成都市麻醉学三基考试试题和答案解析(试卷二)

成都市麻醉学三基考试试题和答案解析(试卷二）一、选择题1．哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点A．用较小剂量可得到较高水平的阻滞B．误入血管的可能性较小C．无误入椎管的可能D．起效较其他方法快E．对C5～T1阻滞均较好’2．喉腔的下界是哪块软骨A．会厌软骨B．甲状软骨C．环状软骨D．杓状软骨E．小角软骨3．TSH值升高＞10mU/L，提示如下疾病但除外A．原发性甲状腺功能减退B．继发性甲状腺功能减退C．慢性淋巴性甲状腺炎D．缺碘性甲状腺肿E．甲亢手术或核素治疗后4．临产时的子宫收缩和疼痛，不产生下列哪一变化A．血压升高B．心排血量增高C．每搏量增加D．过度通气E．呼吸性酸中毒5．小儿呼吸生理特点哪项不是A．功能余气量小B．呼吸肌耐疲劳C．肺顺应性差D．氧储备功能差E．肺惰性大6．马来酸麦角新碱应用于下列哪种情况是合适的A．子宫收缩不良引起的产后出血B．催产C．甲亢性心脏病产妇D．伴高血压性心脏病产妇E．妊高征产妇7．针麻时中枢神经递质改变，错误的是A．5一HT释放增加B．乙酰胆碱释放增加C．去甲肾上腺素释放增加D．内啡肽释放增加E．脑啡肽释放增加8．麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要A．一个时间常数B．5～6分钟C．三个时间常数D．约10个臂一脑时间E．以上都不是9．非紫绀型先心病最常见的形式A．左向右分流伴肺血增加B．左向右分流伴肺血减少C．右向左分流D．右向左分流伴肺血减少E．右向左分流伴肺血增加10．心肺转流后常有末梢阻力升高，其主要原因为A．氧合器充氧不足使周围组织乏氧B．灌注流量过大使外周血管反射性痉挛C．吸入麻醉减浅，儿茶酚胺及血管紧张素．肾素系统激活D．转流后给予升压药所致E．血容量暂时不足，血管代偿性收缩11．有关乙酰胆碱释放的描述，错误的是A．每个囊泡所含的乙酰胆．碱量是一个递质量子B．一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位。

C．终板微电位即激发兴奋．收缩耦联D．终板微电位不足以激发兴奋一收缩耦联E．数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终极去极化12．有关颅内压升高的一般处理，错误的是A．凡有颅内压增高的病人应留院观察B．应密切观察神志，瞳孔，血压，呼吸，脉搏等的变化C．注意补充电解质并调整酸碱平衡D．便秘者用肥皂水高位灌肠E．昏迷痰多者可行气管切开吸痰13．马来酸麦角新碱应用于下列哪种情况是合适的A．子宫收缩不良引起的产后出血B．催产C．甲亢性心脏病产妇D．伴高血压性心脏病产妇E．妊高征产妇14．重症肌无力胸腺摘除术后，有关Leventhal预测评分哪项错误A．0～9分术后可拔管B．10～20分宜作气管切开C．12～34分术后需机械呼吸支持D．病史6年以上者为12分E．肺活量2．9L以下者为4分15．血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外A．垂体性皮质醇增多症B．异位ACTH分泌综合征C．双侧肾上腺全切或次全切除后纳尔逊综合征D．原发性艾迪生病E．库欣综合征16．能生存的最小二尖瓣口面积是A．2．6cm2B．1．1～1．5cm2C．1．0cm2D．0．3～0．4cm2E．0．1～0．2cm217．控制性降压的主要辅助措施为A．控制心率，防止心率过快使降压难以进行B．药物降压辅以连续硬膜外麻醉C．调整交感神经张力D．扩血管同时降低心排血量E．调节静脉回心血量。

18．能增强子宫收缩力的吸入麻醉药有A．氧化亚氮B．乙醚C．氟烷D．恩氟烷E．异氟烷19．能准确反应体内贮存铁量的指标为A．血清铁饱和度B．血清铁C．总铁结合力D．血清铁蛋白E．骨髓铁染色20．肥胖患者麻醉诱导后气管插管时的无呼吸时问应控制在A．1分钟以内B．2分钟以内C．3分钟以内D．4分钟以内E．5分钟以内21．全静脉麻醉是用多种药物复合静脉给药的一种方法，优点除外A．多种药物相复合，可取长补短B．诱导快，病人无痛苦C．麻醉加深快而容易，呼吸道无刺激D．麻醉深度明确且易判定E．手术室空气无污染22．下列哪项不是主动脉疾病患者的常见表现A．高血钾B．心力衰竭C．心律失常D．冠心病E．高血压23．关于误吸的处理，不必要的是A．取右侧卧头低足高位B．PEEP通气C．支气管冲洗D．激素治疗E．呼吸兴奋剂24．下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉A．胃十二指肠穿孔B．上消化道大出血但无休克C．急性坏死性胰腺炎D．腹主动脉瘤破裂E．急性阑尾炎25．甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当A．颈部硬膜外麻醉对呼吸功能有影响B．可完全消除甲状腺牵拉痛C．心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平稳D．术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定效果E．应慎重选用，并做好应急准备26．巨大卵巢肿瘤摘除后应注意A．诱发急性肺水肿B．血压骤降C．心率增快D．左心衰E．以上均可发生27．原发性醛固酮增多症的特点不包括A．低比重尿B．尿钾减少C．尿钾增多D．碱性尿E．尿17-羟皮质酮增高28．肌松药的血浆清除率随年龄增长而改变，但不包括A．阿曲库铵B．维库溴铵C．筒箭毒碱D．泮库澳铵E．二甲基筒箭毒碱29．患者男性，76岁。

