中西医结合治疗消化性溃疡100例疗效观察
中西医结合治疗消化性溃疡100例疗效观察
中西医结合治疗消化性溃疡100例疗效观察【摘要】目的：探讨黄芪建中汤随证加减配合西药内服对消化性溃疡的治疗作用。
方法：将200例消化性溃疡患者随机分成两组，对照组100例，采用雷尼替丁、阿莫西林胶囊、吗丁啉口服治疗；治疗组100例，在对照组基础上配合黄芪建中汤加减治疗。
结果：治疗组总有效率为95.0％，对照组为85.0％，两组比较差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组：盐酸雷尼替丁胶囊(安徽示康药业有限公司生产，批号：h34020119)空腹服用，1粒/次，2次/d。
阿莫西林胶囊(广州白云山制药股份有限公司生产，批号：h44021518)2粒/次，3次/d。
吗丁啉(西安杨森制药有限公司生产，批号：h10910003)2片/次，3次/d，每餐前半小时、睡前服用。
7 d为一疗程。
连用3～4个疗程。
治疗组：在对照组用药的基础上加用中药黄芪建中汤配合治疗。
基本方药：黄芪20 g，芍药18 g，桂枝9 g，生姜9 g，炙甘草6 g，大枣4 g，饴糖30 g。
根据病情随证加减，若气短、胸满因于寒气充斥，壅滞气机运行者，加大生姜用量，以散寒和中；若腹满因于湿邪阻滞，当去大枣之壅涩，加茯苓，以健脾渗湿，使湿有所去；若肺气不足者，加茯苓健脾益肺，即培土生金；若湿邪阻滞中气，中气因湿而生成不足者，加半夏，以燥湿理脾和胃，以达补气之效。
常规日煎1剂，3次分服。
7 d为一疗程。
服药期间忌辛冷刺激性食物。
连用3～4个疗程。
1.3 疗效标准治愈：患者临床症状、体征消失，胃镜或x线钡餐检查溃疡完全愈合，幽门螺杆菌培养也为阴性者；显效：临床症状、体征较治疗前明显减轻，胃镜或x线钡餐检查龛影明显缩小；有效：临床症状、体征较治疗前有所减轻，胃镜或x线钡餐检查龛影有所缩小；无效：经治疗后临床症状、体征无变化，胃镜或x线钡餐检查溃疡无改变，幽门螺杆菌培养为阳性者。
1.4 统计学处理采用spss软件进行数据统计，计数资料采用字2检验。
中西医结合治疗消化性溃疡80例临床观察
分析 ， 中西 医结 合治疗 肠 梗 阻有很 好 的互 补性 ： 医 西
治疗 能 弥补 中 医在抗感 染 和纠 正水 电解 质紊乱 方 面
能正 常顺 降 ， 气 不 通 ， 不 通 则 痛 ” 痛 胀 闭焉 ， 腑 “ ， 若
浊气 上逆 则恶 心 呕 吐 。故 应 以通 里攻 下 为 治 则 ， 泻
消化 性溃 疡 是 消 化 系 统 常 见 病 、 发 病 ， 胃 多 而
酸、 胃蛋 白酶 的侵袭 作 用增 强 是 导 致 消化 性 溃 疡 的 主要 因素 ， 药 治 疗 原 则 主 要 是 抑 制 胃酸 分 泌 ， 西
保 护作用 ， 能刺激 胃肠 黏膜上 皮细胞 分 泌黏液 ， 有利
３ 、 Ｏ ｇ 乌梅 肉 ２ 、 胡索 ２ 、 香 ２ 、 ０延 ０木 ０ｇ 白芍 ２ 、 ０ｇ 三
七 １ ｇ 莪 术 １ ） 基 础 ， ５、 ５ｇ 为 辨证 施 治 ， 随症 加减 ： 胃
脘 嘈杂 、 灼热 者 ， 加蒲 公 英 ３ 、 茹 １ ； 心 、 ０ｇ 竹 ５ｇ恶 吐 酸水 者 ， 加乌 贼骨 、 瓦楞 子 、 夏 各 １ ； 胀 者 ， 半 ５ｇ腹 加 厚 朴 、 莱菔 子 各 １ ； 气 频 者 ， 苏 叶 、 香 各 炒 ５ｇ 暖 加 藿 １ ； 秘者 ， ５ｇ 便 加麻 火仁 、 薏苡 仁各 ３ ； ０ｇ 舌质 红苔 黄 腻 者 ， 滑石 ３ 、 加 ０ｇ 菌陈 ２ ； 虚舌质 偏 淡者 ， 黄 ０ｇ 气 加 芪 ３ ； ０ｇ 胃脘 冷痛 ， 热饮 者 ， 香 虫 、 姜 各 １ ； 喜 九 干 ０ｇ 食 少 纳差者 ， 山楂 、 曲各 １ 。水 煎 服 ， ｔ 剂 ， 加 建 ５ｇ Ｅ一
河 南 职 工 医学 院 学 报
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｎ ｎＭｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗ ｏｋ ｒ ｏ ｒａ ｆＨｅ ａ ｄｃ ｌ ｏｌ ｅｆｒＳａ ｎ ｒｅｓ ｅ ・４３ ・
乌贝散加味治疗消化性溃疡疗效观察
乌贝散加味治疗消化性溃疡疗效观察【摘要】目的：观察乌贝散加味治疗消化性溃疡（PU）的临床疗效。
方法：100例PU病人，随机分为治疗组50例，对照组50例。
治疗组服用以乌贝散加味的方药，对照组服用雷贝拉唑肠溶胶囊，疗程均为4周。
观察两组治疗前后症状积分及胃镜下疗效。
结果：治疗组总有效率89.6%，高于对照组的73.9%；其胃镜下总有效率87.5%，高于对照组的71.7%；其症状的改善亦优于对照组。
结论：乌贝散加味治疗PU疗效优于西医治疗，其疗效肯定，无不良反应，值得临床推广。
【关键词】乌贝散；消化性溃疡；中医药疗法R28A1007-8231（2017）19-0070-02消化性溃疡(pepticulcer,PU)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。
溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。
临床表现上主要为上腹部疼痛，嗳气反酸，恶心呕吐等，病程较长，迁延不愈，且易复发。
我们在临床实践中，采用乌贝散加味治疗该病，不仅能改善临床症状，且疗效巩固，现将有关研究结果总结报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料100例病例均为2014年9月至2015年10月我科门诊患者，随机分为2组，各组性别、年龄、病程等比较，差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
见表1。
表12组患者基本资料比较1.2诊断标准西医诊断参照《消化性溃疡的中西医结合诊治方案》(2003)[1]，中医诊断参照《中医病症诊断疗效标准》[2]胃脘痛的诊断标准。
1.3排除标准（1）其他消化系统器质性病变者；（2）妊娠、哺乳期女性；（3）伴发心血管、脑血管、肝肾或造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。
