肾风的中医护理-课件
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慢肾风中医特色康复和健康指导ppt课件
1. 生活起居指导：劳逸结合，以休息为主；病情平稳后， 可逐渐增加活动量，避免从事体力劳动，选择步行、太 极拳等轻柔的运动方式。慎起居，避风寒，注意保暖。
2. 情志疏导：做好病人的思想工作，消除其思想顾虑，恢 复对生活的兴趣，提高自己的生活质量，树立战胜疾病 的信心和勇气；借助娱乐活动如听音乐、看书等转移病 人的注意力，调节病人情绪。
② 出院后，请您按照出院记录中的医嘱按时服药，定期我科门诊 复诊。
③
责任护士：
日期
6. 您出院带的药物是____、____、____、_____。请您按 时足量服用，如有疑问请拨打科室电话______咨询。
7. 请您留下准确的电话号码，以便我们进行随访。 8. 您下次复查的时间是：20____年_____月_____日，星期
______。 9. 出院结账：
① 持出院记录、医保卡（农合病人携带户口本、农合参保人）和 住院押金单，于出院当日上午8点到出院处结算（节假日除外） 。
7. 患者危险因素的评估及宣教，包括压疮、跌倒、烫伤、 冻伤、坠床等。请您理解床旁悬挂各种安全标识的目的 和意义，并给予协助和支持。
. 您目前的饮食是 □禁食 □流质 □低盐 □低脂 □高优质蛋白
□半流质 □低嘌呤 □ 低蛋白
□普食 □糖尿病 □低优质蛋白 □无盐 □低磷
责任/宣教护士:
日期:
二、住院期间宣教
5. 入院检查及注意事项：需明晨空腹抽血及做腹部B超者 ，请您在夜间12点以后不要吃任何东西及喝水，以免影 响检查结果。病房护士一般于每日早晨5:30—6:30开始 抽血。次日晨留取二便。
6. 病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等 贵重物品请勿带入病房，如需带入请自行保管，防止丢 失。
2. 情志疏导：做好病人的思想工作，消除其思想顾虑，恢 复对生活的兴趣，提高自己的生活质量，树立战胜疾病 的信心和勇气；借助娱乐活动如听音乐、看书等转移病 人的注意力，调节病人情绪。
② 出院后，请您按照出院记录中的医嘱按时服药，定期我科门诊 复诊。
③
责任护士：
日期
6. 您出院带的药物是____、____、____、_____。请您按 时足量服用，如有疑问请拨打科室电话______咨询。
7. 请您留下准确的电话号码，以便我们进行随访。 8. 您下次复查的时间是：20____年_____月_____日，星期
______。 9. 出院结账：
① 持出院记录、医保卡（农合病人携带户口本、农合参保人）和 住院押金单，于出院当日上午8点到出院处结算（节假日除外） 。
7. 患者危险因素的评估及宣教，包括压疮、跌倒、烫伤、 冻伤、坠床等。请您理解床旁悬挂各种安全标识的目的 和意义，并给予协助和支持。
. 您目前的饮食是 □禁食 □流质 □低盐 □低脂 □高优质蛋白
□半流质 □低嘌呤 □ 低蛋白
□普食 □糖尿病 □低优质蛋白 □无盐 □低磷
责任/宣教护士:
日期:
二、住院期间宣教
5. 入院检查及注意事项：需明晨空腹抽血及做腹部B超者 ，请您在夜间12点以后不要吃任何东西及喝水，以免影 响检查结果。病房护士一般于每日早晨5:30—6:30开始 抽血。次日晨留取二便。
6. 病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等 贵重物品请勿带入病房，如需带入请自行保管，防止丢 失。
8.肾风(IgA肾病)中医护理方案
3.体位□
4.活动与休息□
5.攻下逐水中药护理□
6.饮食护理□
7.其他护理措施：
1.中药外敷□应用次数：次，应用时间：天
2.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天
3.中药药浴□应用次数：次，应用时间：天
4.中药熏蒸□应用次数：次，应用时间：天
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
头晕、血压增高
□
1.血压监测□
2.休息□
3.降压药护理□
4.饮食护理□
5.情志护理
6.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
尿量异常
（少尿、无尿、多尿、夜尿）
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
（请注明，下同）
好□较好□
一般□差□
泡沫尿（蛋白尿）
□
1.泡沫尿观察□
2.补益/祛风除湿等中药护理□
3.饮食护理□
4.其他护理措施：
1.艾灸□：应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
2.皮肤护理□
1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
4.活动与休息□
5.攻下逐水中药护理□
6.饮食护理□
7.其他护理措施：
1.中药外敷□应用次数：次，应用时间：天
2.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天
3.中药药浴□应用次数：次，应用时间：天
4.中药熏蒸□应用次数：次，应用时间：天
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
头晕、血压增高
□
1.血压监测□
2.休息□
