新试卷--3[1]

新试卷--3

考试时间：60分钟

总分：100分

一．单选题（共100题，每题1分）

1.关于多灶性慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确( )

A．临床症状有时酷似消化性溃疡B．可发生上消化道出血

C．易发生恶性贫血D．胃酸分泌正常或轻度减低

E．血清胃泌素水平低

2.有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酐的变化为( )

A．血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/L B．血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/L

C．血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L D．在24～72小时内血肌酐值相对增加15%～20%

E．以上都不是

3.下列哪一种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病( )

A．磺胺B．青霉素

C．氧氟沙星D．非甾体抗炎药

E．以上都不是

4.女性，26岁，SLE病史1年，治疗后处于缓解期，平素要注意诱发SLE活动的因素有( )

A．阳光照射B．感染

C．分娩D．手术

E．以上均是

5.急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行( )

A．溶栓治疗B．经皮腔内冠脉成形术

C．冠脉内置入支架D．冠脉搭桥术

E．抗凝治疗

6.决定休克患者补液量较可靠的依据是( )

A．血压B．尿量

C．中心静脉压D．脉搏

E．精神状态

7.治疗消化性溃疡，应用下述哪种药物是错误的( )

A．硫糖铝B．胶体次枸橼酸铋

C．奥美拉唑D．胃蛋白酶合剂

E．呋喃唑酮

8.上消化道大出血指短时间内出血量超过( )

A．400ml B．600ml

C．800ml D．1000ml

E．1200ml

9.女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g／L，ESR：55mm／h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是( ) A．干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病B．该患者出现

的双下肢皮疹是血管受损的表现

C．继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存D．干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒

E．病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

10.引起再生障碍性贫血最常见的药物是( )

A．解热镇痛剂B．抗肿瘤药物

C．氯霉素D．甲氰咪胍

E．磺胺类

11.脾切除的主要适应证是( )

A．血液系统疾病B．造血系统疾病

C．外伤性脾破裂D．脾脓肿

E．脾肿瘤

12.男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确( )

A．1周间两次血清滴定度1倍增高B．2周间两次血清滴定度2倍增高

C．3周间两次血清滴定度3倍增高D．3周间两次血清滴定度4倍增高

E．4周间两次血清滴定度4倍增高

13.肺结核应用乙胺丁醇治疗，最易出现的不良反应是( )

A．肾功能损害B．肝功能损害

C．球后视神经炎D．胃肠道反应

E．药物热

14.男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压110/60mmHg，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。化验：Hb100g/L，WBC12×109/L，胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是( )

A．挤压综合征B．广泛软组织挫伤

C．创伤性休克D．创伤性窒息

E．颅脑损伤

15.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为( )

A．原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期B．早期纤维空洞型肺结核痰菌涂片(+)进展期

C．浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期D．浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期E．原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期

16.一男性病人，71岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断( ) A．结节性多动脉炎B．韦格纳肉芽钟

C．系统性红斑狼疮D．显微镜下多血管炎

E．干燥综合征

17.女性，42岁，嵌顿性股疝6小时.经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠呜音消失，此时应考虑( )

A．股疝内容物血运不佳B．回纳疝内容物为大网膜并坏死

C．嵌顿疝内容物未完全还纳D．肠坏死穿孔腹膜炎

E．并发附件炎

18.女性，35岁，确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗，近6个月来逐渐出现活动后气急，胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是( )

A．肺炎B．特发性肺纤维化

C．肺结核D．支气管扩张

E．系统性红斑狼疮肺间质病变

19.微小病变型肾病的发病机制主要是( )

A．循环免疫复合物沉积B．原位免疫复合物沉积

C．细胞免疫反应D．炎症反应

E．以上都不是

20.对肠结核最有诊断价值的检查是( )

A．X线钡餐检查发现肠腔狭窄B．结肠镜检查示回盲部炎症

C．结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D．结核菌素试验强阳性

E．大便中查到结核杆菌

21.男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏( )

A．短绌脉B．交替脉

C．奇脉D．水冲脉

E．细脉

22.下述哪种激素是由下丘脑产生的( )

A．泌乳素B．黄体生成素

C．精氨酸加压素D．促甲状腺素

E．黑色素细胞刺激素

23.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见( )

A．P波增宽>0.11s B．右束支传导阻滞或右室肥大

C．Pv1双相波D．R V₅>2.5mV

E．左束支传导阻滞

24.结核性腹膜炎腹水检查的目的是( )

A．确定腹水常规性质B．腹水浓缩找TB菌

C．腹水TB菌培养D．腹水动物接种

E．腹水涂片找TB菌

25.以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是( )

A．大片肺不张B．自发性气胸

C．急性肺栓塞D．肺癌

E．心源性肺水肿

26.男性。19岁。寒战、发热、咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是( )

A．气管移向健侧B．右胸叩诊浊音

C．右胸活动度小D．右胸肋间隙变窄

E．右肺呼吸音减弱

27.口服钙通道阻滞剂首先考虑的副作用为反射性心率加快，在临床用药过程，一般不首选与其配合使用的药物是( )

A．利尿剂B．β受体阻滞剂

C．调降脂药物D．血管紧张素转换酶抑制剂