方剂表格大总结
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1. 解表剂辛温解表麻黄汤★外感风寒发汗解表,宣恶寒发热,无汗而麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。
甘麻桂杏?《伤寒论》表实证肺平喘喘,脉浮紧麻黄心肝贵。
干妈贵姓?桂枝汤★外感风寒解肌发表,调发热,恶风,汗出,桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大桂枝汤,三勺。
《伤寒论》表虚证和营卫脉浮缓枣桂枝汤,三芍。
九味羌活汤★外感风寒发汗祛湿,兼恶寒发热头痛无汗羌活、防风、苍术、细辛、川芎、防芷芩芎草地苍,《此事难知》湿邪,兼有清里热肢体酸楚疼痛口苦白芷、生地、黄芩、甘草细飲九味羌活汤。
里热证微渴防止秦琼草地藏,细飲九味羌活汤。
香苏散★外感风寒,疏散风寒,理恶寒发热,头重无香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草《太平惠民和剂气郁不舒气和中汗,胸闷,苔白腻,局方》证脉浮小青龙汤★风寒客表,解表散寒,温恶寒发热,无汗,喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、小青龙麻辛甘味子,干姜芍《伤寒论》水饮内停肺化饮咳,痰多而稀,舌苔炙甘草、半夏、五味子桂夏 ( 求饶 )证薄白,脉浮小青龙骂心肝味子,干姜嫂跪下 ( 求饶 ) 。
止嗽散★风邪犯肺宣肺利气,疏咳嗽咽痒,微有恶风紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、陈梗芥前百菀 ( 买) 止嗽草。
《医学心语》证风止咳发热,舌苔薄白甘草、陈皮( 百草苑陈桔芥前 )陈更借钱百万 ( 买 ) 止嗽草。
辛凉解表银翘散★温病初起辛凉透表,清发热,微恶风寒,咽金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、银翘荷牛,桔豉穗叶草根。
《温病条辨》热解毒痛,口渴,脉浮数竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、银翘河牛,急吃穗叶草根。
牛蒡子桑菊饮★风温初起疏风清热,宣咳嗽,发热不甚,微桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊杏桔连甘草荷芦根( 都《温病条辨》肺止咳渴,脉浮数桔梗、甘草、苇根除掉 ) 。
桑菊杏姐连甘草和芦根( 都除掉 ) 。
麻黄杏仁甘草石外感风邪,辛凉宣泻,清发热,喘急,苔薄黄,麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平喘。
膏汤邪热壅肺肺平喘脉数麻杏石甘,清肺平喘。
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清胆利湿,和胃化痰
青蒿、竹茹、半夏、茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)
达原饮
开达膜原,辟秽化浊
槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草
第二节调和肝脾
方名
功用
组成
四逆散
透邪解郁,疏肝理脾
柴胡、芍药、枳实、炙甘草
逍遥散
疏肝解郁,养血健脾
当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、炙甘草、生姜、薄荷
第八章补益剂
第一节补气
方名
功用
组成
四君子汤
益气健脾
人参、白术、茯苓、炙甘草
参苓白术散
益气健脾,渗湿止泻
人参、茯苓、白术、扁豆、莲子、山药、砂仁、薏苡仁、桔梗、甘草
补中益气汤
补中益气,升阳举陷
黄芪'人参'白术'炙甘草'升麻'柴胡'当归'陈皮
生脉散
益气生津,敛阴止汗
人参'麦冬'五味子
玉屏风散
益气固表止汗
厚朴、陈皮、炙甘草、茯苓、草豆蔻、木香、生姜
天台乌药散
行气疏肝,散寒止痛
天台乌药'木香'小茴香'青皮'高良姜'槟榔'川楝子'巴豆'黄酒
五味消毒饮
清热解毒,消散疔疮
金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、酒
四妙勇安汤
清热解毒,活血止痛
金银花、玄参、当归、甘草
牛蒡解肌汤
疏风清热,凉血消肿
牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、栀子、丹皮、石斛、玄参、夏枯草
