我国农村医疗保障制度现状及问题

合集下载

农村合作医疗发展现状:面临的问题与挑战

农村合作医疗发展现状:面临的问题与挑战

农村合作医疗发展现状:面临的问题与挑战2023年,中国农村合作医疗(以下简称“农合医疗”)作为全国各项社会保障制度的重要一环,正在快速发展之中。

在国家频繁出台相关政策的支持下,农合医疗的参保覆盖率不断提高,医保基金不断增加。

然而,也有不少问题和挑战需要我们面对和解决。

一、覆盖率不到位尽管在近年来农合医疗的发展中取得了一定的成果,但是,仍然存在着一部分的农村居民未参保的情况。

尤其是一些边远或经济落后的地区,由于交通不便、宣传不足等原因,存在大量未参保的群体,还有一些已参保的农村居民由于缴费习惯不好,或没有及时在镇村登记,导致未能及时获得医保报销。

二、基础设施不完善在一些农村地区,医疗基础设施的建设存在着较大的不足。

一方面是医疗设备不完善,另一方面则是医护人员缺乏。

在农村地区,由于人才外流、工资待遇低等原因,导致医护人员数量不足,医生医术不高,服务质量难以得到保障。

此外,由于基础设施建设的缺乏,也导致了一些农村居民看病难、看病贵的问题。

三、医疗服务水平不高在农村地区,由于基础设施建设的缺失,医疗服务水平相对较低。

一方面是医疗技术水平不高,另一方面则是医生医疗服务意识不足。

有时候,农村居民看病仍然需要前往县城、市区等较为发达的地区就医,非常不便。

同时,农村地区医疗服务的质量良莠不齐,医生因为医疗服务规范不到位、医疗设备不足等原因,可能会漏诊、误诊或者收费不合理,导致民众权益的受损。

四、财务风险难以承受农合医疗的建设离不开资金的保障。

然而,农村居民的收入水平相对较低,不能承受较高的医保费用。

同时,农合医疗的资金来源主要依靠政府财政拨款和个人缴费。

但是,由于一些地区经济落后,政府资金的投入难以保障,这就导致了农合医疗资金收支矛盾的问题。

面对以上问题和挑战,我们应当把眼光放长远,着眼于农合医疗的长远发展。

我们可以从以下几个方面入手:一、强化宣传和管理在农村地区,由于信息渠道不畅、宣传手段落后、教育程度不高等因素,导致了农村居民对于农合医疗知晓率不高、参保率不够。

医疗保障存在的问题及对策建议

医疗保障存在的问题及对策建议

医疗保障存在的问题及对策建议一、问题现状医疗保障是社会保障体系中重要的一环,关系着每个人的健康和福祉。

然而,在当前的医疗保障体系中,仍存在许多问题亟待解决。

1. 社会医疗保险覆盖不全目前,我国社会医疗保险覆盖范围还不完善,很多人无法参加基本医疗保险。

这主要包括低收入群体、灵活就业人员和农村居民等。

缺乏基本医疗保险的覆盖,导致这些人在面临大额医疗支出时承担较高的经济风险。

2. 医保报销比例太低即使参加了基本医疗保险,很多人也发现自己面临高额自费部分。

目前,我国基本医疗保险对于一些特殊药物、高价治疗、康复护理等方面的报销比例相对较低。

这导致了部分患者未能得到足够的报销,负担过重。

3. 医保支付方式不合理目前,我国基本医疗保险的支付方式主要以明确费用报销为主,对于更注重疾病的诊断和治疗效果的按人头付费方式较少。

这种支付方式容易导致过度医疗和浪费,使得整体医疗成本居高不下。

二、问题分析针对上述问题,我们需要深入分析其原因。

1. 社会医疗保险覆盖不全的原因社会医疗保险覆盖范围不全主要源于两个方面:一是资金来源有限,难以实现全民覆盖;二是管理机构和体系建设尚未完善,导致参与保障的障碍较多。

2. 医保报销比例太低的原因基本医疗保险对于某些特殊药物和高价治疗等领域的报销比例相对较低,其根本原因在于这些药物或治疗技术价格过高。

而且,在制定报销比例时,政府考虑到了医保基金的可持续性和社会公平性等方面因素。

3. 医保支付方式不合理的原因医保支付方式不合理主要是由于两个方面的因素:一是医疗服务供给结构存在问题,医疗资源分配不均衡;二是制度设计上存在缺陷,未能有效约束和引导医疗行为。

