多功能心电监护仪使用技术护理操作流程
多功能心电监护流程
连接监护仪电源—开机自检—选择“成人”或“小儿”模式—暴露胸部—清洁患者皮肤—粘贴电极片(将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋)—连接心电导联线—绑血压计袖带—将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位,红点照指甲,与血压计袖带相反—设定心电图导联、波幅、血压测量间隔时间、报警上下限等参数。
多功能心电监护仪使用技术护理操作流程
连接监护仪电源—开机自检—选择“成人”或“小儿”模式—暴露胸部—清洁患者皮肤—粘贴电极片(将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋)—连接心电导联线—绑血压计袖带—将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位,红点照指甲,与血压计袖带相反—设定心电图导联、波幅、血压测量间隔时间、报警上下限等参数。
多功能心电监护仪使用技术护理操作流程
连接监护仪电源—开机自检—选择“成人”或“小儿”模式—暴露胸部—清洁患者皮肤—粘贴电极片(将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋)—连接心电导联线—绑血压计袖带—将SpO2传感器安放在患者手指,红点照指甲,与血压计袖带相反肢体—设定心电图导联、波幅、血压测量间隔时间、报警上下限等参数。
多功能心电监护仪使用技术护理操作流程
连接监护仪电源—开机自检—选择“成人”或“小儿”模式—暴露胸部—清洁患者皮肤—粘贴电极片(将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋)—连接心电导联线—绑血压计袖带—将SpO2传感器安放在患者手指,红点照指甲,与血压计袖带相反肢体—设定心电图导联、波幅、血压测量间隔时间、报警上下限等参数。
多功能心电监护仪使用技术护理操作流程
连接监护仪电源—开机自检—选择“成人”或“小儿”模式—暴露胸部—清洁患者皮肤—粘贴电极片(将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋)—连接心电导联线—绑血压计袖带—将SpO2传感器安放在患者手指,红点照指甲,与血压计袖带相反肢体—设定心电图导联、波幅、血压测量间隔时间、报警上下限等参数。
多功能监护仪使用操作规程
多功能监护仪使用操作规程【目的】及时发现心率紊乱,心动过速,心脏停搏,血压改变,协助诊断及治疗。
【用物】多功能监护仪及配件,电极,棉球,酒精等。
【操作要点】1、整机外观检查:检查电源线,导联线,探头,是否完整齐全;检查心电电极片,血压袖带有无漏气。
2、检查机器外部过滤网,进气口是否有堵塞,做好必要的清洁除尘。
3、接通交流电开机,让机器完成系统开机自检,看后备电池,是否正常充电或已充电完毕。
4、根据病人的实际情况手动调节各个参数的报警范围,清除历史记录,机器处于待机状态。
5、预先做必要的参数测量,看是否有异常表现及时做出相应的处理。
【操作步骤】一、操作前1、核对医嘱2、致患儿床边,核对、解释、评估3、洗手,备齐用物二、操作中1、携用物致患儿床边,核对、解释2、连接电源,打开主机开关3、根据患儿年龄设置各参数适当的报警范围4、将患儿平卧或半卧位5、清洁皮肤,将电极片贴于胸、腹部皮肤完整处,不可贴于乳头、乳晕部位,左右电极距离≥10cm6、连接心电导联线,正电极位于左锁骨下,负电极位于右锁骨下,接地电极常位于左胸大肌下,电极线不要从患儿腋下引出,以免翻身时拉脱电极扯断导线7、常选择2导联为显示波形8、测血压时将袖带绑至肘窝上1~2横指,选择合适的袖带9、选择合适的部位放置SpO2探头,每4h更换一次部位,防止灼伤及压疮三、操作后1、患儿卧位舒适,肢体处于功能位2、避免干扰所致的监护伪差,一旦报警,立即消音并积极处理【仪器保养】1、专人负责,定期检查,保养和维修。