第四节清脏腑热
方名
功用
组成
导赤散
清心利水养阴
生地'木通'甘草'竹叶
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苍耳:辛苦微温有小毒,归肺经通鼻窍祛风湿止痛辛夷:辛温归肺胃经,散风寒通鼻窍紫菀:苦甘微温归肺经,化痰止咳杏仁:苦微温有小毒归肺大肠经,止咳平喘润肠通便喘而无汗服之宜石膏大枣与生姜解肌透疹此方良中医儿科学一、胎怯:1、肾精薄弱--益精充髓,补肾助阳--补肾地黄汤。
2、脾肾两虚--健脾益肾,温运脾阳--保元汤整理记忆为:元宝晚节不保,被盗窃了。
不--补肾地黄汤,保/元宝--保元汤。
窃--胎怯二、硬肿症1、阳气虚衰--益气温阳,通经活血--参附汤2、寒凝血脉--温经散寒,活血通络--当归四逆汤整理记忆为:硬要去种党参。
硬种--硬肿症,参--参附汤。
党--当归四逆三、胎黄1、湿热郁蒸;清热利湿。
茵陈蒿汤2、寒湿阻滞;温中化湿。
茵陈理中汤3、瘀积发黄;化瘀消积。
血府逐瘀汤整理记忆为:得胎黄的茵茵仍坚持学习。
茵、茵--茵陈蒿汤和茵陈理中汤。
学--血府逐瘀汤。
四、感冒:1、风寒;辛温解表。
荆防败毒散2、风热;辛凉解表。
银翘散3、暑邪;清暑解表。
新加香薷饮。
4、时邪感冒:银翘散和普济消毒饮。
整理记忆为:对新加坡发生抢劫普通老百姓金银珠宝一事感到惊讶。
感到--感冒。
新加坡--新加香薷饮。
惊--荆防败毒散,金银珠宝--银翘散,普通老百姓-普济消毒饮。
五、咳嗽:1、风寒;疏风清散寒:金沸草散。
2、风热;疏风清热。
桑菊饮3、痰热;清肺化痰止咳。
清金化痰汤4、痰湿;燥湿化痰止咳。
三拗汤合二陈汤5、阴虚燥咳;养阴润肺,兼清余热。
沙参麦冬汤6、气虚咳;健脾补肺,益气化痰。
六君子汤整理记忆为:老师讲课讲得嗓子都沙哑了,搞到要吃金嗓子清清喉咙,但学生连3剩2=6都不懂。
讲课--咳嗽,金嗓子--金沸草散,嗓子--桑菊饮,清清--清金化痰汤,沙哑--沙参麦冬汤,3剩2--三拗汤合二陈汤,6--六君子汤。
六、肺炎喘嗽:1、风寒闭肺;辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散2、风热闭肺;辛凉宣肺,清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺;清热解毒,泻肺开闭。
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芫花 甘遂 大戟 大枣〔注意与实脾散、五皮饮鉴别:大便溏薄。〕
攻补兼施
黄Байду номын сангаас汤
阳明腑实,气血缺乏证。下利纯稀水,硬痛拒按。循衣摸床,撮空理线
泄热通便,补益气血
大黄 芒硝枳实 厚朴 人参 当归 甘草〔桔梗生姜大枣〕桔梗::欲降先升。
和解少阳
生芹菜炒大虾仁
柴胡黄芩半夏生姜人参炙甘草大枣
大柴胡汤
少阳+阳明。呕不止,心下痞硬,大便不解或下利
和解少阳,内泻热结
胡大将“室早〞,勤下药
柴胡 黄芩 半夏 生姜 大黄枳实 芍药 大枣〔无甘草〕
蒿芩清胆汤
少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,苔白腻或微黄,脉右滑左弦
清胆利湿,和胃化痰
承气汤化裁
1小承气汤:假设阳明腑实,燥证未具而痞满亦较轻者,去芒硝,并减枳实、厚朴用量以轻下热结。
2调胃承气汤:假设燥实在下,而痞满之证未具或较轻者,去枳实、厚朴,加甘草以缓下热结。
和解剂
方名
主治关键词
功用
趣味记忆
组方
小柴胡汤
少阳证。〔1〕往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩〔2〕妇人伤寒、热入血室,以及疟疾黄疸等见少阳病症。
生石膏 生地 犀角〔今用水牛角〕 川连 栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 甘草 丹皮 鲜竹叶
凉膈散〔以泻代清〕
上中二焦邪郁生热证。胸膈烦热,口舌生疮,便秘溲赤
泻火通便,清上泻下
竹竿支帘,皇笑拨琴
川大黄 芒硝 甘草 山栀子仁 黄芩连翘 竹叶 薄荷〔连翘用量最大〕
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血虚较甚,临经腹痛者,酌情加入生地或熟地以益阴养血。
益阴养血
逍遥散+生地或熟地
加味逍遥散
肝脾气滞较甚者,加香附、郁金、陈皮以理气解郁。肝郁血虚,化火生热者,加丹皮、栀子以清热凉血。
理气解郁。清热凉血
逍遥散+香附、郁金、陈皮,或+丹皮、栀子
生姜泻心汤