3.降压药护理□
4.饮食护理□
5.情志护理
6.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
尿量异常
（少尿、无尿、多尿、夜尿）
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
（请注明，下同）
好□较好□
一般□差□
泡沫尿（蛋白尿）
□
1.泡沫尿观察□
2.补益/祛风除湿等中药护理□
3.饮食护理□
4.其他护理措施：
1.艾灸□：应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
2.皮肤护理□
1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
医学-肾风的中医护理张悦 ppt课件
2. 肾风病患者出现郁怒、躁动等肝阳亢盛现象， 应避免言语、行为、环境因素等不良刺激。应 用降压药物时，还应重点观察服药后的血压动 态变化及对肾功能的影响。一般血压控制在 130/80mmHg,对于蛋白尿＞1g24小时，血压应 控制在125/75mmHg
3. 遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、降压沟、心、 交感等穴。
肾风 中医护方案
肾风
肾风病是古人用中医病位、病因命名 的疾病，即肾脏亏虚、感受风邪，使肾受 到损害而发生水肿、尿浊、尿血、眩晕、 腰痛等为主要临床表现的疾病。
肾风有急肾风、急进性肾风、慢肾风、 隐匿性肾风之不同，需加以鉴别。
一、常见证候要点
气阴两虚证 ：浮肿日久，面目四肢浮肿不甚，气 短乏力，手足心热，口干咽燥，头目眩晕，腰膝酸 软，时见自汗或盗汗，小便短赤，舌红少苔或舌淡 而边有齿痕。
3. 遵医嘱艾灸，取肾俞、关元、足三里与命门、 气海、三阴交两组穴位交替、间歇应用。
4. 遵医嘱中药全结肠灌洗。
（六）、腰膝酸软
1. 观察疼痛性质、部位、伴发症状，注意肾外因素 导致的腰痛。
2. 行肾穿刺患者术后往往有腰胀痛的情况，一般术 后3日内忌在腰部行各项物理治疗。
3. 艾条温和灸：选择肾俞、气海、关元等穴位，每 穴灸15分钟。
2.注射给药
（二）特色技术
1.中药外敷：
①芒硝外敷：将芒硝捣碎成粉末或细颗粒，入敷药 专用袋内，均匀摊开，贴敷于治疗部位，每次敷药810小时，每天1次。
②药熨（中药热奄包）：将中药制作成热奄包，以 40～50℃为宜，外敷于内侧肾俞/三焦俞等穴位，治 疗过程中注意保暖，询问有无不适感觉，如出现局部 皮肤烧灼/热烫的感觉立即停止治疗。治疗结束后用 毛巾轻轻拭干皮肤，每次20～30分钟，每日1～2次。
3. 遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、降压沟、心、 交感等穴。
肾风 中医护方案
肾风
肾风病是古人用中医病位、病因命名 的疾病，即肾脏亏虚、感受风邪，使肾受 到损害而发生水肿、尿浊、尿血、眩晕、 腰痛等为主要临床表现的疾病。
肾风有急肾风、急进性肾风、慢肾风、 隐匿性肾风之不同，需加以鉴别。
一、常见证候要点
气阴两虚证 ：浮肿日久，面目四肢浮肿不甚，气 短乏力，手足心热，口干咽燥，头目眩晕，腰膝酸 软，时见自汗或盗汗，小便短赤，舌红少苔或舌淡 而边有齿痕。
3. 遵医嘱艾灸，取肾俞、关元、足三里与命门、 气海、三阴交两组穴位交替、间歇应用。
4. 遵医嘱中药全结肠灌洗。
（六）、腰膝酸软
1. 观察疼痛性质、部位、伴发症状，注意肾外因素 导致的腰痛。
2. 行肾穿刺患者术后往往有腰胀痛的情况，一般术 后3日内忌在腰部行各项物理治疗。
3. 艾条温和灸：选择肾俞、气海、关元等穴位，每 穴灸15分钟。
2.注射给药
（二）特色技术
1.中药外敷：
①芒硝外敷：将芒硝捣碎成粉末或细颗粒，入敷药 专用袋内，均匀摊开，贴敷于治疗部位，每次敷药810小时，每天1次。
②药熨（中药热奄包）：将中药制作成热奄包，以 40～50℃为宜，外敷于内侧肾俞/三焦俞等穴位，治 疗过程中注意保暖，询问有无不适感觉，如出现局部 皮肤烧灼/热烫的感觉立即停止治疗。治疗结束后用 毛巾轻轻拭干皮肤，每次20～30分钟，每日1～2次。
肾风的中医护理张悦
肾风的中医护理张悦在中国的传统医学中，肾风是一种常见的肾脏疾病。
这种疾病通常由肾脏功能失调引起，导致体内湿气积聚，无法排出。
在这个充满压力和快节奏的时代，肾风的发病率越来越高。
因此，了解肾风的中医护理方法显得尤为重要。
本文将介绍一种有效的肾风中医护理方法，并阐述其原理和实施步骤。
一、调整饮食肾风患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肾脏负担。
适当增加膳食纤维的摄入，有助于促进肠道蠕动，排出体内多余的水分和毒素。
推荐食物：1、冬瓜：冬瓜具有利尿消肿、清热解毒的功效，适合肾风患者食用。
2、鲫鱼：鲫鱼富含优质蛋白质和多种微量元素，有助于提高肾脏功能。
3、黑米：黑米富含B族维生素和矿物质，有助于改善肾功能。
二、适当运动适当的运动可以帮助肾风患者排出体内多余的水分和毒素。
同时，运动还有助于增强体质，提高免疫力。
但需要注意的是，肾风患者在运动过程中应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
推荐运动：1、散步：散步是一种轻松、舒缓的运动方式，适合肾风患者。
2、太极拳：太极拳有助于调节呼吸、促进血液循环，对肾脏有益。
3、瑜伽：瑜伽中的一些动作可以促进身体血液循环，改善肾脏功能。
