治疗效果。
结论和总结
内分泌系统药理是了解和治疗内分泌系统疾病的重要领域。随着科技的不断发展和研究的深入，我们有 望找到更多更有效的治疗方法。
肾上腺疾病
肾上腺皮质激素替 代治疗、抗肾上腺 皮质激素药物。
性腺疾病
性激素替代治疗、 性激素受体拮抗剂。
内分泌系统药物的副作用和注意事项
1 副作用
2 注意事项
例如激素滥用可能导致代谢紊乱，激素拮 抗剂可能导致性功能障碍等。
例如药物剂量的调整、患者的年龄和健康 状况等。
最新研究进展和未来发展方向
1
常见的内分泌系统药物分类
激素替代治疗
例如甲状腺激素、胰岛素、性激素等。
激素合成抑制剂
例如抗肾上腺皮质激素药物。
激素拮抗剂
例如抗甲状腺药物、抗雄激素药物等。
激素受体拮抗剂
例如雌激素受体拮抗剂、雄激素受体拮抗剂 等。
常见的内分泌系统疾病及药物治疗
糖尿病
胰岛素治疗、口服 降糖药物。
甲状腺疾病
甲状腺激素替代治 疗、抗甲状腺药物。
内分泌系统药理
内分泌系统药理涉及药物对内分泌系统的作用。了解内分泌系统药理可以帮 助我们理解激素的作用和调节机制，从而更好地治疗内分泌疾病。
内分泌系统药理的概念和作用
内分泌系统药理研究药物对内分泌系统的影响，包括激素的合成、分泌、转运和代谢过程。了解内分泌 系统药理有助于治疗内分泌系统疾病和调节激素水平。
药学专业知识各系统药物大汇总
药学专业知识各系统药物大汇总药物可按其作用对象和药理学效应的不同，分为多种分类方法，例如按疗效、按用途、按药理作用等。
下面将为大家总结各个系统的药物分类和常用的相关药物。
1.神经系统药物：-镇静安眠药物：如苯二氮䓬类药物（地西泮、劳拉西泮等）、非苯二氮䓬类药物（氯硝西泮、三氯乙西泮等）。
-抗抑郁药物：如三环类抗抑郁药物（阿米替林、多虑平等）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、氟西汀等）。
-心理刺激物药物：如盐酸可待因、盐酸伪麻黄碱等。
-抗惊厥药物：如苯妥英钠、地西泮等。
2.心血管系统药物：-降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）、钙离子拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平等）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）。
-强心药物：如洋地黄类药物（毛地黄、地高辛等）。
-抗心律失常药物：如β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔等）、钠通道阻滞剂（利多卡因、奎尼丁等）。
3.呼吸系统药物：-支气管舒张剂：如β2受体激动剂（沙丁胺醇、布地奈德等）。
-祛痰药：如麻黄碱、氯化铵等。
-抗过敏药物：如抗组胺药物（氯雷他定、马来酸氯苯那敏等）。
4.消化系统药物：-消化酶制剂：如胰蛋白酶、胰脂酶等。
-抗溃疡药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体阻滞剂（雷尼替丁、酮替芬等）。
-止痛药物：如阿司匹林、布洛芬等。
5.内分泌系统药物：-甲状腺药物：如甲状腺素、碘化钾等。
-胰岛素及糖尿病治疗药物：如胰岛素、二甲双胍等。
-糖皮质激素：如氢化可的松、泼尼松等。
6.抗感染药物：-抗生素：如青霉素、红霉素等。
-抗病毒药物：如阿昔洛韦、奈韦拉平等。
-抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑等。
7.免疫系统药物：-免疫抑制剂：如环孢素A、甲氨蝶呤等。