2、监护停止后及时清洁,用浸泡酒精或清洁剂的纱布擦拭导线及配件,保持荧屏清洗清洁,各附件防受压,未用时罩上仪器罩。
心电监护仪操作流程及注意事项
心电监护仪操作流程及注意事项
1、初始设置
当启动心电监护仪时,首先需要进行初始化,根据需要配置不同的参数和设置,让心
电监护仪准备护理。
2、采样信号
调节心电监护仪,打开心电模拟器,护士需要选择采样频率,并将心电模拟器调节到
正确的电平。
确保监护仪正确接收信号,确定心电图质量,然后可以开始监护病人。
3、心电图打印
打开心电监护仪的打印设置,打印心电图,护士需要选择打印的要求,如尺寸和其他
参数,确保护士能正确打印病人的心电图。
4、记录病史和打印报告
护士需要将病人的心电图记录在电子病历中,护士需要输入病史信息,填写监护报告。
1、护士在操作心电监护仪之前,应仔细阅读说明书,确保能正确操作心电监护仪。
2、护士还必须确保监护仪的设备安装正确,并随时检查它的工作状态,以确保它能
正常工作。
3、心电监护仪在使用时,护士应熟悉心电图的基本知识,并正确解读及识别正常及
异常心电图,并及时根据实际情况及时调整设备以保证病人的安全。
4、护士还必须将心电图记录在病人的电子病历中,并详细填写监护报告,以便及时
识别异常,做出正确的决策。
5、心电监护仪操作时须注意维护,定期检查电器、电缆、电源等,以确保心电监护
仪工作正常,确保病人及时护理安全。
总之,心电监护仪操作需要护士严格根据操作指南、熟练掌握设备操作,正确解读心
电图,正确记录病史信息,并经常检查设备的各项参数,以确保监护仪的正常工作及出色
的护理效果。
心电监护仪操作流程及管理办法
心电监护仪操作流程1、携用物至床旁,核对床号姓名。
清醒病人做好解释工作,嘱咐或协助病人排尿2、接好地线,注意安全,打开电源开关,接监护导联线3、解开病人上衣钮扣,暴露胸部。
选择左右两侧锁骨中线外下方及左侧腋前线第六肋间为电极贴膜处。
4、先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤,去脂擦红,擦拭范围与电极膜等大,然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤,贴电极膜,连接监护导线,红线接右侧,黄线接左侧,绿线接左腋前线第六肋间的电极膜,盖好被子。
5、玄真清楚的监护导联,适度调整心电图波形大小,QRS振幅应<0.5mv,已能触发心率计数,调整心律报警上下限,选择范围。
6、病情平稳后,遵医嘱结束心电监护,向病人解释。
查对床号,姓名,安装是否正确,病情平稳后做适当解释工作,关机。
7、分离导联线,摘除电极膜,用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤,协助病人穿好衣服,整理床单位。
8、拔下电源线及底线,查对及整理用物,作好记录。
心电监护仪操作流程1、检查电源线、地线、导联线是否连接好2、贴好电极片,连接导联线,打开监护仪开关3、按“步骤”键“接收病人”4、按“模块设定”键/断”5、按“监护仪设定”键“成人/儿童/婴儿”进行病人类别选择6、通过监护仪模块设定ECG、NBP、SPO2各检测参数7、ECG8、NBP 选择血压监测间隔时间及报警9、SPO2 设定SPO2上下限10、注意心电示波屏变化并做好记录监护仪保养制度1、做好仪器运行记录,出现故障的时间和现象以便维修查询。
2、注意保护仪器外表,特别是探头、按钮及其连接电缆,眼睛机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。
3、主机要注重防水、防尘、防震、和防热。