呕痞利。水热互结证,症见心下痞硬,腹中雷鸣
温胃止呕散水气
麻黄 芍药 细辛 干姜 炙甘草 桂枝 半夏 五味子
(姜辛五味法)
香苏散
外感风寒,气郁不舒证。恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷、不思饮食,舌苔薄白,脉浮。
疏散风寒,理气和中
香附子 紫苏叶 陈皮 炙甘草
止嗽散
风邪犯肺证。咳嗽咽痒(风邪为主)
宣肺利气,疏风止咳
陈梗借钱百草园
桔梗 荆芥 紫菀 百部 白前 甘草 陈皮
2.桂枝加厚朴杏子汤:若宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证;或风寒在表误用下剂后,表证未解而微喘者,加厚朴、杏仁,以下气平喘。
3.桂枝加桂汤:若表证发汗太过而发奔豚,气从少腹上冲心胸者,可加大桂枝用量,以温通心阳,降逆平冲。
4.桂枝加芍药汤:若太阳病误下,邪陷太阴,症见腹满时痛者,则当倍用芍药,以调和气血,缓急止痛。
开达膜原,辟秽化浊
后母要吃槟榔黄甘果(治痢)
槟榔 厚朴 草果仁 知母 芍药 黄芩 甘草
四逆散
阳郁厥逆或肝脾气郁。手足不温,胁肋涨闷,脘腹疼痛,脉弦
透邪解郁,疏肝理脾
四逆只烧干柴
枳实 柴胡 芍药 炙甘草
逍遥散
肝郁血虚脾弱。两胁作痛,口燥咽干,神疲食少,月经不调,脉弦而虚
疏肝解郁,养血健脾
嘱咐魏生将薄荷当柴草烧
柴胡 黄芩 半夏 生姜 大黄 枳实 芍药 大枣(无甘草)
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6.补益剂
6.1补气
四君子汤
《太平惠民和剂局方》
脾胃气虚证
益气健脾
面色恍白,语音低微 ,气短乏力,食少便溏
人参、白术、茯苓、甘草
参苓白术散
《太平惠民和剂局方》
脾虚挟湿证
益气健脾,渗湿止泻
饮食不化,胸脘痞满,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄
人参、白术、白茯苓、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、甘草、山药、大枣
左金丸
《丹溪心法》
肝火犯胃证
清泻肝火,降逆止呕
胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数
黄连、吴茱萸 (6:1)
泻白散
《小儿药证直诀》
肺热喘咳证
清泻肺热,平喘止咳
气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黃
桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米
苇茎汤
《备急千金要方》
肺痈
清肺化痰,逐瘀排脓
身有微热,咳嗽痰多,吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黃腻,脉滑数
清营解毒,透热养阴
身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或闭不一,斑疹隐隐,舌绛干,脉数
犀角(水牛角代)、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘
犀角地黄汤
《备急千金要方》
1热入血分证 2热伤血络证
清热解毒,凉血散瘀
身热谵语,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌绛,脉数
犀角(水牛角代)、生地、 芍药、 丹皮
苇茎、薏苡仁、冬瓜、桃仁
清胃散
《兰室秘藏》
胃火牙痛
清胃凉血
牙痛牵引头疼,面颊发热,唇舌颊腮肿痛,牙龈腐烂,舌红苔黄,脉滑数
黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、升麻
玉女煎
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1.3扶正解表
12。败毒散★
《小儿药证直诀》(人参败毒散)
气虚外感证
散寒祛湿,益气解表
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草
独身生活更幸福,何止钱财少
13.参苏饮★
《太平惠民和剂局方》
虚人外感风寒,内有痰饮证
益气解表,理气化痰
恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱
生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参
生芹菜炒大虾仁――生芩柴草大夏人.
