欣母沛治疗产后出血疗效分析
欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗的疗效分析
欣母沛用于 宫缩乏力性产后 出血治疗的疗效 分析
张 光 霞
( 湖南省炎陵县 中医院 ,湖南 炎陵 4 1 2 5 0 0 )
【 摘 要 】 目的 观察 及 分析欣母 沛 对 宫缩乏 力性 产后 出血 治疗 的临床 效 果。方 法 择 取 近期 我 院 就诊 因宫缩 乏 力在 分娩 胎 儿后 出血 患者 6 4例 进 行 随机 分组 ,其 中 A 组 3 8例 患者 为实施 常规 止 血 治疗 后 症状 缓解 的 惠者 ,B组 2 6例 患者 为常规 止 血 无效后 实 施欣 母 沛 治疗 的 患者 。 并观 察 A、B 两组 惠者 治疗 后 出血 量 减 少情 况。结 果 应 用欣 母 沛 治疗 的 2 6例 患者 其 治疗 有效 率 高达 9 6 . 1 5 % ,此 外 治疗 后 出血 量 与常 规
止血治疗的 A组患者比较差异显著 ( P<0 . 0 5 ) 。结论 早期应用欣母沛对于宫缩乏力性的产后出血治疗效果明显,可明显增强缩宫力及减
少术后 出血 量 。
【 关 键词 】欣 母 沛 ;宫缩 乏 力;产后 出血
中图分 类号 :R 7 1 4 . 4 6 1
文 献标识 码 :B
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欣母沛治疗产后出血10例临床分析
参 考 文献
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[] 孙 月华 , 华 . 杂 胫 腓骨 骨 折治 疗 方 法选 择 [] 床骨 科 杂 2 龚伟 复 J. 临
表l 显示, 组的优良 A 率明显高于B 组,经) c 2 检验分析, 差异有统
计学意义 <0 5 , )。A 术后 出现伤 口感染2 ,B 0 组 例 组术后6 例出现
[】 杨 云 平, 4 杨轲 颖 , 字 飞 等 . 锁髓 内钉 临 床 应用 的 并 发症 及 预 王 交 防[ . 床骨 科杂 志,0583:3—3 . J临 】 2 0 , ) 62 7 ( 2
1 . 计学 分析 4统 两组临床疗效 比较采用卡方检验 , <0 5 P . 为差异有统计学意义 。 0 2结 果
表 1 两组 临床 疗 效 比较
并发症发生率 (%)明显低于对照组 (8 ( . )。 4 1%) P<0 5 0 综 上所述 ,交 锁髓 内钉 内固定 治疗胫 腓骨 骨折疗 效 明显优于AO
1 . 2手术方法
生率 (%)明显 低于对照组 (8 4 1%),差异有显著性 ( <O 5 尸 . )。 0 3讨 论
胫腓骨 骨折 的治疗 方法 较 多。A O加压钢 板是一 种非 常普遍 的固
定方 法 ,所 需设备 及 工具 少 ,直视 下操 作方 便 。钢板 置于 内侧 即保
A 采用交锁 髓 内钉 进行 治疗 。采取硬膜 外麻醉 ,膝 关节尽量 后 组
屈 ,在持 续纵 向牵 引骨 折两断端 的条件 下,助手将骨 折复位 ,于胫骨 结节后 1 c . m开孔 ,简单扩髓 ,置入合 适髓 内钉 ,C 0 型臂x 线机透 视主 钉在位 ,骨折复位 良 ,通过定位器 ,锁 人近远端锁钉 ,缝合 切 口。 好
探讨欣母沛用于产后出血治疗的临床效果观察
探讨欣母沛用于产后出血治疗的临床效果观察摘要】目的:观察欣母沛在产后出血治疗过程中的临床效果。
方法:选择我院2015年1月~2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例,选择我院2015年1月~2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例,患者发生产后出血,且常规治疗无效时给予欣母沛250μg宫体或者臀部肌肉内深部注射,效果不佳时可间隔15~30min重复同一剂量注射,最多可注射8次。
如果药物使用达到最大剂量仍然无明显疗效,考虑给予宫腔纱布填塞或者切除子宫。
观察患者使用欣母沛后的临床疗效。
结果:34例产后出血患者28例显效,显效率为82.35%。
4例有效,有效率为11.76%。
2例多次重复注射无效后1例行纱布填塞子宫,1例手术切除子宫,无死亡病例,总有效率为94.12%。
结论:欣母沛在产后出血的临床应用中具有较好的临床疗效。
【关键词】欣母沛;产后出血;临床疗效【中图分类号】R714.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)21-0121-02产后出血是指孕妇在胎儿娩出后24h内的出血量超过500ml,是分娩期最严重的并发症之一,发生率在2~3%,在导致产妇死亡的四大原因中居于首位[1]。
子宫收缩乏力是导致产后出血的首要因素,既往临床常规应用缩宫素进行治疗,但是因此出现软产道裂伤等并发症的发生率比较高[2]。
近年来我院使用欣母沛对宫缩乏力引发的产后出血进行治疗,取得了良好疗效,现将研究结果报道如下。
1.资料与方法1.1 患者选择选择我院2015年1月~2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例,年龄22~39岁,平均年龄(27.82±3.53)岁,初产妇22例,经产妇12例,孕周38~41周,平均孕周(29.81±0.54)周。
其中阴道生产19例,剖腹产15例。
所有患者产后24h内出血量均超过500ml,常规止血方案无效,无严重的心、肝、肾等系统疾病,无相关药物过敏史,无药物使用禁忌症。
欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗的疗效分析
欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗的疗效分析湖南省攸县人民医院湖南攸县412300目的:分析与研究欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗的具体方法及临床疗效。
方法:资料选自2012年2月-2014年2月在我院接受治疗的宫缩乏力性产后出血病人68例,将其随机分为实验组与对照组,每组各34例。
给予对照组病人行常规对症治疗,实验组病人在此基础上联合欣母沛进行治疗,对比分析两组病人的治疗效果。
结果:经一系列治疗措施的有效实施,所有病人的临床症状均得到了有效缓解,实验组病人产后的出血量、不良反应的发生几率、总有效率等均优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P</em>P</em>>0.05),具有可比性。
