脑瘫儿童家庭康复 ppt课件

2020/11/29
8
二、康复护理
1、痉挛性脑瘫：让孩子坐或卧于床上，双腿
分开，先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态，然 后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩 子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈 部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面 对面。
关键：在于把孩子的双腿分开，髋、膝关节屈曲 ，这样可纠正痉挛性脑瘫孩子的双下肢硬性伸展 、交叉及尖足等异常姿势。
关键：在于孩子的双手、双腿尽量并拢、屈髋屈膝
。双腿尽量压向腹部，头颈、躯干略向前倾。这样可
以抑制手足徐动孩子的角弓反张、非对称姿势、并促
进头颈的稳定性。
2020/11/29
11
三、康复训练
2020/11/29
12
三、康复训练
家长将小儿双 下肢屈曲、双手交 叉呈抱球姿势，
适用于头背屈, 四肢肌张力增高的 小儿。
2020/11/29
37
三、康复训练
辅助小儿完成侧卧位 到单肘、单手支撑，到逐 渐坐起，从而完成由侧卧 位到坐位的动作转换，
然后再由坐位到手支 撑、到肘支撑，再到侧卧 位的动作转换。
反复训练。 注意：控制头部。
2020/11/29
38
三、康复训练
2020/11/29
9
2020/11/29
二、康复护理
双腿分开， 髋、膝关节屈 曲，分放于母 亲身体两侧，
双手抱住母亲 颈部或肩，头 可以枕在母亲 肩上，也可以 与母亲面对面 。
10
二、康复护理
2、手足徐动性脑瘫：让孩子俯卧于床上，母
亲左手伸在孩子的腹下将其从床上抱起，同时右手从 孩子的腘窝处把孩子的双腿压向其腹部，使孩子成屈 髋屈膝状态，然后将其抱向母亲胸前，使孩子的头、 背靠在母亲胸前，双手放在身体前方中线处。母亲利 用下颌、上臂或肩部来控制孩子的头部，使头部处于 中间位置，并且略向前倾。
2020/11/29
13
三、康复训练
2020/11/29
抱球姿势
14
三、康复训练
2020/11/29
15
三、康复训练
全身充分伸展，控制 双上肢向前。
主要适用于双上 肢后伸，以及躯干屈 曲紧张的小儿。
2020/11/29
16
三、康复训练
2020/11/29
17
三、康复训练
双手上举上抬，上身 处于伸展状态，从而提高 上肢以及头颈、躯干的控 制能力。
2020/11/29
3
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
1．痉挛型
• ①降低肌张力，避免不必要的刺激； • ②防止关节变形； • ③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉
挛姿势的自主运动。
2020/11/29
4
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
2．手足徐动型
• ①加压固定，静态制动为主，控制关键点；
三、康复训练
家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，
2020/11/29
34
辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。
二、康复方法
2020/11/29
下肢摆动带动身体 翻转，促进翻身动作， 注意：保持双上肢上举 上抬。
35
三、康复训练
利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。
2020/11/29
36
三、康复训练
2020/11/29
24
三、康复训练
双手握住小儿双肩，缓慢拉起至45 ° ，停留片刻，
前后左右调节，再放平。
2020/11/29
25
三、康复训练
球上头控训练
2020/11/29
辅助孩子 双肩，做前后 左右倾斜， 以提高不同情 况下的头部控 制反应能力。
26
三、康复训练
双上2肢020/无11/力29 ，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手2支7 撑
三、康复训练
2020/11/29
28
三、康复训练
促通孩子身体ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ回旋动作，提高身体回旋控
制能力，
对202于0/1头1/29项较软的孩子，要加强对头部的控制。
29
三、康复训练
用被单裹住小 儿身体， 先向内卷起，再向 外打开， 注意：保持小儿双 上肢向上。
2020/11/29
30
三、康复训练
左右各做短暂的停顿，
• ②减少过度刺激和过度活动；
• ③强调保持对称姿势，控制 头的中线位运动；
• ④ROM训练多做过中线运动；
• ⑤抑制原始反射，促通平衡
20保20/1护1/2反9 应。
5
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
3．肌张力低下型
• ①鼓励主动运动和负重运动； • ②采用刺激手法； • ③抑制原始反射。
2020/11/29
6
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
4．共济失调型
• ①加压固定近端关节，维持体位的稳定，使动作 协调；
• ②平衡能力训练。
2020/11/29
7
二、康复护理
正确抱姿
脑瘫孩子多数时间由家长抱着，对其 应该根据病情，采取正确的抱法，以促 进头部、躯干的控制能力，纠正孩子的 不良姿势。
取腹爬位，双肘支撑，用玩具逗引孩子做头的
左20右20/1回1/2旋9 训练。
22
三、康复训练
针对头颈项无力，头部控制能力差的孩
2子020，/11使/29其趴于胸前，面对面逗引孩子抬头。
23
三、康复训练
适宜头项活动差， 肌肉僵硬，无法做回 旋运动的孩子， 也可以轻提下颌，帮 助孩子做头部的左右 缓慢回旋， 也可以在颈项部做轻 柔的按摩，缓解紧张 状态。
脑瘫儿童的家庭 康复
2020/11/29
1
内容
康复原则 康复护理 康复训练
2020/11/29
2
一、康复原则
（一）基本原则
1.早期发现、早期康复； 2.按发育规律循序渐进； 3.全面康复，功能训练为主，注重医教结合； 4.提供安全环境，加强合作关系，确保动作正确
、数量适宜； 5.结合日常生活，强调家长参与； 6.持之以恒。
2020/11/29
18
三、康复训练
2020/11/29
19
三、康复训练
取坐位，家长控制 小儿进行身体的左右旋 转训练，以提高坐位的 控制能力和体轴的回旋 能力。
2020/11/29
20
三、康复训练
2020/11/29
21
三、康复训练
取侧卧位，家长帮助孩子头的控制，以提高孩
子身体在侧卧位的头部控制能力。
头后仰的孩子，可在吊床里
保20持20/1头1/2部9 的前屈位。
31
三、康复训练
一人握住双手，一人握住双脚，做左右快速翻转，
以20引20/导11/翻29 身动作完成。注意：双手交叉姿势。
32
三、康复训练
家长左右手分别控制小儿肩与骨盆，做反向的推拉动
作，202以0/1提1/29高小儿的回旋能力。
33