4、在工作过程中不要随意关机,养成良好的使用习惯各种操作完成后再关电源。
5、保持仪器各部分外表清洁,定期用布条沾清洁液擦洗,注意不要将清洗液弄到机箱内,清洁后擦干,显示屏上只能用干布擦拭。
6、电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁,一般情况下用消毒液擦洗即可。
心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准
心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准患者的心电监护是病房中重要的医疗操作。
心电监护仪是通过测量患者心脏的电气信号来监控其心脏功能的设备。
在医疗护理中,心电监护仪的正确应用能够及时发现患者心脏疾病的变化,为提供针对性治疗提供基础。
本篇文章将介绍心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准。
一、心电监护仪的基本知识心电监护仪是一种测量患者心脏电活动的仪器。
人体内的心脏是一颗自主跳动的电活动器官,在心脏的收缩和舒张过程中会发生一系列的电信号变化,这些变化就是心电图波形。
心电监护仪能够将患者的心电信号实时采集、处理、展示,以协助医护人员及时掌握患者的心脏状况,及时处理并降低患者病情的危险性。
基本型的心电监护仪通常具有6道心电图输出通道,多数病房中使用的心电监护仪还具有自动报警系统,通过预设的报警值来自动报警。
同时,心电监护仪一般还会配备一些常见的心电监护贴,病人将心电监护贴贴在胸前、手臂或腿上,可以有效地接收到心电信号。
二、心电监护仪的使用技术操作流程1、准备工作在使用心电监护仪之前,需要进行相应的准备工作。
首先,需要检查心电监护仪本身是否有损坏,例如,各指示灯是否正常、心电波形是否正确、各按键是否灵活等等。
同时,还需要检查心电监护贴是否贴合紧密,有无脱落或移位现象。
核对心电仪的设置信息是否正确,比如日期时间、设置画面是否正常等。
此外,还需要确认患者的身份,根据医嘱,设置相对应的测量范围和标准值。
2、正确连接心电监护仪在确认前文的准备工作基本无误后,下一步需要确保将心电监护仪的各个部分正确连通。
首先,心电监护贴需要粘贴在正确部位。
通常需要将3个标准导联贴在胸前,3个双极或单极导联贴贴在手臂或者腿上。
连接好后需要通过心电监护仪的各种按钮进行确认,以保证正确接纳到患者的心电信号。
此外连接其他辅助器材的过程也要十分小心谨慎,以确保与心电监护仪之间的数据传输正确无误。
3、正确操作心电监护仪心电监护仪的正确操作是十分关键的,因为错误的操作可能会影响到监护结果的准确性,进而对患者的健康产生不利的影响。
多功能监护仪操作流程
多功能监护仪操作流程多功能监护仪是一种用于监测患者生命体征的设备,包括心率、血压、呼吸、体温等多项指标。
正确操作多功能监护仪对于患者的健康和安全至关重要。
下面是多功能监护仪的操作流程:1. 准备工作:在使用多功能监护仪之前,首先要确保设备处于正常工作状态,电源充足,各项功能正常。
同时,要检查监护仪的传感器和电缆是否完好,确保能够正确连接到患者身上。
2. 将监护仪连接到患者:根据需要监测的指标,选择合适的传感器和电缆,将监护仪连接到患者身上。
通常,心率监测需要将传感器贴在患者胸部,血压监测需要将袖带绑在患者上臂,呼吸监测需要将传感器放在患者鼻子或口腔附近。
3. 启动监护仪:按下监护仪的开关按钮,启动设备。
在启动过程中,监护仪会进行自检,确保各项功能正常。
4. 设置监护参数:根据患者的情况和医生的建议,设置监护仪的监测参数,包括心率范围、血压范围、呼吸频率等。
确保监护仪能够及时发出警报,提醒医护人员注意患者的生命体征变化。
5. 监测患者生命体征:一旦监护仪开始工作,就可以实时监测患者的生命体征。