-免疫增强剂：如鸡血藤等。
8.皮肤系统药物：-抗感染药物：如痒疹宁、红霉素软膏等。
-皮肤抗炎药：如酮康唑、氯硝唑等。
总结：以上是各系统药物的一些常见药物分类和相关药物的举例。
药物应用需根据患者具体情况，结合医生的建议进行使用，注意服用药物的适宜剂量和不良反应，以免对人体产生不良影响。
吃内分泌药没有副作用吗
吃内分泌药没有副作用吗内分泌药物是一类用于调节内分泌系统功能的药物，常见的内分泌药物包括雌激素、孕激素、甲状腺激素等。
这些药物可以用于治疗一系列内分泌系统相关的疾病，比如月经不调、更年期综合症、甲状腺功能亢进等。
然而，许多人对内分泌药物存在一些误解，认为这些药物没有副作用，甚至可以随意使用。
事实上，内分泌药物同样存在一定的副作用，使用不当可能会对健康造成不良影响。
首先，我们需要明确一点，任何药物都有可能产生副作用，内分泌药物也不例外。
不同的内分泌药物对人体的影响有所不同，但一般来说，常见的副作用包括恶心、呕吐、头痛、乳腺增生、月经紊乱等。
此外，长期使用内分泌药物还可能导致激素依赖、骨质疏松、心血管疾病等严重后果。
因此，在使用内分泌药物时，一定要严格按照医生的建议和处方进行使用，切勿擅自增减剂量或更换药物。
其次，不同人群对内分泌药物的耐受性也有所不同。
比如，孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童等特殊人群对内分泌药物的耐受性较差，容易出现副作用。
因此，这些人群在使用内分泌药物时需要格外小心，最好在医生的指导下进行使用。
另外，内分泌药物的副作用还可能会与个体的体质、疾病状态、其他药物的影响等因素有关。
比如，某些患有肝肾功能不全、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的患者，在使用内分泌药物时需要特别注意，因为这些疾病本身可能会影响药物的代谢和排泄，增加药物的毒副作用。
总的来说，内分泌药物并非没有副作用，而是存在一定的风险。
因此，在使用内分泌药物时，我们应该注意以下几点：1.严格遵守医生的建议和处方，不要随意增减剂量或更换药物；2.定期复诊，及时向医生反映用药期间的不适感受，以便及时调整治疗方案；3.注意药物的保存和使用方法，避免药物受潮、变质等情况；4.避免与其他药物混用，特别是抗生素、抗癌药等容易与内分泌药物发生相互作用的药物。
最后，需要强调的是，内分泌药物虽然可能会产生一些副作用，但并不意味着不能使用。
在医生的指导下，合理使用内分泌药物是可以帮助患者缓解症状、恢复健康的。
常 用 内 分 泌 药 物
常用内分泌药物一、肾上腺皮质激素类药药名适应症用法注意事项氢化可的松用于各种危重病例抢救、自身免疫性、过敏性疾病和肾上腺皮质功能减退症的替代治疗等。
口服替代疗法：20~25mg/d，晨服2/3，午餐后服1/3。
各种危重病例抢救：100~200 mg/次（特别危重病例每日可用至1~2g），静脉滴注。
自身免疫性、过敏性疾病：20~40 mg/天。
应尽量避免长期大剂量使用，停药应逐渐减量，不宜骤停。
精神病、消化性溃疡、高血压、糖尿病等慎用，活动性肺结核禁用。
泼尼松（强的松）较多用于自身免疫性、过敏性疾病、急性白血病、肾病综合征、肾上腺皮质功能减退症等。
一般用量：15~40mg/d，有时可增加至60 mg，晨服2/3午餐后服1/3。
替代疗法：5~10mg/d。
水钠潴留及排钾作用较氢化可的松小。
禁忌症同氢化可的松。
一、肾上腺皮质激素类药药名适应症用法注意事项氢化可的松用于各种危重病例抢救、自身免疫性、过敏性疾病和肾上腺皮质功能减退症的替代治疗等。
