手术室工作自查报告
手术室工作自查报告
手术室工作自查报告一、工作内容及过程作为手术室的工作人员，我主要负责手术室内的各项工作，包括手术器械的准备、手术室的消毒与清洁、手术器械的清洗与消毒等。
在本次自查中，我将自己的工作内容与过程进行了全面的回顾，并进行了一些改善。
首先，我认真梳理了手术室的工作流程，并制定了详细的工作计划。
在手术准备阶段，我会提前了解手术类型和需要的器械、药品等信息，并准备好相应的物品。
在手术过程中，我会全程陪护患者，并协助医生操作。
手术结束后，我会进行手术室的清洁和消毒工作，保证手术室的环境整洁。
其次，我检查了手术室内的设备和器械的使用情况。
我定期检查手术器械的使用状况，及时更换损坏的器械，并对器械进行清洗和消毒。
我也会定期检查手术室内的设备，如手术床、监护仪等，确保其正常工作。
在此次自查中，我发现了一些设备存在一些隐患，及时进行了维修和更换，以保证手术室的正常运行。
另外，我还参与了手术室的新员工培训工作。
我与新员工分享了自己的经验和注意事项，并带领他们进行实际操作，使他们能够快速上手，并熟悉手术室的工作环境。
此外，我也会定期组织手术室内部的培训会议，邀请专家进行学术讲座，提升全体员工的专业水平。
二、存在问题及解决措施在本次自查中，我发现了一些问题，主要包括以下几个方面：1.工作效率不高：部分手术准备工作需要提前一天完成，但由于工作安排不合理，导致时间紧张。
为了提高工作效率，我将手术前的准备工作合理分配给团队成员，避免个人过多负责，缩短准备时间。
2.清洁和消毒不彻底：在手术结束后，由于时间限制和疲劳等原因，手术室的清洁和消毒工作没有做到位。
为了改善这一问题，我增加了清洁和消毒的工作人员，并制定了详细的清洁和消毒流程，确保手术室的环境卫生。
3.设备维护不力：由于手术室设备的使用频繁，存在一些隐患和故障。
为了解决这一问题，我增加了设备维护人员，建立了设备定期检查和维修的制度，并加强对设备的维护和保养，确保设备的正常运行。
手术室工作自查报告通用
手术室工作自查报告通用手术室作为医院的重要组成部分，承担着为患者提供安全、高效、优质的手术治疗服务的重任。
为了确保手术室工作的顺利进行，提高手术室工作质量，我们对手术室工作进行了全面的自查，现将自查情况报告如下。
一、工作制度落实情况1. 严格遵守手术室工作制度，确保各项工作有序进行。
2. 严格执行无菌操作规程，加强无菌观念，预防手术感染。
3. 严格执行手术室人员职责，明确分工，确保手术室工作高效运行。
4. 定期进行业务培训和考核，提高手术室人员业务水平。
5. 加强手术室安全管理，预防安全事故的发生。
二、环境卫生及设备管理1. 保持手术室环境卫生，定期进行清洁和消毒，确保手术环境舒适、安全。
2. 定期检查手术设备，确保设备性能良好，为手术提供保障。
3. 加强对特殊设备的维护和保养，如无影灯、麻醉机、监护仪等。
4. 加强对手术室耗材的管理，确保耗材质量，预防医疗事故的发生。
三、人员配备及培训1. 确保手术室人员配备充足，满足手术需求。
2. 定期对手术室人员进行业务培训和考核，提高业务水平。
3. 加强对新进人员的培训和指导，确保其尽快适应手术室工作。
4. 加强团队建设，提高团队协作能力。
四、工作流程优化1. 分析手术室工作流程，找出存在的问题，进行改进。
2. 加强各部门之间的沟通与协作，提高工作效率。
3. 优化手术室工作流程，确保手术安全、高效进行。
4. 加强对手术室工作流程的监督和检查，确保各项工作落实到位。
五、服务质量提升1. 加强患者沟通，了解患者需求，提高服务质量。
2. 优化手术室服务流程，提高患者满意度。
3. 加强手术室人员服务意识培训，提高服务质量。
4. 定期收集患者反馈意见，及时改进工作，提高服务质量。
六、存在的问题及改进措施1. 部分手术室人员对工作制度执行不够到位，需加强监督和检查。
改进措施：加强工作制度培训，提高制度执行力。
2. 部分手术设备维护保养不到位，存在安全隐患。
改进措施：加强设备维护保养，确保设备安全运行。
手术室自查报告5篇
手术室自查报告手术室自查报告5篇在日常生活和工作中，报告十分的重要，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。
一听到写报告就拖延症懒癌齐复发？下面是小编帮大家整理的手术室自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
手术室自查报告1一，工作制度方面：建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，手术室安全用药制度，差错事故防范制度，药品管理制度等22项工作制度，并严格执行各项制度与操作流程。
二，消毒隔离方面：1、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有指示卡。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、手术间每日用500mg/l有效氯擦拭手术床，无影灯，医学专用机，手术台面，墙面，地面。
紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，每周五进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。
紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
5、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。
拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
三、药品物品管理方面：急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。
各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
四、护理文书书写方面：按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术后均有清点并记录。
手术室自查报告(系列5篇)
手术室自查报告(系列5篇)手术室自查报告。
为了将某个阶段的工作内容表现出来,我们经常需要书写报告，报告有利于上级领导掌握工作现状，并顺利安排下一步的工作。