1.2方法给予对照组病人常规对症治疗,实验组病人则联合欣母沛进行治疗,具体治疗对策如下:⑴给予所有病人使用催产素,待其成功分娩之后,将20U催产素注入机体的宫体内,并予以机体子宫适度按摩。
⑵给予病人应用欣母沛,将欣母沛注入机体宫体内,严格控制注入剂量,以0.25mg为最佳。
⑶对病人后脐下的二横指腹壁进行消毒处理,并予以针刺,到宫体止。
严格控制欣母沛的使用时间,可在十五分钟至一个半小时内重复应用。
⑷严格控制欣母沛的使用剂量,通常应控制在2mg以内。
1.3疗效评定标准产后24h内,观察病人内阴道的流出量,以此作为评价其临床疗效的重要指标。
显效:用药15min内,病人的宫缩情况十分明显,且阴道的出血量明显降低;有效:用药30min后,病人的宫缩情况得到了有效改善,且阴道的出血量有所减少;无效:多次用药后,病人的宫缩情况未发生任何改变,且阴道的出血量无降低迹象[2]。
1.4统计学分析所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理,一般资料用(±s)表示,当P</em>P</em>P</em>P</em><0.05)。
由此可见,欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗中,具体较高的临床价值,能最大限度降低病人的出血量,对于提升病人的分娩质量及生活质量都具有重要的意义,值得临床推广。
欣母沛治疗产后出血的时机选择研究
欣母沛治疗产后出血的时机选择研究产后出血是产后并发症中最常见的一种,产后出血的严重程度直接影响产妇的生命及健康,同时也会影响婴儿的健康。
因此,对于产后出血的治疗应该高度重视。
本文旨在探讨欣母沛治疗产后出血时的时机选择问题。
一、欣母沛治疗概述欣母沛是一种含有人体纤维蛋白原、红血球、血小板、白蛋白等成分的补血产品,广泛适用于剖宫产、顺产、早产儿及新生儿溶血等治疗。
通过输入欣母沛,可以迅速增加孕产妇的血容量,提高血红蛋白、红细胞及血小板水平,从而达到补血的目的,有效预防产后出血等并发症的发生。
根据不同的临床需要,欣母沛的应用时机可能存在差异。
对于产后出血患者,一般建议采取早期用药的策略。
如在分娩后1~2小时内,产妇常常处于高危状态,在这时使用欣母沛可以迅速增加其血容量,加速卵巢、子宫等器官的恢复,从而有效减少产后出血的发生率。
同时,对于产后出血患者,如果在分娩后3小时还未止血,应尽快应用欣母沛进行治疗。
此时,产妇的出血量较大,造成了严重的失血症状,欣母沛的快速补充有助于迅速止血,同时防止失血导致的休克等危险情况。
另外,对于一些缺氧、先天性心脏病等胎儿,在分娩后可能会出现意外情况,此时也需要进行欣母沛的补充治疗。
在这些情况下,建议在产妇安全的情况下,尽快使用欣母沛进行治疗,以避免个体差异及其他因素对患者和胎儿的影响。
1. 快速补血:欣母沛针对孕产妇的血液容量及质量特点,补血效果显著,能够迅速补充患者的失血量,提高患者的血容量及质量。
2. 成分更接近人体:欣母沛主要是通过输入人体纤维蛋白原、红血球、血小板、白蛋白等成分来进行治疗的,这些成分更加接近人体,不会过度刺激患者的免疫系统等,具有更强的生物相容性和安全性。
3. 安全有效:欣母沛经过多年的临床应用验证,具有较高的安全性和治疗效果。
在治疗产后出血患者时,能够快速止血、提高血容量及质量,有效避免危险情况的发生。
四、结论欣母沛是一种安全有效的补血产品,对于产后出血患者在不同的时期都具有不同的作用。
欣母沛联合子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血临床分析
用反 复 按 摩 子 宫 , 宫 素局 部和 全 身 应 用 , 盐 水 纱 布 宫腔 压 迫 止 血 , 缩 热 宫纱 填 塞 , 出血 部 位 局 部 “ ” 缝 合 及 止 血 药 物 8字
应 用 , 宫 动 脉 上 行 支 结扎 等 传 统 方 法 止 血 。 结果 子 对 照组 手 术 时 间 明显 长 于 治疗 组 ; 照 组 3例 产 妇 取 出宫 纱后 再 对
而质 子 泵 抑 制剂 奥美 拉 唑 则 能 迅 速 抑 制 胃壁 细 胞 中 H , K
组 的 1 , 显著 性 差 异 ( 0 0 ) 0d 有 P< .5 。
2 3 药 物 不 良反 应 治 疗 组 出现 2例 头 痛 , 例 眩晕 , 便 . 1 1例
秘 , 例 心 慌 ; 照组 出 现 3例 头 痛 , 1 对 l例 眩 晕 , 例 便 秘 , 1 2例 心慌 , 腹胀 , 4例 3例 血 压 升 高 。2组 不 良 反 应 经 对 症 处 理 均
之 有效 的止 血 方 法 。
[ 键 词 】 产 后 出血 ; 宫 产 术 ; 带 式缝 合 术 ; 母 沛 关 剖 背 欣 【 图分类号] R744 1 中 0 1 . 6 [ 献标识码 ] B 文 [ 章 编 号 ] 10 8 4 ( 0 1 2 3 9 0 文 0 8— 8 9 2 1 ) 6— 2 4— 2 产 科 医 生 所关 注 的焦 点 。 我 院近 年 来 应 用 欣 母 沛 联合 子宫 背 带 式缝 合 治 疗 剖 宫产 产后 出血 , 得 满 意 效 果 , 取 现报 道 如下 。 1 临 床 资 料 11 一般资料 . . 我院 20 0 8年 3月 - 2 1 0 0年 1 2月 共 治 疗 剖
3 讨
论
欣母沛治疗产后出血的临床分析
[】 何坚 , 贵珠 , 晓玲 . 压 氧 联 合综 合 疗 法 治疗 外伤 性 眩晕4 7 韦 韦 高 6
例 [ _ 志, 0 ,1 ) 9 .9 . J 蛇 2 9 ( : 02 1 】 0 2 42
欣 母沛治疗产后 出血 的临床分析
蒋 和 梅
【 要】 目的 观 察欣母 沛用于 治疗 宫缩乏 力所致 产后 出血 的疗 效 。方 法 对 4 摘 O例 宫缩 乏 力性 产后 出血 患者 经 常规 方 法处理 无 效后 ,采 用欣 母 沛 宫体 注射 ,间 隔 3mi 可重 复使 用 。结果 3 0 n后 5例 疗效 显著 ,3例有 效 ,2例无 效 ,总有 效率 9%。结 论 欣母 沛 治疗 宫缩 乏 力性产 后 5
2 不 良反应 . 2
药物主要是催产 素 、麦 角新碱及卡 前列栓 ( 索前列醇 ) ,但有 时效 米
果不佳 ,常需 手术干预 ,甚至为 了抢 救孕产 妇生命而切 除子宫 。淮 安 市淮阴区妇幼保健 所采用欣母 沛宫体 注射治疗 宫缩乏力性产 后 出血4 0 例 , 效显著 ,现将结果 报道 如下 。 疗