34大柴胡汤★
《金匮要略》
少阳阳明合病
和解少阳,内泻热结
往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力
黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜
秦将军只要半壶枣酱
小柴胡汤减人草加大实药
29蒿芩清胆汤★
《重订通俗伤寒论》
厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁
后母要冰炒黄果仁
3.2调和肝脾
30四逆散★
《伤寒论》
阳郁厥逆之证,肝脾不和证
透邪解郁,疏肝理气
手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦
枳实、芍药、炙甘草、柴胡
(四逆)积芍太平惠民和剂局方》
肝郁血虚脾弱证
疏肝解郁,养血健脾
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛
龙胆草、车前子、木通、黄芩、山栀子、当归、生地、泽泻柴胡、生甘草
龙车通黄山,当地卸柴草。——龙车通黄山,当地泻柴草。
48左金丸
,六一丸★
《丹溪心法》
肝火犯胃证
清泻肝火,降逆止呕
胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数
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《丹溪心法》
肝火犯胃证
清泻肝火,降逆止呕
胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数
黄连、吴茱萸(6:1)
(左金)茱连。
(佐金)珠联.
49泻白散★
《小儿药证直诀》
肺热喘咳证
清泻肺热,平喘止咳
气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黃
桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米
白骨粳(泻白)草
白骨精(泻白)草。
17.大黄牡丹汤★《金匮要略》
肠痈初起
泻热破瘀,散结消肿
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数
大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝
黄牡丹芒硝冬瓜桃。
黄牡丹芒销冬瓜桃。
大陷胸汤
水热互结之结胸证
泻热逐水
心下痛、心下至少腹硬满痛,据按
甘遂、大黄、芒硝
2.2温下
18。大黄附子汤★《金匮要略》
寒积腹痛
温里散寒,通便止痛
发热,喘急,苔薄黄,脉数
麻黄、石膏、杏仁、甘草、
麻杏石甘,清肺平喘。
麻杏石甘,清肺平喘.
10.柴葛解肌汤★
《伤寒六书》
感冒风寒,郁而化热证
解肌清热
恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,嗌干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉微洪
柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣
柴葛、石芩三桔芍羌芷。
柴哥、石琴三姐烧枪支。
麻黄、荆芥、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、黑山栀、连翘、川芎、当归、白芍、白术、石膏、黄芩、桔梗、甘草
(通圣)将军石荷栀芩术草防,
芒桔川白麻归荆石姜翘。
(通神)将军石河值勤住草房,
忙借船摆妈归金石姜桥.
45仙方活命饮★
《校注妇人良方》
方剂学速记表格
▍方剂与方剂学的概念■方剂: 是中医在辨证审机, 确立治法的基础上, 按照组方原则, 通过选择合适药物, 酌定适当剂量, 规定适宜剂型及用法等一系列过程, 最后完毕防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学: 研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍方剂的起源与发展先秦时期1.《五十二病方》战国记载52病, 药物247种意义: 我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部提成书战国略晚于《五十二病方》意义: 我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义: 发明性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分: 《伤寒论》重要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1.《肘后方》晋·葛洪(评价: 验便廉)2、《小品方》继《伤寒杂病论》外, 尚有论瘟疫四、唐朝1.《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2.《外台秘要》王焘五、宋代1.《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2.《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1.《伤寒明理论》金·成无己意义: 我国第一部详析方剂理论的专著, 开创了方论的先河。