1.4脱落标准（1）不能坚持治疗者；（2）出现严重不良事件或严重不良反应者；（3）临床试验过程中出现严重的其它并发疾病者；（4）病情恶化必须采取紧急处理措施者；（5）失访。
1.5治疗方法对照组：口服雷贝拉唑肠溶胶囊，每次20mg，每日2次。
复方溃疡散治疗消化性溃疡100例疗效观察
复方溃疡散治疗消化性溃疡100例疗效观察
王春升;刘岚
【期刊名称】《河北中西医结合杂志》
【年(卷),期】1997(006)003
【摘要】我们应用复方溃疡散治疗消化性溃疡100例,疗效显著,现报告如下。
1 临床资料 1.1 一般资料:100例患者均有明显的临床症状,经胃镜检查或X线钡餐检查,确诊为消化性溃疡。
其中胃溃疡26例,十二指肠溃疡74例;男73例,女27例;年龄19～60岁,病程1～9年。
1.2 治疗疗法药物处方:白芨50g,枳实50g,呋喃唑酮(0.05)60片,上述药物研磨成细粉,混合均匀。
【总页数】1页(P405)
【作者】王春升;刘岚
【作者单位】国防科工委东北办事处门诊部;国防科工委东北办事处门诊部
【正文语种】中文
【中图分类】R259.731
【相关文献】
1.自拟溃疡散治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效观察及辨证施护 [J], 冯丽娜;赵小艳
2.溃疡散配合穴位埋线治疗消化性溃疡近远期疗效观察 [J], 杨恂;张国俊;杨晓梅;杨邦选
3.复方溃疡散治疗消化性溃疡39例 [J], 张福仁
4.溃疡散治疗消化性溃疡临床疗效观察 [J], 张华平
5.左金溃疡散治疗消化性溃疡30例疗效观察 [J], 刘方伶
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中西医结合治疗消化性溃疡100例疗效观察
３ 讨 论
造成初产妇难产， 需行会阴侧切术 的原因很多， 常见 的有：
为 ９． ５ ％，对照组为 ８ ． ０ ５ ％，两组 比较差异有统计学 意义 （＜ ． ） 结论 ： Ｏ Ｐ Ｏ ５。 ０ 中药汤剂配合西 药治疗 消化性溃疡具有协 同作用。
【 关键 词】 消化 陛溃疡 ； 中西医结合治疗 ； 黄芪建中汤
ｄ ｉ １ ．９ ９ ．ｓ． ７ － ９ ５２ １ ． ．１ ｏ ： ０３ ６ ￣ｉ ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ０ ｓ ６ ４
食不节、情志所伤 等相关 。 内经 》指 出 ：邪 之所凑 ，其气 《 “ 必虚”２ ｌ。患者素体先天禀赋不足，脾 胃虚弱，或 因劳倦所伤 ， ］
或因久病 累及 ， 或因失治误治等均可损伤脾胃， 导致 中阳不足 ， 而 中阳不足则 可使虚 寒内生， 胃失温 养，导致 不荣而痛。本 病多 因虚而致 病，起病 缓慢 ，反复发作 。初起病 在气 分，多 为气滞 ； 久病人血 。病 变部位 主要在 胃，与肝脾关 系较为密 切，病性 属本虚标 实，脾 胃虚弱是 本病发病 的基础 ，郁 热 内 蒸 ，迫 血妄行，或 中阳虚 弱，气 不摄血 ，血溢 脉外，可变 生
２２ 术后胎儿 Ａ ｇｒ 分情况 比较 ． ｐａ评
试验 组术后胎儿 Ａ ｇｒ ｐａ
１ 方法 ． ２
试 验 组给 予浓度 为 ０３ ５ 的罗哌卡 因 １ ， ．７ ％ ５ｍｌ
评 分为 ７ １ ～Ｏ分的 ４ 例 ，对照组 ４ ，差 异无 统计 学意 义， １ Ｏ例
见 表 ３ 。
表３ 术后胎Ｊ Ａｐ ａ评分情况比较 Ｌ ｇｒ 例
消化性溃疡 是一种 临床上 的常见病 、多发病 ，目前 ，临 床治疗 该病仍 比较 棘手 Ｊ 。笔者从 ２ ０ ０ ８年 １ 一 ０ ０年 １ ０月 ２ １ ２ 月采用 中西医结合 的方法治疗 消化 性溃疡 １０例 ，取得了较 ０ 好 的临床疗效 ，现将结果 报告如—ｃ Ｆ
消化性溃疡临床治疗论文
消化性溃疡临床治疗与分析【摘要】目的: 分析消化性溃疡临床治疗疗效；方法:选择我院2010年1月至2010年5月接诊的典型消化性溃疡患者100例,并随机分为治疗组50人，给予西医治疗配合中药针灸调理；对照组50人，仅给予西医治疗，对其进行规范管理。
结果:治疗组有效率94%，对照组有效率74%，具有统计学意义(p＜0.05)。
结论: 中西医结合治疗消化性溃疡具有显著疗效，值得临床广泛推广。
【关键词】消化性溃疡;西医治疗;中西医结合治疗【中图分类号】r573【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0152-01消化性溃疡［1］ (pepic ulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer,gu)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,du)，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
根据本病的发病特点，当属中医学胃痛的范畴。
消化性溃疡是全球性的常见病，中年常见男性发病较女性多。
消化性溃疡效，是广大临床工作者的艰巨任务。
本次采用我院的消化性溃疡患者100例，对其长达6个月的治疗观察，对比分析。
现对其临床资料回顾性分析,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料: 选取我院2010年1月至2010年5月的消化性溃疡患者100例，年龄19岁-78岁，平均年龄42.3岁。
溃疡病史最长10年，最短2个月。
服用非甾体抗炎药8例，检出幽门螺杆菌的患者75例。
无症状性溃疡13例，60岁以上老人18例，并发症中出血者3例，穿孔者2例，幽门梗阻者2例，癌变者1例。
多数患者具有以下临床表现：上腹痛，呈节律性，周期性发作，多伴有反酸、嗳气、上腹胀等。
进食或服抗酸药可缓解。
将其随机分为2组，2组患者的年龄，性别，病情的严重程度经比较，无统计学意义(p>0.05)，见表 1。
表1.治疗组与对照组患者临床资料对照表1.2 诊断标准 :根据《内科学》［1］的诊断标准：慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛。
中西医结合治疗消化性溃疡100例临床疗效观察
表 １ 中西 医 结 合治 疗 前 后 临床 指 标 的变 化 （± ） ｉ ｓ
中西 医结 合治 疗 消化性 溃疡 １ Ｏ例 临床 疗效 观 察 Ｏ