在写之前先参考报告范文吧？希望您能够喜欢这篇讲述“手术室自查报告”的文章，请仔细阅读本文梳理出的内容并将其收藏备用！手术室自查报告(篇1)工作一个月以来，通过科室组织的工作自查，我发现自己存在着不少问题。
虽然在不断的学习，但业务水平还不能精益求精，平时在上班的过程中得过且过，对于每天科室安排的工作，虽能基本完成，但是偶有犯错时候。
术前访视方面能做到每位患者进行访视，但碰到新开展的手术、新技术仍很生疏，导致术前准备忙乱。
通过术后的补充知识及讲解能够了解手术的流程及配合。
希望以后不断提高自己的业务水平不断学习。
随着三甲评审的工作，术前、术中、术后的登记记录越来越多，偶有落记录、忘记录现象，应加强责任心，对于每项操作确实做到登记在册。
带教方面。
由于手术室是一个相对”封闭”的科室，作为带教老师，应起到表率带头作用，确实让学生了解手术工作的流程及配合，基本操作，无菌观念和技术。
总之，只有不断改进自己的工作作风，不断提升自己的自身修养，不断增强事业心和责任感，不断提高自己的综合素质，才能胜任新时期的各项工作。
___20__年__月__日手术室自查报告(篇2)手术室自查报告及整改措施一、背景概述手术室是医院中最重要的功能部门之一，其安全和卫生状况直接关系到患者的生命安全和手术成功率。
为了确保手术室的良好运行，提高患者的手术体验和治疗效果，我们对手术室进行了自查，并制定了一系列的整改措施。
二、自查报告1. 设备检查在手术室的设备检查中，我们发现了一些问题。
首先，部分手术设备的使用年限已久，已超过了使用寿命，需要及时更换。
其次，有些设备的定期维护保养工作没有得到落实，出现了一些小故障。
最后，一些设备的操作人员技术和知识水平相对较低，需要加强培训。
2. 医疗废物管理我们对医疗废物进行了检查，发现在临床操作过程中，废弃物没有得到及时分类处理，存在一定的交叉污染的风险。
手术室自查报告
手术室自查报告报告时间: 2023年10月26日检查对象: （手术室名称）检查范围:手术室环境和设施手术物资管理手术流程和操作标准工作人员素质和技能一、手术室环境和设施1. 环境卫生:手术室保持清洁无尘，表面无污迹，定期进行消毒，空气层流状态良好。
（具体描述，例如：当天手术前后已消毒完毕，空气层流检测符合标准）（优良需改进）2. 手术设备:所有手术器械均清洁消毒，处于良好工作状态，并定期进行维护保养。
（具体描述，例如：所有器械已消毒完毕，本次手术使用的器械均在此次的维护保养期内）（优良需改进）3. 照明和通风:手术室灯光分布均匀，可调光，存在安全灯操作的应急照明设施。
手术室通风良好，保持负压状态，滤芯定期更换。
（具体描述，例如：今天手术灯光使用稳定，空气压差符合标准）（优良需改进）二、手术物资管理1. 器械供应:手术所需器械能够及时且完整地供应，备用器械充足。
（具体描述，例如：所有需要的器械已准备好，并有备用器械）（优良需改进）2. 药品管理:药品库存充足，药效期限保障，药品存放规范，操作严格执行。
（具体描述，例如：所有药品在有效期内，并已做好对应记录）（优良需改进）3. 材料消耗:材料消耗记录完整，并根据消耗情况进行材料补充。
（具体描述，例如：所有材料已进行记录，并将根据消耗情况进行补充）（优良需改进）三、手术流程和操作标准1. 手术流程:手术流程规范，台前台后协作高效，手术团队的责任分工明确。
（具体描述，例如：手术流程严格执行每一步部署，团队相互配合，动作协调）（优良需改进）2. 感染控制:严格执行手术室无菌操作规程，手卫生和个人防护措施到位，手术器械全部经过严格消毒。
（具体描述，例如：所有人员有意识地进行手洗，并使用酒精消毒，所有物资均已认真消毒）（优良需改进）3. 应急预案:手术室存在完善的应急预案，并定期进行演练，成员能够熟练应对各种突发情况。
（具体描述，例如：配备了各种应急救护药物、医疗器械，并定期进行演练）（优良需改进）四、工作人员素质和技能1. 人员素质:手术室所有工作人员责任心强，敬业爱岗，能够认真执行各项规章制度。
手术室自查报告(精选)
手术室自查报告(精选)手术室自查报告1. 简介：自从作为医院手术中心的核心部门，手术室承担着保障患者手术安全和提供优质医疗服务的重要任务。
为确保手术室的正常运行和卓越表现，我院手术室定期进行自查和评估。
本报告将总结近期自查结果，分析存在的问题，并提出改进措施，旨在提高手术室质量管理水平，更好地服务于患者。
2. 人员管理：2.1. 人员配备合理：手术室依照手术工作量和类型合理配置了专业人员，包括手术部主任、麻醉师、护士长、器械护士等。
所有人员持有相关资格证书，并经过规范的培训和认证。
2.2. 工作纪律严明：手术室人员遵守岗位职责，严格执行操作规范，确保手术室工作的安全性和高效性。
3. 设备设施管理：3.1. 设备完善：手术室内的各类设备齐全，包括手术台、监测仪器、手术器械等，并定期进行维护和检修，确保设备的正常运行。
3.2. 消毒措施规范：手术室按照感染控制规范对手术区域、手术器械和手术服进行消毒，以降低术后感染的风险。
4. 安全措施：4.1. 术前安全核查：手术室严格执行术前安全核查制度，核对患者的身份、手术部位、手术内容和所需物品等，确保手术的准确性。
4.2. 消防安全：手术室计划和执行火灾事故应急演练，确保人员疏散和设备安全。
消防器材放置合理，定期检查消防设施的功能性。
5. 感染控制：5.1. 洁净运作：手术室要求手术人员严格遵守无菌操作规范，保持手术环境的洁净和无菌。
5.2. 废弃物管理：手术室严格按照医疗废弃物管理规定，将废弃物分类收集和处理，减少其对环境和人体健康的影响。
6. 总结与改进：根据自查结果，手术室存在以下问题：6.1. 内部协作：部分手术团队之间的协作不够密切，应进一步加强团队合作和沟通，形成良好的工作氛围。
6.2. 消毒措施：在手术器械消毒方面，存在一些操作不规范和细节不到位的情况。
应加强对相关人员的培训和指导，确保消毒流程的规范执行。
为改进上述问题，我们将采取以下措施：1. 通过定期组织团队建设培训，提升团队协作和沟通水平，增强团队凝聚力和合作能力。
手术室工作自查报告
手术室工作自查报告一、前言手术室是医院的重要组成部分，是医疗工作的前沿阵地。
为确保手术室工作的顺利进行，提高医疗服务质量，保障患者安全，我们对手术室工作进行了全面的自查。
现将自查情况报告如下。
二、自查内容1. 手术室管理制度及落实情况（1）手术室管理制度完善我们对手术室管理制度进行了全面梳理，包括手术室工作制度、无菌操作规程、手术器械管理、手术安全核查、术中病理检查、术后标本管理等。