三、药物治疗对于肾风患者来说，药物治疗是必不可少的。
在医生的指导下，患者可以使用一些中药或西药来辅助治疗肾风。
但需要注意的是，药物治疗需遵医嘱，切勿随意使用。
四、心理护理肾风患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此，心理护理也是非常重要的。
患者可以通过与家人和朋友交流、参加一些轻松愉悦的活动等方式来缓解心理压力。
同时，患者还可以学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想等来调节情绪。
五、定期检查定期检查是肾风患者护理的重要环节。
通过定期检查，患者可以及时了解自己的肾脏状况，以便及时调整治疗方案和护理措施。
定期检查还有助于及早发现潜在的并发症和不良反应，从而进行及时处理。
总结：肾风的中医护理需要从饮食、运动、药物治疗、心理护理和定期检查等多个方面入手。
肾风中医护理方案共38页
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
2பைடு நூலகம்、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
肾风中医护理方案
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
8.肾风中医护理方案PPT解析
肾风（IGA肾病）中医护理方案
一、 常见证候要点 （一）气阴两虚证 主症：微量泡沫尿（尿蛋白定量小于 1.0g/24h）或兼有少量异形红细胞尿。次症：腰酸、乏力，口干、 目涩、手足心热，眼睑或足跗浮肿，夜尿多。舌脉象：脉细或兼微 数，苔薄、舌红，舌体胖，舌边有齿痕。 （二）脉络瘀阻证 主症：持续性镜下异形红细胞尿。次症：腰 部刺痛，或久病（反复迁延不愈病程1年以上）；皮肤赤红缕，蟹 爪纹路，肌肤甲错。舌脉象：脉涩，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉 络瘀滞。 （三）风湿内扰证 主症：尿多泡沫（尿蛋白定量大于1.0g/24h ）或兼有异形红细胞尿。次症：水肿，腰痛、困重，头身/肌肉/肢 节酸楚，皮肤瘙痒，恶风。舌脉象：脉弦或弦细或沉，苔薄腻。
（三）水肿 1.及时评估水肿程度，监测体重、腹围、出入量等。 2.保持皮肤清洁、干燥，定时翻身，防止皮肤破损、感染发生。 3.使用攻下逐水剂或利尿剂时，应重视血压监测、观察尿量，及 大便的次数和量。 4.肾风水肿呈“三高一低”肾病综合征表现者，蛋白质摄入宜按 1.45×P+1.0g/Kg﹒d（P代表24小时尿蛋白排出量）计算。 5.可根据水肿程度，予无盐或低盐饮食。出入量保持适当平衡。
二、常见症状/证候施护 （一）血尿：肾风病血尿可分肉眼血尿及镜下血尿。 1.辨尿色、性状。 2.肾风病肉眼血尿. 3.肉眼血尿严重者需卧床休息,需监测血压,血分析,评估出血 量 4.日常应避风寒，防感染，动静相宜，以不疲劳为度。
（二）泡沫尿（蛋白尿） 1. 检测尿常规、24小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。 2.注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫 尿（蛋白尿）的影响。 3.饮食上注意优质蛋白的摄入，并观察蛋白质摄入与尿蛋白定 量的相关性。 4.重视防止六淫邪气的侵袭.
（三）情志调理 1.顺情从欲 2.说理开导 3.自我放松 4.分心移情
一、 常见证候要点 （一）气阴两虚证 主症：微量泡沫尿（尿蛋白定量小于 1.0g/24h）或兼有少量异形红细胞尿。次症：腰酸、乏力，口干、 目涩、手足心热，眼睑或足跗浮肿，夜尿多。舌脉象：脉细或兼微 数，苔薄、舌红，舌体胖，舌边有齿痕。 （二）脉络瘀阻证 主症：持续性镜下异形红细胞尿。次症：腰 部刺痛，或久病（反复迁延不愈病程1年以上）；皮肤赤红缕，蟹 爪纹路，肌肤甲错。舌脉象：脉涩，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下脉 络瘀滞。 （三）风湿内扰证 主症：尿多泡沫（尿蛋白定量大于1.0g/24h ）或兼有异形红细胞尿。次症：水肿，腰痛、困重，头身/肌肉/肢 节酸楚，皮肤瘙痒，恶风。舌脉象：脉弦或弦细或沉，苔薄腻。
（三）水肿 1.及时评估水肿程度，监测体重、腹围、出入量等。 2.保持皮肤清洁、干燥，定时翻身，防止皮肤破损、感染发生。 3.使用攻下逐水剂或利尿剂时，应重视血压监测、观察尿量，及 大便的次数和量。 4.肾风水肿呈“三高一低”肾病综合征表现者，蛋白质摄入宜按 1.45×P+1.0g/Kg﹒d（P代表24小时尿蛋白排出量）计算。 5.可根据水肿程度，予无盐或低盐饮食。出入量保持适当平衡。
二、常见症状/证候施护 （一）血尿：肾风病血尿可分肉眼血尿及镜下血尿。 1.辨尿色、性状。 2.肾风病肉眼血尿. 3.肉眼血尿严重者需卧床休息,需监测血压,血分析,评估出血 量 4.日常应避风寒，防感染，动静相宜，以不疲劳为度。
（二）泡沫尿（蛋白尿） 1. 检测尿常规、24小时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。 2.注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫 尿（蛋白尿）的影响。 3.饮食上注意优质蛋白的摄入，并观察蛋白质摄入与尿蛋白定 量的相关性。 4.重视防止六淫邪气的侵袭.