叶先龙
摘 要： 目的 ： 讨 中西 医结合 治疗 消化 溃疡 的 临床 治疗 效果 。方 法 ： ００ 月 ＆２ １年 １ 月来我 院就诊 治疗 消化 溃疡 的患者 １０ 探 将２ １年３ ００ ２ ０ 例 随机分 为 两组 ， 照组５例 ， 用 纯西 医 药物治 疗 ， 用阿 莫西林 、 对 Ｏ 采 服 雷尼 替 丁 、 叮啉 等 ； 疗组 ５例 ， 用上 述 西 医药物 的基 础上 配 吗 治 Ｏ 采 合 中医辨 证治 疗 。结果 ： 总有 效 率 ， 两组 治疗￣９ ％， 照组８％， Ｒ６ 对 ６ 两组 总有效 率对 比 ， 明显 差异 ， 数据 具有 统计 学意 义（ｌ ． ） 有 统计 尸０ ５。 ＜０ 结论 ： 中西 医结合 治疗消 化性 溃疡起 到 了相 互协 同的 作用 ， 可有 效提 高治疗效 果 。
内蒙古中医药
Ｏ５ ． 为有 显著 性差异 。 ０ ２４疗 效评 定 ： 准参 照 卫生 部 １９ 年 制 定发 布 的《 ． 标 ９３ 中药新 药治 疗慢性 肾炎 的临床 指导 原则 》 定 。① 完全 缓 解 ： 拟 自觉症 状 、 体征 消失 ， 白持续 阴性 ， 能 正常 。 显 著缓解 ： 尿蛋 肾功 ② 自觉症 状 、 体征 缓解 ， 尿蛋 白持 续减 少 ≥５％ ， 能 正常 。③ 好转 ： 床症 状 与 ０ 肾功 临 体征 减轻 ， 尿蛋 白持续减 少 ≥２ ％， ５ 肾功能 基本 正 常 。④ 无 效 ： 自 觉症 状 、 征无好 转或 加重 ， 体 尿蛋 白无 减 少 ， 肾功能 无好 转甚 至加
的合 成 还能 扩张 血管 ， 血 压 ， ， 降低 增强 肾血 流 量 ， 变血液 流变 改 学 ， 。 能 改善 肾功 。党参 对免 疫系 统也 有调 节作 用 ， 有镇静 安神 且 的效果 ； 芩可 以抗 变态 反应 及 抗 炎 ； 黄 车前 子 有抗 补体 活性 的效 果 ； 皮能 够抑 制免疫 因子 ； 药 相辅相 成 ， 之具 有益 气养 阴 地骨 诸 合 固涩 ， 热利 湿解 毒止 血之 功 。 清 病 理类 型 ＬｅＳ Ｉ级 以上 病 人临 床症 状 显著 ， ｅ’Ｉ Ｉ 。 肾小球 、 管 小 及间 质损 害严 重 ， 治疗 不 及 时或 不恰 当 ， 易进 展 至终末 期 肾 如 极 衰。 本研 究方 案根据 Ｌｅｓ Ｉ级 以上 ＩＡ。 ｅ’ Ｉ Ｉ ｇ 肾病患 者不 同的临床 表 现 ， 理类 型 中活动 及慢 性病 变 所 占 的比例 ， 取个 体化 的治 疗 病 采 方案 ，取得 了一定 的疗 效 。西 医 治疗 方 法 以糖皮 质激 素 、 Ｃ Ｉ Ａ Ｅ、 注： 与治疗 前 比较 ， ＜ ． ０５ Ｐ ０ Ｍ 等 为 主 ， 效 不 理想 ， 易复 发 ， 易 产 生副 作用 。中 医认 ＭＦ 疗 容 并 ３ ． ２中西 医结合 不 同疗程 治疗 的疗 效 （ ， ｎ ％） 为 ， Ａ肾病 为实 邪入 侵 ， 热妄 行或 气 阴两 虚血 不 归经所 致 ， Ｉ ｇ 血 为 正虚 邪实 之证 。 当益气 养 阴补 肾 ， 热利湿 解毒 。 治 清 中西医结 合治 疗不 仅可 充分 发挥 和巩 固糖 皮质激 素 的疗效 ， 又可 减少 糖皮 质激 素不 良反应 ， 同时还 可降 低复 发率 。二 者结合 ， 够取 长补短 ， 能 达 到协 同增 效作 用 。 参 考文献 【］ １易无庸 ， 琴 ， 栋 ， ． Ａ肾病 气 阴两 虚证 临床 与 病 理 变化 的 杨 杨 等Ｉ ｇ 相关性研 究ｆ． Ｊ 中国中 医药科技 ， ０ ， （ ： １ ］ ２ ７１ ４ ２ ． ０ ４ ）３ ４ 讨 论 『】 海燕 ． ２ 王 肾脏病 学【 】 ２版， 京： 民卫 生 出版社 ， ０： ３ Ｍ． 第 北 人 ２ １５． ０ ５ Ｉ 。病 是 临床 上常 见 的原 发性 肾 小球 疾 病 ， 理 的慢 性 【 王梅 芳． 芪及 其 制 剂 的作 用机 制与 临床 应 用『＿ 药导报 ， ｇ 肾 Ａ 肾病 ３ 】 黄 Ｊ 中医 １ 指 标是判 断 ＩＡ肾病预 后 的金指 标 ，故 本研 究将 病 理类 型 Ｌｅｓ ２ ０ ， （） ３ ｇ ｅ’ ０ ６１ １ ８ ． ２ ：
中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效
所有 治疗病 例 中， 用药 前后 的血 、 尿常 规 及肝、 肾功能 均无异 常变化 ，
对照组中仅有２ 例出现腹痛 、 食欲下降， 经对症处理后均能完成疗程治疗。
３ 讨论
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物， 含ＤＮ Ａ和Ｒ ＮＡ， 无 细胞壁。 肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播 ， 金年均有发病， 以冬季较多， 是小儿呼吸道感染的主要病原体之一， 发病人数呈逐年增加趋势（） ２。 支原体肺 炎发病率 高 ， 病程长 ， 自然 且有年龄提前 趋势 ， 多有脏器 肺外
床上 广 泛与 抗生 索联合 治疗 细 菌感 染（） ３。
本文采用短期静 脉使用阿奇霉索联合炎琥宁治疗ｄＪ支原体肺炎 ， ，ｔ 咳嗽消失时间、 音消失时间、 肺哿 胸片吸收消散时间均明显短于对照组 ， 且副 反应小 ， 耐受 陛好 。 奇霉索 联合 炎琥宁治 疗４ Ｊ支原 体肺炎 疗效 确 阿 ，ｔ
【】 陆权 ， ２ 陆敏， 肺炎支原体感染的流行病学， 实用儿科杂志， ０ ， （） ２ ７２ ４ ： ０ ２
２ １ ２５ ４－ ４
【】 黄亚林 炎琥宁 治疗小儿支气管肺炎疗效观察 临床合理用药，００ ３ ２ １．
３ ｇ ３－ ７ （）６ ３ ．
中西 医结合治疗消化性 溃疡的 临床疗效
２ 结 果
消化 性溃疡 （ｅ ｌ ｒ主要 指发 生于 胃和 十二 指 肠的慢性 溃疡 ， ｐ ｐ ｃｕｃ ￣ ｅ
是一多发病、 常见病。 溃疡的形成有各种因索， 其中， 性胃液对黏膜的消 酸 化作用是溃疡形成的基本因素。 近年来的实验与临床研究表明， 胃酸分泌 过多、 幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因 素是引起消化性溃疡的 主要环节。 胃排空延缓和胆汁反流、 胃肠肽的作用、 遗传因素、 药物因素、 环 境因素和精神因索等， 都和消化性溃疡的发生有关旆 统计 ， ％～Ｉ ｌ Ｏ ２ ％的人 患过消化性溃疡 ， 部分溃疡可并发出血、 Ｌ 穿 或癌变 ， 预后凶险或不 １ 】 本研究对我院２ 年 月至２ ｌ年６ ∞９ ２ ｏ２ 月收治的消化性溃疡患者进行治疗 ， 并 分析疗 效 ， 现报道 如下 。
