魏广东主讲应用心理学：第三章健康心理学

（1） 根据联合国世卫组织的定义，健康是指生理、心 理和社会方面都康宁完好的状态。
（2）为什么说没有病不一定就是健康？
首先，现代健康的概念是多层面的，要考察生理、心理和 社会等多方面。健康的人应该生理机能正常，良好的主观 康宁体验，良好的社会适应及成就，三者缺一不可。
其次，系统论的观点，个体生理、心理和社会机能的有效 统一协调是健康的关键。躯体无病，但心理、社会适应不 良，长期会导致躯体疾病，这就是“身心交感”
情绪变化有一定规律，可是为人格的一部分，有人研究人 格与特定疾病的关系，还有人研究某些应激场景对疾病的 影响（如胃溃疡）。
心身医学只是医学内部的一个革命，生理和心理还没有很 好的结合。
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3.行为医学 行为医学定义：是一种交叉学科领域它指开发和综合同疾 病和健康有关的行为科学和生物医学知识及技术，并将这 些知识和技术应用于疾病预防、诊断、治疗和康复。
行为医学与心身医学的差别主要体现在前者涉及的心身关 系领域较广，对临床治疗的介入比较多。
行为医学的出现得益于：一、行为与疾病关系的发现，如 吸烟与肺癌；二、发现了改变人类行为的各种方法，如行 为矫正、生物反馈技术等。 行为矫正：利用强化朝着目标方向微小行为变化改变行为。
生物反馈：提供心率、血压、脑电波等方面信息，使人学 会自我调节非自主的生理反应过程。
二者相较，后者更符合新健康观。
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二、心理学对健康问题的介入 生物心理社会模式出现后，心理学才对健康问题有了
一定影响。 心理学重在预防，帮助人们保持健康而非出现疾病后
治疗，通过克服疾病或特定健康行为使人保持健康。 此外，心理学还可以帮助病人消除紧张，遵从医嘱，
（扁鹊见蔡桓公），帮助病人及家属正确面对疾病。
最后，病情诊断是一个负杂过程，认为没病，可能是错误 感觉，如高血压等。
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2.主要健康模型 旧医学模式发展过程： • 史前，疾病视为恶魔入体（脑袋少凿洞以释放恶魔） • 古希腊认为人患病是由于空气或液体（如胆液）所致 • 现代医学忽略心理和社会因素 • 古希腊学者希波克拉底被称为“医学之父”，强调健
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2.心身医学
心身医学定义：指的是这样一种观点；躯体疾病具有青学 和心理成分，心理和躯体因素相互作何用导致疾病产生； 只注重躯体因素的治疗不一定能去的全面成功，治疗中必 须包括疾病中所涉及的心理成分。
很久以前就发现了疾病中的情绪因素，但未深入研究。近 代科学研究发现情绪能导致生理躯体的变化，这些变化与 某种疾病联系在一起。
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行为医学中的心理学家同早期的心理治疗专家的不同： 更注重行为而不是历史经验； 对于治疗效果强调外显行为变化，而非单纯主观感受； 治疗方案具体明确到特定行为，因而可以重复验证； 治疗依据系统的研究而非医生个人的主观临床经验。
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（如康熙得天花） 4. 近百年来疾病和死亡模式的主要变化是：患病及死亡
主要原因不再是传染性疾病，而是慢性疾病。 5. 慢性疾病：病情发展缓慢、持续时间长或者需要长期
治疗的疾病，包括心脏病、癌症等。
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6.慢性疾病与传染病的区别：
（1）传染病能够快速、彻底地治愈，而慢性病则可能旷 日持久。
4.健康心理学 行为保健：行为医学的一个分支，专门研究健康人群如何 保持健康、预防疾病和功能失调，多涉及吸烟、饮酒、饮 食、锻炼等方面的研究。 行为保健与行为医学的主要区别：前者关注目前健康的个 体，后者关注患病个体；行为保健重视的是如何保持健康 和幸福，而不是诊断、治疗和康复。
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康是整体的，是躯体和精神的统一与和谐。 • 弗洛伊德强调疾病中的情绪因素
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（1）生物医学模式 认为细菌、病毒以及其他微生物入侵人体而导致疾病。 生物学模式是现代医学的主体，但对疾病和健康的看法过 于简单和机械。
（2）生物心理社会模式 认为疾病或健康不仅是躯体因素，还有心理和社会因素。 人的机能系统是否正常，以及各机能系统之间的影响，都 直接影响人的疾病或健康。有的学者认为，环境和个人行 为必药物更能决定人的健康状态。
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第三章 健康心理学 本章内容 ➢ 健康心理学的发展北京 ➢ 心理学在心血管疾病病因分析、预防及治疗中的作用 ➢ 了解应激与疾病的关系以及心理应付方式 ➢ 吸烟行为及其对健康的影响 ➢ 饮食、饮酒与健康的关系
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第一节 健康心理学背景 一、传统的健康概念 1. 传统的健康概念，简单地说就是不生病 2. 小病不求医，大病医不成 3. 传染病防不胜防，生老病死都是天意，人无能为力
（2）传染病多发于婴幼儿，而慢性疾病则常见于中老年 人。
90
80
70
70.5 66.7
60 58.157.7
50
40
30
20
10
0 印度
中国
75.67 67.66
84.01 77.16
韩国
日本
79.1 73.1
美国
女性 男性
部 分 国受人生
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二、健康模式的变革
1.健康模式的变革
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健康心理学 ：心理学的一个分支，它集中心理学在教育、 科学研究及专业治疗法面的优势，探讨如何让促进和保持 健康、预防和治疗疾病，确定健康、疾病及功能失常的病 因和诊断方式，影响和促进个体保健意识和公共保健体制。 1978年，美国心理学会建立健康心理学分会。健康心理 学目前主要研究高血压、高血清胆固醇、应激、疼痛、吸 烟、饮酒、饮食、锻炼等行为和现象，试图探讨慢性疾病 在行为方面的病因以及相应的预防、诊断和治疗方法等。
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1.医学情境中的心理学 20世纪初，心理学开始介入人的身体健康问题，1911年， 美国心理学会专门开会讨论心理学在医学教育中的的作用， 1912年，华生为医学院学生开设心理学课程。 心理学与精神病学结合是一个开端。此后心理学逐步进入 家庭医学、小儿科、内科以及预防医学等领域。 尽管影响不断增加，但心理学家在医学院中的地位不是很 明确，不少心理学家知识兼职或专任教员，不一定能享受 其他教员的各种权利。