口服替代疗法：20~25mg/d，晨服2/3，午餐后服1/3。
各种危重病例抢救：100~200 mg/次（特别危重病例每日可用至1~2g），静脉滴注。
自身免疫性、过敏性疾病：20~40 mg/天。
应尽量避免长期大剂量使用，停药应逐渐减量，不宜骤停。
精神病、消化性溃疡、高血压、糖尿病等慎用，活动性肺结核禁用。
泼尼松（强的松）较多用于自身免疫性、过敏性疾病、急性白血病、肾病综合征、肾上腺皮质功能减退症等。
一般用量：15~40mg/d，有时可增加至60 mg，晨服2/3午餐后服1/3。
替代疗法：5~10mg/d。
水钠潴留及排钾作用较氢化可的松小。
禁忌症同氢泼尼松龙（强的松龙）同泼尼松。
一般用量：15~40mg/d，可增加至60 mg，维持量5~10mg/d。
同泼尼松。
地塞米松（氟美松）同泼尼松。
口服：1.5~3 mg/d，每晨一次或早、午两次分服。
静脉滴注：5~10 mg/次。
内分泌系统疾病用药与注意事项
内分泌系统疾病用药与注意事项内分泌系统是人体重要的调节系统之一，负责合理调节体内的各种代谢和功能。
然而，由于生活方式的改变、环境污染及遗传等多种因素的影响，内分泌系统疾病的发病率逐渐增加。
合理用药和注意事项对于治疗内分泌系统疾病以及预防疾病的发展具有重要意义。
本文将介绍内分泌系统疾病的常用药物和注意事项。
一、甲状腺疾病的用药与注意事项1. 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是由于甲状腺过度活跃引起的疾病，可选用抗甲状腺药物来控制甲状腺激素的分泌和作用。
常用的药物包括甲巯咪唑和碘化钾等。
在使用药物期间，需要注意定期进行甲状腺功能检查，避免过度抑制甲状腺功能。
2. 甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病，常用的药物为甲状腺素补充药物，如左旋甲状腺素。
用药时需要遵循医生的指导，按时按量服用，并定期进行甲状腺功能检查。
二、糖尿病的用药与注意事项1. 胰岛素治疗胰岛素治疗是糖尿病患者常用的治疗方法之一。
根据病情的不同，分为胰岛素注射和胰岛素泵治疗。
使用胰岛素时，需要通过血糖监测控制药物的使用量和时间，避免低血糖或高血糖的发生。
2. 口服药物治疗除了胰岛素治疗外，还有一些口服药物可以协助控制血糖水平，如二甲双胍、糖苷类药物等。
在使用口服药物时，应按照医生的建议进行用药，同时注意饮食调理和运动锻炼。
三、肾上腺疾病的用药与注意事项1. 肾上腺皮质激素治疗在肾上腺疾病的治疗中，皮质激素是常用的药物。
使用皮质激素时，需要根据病情和医生的建议确定剂量和疗程，并注意遵循给药方案。
在用药期间，要定期进行相关检查，以监测药物的疗效和副作用。
2. 嗜铬细胞瘤的药物治疗嗜铬细胞瘤是一种肾上腺肿瘤，可通过药物治疗缓解症状。
常用的药物有α-肾上腺素能受体阻滞剂和β-肾上腺素能受体阻滞剂。
用药时需注意剂量和频率的控制，以及监测血压和心率等指标。
四、其他内分泌系统疾病的用药与注意事项除了上述提到的疾病，内分泌系统还存在其他一些疾病，如生长激素缺乏症、甲亢性心脏病等。
激素药品管理知识培训
激素药品管理知识培训
一、概述
激素药品是一类具有生物活性的特殊药品，常用于调节人体内分泌系统功能。
由于其特殊性质，激素药品的管理具有一定的特殊性和复杂性，需要具备专门的知识和技能。
本培训旨在系统性地介绍激素药品管理知识，帮助相关医护人员提高激素药品管理水平。
二、激素药品概述
1.激素药品的定义：激素药品是指具有生物活性的一类药品，主要用
于调节人体内分泌系统功能的药物。
2.常见激素药品：肾上腺皮质激素、甲状腺激素、雌激素、孕激素等。