三、对策建议针对上述问题和原因,我们可以提出以下对策建议:1. 扩大社会医疗保险覆盖范围政府应加大投入,逐步扩大社会医疗保险覆盖范围。

特别要关注低收入群体、灵活就业人员和农村居民等弱势群体,并积极推动相关管理机构和体系建设,简化参保手续,提高参保的便捷性。

我国农村医疗保险的缺失及完善

我国农村医疗保险的缺失及完善

我国农村医疗保险的缺失及完善我国农村地区一直面临着医疗保健问题。

由于资源分配不均、经济压力大等原因,农村居民难以享受到和城市居民一样的医疗保险待遇。

本文将就我国农村医疗保险的缺失情况进行分析,并提出改善的建议。

第一部分:农村医疗保险的现状目前,我国农村地区的医疗保险覆盖面相对较低,保障水平不高。

农村居民由于地域辽阔、收入水平低等原因,面临着较高的医疗费用负担和保险保障不足的问题。

农村地区普及率较低的医疗保险制度致使农村居民在遭遇大病或重大医疗费用时无法得到及时有效的救助。

第二部分:农村医疗保险缺失的原因分析1. 经济力量薄弱:相较于城市地区,农村地区的经济基础较为薄弱,土地以及其他资源的收益有限。

这种经济压力限制了农村居民获得医疗保险的能力。

目前,农村居民的财政保障和医疗费用垫付制度需要进一步加强。

2. 医疗资源不足:相对于城市地区的医疗资源,农村地区的医疗资源相对匮乏。

医生数量不足、医疗设备更新较慢等问题限制了农村居民享受到高质量医疗服务的可能性。

医疗保险的缺失使农村居民在患病时难以得到及时的医疗救助。

3. 缺乏统一管理机制:目前,我国农村地区医疗保险分散管理,缺乏统一的管理机构。

这导致保险机构之间信息不对称,农村居民购买医疗保险时面临较高的价格和较低的保障水平。

第三部分:完善农村医疗保险的建议1. 加强政府支持:政府应加大对农村医疗保险的经济支持力度,提高农村居民购买医疗保险的能力。

同时,政府还应建立起农村地区的医疗保险补充机制,确保贫困农民能够获得基本的医疗保障。

2. 完善医疗服务体系:加强农村地区医疗服务体系建设,提高医疗设备水平和医生队伍质量。

同时,加强医疗资源在城乡之间的配置,确保农村居民享受到和城市居民一样的医疗服务。

3. 建立统一管理机构:建立统一的农村医疗保险管理机构,统筹规划农村地区医疗保险制度,加强保险机构之间的信息共享与合作。

通过统一管理,提高农村居民购买医疗保险的意愿和能力,提高保障水平。

我国农村合作医疗保障机制问题分析

我国农村合作医疗保障机制问题分析

我国农村合作医疗保障机制问题分析近年来,我国农村合作医疗保障机制在不断完善与发展,但仍存在一些问题。

农村合作医疗保障是我国为农民提供医疗保障的重要保障机制之一,但在实际运行中存在着薄弱环节和不足之处。

本文将从农村合作医疗保障机制的建设现状,问题分析,对策建议等方面展开论述。

一、农村合作医疗保障机制的建设现状农村合作医疗是我国在农村实行的一种医疗保障制度。

由县一级以上农村地区财政补助资金和农民个人筹集资金共同组成。

农村合作医疗由县级统筹、镇村居民参与的一种农村医疗合作互助机制,是政府和农民自愿参加、分级管理、医疗、预防、医保和卫生的一种综合性平民化医疗保障制度。

当前,我国农村合作医疗保障机制已经取得了一定的成绩,政府加大对农村合作医疗的支持力度,为农村居民提供基本医疗保障,保障了农民的基本医疗需求。

各级政府还在不断提高医保供给水平、扩大医疗保障范围、提高医疗保障水平,努力使医保更具公平性和包容性。

农村合作医疗保障机制仍然存在着一些问题和挑战。

1. 资金来源单一农村合作医疗保障的基金主要来源于政府补助和农民个人缴纳,而农村地区经济发展不平衡,很多农村地区的财政收入严重不足,难以为农村合作医疗保障提供充足的资金支持,导致医疗保障水平难以提高,资金来源单一也使得农村合作医疗保障机制的可持续发展面临严峻挑战。

2. 医疗资源不均衡我国农村地区的医疗资源分布不均,农村医疗卫生条件相对较差,医疗机构规模小,医生配置不足,医疗设备陈旧,进一步影响了医疗服务水平和质量。

以及农村地区的大量人口流动,导致医疗资源的外流和难以集中使用,这都给农村合作医疗保障带来了巨大挑战。

3. 医保政策不够完善农村合作医疗保障机制的政策体系还不够完善,存在着政策执行不到位,政策落实存在差异,部分地区医保政策执行不力,医保待遇不均等问题,这使得农民对医保的信心受到影响,进一步影响了农村医保机制的发展。

4. 参保率较低目前,我国农村地区的参保率还较低,很多农村地区的农民尚未参与农村合作医疗保障,这意味着在遇到大病、大灾、大祸时,农民家庭仍面临巨大的医疗支出风险。

农村医疗保险存在的问题及对策

农村医疗保险存在的问题及对策

农村医疗保险存在的问题及对策一、问题背景农村医疗保险是我国社会保障体系的重要部分,旨在保障农村居民的医疗需求。

然而,由于历史原因、区域差异以及政策执行等方面的问题,农村医疗保险系统存在一些亟待解决的问题。

本文将就这些问题进行分析,并提出相应的对策。

二、医疗保险缺乏全面性和可持续性的问题1. 欠缺全民覆盖:目前,农村医疗保险仍无法实现全民覆盖的目标。

一些农村居民由于各种原因无法参加医疗保险,导致其医疗费用无法得到有效保障。

2. 保障范围不够广泛:农村医疗保险的保障范围相对有限,重大疾病、高额医药费用等问题仍未得到充分覆盖,造成了一部分农民因为医疗费用而被迫贫困的情况。

3. 可持续性不足:农村医疗保险的资金来源和保障机制仍不完善,资金短缺、费率调整困难等问题限制了农村医疗保险的可持续发展。

三、农村医疗保险存在的其他问题1. 异地就医报销难:由于农村地区医疗资源匮乏,农村居民需要到城市就医。

但是,由于不同地区的医疗保险政策存在差异,产生了异地就医报销难的问题。

2. 报销流程复杂:农村居民在医疗保险报销时需要经历繁琐的申请和审核流程,包括材料准备、报销比例计算等,增加了农民的负担和时间成本。

3. 医疗服务质量不均衡:农村医疗保险对医疗机构的监管和评价不够严格,导致医疗服务质量不均衡,一些农民只能接受基本医疗服务,无法享受到高水平医疗资源。

四、对策建议1. 提升保障范围和水平:应当加大农村医疗保险的保障力度,扩大保障范围,将重大疾病和高额医药费用纳入医疗保险范围,确保农村居民能够享受到更广泛的医疗保障。