医护人员应定期查看监护仪显示屏上的数据,确保患者的指标在正常范围内。
6. 处理异常情况:如果监护仪发出警报,提示患者的生命体征出现异常,医护人员应立即采取相应措施,如调整患者的体位、给予氧气支持、及时通知医生等。
7. 结束监护:在监护结束时,按下监护仪的关闭按钮,断开监护仪与患者的连接,将设备清洁整理好,准备下一次使用。
总的来说,正确操作多功能监护仪需要医护人员具备一定的专业知识和技能,能够熟练地连接设备、设置参数、监测数据,并及时处理异常情况。
只有这样,才能确保患者得到及时有效的监护,保障患者的健康和安全。
心电监护技术(Monitoring instrument)护理操作流程
心电监护技术(Monitoring instrument)护理操作流程
【目的】
监测病人心率、心律变化。
【用物准备】
1.治疗盘内:纱布, 75%乙醇,棉签,松节油。
2.治疗车:心电监护仪,血压计袖带,血氧饱和度探头,电极片,弯盘,重症护理记录单,笔,消毒擦手液。
【操作流程】
【健康教育】
1.告知病人不要自行移动或摘除电极片。
2.教会病人或家属观察电极片周围皮肤,如有瘙痛感及时告诉医护人员。
3.告知病人和家属避免在监护仪附近接听手机,以免干扰监测波形。
4.为保持仪器性能完好,请勿在监护仪上放置私人用品
【操作评价】
1.熟练程度注意节力原则;时间<10分钟。
2.效果评价病人/家属知晓护士告知的事项,各监测数据无偏差,对服务满意;护士操作过程规范、准确、稳重、安全。
【注意事项】
1.根据病人病情,协助病人取平卧位或半卧位。
2.不能在输液或插管肢体侧监测血压;局部皮肤破损处禁止绑绷带。
3.密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
4.每日定时回顾病人24小时心电监测情况,必要时记录。
5.正确设定报警界限,不能关闭报警声音。
6.定期观察病人黏贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片位置。
7.对躁动病人,固定好电极片和导线,避免电极片脱位和导线打折缠绕。
8.停机前,先向病人说明停机指证,取得合作后关机,断开电源。
多功能心电监护仪操作技术流程
多功能心电监护仪操作技术流程上海圣爱医院护理部【目的】◆使用电子监护系统可以连续监测病人心率、血压、脉搏、呼吸,以及血流动力学、血液化学的变化。
◆当发生严重变化时自动发出报警,使医务人员及时发现,采取措施进行处理,以提高病人治愈率,也可协助诊断。
◆常用于心律失常、重危病人,以及手术中、手术后监护。
【操作步骤】多功能心电监护仪的常用传感器1、将导联线与监护仪的心电、呼吸监护模块连接。
插好电源,仪器处于备用状态。
2、核对病人、解释用语:您好,请问您是_床×××吗?我是×护士,根据您的病情需要观察您的心率、心律、血压和缺氧状况,现在为您进行心电监护,这项操作没有什么痛苦,请您不要紧张,请您配合!3、协助患者取舒适体位,解开衣扣,暴露胸部,用电极板表面所附带的砂纸磨去需粘贴电极板部位的皮肤角质层,再用酒精棉签清洁皮肤。
4、护患沟通用语:“请您放松,我要在您的皮肤上贴上电极板,请您不要紧张。
”5、开机,仪器自检。
6、连接监护导联线1)、连接病人电极板:将5个导联的电极板贴到患者胸壁的相应部位上,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
RA(白色):右锁骨中线锁骨下LA(黑色):左锁骨中线锁骨下LL(红色):左锁骨中线剑突水平处RL(绿色):右锁骨中线剑突水平处Y(棕色):胸骨左缘第4肋骨间2)、缠好血压袖带:a、排尽血压计袖带中气体,把血压计袖带缠到患者右上臂上,其下缘于肘窝上2~3cm处,气囊感应点压在肱动脉上,袖带松紧能放入一手指。
b、护患沟通用语:现在为您测量血压,测量时会感觉上臂发紧,请你不要紧张。
