土工布评定表
土工布铺设质量检验记录表
土工合成材料拉伸能力（%）
≥0.8
符合设计要求
合格
2
土工合成材料延伸率（%）
≥130
符合设计要求
3
地基承载力
设计要求
/
一般项目
1
合成材料搭接长度（mm）
≥300
符合设计要求
合格
2
直角撕裂性能
≥0.35
符合设计要求
3
层面平整度（mm）
≤20
符合设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
合格
2
直角撕裂性能
≥0.35
符合设计要求
3
层面平整度（mm）
≤20
符合设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
合成材料地基工程检验批质量验收记录表
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
合成材料地基工程检验批质量验收记录表
工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程（一标段）
分部（子分部）工程名称
第二分部
排碱层
验收部位
土工布铺设；南
桩号K0+000-K0+200
施工单位
山东筑成建设有限公司
《土工合成材料地基施工工艺标准》XDQB2002-TJ018
施工质量验收规范的规定
(土工布)质量检验评定表1
分项工程质量检验评定汇总表单位工程：XXXXX护岸工程2008年11月1日隐蔽/分项工程报验单表A.0.1—7 监A-07本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
隐蔽工程验收记录表G.8.2 施工单位：XXXXX有限公司（土工布）质量检验评定表单位工程：XXXXX护岸工程分部工程：堤身分项工程：土工布铺设部位：K1+333.07～K1+633段数量：2008年5月22日隐蔽/分项工程报验单表A.0.1—7 监A-072合格3不合格监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
隐蔽工程验收记录表G.8.2 施工单位：XXXXX有限公司（土工布）质量检验评定表单位工程：XXXXX护岸工程分部工程：堤身分项工程：土工布铺设部位：K1+633～K1+933段数量：2008年5月24日隐蔽/分项工程报验单表A.0.1—7 监A-07监理工程师验收意见：经检查质量等级：1优良2合格3不合格监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
隐蔽工程验收记录表G.8.2 施工单位：XXXXX有限公司（土工布）质量检验评定表单位工程：XXXXX护岸工程分部工程：堤身分项工程：土工布铺设部位：K1+933～K2+233段数量：2008年5月27日隐蔽/分项工程报验单表A.0.1—7 监A-07按合同文件和规范要求，已完成 K2+233～K2+533段土工布铺设隐蔽/分项工程，并经自检合格，报请查验。
附件：自检资料（隐蔽工程验收记录，分项工程质量检验评定表）承包人：XXXXX有限公司负责人：日期：2008.6.4监理工程师验收意见：经检查质量等级：1优良2合格3不合格监理工程师：日期：本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
隐蔽工程验收记录表G.8.2 施工单位：XXXXX有限公司（土工布）质量检验评定表单位工程：XXXXX护岸工程分部工程：堤身分项工程：土工布铺设部位：K2+233～K2+533段数量：2008年6月4日隐蔽/分项工程报验单表A.0.1—7 监A-07本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
土工布质量评定表
土工布质量评定表
土工布质量评定表是一种用于评估土工布质量的工具。
通过该表，可以对土工布的各项性能指标进行测试和评估，以确保其符合相关标准和设计要求。
土工布质量评定表通常包括以下内容：
1.土工布的基本信息：包括生产厂家、产品型号、规格尺寸、生产日期
等。
2.物理性能测试：包括拉伸强度、撕裂强度、顶破强度、抗磨损性能等。
这些测试可以评估土工布在使用过程中的耐久性和可靠性。
3.化学性能测试：包括耐酸碱性能、耐腐蚀性能等。
这些测试可以评估土
工布在不同环境下的耐久性。
4.结构性能测试：包括厚度、密度、孔径等。
这些测试可以评估土工布的
结构特性，以及其对土壤或水的渗透性和排水性能。
5.外观质量检查：包括表面平整度、色泽均匀性、无明显缺陷等。
这些检
查可以评估土工布的外观质量，以及其在施工过程中的适用性。