3.作用机制：激素药品通过与相应的受体结合，调节细胞功能和代谢
过程。
三、激素药品管理要点
1.存储管理：激素药品应存放在阴凉、干燥处，远离光线。
2.使用管理：根据医嘱合理使用，不可随意更改剂量或使用时长。
3.监测管理：使用过程中要定期监测患者的生化指标及临床症状。
四、激素药品使用禁忌
1.孕期使用：部分激素药品对胎儿有潜在危险，孕期慎用。
2.肾功能不全：肾功能不全患者应慎用激素药品，避免加重肾脏负担。
3.免疫功能低下：免疫功能低下患者易出现感染，应慎用激素药品。
五、激素药品管理案例分析
1.剂量管理失误导致的抑郁反应：医护人员未按照医嘱规定给药，导
致患者出现抑郁情绪。
2.长期应用引发的代谢紊乱：患者长期大剂量使用激素药品，导致血
糖和脂质代谢紊乱。
六、结语
激素药品管理是医护人员必顋掌握的重要知识，只有通过系统的培训和学习，
才能提高对激素药品管理的认识和掌握，为患者提供更加安全有效的治疗服务。
希望本次培训能对相关医护人员有所帮助。
药理复习之内分泌系统药
【肾上腺皮质激素】1、糖皮质激素：生理剂量影响代谢，缺乏导致代谢失调甚至死亡药理剂量抗炎、免疫抑制、抗休克等氢化可的松、可的松——短效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙——中效地塞米松、倍他米松——长效2、盐皮质激素：对维持水、电解质平衡起重要作用醛固酮、去氧皮质酮【甲状腺激素和抗甲状腺药物】1、甲状腺激素：四碘甲状腺原氨酸（T4）——甲状腺素三碘甲状腺原氨酸（T3）——起效快、作用强、时间短左甲状腺素——用于甲减及甲状腺手术后替代治疗，空腹，妊娠无需停药2、抗甲状腺药物：硫脲类、碘及碘化物、β受体阻断剂硫脲类硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶——治疗甲状腺危象咪唑类：甲巯咪唑和卡比马唑抑制T4合成，抑制T4在外周脱碘成T3 抑制T4合成，不对抗已合成的激素【治疗糖尿病药物】1、胰岛素——Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型初始或药物治疗失败者门冬胰岛素、赖脯胰岛素——超短效常规人胰岛素——短效低精蛋白锌胰岛素——中效精蛋白锌胰岛素——长效甘精胰岛素、地特胰岛素——长效胰岛素类似物每天1-2次基础胰岛素联合口服药物每天2-3次预混胰岛素（仅预混门冬胰岛素30一日三次）基础-餐时胰岛素方案2、双胍类——减少肝脏葡萄糖生成、增加胰岛素的作用、减少小肠吸收二甲双胍——Ⅱ型初始首选和联合用药中的基础药物3、磺脲类——促胰岛素分泌剂格列本脲格列齐特格列美脲格列喹酮格列苯嗪格列吡嗪4、格列奈类——促胰岛素分泌，餐时血糖调节药，主降餐后血糖，餐前口服瑞格列奈那格列奈5、α-糖苷酶抑制药——减慢糖类水解，延缓葡萄糖产生，主降餐后血糖阿卡波糖伏格列波糖6、胰岛素增敏药——改善胰岛素抵抗和相关代谢紊乱罗格列酮吡格列酮7、其他——新型降糖药，靶向药物（胰高血糖素样肽-1为靶点）西格列汀艾塞那肽普兰林肽【性激素类药物】1、雌激素类药物雌二醇——绝经前妇女，卵巢分泌，天然雌激素，活性低，注射给药雌酮——绝经后妇女，天然雌激素炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇等以雌二醇为母体合成雌激素拮抗药氯米芬、他莫昔芬——与雌激素竞争靶器官上受体妊娠期禁用，哺乳期慎用2、孕激素类药物黄体酮——天然孕激素，卵巢或黄体分泌，口服无效甲羟孕酮（安宫黄体酮）、炔诺酮、炔诺孕酮——合成雌激素3、雄激素类药物睾酮——天然雄激素甲睾酮、丙酸睾酮、苯乙