2. 完善医疗保险制度:应加大农村医疗保险制度的改革力度,建立健全的资金来源和保障机制,增加财政投入,提高费率调整的灵活性和可操作性,确保医疗保险的可持续发展。

3. 加强异地就医报销:应推进不同地区医疗保险政策的互认,简化异地就医报销手续,加强信息共享和协调机制,方便农村居民在异地就医时能够顺利报销医疗费用。

我国农村医疗保障的现状分析

我国农村医疗保障的现状分析

我国农村医疗保障的现状分析近年来,随着我国农村医疗保障制度的不断和完善,农村地区的医疗保障水平有所提高。

然而,仍存在一些问题和挑战。

本文将对我国农村医疗保障的现状进行分析。

首先,我国农村医疗保障制度的覆盖面有所扩大。

目前,我国农村地区已基本实现了全民参保,农民基本医疗保险覆盖率较高。

农村居民基本养老保险和医疗救助制度的建设也在加快推进。

此外,一些地方还推出了农村居民大病保险等特殊医保政策,进一步提高了农民的医疗保障水平。

然而,与城市地区相比,农村地区的医疗保障水平仍存在差距。

首先,农村地区医疗资源不足,医疗服务质量相对较低。

农村地区的医院设施水平和医护人员素质相对较低,使得农民在就医过程中面临较高的医疗风险。

其次,农村地区的医保资金不足,无法满足人民群众的医疗需求。

农民在就医过程中往往需要支付高额的个人医疗费用,负担较重。

此外,医保政策的执行和管理也存在一定的问题,导致一些群众难以享受到应有的医疗保障待遇。

同时,我国农村地区的医保制度还存在着一些制度设计上的不足。

首先,农村地区的医保保障标准相对较低,无法满足人民日益增长的医疗需求。

其次,医保覆盖的药品种类较为有限,尤其是高价药品,使得一些患者无法享受到应有的医疗保障待遇。

此外,医疗保障制度与其他社会保障制度的衔接还相对薄弱,缺乏有效的互联互通机制。

在面临这些问题和挑战的同时,我国农村医疗保障也取得了一些成就。

首先,近年来,农村地区的医疗卫生服务条件得到了显著改善,基层医疗卫生机构的建设不断加强,医疗设施、技术水平和服务质量都有了较大提升。

其次,政府加大了对农村医疗保障的投入力度,医保政策的覆盖范围和保障水平得到了提高。

此外,推行医保扶贫等特色政策,有效减轻了贫困农民的医疗负担。

为进一步提高我国农村医疗保障的水平,应采取以下措施。

首先,加大对农村医疗卫生机构的投入,提高基层医疗卫生服务能力。

其次,加强医保资金的筹措和管理,提高农民的医疗保障水平。

我国农村医疗保障的现状分析

我国农村医疗保障的现状分析

我国农村医疗保障的现状分析我国农村医疗保障的现状一直备受关注。

随着农村经济的发展和社会进步,农村的医疗保障制度也在不断完善。

然而,仍然存在一些问题需要解决。

本文将对我国农村医疗保障的现状进行分析。

首先,我国农村医疗保障的覆盖面逐渐扩大。

近年来,政府加大了对农村医疗保障的投入力度,农村居民医疗保险的参保率不断提高。

根据数据显示,截至今年,我国农村居民基本医疗保险参保率已经达到了95%,较为普及。

这意味着绝大多数农民可以享受到医疗保险带来的福利和保障。

其次,我国农村医疗保障制度逐渐完善。

近年来,政府加大了对农村医疗保障的政策支持力度,推行了一系列政策,比如“大病保险”、“农村合作医疗”等,进一步提高了农村居民的医疗保障水平。

特别是“大病保险”政策的实施,使得农村居民在面临重大疾病时得到了较好的保障,减轻了医疗费用的负担。

然而,尽管我国农村医疗保障取得了一些成绩,但仍存在一些问题。

首先,医保政策的执行不够到位。

虽然政府出台了一系列的农村医保政策,但在具体落实中存在着不少问题。

有些农村地区在筹集资金、保障医疗资源等方面仍然存在困难,导致农村居民享受医疗保险的权益不够到位。

其次,医保报销率偏低。

虽然农村居民参保率较高,但是医保报销率相对偏低,有些地区甚至低于50%。

这使得农民在面临大病时仍然需要承担较大的医疗费用压力。

另外,医疗服务水平也不均衡。

由于农村医疗资源的不足以及医疗人才的匮乏,许多农村地区的医疗服务水平相对较低,农民面临得到高质量医疗服务的问题。

为了解决上述问题,可以采取一些措施。

首先,政府应加大对农村医疗保障的投入。

可以加大财政投入,增加对农村医疗保障的经费支持,提高保险报销率,降低农民医疗费用的负担。

其次,应进一步完善农村医疗保障制度。

可以改进医保政策,提高农民医疗保险的覆盖范围,同时加强政策的宣传,提高农民的知晓率和参与度。

此外,还可以加强医疗资源的配置,提高农村地区的医疗服务水平,满足农民的医疗需求。

农村关于医疗保障的工作情况汇报

农村关于医疗保障的工作情况汇报

农村关于医疗保障的工作情况汇报一、引言医疗保障是关系到农村居民身体健康和生活质量的重要问题。

近年来,我国政府高度重视农村医疗保障工作,制定了一系列政策措施,着力提高农村居民的医疗保障水平。

本报告旨在总结农村医疗保障工作的现状和成效,分析存在的问题和不足,并提出进一步改进的建议。

二、农村医疗保障工作现状1. 农村合作医疗制度农村合作医疗制度是我国农村医疗保障的重要组成部分。

截至2020年底,全国农村合作医疗制度覆盖率达到了99%以上,共有超过10亿农村居民参加了合作医疗。

合作医疗制度的主要内容包括:- 筹资机制:农民个人缴费、集体资助和政府补贴相结合,形成稳定的资金来源。

- 报销范围:涵盖住院、门诊、慢性病、重大疾病等医疗费用。

- 报销比例:根据不同地区和医疗费用水平,报销比例有所差异,最高可达到90%。

2. 新型农村社会养老保险制度新型农村社会养老保险制度是为农村居民提供养老保障的重要措施。

截至2020年底,全国新型农村社会养老保险参保人数达到5.3亿,覆盖率达到了97%。

养老保险制度的主要内容包括:- 缴费机制:农民个人缴费、集体资助和政府补贴相结合,形成稳定的资金来源。

- 养老金待遇:根据个人缴费年限和缴费金额,领取相应的养老金。

- 待遇调整:根据经济社会发展水平和物价变动,适时调整养老金标准。

三、农村医疗保障工作成效1. 提高了农村居民的医疗保障水平农村合作医疗制度和新型农村社会养老保险制度的建立和完善,显著提高了农村居民的医疗保障水平。

根据统计数据显示,农村居民医疗保障支出占比从2010年的31.5%下降到2020年的22.7%,下降了8.8个百分点。

2. 减轻了农村居民医疗负担农村医疗保障制度的建立,有效减轻了农村居民医疗负担。

据统计,农村居民个人负担医疗费用比例从2010年的35.6%下降到2020年的28.2%,下降了7.4个百分点。

3. 提高了农村居民健康水平农村医疗保障制度的建立和完善,有助于提高农村居民的健康水平。

医疗保障制度的现状与改革思路

医疗保障制度的现状与改革思路

医疗保障制度的现状与改革思路一、医疗保障制度现状我国医疗保障制度经历了多次改革,现行医疗保障制度分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及商业医疗保险等。

但是仍然存在不少问题,主要体现在以下几个方面:1. 筹资不足。

我国的医疗保障制度依靠单位和个人缴纳保费,但是由于经济发展水平不同,缴费意愿和能力存在差异,导致部分人群无法参保或参保水平低,筹资不足的问题依然存在。

2. 实际报销水平不足。

当前,我国基本医保实际报销比例约在70%左右,而且公立医院基层医疗机构不能满足大众需求,导致人们就医不易得到报销。

3. 基层医疗机构萎缩。

随着城市化进程的加速,医疗资源在大、中城市聚集,基层医疗机构得不到合理的资源配置,导致日益萎缩,再加上职业前景不明朗,导致医学专业毕业生更愿意进入大城市高薪工作,而不是选择基层医疗机构。

二、医疗保障制度改革思路针对以上问题,需要采取措施加以解决。

具体而言,应从三个方面进行改革。

1. 加强财政投入。

目前国家不断加大对医疗卫生事业的财政投入,但比例仍需增加,更多关注基层医疗机构建设、提高卫生人才待遇、鼓励民营医疗机构发展等,提高国家基本医疗保险筹资水平。

2. 完善基本医保制度。

为了更好地提高患者就医质量和提高公立医院治疗技术水平,应该探索混合资本制度,提升医疗服务质量和劳动力竞争力,这将拓宽基本医保的覆盖范围,使更多群众享受到优质医疗保障。

3. 推进基层医疗机构建设。

提高基层医疗机构的医疗技术能力和组织管理水平,加强对基层医疗机构的人才培训和职称晋升的优惠政策,吸引医护人员从上级医疗机构转化到基层医疗机构,加大基层医疗机构的建设投入力度。