6.其他性能测试：根据实际需求，还可以进行其他相关的性能测试，如抗
紫外线性能、导电性能等。
在评定土工布质量时，需要根据相关标准和设计要求，对各项性能指标进行测试和评估。
根据测试结果，可以给土工布一个综合评分，并给出相应的质量等级。
同时，在评定表中还可以记录其他相关信息，如测试人员、测试时间、测试方法等。
总之，土工布质量评定表是一种重要的工具，可以有效地评估土工布的质量，确保其在使用过程中的可靠性和耐久性。
2 高强复合土工织物铺设单元工程质量评定表
表4-8
单位工程名称
工程量
分部工程名称
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△材料质量
有出厂合格证，外观检验符合设计要求，按规范要求抽检试验，各项技术指标达到设计及规范要求
2
缝接质量
缝接强度≥80%，撕裂强度
3
暴露时间
不超过15天
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%。
施工单位自评意见
自评质量
等 级
监理单位复评意见
复评质量
等 级
主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。
施工单位名称
监理单位
名称
初检负责人
复检负责人
终检负责人
监理代表
土工织物缝接验收表
表4-8-1
分部工程名称
铺设桩号
单元工程名称、位置
单元工程量
单元号
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
土工布质量
外观检验符合设计要求，原材料检验报审通过，各项技术指标达到设计及规范要求
项次
检测项目
质量标准
实测值
测点数
（点）
合格率
（%）
1
缝接宽度
符合设计要求
2
针数/10㎝
大于13针/10㎝
3
缝接质量
缝线平直，无交叉、断线情况
实际量测土工布宽度
定位偏差≤5㎝
2
搭接质量
船铺搭接宽度≥100㎝
(完整版)土工布检验批质量验收记录、隐蔽验收记录、土工布评定记录表.doc
隐蔽工程验收记录施工单位：郑州市市政工程总公司工程名称汝州市广成路郊区段一标段桩号或区段左侧 K4+130-K4+365段编号：隐蔽检查内容：材料质量、缝接质量、搭接质量、铺设质量、露天时间图鉴与说明：土工织物经检测，符合质量标准和设计要求。
缝接质量缝接强度大于土工织物强度的85％，符合设计要求。
搭接质量基本平顺，稍松弛，横向不准搭接，符合设计要求。
露天时间不超过 15 天监理单位施工单位质检（技术负责人）土工布分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.1汝州市广成路郊区段一左侧施工执行标准GB50202-2002工程名称标段检验批部位K4+130-K4+365段名称及编号施工单位郑州市市政工程总公司项目经理景战锋专业工长张振司分包单位无分包项目经理无施工班组长李宏奎序号GB 50202—2002 的规定施工单位监理建设单位检查评定记录验收记录项次项目名称质量标准检验结果评定1 土工布质量符合设计要求经检查合格证和检验报告，土工布质量合格符合设计要求检 2 平整压实场地基面上无带尖棱硬物，填平坑凹，经检验符合设计要求合格平整土面，或修好坡面查3 备料按工程要求裁剪、拼幅；避免织按工程要求裁剪、拼幅；无损伤和污染合格物被损伤和受脏物污染现象项4 铺设符合设计要求铺设平整，坡面上的铺设方向与坡面一合格目致，无石块、土块、水等进入。
5 回填回填料不得含有损于织物的物回填土料为粘性土，压实符合设计要求合格质，其压实符合设计要求1 土工布搭接宽度75± 15 总测点数合格点数合格率合格10 10 100%检测项目总测点数合格点数合格率2 土工布锚固符合设计要求合格10 9 90%检测情况检测总点数20 个，合格点数 19 个，合格率 95 ％施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见检查项目均符合质量标准，检测项目总检测点合合格格率为 95 ％施工单位经自检土方分项工程开挖尺寸符合图纸设计和规范要求。
土工布铺设质量评定表
表1.16 土工织物滤层与排水单元工程施工质量验收评定表韩城市澽河下游综合治理单元工程量单位工程名称Ⅱ标及灌溉改造工程橡胶坝及上游第一分部分部工程名称施工单位陕西水利水电工程集团有限公司铺盖年月日～年月单元工程名称、部位施工日期日工序名称项次工序质量验收评定等级场地清理与垫层料铺设1织物备料2△土工织物铺设 3回填和表面防护4各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
