皮瓣课件

术前给予伤肢动脉造影（CTA）明确 皮瓣供区血管情况
皮 瓣 供 区
皮 瓣 受 区
术前根据血管情况及创面设计皮瓣
1、为控制感染原内固定取出并彻底 坏死骨质去除后克氏针内固定。 2、以抗生素骨水泥琏填充骨缺损处。
术后照片
术后10天度过危险期 皮瓣血运良好 术后15天拆除伤口缝 合线创面愈合良好
感谢聆听！敬请指教！
有时治愈 常常安慰 总是帮助 ----------特鲁多(美国） 特鲁多医师曾说的：“医学关注的是在病痛中挣 扎、最需要精神关怀和治疗的人，医疗技术自身的 功能是有限的，需要沟通中体现的人文关怀去弥 补……”医学流传至此，医生的职责不仅仅是治疗、 治愈，更多的是帮助、安慰，患者需要的不只是身 体的治疗更需要人文关怀。
皮瓣在创面中的应用
八二医院创伤显微外科 刘洋
皮瓣移植的基础理论
一、皮瓣的定义
带有自身血液供应、包括皮肤组织 的 活的组织块。
二、皮瓣的分类
随意皮瓣 轴型皮瓣 筋膜皮瓣 游离皮瓣
皮瓣移植的基础理论
三、皮瓣应用遵循的原则
皮瓣应从受区附近就地取材
应首选带蒂皮瓣或带血管蒂皮瓣 供瓣区尽可能不损伤主干动脉
应以次要组织修复重要组织
皮瓣移植的基础理论
四、皮瓣设计的点、线、面、弧
点 线 面
皮瓣设计的轴心点 皮瓣设计的轴心线 解剖游离平面 皮瓣的切取面 最大面积 弧 皮瓣移位旋转的角度
修复手部皮肤缺损的常用 皮瓣
1. V-Y皮瓣 2. 邻指皮瓣 3. 胸壁或腹部带蒂皮瓣 4. 指动脉岛状皮瓣 5. 胫后动脉穿支皮瓣 6. 股前外侧游离皮瓣
V-Y形推进皮瓣
邻指皮瓣
邻指皮瓣
腹部带蒂皮瓣
胸壁带蒂皮瓣
瓦合腹部带蒂皮瓣
瓦合腹部皮瓣
指动脉逆行岛状皮瓣
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拇指背侧岛状皮瓣
胫后动脉穿支皮瓣
皮瓣在头颅部的应用
1、颅骨缺损伴软组织窦道形成
颅骨缺损处
人工颅骨植入+游离股前外侧皮瓣移植修复
股前外侧游离皮瓣在足背缺损上的应 用
患者主因左下肢术后足背大面积缺损并骨坏死感染由外院转 入我科治疗 入院时：