2.金元四大家-- 观点--①刘完素: 字守真创河间学派(后人尊称刘河间)提倡“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正: 字子和号戴人, 师从刘完素。
“病由邪生, 邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲: 字明之号东垣老人, 后尊称李东垣。
“内伤脾胃, 百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨: 字彦修号丹溪翁, 后人尊称朱丹溪。
提倡“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1.《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如: 知柏地黄丸八、清代1.《医方集解》汪昂以治法为纲创建了方剂的综合分类法2.《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3.温病学派①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创建卫、气、营、血辨证②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪(生白)④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法: 辨明证候之后, 在治疗原则的指导下, 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
方剂功用主治总结表格
方剂功用主治总结表格原创2016-02-01 远志国医执考方名功用主治麻黄汤发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证桂枝汤解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热证加味香苏散发汗解表四时感冒小青龙汤解表散寒,温肺化饮外寒内饮证银翘散辛凉透表,清热解毒温病初起桑菊饮疏风清热,宣肺止咳风温初起,邪客肺络证麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉疏表,清肺平喘外感风邪、邪热壅肺升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证败毒散散寒祛湿,益气解表气虚外感风寒湿证参苏饮益气解表,理气化痰气虚,外感风寒,内有痰湿证再造散益气助阳,解表散寒外寒阳虚证麻黄附子细辛汤温壮阳气,解表散寒素体阳虚,外感风寒表证加减葳蕤汤滋阴解表阴虚外感风热证大承气汤峻下热结①阳明腑实证②热结旁流证③里热结实致热厥、痉病及发狂等大陷胸汤泻热逐水大结胸证大黄附子汤温里散寒,通便止痛寒积里实证温脾汤攻下寒积,温补脾阳阳虚冷积证麻子仁丸运脾泄热,行气通便脾约证济川煎温肾益精,润肠通便肾虚便秘十枣汤攻逐水饮①悬饮②水肿舟车丸攻逐水饮,行气导滞水结气郁证新加黄龙汤泻热通便,滋阴益气热结里实,气阴不足黄龙汤攻下通便,益气养血阳明腑实,气血不足增液承气汤泻热通便,滋阴增液阳明热结津亏证小柴胡汤和解少阳①伤寒少阳证②妇人中风,热入血室③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
清胆利湿,和胃化痰少阳湿热痰浊证达原饮开达膜原,辟秽化浊瘟疫或疟疾,邪伏膜源四逆散透邪解郁、疏肝理脾①阳郁厥逆②肝郁不和证逍遥散疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证痛泻要方健脾柔肝,祛湿止泻脾虚肝郁之痛泻半夏泻心汤寒热平调,散结除痞寒热互结之痞证白虎汤清热生津阳明气分热盛证竹叶石膏汤清热生津,益气和胃胃热津伤气逆证清营汤清营解毒,透热养阴热入营分证犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀热入血分证黄连解毒汤泻火解毒三焦火毒证凉膈散泻火通便,清上泻下上中二焦热证普济消毒饮清热解毒,疏散风热大头瘟清瘟败毒饮清热解毒,泻火凉血气血两燔证导赤散清心利水养阴龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热①肝胆实火上炎证②肝经湿热下注证左金丸清泻肝胃,降逆止呕肝火犯胃证泻白散清泻肺热,止咳平喘肺热咳喘证清胃散清胃凉血胃火牙痛玉女煎滋肾阴,清胃热胃热阴虚证芍药汤清热燥湿,调气和血湿热痢疾证白头翁汤清热解毒,凉血止痢热毒痢疾青蒿鳖甲汤养阴透热温病后期,邪伏阴分证秦艽鳖甲散滋阴养血,清热除蒸阴血虚内热证清骨散清虚热,退骨蒸肝肾阴虚,虚火内扰证当归六黄汤滋阴泻火,固表止汗阴虚火旺盗汗清络饮清热祛暑暑热轻证新加香薷饮解表散寒,清热祛湿暑湿夹外寒证六一散利湿清署暑湿证桂苓甘露饮清暑解热,化气利湿暑湿证清暑益气汤清暑益气,养阴生津暑热气阴两伤证理中丸温中祛寒,补气健脾①脾胃虚寒证②阳虚失血证③脾痹、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、霍乱,等中焦虚寒者吴茱萸汤温中补虚,降逆止呕肝胃虚寒,浊阴上逆小建中汤温补气血,和里缓急中焦虚寒,肝脾不和四逆汤回阳救逆心肾阳衰寒厥证回阳救急汤回阳固脱。
