动火安全作业证样本范本
化工厂动火安全作业证模板
××煤化科技有限公司
动火作业安全许可证
动火地点有无下列危险（ “有”的打√ 注明）
进入动火现场应佩戴的特殊安全防护装备（除最基本的“5+1”个人防护用品之外）：（ 打√ 注明“有”或“无”）
其他安全检查项： （ 在对应的格内打√）
安全交底及承诺：
动火结束检查确认：
备 注: 1、二级、一级动火作业由所属车间主任和工程师经培训授权后作为所属区域授权审批人，签字后方可动火作业；
特级动火作业由生产车间主任、生产部经理、安全部经理、总工程师联签后方可动火作业；
2、作业期间生产工况发生变化，影响动火作业人员安全时，车间应立即通知作业人员停止作业，撤离现场；
3、节假日期间动火级别上升一级。
白 联 单 安
全部门 留存 蓝
联 单 作
业单
位 留存
粉 联 单 作业 所属车间 留存。
三级动火证范本
三级动火证范本三级动火证范本是企业中安全施工的一种证明，通常由企业的安全管理部门或施工管理部门负责申请和颁发，主要用于规范动火作业的安全管理，防止火灾和其他安全事故的发生。
下面是一份三级动火证范本，供大家参考。
三级动火证范本申请单位：XXX公司施工单位：XXX公司施工地点：XXX工地施工内容：XXX工程申请人：XXX（施工管理部门负责人）申请时间：XXXX年XX月XX日证书编号：XXX-XXX本证是XXX公司在XXX工地上进行的动火作业安全证明。
此次动火作业实施之前，我们已经进行了详细的安全风险评估，并采取了必要的措施来防止火灾和其他安全事故的发生。
在动火作业过程中，我们将继续遵守相关的安全管理规定，确保施工安全。
同时，我们承诺在动火作业实施期间，一旦出现危险情况或状况，我们将立即停止作业，并采取必要的紧急救援措施，以确保人员和财产的安全。
此次动火作业的有效期为XX天，过期之后，必须重新申请并进行安全风险评估。
XXX公司郑重声明：我们将一直坚持以安全为第一原则，确保施工场所的安全、人员的安全和财产的安全，确保持续的安全环境。
如有违反本证明的相关规定，将承担相应的法律责任。
申请单位：XXX公司印章：XXX公司申请人签字：XXX颁证日期：XXXX年XX月XX日到期日期：XXXX年XX月XX日以上是一份三级动火证范本，通过此证明的颁发，能够有效减少动火作业中发生的安全事故。
企业施工安全不能忽视，安全第一，人员和财产的安全才是打好生产经营基础的基础，建立施工灾害预防措施，确保人员安全和财产安全。
动火安全作业证填写范本
做业控造人
属天工段少大概班少（注意：仄安步伐及补充步伐均为接底范畴，应由做业控造
人取属天控造人共共签名确认.）
死产单位控造人
属天控造人
监火人
监火人A、监火人B
动火初审人
车间仄安员（大概车间主任）
真施仄安培养人
车间仄安员（车间仄安员取动火做业控造人对于现场监护人战做业人举止需要的仄安培养，真质应包罗所进止做业的仄安规定造度、做业场合战做业历程中大概存留的伤害、有害果素及应采取的简曲仄安步伐、做业历程所使用的个体防备器具的使用要领及注意事项、事变应慢处置步伐及有闭事变案例、体味战教
共意做业签名：仄安环保部（特级由总工审批）年10月8日17时10分
动火前，岗位当班班少验票仄安步伐到位不妨动火签名：当班班少自年10月8日9时10分
完工查支签名：做业控造人、属天控造人年10月8日17时10分
注：特级动火做业战一级动火做业的《做业证》灵验期没有克没有及超出 8 小时，两级动火做业的《做业证》灵验期没有克没有及超出 72 小时.