c、启动无创测压键,测量首次血压。
3)、安血氧饱和度探头:a、用酒精棉签清洁指甲,把血氧饱和度探头安放在患者左手示指上,指夹完全夹住左手示指末端,感应光源在甲床一侧。
b、护患沟通用语:为了随时观察您的监护情况以监测病情,请你不要随意摘取这个指夹。
4)、观察仪器工作情况(出现呼吸、心电图、血氧饱和度、血压波形及数值显示),心电导联选择清楚的Ⅱ导联。
多功能心电监护仪的使用技术
(3)呼吸(RR):上限30次/分,下限8-10次/分。
(4)血氧饱和度(SPO2):一般报警界限95-100%,特殊患者(含 COPD等)根据医嘱设定。
注意事项
1. 正确安放电极片。 2. 密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。 3. 定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。 4. 报警系统应始终保持打开状态,报警时应及时处理。 5. 血氧探头与测量血压肢体应分开,以免在测血压时阻断血流而测不出血 氧。 6. 定时松解袖带,定时更换测量部位。 7. 下达相关护嘱。
补充视频注意事项 1.洗手时避免冷场 2.如果用酒精清洁皮肤,需要询问有无过敏史 3.评估双上肢时可以评估完右上肢顺便评估右手指,就是右上肢→右手指 →左上肢→左手指这样的顺序 4.清洁皮肤范围可以大一点,以便定时更换位置 5.整理好监护线,放置病人手下,以免患者手部活动时牵拉到 6.宣教可以补充一个大小便时可以让家属协助在床上大小便,不要下床及 随意取下,不可在床边使用大功率电器以及手机以免干扰心电图波形
操作流程
9. 无创血压监测 10. SPO2监测 11. 打开报警系统,设置报警值 12. 调至主屏幕,记录监护参数 13.洗手记录,再次核对床号姓名 14. 宣教注意事项 15. 整理床单位 16. 遵医嘱撤除心电监护 17. 清洁皮肤,整理床单位
操作流程
18. 终末消毒: ①监护仪屏幕:95%酒精纱布擦拭 ②监护仪机身及导联线:500mg/L含氯消毒剂擦拭后清水擦拭或75%酒精擦拭 ③袖带:清水冲洗,500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗,患者:上限100次/分,下限60次/分。 ② 心率失常患者:报警值根据医嘱设置,一般 窦速:100-150次/分(上限150次/分,下限60次/分) 窦缓:45-100次/分(上限100次/分,下限45次/分) 房颤:100-160次/分(上限160次/分,下限60次/分) 传导阻滞、窦房结功能障碍者:(上限100次/分,下限35-50次/分) 备注:对于上述心率失常患者,发作期间,可参照上述要求设置上下限, 但必须加强监护,一旦转复,立即调节参数。考虑到变动的因素,特殊患 者设定心率报警上限时不要比其基础心率高出20次/分。
护理培训:心电监护仪使用
(4)报警音量的设置必须保证护士在工作范围 之内能够听到。
(5)报警范围应根据情况随时调整,至少每班 检查一次设置是否合理。
源)
电源开关
报警暂停(按下报警暂停、 系统静音或清除报警,并在
之间进行切换)
波形冻结(冻结或解冻波形)
旋钮(控制键,可顺时或逆 时针旋转,也可以进行“按
下”操作) 记录(按下可以启动或停止
记录)
无创血压(按下启动或停止 测血压
二、监护仪的结构(侧面)
ECG接口 NIBP接口
TEMP接口 SpO2接口 内置电池
4、专人管理,定期检查、消毒、维修、保养。 5、由医疗仪器维修部门定期检测心电监护仪的
性能。
电池优化的步骤:
1、断开监护仪与患者的连接,停止所有监护或测量。
2、将监护仪接通交流电源,对电池不间断的进行充电10 小时以上。
3、断开交流电源,使用电池对监护仪进行供电,直到监 护仪关闭为止。
