急救药品购买申请表
急救箱药品购买申请表2020
填表日期：2020年5月15日
申请部门
机械化施工公司
申请人
廖青青
申请时间
2020年5月15日
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申请事项
为保障员工安全生产、工作，对生产时的突发轻微伤进行及时处置，根据总公司质安部要求，现计划购买一定数量的急救箱内常备药品，具体明细如下：
接触性创面敷贴（15cm*11cm）10片、纯棉弹性绷带（6cm*600cm）10卷、医用纱布（8*11cm）20包、医用胶带（1.25cm*9.1m）6卷、医用棉签（50支/包）10盒、创可贴（大）10盒、创可贴（小）10盒、100ml75%消毒酒精4瓶、烫伤膏（30克/瓶）4瓶、风油精（6ml/瓶）10瓶、云南白药气雾剂(85g+60g/盒）4盒、医用碘伏（120ml/瓶）4瓶、藿香正气水（10ml*10支/盒）16盒、正骨水（45ml*1瓶/盒）4盒、绷带2个
人 数
员工及工人共计55人
预 算
6774.9元
部门
意见
签字： 日期：
分管领导
意见
签字： 日期：
财务部
意见
签字： 日期：
财务分管领导意见
签Hale Waihona Puke ： 日期：总经理批示签字： 日期：
临床科室急救备用药品一览表
医院急救药品目录
科室：责任人:
序号
药物名称
规格
数量
1
尼可刹米注射液
0.375g/支
2
洛贝林注射液
3mg/支
3
多巴胺注射液
20mg/支
4
间羟胺注射液
10mg/支
5
肾上腺素注射液
1mg/支
6
去甲肾上腺素注射液
2mg/支
7
异丙肾上腺素注射液
1mg/支
8
去乙酰毛花甙注射液（西地兰）
0.4mg/支
九、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，
9
多巴酚丁胺注射液
20mg/支
10
呋塞米注射液
20mg/支
11
利多卡因注射液
400mg/支
12
阿托品注射液
1mg/支
13
地西泮注射液
10mg/支
21
葡萄糖酸钙注氯丙嗪注射液
25mg/支
23
异丙嗪注射液
25mg/支
24
50%葡萄糖注射液
20ml/支
25
地塞米松磷酸钠注射液
5mg/支
1.请各科室考虑全院公共药品备用品种、 数 量是否合适。
2.请各科室填报本科药品备用一览表 （药品 确需临床必备，数量不宜太多） 。
3.请各科室填报本科室备用药品责任人。
说明：1、表1中的药品临床科室有的就填 写，没有的不要填写了，医院根据需要在进 行增添。
2、表2要求填写的药品是除表1外 的药品，品种填写不开可以在增加页。
五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加 品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药 事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。
西药品申请书(优秀15篇)
西药品申请书（优秀15篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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申请120急救中心
申请120急救中心引言概述：申请120急救中心是为了提供快速有效的医疗救助，保护人民生命安全和健康。
本文将从五个大点来阐述如何申请120急救中心，包括申请条件、申请流程、急救设备、医护人员和应急培训。
正文内容：1. 申请条件：1.1 年龄限制：申请120急救中心的人员需满18周岁以上。
1.2 健康状况：申请者需身体健康，无传染性疾病或者严重慢性病。
1.3 基本素质：申请者需要具备一定的医学知识和急救技能。