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小青龙汤★
《伤寒论》
风寒客表,水饮内停证
解表散寒,温肺化饮
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮
麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子
小青龙麻辛甘味子,干姜芍桂夏(求饶)
小青龙骂心肝味子,干姜嫂跪下(求饶)。
止嗽散★
《医学心语》
风邪犯肺证
宣肺利气,疏风止咳
攻逐水饮
咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
芫花、甘遂、大戟、大枣
(十)枣戟遂芫,(胸胁饮悬)。
(十)枣脊髓圆,(胸胁饮悬)。
2.5攻补兼施
黄龙汤★
«伤寒六书»
阳明腑实,气血不足证
泻热通便,补益气血
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗
(黄龙)桔硝人,实归朴三军。
(黄龙)结骁人,食鬼破三军。
三:生姜、大枣、甘草。军:大黄
3.和解剂
3.1和解少阳
小柴胡汤★
《伤寒论》
1伤寒少阳证2妇人热入血室
和解少阳
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
小柴胡芩人半甘姜枣。
肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳
(济川)牛当归,壳麻泽苁蓉。
(济川)牛当归,俏马则从容。
麻子仁丸(脾约丸)★
《伤寒论》
脾约证
润肠泻热,行气通便
肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数
麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁
麻子杏黄蜜药朴实。
麻子姓黄蜜要朴实。
方剂学表格大总结(全)
十、理气剂理气剂===行气理气剂===降气(一)理血剂===活血祛瘀(一)治风剂===疏散外风(二)治风剂===平熄内风十三.治燥剂(一)治燥剂===轻宣外燥(二)治燥剂===滋阴润燥十四、祛湿剂(一)祛湿剂===燥湿和胃(二)祛湿剂===清热袪湿(三)祛湿剂===利水渗湿(四)祛湿剂===温化寒湿(五)祛湿剂===祛湿化浊十五、祛痰剂(一)祛痰剂===燥湿化痰(二)祛痰剂===清热化痰(三)祛痰剂===润燥化痰(四)祛痰剂===温化寒痰(五)祛痰剂===化痰熄风十六.消食剂(一)消食剂====消食化滞(二)消食剂===健脾消食十七、驱虫剂十八、涌吐剂ii.佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。
iii.反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的,以防止药病格拒。
使药:i.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物。
ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
3、方剂变化形式:i.药味加减的变化-------肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子ii.药量加减的变化------小承气汤与厚朴三物汤iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤4、方剂与治法关系:i.治法是知道遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;ii.方从法出,法随证立5、常用治法:汗法:麻黄汤吐法:瓜蒂散下法:大承气汤和法:逍遥散温法:理中丸清法:白虎汤消法:保和丸补法:四君子汤各论部分1、解表剂(汗法)分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—(人参)败毒散麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
组成:麻黄桂枝杏仁甘草临床:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方解:麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。