酸睾酮——睾酮衍生物4、同化激素类药物——雄性激素经过结构修饰，增加蛋白质合成和肌肉发育苯丙酸诺龙、司坦唑醇、美雄酮5、避孕药——雌孕激素复合型、仅含孕激素型雌激素孕激素炔雌醇（大多数）炔诺酮左炔诺酮炔诺醇无雄性激素和雌激素活性去氧孕烯孕二烯酮左炔诺酮——抑制排卵，阻止受精卵着床——事后紧急避孕去氧孕烯-炔雌醇——理想的避孕药，副作用小【膜磷脂代谢产物及其拮抗剂】前列腺素拮抗剂——前列地尔——舒张血管，抑制血小板聚集，改善微循环特异性白三烯拮抗剂——孟鲁司特钠——哮喘的预防和长期治疗【H1组胺受体拮抗剂】——抗变态反应、晕动病等引起的呕吐第一代：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏第二代：西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那定【H2受体拮抗药】——治疗消化道溃疡作用强到弱：法莫替丁>雷尼替丁、尼扎替丁>西咪替丁尼扎替丁生物利用度高【H3受体拮抗药】——治疗觉醒障碍、嗜睡、阿尔茨海默病、帕金森等咪唑类（经典）——有缺陷非咪唑类（非经典）——主要研究方向【多肽类-内皮素】——至今最强的缩血管物质【多肽类-激肽类】——扩血管，收缩平滑肌，提高毛细血管通透性胰激肽——对抗药——抑肽酶、艾替班特。
常用内分泌药物超说明书问题探讨
常用内分泌药物超说明书问题探讨一、前言内分泌系统是人体调节生理功能的重要系统，包括甲状腺、垂体、肾上腺等多个内分泌腺体。
当这些腺体分泌的激素出现异常时，就会导致各种内分泌疾病的发生。
为了治疗这些疾病，医生常常会使用内分泌药物。
然而，在使用这些药物时，我们需要注意到一些超说明书问题，以避免不必要的风险和副作用。
二、甲状腺药物1. 甲状腺素甲状腺素是治疗甲亢和甲减等甲状腺功能异常的主要药物。
但是，在使用过程中需要注意以下问题：（1）剂量调整：甲状腺素在治疗过程中需要根据患者情况进行剂量调整，但是过度使用会导致心率加快、失眠等不适反应。
（2）孕妇禁用：孕妇禁用甲状腺素，因为它可能会影响胎儿神经系统发育。
（3）其他禁忌：患有心血管、肝脏、肾脏等疾病的患者不适宜使用甲状腺素。
2. 抗甲状腺药物抗甲状腺药物主要用于治疗甲亢，包括硫唑嘌呤、甲巯咪唑等。
但是，在使用过程中需要注意以下问题：（1）过敏反应：抗甲状腺药物可能引起过敏反应，如皮疹、发热等。
（2）血液系统副作用：抗甲状腺药物可能导致血小板减少、白细胞减少等血液系统副作用。
（3）孕妇禁用：孕妇禁用抗甲状腺药物，因为它可能会影响胎儿的甲状腺功能。
三、肾上腺素类药物1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管药物，主要用于治疗心律失常和休克等情况。
但是，在使用过程中需要注意以下问题：（1）剂量调整：肾上腺素在治疗过程中需要根据患者情况进行剂量调整，但是过度使用会导致心率加快、血压升高等不适反应。
（2）孕妇禁用：孕妇禁用肾上腺素，因为它可能会影响胎儿的生长发育。
2. 去甲肾上腺素去甲肾上腺素主要用于治疗哮喘、支气管痉挛等呼吸系统疾病。
但是，在使用过程中需要注意以下问题：（1）剂量调整：去甲肾上腺素在治疗过程中需要根据患者情况进行剂量调整，但是过度使用会导致心率加快、失眠等不适反应。
（2）孕妇禁用：孕妇禁用去甲肾上腺素，因为它可能会影响胎儿的生长发育。
四、胰岛素类药物1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素主要用于治疗糖尿病患者的高血糖。
作用于内分泌系统的药物
