胰腺炎护理ppt
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胰腺炎护理查房PPT课件
三 护理诊断与措施
6.焦虑 与担心疾病预后有关
预期目标：患者焦虑情绪消失，能积极配合治疗 护理方法： ① 评估患者焦虑的内容和程度。 ② 保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。 ③ 热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。
四 健康教 育
1. 正确认识胰腺炎、强调复发 的 重 要 性 ， 出 院 后 4-6 周 避 免抬举和重体力劳动
一 病史介绍
辅助检查： 腹部CT : 胆囊多发结石
入院诊断：
急性水肿性胰腺炎
三 护理诊断与措施
护理诊断：
① 疼痛 ② 有体液不足的危险 ③ 营养失调：低于机体需要量 ④ 有皮肤完整性受损的危险 ⑤ 焦虑：与担心预后有关
三 护理诊断与措施
1.疼痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关
预期目标：患者疼痛缓解或消失。 护理方法： （1）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率。 （2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天，明显腹胀者 需行胃肠减压。 （3）指导病人采取减轻疼痛的方法：安慰病人，满足病人的需要， 使其避免紧张、恐惧。 效果评价：患者疼痛明显缓解。
个人史：
否认吸烟、饮酒史等。
一 病史介绍
查体：
体温：36.1℃
脉搏：81次/分
呼吸：20次/分 血压：123/81 mmHg
查体合作，全身皮肤粘膜未见黄染，余未见异常。
专科检查：
腹平坦，无胃肠形及蠕动波，无腹壁静脉曲张。上腹肌较
紧张，上腹部压痛，以左上腹为剧，无胃振水音，听诊肠
鸣音减弱0-1次/分。
三 护理诊断与措施
2.有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压有关
预期目标： 患者住院期间未出现体液不足现象。 护理方法： （1）病情观察： 注意观察呕吐物的量及性质，观察和记录引流量及性质。 观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。 （2）准确记录24h出入量，作为补液的依据。定时留取标本，监测血、尿 淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。 （3）维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上。
急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
防治休克：
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
Page 27
急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
Page 28
急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
Page 34
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广
告
等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客
户
满
意
！
Page 35
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
Page 19
辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
Page 15
体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
Page 16
由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广
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1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
2024版急性胰腺炎ppt(共66张PPT)pptx
•急性胰腺炎概述•急性胰腺炎诊断方法•急性胰腺炎治疗方法目录•急性胰腺炎患者护理要点•急性胰腺炎并发症及其处理•急性胰腺炎预防与康复指导01急性胰腺炎概述定义与发病机制定义发病机制涉及胰液分泌增多、胰管阻塞、胰腺微循环障碍、炎症反应等多个环节。
其中，胰液分泌增多和胰管阻塞是急性胰腺炎发病的基础。