（三）情志调理 1.顺情从欲 2.说理开导 3.自我放松 4.分心移情
《mn慢性肾风》PPT课件
A
2
[历史沿革] 有关肾风病的记载最早见于《内经》。如在
《素问·奇病论》中就已记载，“有病疣然，如有 水状，切其脉太紧，身无痛者，形不瘦，不能食， 食少……病生在肾，名曰肾风”，可见《内经》对 肾风病的临床表现已经有了较为详细的论述。另外 ，在《素问·风论》中对本病的发病条件等也有一 定的记载，认为“以冬壬癸中于邪者为肾风，肾风 之状多汗恶风，面疣然浮肿，脊痛不能正立，其色 炲(tai)，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。”强调了 本病发于风邪，进而侵及A肾体的发病机制。 3
舌脉：舌红，苔黄，脉细数。
[治法]滋补肝肾。
[方药]杞菊地黄丸合二至丸
[加减]Ⅰ头痛头晕剧烈者，加川芎、益母草
葛根防己，以舒筋活络止痛；
Ⅱ心悸失眠较重者，加酸枣仁、柏子仁、合
欢皮，以养心安神。
A
19
4、气虚血瘀 [主证]主症：浮肿或不肿，面色晦滞，病久不
愈，腰膝酸软，尿血 [兼次症]：神疲困倦，头晕目眩。 [舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉沉弦或细涩。 [治法]益气活血。 [方药]补阳还五汤 [加减]Ⅰ气短乏力较重者，加人参、茯苓，以
A
15
（二）治疗原则 脏腑虚损与外邪侵袭为本病的中心环节。脏
腑虚损以脾肾两脏气虚为主，故以培补脾肾，温阳 化气为基本治疗大法。在本病的进展过程中，常因 复感外邪，风遏水阻及邪热内蕴而使病情加重，故 疏风宣肺，清热利湿亦为重要的治疗方法。
A
16
（三）分证论治 1、 肺脾气虚 [主证]主症：浮肿或不肿，或见尿血，面色少 华，纳差乏力。 兼次症：气短懒言，自汗恶风，纳食不香，易
者浊气上逆之慢性肾风患者慎用。
A
21
4、慢性肾炎水肿为主：
（1）脾肾亏虚夹瘀多见： 党参15 黄芪30 熟地15 杞果15 当归20
中医护理方案-肾风(IgA肾病)ppt课件
谢 谢！
常见症状/证候施护
• （六）腰痛、腰酸 • 1.腰痛时详细询问病史，并观察疼痛性质、部位、伴发症 状，区别肾外因素。 • 2.遵嘱耳穴贴压。 • 3.遵嘱艾条温灸。 • 4.行肾穿刺患者术后有腰酸胀痛情况，应注意观察尿色、 尿量及血压等。一般术后3日内避免在腰部行物理治疗。
中医特色治疗护理
(一）内服中药 （二）中药注射 （三）特色技术 1.中药外敷：适用于肾络瘀痹证或风湿内扰证水肿患者。 2.中药全结肠灌洗：适用于肾风病（慢性肾脏病3～4期）患者，药液温度 37～39℃，置管深度50cm。
常见症状/证候施护
• （四）头晕、血压增高
• 1.头晕、血压增高是肝风内扰证应加强巡视、监测血压。 嘱患者卧床休息。若出现头痛剧烈、血压明显升高、立即 报告医师。 • 2.肾风病患者避免言语、行为、环境因素等不良刺激。用 降压药物时观察服药后动态变化等。 • 3.饮食宜清淡，少食肥甘厚味，用盐量遵医嘱。 • 4.遵医嘱耳穴贴压。
• 2.肾络瘀痹证宜用活血散结、补气行气的食物，可选 用山楂、葱、姜、蒜等。
• 3.风湿内扰证以祛风除湿为主，少食肥甘厚味，忌过 饱。可选用薏苡仁、茯苓等。肝风内扰时，应重视低 盐饮食。 • 4.慢性肾脏病3期以上肾风患者，选择优质低蛋白饮食 如鱼、肉、蛋、奶等。
健康指导
• （三）情志调理 • 1.顺情从欲：本病病程长，病情易反复，护士应积极 疏导患者的不良情绪，以化郁为畅，疏泄情志。 • 2.说理开导：护士应多与患者沟通，了解患者心理状 况，做好针对性解释工作，给予心理支持。 • 3.自我放松：鼓励患者采用一些自我放松的方法，如 听音乐、放松操等，达到怡养心神、舒畅情志的效果 。 • 4.分心移情：生活中培养自己的兴趣爱好，鼓励患者 参与力所能及的家务
肾病中医科护理查房PPT课件
注射2/周。
.