4、重新对电池不间断的进行充电10小时以上。
心电监护仪的使用
门诊部:许娅玲
一、心电监护的简介
概念:心电监护是一种自动化、智能型仪器,是 医院实用的精密医学仪器,能同时监护病人的动态 心电图、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生理参 数,在保障危重病人的安全上起着重要作用。
临床作用: 1、及时反映病人的瞬间电生理变化 2、持续监测病人的生命体征 3、帮助临床准确发现问题、处理问题,保证病人生命安全
心电监护仪的操作流程
心电监护仪的操作流程心电监护仪是一种用于监测患者心脏电活动的重要医疗设备,它能够实时记录心电图,并帮助医护人员及时发现心脏异常。
正确的操作流程对于保障患者的健康安全至关重要。
接下来,我们将详细介绍心电监护仪的操作流程。
1. 准备工作。
在使用心电监护仪之前,首先需要进行一些准备工作。
确保设备处于正常工作状态,检查电源是否接通,设备是否完好无损。
同时,准备好所需的导联电极、导联线等配件,并进行消毒处理,以确保患者在使用过程中不会受到交叉感染。
2. 安装导联电极。
将导联电极正确安装在患者身上,通常情况下,需要安装4至12个导联电极,具体数量根据医生的要求而定。
正确的导联电极安装能够有效地提高心电监护仪的监测准确性,减少干扰,保障监护效果。
3. 连接导联线。
将导联电极与心电监护仪本体通过导联线连接起来,确保连接稳固可靠。
在连接过程中,需要注意导联线的走向,避免交叉、缠绕等情况发生,以免影响监护效果。
4. 启动设备。
确认所有准备工作完成后,启动心电监护仪设备。
在启动过程中,需要关注设备显示屏上的各项指标,确保设备能够正常工作。
同时,也需要留意设备是否发出异常声音或报警,及时排除故障。
5. 开始监护。
当设备正常启动后,即可开始进行心电监护。
监护过程中,医护人员需要密切关注设备显示屏上的心电图波形,及时发现异常情况。
同时,还需要关注设备上的各项参数指标,如心率、心律等,确保患者的心脏状况得到全面监测。
6. 结束监护。
当监护结束时,需要按照操作流程逆序进行操作。
首先关闭设备,然后拆除导联线和导联电极,进行消毒处理。
最后,将设备及配件归置到指定位置,做好设备的清洁和维护工作。
通过上述操作流程,我们可以正确地使用心电监护仪,确保患者得到有效的心脏监护。
在操作过程中,医护人员需要严格按照操作规程进行,做好设备的维护保养工作,确保设备处于良好状态。
只有这样,才能更好地保障患者的健康安全,提高医疗护理质量。
心电监护仪的使用护理ppt课件
(6)体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高 或过低,分析原因采取措施, 制止严重后果,指导低温麻醉 和进行体外循环治疗,控制手 术过程中降温和升温过程。
注:最高值、瞬时值
三、多功能监护仪常见故障处理
(1)通常所见故障
❖(1)导线未连接好(防止导线中间断裂、 老化、打折)。
❖(2)电源不足(注意蓄电池充电)。 ❖(3)导电糊干涸,(24h更换电极)。 ❖(4)预置范围不恰当,应根据病情预置
❖ 间接了解病人PaO2高低,以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 -Hb)×100% 正常值:96--100% ❖ 当PaO2 >100mmHg时SpO2不再升高; ❖ PaO2 <90mmHg时, SpO2较敏感, PaO2特 别<60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
(三)、告知
告知患者,取得合作 (1)操作的目的。 (2)操作过程中可能出现的不适:过敏 等。 (3)嘱患者及时反应自己的感觉及不适。
(四)、操作前的准备
❖1、护士:洗手、戴口罩 ❖2、用物:心电监护仪、导联线、电极片、