各项制度均符合国家相关法规和医院规定，为手术室工作提供了明确的操作指南。
（2）制度落实情况在自查过程中，我们发现手术室工作人员对各项制度掌握较好，能够严格按照制度要求执行。
但在部分环节，如手术安全核查、术中病理检查等，仍存在一定程度的疏漏。
2. 手术室环境及设施（1）手术室环境手术室环境整洁、安静、舒适，符合国家相关规定。
空气质量、温湿度、噪音等指标均达到标准要求。
（2）手术室设施手术室设施齐全，包括手术床、无影灯、麻醉机、监护仪等。
设备定期进行维护和检修，保证手术顺利进行。
3. 手术室人员配置及培训（1）人员配置手术室人员配置合理，包括麻醉师、手术护士、巡回护士等。
各岗位人员具备相应的职业资格，能够满足手术需求。
（2）培训情况手术室工作人员定期参加培训，提高业务水平和综合素质。
培训内容包括专业理论、操作技能、应急预案等。
4. 手术室工作流程（1）术前准备术前准备充分，包括患者资料核对、手术器械准备、术中用药准备等。
各环节严格遵循无菌操作规程。
（2）术中操作术中操作规范，麻醉师、手术护士、巡回护士密切配合，确保手术顺利进行。
（3）术后处理术后对患者进行严密观察，及时发现并处理并发症。
术后标本及时送检，确保病理检查结果准确。
三、自查发现的问题及整改措施1. 问题（1）手术安全核查不严格部分手术安全核查环节存在疏漏，可能导致医疗差错。
（2）术中病理检查不及时术中病理检查有时因种种原因未能及时进行，影响手术进程。
（3）术后标本管理不规范术后标本管理存在一定问题，如标本标识不清、送检不及时等。
手术室护士自查报告及整改措施
手术室护士自查报告及整改措施尊敬的领导：您好！为了提高我科室的护理质量和患者满意度，确保手术室工作的安全与高效，我作为手术室护士，现就我本科室近期工作情况开展自查，并对存在的问题提出整改措施。
请您予以审阅并提出宝贵意见。
一、自查情况1.工作流程：通过对手术室近期工作的回顾，发现手术室工作流程较为顺畅，但仍存在一些细节上的问题。
例如，部分手术物品准备不充分，导致手术时间延误；术前访视不够到位，对患者及家属的解答不够详细等。
2.人员配备：手术室现有护士6名，医师4名。
整体人员配备较为合理，但在特殊情况下，如紧急手术时，人员不足的问题仍然凸显。
此外，部分护士专业技能水平有待提高。
3.护理质量：手术室护理质量总体良好，但仍存在一些问题。
如部分护士对手术物品的清洁、消毒、灭菌不彻底；术中物品管理不够规范，时有物品遗落现象；术后随访不够到位，对患者恢复情况的关注不足等。
4.制度落实：手术室制度得到较好的贯彻执行，但部分制度仍有待进一步完善。
如术前访视制度、手术物品管理制度等。
5.培训与学习：手术室护士积极参加各类培训和学习，提高自身专业素养。
但部分护士对新技术、新理念掌握不够熟练，需要加强学习和实践。
二、存在问题1.手术物品准备不充分，影响手术进度。
2.术前访视不够到位，患者及家属满意度较低。
3.部分护士专业技能水平不高，影响手术室工作质量。
4.术中物品管理不规范，存在安全隐患。
5.术后随访不够到位，对患者恢复情况的关注不足。
6.部分制度不完善，影响工作效果。
三、整改措施1.完善手术物品准备制度，确保手术物品充足、整洁、消毒到位。
加强护士之间的沟通，提高物品准备效率。
2.加强术前访视工作，提前了解患者需求，解答患者及家属疑问，提高患者满意度。
3.开展护士专业技能培训，提高护士业务水平。
通过定期举办培训班、学术交流等方式，使护士掌握新技术、新理念。
4.规范术中物品管理，制定严格的物品清单，确保物品使用、回收、清点环节的规范性。
手术室个人工作自查报告
手术室个人工作自查报告手术室个人工作自查报告1手术室是一个布满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。
我们医院手术室自建院开业以来已经兢兢业业地走过了一年。
在这一年里手术室全体员工始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚意满意每一位手术病人的需求，努力争创“社会满足、病人满足、自己满足”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。
在医院和护理部领导下，在各科的亲密协作支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、仔细实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、工作业绩我们全年共完成完成了1241台大小手术，其中妇产科共计816台，外科425台，重大、疑难手术共计161台。
协作抢救多个危重病人，协作骨科实施了双髋置换术、骨盆骨折切开复位内固定术、髓外硬脊膜下病变切除术、椎间盘开窗髓核摘除术、脊椎骨折RF内固定术、椎间盘微创射频治疗；开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、子宫次全切术；胃癌根治术；脾切除术；肝损伤修补术加肺修补术；胆总管探查T管引流术加胆囊切除术；脑外硬膜外血肿去除术等新手术和高难度手术。
随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。
二、规范整体护理，争创一流管理有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们自7月份以来先后进行了多项持续改良项目：1、手术术器械持续改良项目：手术室基础器械包-中包及各个专科器械包的定类别、定规格型号、定基数持续改良项目及无菌间无菌器械包分类、标识清晰，存放规范的持续改良项目以规范手术室器械包的规范管理和无菌器械的规范管理。
2、科室院感持续改良项目：严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测：1〕进行了含氯化学消毒剂规范配制、使用、监测及登记。
2〕高压台式灭菌器消毒、灭菌的化学、生物监测及规范登记。
3〕手术间空气菌落培育、物品外表菌落培育及医务人员手消毒的监测及登记，各项监测结果合格率达100%。
手术室自查报告
手术室自查报告一、背景介绍手术室是医院中进行手术操作的重要场所，为了确保手术室的安全、卫生和运行效率，定期进行自查是必要的。
本报告旨在对手术室自查的结果进行详细的记录和分析，以便及时发现问题并采取相应的改进措施。