施单元质量等级评定为单自意技术负责人经抽查并查验相关检验报告和检验资料各工序施工质量全部合格其中优良工序且主要工序达到＿＿等级监单单元工程质量等级评定为复意监理工程师：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的表签字，具体要求应满SL17200的规定：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程结算计量的依据表1.16.3 土工织物铺设工序施工质量验收评定表韩城市澽河下游综合治理及灌溉单位工程名称工序名称Ⅱ标改造工程分部工程名称施工单位陕西水利水电工程集团有限公司施工日期年月日～年部位单元工程名称、月日检查（测）记录合格率合格数检验项目质量标准项次要合艺符工织土工物铺设求，平顺、松紧适度、无皱褶， 1 铺设与土面密贴；场地洁净，无污物污染，施工人员佩带满足现场操作要求主控搭接或缝接符合设计要求，项；平地搭缝接宽度不小于10cm 目；不平整场接宽度不小于30cm 不小土极或 2拼接软搭接宽度于地；水下及受水流冲击部位50c应采用缝接，缝接宽度不小25c，且缝成两道锚固型式以及坡面防滑钉设置符合设计要求。
水平铺周边锚1时其周边宜将土工织物延长折，做成压枕的型，且不合格点不集中合格，一般项目逐项检验点的合格率＿100主控项目检验布施单工序质量等级评定为自意技术负责人经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
监理工序质量等级评定为：单位复核意见监理工程师：日月年表1.16.3 土工织物铺设工序施工质量验收自检表韩城市澽河下游综合治理及灌单位工程名称工序名称溉改造工程Ⅱ标分部工程名称施工单位陕西水利水电工程集团有限公司单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日检查（测）记录项次检验项目设计值质量标准土工织物铺设工艺符合要求，平顺、松紧适度、无皱褶，1铺设与土面密贴；场地洁净，无污物污染，施工人员佩带满足现场操作要求主控项搭接或缝接符合设计要求，；平地10c缝接宽度不小；不平整30c接宽度不小接不2拼；水下及受水流冲击部50c应采用缝接，缝接宽度不小25c，且缝成两道锚固型式以及坡面防滑钉设置符合设计要求。
上游土工布铺设质量评定表
CB18 单元工程施工质量报验单（承包[ 2009 ]质报号）合同名称：鄱阳县灌湖水库除险加固工程合同编号：PY X/GHJG-1致：（监理机构）三明市联盛工程咨询监理有限公司上饶项目监理部副坝整修-C15砼预制块护坡-土工布铺设-桩号0+000~0+200 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附：副坝整修-C15砼预制块护坡-土工布铺设-桩号0+000~0+200 单元工程质量评定表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日核验意见：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
土工布铺设单元工程质量评定表合同名称：鄱阳县灌湖水库除险加固工程合同编号：PYX/GH JG-1 单位工程名称及编码灌湖水库大坝除险加固工程-GH01 单元工程量分部工程名称及编码、部位副坝整修-GH01-ZX02 检验日期单元工程名称及编码、部位C15砼预制块护坡-土工布铺设桩号0+000~0+200评定日期项次项目名称质量标准检验记录评定检查项目1 土工布质量符合设计要求符合设计要求合格2平整压实场地基面上无带尖棱硬物，填平坑凹，平整土面或修好坡面基面上无带尖棱硬物，填平坑凹，平整土面、修好坡面合格3 备料按工程要求裁剪、拼幅；避免织物被损伤和受脏物污染符合工程要求合格4 铺设符合设计要求符合设计要求合格5 回填回填料不得有损于织物的物质，其压实符合设计要求回填料符合设计要求合格检测项目1土工布拼接宽度平地搭接不小于30cm；不平或极软地面搭接不小于50cm；水下适当加宽；有较大位移地段采用缝隙接。
总检测点合格点数合格率（%）// / /2 土工布锚固符合设计要求总检测点合格点数合格率（%）// / /施工单位自评意见质量等级监理机构复核意见核定质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目总检测点合格率%。
土工布检验批质量验收记录