记录单,必要时备乙醇棉枝、剃 须刀。 3、环境:安静整洁,用屏风或帷幔遮挡病 员 ❖4、患者:取舒适平卧位或半卧位。
心电监护仪的使用
一、操作步骤
❖一、核对 ❖二、评估 ❖三、告知 ❖四、操作前准备 ❖五、操作过程 ❖六、操作后处理
(一)、核对
❖双人核对患者的姓名、床号、年龄等。
(二)、评估
❖1、了解患者意识状态、是否有各类心律失 常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及 酸碱平衡紊乱、起搏器植入。
❖2、操作部位:胸部皮肤情况 ❖3、心理状态:情绪反应、心理需求。 ❖4、机器的性能 ❖5、周围环境
多功能心电监护仪操作规程
多功能心电监护仪操作规程
目的:
观察心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的动态变化,可了解疾病发生,发展规律及病情转归。
备物:
心电监护仪,电极3个、棉枝、75%酒精、快速手消毒液。
操作规程:
1,洗手,戴口罩。
2,备物到床边,解释。
3,将参数模块插入模框架中。
4,将导线连接正确。
5,接电源。
6,病人取平卧或半卧位,做好解释工作,暴露胸部。
7,清洁胸部贴电极电极片处皮肤。
8,贴电极片,黑色:左锁骨中线、锁骨下
白色:右锁骨中线、锁骨下
红色:左锁骨中线第六、七肋间(约剑突水平处)9,戴SP02指套,光点传感器对准甲床。
10,将袖带松紧适宜缠于上臂,袖带下缘距肘窝2-3cm,测血压与SP02不可在同一侧手。
11,开主机开关。
12,调节报警器参数:HR(60-100次/分),SP02(90-100%),R(10-30
次/分),收缩压(90-140mmHg),舒张压(60-90mmHg),调血压测量间隔时间,调自动。
13,观察监护仪屏幕显示情况,记录。
保养措施:
1,机器外表面及电缆和导线所用0 .2%速灭净抹洗。
2,显示屏可用干净的软布或蘸少许清水扭干的毛巾抹洗。
3,决不能将水或任何清洁溶液进入或喷射到设备上,各种接头或开关不能进水。
4,不能使用含酒精清洁剂抹洗机器。
5,连续使用3天更换心电监护仪。
多参数生理检测仪的使用和护理
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护中的心律异常处理
监护仪的操作与维护
➢监护操作步骤: ➢①打开电源检测导线, 接心电监护电极 ➢②仪器和清理好皮肤后的患者连接 ➢③选择各种监测参数 ➢④调节监测参数和各种监测条件 ➢⑤开启报警功能、选择报警参数 ➢⑥持续荧光屏滚动监测和(或)走纸记录
输出减少,而使心排血量减少,心率减慢
(<50次/分)时,由于心搏次数减少而使
心输出量减少,进行性心率减慢是心脏停
搏的前奏。
血流动力学监测-心率监测的临床意义
➢求算休克指数:
➢
失血性休克时,心率的改变最为敏
感,故严密监测心率的动态改变,对早期
发现失血极为重要。
➢
休克指数=心率(HR) /收缩压
(SBP)
★无线——将与病人皮肤接触的电极的 心电信号通过导联线引入一小型携带式
监护仪的基本结构
三、显示器
❖显示器——直接观察实时心电信号、呼
吸波、心跳及呼吸频率、体温、血氧饱和 度。
监护仪的基本结构 四、心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
安静, 稳定的病 人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器: 类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸(标志线)
电磁干扰: 高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源! ! !