三、结语我国的医疗保障制度改革,不仅应该着眼于当前问题的解决,更要将改革的思路贯穿于未来。

有必要建立起公立和民营的多元化医疗服务体系,努力构建起市场化、法制化、专业化的新医疗保障制度,将解决好百姓医疗难题,真正实现良性发展。

我国农村医疗保障的现状分析

我国农村医疗保障的现状分析

我国农村医疗保障的现状分析随着我国农村经济的发展,农民的生活水平不断提高。

然而,农村医疗保障体系在保障农民健康的道路上仍然存在诸多问题。

本文将对我国农村医疗保障的现状进行分析,并提出相应的建议。

一、农村医疗保障的覆盖范围仍不完善目前,我国农村医疗保障主要包括新型农村合作医疗(NCMS)和新农合两大制度。

然而,这两个制度在覆盖面上仍存在不足之处。

据统计,截至2019年底,我国农村合作医疗覆盖率仅为95%,距离全覆盖还有一定的差距。

而且这些制度的实施程度在不同地区也存在较大差异,农村基层一线的医疗保障仍然相对薄弱。

二、基层医疗机构发展滞后农村地区的基层医疗机构起着农民健康保障的基础作用,然而,由于历史原因和各种制度性问题的限制,这些机构的发展相对滞后。

首先,基层医疗机构的人才队伍薄弱,缺乏专业医生和护士等医疗人员。

其次,医疗设备和药品配置不足,无法满足基本的医疗需求。

再次,基层医疗机构的服务质量和水平有待提高,农民对其信任度较低,因此更倾向于到城市就医,增加了就医成本。

三、农民医疗保障知识普及不够农民对于自己的医疗保障权益认识不足,缺乏必要的保障知识。

这导致了一些农民并不了解自己享受的医疗保障政策和待遇,也不知道如何正确使用医疗保障。

另外,一些不法分子也会利用农民缺乏知识的空白,进行诈骗和非法活动,进一步损害了农民的利益。

四、农村医疗费用负担较重农民医疗费用负担较重是农村医疗保障的一大问题。

尽管农村医疗保障制度有一定的报销比例,但在实际操作中,部分医疗费用依然需要农民自行承担。

特别是一些大病的治疗费用,对于农民来说是一笔巨大的负担。

同时,由于部分山区和偏远地区医疗资源匮乏,农民还需要支付较高的交通费用前往城市就医,进一步增加了医疗负担。

为了解决上述问题,我们可以从以下几个方面出发:一、扩大农村医疗保障的覆盖范围,加快实现全覆盖的目标。

同时,要加强对农村医疗保障制度的监管和管理,防止因地制宜,产生悬殊化。

医保方面存在的问题及对策分析

医保方面存在的问题及对策分析

医保方面存在的问题及对策分析一、引言医保作为社会保障体系的重要组成部分,承担着保障人民健康和减轻医疗费用负担的职责。

然而,目前我国的医保制度仍存在着一些问题,需要我们深入分析并提出对策。

本文将从医保问题的现状、原因以及对策三个方面展开探讨。

二、医保问题的现状1. 未覆盖全民虽然我国实施了全民参保计划,但仍有少数群体未能得到充分覆盖,如农村居民、灵活就业人群等。

这导致了他们在发生意外或患病时无法享受到相应的医疗保障待遇。

2. 基金收支不平衡目前,我国医保基金收不抵支已成为一个普遍存在的问题。

虽然政府通过不断增加财政投入来解决资金缺口,但这只是权宜之计,并不能够长久解决问题。

3. 医院报销流程复杂就医过程中的报销流程繁琐,使得很多群众放弃使用医疗保险的待遇。

而且,医保报销政策和医院之间的信息难以对接,导致很多病人需要反复奔波才能获得应有的报销待遇。

三、医保问题产生的原因1. 人口老龄化加剧负担我国面临着日益加重的老龄化问题,这意味着医疗需求将进一步增长。

而且,老年人更容易患上一些慢性疾病,对医保基金造成巨大压力。

2. 医药费用过高当前我国的医药费用普遍偏高,在个别地区甚至达到了不可承受的程度。

高昂的药品和治疗费用使得患者负担沉重,也给医保基金带来了巨大压力。

3. 缺乏有效的监管机制目前,对于药价等方面缺乏有效的监管机制,导致了价格虚高现象频发。

此外,一些不必要或低效的检查检验项目也影响了医保基金的使用效率。

四、解决医保问题的对策1. 全面提升覆盖范围加大对农村居民、灵活就业人员等特殊群体的医保政策支持力度,确保他们能够享受到基本的医疗保障。

2. 加强基金监管和筹资加强对医保基金的监管,防止经费浪费和滥用。

同时,通过多种渠道筹资,提高基金收入,缓解当前的财务压力。

3. 简化报销流程推行电子健康卡和统一结算平台,在就医过程中实现信息共享和互通。

减少报销环节中的人为干预,提高服务效率。

4. 优化药价管理机制加强对药品价格的监管,规范市场秩序。

中国农村医疗保障制度的现状与对策

中国农村医疗保障制度的现状与对策

中国农村医疗保障制度的现状与对策
中国农村医疗保障制度的现状:1.财政投入不足:农村医疗保障制度
的财政投入相对城市较少,导致农村医疗保障制度的覆盖面和保障水平较低。

2.医疗资源不足:农村地区医疗资源相对城市较少,医疗设备和技术
水平也较低,导致农村居民就医难度大。

3.保障范围不全面:农村医疗保
障制度的保障范围主要集中在基本医疗保险和新农合,对于大病保险、商
业保险等方面的保障还存在不足。

4.医疗服务质量不高:农村医疗服务质
量普遍较低,医疗服务态度不好,医疗技术水平不高,医疗设备不足等问
题较为突出。

对策:1.加大财政投入:政府应加大对农村医疗保障制度的
财政投入,提高农村医疗保障制度的覆盖面和保障水平。

2.增加医疗资源:政府应加大对农村地区医疗资源的投入,提高医疗设备和技术水平,增加
医疗人员数量。

3.扩大保障范围:政府应扩大农村医疗保障制度的保障范围,增加大病保险、商业保险等方面的保障。

4.提高医疗服务质量:政府
应加强对农村医疗服务的监管,提高医疗服务质量,加强医疗服务人员的
培训和管理。

同时,鼓励社会力量参与农村医疗服务,提高医疗服务的多
元化和市场化程度。

农村医疗保障制度范文(二篇)

农村医疗保障制度范文(二篇)