消化性疾病的饮食护理
消化性疾病的饮食护理摘要：目的：了解并察看中西医结合方法治疗消化性溃疡的临床疗效。
方法：将100例消化性溃疡患者随机分类，即是中西医结合治疗组和西药对照组。
治疗给自拟愈疡汤和洛赛克治疗，与组洛赛克进行对照治疗，而且在临床进行疗效观察。
结果：中西结合治疗组合西药对照组的溃疡近期临床治愈率比较有特别的，显著性差异（p0.05），能够进行实验的对照。
2治疗方法在中西医结合组的病人自己制定治疗疗程，基础药方：黄芪20g，白术15g，白芍15g，桂枝6g，麦谷芽各15g；嗳气胀痛加旋覆花10g瘀血刺痛加蒲黄10g，五灵脂15g等等。
每日1剂，水煎400ml，早上和晚上分别1次且要求空腹温服，药洛赛克20mg，每日1次，每日早上空腹温服。
在西医结合组病人每天采用三联疗法，使用洛赛克20mg/d，克拉霉素500—1000mg/d，阿莫西林1000—2000mg/d。
早上空腹内服。
中医结合组和西药组都把30天当做一个疗程。
在治疗期间，禁止使用与该病相关的其它药物，告别疗程后，两组病患需要对胃镜进行复查，以此来判断药物的疗效。
3疗效观察3.1关于近期疗效评定是否治愈的标准：胃镜复查溃疡面渐渐开始愈合，临床症状体征逐渐不见。
显现疗效：临床症状体征基本消失，胃镜复查溃疡面基本愈合或缩小三分之二以上。
好转：临床症状体征得到减轻，胃镜复查溃疡面缩小二分之一以上。
无疗效显现：临床症状体征无明显改善，在使用了胃镜复查后，我们发现了溃疡面缩小不足二分之一，甚至没有变化。
3.2长期评估标准。
治疗组与对照组检查评断治愈病人的工具是胃镜，停药1年进行随访。
临床上没有产生溃疡病的症状的人为不复发，而溃疡病的再次发生是出现在停药期间，若出现胃疼痛、胃气变暖、胃酸分泌过多等现象，且使用胃镜察看，则为产生溃疡特征的人。
3.3治疗结果。
3.3.1对比临床治疗的效用：治疗组50例，治愈43例，显效3例，好转2例，无效2例；对照组50例，治愈34例，显效6例，好转4例，无效6例。
中西医结合治疗消化性溃疡穿孔临床观察
研究不足与展望
缺乏多中心研究
缺乏长期随访
机制研究不足
优化方案
目前的研究多为单中心研究，缺乏多中心 、大规模的研究，因此研究的可靠性和普 适性有待进一步提高。
目前的研究多以临床疗效为主，缺乏对患 者长期随访的数据，因此对于中西医结合 治疗消化性溃疡穿孔的远期疗效尚不明确 。
目前对于中西医结合治疗消化性溃疡穿孔 的机制研究尚不充分，需要进一步深入探 讨其作用机制和分子生物学基础。
学检查方法。
治疗：消化性溃疡穿孔的治疗主要包括 手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括 穿孔修补术和胃大部切除术，非手术治 疗主要包括禁食、胃肠减压、抗生素治
疗等。
中西医结合治疗消化性溃疡穿孔临床观 察
03
中西医结合治疗消化性 溃疡穿孔的方法
中药治疗
01
02
03
汤药
根据患者病情，开具针对 性的汤药方剂，如四君子 汤、香砂六君子汤等。
中西医结合治疗消化性溃疡穿孔在临床中具有广泛的应用前景，其疗效 得到肯定，但中西医结合治疗消化性溃疡穿孔的机制尚不完全清楚，且
缺乏系统性的临床观察和大样本的研究证实。
因此，本研究旨在通过中西医结合治疗消化性溃疡穿孔的临床观察，探 讨其疗效及作用机制，为临床治疗消化性溃疡穿孔提供新的思路和方法 。
研究目的与方法
患者的临床症状、体征以及胃镜检查结果。
数据收集
详细记录患者年龄、性别、病程、溃疡位置、大小、深度以及是否出血等情况。
数据分析方法
描述性分析
对患者的各项观察指标进行描述性统计，如平均值、标准差等。
推论性分析
运用卡方检验、t检验等方法，分析各组之间的差异。
临床疗效判定标准
痊愈
愈疡散治疗消化性溃疡100例临床观察
［ ｂｔａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃｓｏ ｕ ａｇＰ ｗｄ ｒ ｎＰ ｐｉ Ｕｃ ｒ Ｍｅｈ ｄ ：０ ａ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓ ｒｅｔｅｃｉｃ ｅ ｔ ｆ ｙ ｎ ｏ ｅ ｅ ｔ ｌ ． ｔｏｓ１ ０ｃ － ｖ ｎ ａｅ Ｙ ｏ ｃ ｅ
ｓ ｅｓ ｗｅｒ ｖｉ ｄ ｉ ｔ ｗ ｏ ｇｒ ｐ ａ ｄｏ ｌ ｅ ｄｉ ｄｅ ｎ ｏ ｔ ｏｕ ｓ ｒ ｎ ｍ ｙ，Ｙｕ ａｎ ｗ ｄｅｒｗｅｒ ｖ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅｒ ｙ ｇ Ｐｏ ｅ ｇｉｅｎ ｔ ｈ ｈ ａｐｅ ｔｃ ｇｒ ｐ ａ ｄ ｏ ｅ－ ｕ ｉ ｏｕ ｎ ｍ ｐ ａ ｏｌ Ｃｌ ｉｈ ｏ ｙｃ ｎ ａｎ ｉ ｎ ｗ ｅｒ ｇｉ ｒ ｚ ｅ， ａｒｔ ｒ ｍ ｉ ｄ ａｒｌ ｉ ｅ ｖｅｎ ｔ ｈ ｏｎ ｒ ｏｕ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔｏｌｇｒ ｐ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｅ ｗ ｅｒ ｏ ｄｉ ｅｒ ｃｅ ｏｎ ｓ ｌｓ： ｅｒ ｅ ｎ ｆ ｅｎ
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Ｔｈ ｓ ｏｐｌ Ｓ Ｈｏ ｐｉａｌ ｎ ｈ ｎ Ｄ ｉｔｉ ｔ Ｊｉｙａｎ Ｇ ｕ ｎ ｏｎ ２ ７１， ｈｎ ｅ １ ｔ Ｐｅ ｅ’ ｓ ｔ Ｄｏ ｇｓ ａ ｓ ｒｃ ， ｅ ｏｆ ｇ， ａ ｇｄ ｇ ５ ２０ Ｃ ｉａ
ｔｅ （ ｈ ｍ Ｐ＜ ０ ０ ） ． １ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｙｕ ａ ｇ Ｐ ｗｄ ｒｈ ｓｇ ｏ ｆ ｃｓｏ ｅ ｔ ｃ ｒ ｎ ｔｉ ｒ ｔｄ ｉｇ ｎ ｌ ｓｏ ｙ ｎ ｏ ｅ ａ ｏ ｄ ｅ ｅ ｔ ｎ Ｐ ｐ ｉ Ｕｌｅ ，ａ ｄ ｉ ｓｗｏ ｔ ｓｕ ｙ ｎ ｃ ｈ
ｆ ｔ ｅｒｙ． ｕｒｈ ｌ