动火仄安做业证挖写典型之阳早格格创做
申请单位
XX车间/部分
申请人
车间仄安员大概主管
做业证编号
动火做业级别
一级动火（动火等第分为特
级、一级、两级，管廊上做业属一级动火，节假日动火做业降级管造）
动火办法
使用气焊切割，电焊焊接
动火天面、部位
所有做业许可证中，做业天面大概部位等的形貌，必须准确、唯一，央供根据形貌能决定简曲做业面.如：脱苯塔顶部仄台
训等；正在“真施仄安培养人”栏内签名）
申请单位意睹共意做业签名：做业控造人年10月8日17时10分
仄安管造部分意睹∕签名：∕（所有特殊做业仄安许可证中均没有得有空项，如没有波及大概者没有需挖写，应用斜线“/”划来.）
动火安全作业证填写范本
动火安全作业证填写范本动火安全作业证填写范本动火作业是指采用明火、电弧、高温等方式进行的热加工和焊接、切割等工艺活动。
由于其操作过程中存在着较大的危险性，因此在进行动火作业前必须要填写动火安全作业证。
下面是一份详细的动火安全作业证填写范本。
一、单位名称在这里填写进行动火作业的单位名称。
二、施工地点在这里填写进行动火作业的具体施工地点。
三、动火时间在这里填写进行动火作业的具体时间，包括开始时间和结束时间。
四、施工内容在这里详细说明进行动火作业的具体内容，包括使用什么设备和材料，需要采取哪些措施以确保安全等。
五、安全措施在这里列出所有采取的安全措施，以确保动火作业过程中不会发生任何意外事故。
例如：1. 在施工现场周围设置警示标志，并进行有效隔离；2. 使用防护设备，如手套、护目镜等；3. 在现场设置灭火器材，并保持良好状态；4. 对现场人员进行专门培训，提高其安全意识等。
六、安全检查在这里填写进行安全检查的具体时间和内容，包括对施工现场进行的检查和对人员进行的检查等。
七、动火作业负责人在这里填写负责指挥动火作业过程中的人员姓名、职务和联系方式等。
八、现场监督人员在这里填写负责监督动火作业过程中的人员姓名、职务和联系方式等。
九、其他注意事项在这里列出其他需要注意的事项，以确保动火作业过程中不会发生任何意外事故。
例如：1. 确保施工现场通风良好；2. 禁止在施工现场吸烟；3. 在进行高温焊接时，要确保周围没有易燃物品等。
十、签字确认在这里填写所有相关人员的签字确认，包括动火作业负责人、现场监督人员以及所有参与施工的工作人员等。
总结：以上就是一份详细的动火安全作业证填写范本。
通过详细地填写每个部分，可以确保施工过程中不会出现任何意外事故。
同时，在动火作业前还需要进行专门培训，提高施工人员的安全意识，避免不必要的损失。
动火安全作业证样本
动火安全作业证作业分级：□特殊动火作业□ 一级动火作业□二级动火作业动火前，动火区域负责人验票签字:完工验收：年月日时分签名:本作业证一式三份，安全主管、动火人、动火所在部门负责人各一份。
1动火作业负责人负责办理《作业证》并对动火作业负全面责任。
应在动火作业前详细了解作业内容和动火部位及周围情况，参与动火安全措施的制定、落实，向作业人员交代作业任务和防火安全注意事项。
作业完成后，组织检查现场，确认无遗留火种后方可离开现场。
2动火人应参与风险危害因素辨识和安全措施的制定。
应逐项确认相关安全措施的落实情况。
应确认动火地点和时间。
若发现不具备安全条件时不得进行动火作业。
应随身携带《作业证》。
3监火人负责动火现场的监护与检查，发现异常情况应立即通知动火人停止动火作业，及时联系有关人员采取措施。
应坚守岗位，不准脱岗；在动火期间，不准兼做其它工作。
当发现动火人违章作业时应立即制止。
在动火作业完成后，应会同有关人员清理现场，清除残火，确认无遗留火种后方可离开现场。
4动火部位负责人对所属生产系统在动火过程中的安全负责。
参与制定、负责落实动火安全措施，负责生产与动火作业的衔接。
检查、确认《作业证》审批手续，对手续不完备的《作业证》应及时制止动火作业。
在动火作业中，生产系统如有紧急或异常情况，应立即通知停止动火作业。
5动火分析人动火分析人对动火分析方法和分析结果负责。
应根据动火点所在车间的要求，到现场取样分析，在《作业证》上填写取样时间和分析数据并签字。
不得用合格等字样代替分析数据。
6动火作业的审批人动火作业的审批人是动火作业安全措施落实情况的最终确认人，对自己的批准签字负责。
审查《作业证》的办理是否符合要求。
到现场了解动火部位及周围情况，检查、完善防火安全措施。
B《动火作业证》的审批1特殊动火作业的《作业证》由主管厂长或总工程师审批。
2 一级动火作业的《作业证》由主管安全（防火）部门审批。
3二级动火作业的《作业证》由动火点所在车间主管负责人审批。