心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准
心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准一、操作前准备(一)护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
(二)用物准备心电监护仪一台,导联线,电极片,75%酒精棉球,纱布,弯盘,记录单。
(三)评估患者1、评估患者病情、意识状态、合作程度。
2、评估患者皮肤情况,有无破损、皮疹等。
3、评估患者周围环境,有无电磁波干扰。
(四)环境准备整洁、安静、舒适,温度适宜,无电磁波干扰。
二、操作流程(一)连接电源1、将心电监护仪的电源线插入电源插座。
2、打开监护仪电源开关,等待仪器自检。
1、用 75%酒精棉球清洁患者皮肤,以去除油脂和角质。
2、选择正确的电极片位置:RA(右臂)电极片贴在右锁骨下,靠近右肩;LA(左臂)电极片贴在左锁骨下,靠近左肩;RL(右腿)电极片贴在右下腹;LL(左腿)电极片贴在左下腹;V(胸部)电极片贴在胸骨左缘第 4 肋间。
3、贴电极片时,要确保电极片与皮肤接触良好,无松动。
(三)连接导联线1、将导联线的插头插入监护仪相应的插孔。
2、按照电极片的位置,将导联线与电极片连接好。
(四)设置监护参数1、选择合适的监护模式,如标准心电图监护、心律失常监护等。
2、设置心率报警上下限,一般根据患者的病情和基础心率设置,通常上限为 120 次/分,下限为 50 次/分。
3、设置血压报警上下限,根据患者的病情和平时血压值设置。
4、设置呼吸频率报警上下限,一般正常成人呼吸频率为 12 20 次/分。
5、设置血氧饱和度报警上下限,正常成人血氧饱和度应在 95%以上。
1、观察心电监护仪屏幕上显示的心电图波形,确保图形清晰、稳定。
2、注意观察心率、心律的变化,有无心律失常。
(六)监测血压1、选择合适的血压测量间隔时间,一般为 15 30 分钟测量一次。
2、测量血压时,确保袖带的位置和松紧度合适,测量结果准确。
(七)监测呼吸观察监护仪上显示的呼吸频率和呼吸波形,注意有无呼吸异常。
(八)监测血氧饱和度观察血氧饱和度数值,确保在正常范围内。
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功能心电监护仪使用技术护理操作流程
(一)目的
发现和识别各种心律失常,以便及时、有效的给予治疗和抢救。
(二)用物准备
心电监护仪、电极片数个。
(三)操作步骤
1、衣帽整洁、佩戴胸牌,戴口罩、洗手。
2、备齐用物,推至患者床旁,检查仪器各部件性能是否良好,正确连接各部件。
3、评估患者的意识、心率、心律、脉搏和口唇颜色。
4、核对患者床号、姓名。
5、向患者和家属解释操作目的及方法,取得配合。
6、安置舒适体位。
7、连接监护仪电源,打开主机开关,选择“成人”或“小儿”模式。
8、无创血压监测:选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处。
按测量键(NIBP—START);设定测量间隔时间(TIME INTERV AL)。
9、心电监测:暴露胸部,清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好。
正确定位(必要时放置电极片处用材林5%乙醇清洁),粘贴电极片;将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋,连接心电导联线;根据情况选择导联;调节振幅。
10、监测SpO2:将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位。
红点照指甲,与血压计袖带相反。
11、其它监测:呼吸、体温等。
12、根据患者情况,在相对安全的范围内设定各报警限(ALARM),打开报警系统。
关掉不必要的声音。
保证监测波形清晰、无干扰。
13、调至主屏。
监测异常心电图并遵医嘱记录监护参数。
14、向患者交代在心电监护期间应注意的问题。
15、停止监护:向患者解释;关闭监护仪,撤除导联线及电级片、血压计袖带等。
16、清洁皮肤,协助患者穿衣,合理安置患者。
17、整理床单位及用物,用75%酒精擦拭监护仪及导线。
18、按规定处理用物,洗手。
(四)操作流程图
着装整齐→准备用物→评估患者→核对→解释→正确连接监护仪→观察→记录监护
参数。
(五)注意事项:
1、正确安放电极片。
2、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
3、定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。
4、报警系统应始终保持打开,出现报警应及时处理。
5、血氧探头位置应与测血压手臂分开,以免在测血压时,阻断血流,而测不出血氧。
6、对需要频繁测量血压的患者,应定时松解袖带,以减少因频繁充气对患者肢体造成的影响和不适感,必要时更换测量部位。