第七篇作用于内分泌系统的药物第四十章肾上腺皮质激素类药物【目的要求】学习肾上腺皮质激素的主要生理，药理作用，临床用途，不良反应及应用注意。
【教学内容】①说明肾上腺皮质激素药物分类和构效关系。
②概述糖皮质激素类的生理作用、药理作用及其机理，从有利与不利两方面说明抗炎作用与抗免疫作用；概述糖皮质激素的体内过程，临床应用，不良反应，强调指出滥用的严重后果；说明常用糖皮质激素（可的松，氢化可的松，强的松，强的松龙，地塞米松，肤轻松）的临床应用及使用方法。
③说明促皮质激素(ACTH)的作用和用途；皮质激素抑制剂的作用特点及应用；盐皮质激素醛固酮的作用与用途。
【教学方法】利用多媒体和幻灯【授课学时】讲授3学时第四十一章甲状腺激素及抗甲状腺药【目的要求】学习甲状腺及其激素制剂的临床应用。
掌握抗甲状腺药物的药理作用、用途、不良反应和应用注意。
【教学内容】①能概述甲状腺激素的生化、生理过程和临床应用及不良反应。
②说明常用的抗甲状腺素药硫脲类的药理作用、特点、不良反应和应用注意。
③说明碘及碘化物对地方性甲状腺肿及甲状腺机能亢进的治疗作用和应用注意；放射性碘在诊断和治疗甲亢的价值。
【教学方法】利用多媒体和幻灯联系生活实际实践讲述【授课学时】讲授1学时第四十二章胰岛素及口服降血糖药【目的要求】学习抗糖尿病药（胰岛素、口服降糖药磺酰脲类和双胍类）的药理作用和临床应用【教学内容】①说明胰岛素的生化和生理作用；胰岛素的常用制剂；治疗糖尿病的用量计算以及不良反应和应用注意。
②说明磺酰脲类的降血糖作用、K+通道阻断作用和对双胍类降血糖作用的评价。
【教学方法】利用多媒体和幻灯联系医疗实践讲述【授课学时】讲授2学时第四十三章性激素类药及避孕药【目的要求】学习避孕药的作用及应用。
理解性激素的作用、临床应用。
【授课学时】自学1学时第四十四章影响自体活性物质的药物【目的要求】学习组胺的药理作用和其与变态反应的关系以及抗组胺药H1、H2受体阻断药的药理作用、作用机制与应用。
作用于内分泌系统的药物
5 作用于内分泌系统的药物肾上腺皮质激素类药物【药理作用】1.对物质代谢的影响（1）糖代谢：升高血糖，升糖的机制是：①促进糖原异生，②减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程，③减少机体组织对葡萄糖的利用。
（2）蛋白质代谢：加速蛋白质分解，抑制蛋白合成，引起负氮平衡——蛋白质分解大于合成（3）脂肪代谢：大剂量长期使用可增高血浆胆固醇，促使皮下脂肪分解，形成向心性肥胖。
（4）核酸代谢：影响敏感组织中的核酸代谢。
（5）水和电解质代谢：有一定盐皮质激素样保钠排钾作用，但较弱。
长期用药将造成骨质脱钙。
2.允许作用糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。
3.抗炎作用——具有“抗炎激素”之称——被动的、消极的。
（1）凡炎皆抗：抗炎强大、非特异性，能抑制多种原因如物理性、化学性、免疫性及病原生物性等所引起的炎症反应。
（2）对炎症不同阶段均有抑制作用：①炎症初期：能增高血管的紧张性、减轻充血、降低毛细血管的通透性，同时抑制白细胞浸润及吞噬反应，减少各种炎症因子的释放，减轻渗出、水肿，从而改善红、肿、热、痛等症状。
②炎症后期：糖皮质激素通过抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。
（3）抗炎实质：抗炎不抗菌，抗炎不抗因，治标不治本。
提高机体对炎症的反应性，但也降低了机体的防御机能。