建筑工程施工现场动火作业许可证模板
工程名称
申请单位
负责
人
动火作业地点
动火作业种类
动火作业
人员姓名
监护
人
风险辨识
计划作业时间
年 月 日时分至年 月日时分
序号
动火作业安全措施
是否符合要求
1
特种作业人员是否持证上岗。
2
是否清理动火地点周边及下方可燃物。
3
动火作业地点是否按规定配备消防器材，是否配备看火人。
4
高处作业动火是否设置防火花飞溅安全措施。
5
气瓶使用是否符合安全标准，安全附件是否齐全有效。
6
动火作业地点是否有可靠立足点及安全防护及交底。
8
是否制定火灾现场处置方案。
9
其他安全措施：
申请单位现场负责人意见
项目安全负责人意见
项目施工经理意见
年 月 日 时 分
年 月 日 时 分
年 月 日 时 分
动火安全作业证样本范本
动火安全作业证样本范本动火安全作业证作业分级：□特殊动火作业□一级动火作业□二级动火作业动火地点：动火方式：动火时间：从年月日时分开始，至年月日时分结束动火人：动火作业负责人危害识别：动火作业应有专人监火，动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品；距动火点20米内不得排放各类可燃气体。
严禁在动火点10米范围内及用火点下方同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业。
高处动火时应采取防止火花四处飞溅措施。
电焊回路应接到焊件上，不得穿过下水井或其他设备、管道上。
使用气焊、气割动火作业时，乙炔瓶应直立放置；氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5米，二者与动火作业地点不应小于10米，气瓶不得在烈日下曝晒。
安全措施：动火过程中如果发生跑油、串油和易燃、助燃气体泄漏，应立即停止动火。
氧气设备或管道上进行动火作业前应通知技术人员处理后才可动火。
作业现场配备足够适用的消防器材（如灭火器、沙子等）。
现场人员必须穿戴好防护用品（安全帽、防护眼镜、手套、工作服、安全带、劳保鞋等）。
动火作业完毕，动火人和监火人以及参与动火作业的人员应清理现场，监火人确认无残留火种后方可离开。
其他：动火安全措施编制人：监火人（签字）：动火审批人（签字）：特殊动火会签：动火部位负责人：动火前，动火区域负责人验票签字：年月日时完工验收：年月日时分签名：说明：本作业证一式三份，安全主管、动火人、动火所在部门负责人各一份。
动火分析时间：年月日时、年月日时、年月日时采样地点：分析数据：分析人：A职责要求：1.动火作业负责人负责办理《作业证》并对动火作业负全面责任。
应在动火作业前详细了解作业内容和动火部位及周围情况，参与动火安全措施的制定、落实，向作业人员交代作业任务和防火安全注意事项。
作业完成后，组织检查现场，确认无遗留火种后方可离开现场。
2.动火人应参与风险危害因素辨识和安全措施的制定。
应逐项确认相关安全措施的落实情况。
应确认动火地点和时间。
若发现不具备安全条件时不得进行动火作业。
动火安全作业证样本
动火安全作业证样本
动火作业是指施工中及维修、检修过程中，需临时进行明火或火花、火焰的作业活动，如焊接、切割、打磨等。
这类作业如果不严格按照规定的安全程序进行，有可能引发火灾和其他安全事故。
为了保障作业人员的安全，一般要求进行动火安全作业证的培训和考试。
证号：DH2024-XXXXX
姓名：XXX
性别：男
所属公司：XXX有限公司
从业年限：X年
有效期：2024年X月X日至2024年X月X日
培训机构：XXX培训机构
培训时间：2024年X月X日
培训内容：动火作业的安全操作、防范措施、事故防治等相关知识培训。
包括但不限于以下内容：
1.动火作业的管理和备案制度；
2.动火作业现场的消防设备和应急措施；
3.氧气、乙炔等易燃气体的使用和储存；
4.火焰点用具的选择和使用；
5.灭火器材的种类、使用方法和操作技巧；
6.火灾事故的预防和应急处理等。
考试情况：通过
颁发机构：XXX安全监督管理局
发证日期：2024年X月X日
证书使用须知：
1.持证人在作业现场必须佩戴动火安全作业证；
2.持证人必须按照所学内容和规定进行动火作业，严格遵守安全操作程序；
3.持证人必须熟悉并做好现场的安全管理工作，确保动火作业安全；
4.证书有效期届满后，持证人需重新参加培训和考试，获得新的证书方可继续从事动火作业。
本证书为电子版证明，需持证人自行打印并保存。
一经发现证书伪造或不当使用，将依法追究相关责任。
动火安全作业票(证)模板
