COOK球囊促宫颈成熟在延期妊娠中的应用效果分析

COOK球囊促宫颈成熟在延期妊娠中的应用效果分析

发表时间：2017-09-30T16:14:16.460Z 来源：《航空军医》2017年第15期作者：李名花

[导读] COOK球囊能够有效提高治疗总有效率，有效提高产妇的阴道分娩率，值得进一步在临床上进行推广与使用。

（湖南省长沙市中心医院妇产科湖南长沙 410000）

摘要：目的分析COOK球囊促宫颈成熟在延期妊娠中的效果。方法选取2016年2月-2017年3月本院所接收的延期妊娠产妇100例，随机分为两组，分别为对照组（n=50）与治疗组（n=50），给予对照组患者地诺前列酮治疗，给予治疗组患者COOK球囊治疗，比较两组患者促宫颈成熟有效率、Bishop评分提高值及分娩方式。结果对照组患者的阴道分娩率比治疗组患者的低，两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）；对照组患者的治疗总有效率明显低于治疗组患者的治疗总有效率，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论COOK球囊能够有效提高治疗总有效率，有效提高产妇的阴道分娩率，值得进一步在临床上进行推广与使用。

关键词：COOK球囊；促宫颈成熟；延期妊娠；应用效果

在临床上，延期妊娠指的是妇女怀孕的周期超过42个星期[1]。简单来说，胎儿在母亲的体内，营养的供应主要来自于母亲胎盘的供给，故而胎儿能够获得基本的生长发育的条件[2]。本院为探究并分析COOK球囊促宫颈成熟在延期妊娠中的应用效果，选取2016年2月到2017年3月之间本院所接收的延期妊娠产妇100例，随机分为两组，分别给予两组患者地诺前列酮治疗与COOK球囊治疗，比较两组患者的促宫颈成熟有效率、Bishop评分以及分娩方式。具体报告如下所述。

1.一般资料与治疗方法

1.1一般资料

选取2016年2月到2017年3月之间本院所接收的延期妊娠产妇100例，随机分为两组，分别为对照组与治疗组，两组的患者数均为50例，对照组患者年龄在21岁到38岁之间，平均年龄为（28.4±1.4）岁；治疗组患者年龄在20岁到39岁之间，平均年龄为（25.8±2.7）岁。对两组患者的一般资料进行对比，差异无明显统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.2治疗方法

在产妇入院之后对两组产妇进行Bishop评分，给予对照组患者地诺前列酮治疗，给予治疗组患者COOK球囊治疗。地诺前列酮治疗的具体方法为在对外阴部进行消毒后，将10mg1粒的地诺前列酮栓-欣普贝生放置到阴道后穹窿处，使用少量润滑剂以助放置，放置后让孕妇静卧30分钟到1小时，在此期间时刻监护产妇的宫缩情况和胎心情况，如果出现宫缩过于频繁、胎儿窘迫、已临产或是胎膜早破则立即取出此栓剂，否则用药24小时后取出栓剂；

治疗组患者进行COOK球囊治疗，具体操作方法为：在晚上八点的时候，使膀胱排空，取膀胱的截石位，将产妇的宫颈暴露在视野中，对其进行消毒，将COOK球囊导管放置到患者的宫颈部位，保证双球囊都顺利通过宫颈的内口，将40ml的生理盐水注入到红色的子宫球囊中，之后向外牵拉子宫球囊，将20ml的生理盐水注入到已经位于宫颈口之外的绿色的阴道球囊中，然后在两个球囊中均注入20ml的生理盐水，保证每个球囊中的生理盐水均有80ml，将球囊导管的末端固定在患者大腿的内侧，患者可以进行自由的活动。如果在12个小时之内，患者都没有出现宫缩，胎心节律正常，在第二天早上八点的时候将球囊取出来，再次对患者进行Bishop评分，对患者进行缩宫素的注射，在12小时之内，患者出现强直宫缩或者胎膜自破，那么取出球囊，如果在12小时之内，患者出现规律宫缩，那么可以等待球囊自行脱落。

1.3临床疗效的判定

效果显著：静脉滴注缩宫素到临产的时间在4小时以内，Bishop评分提高2分及以上；效果一般：静脉滴注缩宫素到临产的时间在5小时以内，Bishop评分提高1分到2分；无效果：静脉滴注缩宫素到临产的时间高于5小时，Bishop评分提高低于1分。

1.4统计学方法

所得数据全部采用SPSS17.0软件进行统计学处理与分析，当p<0.05时，表明差异具有明显统计学意义。

2.结果

对照组患者的治疗总有效率明显低于治疗组患者的治疗总有效率，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较

注：对两组患者的治疗有效率进行比较，具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

对照组患者中有35例进行阴道分娩，阴道分娩率为70.0%，治疗组患者中有48例进行阴道分娩，阴道分娩率为96.0%，对两组患者的阴道分娩率进行对比，对照组患者的阴道分娩率明显低于治疗组患者的阴道分娩率，两组之间的差异具有显著统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

现如今，仍然有很多人对于延期妊娠的看法是完全错误的，他们认为胎儿在母亲腹内待的时间越久，好处越多。事实上，怀孕时间超过正常时间，违背了事物发展的客观规律，属于不正常的现象，延期妊娠很容易引发胎儿发生畸形，严重影响胎儿发育的健康[3]。本次研究表明：对照组患者的阴道分娩率明显低于治疗组患者的阴道分娩率，两组之间的差异具有显著统计学意义（p<0.05）；对照组患者的治疗总有效率明显低于治疗组患者的治疗总有效率，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，COOK球囊能够有效提高治疗总有效率，有效提高产妇的阴道分娩率，值得进一步在临床上进行推广与使用。

参考文献

[1]周奋梅，吕述彦，王海荣等.COOK 球囊促宫颈成熟在延期妊娠中的应用探讨[J].当代医学，2016，22（26）：78-79，80.

[2]黄水玉，王骞.COOK双球囊与缩宫素用于延期妊娠引产的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2016，9（34）：135-136.

[3]牟纯玮，蔡恒芳，李珍珍等.COOK球囊用于足月引产的临床疗效观察[J].妇产与遗传（电子版），2015，5（1）：23-27.