咽旁间隙正常解剖

一、咽旁间隙正常解剖：
1、咽旁间隙是位于咽肌环与咀嚼肌群和腮腺之间由深筋膜围成的脂肪间隙，大致呈倒置的锥形。
2、由茎突及其附着肌肉、韧带、筋膜组成的隔膜将咽旁间隙分为茎突前、后两个间隙。
茎突前间隙内主要为脂肪组织，外侧有腮腺深叶伸入，间隙内有许多神经和血管结构通过；
茎突后间隙主要通过颈动脉鞘（ＣＳ），其中包括颈内动静脉、Ⅸ-Ⅻ颅神经、颈交感干、球体组织和淋巴结等。
二、咽旁间隙肿瘤的组织来源：
1、茎突前间隙多见腺瘤，尤其是多形性腺瘤，神经源性肿瘤较少见，血管瘤、鳃裂囊肿、脂肪瘤等一般也发生在茎突前间隙。
2、源于茎突后间隙的肿瘤主要来自颈动脉鞘，其中以神经鞘膜瘤最常见，其次为副神经节瘤。
三、临床表现
良性肿瘤生长缓慢，因病变部位隐匿，早期常无症状，神经源性肿瘤亦很少具有神经症状；恶性肿瘤易引起面瘫。
咽旁间隙就是咽部肌肉和咬肌之间得脂肪间隙。咽旁间隙肿瘤继发为主。分界线是茎突与腭帆张肌肌膜的连线。茎突前间隙主要是涎腺来源，茎突后间隙又叫颈动脉间隙，来源主要神经血管源。
腮腺深叶肿瘤位于茎突前间隙，颈内动脉位于肿瘤的后方。而茎突后间隙的肿瘤如神经鞘瘤等会将颈内动脉推向前。 根据二腹肌后腹来判断，一般咽旁间隙的肿瘤常使其向外侧移位，腮腺深叶 的肿瘤常使其向内侧移位。

咽旁间隙广义上讲可以分为茎突前间隙（狭义的咽旁间隙）和茎突后间隙（颈动脉间隙）。可以根据咽旁脂肪的有无、颈部大血管的移位以及茎突的移位来判断。