来 ,防治产后 出血一直 用催产素 ,但有 时难以达到理 想的效果 。欣母
1资料 与方 法
1 . 究对象 1研 回顾分析2 0年4 08 月至2 1年4 00 B住 院患者 ,4 例宫缩乏 力性产后 0 出血 ,其 中剖宫产 2例 ,顺产 l例 ,有妊 娠合 并症 l例 ( 娠高血压 8 2 5 妊 疾病4 ,羊水过 多4 ,双胎 妊娠 l ,巨大J2 ,瘢痕 子宫2 , 例 例 例 L例 例 前置 胎盘 1 ,妊娠 合并 子宫肌 瘤 】 ),年龄2 ~ 4 ,孕周3 ~ 2 例 例 33岁 7 4 周 ,均无 胃溃疡、哮喘 、青光 眼 ,应用前列腺素禁 忌证。
欣母沛治疗产后出血的体会
・
医 疗 论 坛
Me d i c i a l T r e a t me n t F o r u m
1 38 ・
C h i n e s e j o u r n a ]o f e t h n o m e d i c i n e a n d e t h n o p h a r m a c y
b y u t e i r n e i n e ti r a ,a c h i e v e d r e ma r k a b l e r e s u l t s ,r e d u c e s t h e o c c u r r e n c e o f s e r i o u s c o mp l i c a t i o n s c a u s e d b y p o s t p a r t u m h e mo rh a g e, b u t lS a O r e d u c e t h e b l o o d t r a n s f u s i o n ,r e p o t r a s ol f l o ws n o w.
【 关键词】 宫缩乏力 ;产后出血 ;卡前列素氨丁三醇注射液 【 中图分类号】R 7 1 4 . 4 6 1 【 文献标识码】A 【 文章编号 】1 0 0 7 — 8 5 1 7( 2 0 1 3 )1 2 — 0 1 3 8 — 0 2
Ab s t r a c t :P o s t p a r t u m h e mo r r h a g e i s a s e r i o u s c o mp l i c a t i o n i n o b s t e t r i c s ,i s o n e o f t h e l e a d i n g c a u s e s o f ma t e r n a l mo r t li a t y i n Ch i n a ,t h e g l o b a l ma t e r n a l mo r t a l i t y t h e i f r s t c a u s e o f p o s t p a r t u m h e mo r h a g e ,h a s b e c o me t h e p r o b l e m y e a r s .T h e ma i n r e a s o n o f p o s t — p a r t u m h e mo rh a g e wa s u t e i r n e a t o n y,u t e in r e a t o n y t h e d r u g o f c h o i c e f o r o x y t o c i n, b u t o x y t o c i n a f f e c t e d b y o x y t o c i n r e c e p t o r s ,t h e a — mo u n t c a n n o t b e t o o l a r g e ,t h e l o w e r u t e r i n e s e g me n t e f f e c t i s p o o r ,t h e c o n t r a c t i o n o f e r g o n o v i n e e f f e c t i v e d r u g l o w e r s e g me n t u t e r i n e d e i f c i e n c y ,a p p l i c a t i o n o f p r o s t a g l a n d i n d r u g, ma k e u t e r i n e a t o n y p o s t p a r t u m h e mo r h a g e d u e t o e f f e c t i v e c o n t r o 1 .I n o u r h o s p i t a l i n r e -
欣母沛辅助治疗产后出血临床疗效分析
欣母沛辅助治疗产后出血的临床疗效分析【摘要】目的观察欣母沛辅助治疗产后出血的临床效果。
方法回顾性分析我院自2007年3月——2009年12月收治的138例产后出血患者,分为观察组(欣母沛辅助治疗组)65例和对照组(常规治疗组)73例,比较两组患者的治疗效果。
结果观察组总有效率为98.5%,对照组总有效率为91.8%,两组比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均给予有节律地按摩子宫,同时肌注催产素10u,麦角新碱0.2mg,然后催产素10-30u加入10%葡萄糖液500ml 内静脉滴注。
观察组在以上治疗的基础上加用欣母沛0.25mg进行宫体、宫颈或臀部肌肉的深部注射。
对以上治疗方法仍无效者及时给予手术治疗。
1.3观察指标比较两组患者产后不同时间段的出血量及手术率,观察治疗过程中两组患者的不良反应情况。
1.4统计学方法本组数据采用spss13.0统计学软件进行处理,计量资料采用χ±s表示,组间进行t检验,计数资料采用卡方检验,均以p<0.05为有统计学意义。
2结果2.1产后2h、12h及24h出血量比较见表1。
由表1可以看出,观察组产后2h、12h及24h出血量与对照组比较有统计学差异(p<0.05),其中12h及24h出血量与对照组比较差异显著(p<0.01)。
2.2治疗效果及手术率观察组65例患者经以上方法成功止血64例,总有效率为98.5%,1例止血无效转外科手术治疗,手术率为1.5%;对照组73例患者经以上方法成功止血67例,总有效率为91.8%,6例止血无效转外科手术治疗,手术率为8.2%。
两组比较差异显著(p<0.01),具有统计学意义。
2.3不良反应观察组出现恶心呕吐3例,面部潮红1例,不良反应发生率为6.2%,但症状均较轻微,多为一过性反应,不需治疗。
对照组无明显不良反应发生。
3讨论产后大出血是产科最常见的并发症之一,是孕产妇死亡的主要原因。
欣母沛治疗产后出血的疗效观察
..