8
护理诊断：三、体液过多：与肾小球滤过 功能降低导致
水钠潴留，饮 水过多胸腔积液等因素有
关。
护理目标：胸腔积液和双小腿凹陷性水肿 得到改善。
护理措施：1、指导患者严格控制每日进 水量，准确记
水量。
录24小时出入
.
9
护理诊断：四、清理呼吸道无效：与 肺部感染，咳嗽咳
痰有关。
护理目标：患者肺部感染得到控制能 自行将痰咳出。
渐扩大，肥厚的静脉动脉
.
17
☺动静脉内瘘是血液透析最
常用血管通路，是血液透 析病人的“生命线”。
☺正确使用及护理内瘘，能
延长内瘘使用寿命，保证
透析的顺利进行，提高患
者生存质量. 。
18
（一） 内瘘的建立
（二） 内瘘的使用及护 理
（三） 内瘘的并发症及
.
19
血管通路的类型及选择
自体内瘘（AVF）首选， 其次为移植物血管通路 （AVG），中心静脉导管 （CVC）尽量避免使用。 CVC用于：儿童、心功能不 全、生存时间. 有限和确无 20
.
21
.
22
.
23
动静脉侧端吻合的优点：
1、不影响动脉原有解剖结构。 2、不会产生远端静脉高压。 3、内瘘血流量充足，有桡动 脉及尺动脉掌深弓供应。 4、远端动脉窃血情况亦少见。
.
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（一） 内瘘的建立
（二） 内瘘的使用及护 理
（三） 内瘘的并发症及
.
25
内瘘保护注意事项：
1、禁止在内瘘侧肢体抽血、输液； 2、禁止内瘘侧侧卧位；不要将内瘘侧肢 体放到身体下面或枕头下面； 3、禁止在内瘘侧肢体测血压； 4、禁止穿紧袖口上衣；内瘘侧不能佩戴 手表及饰物； 5、禁止内瘘侧肢体持重及其他用力的活 动。直立时内瘘侧肢体可自然弯曲放到 腹部；平卧时内.瘘侧肢体放到身体侧面26 ，
中医护理对肾脏疾病的治疗与管理课件
主。
湿热蕴结证
表现为尿频尿急尿痛、腰痛、 发热等症状，治疗以清热利湿
为主。
中医护理在肾脏疾病中的基调配饮食，如肾阳虚者宜食温 热之品，肾阴虚者宜食滋阴之
品。
调摄情志
保持情绪稳定，避免过度焦虑 、抑郁等情绪波动，有助于肾 脏疾病的康复。
适度运动
根据患者病情和体质，制定个 性化的运动方案，以增强体质 ，促进气血流通。
总结与展望
06
中医护理在肾脏疾病治疗中的优势与贡献
个体化治疗方案
中医护理注重个体化治疗，根据患者的具体病情和体质制定针对性 的护理方案，有助于提高治疗效果。
独特的理论体系
中医护理基于中医理论体系，通过调理气血、阴阳平衡等方法，从 根本上改善患者的身体状况，有助于延缓肾脏疾病的进展。
多样化的治疗手段
环境。
生活方式指导
中医护理会提供生活方式指导， 如适量锻炼、保持规律作息等， 帮助患者建立健康的生活习惯，
促进肾脏康复。
肾脏疾病患者的心理调适
情志调养
中医护理注重情志调养，通过心理辅导 、冥想等方法缓解患者的焦虑、抑郁情 绪，提升心理健康水平。
VS
群体心理支持
组织肾脏疾病患者进行交流与互助，分享 康复经验，减轻孤独感和无助感，增强战 胜疾病的信心。
中药疗法
个体化配方
中医护理注重个体化治疗，根据患者的具体病情和体质，配制合适的中药方剂。
多途径治疗
中药疗法可通过口服、外敷、熏洗等多种途径进行治疗，全面调理患者身体，达到治疗肾脏疾病的目 的。
04
中医饮食调养在肾
脏疾病的管理
中医饮食调养原则
辨证施食
中医认为每个人的体质和 病情都不同，因此饮食调 养需要根据患者的具体情 况进行个性化配餐。
湿热蕴结证
表现为尿频尿急尿痛、腰痛、 发热等症状，治疗以清热利湿
为主。
中医护理在肾脏疾病中的基调配饮食，如肾阳虚者宜食温 热之品，肾阴虚者宜食滋阴之
品。
调摄情志
保持情绪稳定，避免过度焦虑 、抑郁等情绪波动，有助于肾 脏疾病的康复。
适度运动
根据患者病情和体质，制定个 性化的运动方案，以增强体质 ，促进气血流通。
总结与展望
06
中医护理在肾脏疾病治疗中的优势与贡献
个体化治疗方案
中医护理注重个体化治疗，根据患者的具体病情和体质制定针对性 的护理方案，有助于提高治疗效果。
独特的理论体系
中医护理基于中医理论体系，通过调理气血、阴阳平衡等方法，从 根本上改善患者的身体状况，有助于延缓肾脏疾病的进展。
多样化的治疗手段
环境。
生活方式指导
中医护理会提供生活方式指导， 如适量锻炼、保持规律作息等， 帮助患者建立健康的生活习惯，
促进肾脏康复。
肾脏疾病患者的心理调适
情志调养
中医护理注重情志调养，通过心理辅导 、冥想等方法缓解患者的焦虑、抑郁情 绪，提升心理健康水平。
VS
群体心理支持
组织肾脏疾病患者进行交流与互助，分享 康复经验，减轻孤独感和无助感，增强战 胜疾病的信心。