流行病学及危险因素流行病学危险因素临床表现与分型临床表现分型02急性胰腺炎诊断方法01020304血清淀粉酶测定尿淀粉酶测定血清脂肪酶测定其他生化检查腹部超声是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，因常受胃肠道积气的干扰，对胰腺形态观察常不满意。
腹部CT诊断急性胰腺炎的重要影像学手段，可发现有无胰腺肿大和胰周液体积聚，亦可发现胆道结石、胆管扩张等。
腹部MRI对急性胰腺炎的诊断价值与CT相似，但MRI无放射性损害，可多次重复检查。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准临床上符合以下3项特征中的2项，即可诊断为急性胰腺炎。
1）与急性胰腺炎符合的腹痛；2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶至少高于正常上限值3倍；3）腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变。
鉴别诊断急性胰腺炎应与下列疾病相鉴别：1）消化性溃疡急性穿孔；2）胆石症和急性胆囊炎；3）急性肠梗阻；4）急性心肌梗死等。
03急性胰腺炎治疗方法禁食、胃肠减压静脉输液药物治疗030201非手术治疗措施手术治疗原则及术式选择术式选择手术时机根据病情和患者具体情况选择合适的术式，如胰腺坏死组织清除术、胰周引流术、胆囊切除术等。
手术原则并发症预防与处理假性囊肿01胰腺脓肿02多器官功能障碍综合征0304急性胰腺炎患者护理要点评估患者心理状态，提供心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
向患者和家属解释急性胰腺炎的病因、症状、治疗及预后，提高其对疾病的认识和理解。
指导患者保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等，以预防疾病复发。
心理护理及健康教育在禁食期间，通过静脉输液补充水分、电解质、热量和营养素，以满足机体基本代谢需求。
急性胰腺炎的疼痛护理PPT课件
增强信心和勇气
通过健康教育、积极榜样、鼓励支持等方式，增 强患者对治疗的信心和勇气。
促进沟通和合作
通过与患者及家属的积极沟通和合作，提高患者 对治疗的依从性和满意度。
中医中药及辅助治疗
中药内服
根据急性胰腺炎的不同证型，采用 清热解毒、通里攻下、活血化瘀等 中药方剂进行治疗。
中药外敷
将中药制成膏剂、散剂等外敷于疼 痛局部，以达到活血化瘀、消肿止 痛的作用。
、程度、持续时间等。
疼痛评估流程
患者入院后，应立即进行疼痛评 估，并定期进行复评，根据评估 结果制定相应的护理措施。
疼痛评估实施者
疼痛评估应由专业的护理人员进行 ，同时需注意保护患者的隐私和尊 严。
疼痛护理流程及原则
疼痛护理流程
根据疼痛评估结果，确定疼痛的性质和程度，制定相应的护理措 施，包括药物治疗和非药物治疗。
给予患者心理支持，减轻 焦虑和恐惧情绪。
药物治疗的副作用及处理方法
胃肠道反应
如恶心、呕吐等，可遵医嘱给 予止吐药和促进胃动力药。
过敏反应
如皮疹、呼吸困难等，应立即 停药并给予抗过敏治疗。
肝肾功能损害
定期监测肝肾功能，如有异常 及时调整药物剂量。
01
非药物治疗及护理
镇痛药物及使用方法
非甾体消炎药
VS
详细描述
胰腺脓肿是由于胰腺组织坏死继发感染形 成的脓肿，需要抗生素治疗和引流。假性 囊肿是胰腺周围液体积聚形成的囊肿，通 常无需处理，但需要密切观察是否有压迫 症状。处理方法包括手术、抗生素治疗和 支持治疗。
01
患者教育及护理培训
患者及家属教育及指导
1 2 3
疾病认知
向患者及家属介绍急性胰腺炎的病因、发病机 制、临床表现、诊断及治疗原则，帮助患者及 家属对疾病有全面的认识。
通过健康教育、积极榜样、鼓励支持等方式，增 强患者对治疗的信心和勇气。
促进沟通和合作
通过与患者及家属的积极沟通和合作，提高患者 对治疗的依从性和满意度。
中医中药及辅助治疗
中药内服
根据急性胰腺炎的不同证型，采用 清热解毒、通里攻下、活血化瘀等 中药方剂进行治疗。
中药外敷
将中药制成膏剂、散剂等外敷于疼 痛局部，以达到活血化瘀、消肿止 痛的作用。
、程度、持续时间等。
疼痛评估流程
患者入院后，应立即进行疼痛评 估，并定期进行复评，根据评估 结果制定相应的护理措施。
疼痛评估实施者
疼痛评估应由专业的护理人员进行 ，同时需注意保护患者的隐私和尊 严。
疼痛护理流程及原则
疼痛护理流程
根据疼痛评估结果，确定疼痛的性质和程度，制定相应的护理措 施，包括药物治疗和非药物治疗。
给予患者心理支持，减轻 焦虑和恐惧情绪。
药物治疗的副作用及处理方法
胃肠道反应
如恶心、呕吐等，可遵医嘱给 予止吐药和促进胃动力药。
过敏反应
如皮疹、呼吸困难等，应立即 停药并给予抗过敏治疗。
肝肾功能损害
定期监测肝肾功能，如有异常 及时调整药物剂量。
01
非药物治疗及护理
镇痛药物及使用方法
非甾体消炎药
VS
详细描述
胰腺脓肿是由于胰腺组织坏死继发感染形 成的脓肿，需要抗生素治疗和引流。假性 囊肿是胰腺周围液体积聚形成的囊肿，通 常无需处理，但需要密切观察是否有压迫 症状。处理方法包括手术、抗生素治疗和 支持治疗。
01
患者教育及护理培训