8 2 . .
C l i n i c a l J o u na r l o f C h i n e s e Me d i c i n e 2 0 1 4 V o 1 . ( 6 ) N o . 1
欣 母 沛 治 疗 产 后 出 . t t t t 的 疗 效 观 察
Cl i n i c a l o b s e r v a t i o n o n t r e a t i n g p o s t p a r t u m h e mo r r h a g e wi t h h e ma b a t e
徐娉姝
( 山东 省青岛市四方人民医院,山东 青岛,2 6 6 0 3 3 )
产后 出血是产妇分娩期 的严重并发症 , 居 我国孕产 妇死 亡 原 因的首位_ 1 1 , 临床上 以子 宫收缩乏力 引起 的产后 出血最常见 ,
2 结
果
2 . 1 治 疗 效 果
约 占产后 出血 的 7 0 % ̄8 0 %,本文选取 了在我院住院因子宫收 缩 乏力而 引起产后 出血 的 1 0 0例产妇 的临床资料进行分析 、总
2 . 2 不 良反 应
1 0 0例患者 中出现恶心呕吐的 l 2例 ,面部潮 红的 8例,均 未作任何特殊处理 ,2 h后 自行缓解 。 3 讨 论
欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床疗效观察
对 照组 术 中、产后 2h及 产后 2 4 h平均 出血量减 少,差异均有 统计 学意义 ( 0 0 ) P< . 5 。结论
妊 娠 产 后 出血 安 全 有 效 ,值 得 临床 推 广 。
关 键 词 :产 后 出血 ; 欣母 沛
欣母 沛用 于高危
中 图 分 类 号 :R 1. 6 7 4 4
t l ru ,o y c 0 U w si e t t ueiem sl i me i e f r ei r o efts n 0 U it v i.T e r o p x t i 2 a jc d i o t n u ce m d t yat l e f h u d 2 o e og on n e n r al ed vy t e a n n h
产 后 出血是 指 胎 儿 娩 出后 2 4小 时 内失 血 量 超
周 。其 中疤痕 子宫 1 9例 ,巨 大儿 1 5例 ,妊 娠 高血 压 疾病 1 8例 ,双胎 妊娠 1 4例 ,前 置胎 盘 9例 ,羊
水 过 多 5例 。 12 方 法 . 所有 产 妇 手 术 方 式 均 为 子 宫下 段 横 切
摘 要 :目的
观察欣母 沛用于预防高危妊娠产后 出血 的临床 疗效。方法 选择 8 0例 有宫缩乏 力性产后 出血
高危 因素的产妇 ,随机分 为实验 组和对照组 ,比较 两组 术 中、产后 2h及 2 4h出血 量。 实验组 在胎 儿娩 出后 宫
用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察
用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察•引言•欣母沛概述•宫缩乏力性产后出血概述目•用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察录•欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的优缺点•欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的展望与建议目•参考文献录产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一,其中宫缩乏力性产后出血是最常见的类型。
欣母沛是一种常用的治疗宫缩乏力性产后出血的药物,具有快速、高效、方便等优点。
研究背景:探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果和安全性。
研究意义:为临床医生提供更加有效的治疗方法,降低孕产妇死亡率。
01020304研究背景与意义观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果和安全性。
研究目的选取宫缩乏力性产后出血患者,给予欣母沛肌肉注射,观察患者出血量、出血时间、输血量、不良反应等情况。
研究方法采用统计学方法对数据进行处理和分析,比较不同组别之间的差异。
数据分析根据治疗效果和不良反应情况,对欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果进行评估。
结果评估研究目的与方法增强子宫平滑肌收缩欣母沛还可以增强子宫平滑肌的收缩,有助于减少产后出血。
促进胎盘剥离欣母沛可以促进胎盘剥离,缩短第三产程。
抑制子宫平滑肌收缩欣母沛能够抑制子宫平滑肌的收缩,从而减少产后出血。
03缩短第三产程欣母沛可以缩短第三产程,减少产后出血的风险。
01预防产后出血欣母沛可以用于预防产后出血,特别是对于有产后出血高危因素的患者。
02治疗宫缩乏力性出血欣母沛可用于治疗宫缩乏力性产后出血,特别是对于出血量较多、病情较重的患者。
01过敏反应欣母沛可能导致过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。
02血压升高欣母沛可能导致血压升高,对于高血压患者应谨慎使用。
03子宫破裂欣母沛可能诱发子宫破裂,应避免在子宫瘢痕或子宫发育不良的患者中使用。
04胃肠道反应欣母沛可能导致胃肠道反应,如恶心、呕吐等。
05用药时机欣母沛应在胎儿娩出后尽早使用,一般不超过产后24小时。
06多次使用欣母沛不宜多次使用,一般不超过3次。
欣母沛与子宫B-Lynch缝合术治疗产后出血的疗效分析
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甲状腺中碘的含量 , 从而控制甲状腺 索的合成 , 最终达到治疗
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效果 。本组中所 选 的 甲巯 咪唑 是硫 脲 嘧啶类 药 物的代 表之