中药疗法
个体化配方
中医护理注重个体化治疗，根据患者的具体病情和体质，配制合适的中药方剂。
多途径治疗
中药疗法可通过口服、外敷、熏洗等多种途径进行治疗，全面调理患者身体，达到治疗肾脏疾病的目 的。
04
中医饮食调养在肾
脏疾病的管理
中医饮食调养原则
辨证施食
中医认为每个人的体质和 病情都不同，因此饮食调 养需要根据患者的具体情 况进行个性化配餐。
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4. 做好口腔、皮肤、会阴等护理，避免因感染致病 情反复，蛋白尿增加。
5. 遵医嘱艾灸，可取气海。关元、足三里等穴位。
（三）水肿
1. 及时评估水肿程度，监测体重、腹围、出入量等， 重症水肿宜卧床休息，记24小时出入量，重点观 察血压、心率、呼吸及肾功能等变化。
2. 保持皮肤清洁，干燥，定时翻身，防止皮肤破损、 感染发生。头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢 水肿明显可抬高足部。严重胸水、腹水时宜取半 坐卧位。
2.中药泡洗：双下肢水肿患者中药泡洗时，膝关节以
下皮肤应全部浸没于药液中。水温40～42℃，每日或 隔日1次。
3.中药熏蒸 4.中药全结肠灌洗：适用于肾风病（慢性肾脏
病3~4期）患者，药液温度37-39度，置管深 度50cm。
5.艾灸 6.耳穴贴压 7.穴位按摩
四、健康指导
（一）、生活起居
1. 保持病室安静清爽，起居有时，避免六淫邪气入 侵。
肾络瘀阻证： 肾病迁延不愈，反复发作，浮肿时 发时止，面色无华，骨痛。舌质暗或有瘀斑瘀点。
风伏肾络证：面目或四肢浮肿，遇风发病或遇风加 重或迁延日久不愈，四肢关节不适，尿中泡沫增多， 面色晦暗，腰膝酸软，倦怠乏力。舌质淡，苔薄黄 或白。
湿热蕴结证： 遍体浮肿，胸脘痞闷，烦热口渴，小 便短赤，或大便干结或溏滞不爽。舌质红，苔黄腻。
2. 保持口腔、皮肤、会阴清洁，防止感染。 3. 避免肾损害加重因素，如过度劳累等。慎用肾损
害药物等。 4. 定期监测血压，控制血压于合理范围。 5. 适当运动有利于增强体质，如太极运动等。 6. 指导患者进行中医特色的自我保健方式，如按摩
3. 适当控制饮水量，指导患者量出为入，保持出入 量平衡。
4. 使用攻下逐水剂或利尿剂时应重视血压监测、观 察尿量，及大便的次数和量，防治有效血容量减 少导致的休克及电解质紊乱。
5. 遵医嘱中药泡洗 6. 遵医嘱中药外敷 7. 遵医嘱中药熏蒸
（四）头晕、血压增高
1. 头晕、血压增高是肝风内扰的表现，但早期症 状隐匿，应加强巡视、监测血压， 头晕发生 时，尽量使患者卧床休息，若出现头痛剧烈、 呕吐、脉 滑数、血压明显升高、视物模糊、 立即报告医师，做好抢救准备。
2.注射给药
（二）特色技术
1.中药外敷：
①芒硝外敷：将芒硝捣碎成粉末或细颗粒，入敷药 专用袋内，均匀摊开，贴敷于治疗部位，每次敷药810小时，每天1次。
②药熨（中药热奄包）：将中药制作成热奄包，以 40～50℃为宜，外敷于内侧肾俞/三焦俞等穴位，治 疗过程中注意保暖，询问有无不适感觉，如出现局部 皮肤烧灼/热烫的感觉立即停止治疗。治疗结束后用 毛巾轻轻拭干皮肤，每次20～30分钟，每日1～2次。
4. 遵医嘱穴位按摩，取风池。百会、太阳等穴。
（五）尿量异常（少尿、无尿、多尿、夜尿）
1. 少尿、无尿是肾风重症，关注血压、心率、神 志、24小时出入量等变化，尤其重视有无高钾、 高血容量、酸中毒及其心肺功能的影响。严格 控制水分摄入，保持出入平衡。
2. 对多尿、夜尿患者应观察尿量、尿比重、尿渗 透压、排尿次数等。
2. 肾风病患者出现郁怒、躁动等肝阳亢盛现象， 应避免言语、行为、环境因素等不良刺激。应 用降压药物时，还应重点观察服药后的血压动 态变化及对肾功能的影响。一般血压控制在 130/80mmHg,对于蛋白尿＞1g24小时，血压应 控制在125/75mmHg
3. 遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、降压沟、心、 交感等穴。
1. 观察尿泡沫多少及消散时间，检测尿常规、24小 时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。标本留取应正确、 及时，避免尿液过度稀释或浓缩，防止标本污染 或变性。
2. 注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素 对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。