2. 申请流程：2.1 填写申请表格：申请者需要填写详细的个人信息和相关医学背景。
2.2 提交申请材料：申请者需要提供身份证明、学历证明、医学相关证书等相关材料。
2.3 面试和考核：申请者需要通过面试和考核，以评估其医学知识和急救技能。
3. 急救设备：3.1 救护车：急救中心配备专业的救护车，可快速运送病患到医院。
3.2 医疗设备：急救中心配备先进的医疗设备，如心电图机、呼吸机等，以提供及时有效的医疗救助。
3.3 急救药品：急救中心存放各类急救药品，以应对不同类型的急救情况。
4. 医护人员：4.1 急救医生：急救中心拥有专业的急救医生，他们具备丰富的医学知识和临床经验。
4.2 护士团队：急救中心配备专业的护士团队，他们协助医生进行急救工作，提供护理服务。
4.3 志愿者：急救中心还招募志愿者，他们在急救过程中提供支持和协助。
5. 应急培训：5.1 培训课程：急救中心提供急救培训课程，包括基础急救知识、心肺复苏等。
5.2 摹拟演练：急救中心进行定期的摹拟演练，以提高医护人员的应急反应和处理能力。
5.3 社区宣传：急救中心积极开展社区宣传活动，提高公众的急救意识和技能。
总结：申请120急救中心需要满足一定的条件，包括年龄限制、健康状况和基本素质。
申请流程包括填写申请表格、提交申请材料以及面试和考核。
急救中心配备了先进的急救设备和专业的医护人员，同时提供急救培训课程和摹拟演练，以提高救援效率和质量。
通过申请120急救中心，我们能够更好地保护人民的生命安全和健康。
最新急救药品领用申请表
临床科室急救设备及急救药品领用的申请
院领导：
为满足辖区内人民群众急救需求，提高医院对突发急救、生命支持的应急能力，保障患者生命安全，特向医院申请常用急、抢救设备，加之科室内急救箱急救药品大部分已到期，为满足临床科室急、抢救需求，现向医院申请部分急救设备及急救备用药品如下：
一、急救设备清单如下：
二、急救药品清单如下：
申请科室：内科病区
护士长意见：签字：
科主任意见：签字：
分管领导意见：签字：
院长意见：签字：
2017年 08月 01日。
急救药品申请表
临床科室急救设备及急救药品领用的申请
院领导：
为满足临床科室急、抢救需求，现向医院药剂科申请部分急救备用药品如下：
急救药品清单如下：
序号药品通用名称规格领用数量
序
号
药品通用名称规格领用数量
1 尼可刹米注射液0.375g 19 酚磺乙胺注射液0.5g
2 洛贝林注射液3mg 20 注射用苯妥英钠0.1
3 盐酸肾上腺素注射液1mg 21 盐酸异丙嗪注射液50mg
4 盐酸多巴胺注射液20mg 22 甲氧氯普胺注射液10mg
5 重酒石酸去甲肾上腺
素
2mg 23 苯海拉明注射液20mg
6 盐酸异丙上腺素注射
液
1mg 24 10%葡萄糖酸钙注射液10ml
7 去乙酰毛花苷注射液0.4mg 25 50%葡萄糖注射液10g
8 呋塞米注射液20mg 26 25%硫酸镁注射液 2.5g
9 利多卡因注射液0.1 27 5%碳酸氢钠注射液250ml
10 阿托品注射液5mg 28 20%甘露醇注射液250ml
11 氯苯那敏注射液10mg 29 羟乙基淀粉注射液500ml
12 地塞米松注射液5mg 30 注射用硝普钠25mg
13 地西泮注射液10mg 31 速效救心丸40mg150丸
14 硝酸甘油注射液5mg 32 拜阿司匹林片0.1*30片
15 消旋山崀菪碱注射液10mg 33 湿润烧伤膏（美宝）60g
16 胺碘酮注射液0.15 34 沙丁胺醇气雾剂14克
17 氨林巴比妥注射液2ml 35
18 注射用纳洛酮0.4mg 36
申请科室: 病区
护士长意见：签字：
药剂科主任意见：签字：
医务科主任意见：签字：
2018年月日。
急救药品领用单
急救药品领用单一、概述急救药品领用单是用于记录急救药品的领用情况的文档。
该文档的编制旨在规范急救药品的领用流程，确保急救药品的使用安全和合理性。