土工布分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.1单位工程名称东阳市南江横店段圆明园至湖溪大桥治理工程标段II单元工程量分部工程名称堤基处理及堤身填筑工程（Z2+803.8~Z3+879.05）施工单位浙江鸿翔水利建设有限公司单元工程名称、部位1-2-2土方开挖（）施工日期年月日~年月日项次项目名称质量标准检验结果评定主控项目1 土工布质量符合设计要求经检查合格证和检验报告，土工布质量符合设计要求2 平整压实场地基面上无带尖棱硬物，填平坑凹，平整土面，或修好坡面经检验符合设计要求3 备料按工程要求裁剪、拼幅；避免织物被损伤和受脏物污染按工程要求裁剪、拼幅；无损伤和污染现象4 铺设符合设计要求铺设平整，坡面上的铺设方向与坡面一致，无石块、土块、水等进入。
5 回填回填料不得含有损于织物的物质，其压实符合设计要求回填土料为粘性土，压实符合设计要求一般项目1 土工布搭接宽度75±152 土工布锚固符合设计要求施工单位自评结果主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位符合意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日土工布铺设单元工程质量评定表单位工程名称东阳市南江横店段圆明园至湖溪大桥治理工程标段II单元工程量分部工程名称堤基处理及堤身填筑工程（Y0+000~Y1+228.62）施工单位浙江鸿翔水利建设有限公司单元工程名称、部位2-1无纺土工布（）施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1 材料质量土工织物经检测，符合质量标准和设计要求一般项目基本项目质量标准检查（测）记录合格优良1 缝接质量缝接强度大于土工织物强度的80％缝接强度大于土工织物强度的85％，符合设计要求2 搭接质量基本符合设计要求符合设计要求3 铺设质量基本平顺，稍松弛，横向不准搭接基本平顺，稍松弛，横向不准搭接，符合设计要求4 露天时间不超过15天不超过15天施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
分部工程质量评定表(填写)
单位工程名称
施工单位
***有限公司
分部工程名称
△闸室段下部(SZ1-ZS2)
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
分部工程量
评定日期
年 月 日
项次
单元工程种类
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
备注
1
土石方开挖
6
6
5
2
混凝土工程
35
35
30
3
防腐工程
7
7
7
4
5
6
7
8
9
表G-1 分部工程施工质量评定表
单位工程名称
****工程
施工单位
****有限公司
分部工程名称
基础与地基防渗及排水
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
分部工程量
评定日期
年 月 日
项次
单元工程种类
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
备注
1
钻孔灌注桩
5
5
3
2
固结灌浆
7
7
6
3
基础排水
7
7
5
4
5
6
7
8
9
10
表G-1 分部工程施工质量评定表
单位工程名称
****工程
施工单位
****有限公司
分部工程名称
施工日期
自 年 月 日至 年 月 日
分部工程量
评定日期
年 月 日
项次
单元工程种类
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
土工布检验批质量验收记录、隐蔽验收记录、土工布评定记录表
土工布铺设报验申请表
工程名称：农业咼新区科技城道路景观工程编号：
致：胜利油田新兴监理咨询有限责任公司
我单位已完成农业高新区科技城道路景观工程景观分区一、景观分区二土工布铺设工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：隐蔽工程验收记录
土工布分项工程检验批质量验收记录
土工布铺设单元工程质量评定表
承包单位（章）：_____________
项目经理：
日期：_______________
审查意见:
项目监理机构：______________
总/专业监理工程师：_______________
日期：_______________
隐蔽工程验收记录
施工单位：山东华隆集团有限公司编号:
土工布分项工程检验批质量验收记录
TJ4.1.1
土工布铺设单兀工程质量评定表