二、自查内容1. 设备和器械1.1 手术台和手术灯是否正常运作，是否有损坏或缺陷。
1.2 手术器械是否齐全、干净，是否有损坏或过期。
1.3 麻醉设备是否完好，氧气、吸引器等设备是否正常工作。
1.4 消毒设备是否正常运行，消毒液是否充足，是否按照规定进行消毒。
2. 环境卫生2.1 手术室内表面是否干净整洁，是否有污渍或灰尘。
2.2 地面是否清洁，有无积水或污染。
2.3 空气质量是否符合标准，是否存在异味或污染。
2.4 垃圾桶是否及时清空，是否分类处理。
3. 感染控制3.1 手术室内是否有足够的洗手设施，并配备洗手液和干手纸。
3.2 医护人员是否按照规定的手卫生程序进行操作。
3.3 手术室内是否有足够的防护用品，如手套、口罩、帽子等。
3.4 废弃物是否正确处理，是否有感染隐患。
4. 紧急情况处理4.1 手术室内是否配备紧急情况处理设备，如除颤器、呼吸机等。
4.2 医护人员是否接受过紧急情况处理的培训。
4.3 紧急情况处理流程是否规范，是否能够及时响应和处理。
三、自查结果根据本次手术室自查，以下是各项指标的具体结果：1. 设备和器械1.1 手术台和手术灯正常运作，无损坏或缺陷。
1.2 手术器械齐全、干净，无损坏或过期。
1.3 麻醉设备完好，氧气、吸引器等设备正常工作。
1.4 消毒设备正常运行，消毒液充足，按照规定进行消毒。
2. 环境卫生2.1 手术室内表面干净整洁，无污渍或灰尘。
2.2 地面清洁，无积水或污染。
2.3 空气质量符合标准，无异味或污染。
2.4 垃圾桶及时清空，分类处理。
3. 感染控制3.1 手术室内有足够的洗手设施，并配备洗手液和干手纸。
3.2 医护人员按照规定的手卫生程序进行操作。
手术室自查报告
手术室自查报告一、引言手术室是医院中最重要的部门之一，负责进行各类手术操作，确保患者的手术安全和术后康复。
为了保证手术室的工作质量和安全性，定期进行自查是必不可少的。
本报告旨在总结手术室自查的结果，并提出改进措施，以进一步提高手术室的工作质量和安全性。
二、自查内容及结果1. 设备和器械手术室的设备和器械是手术操作的基础，对其进行定期检查和维护是确保手术安全的重要环节。
本次自查发现手术室设备完好，无损坏或过期的器械，所有设备均通过了日常维护和定期检修。
然而，我们还需要进一步加强设备的保养和维护工作，确保设备的正常运行。
2. 消毒与无菌操作消毒和无菌操作是手术室工作中最为重要的环节，直接关系到手术操作的安全性和感染控制。
本次自查发现手术室消毒操作规范，消毒剂使用符合标准，无菌操作流程正确。
但需要注意的是，一些医护人员在操作过程中没有严格遵守无菌操作规范，如未及时更换手套、穿戴不符合要求等。
因此，我们需要加强对医护人员的培训和监督，确保无菌操作的严谨性。
3. 废物处理手术室产生大量的医疗废物，正确的废物处理是保护环境和预防交叉感染的重要措施。
本次自查发现手术室的废物分类和处理符合规范，有专门的废物箱和标识。
但在实际操作中，有些医护人员对废物分类不够细致，导致一些可回收的废物被误放到一般垃圾中。
为此，我们需要加强对废物分类的宣传和培训，确保废物处理的准确性。
4. 环境清洁手术室的环境清洁是预防感染的重要环节，对手术室的清洁和消毒工作进行定期检查是确保手术室环境卫生的重要手段。
本次自查发现手术室的环境清洁工作较为规范，定期进行消毒和清洁。
但仍有一些细节需要注意，如一些角落的清洁不够彻底，地面清洁存在一些死角。
因此，我们需要加强对清洁人员的培训和监督，确保手术室环境的整洁度。
三、改进措施基于以上自查结果，我们提出以下改进措施，以进一步提高手术室的工作质量和安全性：1. 加强设备的保养和维护工作，建立设备维修和更换的定期计划，确保设备的正常运行。
手术室自查报告范文
手术室自查报告范文一、前言手术室是医院内最重要的部门之一，负责进行各类手术操作。
为保障患者的手术安全和手术质量，我院手术室定期进行自查，对手术室的环境、设备、器械、人员等方面进行全面检查和评估。
本次自查报告对手术室的各项管理进行了总结，并提出改进意见以进一步提高手术室的工作质量。
二、自查内容1.环境卫生（1）手术室内外的环境清洁度如何？（2）消毒物品储存是否合理，并处于有效期限内？（3）手术室内空气质量是否符合要求？2.设备器械（1）手术室内设备器械是否完好？（2）手术器械的维护养护是否到位？（3）手术室内的各类仪器是否正常运行？3.物资管理（1）手术室内的物资是否齐备，并且储存合理？（2）过期物资是否及时清理？4.人员操作（1）手术室内医护人员是否严格按照操作规范进行工作？（2）手术流程是否规范，并且能有效沟通配合？（3）手术室内的人员是否定期培训和学习进修？三、自查结果1.环境卫生（1）手术室内外的环境清洁度良好，地面、墙面、天花板均保持清洁。
（2）消毒物品储存合理，各种消毒液处于有效期限内。
（3）手术室内空气质量良好，没有异味，温度与湿度符合要求。
2.设备器械（1）手术室内的设备器械完好，无损坏或缺失。
（2）手术器械的维护养护到位，未发现生锈、污垢等问题。
（3）各类仪器运行正常，如手术台、电刀、呼吸机等。
3.物资管理（1）手术室内的物资齐备，各类手术器械、药品、消毒物品等均备足。
（2）过期物资得到及时清理处理，未发现过期物品。
4.人员操作（1）手术室内医护人员严格按照操作规范进行工作，操作流程规范。
（2）手术流程有良好的配合，沟通畅通，减少了手术中的误操作。
（3）手术室内的人员定期参加培训和学习进修，保持专业知识的更新。
四、改进意见1.进一步加强环境卫生的管理，定期进行深度清洁，确保手术室内外环境的清洁度。
2.加强手术器械的维护管理，定期进行检查和养护，确保设备的正常运行。
3.定期进行物资盘点，及时清理过期物资，并保持物资储存合理。
手术室个人工作自查报告
手术室个人工作自查报告1.手术室个人工作自查报告20____年是我在手术室工作的第二年！在这过去的两年里，在护士长及科室主任的领导下，在同事密切的配合和支持下，认真的完成咯工作任务。
现总结如下：一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。
二、积极学习各项新技术、新业务。
作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重。