9
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（：块
10
其他安全措施：
编制人
安全交底
接受交底人
人
动火措除J
监护人
审人
作业单位负责人意见
签字：年月曰时3
动火点所在车间（分厂）负责人
签字：年月曰时3
安全管理部门意见
签字：年月曰时5
动火审批A意见
签字：年月曰时5
动λ前，岗位J旗曲张3镖
签字：Hale Waihona Puke 月曰时3动火安全作埠（证）
申请单位
申请人作业申请
时向
年月日时分
作业内容
动火地点
动业级^
特级口一级
动火方式
动火作业实施时间
自年月日时分始至年月日时分
止
动火作业负责人
动火分析时间
月日时
分
月日时分
月日时分
分析点名称
分析数据（%1.E
1.）
分析人
涉及的其他特殊业
作业证编号
风I
瞬
序号
安全措施
是否涉及
三λΛ
1
动后翳内晒伟葡里干净，蒸锄择冰洗合格，海励火条件
完工验收
签字：年月曰时5
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、
手蒯行隔离
4
罐却虱火频HIl啕第咏磔郎的雌丽时说和脱火蚀
5
6
动潟周围三三em
7
电焊叵瞪已接在焊件上，把水井或寺也设附寄妾
8
乙焕气瓶（直立放置并有防倾倒措施）、氧气瓶与火源间的口巨离大于1
动火作业证填写范本
动火作业证填写范本动火作业证单位名称：XXX有限公司作业地点：XXX工地作业时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XXXX年XX月XX日XX时XX分动火作业证编号：XXXXXX一、作业任务1.1 作业内容：在工地进行焊接作业1.2 作业范围：焊接点周围半径10米范围1.3 作业设备：电焊机、焊接电缆、焊接面具等二、动火方式2.1 动火方式：电焊2.2 动火时间：每天XX时至XX时三、安全措施3.1 火警报警器：在动火现场设置火警报警器，并保持正常工作状态3.2 防火设备：在动火范围内设置灭火器，并保持正常工作状态3.3 灭火器材：准备足够数量、齐全、有效期内的灭火器材，包括二氧化碳灭火器、泡沫灭火器等3.4 安全巡查：对动火作业现场进行定期巡查，保证安全措施的有效性3.5 防火隔离：在动火范围外设置防火隔离带，并设置明显的警示标志3.6 作业人员防护：所有参与动火作业的人员必须佩戴防护面具、耐火服、耐热手套等个人防护装备3.7 急救准备：配备急救箱、担架等急救设备，并设置急救电话联系方式四、作业人员4.1 负责人员：X先生4.2 动火人员：A先生、B先生五、作业许可以上所有安全措施经过审核，符合国家标准和公司要求，特发此证。
审批人：（签字）日期：XXXX年XX月XX日生产部负责人：（签字）日期：XXXX年XX月XX日备注：动火作业期间，严禁在作业范围内进行吸烟、使用明火、存放易燃物品等违反安全规定的行为。
如有违反，责任自负。
六、作业现场安排工地平面示意图动火设备灭火器材火警报警器防火隔离带作业人员七、作业结束本次动火作业于XXXX年XX月XX日XX时XX分完成，期间未发生火灾及其他安全事故。
动火作业人员：日期：XXXX年XX月XX日审批人：（签字）日期：XXXX 年XX月XX日生产部负责人：（签字）日期：XXXX 年XX月XX日以上内容仅为范本，实际填写时需要根据具体的工地情况进行调整和补充。
动火、受限、高处作业票证填写样本
---批注Ljl]:与作业时间不能超过30分钟
批注Ij2]:在对应采取的播族序号上打勾，不涉及项在・认栏打-/*
-----批注[j3）:完工险枚时河要写在作业时间绿农之树
（一级/特殊）动火安全作业
作业胞点或部位等
的描述.必须准确.UffW 动火审批人意见
实字，安全部 年月日08时（M ）分［ R
* 动火It 岗位当班班长验泰
同意
签字：岗位班长
年月日OX 时00分［
段收合格（未完工） 签字，岗位歌长
I 年月日16时OO 分［
批注∣j4］:在对应采取的措薛序号上打勾，不涉及*在确认栏打T
一批注[J8]:在对应采取的措篇序号上打凶，不涉及事在
―认栏打“产
注骅：
（严禁任何票证及方案存在代签字现象，票证填写应工整，避免一张票证同一人多种字体）
作业票证中申请单位及申请人填写注意事项，分厂皴票证表头中的申请单位为作业工段或班烟，申请人为段长或班长，如二级动火证、一皴高空作业证.公司级审批票证表头中的申请单位为分厂，申请人为作业区域负责人（段长以上人员），不能为外来施工队人员，如二皴以上高空作业证、一级动火证等.