患者及家属教育及指导
1 2 3
疾病认知
向患者及家属介绍急性胰腺炎的病因、发病机 制、临床表现、诊断及治疗原则，帮助患者及 家属对疾病有全面的认识。
胰腺炎护理ppt课件
护理诊断/问题
疼痛 有体液不足的危险
体温过高 恐惧 知识缺乏 体温过高
护理 诊断
护理诊断与合作性问题
1．疼痛腹痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有 关。
2. 有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压、或出血有 关。
3． 体温过高 与胰腺炎症、坏死和继发感染有关
4． 恐惧 与腹痛剧烈及病情进展急骤有关。
治疗要点
治疗原则：减轻腹痛、减少胰腺外分泌、防治并发症。
1、轻症急性胰腺炎： 1.1减少胰液外分泌：采用禁食、胃肠减压、和药物治疗。
常用药物有（1）抗胆碱能药物：阿托品、山莨莨碱。此药乃碳酸酐酶抑制剂， 使 碳酸氢钠合成减少，从而减少胰腺水分和碳酸氢钠，可降低胰管压力。
（ 2 ） H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。抑制胃肠分泌，降低胃酸 ，间接抑制胰腺分泌。
5 ．潜在并发症 急性肾衰竭、心功能不全、DIC、败血症、 急性呼吸窘迫综合征。
6． 知识缺乏 缺乏有关本病的病因和预防知识。
病情观察
注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录 引流量及性质。
观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。准 确记录24h出入量，作为补液的依据。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的 变化，做好动脉血气分析的测定。
管切开包等。 病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入 快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、
血浆或全血，补充血容量。 根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决
定输液量和速度。 如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。
护理措施
（一）一般护理
（1）休息与体位：绝对卧床休息、指导和协助病人取弯腰、屈膝侧卧位、有助 于缓解腹痛，对剧烈在床上辗转不安者可加窗栏，防治坠床。病情许可后可遵 医嘱指导其下床活动。
胰腺炎患者护理的详细PPT课件
慢性胰腺炎护理
定期随访：定期进行胰腺功能检查和影 像学检查。 心理支持：提供情绪支持和心理咨询。
并发症管理
并发症管理
胰腺假囊肿处理：根据患者情 况选择手术或非手术治疗。 胰腺瘘管理：保持引流通畅， 预防感染和出血。
并发症管理
胆道梗阻处理：根据患者情况进行胆道 引流或手术治疗。
胰腺炎护理中 的注意事项
胰腺炎患者护理的详细 PPT课件
目录 胰腺炎概述 急性胰腺炎护理 慢性胰腺炎护理 并发症管理 胰腺炎护理中的注意事项 康复护理
胰腺炎概述
胰腺炎概述
胰腺炎是指胰腺组织发生炎症 的疾病。 胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢 性因包括饮食不当、酗酒 、胆石症等。
急性胰腺炎护 理
急性胰腺炎护理
监测患者病情：包括体温、腹 痛程度、呕吐频率等。 给予适当的液体支持：保持患 者水电解质平衡。
急性胰腺炎护理
控制患者疼痛：使用合适的镇痛药物。 饮食护理：在医生指导下逐渐恢复饮食 。
慢性胰腺炎护 理
慢性胰腺炎护理
控制疼痛：使用非处方药物或 处方药物缓解患者疼痛。 饮食调整：避免摄入高脂肪、 高蛋白、高糖等食物。
胰腺炎护理中的注意事项
注意病情观察：及时发现并处 理病情变化。 注意药物使用：遵医嘱使用药 物，避免不必要的药物使用。
胰腺炎护理中的注意事项
注意饮食卫生：避免摄入油腻、辛辣食 物，保证饮食清淡。
康复护理
康复护理
进行康复评估：评估患者的身 体状况和生活能力。 提供康复训练：指导患者进行 适当的体力活动和康复训练。
康复护理
心理支持：帮助患者积极面对疾病，促 进心理康复。
谢谢您的观 赏聆听
急性胰腺炎临床护理及护理进展ppt课件
• 3D打印技术：3D打印技术可以用于制作个性化的护理器具和康复设备，如定 制的胃管、引流管等，提高患者的舒适度和治疗效果。同时，3D打印技术还 可以用于制作手术模型和模拟手术过程，帮助医生更好地了解患者病情和手术 情况。
• 未来展望：随着科技的不断发展，急性胰腺炎的临床护理将不断进步和完善。 未来，我们将继续探索新的护理理念和技术应用，提高护理水平和治疗效果。 同时，我们也希望通过分享经验和知识，促进急性胰腺炎临床护理的交流和发 展。
预防心血管事件
对患者的心血管系统进行密切观察和监测，及时 发现和处理心血管事件的征兆。