[ 收稿 日期 : 2 0 1 3— 0 9—0 9 编校 : 潘宏竹 ]
对患者多个系统造成 严重影 响 , 有 时造成 的结果 不可完全 逆 转。甲亢可引起失眠和脾气暴 躁 , 影 响 日常生活和人际关系 ; 女性会出现经 期紊乱 、 月经 量少 , 不 易怀 孕 , 甚 至是死 胎。严 重的 甲亢还 可导致 甲亢性 心脏病 、 心功能不 全 , 心 律失常 ; 还
可获得显著效果 。 [ 关键词] 欣母沛 ; 子宫 B— L nc y h缝合术 ; 产后 出血 产后 出血 无法预 见 , 但 出血突发 、 凶猛 , 可 因短 时问内失 血过多而发生低血容量休克。笔者 旨在探讨 欣母沛 与子宫 B
—
1 . 2 治疗方法 : 第一组 : 子宫体 注射欣母 沛 0 . 2 5 mg 治疗 , 具
止血。比较两组止血时 间、 产后 2 h和产后 2 4 h的出血量 、 产后 出血 率。结果 : 欣母沛 组平均止血 时问为 ( 4 1±8 ) m i n , B—L y n c h
缝合手术组平均止血时 问为 ( 1 4 3± 2 8 ) r n i n , 有 5例止血失效 , 欣母沛补救 。结论 : 本研究 资料显示 , 欣母 沛一组的止血耗 时、 产后 2 h 、 2 4 h平均 出血量均 明显少于 B—L y n c h组 , 同样产后出血率亦明显低 于 B—L nc y h组。欣母 沛治疗产后 出血疗效显著 , 尤其是 当孕妇存在羊水过多 、 多胎妊娠 、 前置胎盘 、 巨大儿等易发生 宫缩乏力性产后 出血的高危 因素时 , 及时使用欣母 沛对减少 产后 出血
欣母沛治疗产后出血的疗效分析
胃镜 、 B超及 实验 室检 查等 方法 , 结 合 临床 症状 , 符合 F D
诊 断 标 准 而确 诊 。所 有 患者 均 排 除 肿 瘤 、 溃 疡 等 器 质 性
病变 , 排除精神类 疾病 等。两组 患者 在年龄 、 性 别及 病情 等 资料 比较 , P均 >0 . 0 5 , 差异无统计学意义 , 具有可 比性 。 1 . 2 治疗方法 实验前 1周 , 所有患者停服影响疗效评价
参 考 文 献
者均禁 用其 他助 消化 系统动 力的 药物 , 如各 种消 化酶 、 红 霉素类药物及中成药等 。 1 . 3 疗效判定 标准 ( 1 ) 基本痊愈 : 患者 临床症 状完全 缓解 ; ( 2 ) 好转 : 患者症状减 轻 ; ( 3 ) 无效 : 患者 的临床症状 无改善甚至加重 。基本痊 愈与好转 为有效 。
1 5 4 8
V o 1 . 2 4 N o . 1 2
J o u r n a l o f Ae r o s p a c e Me d i c i n e
3 讨 论
D e e 2 0 1 3
尚未完全统一。就 6 2例 F D患 者 的治 疗情 况进 行对 比分 析, 探讨伊托必利与氟西汀联 用方 案治疗 F D 的临床疗效 ,
效 果 明 显优 于 对 照 组 , P <0 . 0 5 , 有 显著 性差 异 , 具 有 统 计
学意 义。
i n a y s mo t i l i t y l i k e d y s p e p s i a [ J ] .A m J G a s t me n t e r o l ,
欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血疗效分析论文
欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效分析【摘要】目的探讨欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床疗效。
方法选择我院妇产科近期收治的高危剖宫产孕妇100例,随机将这100例患者分成观察组和对照组,每组50例。
对照组在胎儿娩出后立即给予缩宫素20u静脉滴注、缩宫素20u子宫肌肉注射和卡前列甲酯栓1mg肛塞;观察组在胎儿娩出后立即给予20u缩宫素静脉滴注、250μg欣母沛于子宫体肌肉注射。
观察两组在术中和产后2h、24h的出血量以及尿量,记录后将两组进行对比分析,对比两组的不良反应的发生情况。
结果观察组的术中出血量和术后2h、24h的出血量较对照组明显少,但是尿量较对照组颇高,不良反应发生率为4%,较对照组的20%明显偏低,两组三种指标比较统计学差异有统计学意义(p005),可以比较,且所选样本病例无凝血功能异常患者,所有患者不存在肝肾功能障碍、重度贫血、消化性溃疡、血液系统等疾病。
12 方法所有患者均为椎管内麻醉后行子宫下段剖宫产手术。
在胎儿分娩以后给予对照组缩宫素20u静脉滴注、缩宫素20u子宫肌肉注射和卡前列甲酯栓1mg肛塞;观察组给予20u缩宫素静脉滴注、250μg欣母沛于子宫体肌肉注射。
13 观察指标观察两组在术中和产后2h、24h的出血量以及尿量,记录后将两组进行对比分析,对比两组的不良反应的发生情况。
术中出血量=纱布量(10cm×10cm纱布被血浸透不滴=10ml)+负压吸引瓶液体量-羊水量;产后2h、24h出血量采用称重法计算,105g相当于1ml。
14 统计学分析采用统计学软件spss17对所得资料进行比较分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,两组比较p<005表示差异有统计学意义。
2 结果所有患者的剖宫产手术过程进行顺利、补给药物和药物应用均正常,患者循环系统均保持稳定。
观察组的术中出血量和术后2h、24h 的出血量较对照组明显少,但是尿量较对照组颇高,不良反应发生率为4%,较对照组的20%明显偏低,两组三种指标比较统计学差异有统计学意义(p<005)。
欣母沛防治产后出血临床分析
产后 出血是 产科 临 床 常见 的严重 并 发 症 之一 , 往 往发病 突然 而且来 势 凶猛 , 如抢 救 不 及 时可 直 接 危及
或剖宫 产患者 随机 分成使 用欣母 沛 为研究 组及使用 缩
宫 素 为对 照组 , 每组 各 6 O例 , 两组 孕 妇均 为孕 周 3 7~ 4 3周 , 妊 娠合 并 症 及 药 物禁 忌 证 , 龄 等一 般 情 况 无 年
12 给 药方法 .