动火审批时间、动火前，岗位当班班长验票时间、动火起始时间填写为同一时间，实施“三对照”.。
动火安全作业证填写范本
安全管理部门意见∕签字：∕（所有特殊作业安全许可证中均不得有空项，如不涉及或者不需填写，应用斜线“/”划去。）
年月日时分
动火审批人意见（动火作业涉及到其他管辖区域时，由所在管辖区域负责人审查合格，在作业证上签字，并由双方单位共同落实安全措施，各派一名动火监护人，按动火级别进行审批后，方可动火。）
动火安全作业证填写范本
动火安全作业证填写规范
申请单位
XX车间/部门
申请人
车间安全员或主管
作业证编号
N0.000XX
动火作业级别
一级动火（动火等级分为特
级、一级、二级，管廊上作业属一级动火，节假日动火作业升级管理）
动火方式
使用气焊切割，电焊焊接
动火地点、部位
所有作业许可证中，作业地点或部位等的描述，必须准确、唯一，要求根据描述能确定具体作业点。如：脱苯塔顶部平台
/
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
作业负责人
6
动火点周围易燃物已清除
作业负责人
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
作业负责人
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，乙炔气瓶、间距大于5m
作业负责人
9
现场配备消防蒸汽带（1）根，灭火器（2）台，铁锹（/）把，石棉布（1）块
车间安全员（车间安全员与动火作业负责人对现场监护人和作业人进行必要的安全教育，内容应包括所从事作业的安全规章制度、作业场所和作业过程中可能存在的危险、有害因素及应采取的具体安全措施、作业过程所使用的个体防护器具的使用方法及注意事项、事故应急处置措施及有关事故案例、经验和教
动火证范本
动火证范本1.动火证的格式谁有呀动火作业许可证（级）第联：（）记录编号：申请单位：申请人：用火装置、设施部位及内容：用火人：特殊工种类别及编号：监火人：监火人员工种：采样检测时间：采样点：分析结果：分析人：用火时间：年月日时分至年月日时分用火主要安全防范措施确认人签字1、2、3、。
.危害识别：申请动火基层单位意见安全监督管理部门意见领导审批意见年月日年月日年月日完工验收：年月日负责人签字：2.动火证的格式哪有啊动火安全作业证（第一联）生产车间：编号：动火地点动火人：动火方式动火时间年月日时分始至年月日时分止动火作业负责人动火分析时间年月日时时年月日时年月日时采样地点分析数据分析人危害识别安全措施动火安全措施编制人动火部位负责人监火人动火初审人动火审批人特殊动火会签：动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时说明：1.《作业证》一式三联，二级动火由审批人、动火人和动火点所在车间操作岗位各持一份存查；一级和特殊动火《作业证》由动火点所在车间负责人、动火人和主管安全（防火）部门各持一份存查；《作业证》保存期限至少为1年。
用火主要安全措施1用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。
2断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（）块。
3用火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
4用火区内用火点同一围堰内和防火间距内的反应釜不得进行反应作业。
5高处作业应采取防火花飞溅措施。
6清除用火点周围易燃物。
7电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。
8乙炔气瓶（禁止卧放）氧气瓶，两瓶间距7m，与火源间距不少于10m。
9现场配备消防水带（）根，灭火器（）台，湿抹布（）块。
10动火时，动火人必须手持动火证，监火人和动火部位负责人必须在场。
11其他补充措施。
还有其他需求的就找一些专业的安全文化类的网站看看吧3.急动火证登记表No.年月日动火时间日时至日时动火单位动火内容动火区域证件号甲方监护人乙方监护人防火措施安全部门签字盖章线动火证登记表No.动火时间日时至日时动火单位动火内容动火区域证件号甲方监护人乙方监护人防火措施安全部门签字注意事项1、动火须持证上岗，监护人负责安全。