农村医疗保障制度范文一、引言随着我国农村人口的增多和医疗费用的不断上涨,农村群众面临着严重的医疗保障问题。

农村医疗保障制度是解决这一问题的重要路径之一。

本文旨在探讨我国农村医疗保障制度的现状、问题和发展方向,并提出一些对策建议。

二、农村医疗保障制度的现状农村医疗保障制度是指为农村群众提供医疗费用报销与补偿的制度。

目前我国农村医疗保障制度总体上分为两个层次:城乡居民基本医疗保险制度和农村合作医疗制度。

1.城乡居民基本医疗保险制度城乡居民基本医疗保险制度是我国农村医疗保障制度的主体,覆盖了绝大部分农村人口。

该制度是由中央和地方政府共同出资组建的,参保费由参保人员和政府共同支付。

参保人员在享受医疗服务时,只需支付一部分自负费用,其余费用由医保基金报销。

2.农村合作医疗制度农村合作医疗制度是我国农村医疗保障制度的补充和延伸。

该制度是由农村居民自愿参加的,参保费用由农民个人、政府和其他捐助者共同支付。

参保人员在享受医疗服务时,按照一定比例报销医疗费用。

三、农村医疗保障制度存在的问题尽管我国农村医疗保障制度取得了一定的成就,但仍存在一些问题。

1.资金不足农村医疗保障制度的资金主要来源于政府出资和个人缴费。

然而,由于农村收入相对较低,很多农民无法承担高额的医疗保险费用,同时政府在农村医疗保障上的投入也有限。

因此,农村医疗保障制度面临资金不足的问题。

2.覆盖面有限尽管农村医疗保障制度的覆盖面逐渐扩大,但仍有很多农民没有参加医疗保险。

一方面,部分农民对医疗保险的认识不够深刻,缺乏参保意识;另一方面,一些地区的医疗保险制度还存在一些问题,如参保登记不便、参保费用过高等,导致农民不愿意参保。

3.保障水平不高尽管农村医疗保障制度对农民的医疗费用提供了一定程度的报销和补偿,但由于资金有限,保障水平相对较低。

农民在参加医疗保险后,依然需要承担较高的自负费用,这对于收入较低的农民来说是一种负担。

四、农村医疗保障制度的发展方向为了进一步完善农村医疗保障制度,解决上述问题,我们可以从以下几个方面着手。

我国农村社会保障制度的现状问题及对策

我国农村社会保障制度的现状问题及对策

我国农村社会保障制度的现状问题及对策随着我国经济的不断发展,农村社会保障制度也得到了不断完善和发展,但是依然存在许多问题和挑战。

农村居民的社会保障水平远远低于城市居民,这也使得农村社会保障问题愈发突出。

本文将就我国农村社会保障制度的现状问题及对策进行探讨。

一、现状问题1.基本养老保险覆盖率不高我国农村地区基本养老保险覆盖率不高,尤其是一些边远地区和贫困地区的覆盖率更低。

许多农村老年人没有任何养老保障,一旦年老或生病无法工作就会陷入困境。

2.医疗保障制度不健全农村地区的医疗保障制度存在着许多问题,例如医疗保障范围狭窄、报销比例低、报销程序繁琐等。

这些问题导致了不少农村居民在生病时无法得到及时的治疗,医疗费用也成了他们的重大负担。

3.社会救助水平偏低我国农村地区的社会救助水平相对较低,尤其是对于孤寡老人、残疾人和贫困户的帮助不足。

这些弱势群体的生活困难,需要得到更多的社会关怀和支持。

4.制度运行效率低下农村社会保障制度的运行效率相对较低,存在着审核不严格、管理不规范等问题。

这导致了一些人员虚报冒领、资金浪费等问题。

二、对策建议1.加强基本养老保险覆盖力度为了提高农村居民的养老保障水平,可以通过加大政府财政投入、扩大社会保险基金覆盖范围、提高城乡居民养老保险待遇等途径来加强基本养老保险的覆盖力度。

2.完善医疗保障制度为了提高农村地区的医疗保障水平,可以适当增加医疗保障报销比例、扩大医疗保障范围、简化报销程序等措施,提高农村居民的医疗保障水平。

3.加大社会救助力度为了改善农村弱势群体的生活水平,可以加大对于孤寡老人、残疾人和贫困户的社会救助力度,提高他们的生活保障水平。

4.提高制度运行效率为了提高农村社会保障制度的运行效率,可以加强对社会保障资金的监管和管理,严格审核社会保障人员的资格,提高社会保障资金的使用效率。

在加强农村社会保障制度建设的过程中,还需要充分考虑农村居民的实际情况和需求,通过综合性的措施来解决农村社会保障的问题。

医疗保障体系存在的问题和不足

医疗保障体系存在的问题和不足

医疗保障体系存在的问题和不足近年来,我国不断加强对医疗保障事业的投入,建设了比较完善的医疗保障体系,但仍然存在许多问题和不足。

下面从医疗保障制度的覆盖范围、医疗保障基金的缺口、医疗机构的现状和医疗资源的不平衡四个方面,对医疗保障体系存在的问题和不足进行分析。

一、医疗保障制度的覆盖范围不够广泛现在医疗保障制度的覆盖范围还不够广泛,仍有很多人无法得到医疗保障的帮助。

尤其是农村地区的居民和一些低收入者,他们生病就需要花费大量的医疗费用,却没有足够的医疗保障。

此外,一些患有慢性疾病的患者也很难得到足够的医疗保障,以至于患者不得不因为费用问题而选择放弃治疗或延迟治疗,影响了患者的身体健康。

二、医疗保障基金的缺口问题医疗保障基金是医疗保障体系的重要组成部分。

尤其是社会医疗保险基金,它是由雇主和雇员共同缴纳,经过一段时间后,员工才可以享受医疗保障的福利。

但由于部分企业或个人拖欠社会医疗保险费用,以至于基金的缴费率降低,从而影响了社会医疗保险的互助功能出现断层。

三、医疗机构的现状不理想近年来,我国的医疗事业发展较快,医疗机构层出不穷。

但是,医疗机构之间的差异也越来越大,接诊的医师和护士的素质也不同,这就导致了医疗机构的服务质量及医护人员素质参差不齐。

此外,医疗机构的诊疗设备和医药品的质量也存在着很大的差异,许多医疗机构的设备和技术水平很低,不能有效地满足患者的诊疗需要。

四、医疗资源的不平衡问题我国医疗资源的不平衡仍然是一个比较突出的问题。

城市和乡村之间、不同地区之间的医疗资源非常不均衡。

城市的医疗资源相对较为充足,但乡村地区的医疗资源却稀缺不足。

乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构设备简陋,医护人员经验不足,普及率较低,很多人不能及时进行健康检查,严重影响了基层医疗卫生工作的开展。

综上所述,我国医疗保障体系还存在许多问题和不足。

为了建立一个更加完善的医疗保障体系,需要政府加大对医疗保障事业的投入,优化医疗保障制度,增加医疗保障基金的收支平衡,提高医疗机构及医护人员的服务素质,调整医疗资源的布局和合理分配。

我国农村医疗保障的现状分析

我国农村医疗保障的现状分析

我国农村医疗保障的现状分析近年来,我国农村医疗保障的发展取得了一定的成果,但仍面临许多挑战。

本文将对我国农村医疗保障的现状进行分析,探讨其问题及改进之策。

一、农村医疗保障体系的构建我国的农村医疗保障体系主要由新型农村合作医疗、大病保险和基本医保组成。

这些保障机制的建立为农民提供了相应的医疗保障,减轻了农民医疗负担。

然而,农村医疗保障体系在政策设计和运行管理等方面仍存在一些问题。

二、农村医疗保障存在的问题1. 资金不足:由于农村地区的经济相对较弱,医疗保障的资金来源主要依赖于政府财政补助和个人缴费,然而这些资金远远无法满足农民的医疗需求,导致医保覆盖面有限。

2. 医疗资源不足:农村地区的卫生资源相对匮乏,医疗设备和医务人员不足,导致农民在就医过程中存在较长的等待时间和较高的就诊成本。

3. 医保政策缺陷:农村医保政策的衔接性和稳定性有待改善。

各地方在实施医保政策时,存在政策执行差异和城乡之间的划分仍然模糊,给农民带来了困扰和不公平的待遇。

三、改进农村医疗保障的对策1. 增加财政投入:政府应加大对农村医疗保障的财政支持,提高医疗保障的资金覆盖面,确保医保政策的实施和落地。

2. 加强基层卫生建设:提高农村地区基层医疗机构的建设水平,增加农村地区的医疗资源和医务人员数量,提升基层卫生服务水平。

3. 完善政策设计:改进农村医保政策,加强城乡医保制度的衔接,并逐步取消城乡差别待遇,确保农民享有公平、合理的医保待遇。

4. 推进医疗服务网络建设:加强农村地区医疗服务网络建设,推广远程医疗,提升农民医疗服务便利性和质量。

在实施上述措施的过程中,需要政府、医疗机构和农民共同参与,形成多方共治的局面。

只有通过改进农村医疗保障体系,提高农民的医疗服务水平,才能实现全面小康社会的目标。

总结起来,我国农村医疗保障制度在构建过程中面临许多挑战,但也有很大的发展潜力。

通过加强资金投入、完善基层卫生建设、改进政策设计和推进医疗服务网络建设,我们可以逐步解决农村医疗保障中存在的问题,提高农民的医疗保障水平,增强农民的获得感和幸福感。

