劳动能力鉴定申请书

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劳动能力鉴定申请书

江门市劳动能力鉴定委员会:

本人是(用工单位)的员工,身份证号码:。于年月日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):

年月日

单位意见:

单位盖章

年月日

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