动火安全作业证填写范本
10
其他安全措施：高处应使用接火盆或者篷布，防止焊渣、火花飞溅
编制人：
作业负责人
安全部（注意：安全措施及补充措施均为交底范畴，应由作业负责
人与安全部共同签字确认。）
生产单位负责人
部门领导
监火人
兼职安全员
动火初审人
部门领导
实施安全教育人
安全部（安全部与动火作业负责人对现场监护人和作业人进行必要的安全教育，内容应包括所从事作业的安全规章制度、作业场所和作业过程中可能存在的危险、有害因素及应采取的具体安全措施、作业过程所使用的个体防护器具的使用方法及注意事项、事故应急处置措施及有关事故案例、经验和教
动火时间
自2019年10月8日9时10分始至2019年10月8日17时10分止
动火作业负责人
李某某
动火人
作业人员A、作业人员B
动火分析时间（作业前半小时内）
2019年10月8日9：00时
2019年10月日13：00时
2019年10月8日15：00时
分析点名称
平台周边环境（动火分析点应明确具体，并标明是环境分析还是设备内分析。）
同意作业签字：安全部（一级由总工审批）2019年10月8日8时50分
动火前，动火作业负责人验票安全措施到位可以动火签字：作业负责人自2019年10月8日9时05分
完工验收签字：部门领导2019年10月8日17时10分
注：一级动火作业的《作业证》有效期不能超过 8 小时，二级动火作业的《作业证》有效期不能超过 72 小时。
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
作业负责人
6
动火点周围易燃物已清除
作业负责人
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
动火安全作业证填写范本
训等；在“实施安全教育人”栏内签字）
动火安全作业证填写规范
申请单位
XX车间/部门
申请人
车间安全员或主管级别
一级动火（动火等级分为特
级、一级、二级，管廊上作业属一级动火，节假日动火作业升级管理）
动火方式
使用气焊切割,电焊焊接
动火地点、部位
所有作业许可证中，作业地点或部位等的描述，必须准确、唯一，要求根据描述能确定具体作业点。如：脱苯塔顶部平台
分析数据
可燃气：0。0%氧含量：21.0％
分析人
动火分析人如（鲁凯）
涉及的其他特殊作业
临时用电作业N0.000XX
高处作业N0.000XX
受限空间作业N0。000XX
危害辨识
（催化反应原料泄露等引起）火灾、（电焊等临时用电）触电危害辨识填写内容参照《企业职工
伤亡事故分类》（GB6441)事故类别20类，如可能，应标明何种原因引起
作业负责人
10
其他安全措施：高处应使用接火盆或者篷布，防止焊渣、火花飞溅
编制人：车间安全员（或技术人员）
作业负责人
属地工段长或班长（注意：安全措施及补充措施均为交底范畴,应由作业负责
人与属地负责人共同签字确认.）
生产单位负责人
属地负责人
监火人
监火人A、监火人B
动火初审人
车间安全员（或车间主任）
实施安全教育人
/
5
动火安全作业证填写范本
自2016年10月8日9时10分始至2016年10月8日17时10分止
动火作业负责人
李某某
动火人
作业人员A、作业人员B
动火分析时间
2016年10月8日9：00时
2016年10月8日11：00时
2016年10月8日14：00时
分析点名称
平台周边环境（动火分析点应明确具体，并标明是环境分析还是设备内分析。）
车间安全员（车间安全员与动火作业负责人对现场监护人和作业人进行必要的安全教育,内容应包括所从事作业的安全规章制度、作业场所和作业过程中可能存在的危险、有害因素及应采取的具体安全措施、作业过程所使用的个体防护器具的使用方法及注意事项、事故应急处置措施及有关事故案例、经验和教
训等；在“实施安全教育人”栏内签字）
分析数据
可燃气:0。0%氧含量：21.0%
分析人
动火分析人如(鲁凯）
涉及的其他特殊作业
临时用电作业N0。000XX
高处作业N0。000XX
受限空间作业N0.000XX
危害辨识
(催化反应原料泄露等引起）火灾、（电焊等临时用电）触电危害辨识填写内容参照《企业职工
伤亡事故分类》（GB6441）事故类别20类，如可能，应标明何种原因引起