医疗保障存在的主要问题及对策建议

医疗保障存在的主要问题及对策建议

医疗保障存在的主要问题及对策建议一、问题描述目前,我国医疗保障制度存在着一系列问题,这些问题主要包括以下几个方面:1. 贫困人口的医疗保障不足:尽管我国已经建立起了覆盖全民的基本医疗保险制度,但是贫困人口在享受医疗保障方面仍然存在较大的困难。

他们往往无法承担高额的自付比例和药费开支,因此得不到及时有效的治疗和护理。

2. 基层医疗资源不足:我国基层医疗机构数量庞大,但是由于资金、技术和人才等方面的限制,基层卫生服务能力相对较弱。

这导致了群众就医需求难以满足,并且使得中小型城市和农村地区由于缺乏高水平医院而形成“看病难”的局面。

3. 高端医疗资源过度集中:相比之下,高水平医院则存在着过度集中的现象。

大城市或特定地区拥有更多优质医疗资源,导致了医疗资源的不合理配置。

同时,高端医院过度消耗了大量的社会资源,造成了非理性的医疗投入。

二、对策建议面对上述问题,我们需要采取一系列应对措施和政策调整来改善我国医疗保障制度。

下面将针对主要问题给出相应的对策建议:1. 加强贫困人口医疗保障:应通过提高贫困人口基本医疗保险的报销比例、降低自付比例,并适时扩大临床用药目录范围,确保他们能够及时得到治疗和护理。

此外,在农村地区还可以推进农村合作医疗制度的改革,加强基层医院建设和培训,提高基层卫生服务能力。

2. 加强基层医疗机构发展:应加大对基层卫生服务体系的支持力度,包括逐步提高基层卫生机构经费投入水平、加强人才队伍建设以及增加先进技术装备等方面。

同时,在城市规划中要注重布局合理的医疗资源,以满足居民就医需求。

3. 优化高端医疗资源配置:应通过建立综合性区域医疗中心和远程医疗机构等方式,将高端医疗资源分散到城乡结合部和农村地区。

可以通过财政激励、科技支持等手段引导优质医院下沉服务,减轻大城市医院的压力,并提高群众就医便利度。

4. 推进健康管理和预防为主:在加强治疗的同时,要注重健康管理和预防工作。

可以通过开展普及健康知识宣教、推广家庭医生签约服务、开展定期体检等活动,提高人们对自身健康的重视并降低用药频率,从而减轻对医疗保障系统的压力。

中国农村医疗保险存在的问题及解决对策

中国农村医疗保险存在的问题及解决对策

中国农村医疗保险存在的问题及解决对策【摘要】中国农村医疗保险存在着参保覆盖率低、报销比例偏低、医保基金不足和缺乏引导意识等问题。

为了解决这些问题,建议加大政府财政投入、建立健全的医疗保险制度、提高参保意识和加强医保基金管理。

只有通过这些对策的实施,才能有效改善中国农村医疗保险的发展状况,确保广大农村居民享受到更好的医疗保障,提高他们的生活质量和健康水平。

【关键词】中国农村医疗保险,参保覆盖率,报销比例,医保基金,政府财政投入,医疗保险制度,参保意识,医保基金管理。

1. 引言1.1 中国农村医疗保险现状目前,中国农村医疗保险是一项重要的社会保障制度,旨在帮助农村居民应对突发疾病和医疗费用。

与城市居民相比,农村居民的医疗保险覆盖率较低。

据统计,农村地区的医疗保险参保率仅为50%左右,远低于城市地区的水平。

这意味着许多农村居民在面临疾病时无法享受到相应的医疗保障,增加了他们的经济负担和医疗风险。

除了参保率较低外,农村医疗保险的报销比例也相对偏低。

由于农村地区的医疗资源较为匮乏,农民往往需要前往城市就医,而城市医院的医疗费用较高,导致农村居民在看病时依然需要承担很大一部分费用。

医保基金也存在不足的问题,导致保障水平偏低,无法满足农村居民的医疗需求。

当前农村医疗保险存在着诸多问题,需要政府和社会各界的共同努力来加以解决,以提升农村居民的医疗保障水平。

1.2 问题意识在中国农村地区,虽然全国范围内的农村医疗保险制度已经初步建立,但其存在着诸多问题,需要引起我们的高度重视和深入思考。

农村医疗保险的参保覆盖率较低,大部分农村居民没有享受到医疗保险的保障。

农村医疗保险的报销比例偏低,很难给予农民合理的医疗费用补偿。

农村医疗保险基金不足,无法满足农民日益增长的医疗需求。

农村地区缺乏医疗保险的引导意识,导致农民对医疗保险的认识和理解不够深入,参与积极性不高。

我们需要认真思考这些问题,提出相应的解决对策,来完善和改进农村医疗保险制度,使其更好地服务于广大农村居民的健康需求。

农村居民医疗保障问题及建议

农村居民医疗保障问题及建议

农村居民医疗保障问题及建议随着城市化的推进,农村地区人口的医疗保障问题逐渐凸显出来。

在农村地区,居民医疗保障形式与城市地区存在较大的差异,这不仅给农村居民就医带来困扰,也妨碍了农村地区的整体卫生健康水平提升。

因此,我们应该重视农村居民医疗保障问题,并提出一些建议来改善这一状况。

一、农村居民医疗保障问题的存在1. 医疗资源不足:农村地区医疗资源相对城市地区匮乏,医生和医疗设施数量不足,导致就医难度增加。

2. 缺乏医疗保障制度:农村居民缺乏完善的医疗保障制度,往往需要自行承担高额的医疗费用,造成负担过重。

3. 就医费用高昂:农村居民就医费用高昂,即使能够看病,也可能因为医药费用过高而导致家庭经济负担沉重。

4. 医保政策覆盖范围狭窄:农村地区医保政策覆盖范围较窄,很多农村居民无法享受到政府提供的医保政策。

二、解决农村居民医疗保障问题的建议1. 加强基础医疗服务能力:政府和相关部门应该加大对农村地区的基础医疗服务的投入,提高医疗设施和医生数量,缓解农村居民就医难度。