为患者提供全方位优质服务，与手术医生麻醉医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，严防差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
参加工作两年年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20____年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20____年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：（1）扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。
（2）在护士长、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
（3）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
,手术室安全生产自查报告(4篇)
，手术室安全生产自查报告(4篇)依据卫生局安全生产会议要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，马上对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾难性应急预案等进展了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下：一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。
组织开展全体职工大检查发动会，由安全生产领导小组，逐项争论讨论涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。
根据“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进展梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。
对检查出来的问题马上整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。
三、各个领域，逐项排查(一)医疗安全。
检查“首诊负责制”、“医师制度”、“疑难病历争论制度”、“会诊制度”、“死亡病历争论制度”等十五项医疗核心制度的落实状况，临床径治理状况，检查各项制度在实施过程中，是否依据“效劳好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足”要求，加强细节治理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、ct、超声等都做了具体的排查。
其检查结果如下：1、医疗质量治理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。
科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗根底质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗效劳质量治理和医患沟通，医疗纠纷和医疗事故。
形成了一套较为完善的医疗质量安全治理体系。
2、标准医疗行为，持续推动临床径治理。
各科室能够严格根据临床径治理标准结合本科室实际状况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
同时能够对变异因素进展分析，争论导致变异的缘由，提出整改意见，修正过程偏差，以到达终末治理向过程治理的转变。
手术室自查报告2023年9月
手术室9月自查报告汇报
手术室进行自查，现汇报如下：
一、工作制度方面
建立和健全了手术室各级人员的职责及相关的工作制度与并严格执行各项制度与操作流程。
二、感染预防与控制
手术室有严格的管理规定，每月组织科室人员召开医院感染管理会议，每月进行院感知识考试，考核。
严格执行手卫生管理，加强医务人员手卫生的培训，提高手卫生的质量。
严格控制院内感染，做好医务人员手卫生的检测工作。
三、技术操作方面
手术室护士所承担的是特殊的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的发展，新业务、新技术的不断开展，新的医疗，仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。
如手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤，约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫等等。
不足之处，表现在：
（1）护理人员对制度不明确。
（2）保洁人员培训不到位，消毒液配制不正确。
（3）医务人员手卫生和外科手消毒不合格。
（4）医务人员对手术体位安置不明确，责任心不强。
2023年9月。
手术室自查报告汇报
手术室自查报告汇报一、引言手术室是医院内重要的治疗和手术操作场所，为确保手术室的安全和质量，我们进行了一次自查，并编写了本报告，旨在总结自查结果并提出改进方案。
二、自查内容1. 设备设施检查我们对手术室的各项设备设施进行了全面检查，包括手术台、手术灯、麻醉设备、监护设备等。
经过检查，所有设备设施均处于正常工作状态，无损坏和故障。
2. 消毒和洁净程度检查我们对手术室的消毒和洁净程度进行了评估。
通过抽样检查，我们发现手术室的消毒措施得到了有效执行，各个区域的清洁度也达到了标准要求。
3. 医疗废物处理检查我们对手术室的医疗废物处理情况进行了检查。
通过观察和问询相关人员，我们了解到医疗废物的分类、采集和处理工作得到了妥善执行，符合相关规定。
4. 操作规范和流程检查我们对手术室的操作规范和流程进行了检查。
通过观察和与手术室工作人员的交流，我们发现手术室的操作规范和流程得到了有效遵守，手术室工作人员对操作流程有清晰的认识。
5. 医疗事故和不良事件记录检查我们对手术室的医疗事故和不良事件记录进行了检查。
通过查阅相关报告和记录，我们了解到手术室在过去一段时间内没有发生严重的医疗事故和不良事件。
三、自查结果总结根据我们的自查结果，手术室在各个方面表现良好，符合相关的标准和要求。