欣母 沛组 : 儿 娩 出后 立 即给予欣母 胎
沛 2 0 ̄ H m b t、 前 列 素 氨 丁 三 醇 注 射 液 、 51 g( e a a 卡 e 2 0x/ , 5 1 mL 法玛西 亚 普 强 公 司 生 产 , 号 0 J U) 阴 g 批 9A ,
于首位。传统治疗方法主要用缩宫素注射给药 , 起到 定 的临床作 用 , 有 时 效 果 欠佳 。 我们 也 曾 以 口服 但
足月妊娠 阴道分娩或剖宫产患者 , 其中 6 0例使用欣 母沛为研 究组 ,o例使用 缩宫素为对 照组 , 6 对两组结 果进行 观察 统 计 。结果 : 产后 出血量欣母沛组 明显少于对照组 ( < .5 。结论 : P 00 ) 欣母沛促进子 宫收缩作用显著 , 对产后 出血 的预防
及效果非常满意 。 关键词 欣母沛 ; 防治 ; 产后出血
定 膀胱者 口服酚 苄 明配合手 术效 果更好 。本组 1 无 例 效者, 经尿 流动力 学显 示 不稳定膀 胱存 在 , 给予相关 治 疗后 症状 改善 , 以尿 流动 力学检 查可指 导治 疗 。 所 总之 , 尿道 口 一处 女膜 成 形术 , 因其 操作 简单 、 安
术学[ . 版. M]2 北京 : 民卫生 出版社 , 9 : 5 46 人 1 84 9 . 9 9 [ ] 赵勇 , , 2 冯进 周启筑 , 尿道 口 一 等. 处女膜成形术治疗 尿道
欣母沛在宫缩乏力产后出血中的效果分析
欣母沛在宫缩乏力产后出血中的效果分析目的:观察欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血中的效果。
方法:选取自然分娩及剖宫产术后因宫缩乏力在胎儿娩出至产后2 h内出血量>1000 mL的患者59例,在用常规方法治疗效果不佳后,采用欣母沛深部肌肉注射或宫体肌注,可15~30 min后重复使用。
结果:59例患者中显效50例,有效5例,有效率达93.22%,4例无效,其中2例行B-lynch缝合,1例行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例行无菌纱布宫腔填塞,24 h后取出。
结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,应用本药物治疗宫缩乏力性产后出血是安全、高效、迅速、方便的。
目前胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL者称为产后出血,80%发生在产后2 h内,是产科严重并发症之一,在产妇死亡原因中占第一位。
产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤级凝血功能障碍。
子宫收缩是产后出血最常见原因,占的70%~80%[1]。
有效预防产后出血是降低孕产妇围产期死亡率的关键。
治疗产后出血的方法有按摩子宫,应用缩宫药物,必要时填塞宫腔、B-lyench缝合、子宫动脉上行支结扎、髂内动脉结扎、甚至子宫切除等[2]。
本院在临床工作中,使用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血,取得了较满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取辽宁省丹东市妇女儿童医院2009年3月-2012年11月在产科住院的59例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,所有患者均为早期产后出血。
其中剖宫产38例,正常产21例,初产妇35例,经产妇24例,平均28.4岁。
59例患者中有妊娠并发症及合并症者共30例,其中妊娠期高血压疾病3例,双胎6例,3胎1例,巨大儿10例,前置胎盘6例,有前次剖宫产史者3例,糖尿病1例。
1.2 治疗方法根据第7版妇产科学胎儿娩出至产后2 h内产后出血>500 mL 定义为产后出血[2]。
应用称重法计算出血量,按1.05 g相当于1mL血液的标准推算出垫子上的血液量。
欣母沛对产后出血的临床疗效观察
疗 效果 。
1 有效性 人们使用药物就是通过药物的作用达到预定的目的。 . 2 不同药
物 由于 不 同的场合其有 效 性的 外在表现 明显不 同 , 于医学 用途 的药物 治 对
疗要求的有效性在程度上也有很大差别 , 判断药物的有效性指标有多种, 临床常见的有治愈率、 显效率、 好转率、 无效率等。 预防用药有疾病发生率
不 良反应 , 尿消 肿 作用 ; 利 哌唑 嗪应 用从 小 剂量开 始 , 渐 加量 至 常量 以 逐
合理用药的前提是合法用药, 以当代药物和疾病系统知识和理论为基 础, 安全、 有效、 经济、 适当地使用药物就是合理用药。 11 安全】 安全陡是合理用药的首要条件 , . 生 药物性损害现已成为主要致 死疾病之一 , 仅次于心脏病、 癌症、 慢性阻塞性肺病、 脑卒中。 药物性损害已 对人类健康构成威胁 , 成为—个全球问题, 引起人们的广泛关注。 药物的安 全性 日益重要, 药物的安全性不是药物的毒副作用最小, 或者是无不良反 应这类绝对概念 , 而是强调让用药者承受最小的治疗风险, 获得最大的治
因素 :
【 程经华, 1 】 蔡皓东. 药源性疾病及其诊治原则. 中级医刊.023( :3 20 ,7 )5— e
5 4
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用药 的意 义 所在 。
参考文 献
欣母沛防治产后出血的临床研究分析
1 资 料 与 方 法
(0 、 1M) 血压升高 6 1N N, 例(2解 。 唯 一 禁 忌 症 是 过 敏 , 当患 者 有 哮 喘 时 不 能 使 用 。
儿娩 出后 只 常 规 静 滴 催 产 素 。 比较 两组 产 后 2 h及 产后 2 2 内的 出血 量 。结 果 观 察 组 产 后 2 、 ~ 4h 2 h
~
2 4 h的 出血 量 明 显低 于 对 照 组 ( P< 0 0 ) 结论 产 后 静 滴 催 产 素 的 同 时深 部 肌 肉 注射 欣 母 沛可 防 .5 。
表 1 两 组 产后 出 血量 及 其 发 生 率 的 比 较 [ ± snI ) , % ]
3
讨 论
11 病例选择 .