4.免疫抑制与抗过敏作用（1）对免疫系统的抑制作用：干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖，阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等，从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发性过敏反应。
（2）抗过敏作用：在免疫过程中，由于抗原一抗体反应引起肥大细胞脱颗粒而释放组胺、5一羟色胺、过敏性慢反应物质、缓激肽等。
从而引起一系列过敏性反应症状。
糖皮质激素被认为能减少上述过敏介质的产生，抑制因过敏反应而产生的病理变化。
因而减轻过敏症状。
内分泌及代谢系统药物
（3）α葡萄糖苷酶抑制药通过竞争性抑制小肠内α葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖
分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值，适用于 以碳水化合物为主要食物成分和餐后糖升高的患者。药物有阿卡波糖、伏格列波糖、 米格列醇等。 （4）胰岛素增敏剂又称为噻唑烷二酮类药（TZD），通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对 胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖作用，可明显降低空腹血糖及 胰岛素和C肽水平，对餐后血糖也有降低作用。药物有吡格列酮、罗格列酮、曲格列酮、环
格列酮、恩格列酮等。
一、血糖药
（一）降血糖药分类及作用机制
2.口服降糖药
口
（5）胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰 岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制 来减少进食量。药物有艾塞那肽、利拉鲁肽,均需皮下注射。
服
降
（6）二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制药 DPP-4抑制剂可高选择性抑制DPP-4
一、降糖药
（二）常用抗降糖药介绍
甘精胰岛素
【适应症】糖尿病。 【用法用量】 ●皮下注射：定时一次注射即可。必须对预期的血糖水平、本品的剂量 【不良反应】 低血糖；轻微过敏；神经系统的损害；脂肪营养不良和眼部异常。 【注意事项】 ▲对本品过敏者禁用。▲本品切勿静脉注射。▲糖尿病酮症酸中毒的治疗不宜 选用。▲低血糖可影响驾车和机械操作能力。▲运动员慎用 【相互作用】与皮质类固醇、二氮嗪、利尿剂、拟交感药、胰高血糖素、生长激素、甲状腺激 素，应增加本品的剂量。口服降糖药物、ACE抑制剂、丙吡胺、贝特类、氟西汀等，应降低本 品素的剂量。利尿剂，增加本品乳酸酸中毒风险。与糖皮质激素、拟交感神经药物，监测血糖， 必要时调整本品的剂量。抗凝药如华法林等，致出血。磺酰脲类，引起低血糖。
内分泌科常用药物 2
静脉输液时需避光
胃肠道作用
静脉输液 口服
罕见胃肠道不 适
静脉输液
空腹吞服
肝肾损害
无要求
轻度恶心
注射液未经稀释不能使用 血钠潴留
餐后
饭前饭后均可以服用
性功能障碍
奥 抑酸、十二指肠溃疡 、胃溃疡、反流性食 管炎
保护肝细胞 抗炎，保护肝细胞， 改善肝功能
抗前列腺增生 补钙
非那雄胺
保列治
阿法骨化三醇
减少前列腺、增加尿 流 治疗骨质疏松
只能肌肉注射或口服，严 皮疹、瘙痒、
禁静脉使用
低钾
无要求 避光 无要求
静推速度过快 可出现一过性 胸部压迫感
食欲不振、恶 心、腹泻
补充维生素
维生素B12
改善贫血血象，神经 类的辅助治疗
补充维生素
维生素B2
改善循环