Ｆ ｅ ｏｄ ］ ｅｉ Ｕｃ ｒＴ ｅａ ｙＴ Ｍ； ｕ ａ ｇＰ ｗｄ ｒ Ｋ ｙｗ ｒ ｓＰ ｔ ｌ ｈ ｒｐ Ｏ Ｙ ｙ ｎ ｏ ｅ ｃ ｅｓ 消 化 性溃 疡是 一 种 全 球 性 常 见 病 、 发病 。临 多 床 发病 率 占总人 口的 １ ～ １ ６ ］ 其 病 因 主要 与 ０ ２／１， ９＿ 胃酸分 泌 过多 和 幽 门螺 旋 杆 菌 （ ） 染 有关 。根 ＨＰ 感 据 有 关 资 料 统 计 ， 化 性 溃 疡 患 者 ＨＰ 阳 性 者 占 消 ９ 以上 ， ５／ ９ ６ ＨＰ无 疑 是 导 致 消 化 性 溃 疡 最 常 见 原 因 之一［ 。因此 ， 制 胃 酸 ， 除 ＨＰ 保 护 胃黏 膜 是 ２ ］ 控 根 ， 治愈 消化 性 溃 疡 和 减 少 溃 疡 复 发 的重 要 环 节 。笔 者 自 ２０ ０ ５年 １月 ～ ２ ０ ０ ６年 １ ２月 采 用 自拟 愈 疡 散 治 疗消 化性 溃疡 １ ０例 ， 与 奥 美 拉 唑 、 拉 霉 素 、 ０ 并 克
柴连建中汤治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡100例观察
柴连建 中汤治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡 １０ 例观察 ０
葛 海锋 郑碎珠 王 倬 施 中华
浙 江 省 乐 清 市 第 三 人 民 医 院 浙 江 乐 清 ３ ５ ０ ２ ６４
关键词 幽门螺旋杆 菌感 染 消化性 溃疡 柴连 建 中汤 临床 观察 幽 门螺 旋杆菌感 染 的消化 性 溃疡 是 一种 临床 常 见 多发病 ，笔 者近 年来 用 自拟 柴 连建 中汤加 减 治 疗 １ ０ ０
女 性 ５ 例 ；年 龄 １ ～ ７ 岁 ， 平 均 ４ ５ ８ ２ ５岁 ；十 二 指 肠
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐｄ Ｏ ０ 。 ． ５
４ 体 会
溃疡 ３ ８例 ， 胃溃 疡 ５ ２例 ，复 合 溃 疡 １ ０例 。对 照 组 ５ Ｏ例 ，其 中男性 ２ ３例 ，女性 ２ ７例 ；年 龄 ２ ～７ ０ ２岁 ， 平均 ４ ６岁 ； 胃溃 疡 ２ ３例 ，十二 指肠 球 部溃 疡 ２ ５例 ，
观察病例 共 １ ０例 ，均为我 院 ２ ０ 年 １ ～２ ０ ８ ０６ 月 ０９
年 １ 门诊 及 住 院 患 者 。经 电 子 胃 镜 检 查 确 诊 为 消 化 月
性 溃疡并 同 时做 幽 门 螺 旋 杆 菌 快 速 尿 素 酶试 验 为 阳 性 ，胃部 明显 出血 、穿 孔 、幽门梗 阻 者 不列 入 观察 对 象 。随机分 成两 组 。治疗 组 １ ０例 ，其 中男 性 ４ ０ ５例 ，
病 的特点 ，应 以辨证为 主 ，病 证 结 合 。用 药 不 宜过 分
偏 寒 、 偏 热 、偏 壅 、偏 塞 ，宜 疏 、 宜 和 、宜 通 ，亦 不 可 妄 用 攻 伐 。 用 药 宜 平 补 平 泻 ， 用 药 轻 灵 ， 刚 柔 相
中西医治疗消化性溃疡疗效观察
男 １ 例 ，女 １ 例 ，年龄 ３ —６ 岁 ，平均 ３ ． ±１．２ ８ ０ ０ ４ ２１ ５９ 岁。两 ４
组在年龄 、性别差异无显著性，具有可比性 （ ＞００ ） ｐ ． 。 ５
１２ 方法 ：研究组 ；使 用 曲昔派特 （ ． 西南 合成制药股份有 限公司）０ １ ，每 日三次 ，联合雷 尼替丁 ０ １ ｇ ．ｇ ．５ ，每 日两次
缓解程度来判定疗效 。临床总体疗效评价标准 ：痊愈 ：症状 完全消失 ；显效 ：症状 大部分 缓解 ，不影 响 患者 的 日常生
饮食习惯等因素 ，消化性溃疡成为了消化科较为常见 的、发
病率逐渐上升 的一种疾病。治疗 的药物选择众多 ，但 是因为 药物的价格 以及不 良反应等 ，促成 了治疗药物选择的更为严 谨 。曲昔派特 为一种新型的 胃粘膜保护剂 ，它具有独特的生 化特性 ，能够有效地保护 胃粘膜、促 进 胃粘膜合成糖 蛋 白， 保证粘液 一碳 酸氢盐屏障稳定 ，从而能够有效 的缓解各种原 因引起的 胃粘膜损伤所导致的各种临床症状。
两组比较 ，差异无显著性 （ ＞Ｏ０ ） Ｐ ．５ 。 不良反应 研究组在 治疗 的第 一周 内有 ３例患 者表 现为 嘴唇干燥 ，在后续 治疗 中症状 消失 ，未发 现其他 的不 良反 应。两组患者在治疗前后的血 、尿常规 、肝肾功能及心电图 检查均无 明显变化。 表 ２ 两组疼痛症状缓解比较
气 机 郁 滞 而致 胃脘 痛 。病 机 多 为脾 胃虚 弱 、气 滞 血瘀 、寒 热 错 杂 。 治疗 宜 健 脾 益 气 、舒 肝 和 胃 、清 热 化湿 ，佐 以通 络 止
３ 讨 论
１ ７
西医医药的飞跃 进步和发展 ，尤其 是抑 制 Ｈ氢 离子 的 制酸药物，从 ６ —７ ０ ０年代用碳酸氢钠 、氢氧化铝 、丙谷胺 ， ８ ０—９ 年代初的甲氰米胍 、雷尼替 丁类 ，时今有 了洛赛克 、 ０ 潘托拉唑、兰索拉唑 、雷贝拉唑…… ，为临床治疗 消化性溃
中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡100例临床研究
目前 研究 已表 明 ，Ｐ Ｕ的发 生及 复 发 与 幽 门螺 杆 菌 （ Ｐ 密切 相关 ，现抗 Ｈ Ｈ ） Ｐ仍 缺 乏 理想 完善 的治 疗 方案 Ｊ 。我 院 ２０ ０３年 １ 一 ０ ７年 １ ，采 用 中 月 ２０ 月 西 医结合 二联 疗法 （ 胃宁煎 剂 ＋德诺 ） 治疗 Ｈ Ｐ相 关性 Ｐ １０例 ，并 与单 纯 西医三 联 （ Ｕ０ 德诺 ＋阿莫 西
及制酸药 ； （ ）无心 、肺 、肝 、肾等重要器 官功 ４ 能不全 ；１８例 随 机 分 为两 组 ，治 疗 组 １０例 ，男 ７ ０
７ ３例 ，女 ２ ７例 ；年 龄 １ ７ ７— ２岁 ，平 均 ４ ． ０ ７岁 ； 病 程 １个 月 一１ １年 ，平 均 ２ ４年 ：十 二 指 肠 球 部 ．
维普资讯
总第 ８ ９期 ２ ０ ０ ７年第 ６期
Ｖｏ ． ９， Ｎｏ ６， ２ ０７ １８ ． ０
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌ ｆ ｔｎｍｅｉｉｅａｄｅ ｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏ ｈｒ ａｙ ｅ ｈ ・３８ ・ ３