2. 完善农村医疗保障制度:建立健全农村居民医疗保障制度,确保农村居民可以享受到与城市地区相当的医疗保障待遇。

3. 降低就医费用负担:通过政府的扶持和减免政策,降低农村居民的就医费用负担,帮助他们更好地保障自己和家人的健康。

4. 扩大医保政策覆盖范围:政府应该进一步扩大农村地区的医保政策覆盖范围,确保更多农村居民能够受益于政府提供的医疗保障。

5. 加强宣传和教育:加大对农村居民医疗保障政策的宣传力度,提高居民的保障意识和对医疗保障政策的了解程度。

6. 强化监管和执法力度:加强对医疗机构的监管和对涉及医疗保障领域的违法行为的惩处力度,保障农村居民医疗保障权益。

7. 加强医疗资源的配置:政府应合理规划医疗资源配置,将更多的医疗资源引入农村地区,提高农村居民的医疗服务水平。

结语农村居民医疗保障问题一直是我国农村发展的一大难题,解决这个问题需要政府、社会力量以及广大农村居民的共同努力。

农村医疗保险制度存在问题及原因

农村医疗保险制度存在问题及原因

农村医疗保险制度存在问题及原因农村医疗保险制度作为我国社会保障体系的重要组成部分,对于保障农民的健康权益、减轻医疗负担、促进农村经济社会发展具有重要意义。

然而,在实际运行过程中,这一制度仍然存在一些问题,需要我们深入分析其原因,以便更好地完善和推进。

首先,农村医疗保险的保障水平相对较低。

尽管农村医疗保险在一定程度上减轻了农民的医疗费用负担,但在面对重大疾病和高额医疗费用时,保障力度仍显不足。

这主要是由于报销比例有限,许多药品和医疗服务项目不在报销范围内,导致农民在实际就医时仍需承担较大的自付费用。

造成这一问题的原因是多方面的。

一方面,农村地区经济发展相对滞后,财政投入有限,使得医疗保险基金规模相对较小。

另一方面,农村地区医疗资源相对匮乏,医疗服务成本较高,也限制了保障水平的提升。

其次,农村医疗保险的报销流程较为繁琐。

农民在报销医疗费用时,往往需要提供大量的证明材料,经过层层审批,耗费了大量的时间和精力。

这不仅给农民带来了不便,也影响了制度的实施效果。

造成报销流程繁琐的原因主要有以下几点。

一是不同地区的医疗保险政策存在差异,缺乏统一的标准和规范,导致报销过程中出现诸多障碍。

二是信息化建设滞后,各部门之间信息共享不充分,数据传递不及时,增加了审核的难度和时间。

三是部分工作人员服务意识不强,工作效率低下,对报销政策的解释和执行不够到位。

再者,农村医疗保险的宣传和普及工作不到位。

许多农民对医疗保险的政策内容、报销标准、参保流程等缺乏了解,导致参保积极性不高。

这在一定程度上影响了农村医疗保险制度的覆盖面和可持续发展。

造成宣传普及工作不足的原因主要有:一是宣传手段单一,缺乏创新,多采用张贴标语、发放传单等传统方式,效果不佳。

二是宣传内容不够通俗易懂,过于专业和复杂,农民难以理解和接受。

三是基层干部对医疗保险工作的重视程度不够,没有充分发挥其在宣传和组织方面的作用。

此外,农村医疗资源配置不均衡也是一个突出问题。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

我国农村医疗保障制度农村医疗保障是指政府通过制度安排与保护、基金筹措与给付、公共服务与监督,保障农村居民获得基本医疗和预防保健服务的一种医疗保健制度。

既包括医疗支付需求的保障制度,也包括预防保健和基本医疗服务供给的保障制度。

我国农村医疗保障制度现状及问题20世纪60年代以来,我国农村普遍实施的以集体经济体制为主体的农村公社为农村医疗保障制度的发展建立了强有力的筹资、监管、运行等制度保障;同时政府的高度重视与积极推动形成了强大的政治影响和行政干预,使农村医疗保障制度基本建立并得到迅速推广,繁荣发展,初步建立起合作医疗制度、医疗保险制度、医疗救助和社区医疗制度。

但是,我国农村的社会保障制度还存在诸多其他状况,以下是从各方面对这些状况进行阐述。

1、农村医疗卫生服务供给状况(1)医疗服务设施和卫生人员分配存在巨大的城乡差异和地区差异。

城市每千人农业人口拥有的床位数大概是农村的3倍,拥有的卫生技术人员是农村的2.2倍。

在偏远地区,城乡差距更大。

卫生资源分布不仅城乡之间存在差距,地区之间存在的差距更大,总体上呈现出有东往西递减的趋势。

(2)农村基层卫生组织资源不足和浪费并存。

个体诊所的增多增多虽然为方便群众就医,缓解就医矛盾起到重要作用,但由于小规模重复建设,医疗设备都很简单。

在缺乏政府监管的情况下,许多不具备行医资格的用以进入农村市场,假冒伪劣药品不断涌入农村市场。

因此,大多数农村乡镇卫生院受设备和人员素质限制,业务水平与村级卫生组织差别不大,因此处于资源设备不足和利用不充分的尴尬境地。

(3)农村初级卫生保健亟待将强。

从妇幼保健水平看,虽然城乡都有不同程度的提高,但城乡之间的差距并没有缩小,一些指标甚至在扩大。

如2000年农村与产妇为69.6/10万,而城市为29.3/10万,农村是城市的2.4倍。

从营养状况看,城乡差距更大。

2009年五岁以下儿童体重患病率农村为13%,城市为3%,农村是城市的4.3倍;五岁以下儿童发育迟缓患病率农村为22%,城市为4%,农村是城市的5.5倍。

因此,农村儿童与城市儿童相比,营养问题更加突出,因而也就造成农村比城市更多的潜在人才资本损失。

(4)乡镇医生难以满足农民需要,具体表现为:A、乡镇医疗机构规模小、设备简陋、药品种类少;B、医生的文化素质低下,缺乏专业骨干人员,难以满足农民就医需要;C、诊所药费收入贵,是其收入的主要来源;D、村级卫生机构存在乱收费现象。

有些卫生机构名义上执行了国家的农民就医药费减免政策,却实际将药价定高,农民并没有获得实际优惠。

2、医疗卫生服务的资金供给(1)尽管政府对医疗卫生的投入数量有所增长,但仍然不能满足农村医疗发展的需求,资金相对需求而言严重缺乏;(2)政府卫生补助向基层医疗机构转移相对较少。

基层医疗机构是农民的主要就诊机构。

然而,一直以来政府把大量资金用于补贴市三级医院,导致更多卫生资源通过医疗机构流入相对富裕的城市居民手中,对农村的补贴远低于城市医院,而且差距还在扩大,进一步加剧了医疗卫生资源城乡分配的不均。

3、农村医疗市场需求分析一方面,由于农村人口多,生活条件相对较差,加之农村老龄化趋势加强,是的农民对医疗服务的需求增大;但是另一方面,由于医疗费用的过快上涨,农民收入水平的地下,导致农民“看病贵、看病难”的现象普遍存在,尤其是贫困地区的农民大多无力支付医疗费用,有效需求不足。

从以上可以看出,当前我国农村医疗市场的供需矛盾突出,问题还很多。

4、除供需矛盾突出外,我国农村医疗保障制度还存在以下严重问题。

(一)国家政策支持不到位1、农村医疗保障制度缺少法律保障没有专门的法律法规保障农村的医疗保障制度,因此农村医疗迟迟不能走上正轨。

没有法律制度的保障,使得农村医疗的性质不能准确地确定下来,其在整个社会保障体系中的作用也难以定位,缺乏稳定性和持续性,容易产生混乱。

农村医疗保障立法必须符合我国现阶段经济发展状况和农民需要,如果不能切实减轻农民医疗负担,必然会引起农民反感。

2、国家责任比较模糊,政府责任不明确在构建农村医疗保障制度的过程中,政府除应当承担适应当地经济发展水平和政府财政支持扶持的责任外,还要承担引导扶持和组织协调的责任,对农村医疗保障制度既不能放手不管,也不能脱离实际大包大揽。