关注营养支持
根据患者的营养需求，给予适当的营养支持，以 促进患者的康复。
04
护理进展与新技术应用
护理理念更新
以患者为中心
现代护理理念强调以患者为中心，关注患者的生理、心理 和社会需求，提供全面、个性化的护理服务。
03
并发症预防与护理
感染预防与护理
严格执行无菌操作
在护理过程中，应严格按照医疗规范进行无菌操作，以减少感染 的风险。
及时应用抗生素
根据患者病情和医生建议，及时合理地应用抗生素，以预防和治疗 感染。
关注口腔和皮肤护理
定期为患者进行口腔清洁和皮肤护理，以保持口腔和皮肤的卫生， 降低感染的风险。
出血预防与护理
注重人文关怀
护理人员应注重人文关怀，尊重患者的人格尊严和隐私权 ，关注患者的情感和心理状态，提供情感支持和心理疏导 。
强化健康教育
健康教育是现代护理的重要内容之一，通过有计划、有组 织、有系统的教育活动，使患者了解疾病知识、掌握健康 技能，促进健康行为的形成。
护理技术改进
疼痛管理
疼痛是急性胰腺炎患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理对于减轻患者痛苦、促进康复 具有重要意义。护理人员应掌握疼痛评估方法，根据患者情况采取适当的止痛措施。
• 未来展望：随着科技的不断发展，急性胰腺炎的临床护理将不断进步和完善。 未来，我们将继续探索新的护理理念和技术应用，提高护理水平和治疗效果。 同时，我们也希望通过分享经验和知识，促进急性胰腺炎临床护理的交流和发 展。
预防心血管事件
对患者的心血管系统进行密切观察和监测，及时 发现和处理心血管事件的征兆。
关注营养支持
根据患者的营养需求，给予适当的营养支持，以 促进患者的康复。
04
护理进展与新技术应用
护理理念更新
以患者为中心
现代护理理念强调以患者为中心，关注患者的生理、心理 和社会需求，提供全面、个性化的护理服务。
03
并发症预防与护理
感染预防与护理
严格执行无菌操作
在护理过程中，应严格按照医疗规范进行无菌操作，以减少感染 的风险。
及时应用抗生素
根据患者病情和医生建议，及时合理地应用抗生素，以预防和治疗 感染。
关注口腔和皮肤护理
定期为患者进行口腔清洁和皮肤护理，以保持口腔和皮肤的卫生， 降低感染的风险。
出血预防与护理
注重人文关怀
护理人员应注重人文关怀，尊重患者的人格尊严和隐私权 ，关注患者的情感和心理状态，提供情感支持和心理疏导 。
强化健康教育
健康教育是现代护理的重要内容之一，通过有计划、有组 织、有系统的教育活动，使患者了解疾病知识、掌握健康 技能，促进健康行为的形成。
护理技术改进
疼痛管理
疼痛是急性胰腺炎患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理对于减轻患者痛苦、促进康复 具有重要意义。护理人员应掌握疼痛评估方法，根据患者情况采取适当的止痛措施。
胰腺炎护理查房实践PPT
胰腺炎的护理 要点
胰腺炎的护理要点
早期干预：对急性胰腺炎患 者，应尽早进行液体复苏、疼 痛控制等支持治疗。
饮食管理：胰腺炎患者应遵循 低脂、低蛋白、高碳水化合物 的饮食，避免刺激性食物。
胰腺炎的护理要点
疼痛管理：通过给予镇痛药物、冷敷等 方式缓解胰腺炎患者的疼痛感。
胰腺炎的护理 措施
胰腺炎的护理措施
胰腺炎的护理评估
心理评估：对患者的心理状况进行评估 ，及时采取心理干预措施。
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胰腺炎护理查 房实践PPT
目录 胰腺炎护理概述 胰腺炎的护理要点 胰腺炎的护理措施 胰腺炎的护理评估
胰腺炎护理概 述
胰腺炎护理概述
胰腺炎的定义：胰腺炎是指胰 腺组织发生急性或慢性的炎症 反应。
胰腺炎的分类：胰腺炎可分为 急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种 类型。
胰腺炎护理概述
胰腺炎的病因：胰腺炎的常见病因包括 胆源性、酒精性、高脂血症等。
密切观察：护理人员应密切观 察患者的生命体征、疼痛程度 、排尿情况等变化。
液体管理：根据患者的血容量 情况，合理调整液体输注速度 和种类。
胰腺炎的护理措施
预防感染：保持患者的皮肤清洁，避免 交叉感染，并合理使用抗生素。
胰腺炎的护理 评估
胰腺炎的护理评估
疼痛评估：通过疼痛评估工具 对患者的疼痛进行定量评估。 营养评估：评估患者的饮食摄 入情况、体重变化等营养状况 。
急性胰腺炎的护理ppt课件
减少胰腺胰液分泌 防治各种并发症的出现
一、轻型胰腺炎治疗措施
•禁食、胃肠减压 •补液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱 平衡 •止痛：剧烈者给予哌替啶。禁用吗啡，以防 引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 •抑制胃酸：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂 •抗感染
二、重症胰腺炎治疗 1、抗休克及纠正水电解质紊乱，积极 补充液体和电解质，维持有效的血容量。 重症病人应给予清蛋白、全血及血浆代 用品，休克者在扩容的基础上用血管活 性药，注意纠正酸碱失衡 2、营养支持：早期采用肠外营养，如 无肠梗阻应早期过渡到肠内营养，以增 强肠道粘膜屏障，
❖轻型胰腺炎—以胰腺水肿为主，临床
分 多见，病程常呈自限性，预后良好。 型 ❖重型胰腺炎—以出血坏死为主，常继
发感染、腹膜炎和休克多种并发症， 病死率高。
• 局部并发症:
脓肿：重症胰腺炎起病 2～3周后，因胰腺 及胰周坏死继发感染而形成，此时出现高 并 热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。
发 症
假性囊肿：常在病后3～4周形成，系由胰 液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包
⑤败血症及真菌感染：早期以革兰氏阴性 菌为主，后期为混合菌
⑥胰性脑病：表现为精神异常和定向力障 碍
⑦高血糖：多为暂时性 ⑧慢性胰腺炎：少数
实验室和其他检查
• 白细胞计数：中性↑、核左移 • 淀粉酶测定：
血AMS：起病后6～12h↑，48h开 始 ↓ ，持续3～5天，超过正常3倍 确诊，高低不一定反应病情轻重。
裹所致。多位于胰腺尾部，可压迫临近组
织引起相应症状。
• 全身并发症 ：
①ARDS：突然发作，进行性呼吸窘迫、 发绀等，常规氧疗不能缓解。
②急性肾功衰：表现为少尿、蛋白尿和进 行性血尿素氮、肌酐增高
一、轻型胰腺炎治疗措施
•禁食、胃肠减压 •补液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱 平衡 •止痛：剧烈者给予哌替啶。禁用吗啡，以防 引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 •抑制胃酸：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂 •抗感染
二、重症胰腺炎治疗 1、抗休克及纠正水电解质紊乱，积极 补充液体和电解质，维持有效的血容量。 重症病人应给予清蛋白、全血及血浆代 用品，休克者在扩容的基础上用血管活 性药，注意纠正酸碱失衡 2、营养支持：早期采用肠外营养，如 无肠梗阻应早期过渡到肠内营养，以增 强肠道粘膜屏障，
❖轻型胰腺炎—以胰腺水肿为主，临床
分 多见，病程常呈自限性，预后良好。 型 ❖重型胰腺炎—以出血坏死为主，常继
发感染、腹膜炎和休克多种并发症， 病死率高。
• 局部并发症:
脓肿：重症胰腺炎起病 2～3周后，因胰腺 及胰周坏死继发感染而形成，此时出现高 并 热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。
发 症
假性囊肿：常在病后3～4周形成，系由胰 液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包
⑤败血症及真菌感染：早期以革兰氏阴性 菌为主，后期为混合菌
⑥胰性脑病：表现为精神异常和定向力障 碍
⑦高血糖：多为暂时性 ⑧慢性胰腺炎：少数
实验室和其他检查
• 白细胞计数：中性↑、核左移 • 淀粉酶测定：
血AMS：起病后6～12h↑，48h开 始 ↓ ，持续3～5天，超过正常3倍 确诊，高低不一定反应病情轻重。
裹所致。多位于胰腺尾部，可压迫临近组
织引起相应症状。
• 全身并发症 ：
①ARDS：突然发作，进行性呼吸窘迫、 发绀等，常规氧疗不能缓解。
②急性肾功衰：表现为少尿、蛋白尿和进 行性血尿素氮、肌酐增高
相关主题
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既往史：
否认肝炎、结酒史等。
一 病史介绍
查体：
体温：36.1℃
脉搏：81次/分
呼吸：20次/分 血压：123/81 mmHg
查体合作，全身皮肤粘膜未见黄染，余未见异常。
专科检查：
腹平坦，无胃肠形及蠕动波，无腹壁静脉曲张。上腹肌较
紧张，上腹部压痛，以左上腹为剧，反跳痛，Murphy’s
信心。 ⑤ 多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人
充分了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓
三 护理诊断与措施
5.有皮肤完整性受损的危险 与术后长期卧床有关
预期目标：住院期间，患者未出现皮肤受损。 护理方法： ① 术后卧床3-5天时，注意定时协助患者翻身、防止局
部受压时间过长而发生压疮。可使用气垫床。 ② 注意营养均衡，清淡，忌辛辣。 ③ 鼓励病人吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅，防止
便秘致血压升高和切口裂开。 ④ 注意保暖，预防感冒。 效果评价：患者住院期间未发生压疮。
三 护理诊断与措施
4.潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激 性溃疡等