林 ＋甲硝 唑 ） 疗 法 治 疗 ７ ８例 ，进 行 临 床 比较 研
究 ，现报 告如 下 。
乌贼骨 ２ ｇ ０ ，乌梅 ９ 。每 １ １ ，水煎 １服 ２次 ， ｇ ３ 剂 ３ 连 服 ２周 。对 照组 ：服德 诺 （ 东迈 特 ・ 广 兴华 公司
生产 ）０１ｇ ．２ ，每 日 ４次 ，连 服 ４周 ，阿莫 西林 （ 石 家庄制药集 团有 限公 司生产 ）０５ ，甲硝 唑 （ ．ｇ 山西省 临汾制药厂 生产 ）０４ ，均每 日 ３ ，连服 ２周。 ．ｇ 次 ２２ 观 察 方法 ：治疗 前 及 疗 程 结束 后 ４周 由同 一 ． 医师行 胃镜 检查 ， 胃镜 检查 过程 中 ，于 胃窦距 幽 门 约 ３ｍ处 取 胃窦粘 膜 ２— ｃ ４块 ，所 有 标本 均 用快 速 尿素酶 试 验 及 组 织 涂 片 Ｇａ ｒｍ染 色 法 检 测 Ｈ 。治 Ｐ 疗 前及 疗 程结束 作 血尿 常规 及肝 、肾功 能检测 。详 细 记 录临床 症状 及 药 物 反 应 。 Ｈ Ｐ快 速 检 测用 福 建 三 强生 化 有 限公 司生 产 的 ＨＰ Ｔ试 剂 盒 ， 胃镜 为 Ｕ
中西医结合治疗幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡100例疗效观察
调研分析 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 中西医结合治疗幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡100例疗效观察■雒茂盛1 伏新顺2(1.新疆石河子市中医院 832000 2.青海省中医院消化科 810000)【摘要】目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡的临床疗效。
方法:将150例幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡病人随机分为两组,中西医结合组100例,采用自拟中药汤剂愈胃方,配合奥美拉唑口服;西医组38例,单用奥美拉唑治疗。
结果:溃疡愈合率和有效率中西医结合组分别为96%和100%,西医组分别为78%和90%,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05);症状不能完全缓解中西医结合组4%,西医组6%,症状缓解时限中西医结合组2.8±1.7天,西医组3.1±2.6天,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05);不良反应发生率中西医结合组8%,西医组12%,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05)。
结论:在溃疡愈合、症状缓解和不良反应发生率方面,中西医结合组的疗效明显优于西医组。
【关键词】十二指肠溃疡;幽门螺杆菌阴性;中西医结合疗法。
【中图分类号】R656.6+2 【文献标示码】A自2003年1月至2008年6月,笔者采用自拟中药汤剂愈胃方配合奥美拉唑的中西医结合方法治疗幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡100例,与单用奥美拉唑的西医组50例相比,具有消除症状快、溃疡愈合率高、毒副作用少的优点。
经统计学处理,p<0.05,具有显著性差异。
现报告如下:1 临床资料观察病例均经胃镜及病理活检证实为HP(-)的十二指肠良性溃疡病人,年龄22～81岁,男女不限,溃疡长径>3mm,数目1个,无并发症及严重伴随疾病和长期用药史。
150例随机分为中西医结合组和西医组,两组具有可比性。
中西医结合治疗胃溃疡临床研究
中西医结合治疗胃溃疡的临床研究【摘要】目的：观察两种方法治疗胃溃疡对其血清胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子水平的影响。
方法：经胃镜和活检证实的活动性胃溃疡患者100 例，随机分为中西医结合组(治疗组)50例和西医组(对照组)50 例，观察两组患者治疗前后胃泌素、胃黏膜血管内皮生长因子水平的变化。
结果：治疗组治愈率为90.0%，明显高于对照组的50.0%(x2=3.98，p70岁者；消化性溃疡活检后发现有小典型增生及癌变者；研究药物禁忌证。
两组病例在性别、年龄、职收、吸烟史、溃疡病家族史、症状、溃疡面积及数目等方面比较，差异均无统计学意义(p>0.05)。
1.2治疗方法对照组：口服奥美拉唑40mg，每晨1次，用6周，同时饭后服用阿莫西林1g，替硝唑0.4g，均2次/d，共1周；治疗组：奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑用法同对照组，加服胃愈汤100ml，早晚各1次，共6周。
胃愈汤组成：太子参15g，茯苓15g，白术15g，丹参15g，黄连10g，甘草10g，大黄粉3g，黄芩10g。
1.3疗效标准[2]患者在治疗前后都行胃镜检查，溃疡由活动期变为瘢痕期(s2期)为治愈；溃疡面积缩小50%以上为好转；溃疡面积缩小不及50%为无效。
1.6统计学分析结果以x±s表示，采用spss 10.0软件进行t检验和χ2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1两组治疗前后胃泌素、血管内皮生长因子含量比较治疗组治疗后血清胃泌素水平为(30.2±9.9) pmol/l，明显低于治疗前的(36.0±11.2) pmol/l(t=2.345，p<0.05)；血管内皮生长因子为(16.2 ±5.6)%，明显高于治疗前的(6.2±2.3)%(t=2.415，t<0.05)；对照组治疗后血清胃泌素水平为(29.3±8.9) pmol/l，明显低于治疗前的(35.8±10.8) pmol/l(t=2.245，p<0.05)；血管内皮生长因子为(13.8±4.3)%，明显高于治疗前的(6.6±2.4)%(t=2.325，p<0.05)，结果见表1。
中药联合西药治疗消化性溃疡临床比较论文
中药联合西药治疗消化性溃疡的临床比较分析【摘要】目的：观察中药联合奥美拉唑治疗消化溃疡临床疗效。