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。
只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）。
分部工程质量评定表(填写)
年 月日
年 月日
质量监督 机构核定
核定意见：
核定等级：核定人：项目站负责人：
年 月日年 月日
注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质 量结论，由项目法人报质量监督机构核定。
表
单位工程名称
施工单位
*工程局有限公司
分部工程名称
下游联结段（SZ1-XY4）
质量合格，中间产品质量合格，金属结构、启 闭机质量/，机电产品质量/。质量事故及质量
缺陷处理情况：无质量事故
分部工程质量等级：合格
评定人：
项目技术负责人：
年 月日
复核意见：
分部工程质量等级：
监理工程师：
年 月日
总监或副总监：
年 月日
认定意见：
分部工程质量等级： 现场代表：
年 月日
技术负责人：
年 月日
施工日期
自年 月日至年 月日
分部工程量
480.087吨，10台
评定日期
年 月日
项次
单元工程种类
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
备注
1
闸门预埋件制作及安装
185.248 T
21
21
16
优良率76.2%
2
工作闸门制作及安装
250.04T
7
7
7
优良率100%
3
检修闸门制作及安装
44.799 T
2
2
2
原材料质量合格，中间产品质量，金属结
构、启闭机质量，机电产品质量合格。质
量事故及质量缺陷处理情况：无
分部工程质量等级：
土工膜铺设单元工程质量评定表
土工膜与防渗墙顶折叠宽度
符合设计要求
总测点数
合格点数
合格率
4
土工膜与浆砌石封顶接头处理
符合设计要求
总测点数
合格点数
合格率
施工单位自评意见
自评质量等级
监理单位复核意见
核定质量等级
检查项目全部符合质量标准，检测项目总检测点合格率 %
□合格
□优良
□合格
□优良
施工单位名称
监理机构名称
初检负责人
复检负责人
终检负责人
核定人
评定日期
年 月 日
检查项目
质量标准
检验记录
评定
1
土工膜质量
符合设计要求
2
铺设形式
波浪形松驰的铺设形式，松紧适度，无紧绷，与土面密帖，缝线规则
接缝
无烫损、无磨皱、拼接均匀，焊接搭接宽度10cm以上
检测项目
质量标准
总测点数
合格点数
合格率
1
△接缝现场检漏
真空法或冲气法检测无漏气
2
△接缝抽样测试
拉伸强度不低于母材的80%
水利水电工程
土工布膜设单元工程质量评定表
····························装······················订······················线····························
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
土工布工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查项目
1
土工布质量
符合设计要求
2
平整压实场地
基面上无带尖棱硬物，填平坑凹，平整土面，或修好坡面
3
备料
按工程要求栽剪、拼幅；避免织物被损伤和受脏物污染
4
铺设
符合设计要求
5
回填
回填料不得含有损于织物的物质，其压实符合设计要求
检测项目
1
土工布拼接宽度
平地搭接不小于30cm，不平或极软地面搭接不小于50cm；水下适当加宽；有较大位移地段采用缝接
总测点数
合格点数
合格率
2
土工布锚固
采用重叠搭接方法锚固，符合设计要求
总测点数
合格点数
合格率
检测结果
检测总点数个，合格点数个，合格率%
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
核定质量等级
检查项符合质量标准，检测项目实测点合格率为%
施工单位名称
监理单位名称
初检负责人
复检负责人
终检负责人
×年×月×日
×年×月×日
×年×月×日
核定人
×年×月×日
土工布铺设质量检验记录表
施工质量验收规范的规定
施工单元检查评定记录
监理(建设)单元验收记录
主控项目
1
土工合成资料拉伸能力（%）
≥
符合设计要求
合格
2
土工合成资料延伸率（%）
≥130
符合设计要求
3
地基承载力
设计要求
/
一般项目
1
合成资料搭接长度（mm）
≥300
符合设计要求
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格,一般项目符合规范（设计）评定要求,检查评定合格.