/
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
作业负责人
6Hale Waihona Puke 动火点周围易燃物已清除作业负责人
7
电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其他设备搭接
作业负责人
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，乙炔气瓶、间距大于5m
作业负责人
9
现场配备消防蒸汽带(1）根,灭火器（2)台，铁锹（/）把，石棉布(1）块
动火安全作业证填写范本
申请单位看法赞成功课签字：功课负责人年10月8日17时10分
安然治理部分看法∕签字：∕（所有特别功课安然允许证中均不得有空项,如不涉及或者不需填写,运用斜线“/”划去.）
年月日时分
动火审批人看法（动火功课涉及到其他管辖区域时,由地点管辖区域负责人审查及格,在功课证上签字,并由双地契位配合落实安然措施,各派一名动火监护人,按动火级别进行审批后,方可动火.）
功课负责人
7
电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其他装备搭接
功课负责人
8
乙炔气瓶（竖立放置）.氧气瓶与火源间的距离大于10m,乙炔气瓶.间距大于5m
功课负责人
9
现场配备消防蒸汽带（1）根,灭火器（2）台,铁锹（/）把,石棉布（1）块
功课负责人
10
其他安然措施：高处应运用接火盆或者篷布,防止焊渣.火花飞溅
赞成功课签字：安然环保部（特级由总工审批）年10月8日17时10分
动火前,岗亭当班班长验票安然措施到位可以动火签字：当班班长自年10月8日9时10分
落成验收签字：功课负责人.属地负责人年10月8日17时10分
注：特级动火功课和一级动火功课的《功课证》有用期不克不及超出 8 小时,二级动火功课的《功课证》有用期不克不及超出 72 小时.
编制人：车间安然员（或技巧人员）
功课负责人
属地工段长或班长（留意：安然措施及填补措施均为交底领域,应由功课负责
人与属地负责人配合签字确认.）
临盆单位负责人
属地负责人
监火人
监火人A.监火人B
动火初审人
车间安然员（或车间主任）
实行安然教导人
车间安然员（车间安然员与动火功课负责人对现场监护人和功课人进行须要的安然教导,内容应包含所从事功课的安然规章轨制.功课场合和功课进程中可能消失的安全.有害身分及应采纳的具体安然措施.功课进程所运用的个别防护器具的运用办法及留意事项.变乱应急处置措施及有关变乱案例.经验和教
动火安全作业证填写范本
同意作业签字：安全环保部（特级由总工审批）2016年10月8日17时10分
动火前，岗位当班班长验票安全措施到位可以动火签字：当班班长自2016年10月8日9时10分
完工验收签字：作业负责人、属地负责人2016年10月8日17时10分
注：特级动火作业和一级动火作业的《作业证》有效期不能超过8小时，二级动火作业的《作业证》有效期不能超过72小时。
动火安全作业证填写规范
申请单位
XX车间Байду номын сангаас部门
申请人
车间安全员或主管
作业证编号
N0.000XX
动火作业级别
一级动火（动火等级分为特
级、一级、二级，管廊上作业属一级动火，节假日动火作业升级管理）
动火方式
使用气焊切割，电焊焊接
动火地点、部位
所有作业许可证中，作业地点或部位等的描述，必须准确、唯一，要求根据描述能确定具体作业点。如：脱苯塔顶部平台
/
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
作业负责人
6
动火点周围易燃物已清除
作业负责人
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
作业负责人
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，乙炔气瓶、间距大于5m
作业负责人
9
现场配备消防蒸汽带（1）根，灭火器（2）台，铁锹（/）把，石棉布（1）块
作业负责人
10
其他安全措施：高处应使用接火盆或者篷布，防止焊渣、火花飞溅
编制人：车间安全员（或技术人员）
作业负责人