方剂表格总结
1.麻黄加术汤:素体多湿,又感风寒,症见身体烦疼、恶寒无汗者,加白术,以发汗解表,散寒祛湿。
麻黄汤化裁 2.大青龙汤:若风寒束表,里有郁热,症见恶寒发热、身疼痛、脉浮紧、不汗出而烦躁者,倍麻黄,加石膏及生姜、大枣,以发汗解表,清热除烦。
3.三拗汤:若风寒伤肺,鼻塞声重,咳嗽胸闷者,去桂枝,加生姜,以宣散肺中风寒。
4.华盖散:素体痰多者,再加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓,以宣肺解表,祛痰止咳。
1.桂枝加葛根汤:若外感风寒,项背强而不舒,反汗出恶风者,是太阳经气不舒,津液不能敷布,经脉失于濡养,可酌减桂、芍用量,加葛根,以解肌发表,生津舒筋。
桂枝汤化裁 2.桂枝加厚朴杏子汤:若宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证;或风寒在表误用下剂后,表证未解而微喘者,加厚朴、杏仁,以下气平喘。
3.桂枝加桂汤:若表证发汗太过而发奔豚,气从少腹上冲心胸者,可加大桂枝用量,以温通心阳,降逆平冲。
4.桂枝加芍药汤:若太阳病误下,邪陷太阴,症见腹满时痛者,则当倍用芍药,以调和气血,缓急止痛。
小青龙加石膏汤:若外邪与内饮相搏,兼有郁热,症见咳而上气、烦躁而喘、脉浮者,酌小青龙化裁加石膏,以清邪热祈除烦躁。
类别 方名泻下剂 主治关键词功用 趣味记忆组方寒下 里热积滞证: 大承气汤大便秘结,苔黄厚,脉实(1)阳明腑实证。
大便不通。
腹痛 拒按。
舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂, 脉沉实(2)热结旁流,下利清水,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥, 脉滑实(3)热厥、痉病、发狂等由 里热实证所致者(痞满燥实、苔黄脉 实)皇后只是笑大黄厚朴枳实芒硝大黄牡丹汤肠痈初起, 湿热瘀滞证。
少腹肿痞, 右下腹疼痛拒按,善屈右足,舌苔薄 腻而黄,脉滑数 泻热破瘀,散结消 肿(内痈不能排脓)大黄 牡丹皮桃仁冬瓜子芒硝说明:1.清瘟败毒饮:白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤加减化裁。
剂量大小:原方生石膏、真川连、细生地、乌犀角均设有大、中、小三个剂量。
六脉沉细而数者,即用大剂;沉数而用中剂,虚大而数者即用小剂。
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津亏便秘:大便干结
麻子仁丸
脾约(肠胃燥热,脾津不足证)。大便干结,小便频数。
润肠泄热,行气通便
姓黄的麻子要朴实
麻子仁 芍药 杏仁 枳实 厚朴 大黄
济川煎
肾阳虚弱,精血不足证。 大便秘结,小便清长,头目眩晕,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。
温肾益精,润肠通便
止泻当(用)生牛肉
当归 牛膝 肉苁蓉 泽泻 升麻 枳壳
解肌透疹。
升麻哥炒芍药
升麻 葛根 芍药 甘草
扶正解表
败毒散
气虚外感风寒湿表证。憎寒壮热,肢体酸痛,胸膈痞满,脉浮而重取无力
散寒祛湿,益气解表
二活熊身伏草梗,二虎只可讲和
柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗 茯苓 人参 甘草 生姜 薄荷(人参用量小:扶正祛邪、祛邪不伤正)
参苏饮
气虚外感风寒,内有痰湿证。 恶寒发热,咳嗽痰多,胸脘满闷,倦怠无力,舌苔白,脉弱.
4.华盖散:素体 痰多者,再加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓,以宣肺解表,祛痰止咳。
桂枝汤化裁
1.桂枝加葛根汤:若外感风寒, 项背强而不舒,反汗出恶风者,是太阳经气不舒,津液不能敷布,经脉失于濡养,可酌减桂、芍用量,加葛根,以解肌发表,生津舒筋。
2.桂枝加厚朴杏子汤:若宿有 喘病,又感风寒而见桂枝汤证;或风寒在表误用下剂后,表证未解而微喘者,加厚朴、杏仁,以下气平喘。
泄热通便, 补益气血
大黄 芒硝 枳实 厚朴 人参 当归 甘草(桔梗生姜大枣)桔梗::欲降先升。
方剂表格大总结(强烈推荐)上集
解表剂
类别
方名
主治关键词
功用
趣味记忆
组方
辛温解表剂外感风寒:恶寒发热,脉浮
麻黄汤
外感风寒表实证。症见 恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
发汗解表,宣肺平喘
干妈贵姓
麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草
桂枝汤
外感风寒表 虚证。头痛发热,汗出恶风
解肌发表,调和营卫
桂枝三药
桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草(温服、温覆)
九味羌活汤
外感风寒湿邪,内有蕴热证。肢体酸楚疼痛,口苦而渴
发汗祛湿,兼清里热
羌风百草细,秦川有苍生
羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草