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单元验收结论
专业监理工程师：
（建设单元项目专业技术负责人）：
年月日
合成资料地基工程检验批质量验收记录表
工程名称
海港路（港西二路-东港路）路途绿化工程（一标段）
分部（子分部）工程名称
工程名称
海港路（港西二路-东港路）路途绿化工程（一标段）
分部（子分部）工程名称
第二分部
排碱层
验收部位
土工布铺设；北
桩号K0+200-K0+400
施工单元
山东筑成建设有限公司
项目经理
分包单元
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《土工合成资料地基施工工艺标准》XDQB2002-TJ018
施工质量验收规范的规定
工程名称
海港路（港西二路-东港路）路途绿化工程（一标段）
分部（子分部）工程名称
第二分部
排碱层
验收部位
土工布铺设；南
桩号K0+400-K0+620
土工布质量评定表
护坡工程土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查(测)结果合格数合格率
主
控
项
目
1 土工织物锚固符合设计要求
一般项目1
垫层基面表面平
整度
符合设计要求2 垫层基面坡度符合设计要求3
土工织物垫层连
接方式和搭接长度
符合设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
[整理]SL631-土工布单元工程质量评定表.
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水利水电工程土工织物单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1 场地清理底面无尖棱硬物，无凹坑，基面平整2 垫层料的铺填铺摊厚度均匀，碾压密实度符合设计要求3土工织物的性能指标土工织物的物理性能指标、力学性能指标，以及耐久性指标均应符合设计要求4 铺设土工织物铺设工艺符合要求，平顺、松紧适度、无皱褶，与图面密贴；场地洁净，无污物污染，施工人员佩戴满足现场操作要求5 拼接搭接或缝接符合设计要求，缝接宽度不小于10cm；平地搭接宽度不小于30cm；不平整场地或极软土搭接宽度不小于50cm；水下及受水流冲击部位应采用缝接，缝接宽度不小于25cm，且缝成两道缝6 回填材料回填材料性能指标应符合设计要求，且不应含有损坏织物的物质7 回填时间及时，回填覆盖时间超过48h应采取临时遮阳措施一般项目1场地清理、平整及铺设范围场地清理平整与垫层料铺设的范围符合设计要求2土工织物的外观质量无疵点、破洞等3 周边锚固锚固形式以及坡面防滑钉的设置符合设计要求。
水平铺设时其周边宜将土工织物延长回折，做成压枕的型事4回填保护层厚度及压实度符合设计要求，厚度允许误差0～5cm，压实度符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：年月日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
反滤无纺布(土工布)铺筑单元工程质量评定表及样表
允许偏差
设计值
总测点数
合格点数
合格率
1
接缝
宽度
搭接
±10
2
焊接
±10
3
粘接
±10
4
几何尺寸
±20
施工单位自评意见
自评
等级
监理单位复核意见
复核
等级
检查项目
检测项目
施工单位名称
监理单
位名称
测量员
初检负责人
终检负责人
签名
签名
签名
核定人
签名
日期
日期
日期
日期
反滤无纺布铺筑单元工程质量评定表（样表）
2建Leabharlann 面堤基表层没有不合格土，杂物全部清除；坡面、铺设面的平整度、坡度、土体密实度符合设计要求。检查基层是否平整、坚实，如有异物，应事无处理妥善
3
土工布铺设
撒拉宽度是否合适，搭接处应平整，松紧适度；相邻无纺布采用缝接，缝接方式为对接；缝合线平直，针脚均匀。坡脚以锚固沟固定，无空隙，结合良好。
检
测
项
目
复核
等级
检查项目
检测项目
施工单位名称
监理单
位名称
量测员
初检负责人
终检负责人
签名
签名
签名
核定人
签名
日期
日期
日期
日期
Xxxxxxxxxxxxx项目施工
单位工程名称编号
单元工程量
分部工程名称编号
检验日期
年月日
单元工程名称编号