属地工段长或班长（注意：安全措施及补充措施均为交底范畴，应由作业负责
动火安全作业证样本范本 → 爆破安全作业证样本范本
动火安全作业证样本范本→ 爆破安全作业证样本范本动火安全作业证样本范本1. 证件基本信息名称：动火安全作业证证件编号：[编号]负责人：[负责人姓名]发证日期：[发证日期]有效期限：[有效期限]2. 证件持有人信息姓名：[持有人姓名]性别：[持有人性别]年龄：[持有人年龄]职务：[持有人职务]3. 安全作业证要求持有人：- 必须具备动火作业相关的技能和知识，并持有相关的合法资质证件。
- 在动火作业现场必须佩戴防护用品，包括防火服、防火帽、安全手套等。
- 必须遵守作业现场动火安全操作规程，并严格执行。
负责人：- 必须确保持有人具备所需的技能和知识。
- 在动火作业过程中，负责人必须全程监督并确保作业安全。
- 如发现任何不安全行为或条件，负责人有权立即中止作业并采取必要的安全措施。
4. 动火安全作业流程1. 前期准备：- 检查作业场所及周边环境，确保无可燃物。
- 检查动火设备及工具的完好性。
- 确认作业人员已穿戴完整的防护用品。
2. 动火前安全交底：- 安全负责人向作业人员讲解动火作业场所及作业过程的安全要求。
- 作业人员应当听取并遵守安全负责人的指示。
3. 动火作业过程：- 作业人员按照安全要求进行动火作业。
- 安全负责人随时监督作业过程，并确保无安全隐患。
4. 动火后处理：- 熄灭动火设备，如无需继续作业，则撤离现场。
- 检查作业场所，确保无可燃物残留。
5. 证件使用注意事项- 证件持有人必须随身携带动火安全作业证，以备查验。
- 证件有效期截止后必须进行证件更新。
- 证件丢失或损坏需及时向相关部门报备。
请认真遵守动火安全作业证的要求，确保作业安全。
如有任何疑问或变更，请及时与相关部门联系。
以上是动火安全作业证样本范本的内容。
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动火安全作业证
作业分级：□特殊动火作业□ 一级动火作业□二级动火作业
说明：
A职责要求
1动火作业负责人
1.1负责办理《作业证》并对动火作业负全面责任。
1.2应在动火作业前详细了解作业内容和动火部位及周围情况，参与动火安全措施的制定、落实，向作业人员交代作业任务和防火安全注意事项。
1.3作业完成后，组织检查现场，确认无遗留火种后方可离开现场。
2动火人
2.1应参与风险危害因素辨识和安全措施的制定。
2.2应逐项确认相关安全措施的落实情况。
2.3应确认动火地点和时间。
2.4若发现不具备安全条件时不得进行动火作业。
2.5应随身携带《作业证》。
3监火人
3.1负责动火现场的监护与检查，发现异常情况应立即通知动火人停止动火作业，及时联系有关人员采取措施。
3.2应坚守岗位，不准脱岗；在动火期间，不准兼做其它工作。
3.3当发现动火人违章作业时应立即制止。
3.4在动火作业完成后，应会同有关人员清理现场，清除残火，确认无遗留火种后方可离开现场。
4动火部位负责人
4.1对所属生产系统在动火过程中的安全负责。
参与制定、负责落实动火安全措施，负责生产与动
火作业的衔接。
4.2检查、确认《作业证》审批手续，对手续不完备的
《作业证》应及时制止动火作业。
4.3在动火作业中，生产系统如有紧急或异常情况，应立即通知停止动火作业。
5动火分析人
动火分析人对动火分析方法和分析结果负责。
应根据动火点所在车间的要求，到现场取样分析，在
《作业证》上填写取样时间和分析数据并签字。
不得用合格等字样代替分析数据。
6动火作业的审批人
动火作业的审批人是动火作业安全措施落实情况的最终
确认人，对自己的批准签字负责。
6.1审查《作业证》的办理是否符合要求。
6.2到现场了解动火部位及周围情况，检查、完善防火安全措施。
B《动火作业证》的审批
1特殊动火作业的《作业证》由主管厂长或总工程师审批。
2 一级动火作业的《作业证》由主管安全（防火）部门审批。
3二级动火作业的《作业证》由动火点所在车间主管负责人审批。
C《动火作业证》的有效期限
1特殊动火作业和一级动火作业的《作业证》有效期不超过8 h。
精品文档2二级动火作业的《作业证》有效期不超过72h,每日动
火前应进行动火分析。
3动火作业超过有效期限，应重新办理《作业证》。