手术室的设备设施正常运作，消毒和洁净程度得到有效维护，医疗废物处理工作得到妥善执行，操作规范和流程得到遵守，医疗事故和不良事件记录良好。
四、改进方案尽管手术室自查结果良好，但我们仍然提出了一些改进方案，旨在进一步提升手术室的质量和安全水平。
1. 加强设备设施维护保养定期对手术室的设备设施进行维护保养，确保其正常运作。
建立设备维护记录，及时发现和解决设备故障。
2. 持续加强消毒和洁净程度管理加强对手术室的消毒和洁净程度管理，定期进行抽样检查，确保手术室的清洁度符合标准要求。
提供培训和教育，确保所有工作人员正确执行消毒措施。
3. 进一步规范医疗废物处理加强对医疗废物的分类、采集和处理工作的监督和管理，确保废物得到正确处理和处置。
手术室自查报告
手术室自查报告一、引言手术室是医院内最关键的部门之一，负责进行各种手术操作和术后护理工作。
为了确保手术室的安全和质量，本报告旨在对手术室的各项工作进行自查和评估，以发现潜在问题并提出改进措施。
二、手术室设施和环境1. 设施检查1.1 手术室内是否有充足的照明设备，能够满足手术操作的需要。
1.2 手术室内是否有合适的手术床、手术灯、手术器械和监护设备等，是否处于良好的工作状态。
1.3 手术室内是否有清洁、消毒和无菌操作区域，以确保手术操作的无菌环境。
2. 环境检查2.1 手术室周围是否有噪音干扰，是否有合适的隔音措施。
2.2 手术室内是否有适宜的温度和湿度，以提供舒适的工作环境。
2.3 手术室内是否有良好的通风和空气净化设备，以确保空气质量符合卫生标准。
三、手术室操作规范1. 手术室准备1.1 手术室是否按照规定程序进行清洁和消毒，以确保手术操作的无菌环境。
1.2 手术室内是否有足够的手术器械和耗材，是否处于有效期内。
1.3 手术室内是否有合适的麻醉设备和药品，以确保手术操作的顺利进行。
2. 手术室操作流程2.1 手术室内是否有明确的手术操作流程和标准操作规范，是否得到全体医护人员的共识和遵守。
2.2 手术室内是否有足够的人员配备，是否具备必要的专业培训和技能。
2.3 手术室内是否有有效的沟通机制和协作配合，以确保手术操作的安全和高效。
3. 手术室安全措施3.1 手术室内是否有明确的急救设备和应急预案，以应对突发状况。
3.2 手术室内是否有合适的防护措施，以预防手术操作中的意外伤害。
3.3 手术室内是否有规范的药品管理和废弃物处理措施，以确保环境和患者的安全。
四、手术室质量管理1. 手术室记录和文档管理1.1 手术室内是否有完整的手术记录和文档，是否按照规定进行归档和保存。
1.2 手术室内是否有合适的信息系统和数据管理措施，以确保手术数据的准确性和保密性。
2. 手术室质量评估2.1 手术室内是否进行定期的质量评估和自查工作，是否能够及时发现问题并采取改进措施。
手术室自查报告
手术室自查报告一、引言手术室是医院内最重要的部门之一，负责进行各类手术操作。
为了确保手术室的安全和卫生，定期进行自查是必要的。
本报告旨在总结手术室自查结果，并提出改进措施，以确保手术室的正常运行和患者的安全。
二、自查内容及结果1.设备设施手术室的设备设施是手术操作的基础，需要保证其功能正常、灭菌有效。
经过自查，我们发现手术室的设备设施状况良好，无明显损坏或故障。
手术台、手术灯、监护设备等均处于良好状态，可以满足手术操作的需求。
2.空气质量手术室的空气质量对手术操作和患者的健康至关重要。
通过自查，我们发现手术室的空气质量符合相关标准要求。
空气流通良好，无异味、污染物或灰尘。
空气净化设备运行正常，能有效过滤细菌和病毒。
3.消毒与灭菌手术室的消毒与灭菌工作是保证手术安全的重要环节。
我们对手术室内的各个区域进行了细致的检查，发现消毒与灭菌工作得到了有效执行。
手术器械、手术台、手术室表面等均经过正确的消毒与灭菌处理，无明显污染或细菌滋生。
4.废物处理手术室产生的废物需要正确处理，以防止交叉感染和环境污染。
我们对废物处理流程进行了检查，发现手术室的废物处理符合规范要求。
医疗废物被正确分类、密封和妥善存放，确保了废物的安全处理。
5.紧急设备和药品手术室应配备必要的紧急设备和药品，以应对突发情况。
我们对手术室内的紧急设备和药品进行了检查，发现其齐全并处于有效期内。
紧急设备如除颤器、呼吸机等都经过定期维护和检修，可以在紧急情况下及时使用。
三、改进措施尽管手术室自查结果良好，但我们仍然发现了一些可以改进的地方，以进一步提高手术室的运行效率和患者的安全性。
1.加强设备设施维护定期对手术室的设备设施进行维护和检修，确保其正常运行和安全使用。
建立设备维护记录，及时处理设备故障和损坏。
2.提高空气质量监测频率增加空气质量监测的频率，确保手术室内的空气质量符合标准要求。
定期清洁和更换空气净化设备，确保其正常运行。
3.加强消毒与灭菌培训加强对手术室工作人员的消毒与灭菌知识培训，确保他们正确使用消毒剂和灭菌设备。
手术室自查汇报2篇
手术室自查汇报手术室自查汇报精选2篇（一）手术室自查汇报日期：YYYY/MM/DD自查人员：XXX自查项目：1.设备和仪器：- 确保手术室内的设备和仪器工作正常，并已通过维护和保养。
- 确保手术室内的仪器和设备的有效期未过期，如手术灯、手术台、呼吸机等。
- 检查手术台是否稳定，并且可以调整到适合手术的位置和高度。
- 检查手术灯照明是否良好，并且可以调整到适合手术的角度和亮度。
- 检查呼吸机、监护仪和麻醉机等设备是否工作正常，并且已进行了定期的校准和维护。
2.清洁和消毒：- 检查手术室内的地面、墙壁、天花板和器械柜等表面是否清洁，并无污垢和尘埃积聚。
- 检查手术室内的空气是否清新，并且通风良好。
- 检查手术室内的消毒液、酒精等清洁用品是否充足，并且在有效期内。
- 检查手术室内的器械和设备是否已进行了必要的消毒和清洁，并且已按照规定的程序和频率进行消毒。
3.卫生和无菌操作：- 确保手术室内的医务人员遵守了洗手和穿戴手术衣、手术口罩、手术帽和手术手套等无菌操作的要求。
- 确保手术室内的台面、器械台和手术室内的各种仪器和设备都已进行了必要的无菌处理。
- 确保手术室内的废弃物和污染物已按照规定的程序和方法进行处理和妥善处置。
4.紧急设备和药品：- 确保手术室内的紧急设备和药品已经准备好并摆放在合适的位置，便于使用。
- 确保手术室内的消防设备（灭火器、消防栓等）已经检查并可以正常使用。
自查结果：1. 设备和仪器方面，所有设备工作正常，无需修理或更换。
2. 清洁和消毒方面，手术室内表面清洁，无污垢和尘埃积聚。
空气清新，通风良好。
消毒用品充足并在有效期内。