因此,国家队农村医保的财政转移支付能力也是一个现实问题。

政府在农村医疗保障制度的建立与完善中承担着资金筹措和管理的职责,但目前各级政府各部门的责任并没有明确的分工。

3、国家疾病控制和预防系统较为薄弱,重医轻防问题突出。

目前,我国尚未建立较为完善的疾病控制和预防系统处理制度。

一旦发生了大的传染性疾病,往往是相关部门匆匆确定彼此责任、工作分工和工作计划。

这种时候处理机制不能满足公众对政府对疾病防控的期望,给人民特别是农民带来巨带灾难也容易造成部门之间推诿责任。

这状况,追究到底还是因为国家疾病控制和预防系统不完善。

(二)城乡医疗保障制度二元化特征明显1、一是保障模式的二元性。

即城市的医疗保障实行了社会统筹和个人账户相结合的模式,但农村依然是以家庭保障为主,国家或社会的救助多是扶贫或救灾等项目,农村医疗保障制度还没有普遍建立。

2、管理体制的二元性。

目前,城市社会保障由人力资源和社会保障部门统一管理,而农村社会保障仍由人力资源和社会保障、卫生、民政等部门分别管理,管理分散,资金使用效率和统筹层次不高。

3、保障内容的二元性。

与城市相比,农村医疗保障存在整体性的制度缺失状态,农村医疗保障项目残缺不全。

(三)区域经济发展的不平衡,很难建立统一的农村医疗保障制度我国区域经济发展极不平衡,形成了东部、中部、西部的收入梯度,并且这种不平衡还有继续增大的趋势。

而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化,农民对医疗保障的要求也不一样,这就给建立一个统一的农村医疗保障制度,即农村医疗保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面的统一设置了客观障碍。

(四)农村医疗保障覆盖面不够广、水平较低,抗风险能力差。

我国约有9亿农民,但参与农村医保的农民却只有7亿多,而且其他的医疗保障制度仅仅覆盖了很少部分的农民。

(五)城乡之间医疗保健资源分配不均,卫生资源配置不合理,卫生服务利用城乡差距拉大,服务能力落后。

一是按照农村的行政区划设置卫生医疗网点,使不少网点实际上业务不足;二是县乡卫生体系机构重叠、人员臃肿现象突出,造成卫生资源的浪费。

同时,医术较高的医务人员多聚集在大医院,农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生,然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训,医疗技术水平低,并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。

(六)医疗保障水平低,不能满足农民需要农村医疗保险,仅在小范围内进行了试点,且保障水平低,农民很少有医疗保险,大部分是自费,由于收入低,一般都承受不了高昂的医疗费。

(七)农村医疗保障资金缺乏稳定来源、筹资困难。

资金短缺是推进农村医疗保障体系建设的核心问题,但也是目前农村医疗保障制度存在的最突出问题。

一是医保资金来源单一、有限,基本上是“个人缴纳为主,集体补助为辅,国家给予政策扶持”。

而随着农村税费改革的开展,乡镇财政、集体收入锐减,许多村的集体经济已所存无几,相当一部分村负债累累,根本无力在承担医保资金。

二是医保资金缺乏稳定性与持久性。

农民个人缴费筹款困难,农村医疗保障基金来源渠道少,保障能力严重不足。

(八)各级医疗机构的自完善和发展亟待提高随着我国农村经济和社会的发展,农民需求层次的多样化,农村公共服务供给与农民的现实需求之间的矛盾日益尖锐,尤其是农村医疗保障服务方面的发展更是令人担忧。

各级医疗机构必须改善和提高自己的服务质量。

(九)农村医疗保障项目与农民的需求特点不一致,只注重开展保险项目,忽视直接收人转移的措施。

农民是自雇者,不能建立由三方分担的缴费机制。

如果由农民个人缴纳医保费,即使有政府或其它外部资金的部分支持,也很难推行。

我国的农村医疗保障制度对直接收入转移没有给予足够的重视,把解决贫困的中心放在开发式扶贫,没有分析这种开发式扶贫很难使穷人受益。

(十)农村医疗保障制度管理不够科学规范从管理体制来看,我国农村医疗保障管理呈现出政出多门、各自为政的局面,城乡分割、条块分割、多头管理,条块之间既无统一的管理机构,也无统一的管理办法。

管理体制的不顺,造成现有的农村医疗保障项目虽然不多,但具体制定政策、掌握政策和执行政策的机构却不少。

(十一)地方政府缺乏建立健全农村医疗保障体制的动力农村医疗保障制度的完善要靠中央和地方政府共同努力,但是由于社会保障的事权在地方,尽管中央财政对医疗保障给予了大量的财政支持,然而地方政府对农村的医疗保障在资金支持很少,财政分配在社会保障领域明显偏向城市。

(十二)农民收入增长缓慢,而医疗费用激增,农民医疗负担加重。

(十三)农村居民潜在健康风险加大我国不同医保覆盖的农村居民应住院而未住院率一直处于高位状态。

特别是在贫困地区,重点传染病和地方病发病率居高不下,严重威胁着广大农民的安全。

(十四)医保基金的缴纳与减轻农民负担存在矛盾目前两难的局面是,一方面建立农村医疗保障体系需要农民合理负担将来返还给他们的费用;另一方面中央三令五申要求减轻农民负担。

在这种情况下,一些地方不敢收取合理费用,生怕违反减轻农民负担的规定,导致农村医疗保障体系的建立十分缓慢。

(十五)缴费体例不够健全加入新型农村合作医疗的农人小我缴费实施集中缴费的体例,部门外出打工的农人因错过缴费期而无法享受第二年的合作医疗待遇。

同时,还有一些外埠的农人不能实时在迁入地交医保,这样就在就医时引起一些麻烦(十六)报销手续过于繁琐从单据上报、审批到取款需要很长时刻,农人往往需要在指定病院看病后,返回到用户地址乡镇地审批,审批经由过程后再返回指定病院报销,增加了农民的交通费用开支,尤其是对偏远地域的农人更是存在诸多不便(十七)农民的认知水平不够,对医保制度的持续性缺乏信心,参与率不高。

由于受文化知识水平的限制,农民整体素质不高,对医保的重要性和相关政策不够了解,认识不足。

同时,农民对医保制度的持续性缺乏信心,原因主要有:A、相当一部分农民互助共济观念差,怕只交钱不看病,个人吃亏,因此特别怀疑能否得到回报、管理是否规范、制度能否持久等,这成为农村医疗制度发展的最大阻力之一。

B、某些基层干部为了追求政绩,强迫农民参加合作医疗,影响了农民参与的积极性。

C、那些相对滞后的农村卫生服务体系不能很好的满足建立农村医疗保障制度的需要,使广大农民对参与农村医保存有疑虑。

D、由于乱收费、乱集资现象的存在,使农民对主管部门不信任,影响了参加农民农村医疗保障的积极性E、“供方诱导需求”现象凸起。

如今医患存在严重信息不合错误称的情形下,相当一部门定点机构在给病人诊治时并不按对病人最有利的体例治疗,普遍存在开夜方,即多开药、开贵药,过度消费医疗处事的现象严重,这加重了农人的就医承担,导致农人对医保不满。

相关文档
最新文档