方法：将100例全部为消化溃疡病人随机分为观察组及对照组，观察组采用中药联合奥美拉唑治疗，对照组单独采用奥美拉唑治疗，观察两组临床效果。
结果：观察组14天愈合率92％，对照组14天愈合率60％(p0．05)。
症状消失观察组服药3天94.0％(47/50)，对照组12％(6/50)，p5.0mm。
除外下列情况：(1)复合溃疡。
(2)胃镜提示有活动性上消化道出血。
(3)一个月内曾经服用过其它治疗溃疡病的药物或此类药早期使用的情况。
(4) 有类固醇或非类固醇抗炎药长期服用史或近来曾使用致溃疡药物。
随机将100例分为观察组和对照组。
两组病例的一般情况及病程见表1。
表1．一般情况及病程1.2 治疗及观察方法观察组给予奥美拉唑20mg，一次/日，同时给予中药：柴胡10克枳壳9克香附6克川栋子9克芍药10克炙甘草6克。
随证加减用药：疼痛甚者：加元胡10克乌药10克。
吐酸甚者：加乌贼骨15克瓦楞子15克。
腹胀甚者：加陈皮10克广木香10克砂仁9克。
食滞嗳气者：加麦芽20克神曲20克莱菔子20克。
恶心反胃者：加半夏10克生姜9克。
对照组给予奥美拉唑20mg，一次/日。
14天为1疗程。
全部病人治疗都在门诊进行，不影响正常生活和工作，不严格控制生活习惯。
治疗过程中做一次随访，记录变化了的治疗情况。
血常规、肝肾功能项目在用药前后5天内分别检查。
结束疗程5天左右复查胃镜，对没有愈合的溃疡再用药14天后检查胃镜。
1.3 效果评定(1)溃疡愈合指标：经胃镜检查溃疡消失；有效：溃疡减小>50％，无效：溃疡大小没有变化或减小低于40％及并发症出现而治疗中断。
(2)疼痛消失：比较用药后疼痛消失的时间。
2 结果2.1100例病人中除外以下情况观察组拒绝复查胃镜而失访3例， 14天复查时发现伴有肝癌转移至胸腔而放弃1例。
对照组拒绝复查胃镜而终止治疗2例。
中西医结合方法治疗消化性溃疡的临床效果观察
Ｑｉ ｎ ｅ ｇ ｕＪｕ ｐ ｎ
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｇｏ ｌ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｃ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ Ｗ ｅ ｔ ｒ ｄ ｃｎ ｔ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔｄ ｇ ｓ ｉ ｅ ｕ ｃ ｒ ｃｉ ｉａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｓ ｌ． ｓ ｒ ｃ ： ａ ｅ ｖ ｔｏ ｐ ｌ ｔｏ ｏ ｐ ｒ ｔｏ ｆＣｈ ｎ ｓ ｎ ｓ ｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｉ ｅ ｔｖ ｌｅ ｌ ｃ Ｉｔｅ ｔ ｎ ｅ ｕ ｔ ｏ ｃ ｎ
ｔ ｅ ａ ｙ ｔ ｅ ｔ ｎ ｓ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｇ ｖ ｓ ｔ ｅ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｉ ｕ ｔｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｉ ｈ ｓ ｆ ｕ ｄ ｔｏ ．Ｍ ａ ｅ ｏ ｌ ｗ— ｕ ｉｉ ｆ ｒ３～ ６ ｈ ｒ ｐ ｒ ａ ｍｅ ｔ ， ｈ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｕ ｉ ｅ ｈ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｘ ｂ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｉｎ ｋ ｓａｆ ｌ ｏ ｐ ｖ ｓｔ ｏ ｍｏ ｔ ｓｔ ｏ ｐ ｒ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔｒ ｓ ｌｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｃ ｕ ｅ ｃ ｎ ｅ ｓｔ ｔｏ ． ｓ ｌ Ｉ ８ ｅ ａ ｌ ａ ｉｎ ｓａ ｗａ ｓ ｅｆ ｃ ｉ ｅ ｙ ｃ ｒ ｓ ８ ｘ ｍ－ ｎ ｈ ｏ ｃ ｍ ａ ｅ ｔ ｒ ｕ ｆｔｅ ｔ ｎ ｅ ｕ ｔ ｎ ｈ ｅ ｒ ｄ ｓ ｅ ｃ ｉ ｕａ ｉｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ８ ｘ ｍｐ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｌ ｙ ｆｅ ｔ ｌ ｕ ｅ ３ ｅ ａ ｓ： ｖ
白及香砂六君汤辅治消化性溃疡疗效观察
卖用中医药杂志2021年4月第37卷4期（总第339期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE2021.Vol.37No.4白及香砂六君汤辅治消化性溃疡疗效观察兰友明，林美娟（福建省福州市仓山友明中医内科诊所，福建福州350026）［中图分类号］R573.1［文献标识码］B［文章编号］1004-2814（2021）04-0660-01［摘要］目的：观察白及香砂六君汤辅治消化性溃疡的临床疗效。
方法：100例随机分为对照组和治疗组各50例。
两组均给予常规西药治疗，治疗组加用白及香砂六君汤治疗。
结果：治疗组治愈率、总有效率均高于对照组（Pvo.05）。
结论：白及香砂六君汤辅治消化性溃疡，临床疗效好。
［关键词］消化性溃疡；中西医结合；对照治疗观察笔者用白及香砂六君汤辅治消化性溃疡疗效较好，现介绍如下。
1临床资料共100例，均为2013年12月至2019年12月收治的门诊患者，全部经纤维胃镜检查确诊为消化性溃疡，同时作了幽门螺杆菌（Hp）检查，随机分为两组各50例。
治疗组男28例，女22例；年龄30-60岁，平均42岁；病程1~5年26例，6年以上24例；十二指肠球部溃疡29例，胃1溃疡16例，复合性溃疡5例。