选择 21 0 0年 1 ~2 1 年 1 有 产 后 出血 月 O1 月
产后 出 血 是 产 科 的 急 症 之 一 , 我 国 孕 产 妇 死 亡 的 首 要 是
贫血 等 产 后 出 血倾 向 因 素 时 , 易 发 生 产 后 出血 , 果 能 有 效 极 如 地采 取预防措施 , 减少 产后 出血 可起 到事半 功倍 的效 果 。 对 产后 出 血 治疗 的 一 线药 物 为 催 产 素 、 角 新 碱 、 列 腺 素 制 剂 麦 前 和米 索 前 列 醇 。缩 宫 素 作 用 时 间 短 , 内半 衰 期 仅 3 n 体 ~4mi, 缩宫 素 仅 能 刺 激 子 宫 上 段 收 缩 , 当受 体 点 饱 和 后 , 加 药 物 将 增
过 多 、 胎 妊 娠 、 大胎 儿 、 置 胎 盘 、 娠 合 并 贫 血 等 有 产 后 出血 倾 向 的 孕 妇 各 5 双 巨 前 妊 O例 , 机 分 为 观 察 组 随 和 对 照 组 ; 察 组 为胎 儿娩 出后 常 规静 滴 催 产 素 的 基 础 上 , 时 臀 部 深部 肌 肉 注射 欣 母 沛 ; 照 组 为 胎 观 同 对
欣母沛治疗产后出血88例临床分析
欣母沛治疗产后出血88例临床分析目的分析评价欣母沛治疗产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)有效性,总结用药经验。
方法2011年12月~2015年8月,对88例PPH患者给予欣母沛,宫体肌层注射58例,宫颈注射30例,选择性应用改良Hwu缝合术。
结果欣母沛治疗立即止血80.68%,阴道出血止血有效率100%(30/30),子宫下段出血止血有效率70.69%(41/58),差异具有统计学意义(P<0.05);阴道出血量(581±471)ml,子宫下段出血量(1285±486)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);平均使用欣母沛1.32支,平均输液量(1522±204)ml,平均用血(1.38±0.29)μ,血制品暴露率23.86%(21/88);拔管后未见尿潴留等严重并发症,切口甲级愈合率100.00%;产妇住院时间4~11 d,平均(7.8±2.0)d;无子宫切除术、死亡例;复查未见盆腔异常。
结论欣母沛治疗PPH特别是阴道出血疗效较好,止血速度快,但有部分剖宫产子宫下段出血难获显著疗效,需联合缝合术。
标签:产后出血;欣母沛;临床分析产后出血是分娩期常见、严重并发症,我国PPH发生率约为2%~3%。
PPH 危害极大,死亡率高达0.2‰~0.5‰,现已成为孕产妇死亡的首位原因[1]。
PPH 发病机制较复杂,概括而言可分为子宫因素、胎盘因素、产道因素、原发疾病与妊娠合并症,其中宫缩乏力性产后出血约占70%~80%。
产后出血的治疗方法较多,主要包括去除病因、应用宫缩素或前列腺药物、按摩子宫、宫腔填纱、各类压迫缝合术、结扎血管、血管栓塞、子宫切除等。
临床上,有小部分患者出血凶险,常规止血方法往往难以奏效,而子宫次切除、子宫全切术虽然止血迅速,但产妇会丧失生育能力,影响远期预后。
欣母沛全称卡前列素氨丁三醇注射溶液,是一种强效的宫缩剂,既往本院以欣母沛治疗PPH 88例,患者预后较好。
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欣母沛治疗产后出血疗效分析
【摘要】目的探究欣母沛治疗宫缩乏力引起产后出血疗效。
方法选择2006年1月-2011年12月期间在我院妇产科住院分娩54例宫缩乏力出血患者给予欣母沛治疗,观察临床效果和药物不良反应情况。
结果显效32例,有效21例,无效1例,总有效率为98.15%。
有9例出现不良反应,占16.67%。
结论欣母沛治疗宫缩乏力引起产后出血临床效果确切,用药安全性高,对治疗产后出血具有重要的积极意义,为此临床应及早使用欣母沛治疗,有效控制产后出血,预防并发症发生,提高产妇术后生活质量。
【关键词】欣母沛;产后出血;疗效分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.492 文章编号:1004-7484(2012)-08-2807-02
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,其发病率占分娩总数的2%-3%[1]。
宫缩乏力是产后出血最常见的原因,临床预防治疗上常给予缩宫素、米索前列醇等药物进行防治,但有时临床效果不理想,盲目等待、观察会导致患者不可逆转的休克,增加并发症发生,减低产妇术后生活质量。
据相关医学研究文献报道,欣母沛直接作用于子宫肌层,促进子宫肌肉收缩,可在胎盘部位发挥止血作用[2]。
2006年1月-2011年12月期间在我院妇产科住院分娩54例宫缩乏力出血患者给予欣母沛治疗,临床效果显著,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选择2006年1月-2011年12月期间在我院妇产科住院分娩产妇发生产后出血92例,其中宫缩乏力54例(占58.70%),初产妇37例,经产妇17例,年龄20-41岁,平均年龄29.3±