甲钴胺
弥可保
维生素B6
防治口角炎、唇干裂 、舌炎等
改善贫血血象，治疗 糖尿病神经病变（末 梢性神经障碍）
补充VB6、止吐
扩血管
改善循环
抑酸ห้องสมุดไป่ตู้胃 保肝 护肾
胰激肽酶原 前列地尔
a-硫辛酸注射液 银杏叶提取物 金纳多
疏血通
胞磷胆碱 银杏达莫 奥美拉唑
洛赛克 克
胶体果胶铋 联苯双酯滴丸 甘利欣
阿魏酸哌嗪 海昆肾喜
保肾康
加速创伤/溃疡愈合 、稳定细胞，改善下 肢血流灌注，帮助肉 芽组织形成。 改善脑和周围血管循 环障碍（自由基的清 除作用、血液动力学 改善作用、组织保护 作用、对循环系统的 调整作用） 抗凝抗血小板聚集， 抑制血栓形成，减少 脑缺血形成
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第七篇作用于内分泌系统的药物
第四十章肾上腺皮质激素类药物
【目的要求】
学习肾上腺皮质激素的主要生理，药理作用，临床用途，不良反应及应用注意。
【教学内容】
①说明肾上腺皮质激素药物分类和构效关系。
②概述糖皮质激素类的生理作用、药理作用及其机理，从有利与不利两方面说明抗炎作用与抗免疫作用；概述糖皮质激素的体内过程，临床应用，不良反应，强调指出滥用的严重后果；说明常用糖皮质激素（可的松，氢化可的松，强的松，强的松龙，地塞米松，肤轻松）的临床应用及使用方法。
③说明促皮质激素(ACTH)的作用和用途；皮质激素抑制剂的作用特点及应用；盐皮质激素醛固酮的作用与用途。
【教学方法】
利用多媒体和幻灯
【授课学时】讲授3学时
第四十一章甲状腺激素及抗甲状腺药
【目的要求】
学习甲状腺及其激素制剂的临床应用。
掌握抗甲状腺药物的药理作用、用途、不良反应和应用注意。
【教学内容】
①能概述甲状腺激素的生化、生理过程和临床应用及不良反应。
②说明常用的抗甲状腺素药硫脲类的药理作用、特点、不良反应和应用注意。
③说明碘及碘化物对地方性甲状腺肿及甲状腺机能亢进的治疗作用和应用注意；放射性碘在诊断和治疗甲亢的价值。
【教学方法】
利用多媒体和幻灯联系生活实际实践讲述
【授课学时】讲授1学时
第四十二章胰岛素及口服降血糖药
【目的要求】
学习抗糖尿病药（胰岛素、口服降糖药磺酰脲类和双胍类）的药理作用和临床应用
【教学内容】
①说明胰岛素的生化和生理作用；胰岛素的常用制剂；治疗糖尿病的用量计算以及不良反应和应用注意。
②说明磺酰脲类的降血糖作用、K+通道阻断作用和对双胍类降血糖作用的评价。
【教学方法】
利用多媒体和幻灯联系医疗实践讲述
【授课学时】讲授2学时
第四十三章性激素类药及避孕药
【目的要求】
学习避孕药的作用及应用。
理解性激素的作用、临床应用。
【授课学时】自学1学时
第四十四章影响自体活性物质的药物
【目的要求】
学习组胺的药理作用和其与变态反应的关系以及抗组胺药H1、H2受体阻断药的药理作用、作用机制与应用。
【教学内容】
①能够说明组胺的来源、药理作用、内源性组胺与过敏反应的关系、用途和H1与H2受体的分类与效应。
②概述抗组胺药H1受体阻断剂的H1受体阻断作用、中枢作用及其他作用临床用途和主要不良反应；临床常用药物苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、安其敏、苯茚胺、美克洛嗪等作用特点。
③概述H2受体阻断药对H2受体的阻断作用；西米替丁的制酸作用、其对治疗消化性溃疡病疗效的评价和不良反应；雷尼替丁的作用特点。
④概述抗组胺药5H-T受体阻断剂与激动剂的作用及临床用途和主要不良反应；
⑤二十碳烯酸类的临床应用特点
⑥一氧化氮与腺苷
【教学方法】
利用多媒体和幻灯讲述
【授课学时】讲授2.5学时。