3. 大量泡沫尿（蛋白尿）患者以卧床休息为主，适 度床旁活动，卧床时须定时翻身，做足背屈、背 伸等动作，病情缓解后，可逐步增加活动量。
4. 遵医嘱耳穴贴压，取肾、腰骶等穴。 5. 遵医嘱中药外敷，取 双侧肾俞、三焦俞等穴。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药：服补益类中药，应注意观察有无外感。
伤食、气滞、湿困等征象，以防补益药滋腻助邪。应用 活血类中药，注意观察皮肤、粘膜、口腔等部位有无出 血情况，肾穿刺前后应遵医嘱停用。祛风除湿中药如雷 公藤多苷片，遵医嘱观察患者服药后有无胃肠道不适应， 并观察月经周期的改变，若出现经期紊乱、闭经等异常 表现，及时向医生反映。
3. 遵医嘱艾灸，取肾俞、关元、足三里与命门、 气海、三阴交两组穴位交替、间歇应用。
4. 遵医嘱中药全结肠灌洗。
（六）、腰膝酸软
1. 观察疼痛性质、部位、伴发症状，注意肾外因素 导致的腰痛。
2. 行肾穿刺患者术后往往有腰胀痛的情况，一般术 后3日内忌在腰部行各项物理治疗。
3. 艾条温和灸：选择肾俞理方案
肾风
肾风病是古人用中医病位、病 因命名的疾病，即肾脏亏虚、感受风邪， 使肾受到损害而发生水肿、尿浊、尿血、 眩晕、腰痛等为主要临床表现的疾病。
肾风有急肾风、急进性肾风、 慢肾风、隐匿性肾风之不同，需加以鉴别。
一、常见证候要点
气阴两虚证 ：浮肿日久，面目四肢浮肿不甚，气 短乏力，手足心热，口干咽燥，头目眩晕，腰膝酸 软，时见自汗或盗汗，小便短赤，舌红少苔或舌淡 而边有齿痕。
（一）血尿
1. 辨尿色、性状，定期检查尿液，观察尿红 细胞量增减、反复与日常生活的相关性， 如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染等 病因影响
2. 血尿辩证多属于或兼有肾络瘀阻证，遵医 嘱予活血化瘀类中药，护理中应注意观察 皮肤、口腔、牙龈等部位有无出血，女患 者月经期经量改变等。
（二）泡沫尿（蛋白尿）
肾虚湿瘀证：四肢浮肿不甚，面、唇、肤色晦暗，腹 部青筋暴漏，手足心热，腰膝酸软，或妇女经色暗红 有紫块，或经少经闭，小便黄赤。舌质红或紫暗，苔 黄腻
脾肾阳虚证：全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不易 恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦肢冷， 或腰部冷痛，小便短少。舌质淡胖，苔白滑或白腻。
二、常见症状/证候施护
5. 遵医嘱艾灸，可取气海。关元、足三里等穴位。
（三）水肿
1. 及时评估水肿程度，监测体重、腹围、出入量等， 重症水肿宜卧床休息，记24小时出入量，重点观 察血压、心率、呼吸及肾功能等变化。
2. 保持皮肤清洁，干燥，定时翻身，防止皮肤破损、 感染发生。头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢 水肿明显可抬高足部。严重胸水、腹水时宜取半 坐卧位。
2.中药泡洗：双下肢水肿患者中药泡洗时，膝关节以
下皮肤应全部浸没于药液中。水温40～42℃，每日或 隔日1次。
3.中药熏蒸 4.中药全结肠灌洗：适用于肾风病（慢性肾脏
病3~4期）患者，药液温度37-39度，置管深 度50cm。
5.艾灸 6.耳穴贴压 7.穴位按摩
四、健康指导
（一）、生活起居
1. 保持病室安静清爽，起居有时，避免六淫邪气入 侵。
肾络瘀阻证： 肾病迁延不愈，反复发作，浮肿时 发时止，面色无华，骨痛。舌质暗或有瘀斑瘀点。
风伏肾络证：面目或四肢浮肿，遇风发病或遇风加 重或迁延日久不愈，四肢关节不适，尿中泡沫增多， 面色晦暗，腰膝酸软，倦怠乏力。舌质淡，苔薄黄 或白。
湿热蕴结证： 遍体浮肿，胸脘痞闷，烦热口渴，小 便短赤，或大便干结或溏滞不爽。舌质红，苔黄腻。
2. 保持口腔、皮肤、会阴清洁，防止感染。 3. 避免肾损害加重因素，如过度劳累等。慎用肾损
害药物等。 4. 定期监测血压，控制血压于合理范围。 5. 适当运动有利于增强体质，如太极运动等。 6. 指导患者进行中医特色的自我保健方式，如按摩
3. 适当控制饮水量，指导患者量出为入，保持出入 量平衡。
4. 使用攻下逐水剂或利尿剂时应重视血压监测、观 察尿量，及大便的次数和量，防治有效血容量减 少导致的休克及电解质紊乱。
5. 遵医嘱中药泡洗 6. 遵医嘱中药外敷 7. 遵医嘱中药熏蒸
（四）头晕、血压增高