3. 卫生和无菌操作方面，医务人员严格遵守洗手和无菌操作要求。
各种台面和器械已进行必要的无菌处理。
4. 紧急设备和药品方面，紧急设备和药品已准备就绪，并在合适的位置。
自查结论：手术室的设备、清洁、无菌操作和紧急设备等方面经过自查良好，符合规定要求。
然而，我们仍需定期对手术室进行检查和维护，确保手术室运作的安全和无菌状态。
手术室自查报告
手术室自查报告一、引言手术室是医院内最关键的环节之一，负责进行各类手术和医疗操作。
为了确保手术室的安全和卫生，提高手术质量和患者满意度，进行定期的自查是必要的。
本报告旨在总结手术室自查的结果，并提出改进措施，以确保手术室的正常运行和患者的安全。
二、自查内容及结果1. 环境卫生手术室的环境卫生是手术安全的基础，我们对手术室的环境进行了全面自查。
结果显示，手术室的地面、墙壁和天花板清洁度良好，无明显污染。
空气质量检测结果符合标准要求。
然而，在某些角落和设备表面发现了一些细微的污渍，需要加强清洁和消毒工作。
2. 设备器械手术室的设备器械是手术操作的关键，我们对手术室的设备器械进行了全面检查。
结果显示，手术室内的各类手术器械齐全，并经过定期检修和维护。
然而，我们发现一些手术器械的使用寿命已经超过了标准要求，需要及时更换。
此外，一些设备的操作说明书不完整或者已损坏，需要重新整理和补充。
3. 消毒灭菌手术室的消毒灭菌工作直接关系到手术操作的安全和患者的健康。
我们对手术室的消毒灭菌工作进行了详细检查。
结果显示，手术室内的消毒灭菌设备齐全，并且按照规定进行定期维护和检测。
消毒液的配制和使用符合标准要求。
然而，我们发现一些消毒器械的存放位置不合理，需要进行整理和调整。
4. 人员培训手术室的人员培训是保证手术质量和患者安全的重要环节。
我们对手术室的人员培训情况进行了调查。
结果显示，手术室的医生、护士和技术人员都接受了相关的培训，并持有相应的证书。
然而，我们发现一些人员的培训记录不完整或者已过期，需要及时进行更新和补充。
此外，一些新进人员的培训还需要进一步加强。
三、改进措施基于自查结果，我们提出以下改进措施，以进一步提高手术室的质量和安全水平：1. 加强手术室的清洁和消毒工作，特殊是对角落和设备表面的清洁。
2. 及时更换使用寿命超过标准的手术器械，并补充完善操作说明书。
3. 对消毒灭菌设备进行整理和调整，确保存放位置合理。
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手术室工作自查报告第一篇：手术室工作自查报告根据医院护理部的要求，依据xx市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下：一：工作制度方面：建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。
并严格执行各项制度与操作流程。
二：消毒隔离方面：1、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。
包外3m胶带贴在封口处。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。
5、手术间每日用xxmg/l有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。
紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换。
7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。
8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。
拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒，定期进行检测细菌培养并记录。
三、药品物品管理方面：急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。
各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
四、护理文书书写方面：按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术手均有清点并记录。
各种登记本及时登记。
五：业务培训方面：每月组织学习院感知识，输血制度与相关知识，各种手术的配合与新知识，新技术。
组织操作练习并考核，定期与手术医生沟通，紧密配合。
并及时参加院里组织的各项学习与培训。
六：存在的不足：1、尚未建立与手术病人，手术科室的沟通的制度；2、术前，术后病人随访不及时；3、缺少手术院感控制的制度。
七：整改措施：1、建立健全与手术病人，手术科室的沟通的制度，并认真执行。
2、术前，术后病人及时随访。
3、建立手术院感控制制度。
第二篇：手术室工作自查报告工作自查报告工作一个月以来，通过科室组织的工作自查，我发现自己存在着不少问题。
虽然在不断的学习，但业务水平还不能精益求精，平时在上班的过程中得过且过，对于每天科室安排的工作，虽能基本完成，但是偶有犯错时候。
术前访视方面能做到每位患者进行访视，但碰到新开展的手术、新技术仍很生疏，导致术前准备忙乱。
通过术后的补充知识及讲解能够了解手术的流程及配合。
希望以后不断提高自己的业务水平不断学习。
随着三甲评审的工作，术前、术中、术后的登记记录越来越多，偶有落记录、忘记录现象，应加强责任心，对于每项操作确实做到登记在册。
带教方面。
由于手术室是一个相对”封闭”的科室,作为带教老师，应起到表率带头作用，确实让学生了解手术工作的流程及配合，基本操作，无菌观念和技术。
总之，只有不断改进自己的工作作风，不断提升自己的自身修养，不断增强事业心和责任感，不断提高自己的综合素质，才能胜任新时期的各项工作。
董建2014年5月30日第三篇：手术室护理安全自查及整改工作总结报告手术室护理安全自查及整改工作总结报告连平县人民医院手术室手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，一旦发生差错事故及护理缺陷，轻者影响治疗，延误手术时间，重者病人致残，甚至致死。
为此我们将手术室的护理工作做一个全面、深入的自查及整改总结：一．存在问题1.护士素质手术室是医治病人的特殊场所，其工作具有特殊性和独立性，而且工作紧张、专业性强、技术要求高、责任十分重大，这就要求手术室护士必须具备相应的素质。