评定日期
年月日
项次
项目名称
检查记录
检
查
项
目
土工布检验批质量验收记录、隐蔽验收记录、土工布评定记录表1
土工布检验批质量验收记录检验批信息检验批编号检验日期质量检验员001 2021/4/1 张三产品信息原材料名称规格型号单位重量（g/m²）宽度（m）长度（m）数量（m²）土工布200g/m² 6.0 5.0 100 500 质量检验外观质量检验检验项目检验标准结果面料断裂强度面料断裂强度不得小于1200N/5cm 合格面料撕裂强度面料撕裂强度不得小于200N 合格面料腐蚀性面料腐蚀率不得大于30% 合格面料渗透性面料渗透指数不得小于0.3秒/m 合格面料厚度面料厚度误差不得大于10% 合格焊缝拉力焊缝拉力不得小于90% 合格焊缝接头强度焊缝接头强度不得小于70% 合格物理性能检验检验项目检验标准结果拉伸强度拉伸强度不得小于10.0kN/m 合格拉伸断裂伸长率不得小于15%或大于30% 合格破裂伸长率破裂伸长率不得小于50% 合格针孔承受力针孔承受力不得小于200N 合格耐水性耐水性指数不得小于70% 合格UV抗老化抗老化指数不得小于70% 合格低温柔韧性低温柔韧性指数不得小于-40℃合格环境A类环境A类指数不得小于120℃，油漆不得剥离合格经过对检验批中的土工布进行质量检验，符合国家相关标准和要求，本次检验合格。
下一步按照工程要求，进行施工。
隐蔽验收记录工程信息工程名称工程地点施工单位检验日期某工序某地区XXX公司2021/4/2验收项目隐蔽土工布施工工艺•土工布放样：按图纸要求及放样单要求进行放样，土工布张紧，四角拉直•土工布焊接：将土工布对接后进行热风焊接，连接面宽度不小于10cm•按要求收尾，确保没有缩短、起泡、裂开等现象•在接头处再加盖一层土工布，宽度12cm，固定在原有的土工布之上，进一步巩固结构验收标准•土工布的施工工艺符合相关规范和图纸要求•土工布各焊接接头牢固，没有露陷和损伤•土工布焊接区域没有异常气味和裂痕•土工布收尾处、连接处和接缝处无压痕、泡痕等明显缺陷•覆盖在土工布上的表层材料无损伤、起翘、拉裂、排橇等现象验收结果经过验收，隐蔽土工布施工合格，未发现任何问题和缺陷，可以进行下一步施工。
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项次
检查项目
质 量 标 准
检 验 结 果
评定
1
△土工布
规格、质量符合设计要求，无缺陷
2
铺设垫层
垫层密实、厚度符合要求3来自△铺设平整、方式整体铺设平整，局部无破损断裂；铺设顺序符合设计及施工要求
4
护盖
护盖厚度及完整性符合设计要求
项次
检测项目
设计值
允许偏差（cm）
总测点数
实测值范围
合格点数
合格率
（%）
土工布铺设单元工程质量检测记录表（自检）
塔表7-1
单位工程名称
沙子河口弯道防护工程
单元工程量
分部工程名称
土工布铺设
施工单位
德州黄河建业工程有限责任公司第三项目部
单元工程名称、部位
检查日期
年月日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
检
查
项
目
1
土工布质量
符合设计要求（g/m2）
2
基面处理
基面铲平
3
铺设
自下游开始，依次向上游侧平展铺设，避免打皱
初检负责人
复检负责人
终检负责人
年 月 日
年 月 日
年 月 日
复核人
年月日
新疆水利水电工程质量监督中心站监制
评定
1
△土工布接缝
胶结
0~+1
2
焊接
0~+1
3
塔接
0~+5
4
△土工布锚固
0~+5
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
复核质量等级
主要检查项目符合质量标准，一般检查项目质量标准；检测项目共检测点，合格率％
施工单位名称
德州黄河建业工程有限责任公司第三项目经理部
监理单位名称
三门峡明珠咨询有限责任公司新疆塔河治理项目监理部
序号
纵向土工布拼接宽度（cm）
横向土工布拼接宽度（cm）
土工布锚固长度（cm）
高程（m）
胶接法
焊接
搭接
胶接法
焊接
搭接
下部
上部
初检：复检：终检：
新疆塔里木河干流工程
塔表7土工布铺设单元工程质量评定表
单位工程名称
沙子河口弯道防护工程
单元工程量
分部工程名称
土工布铺设
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
评定日期