2.4岁,孕周36-42周,平均孕周40.2±0.5周,剖宫产35例,顺产19例,产后2h出血量500-3500ml。
1.2 给药方法宫缩乏力引起产后出血时,常规给予缩宫素、米索前列醇等药物进行治疗,无效后给予欣母沛注射液(由美国法玛西亚普强制药公司提供,进口注册证号:h20070251)宫体注射或宫颈注射,效果不明显可重复使用,重复使用间隔15min。
宫体注射:剖宫产时,在宫体进针,待回抽无回血迹象后,将欣母沛注入子宫肌层。
宫颈注射:术者采用窥器暴露宫颈,于宫颈2点和11点处,待回抽无回血迹象后,注入欣母沛[3]。
1.3 出血测定采用称重法或容积法测定术后出血量。
称重法:采用专用卫生垫巾(由广西玉林华安公司提供),失血量(ml)=[胎儿娩出后接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05。
容积法:用产后接血容器收集血液后,放入量杯测量失血量。
1.4 疗效评定显效:单次注射欣母沛2-3min后,子宫收缩效果显著,阴道出血量明显减少;有效:两次注射欣母沛30min后,子宫收缩效果较好,阴道出血量减少;无效:多次给予欣母沛注射,但子宫收缩迹象不明显,且阴道持续出血[4]。
(总有效率=显效率+有效率)。
2 结果
2.1 临床效果显效32例,有效21例,无效1例,总有效率为98.15%。
使用欣母沛后,临床效果显著,仅有1例无效患者,为胎盘植入、瘢痕子宫、宫缩乏力。
对所有确诊产后出血患者给予欣母沛注射治疗,其中32例产后出血,首次给药250ug,子宫收缩效果显著,无明显阴道出血;15min后,有21例仍有阴道流血,第二次给药至500ug,子宫收缩效果较好,阴道出血量减少;30min后,1例产后2h出血量3500ml,为瘢痕子宫、胎盘植入、宫缩乏力,第三次给药至750ug,并宫腔填纱,仍无法止血,给予全子宫切除手术。
2.2 药物不良反应 54例患者中,有9例出现不良反应,占16.67%,其中3例舒张压升高,2例恶心呕吐,2例腹泻,1例心动过速,1例潮热。
所有发生药物不良反应患者,在对症处理后,均在24h内得以改善缓解。
3 讨论
产后出血是产科临床常见的一种严重的并发症,宫缩乏力是产后出血的主要原因,据相关医学研究文献报道,子宫收缩乏力占产后出血的70%左右[5]。
本文研究中,在我院共收治住院分娩产妇发生产后出血92例,其中宫缩乏力54例(占58.70%)。
54例宫缩乏力产后出血患者中,其中剖宫产产后出血率明显高于顺产产后出血率,分析原因可能与剖宫产术中出血、子宫遭受破坏引起子宫收缩乏力有关[6]。
传统治疗中常采用缩宫素、米索前列醇等药物进行防治,但有部分患者用药效果不明确,若不及时处理,最终则会行
子宫切除术,术后影响患者的生活质量。
欣母沛,又名卡前列素氨丁三醇,是前列腺素的衍生物,作用机制是它可作为钙离子载体,抑制腺苷酸环化酶,引起子宫强有力的收缩,还可刺激缝隙连接形成,促使子宫协调收缩,关闭胎盘附着部位血窦,出血迅速停止[7]。
本文研究中,对54例宫缩乏力引起产后出血患者给予欣母沛注射液,总有效率为98.15%。
对确诊宫缩乏力引起产后出血患者及时注射欣母沛,可使子宫体和子宫下段均收缩,促进宫腔开放的血窦和血管加速闭合,达到止血的目的,因而广泛应用于因子宫收缩乏力造成的产后出血症,及对高危病人(前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多等)可直接作为预防性应用。
结果显示,确诊产后出血30min内使用欣母沛53例,出血量在
500-2000ml之间,使用药量250ug-500ug,用药后子宫收缩效果较好,阴道出血量减少;30min后,有1例出血量为3500ml,第三次给药达到750ug,并宫腔填纱,但仍无法止血,诊断为胎盘植入,瘢痕子宫、宫缩乏力,为预防危及患者生命安全,对此宫缩乏力产后出血患者行全子宫切除手术。
结果表明临床应用欣母沛越早越好,效果确切,止血效果好,可减少患者术后并发症发生。
欣母沛的药物不良反应一般为暂时性,因卡前列素氨丁三醇可刺激患者胃肠道平滑肌收缩功能,常见心动过速、舒张压升高、腹泻、恶心呕吐、潮红、体温上升等不良反应,可对症处理,24h内基本可缓解症状。
由于欣母沛可引起气管一过性收缩,需要注意对有哮喘患者应禁忌使用。
本文研究中,有9例出现不良反应,占
16.67%,对症处理后,均在24h内得以改善缓解。
结果表明,欣母沛对产后出血用药是安全的。
综上所述,欣母沛治疗宫缩乏力引起产后出血临床效果确切,用药安全性高,对治疗产后出血具有重要的积极意义,为此临床应及早使用欣母沛治疗,有效控制产后出血,有效避免子宫切除的发生率,减低患者的创伤,提高产妇术后生活质量。
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