本文将详细介绍急救药品领用单的标准格式和必要内容。
二、标准格式急救药品领用单应包括以下几个部份：1. 标题：在文档的顶部居中位置，使用粗体字体，标明“急救药品领用单”字样。
2. 申请人信息：在标题下方，左对齐，包括申请人姓名、工作单位、联系电话等信息。
3. 领用日期和时间：在申请人信息下方，左对齐，标明领用药品的日期和具体时间。
4. 药品清单：在领用日期和时间下方，左对齐，列出领用的急救药品清单。
每一种药品应包括药品名称、规格、数量等信息，并在右侧预留空白区域供领用人员填写实际领用数量。
5. 领用人员信息：在药品清单下方，左对齐，包括领用人员姓名、工作单位、联系电话等信息。
6. 领用人员签字：在领用人员信息下方，左对齐，预留空白区域供领用人员签字确认领用。
三、必要内容急救药品领用单的必要内容包括但不限于以下几个方面：1. 申请人信息：申请人信息应包括姓名、工作单位、联系电话等基本信息，以便与申请人进行沟通和确认。
2. 领用日期和时间：准确记录领用药品的日期和具体时间，以便追溯药品的使用情况。
3. 药品清单：清单中应列明领用的每一种药品的名称、规格、数量等信息，确保药品的准确性和完整性。
在清单中应预留空白区域供领用人员填写实际领用数量，以便核对。
4. 领用人员信息：领用人员信息应包括姓名、工作单位、联系电话等基本信息，以便与领用人员进行沟通和确认。
5. 领用人员签字：领用人员应在领用药品后进行签字确认，以表明其已经收到并确认领用了相应的急救药品。
四、示例内容以下为急救药品领用单的示例内容，仅供参考：```申请人信息：姓名：张三工作单位：XX医院急诊科联系电话：XXX-XXXXXXX领用日期和时间：日期：2022年1月1日时间：下午2点30分药品清单：药品名称规格数量（领用/实际）阿司匹林 100mg 10/10氯化钠注射液 500ml 5/5肾上腺素注射液 1mg 3/3领用人员信息：姓名：李四工作单位：XX医院急救科联系电话：XXX-XXXXXXX领用人员签字：___________________```以上为急救药品领用单的标准格式和必要内容。
急救药品登记本模板
急救药品登记本模板引言概述：急救药品登记本是一种重要的工具，用于记录和管理急救药品的使用情况。
本文将介绍一个完整的急救药品登记本模板，以帮助机构或个人更好地管理急救药品。
一、登记本基本信息1.1 登记本标题和编号：在登记本的开头，应包含标题和编号，以便于唯一标识和识别该登记本。
1.2 登记本制作日期：记录登记本的制作日期，以便于追溯和更新。
1.3 登记本制作人员：记录登记本的制作人员姓名或机构，以便于联系和沟通。
二、急救药品清单2.1 药品名称：列出所有急救药品的名称，确保准确无误。
2.2 药品规格：记录每种急救药品的规格，包括剂型、容量、浓度等。
2.3 药品数量：记录每种急救药品的初始数量，以便于库存管理和补充。
三、药品使用记录3.1 使用日期和时间：记录每次急救药品的使用日期和时间，以便于追溯和统计。
3.2 使用人员：记录使用急救药品的人员姓名或编号，以便于追溯和责任追究。
3.3 使用原因：记录使用急救药品的原因，如疾病、事故等，以便于分析和改进急救措施。
四、药品补充记录4.1 补充日期和时间：记录每次对急救药品的补充日期和时间，以便于库存管理和补充计划。
4.2 补充数量：记录每次对急救药品的补充数量，以便于库存管理和补充计划。
4.3 补充人员：记录进行急救药品补充的人员姓名或编号，以便于追溯和责任追究。
五、登记本维护和归档5.1 维护频率：确定登记本的维护频率，如每天、每周或每月检查一次。
5.2 维护人员：指定负责登记本维护的人员，以确保登记本的及时更新和完整性。
5.3 归档存储：确定登记本的归档存储方式，如电子存储或纸质存档，以便于长期保存和检索。
结论：急救药品登记本模板是一种重要的工具，能够帮助机构或个人更好地管理急救药品。