2.技术操作方面手术室护士所承担的是特殊的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的发展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。
如手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤，约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。
衬垫不当影响病人循环、呼吸。
术中仪器使用不当，临时故障，或造成病人的损伤。
3.清点物品有误术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被疏忽。
4.用药有误药物摆放有错，标识不清导致误用。
5.手术病人护送不当护送途中发生管道或引流管脱落，病人坠床，给日后医疗纠纷埋下了隐患。
二．整改措施1.加强手术室护士的自身素质为了更好的胜任手术室这种特殊环境的特殊工作，必须加强体育锻炼及心理素质培训，增强适应能力和耐受能力，及时调整好身体和心态，永远保持健康的身体、心理素质，以适应长期紧张的工作。
2.加强业务学习各层手术室护士均需按专科护士的要求落实护理理论和技术操作，不断深化自身知识内涵，拓宽护理知识面，熟练掌握各种抢救技术，熟知各种仪器的使用方法，妥善安置手术体位，使肢体处于功能位防止过度外展或牵拉而损伤神经，做到术中主动、及时、默契的配合。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作，控制术中感染。
3.严格执行手术清点制度手术前、后洗手护士与巡回护士必须认真仔细清点器械、敷料、缝针等，同时检查器械是否完好，凡属清点范围内的物品，未经允许，不得拿出或拿进手术间，术中临时添加的物品，要与洗手护士核对，所有记录都要详细登记到清点本上。
在每台手术后清洗器械，打包时，要再次核对器械件数。
4.严格执行查对制度术中需要输血时，必须经两人认真核对无误方可给患者输入。
执行口头医嘱时要复述一遍无误后方可执行，用过的空安瓿、输液瓶应保留便于核对，待手术结束后方可扔掉。
手术室内的各种药品和物品都应定点放置，标签醒目。
5.加强病人的安全管理认真检查平车的安全性能，转送病人时，妥善安置好各种管道，拉起床栏。
总之，手术室护理安全是为患者提供优质服务的基础，是保证护理质量的根本，我们将贯彻预防为主的精神，每个人行动起来不断吸收经验，更新观念，提高综合素质，最(我们一定会做的更好)大限度地控制各种不安全因素，保证患者生命安全。
第四篇：2014手术室自查报告根据医院护理部的要求，依据xx市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下：一：工作制度方面：建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。
并严格执行各项制度与操作流程。
二：消毒隔离方面：1、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志;无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。
包外3m胶带贴在封口处。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。
3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。
4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。
5、手术间每日用xxmg/l有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒;每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。
紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。
6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换。
7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。
8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。
拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。
9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒，定期进行检测细菌培养并记录。
三、药品物品管理方面：急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒;吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。
各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。
四、护理文书书写方面：按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术手均有清点并记录。
各种登记本及时登记。
五：业务培训方面：每月组织学习院感知识，输血制度与相关知识，各种手术的配合与新知识，新技术。
组织操作练习并考核，定期与手术医生沟通，紧密配合。
并及时参加院里组织的各项学习与培训。
六：存在的不足：1、尚未建立与手术病人，手术科室的沟通的制度;2、术前，术后病人随访不及时;3、缺少手术院感控制的制度。
七：整改措施：1、建立健全与手术病人，手术科室的沟通的制度，并认真执行。
2、术前，术后病人及时随访。
3、建立手术院感控制制度。
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二，消毒隔离方面：1、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有指示卡。
2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。