预期目标：患者未出现严重并发症。 护理方法： （1）吸氧、注意观察患者的呼吸型态 （2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰 （3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征 （4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。 效果评价：患者治疗期间未发生上述并发症。
急性胰腺炎的 护理查房
主讲人：
主要内容
1 病史介绍 2 护理诊断及措施 3 健康教育
一 病史介绍
基本情况：
姓名：黄X 科别：肝胆脾胰 病历号：00807563
性别：男 年龄：27岁
入院日期：2015-10-18
病史陈述者：患者本人
入院方式：步行
主诉：上腹疼痛4月余，再发并加重3天。
一 病史介绍
三 护理诊断与措施
1.疼痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关
预期目标：患者疼痛缓解或消失。 护理方法： （1）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率。 （2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天，明显腹胀者 需行胃肠减压。 （3）遵医嘱积极给予药物治疗：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替 啶等止痛药，但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。注意禁用吗啡， 以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 （4）指导病人采取减轻疼痛的方法：安慰病人，满足病人的需要， 使其避免紧张、恐惧。指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法、皮 肤针刺疗法等。
三 护理诊断与措施
（4）防止低血容量性休克： 迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸 器、气管切开包等。 病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入 快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输 注液体、血浆或全血，补充血容量。 根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉 压，以决定输液量和速度。 如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。 效果评价：病人水、电解质平衡、生命体征平 稳、无休克发生。
三 护理诊断与措施
3.营养失调：低于机体需要量 与呕吐、禁食、胃肠减 压和大量消耗有关
预期目标：患者住院期间营养状况良好。 护理方法： （1）观察病人的营养状况如皮肤弹性，上臂肌皮皱厚度等。 （2）该病人在禁食期间，根据医嘱通过鼻肠管予以肠内营养支 持，不足的部分继续由胃肠外营养补充，在肠内外营养液输注 期间要注意观察导管性，代谢性或胃肠道并发症。 （3）在恢复饮食后要从米汤这样的流质饮食开始逐渐的过渡到 普食，但应注意限制高脂肪膳食。 效果评价：病人营养适当，术后已及时恢复进食。
现病史：
患者4月前无明显诱因下突然出现上腹部疼痛，以左上腹为剧，呈持 续性痛，放射至腰背部，伴恶心，呕吐胃内容物，程度剧烈时难以忍受。 呕吐后腹痛不缓解，无明显嗳气、反酸。无明显畏寒、发热、黄疸。院外 诊断“急性胰腺炎”并予以抗炎对症治疗，无明显好转。患者又于3天前 再发上腹部疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐胃内容物，程度剧烈时难以忍 受，呕吐后腹痛不缓解，遂入我院治疗，以“急性胰腺炎”收入我科住院 治疗，患者自发病来，精神不振，小便浅黄色，大便未解。
三 护理诊断与措施
6.焦虑 与担心疾病预后有关
预期目标：患者焦虑情绪消失，能积极配合治疗 护理方法： ① 评估患者焦虑的内容和程度。 ② 保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。 ③ 热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。 ④ 积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立
三 护理诊断与措施
2.有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压有关