对照组男29例，女21例；年龄29-61岁，平均41岁；病程1~5年27例，6年以上23例；十二指肠溃疡28例，胃溃疡16例，复合性溃疡6例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
诊断标准：依据陈濒珠《实用内科学》丄中有关溃疡磁断标准确定诊断。
排除胃恶性病变及消化道出血、溃疡性穿孔或者幽门梗阻等并发症。
2治疗方法两组均给予西药口服。
雷贝拉（®20mg,每日1次；盐酸多西环素片O.lg,每日2次；克拉霉素缓释片lg,每日1次，治疗2周；再口服雷贝拉哩20mg,每日1次，治疗2周。
治疗组加用白及香砂六君汤治疗。
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中西医结合治疗消化性溃疡100例疗效观察
目的：探讨黄芪建中汤随证加减配合西药内服对消化性溃疡的治疗作用。
方法：将200例消化性溃疡患者随机分成两组，对照组100例，采用雷尼替丁、阿莫西林胶囊、吗丁啉口服治疗；治疗组100例，在对照组基础上配合黄芪建中汤加减治疗。
结果：治疗组总有效率为95.0％，对照组为85.0％，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：中药汤剂配合西药治疗消化性溃疡具有协同作用。
消化性溃疡是一种临床上的常见病、多发病，目前，临床治疗该病仍比较棘手[1]。
笔者从2008年10月-2010年12月采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡100例，取得了較好的临床疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集2008年10月-2010年12月到本院消化性溃疡内科治疗的病例共200例，所有患者经纤维胃镜检查确诊为消化性溃疡，同时幽门螺杆菌培养也均为阳性。
将患者随机分成两组，治疗组100例，其中男56例，女44例，年龄17.5～69.2岁，平均41岁；十二指肠溃疡46例，胃溃疡38例，复合性溃疡16例。
对照组100例，其中男50例，女50例，年龄16.2～70.0岁，平均40岁，胃溃疡48例，十二指肠球部溃疡32例，复合性溃疡20例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组：盐酸雷尼替丁胶囊(安徽示康药业有限公司生产，批号：H34020119)空腹服用，1粒/次，2次/d。
阿莫西林胶囊(广州白云山制药股份有限公司生产，批号：H44021518)2粒/次，3次/d。
吗丁啉(西安杨森制药有限公司生产，批号：H10910003)2片/次，3次/d，每餐前半小时、睡前服用。
7 d为一疗程。
连用3～4个疗程。
治疗组：在对照组用药的基础上加用中药黄芪建中汤配合治疗。
基本方药：黄芪20 g，芍药18 g，桂枝9 g，生姜9 g，炙甘草6 g，大枣4 g，饴糖30 g。
根据病情随证加减，若气短、胸满因于寒气充斥，壅滞气机运行者，加大生姜用量，以散寒和中；若腹满因于湿邪阻滞，当去大枣之壅涩，加茯苓，以健脾渗湿，使湿有所去；若肺气不足者，加茯苓健脾益肺，即培土生金；若湿邪阻滞中气，中气因湿而生成不足者，加半夏，以燥湿理脾和胃，以达补气之效。
常规日煎1剂，3次分服。
7 d为一疗程。
服药期间忌辛冷刺激性食物。
连用3～4个疗程。
1.3 疗效标准治愈：患者临床症状、体征消失，胃镜或X线钡餐检查溃疡完全愈合，幽门螺杆菌培养也为阴性者；显效：临床症状、体征较治疗前明显减轻，胃镜或X线钡餐检查龛影明显缩小；有效：临床症状、体征较治疗前有所减轻，胃镜或X线钡餐检查龛影有所缩小；无效：经治疗后临床症状、体征无变化，胃镜或X线钡餐检查溃疡无改变，幽门螺杆菌培养为阳性者。
1.4 统计学处理采用SPSS软件进行数据统计，计数资料采用字2检验。
P
＜O.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、85.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
见表1。
3 结论
消化性溃疡是由多种原因所致的疾病，尽管目前其病因尚未完全明确，但总缘于胃、十二指肠黏膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡，是胃酸/胃蛋白酶对黏膜消化和损伤的结果。
西医对该病采取的治疗措施以降低胃酸、根除幽门螺杆菌以及保护胃黏膜为主要目标。
目前常用雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、德诺等进行治疗，虽然也取得了一定的疗效，但常常容易复发。
消化性溃疡可归属于中医学“胃脘痛”、“泛酸”等病证范畴。
中医学认为多种原因可导致本病，常与脾胃虚弱、饮食不节、情志所伤等相关。
《内经》指出：“邪之所凑，其气必虚”[2]。
患者素体先天禀赋不足，脾胃虚弱，或因劳倦所伤，或因久病累及，或因失治误治等均可损伤脾胃，导致中阳不足，而中阳不足则可使虚寒内生，胃失温养，导致不荣而痛。
本病多因虚而致病，起病缓慢，反复发作。
初起病在气分，多为气滞；久病入血。
病变部位主要在胃，与肝脾关系较为密切，病性属本虚标实，脾胃虚弱是本病发病的基础，郁热内蒸，迫血妄行，或中阳虚弱，气不摄血，血溢脉外，可变生呕血、便血。
中医康复保健首要重视保护脾阳的功能，温脾健胃是主要的方法，同时注意生活起居和行为方式的改变，辅助调养。
黄芪建中汤为脾伤虚劳家要方，方中黄芪补益脾胃，建立中气，益气生血。
胶饴补益脾胃，生化气血，缓急止痛。
芍药养血补血，缓急止痛。
桂枝温阳化气，辛散升举。
生姜温暖脾胃。
大枣、甘草，补益脾胃，调和中气[3-4]。
本研究通过比较单纯应用西药和中药黄芪建中汤配合西药内服对消化性溃疡的治疗作用，探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。
研究结果表明：总有效率治疗组为95.0％，对照组为85.0％，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
中药汤剂配合西药治疗消化性溃疡具有较好的效果。
参考文献
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(收稿日期：2012-02-29) (收稿日期：陈丹云)。