通过合理使用登记本模板，可以准确记录药品信息、使用情况和补充记录，提高急救工作的效率和质量。
同时，定期维护和归档登记本，能够确保登记本的完整性和可追溯性。
希望本文提供的急救药品登记本模板能够对您有所帮助。
急救药品登记本
急救药品登记本一、引言急救药品登记本是用于记录和管理医疗机构或者急救中心所配备的各类急救药品的一种重要工具。
它能够匡助医务人员追踪和控制急救药品的库存情况，确保急救药品的及时补充和更新，以提高急救工作的效率和质量。
本文将详细介绍急救药品登记本的标准格式，包括登记本的基本信息、药品信息的登记方式、药品信息的内容要求等。
二、登记本的基本信息1. 登记本名称：急救药品登记本2. 编号：每本登记本应有惟一的编号，用于标识和管理。
3. 机构名称：登记本所属的医疗机构或者急救中心的名称。
4. 负责人：登记本的管理责任人，负责登记本的日常管理和维护。
5. 有效期：登记本的有效使用期限，普通为一年，到期后需重新申请新的登记本。
三、药品信息的登记方式1. 手工登记：登记本提供了相应的表格，医务人员可手动填写药品信息，包括药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、进货日期、进货数量、出货日期、出货数量等。
2. 电子登记：登记本提供了电子版，可以通过计算机或者挪移设备进行药品信息的录入和管理。
电子登记本可提供更便捷的操作和查询功能，同时能够实现数据的自动备份和恢复。
四、药品信息的内容要求1. 药品名称：记录药品的通用名称和商品名称，确保药品的准确识别。
2. 规格：记录药品的规格，包括剂型、剂量、包装规格等。
3. 生产厂家：记录药品的生产厂家名称，确保药品的来源可追溯。
4. 批号：记录药品的批号，用于追踪药品的生产批次。
5. 有效期：记录药品的有效期，确保使用药品时不超过有效期限。
6. 进货日期和出货日期：记录药品的进货日期和出货日期，用于追踪药品的流向和库存情况。
7. 进货数量和出货数量：记录药品的进货数量和出货数量，用于计算药品的库存量和消耗量。
8. 库存数量：根据进货数量和出货数量计算得出的药品库存量。
五、登记本的使用流程1. 登记新药品：当医疗机构或者急救中心购进新的急救药品时，负责人应在登记本中填写相应的药品信息，包括药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、进货日期和进货数量等。
医生急救药品申请表
医生急救药品申请表申请人信息：姓名：性别：年龄：联系电话：证件类型：证件号码：所在单位：所在部门：单位电话：申请药品信息：药品名称：药品规格：药品数量：药品用途/适应症：急救用途：备注：申请理由：请简要描述申请急救药品的具体场景、用途及意义，以及对申请药品的需求量和使用频率的估计。
紧急联系人信息：姓名：与申请人关系：联系电话：申请人声明：1. 申请人保证提供的信息真实、准确，并承担由此造成的一切责任；2. 申请人保证所申请的急救药品将严格按照医嘱和使用说明使用，遵守相关法律法规；3. 申请人理解急救药品的敏感性和重要性，并愿意配合医疗机构的管理和监督。
--------------------------------------------------------申请审核意见：审核结果：□ 同意申请，按照申请的药品名称、药品规格和药品数量发放；□ 部分同意，根据实际情况决定发放数量；□ 拒绝申请，理由：审核人签名：审核日期：--------------------------------------------------------申请药品发放记录：日期药品名称药品规格药品数量发放人员签名备注：--------------------------------------------------------申请人确认：申请药品按照以上发放记录发放完毕，签字确认：日期：申请人签名：发放人员确认：药品发放完毕，签字确认：日期：发放人员签名：。