预期目标： 患者住院期间未出现体液不足现象。 护理方法： （1）病情观察： 注意观察呕吐物的量及性质，观察和记录引流量及性质。 观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。 （2）准确记录24h出入量，作为补液的依据。定时留取标本，监测血、尿 淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。出血坏死型 胰腺炎病人应注意有无多器官功能衰竭的表现。 （3）维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上； 注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、 发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。
征阴性，全腹未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击
痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，无胃振水音，听
诊肠鸣音减弱0-1次/分。
一 病史介绍
辅助检查：
实验室检查：
WBC 15.25x109/L HGB 155g/L AMY-1607.0U/L
N 86.6% PLT 203x109/L
腹部CT : 胆囊多发结石
入院诊断：
急性水肿性胰腺炎
项目
日期
AMY
尿AMY
胰AMY
脂肪酶
WBC
N
HGB
PLT
外院
实验室动态检查 10月19日 10月20日 10月23日 10月26日 10月28日
三 护理诊断与措施
护理诊断：
① 疼痛 ② 有体液不足的危险 ③ 营养失调：低于机体需要量 ④ 潜在并发症：MODS、感染、
出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃 疡等 ⑤ 有皮肤完整性受损的危险 ⑥ 焦虑：与担心预后有关
否认肝炎、结酒史等。
一 病史介绍
查体：
体温：36.1℃
脉搏：81次/分
呼吸：20次/分 血压：123/81 mmHg
查体合作，全身皮肤粘膜未见黄染，余未见异常。
专科检查：
腹平坦，无胃肠形及蠕动波，无腹壁静脉曲张。上腹肌较
紧张，上腹部压痛，以左上腹为剧，反跳痛，Murphy’s
信心。 ⑤ 多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人
充分了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓
三 护理诊断与措施
5.有皮肤完整性受损的危险 与术后长期卧床有关
预期目标：住院期间，患者未出现皮肤受损。 护理方法： ① 术后卧床3-5天时，注意定时协助患者翻身、防止局
部受压时间过长而发生压疮。可使用气垫床。 ② 注意营养均衡，清淡，忌辛辣。 ③ 鼓励病人吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅，防止
便秘致血压升高和切口裂开。 ④ 注意保暖，预防感冒。 效果评价：患者住院期间未发生压疮。
三 护理诊断与措施
4.潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激 性溃疡等
预期目标：患者未出现严重并发症。 护理方法： （1）吸氧、注意观察患者的呼吸型态 （2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰 （3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征 （4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。 效果评价：患者治疗期间未发生上述并发症。
急性胰腺炎的 护理查房
主讲人：
主要内容
1 病史介绍 2 护理诊断及措施 3 健康教育
一 病史介绍
基本情况：
姓名：黄X 科别：肝胆脾胰 病历号：00807563
性别：男 年龄：27岁
入院日期：2015-10-18
病史陈述者：患者本人
入院方式：步行
主诉：上腹疼痛4月余，再发并加重3天。
一 病史介绍
三 护理诊断与措施
1.疼痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关
预期目标：患者疼痛缓解或消失。 护理方法： （1）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率。 （2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天，明显腹胀者 需行胃肠减压。 （3）遵医嘱积极给予药物治疗：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替 啶等止痛药，但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。注意禁用吗啡， 以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 （4）指导病人采取减轻疼痛的方法：安慰病人，满足病人的需要， 使其避免紧张、恐惧。指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法、皮 肤针刺疗法等。