小青龙汤
风寒客表,水饮内停证。恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
解表散寒,温肺化饮
少将为嘛甘心下跪
辛凉解表剂风热壅肺、风寒化热:发热重,恶寒轻,口渴脉浮
桑菊饮
风温初起。但咳,身热不甚
疏风清热,宣肺止咳
桑甘河人锯韦接桥
桑叶 菊花 连翘 薄荷 杏仁 桔梗 生甘草 苇根
银翘散
温病初起。 发热无汗或汗不畅,口渴,咳嗽咽痛。
辛凉透表,清热解毒
河牛吃草连根梗叶花穗
连翘 银花 桔梗 薄荷 牛蒡子 竹叶 生甘草 荆芥穗 淡豆豉 鲜苇根(桑菊银翘的四味共药:为何翘桔)
3.桂枝加桂汤:若表证发汗太过而发奔豚, 气从少腹上冲心胸者,可加大桂枝用量,以温通心阳,降逆平冲。
4.桂枝加芍药汤:若太阳病误下,邪陷太阴,症见 腹满时痛者,则当倍用芍药,以调和气血,缓急止痛。
小青龙化裁
小青龙加石膏汤:若外邪与内饮相搏,兼有 郁热,症见咳而上气、烦躁而喘、脉浮者,酌加
石膏,以清邪热祈除烦躁。
甘遂 大黄 芒硝
热下
脾阳不足,寒积阻结
大黄附子汤
阳虚寒积里实证。腹痛 便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,苔白腻,脉弦紧
温里散寒,通便止痛
大黄
附子
细辛(大黄去性存用)
温脾汤
阳虚寒积证。腹痛 便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
攻下冷积, 温补脾阳
姜大人父子笑当干(杯)
大黄 附子 干姜 人参 芒硝 当归 甘草
麻黄 芍药 细辛 干姜 炙甘草 桂枝 半夏 五味子(姜辛五味法)
香苏散
外感风寒, 气郁不舒证。恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷、不思饮食,舌苔薄白,脉浮。
疏散风寒, 理气和中
香附子 紫苏叶 陈皮 炙甘草
止嗽散
风邪犯肺证。咳嗽咽痒(风邪为主)
宣肺利气,疏风止咳
陈梗借钱百草园
桔梗 荆芥 紫菀 百部 白前 甘草 陈皮(注意不是前胡)
麻杏甘石汤
外感风邪,邪热壅肺证。 身热汗出,喘咳气急,发热重,喘咳,苔薄黄,脉滑数
辛凉宣泄,清肺平喘
麻黄 杏仁 甘草 石膏
柴葛解肌汤
感冒风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,目疼鼻干,眼眶痛
解肌清热。
姜大哥拾柴草,秦姐抢白芍
柴胡 葛根 羌活 白芷 芍药 桔梗 生姜 大枣 甘草 黄芩 石膏
升麻葛根汤
麻疹初起。疹发不出,目赤流泪
泻下剂
类别
方名
主治关键词
功用
趣味记忆
组方
寒下
里热积滞证:大便秘结,苔黄厚,脉实
大承气汤
(1)阳明腑实证。大便不通。腹痛拒按。舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实(2)热结旁流, 下利清水,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实(3)热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者(痞满燥实、苔黄脉实)
峻下热结
皇后只是笑
大黄 厚朴 枳实 芒硝
大黄牡丹汤
肠痈初起, 湿热瘀滞证。少腹肿痞,右下腹疼痛拒按,善屈右足,舌苔薄腻而黄,脉滑数
泻热破瘀,散结消肿(内痈不能排脓)
丹东黄桃小
大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜子 芒硝
大陷胸汤
水热互结之结胸证。心下硬满疼痛拒按,大便秘结,日晡所小有潮热,或短气躁烦,心中懊侬,脉沉有力
泻热逐水
陷胸汤妙,大黄随笑
益气解表,理气化痰。
申诉目前只服半个红柑桔
人参 紫苏叶 干葛 橘红 半夏 前胡 茯苓 桔梗 枳壳 木香 甘草
加减葳蕤汤
阴虚外感证。身热,微恶风寒,心烦口渴,舌红,脉数
滋阴解表
加减葳蕤草和葱,滋阴白薇豆更红
生葳蕤 生葱白 淡豆豉 苏薄荷 桔梗 东白薇 炙甘草 红枣
麻黄细辛附子汤
素体阳虚,外感风寒证。恶寒甚,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力
助阳解表
麻黄 细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 附子
麻黄汤化裁
1.麻黄加术汤:素体 多湿,又感风寒,症见身体烦疼、恶寒无汗者,加白术,以发汗解表,散寒祛湿。
2.大青龙汤:若风寒束表,里有郁热,症见恶寒发热、身疼痛、脉浮紧、不汗出而 烦躁者,倍麻黄,加石膏及生姜、大枣,以发汗解表,清热除烦。
3.三拗汤:若风寒伤肺, 鼻塞声重,咳嗽胸闷者,去桂枝,加生姜,以宣散肺中风寒。
逐水
十枣汤
(1)悬饮。 咳唾胸胁引痛,(2)实水。一身悉肿,尤以身半以下为重。二便不利
攻逐水饮
冲服药末。平旦服。得快下利后,糜粥自养。每服0.5~lg,每日1次,以大枣l0枚煎汤送服。
芫花 甘遂 大戟 大枣(注意与实脾散、五皮饮鉴别:大便溏薄。)
攻补兼施
黄龙汤
阳明腑实,气血不足证。下利纯稀水,硬痛拒按。循衣摸床,撮空理线