1. 头晕、血压增高是肝风内扰的表现，但早期症 状隐匿，应加强巡视、监测血压， 头晕发生 时，尽量使患者卧床休息，若出现头痛剧烈、 呕吐、脉 滑数、血压明显升高、视物模糊、 立即报告医师，做好抢救准备。
2.注射给药
（二）特色技术
1.中药外敷：
①芒硝外敷：将芒硝捣碎成粉末或细颗粒，入敷药 专用袋内，均匀摊开，贴敷于治疗部位，每次敷药810小时，每天1次。
②药熨（中药热奄包）：将中药制作成热奄包，以 40～50℃为宜，外敷于内侧肾俞/三焦俞等穴位，治 疗过程中注意保暖，询问有无不适感觉，如出现局部 皮肤烧灼/热烫的感觉立即停止治疗。治疗结束后用 毛巾轻轻拭干皮肤，每次20～30分钟，每日1～2次。
4. 遵医嘱穴位按摩，取风池。百会、太阳等穴。
（五）尿量异常（少尿、无尿、多尿、夜尿）
1. 少尿、无尿是肾风重症，关注血压、心率、神 志、24小时出入量等变化，尤其重视有无高钾、 高血容量、酸中毒及其心肺功能的影响。严格 控制水分摄入，保持出入平衡。
2. 对多尿、夜尿患者应观察尿量、尿比重、尿渗 透压、排尿次数等。
2. 肾风病患者出现郁怒、躁动等肝阳亢盛现象， 应避免言语、行为、环境因素等不良刺激。应 用降压药物时，还应重点观察服药后的血压动 态变化及对肾功能的影响。一般血压控制在 130/80mmHg,对于蛋白尿＞1g24小时，血压应 控制在125/75mmHg
3. 遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、降压沟、心、 交感等穴。
1. 观察尿泡沫多少及消散时间，检测尿常规、24小 时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。标本留取应正确、 及时，避免尿液过度稀释或浓缩，防止标本污染 或变性。
2. 注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素 对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。
3. 大量泡沫尿（蛋白尿）患者以卧床休息为主，适 度床旁活动，卧床时须定时翻身，做足背屈、背 伸等动作，病情缓解后，可逐步增加活动量。
4. 遵医嘱耳穴贴压，取肾、腰骶等穴。 5. 遵医嘱中药外敷，取 双侧肾俞、三焦俞等穴。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药：服补益类中药，应注意观察有无外感。
伤食、气滞、湿困等征象，以防补益药滋腻助邪。应用 活血类中药，注意观察皮肤、粘膜、口腔等部位有无出 血情况，肾穿刺前后应遵医嘱停用。祛风除湿中药如雷 公藤多苷片，遵医嘱观察患者服药后有无胃肠道不适应， 并观察月经周期的改变，若出现经期紊乱、闭经等异常 表现，及时向医生反映。
3. 遵医嘱艾灸，取肾俞、关元、足三里与命门、 气海、三阴交两组穴位交替、间歇应用。
4. 遵医嘱中药全结肠灌洗。
（六）、腰膝酸软
1. 观察疼痛性质、部位、伴发症状，注意肾外因素 导致的腰痛。
2. 行肾穿刺患者术后往往有腰胀痛的情况，一般术 后3日内忌在腰部行各项物理治疗。
3. 艾条温和灸：选择肾俞理方案
肾风
肾风病是古人用中医病位、病 因命名的疾病，即肾脏亏虚、感受风邪， 使肾受到损害而发生水肿、尿浊、尿血、 眩晕、腰痛等为主要临床表现的疾病。
肾风有急肾风、急进性肾风、 慢肾风、隐匿性肾风之不同，需加以鉴别。
一、常见证候要点
气阴两虚证 ：浮肿日久，面目四肢浮肿不甚，气 短乏力，手足心热，口干咽燥，头目眩晕，腰膝酸 软，时见自汗或盗汗，小便短赤，舌红少苔或舌淡 而边有齿痕。
（一）血尿
1. 辨尿色、性状，定期检查尿液，观察尿红 细胞量增减、反复与日常生活的相关性， 如活动、睡眠、疲劳等，以及有无感染等 病因影响
2. 血尿辩证多属于或兼有肾络瘀阻证，遵医 嘱予活血化瘀类中药，护理中应注意观察 皮肤、口腔、牙龈等部位有无出血，女患 者月经期经量改变等。
（二）泡沫尿（蛋白尿）
肾虚湿瘀证：四肢浮肿不甚，面、唇、肤色晦暗，腹 部青筋暴漏，手足心热，腰膝酸软，或妇女经色暗红 有紫块，或经少经闭，小便黄赤。舌质红或紫暗，苔 黄腻
脾肾阳虚证：全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不易 恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦肢冷， 或腰部冷痛，小便短少。舌质淡胖，苔白滑或白腻。
二、常见症状/证候施护