三 护理诊断与措施
（4）防止低血容量性休克： 迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸 器、气管切开包等。 病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入 快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输 注液体、血浆或全血，补充血容量。 根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉 压，以决定输液量和速度。 如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。 效果评价：病人水、电解质平衡、生命体征平 稳、无休克发生。
三 护理诊断与措施
3.营养失调：低于机体需要量 与呕吐、禁食、胃肠减 压和大量消耗有关
预期目标：患者住院期间营养状况良好。 护理方法： （1）观察病人的营养状况如皮肤弹性，上臂肌皮皱厚度等。 （2）该病人在禁食期间，根据医嘱通过鼻肠管予以肠内营养支 持，不足的部分继续由胃肠外营养补充，在肠内外营养液输注 期间要注意观察导管性，代谢性或胃肠道并发症。 （3）在恢复饮食后要从米汤这样的流质饮食开始逐渐的过渡到 普食，但应注意限制高脂肪膳食。 效果评价：病人营养适当，术后已及时恢复进食。
现病史：
患者4月前无明显诱因下突然出现上腹部疼痛，以左上腹为剧，呈持 续性痛，放射至腰背部，伴恶心，呕吐胃内容物，程度剧烈时难以忍受。 呕吐后腹痛不缓解，无明显嗳气、反酸。无明显畏寒、发热、黄疸。院外 诊断“急性胰腺炎”并予以抗炎对症治疗，无明显好转。患者又于3天前 再发上腹部疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐胃内容物，程度剧烈时难以忍 受，呕吐后腹痛不缓解，遂入我院治疗，以“急性胰腺炎”收入我科住院 治疗，患者自发病来，精神不振，小便浅黄色，大便未解。
三 护理诊断与措施
6.焦虑 与担心疾病预后有关
预期目标：患者焦虑情绪消失，能积极配合治疗 护理方法： ① 评估患者焦虑的内容和程度。 ② 保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。 ③ 热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。 ④ 积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立
三 护理诊断与措施
2.有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压有关
预期目标： 患者住院期间未出现体液不足现象。 护理方法： （1）病情观察： 注意观察呕吐物的量及性质，观察和记录引流量及性质。 观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。 （2）准确记录24h出入量，作为补液的依据。定时留取标本，监测血、尿 淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。出血坏死型 胰腺炎病人应注意有无多器官功能衰竭的表现。 （3）维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上； 注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、 发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。
征阴性，全腹未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击
痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，无胃振水音，听
诊肠鸣音减弱0-1次/分。
一 病史介绍
辅助检查：
实验室检查：
WBC 15.25x109/L HGB 155g/L AMY-1607.0U/L
N 86.6% PLT 203x109/L
腹部CT : 胆囊多发结石
入院诊断：
急性水肿性胰腺炎
项目
日期
AMY
尿AMY
胰AMY
脂肪酶
WBC
N
HGB
PLT
外院
实验室动态检查 10月19日 10月20日 10月23日 10月26日 10月28日
三 护理诊断与措施
护理诊断：
① 疼痛 ② 有体液不足的危险 ③ 营养失调：低于机体需要量 ④ 潜在并发症：MODS、感染、
出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃 疡等 ⑤ 有皮肤完整性受损的危险 ⑥ 焦虑：与担心预后有关