因左腹股沟斜血拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为。

A．现在B．1个月后C．2个月后D．3个月后E．6个月后30．大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的I临床指标是A．尿量B．中心静脉压C．心率D．血压E．末梢循环状况31．孕妇的循环血容量比非孕时多，一般到何时才恢复正常A．分娩后B．分娩后1周内C．分娩后2周内D．分娩后2～6周E．分娩后8周32．安静状态下，单位重量产热最多的器官是A．肌肉B．皮肤C．胃肠道D．心脏E．脑33．孕期水电解质的改变，下述哪项不正确A．血钾升高B．血钙下降C．血镁下降D．水钠潴留E．磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降34．门诊手术的麻醉最佳选择是A．静、吸复合麻醉B．静脉麻醉C．部位麻醉D．吸入麻醉E．基础麻醉35．表面麻醉易产生逾量中毒，采取防治措施中哪项错误A．严格控制剂量B．粘膜有损伤者忌用C．于咽喉部喷雾后，不可将局麻药咽下D．作气管内喷雾时，应加肾上腺素E．麻醉前给予巴比妥钠或地西泮36．对萎陷肺应用低PEEP，可A．增加非通气侧肺的功能残气量B．增加非通气侧肺的死腔量C．增加非通气侧的潮气量D．增加非通气侧的时间肺活量E．增加非通气侧的肺活量37．深低温是指中心温度在A．30℃以下B．28℃以下C．20℃以下D．10℃以下E．0℃以下38．全紧闭麻醉中，最重要的监测是A．潮气量B．分钟通气量C．呼吸频率D．脉搏氧饱和度E．麻醉药用量39．哪种胶体与血混合输注时，最可能引起凝血A．羟乙基淀粉B．中分子右旋糖酐C．低分子右旋糖酐D．琥珀明胶40．C4支配的皮肤区域与以下哪一神经支配的区域相邻A．枕下神经B．C5神经C．T1神经D．T2神经E．面神经41．快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的A．抑制心率升高B．抑制血压升高C．抑制颅内压升高D．抑制呛咳反应E．抑制注药部位血管痉挛42．休克患者监测补液的最佳指标是A．血压B．脉压C．尿量D．中心静脉压E．肺动脉楔压43．关于术前焦虑，以下叙述哪项是错误的A．手术前多数病人处于不同程度焦虑状态B．解除焦虑有药物性和非药物性两类方法C．解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备D．术前焦虑状态对术后康复没有影响E．术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除44．1847年在英国首先将氯仿用于外科手术者是A．SnowB．LeiligC．SinposonD．JiuporobE．Morton45．法治四联征患者，气管插管时哪项处理错误A．血压低选用苯肾上腺素B．保持过高气道压C．连续监测SPO2D．选用氯胺酮基础麻醉并非不妥E．心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂46．稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性A．日常生活活动就可诱发心绞痛B．平静心电图有房性早搏C．平静心电图持续存在ST段下移及T波改变D．兼患高血压E．兼患糖尿病47．正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间A．生后1分钟内B．生后1分半钟C．生后2分钟D．生后2分半钟E．生后3分钟48．哮喘或过敏的病人禁用A．右旋筒箭毒碱B．琥珀胆碱C．潘库溴铵D．维库溴铵E．哌库溴铵49．咽喉部手术时麻醉的关键是A．保证气道通畅和充分的通气B．发生喉痉挛C．出血D．血压增高E．迷走神经反射性心律失常50．骶副交感神经起始于脊髓骶2-4的A．灰质前柱细胞B．灰质后柱细胞C．灰质侧角细胞D．白质前索E．白质后索51．有关无基质血红蛋白溶液的特点，哪项错误A．是一种携氧血液代用品，具有运送氧和二氧化碳的作用B．可发挥胶体渗透压作用，但血管内存留时间较短C．氧亲和力较低，有利于氧释放至组织细胞D．不阻断网状内皮系统功能E．对肾功能有一过性抑制作用52．妇科手术常选用的麻醉方法A．针刺麻醉B．腰麻C．局麻D．连续硬膜外麻醉E．气管插管全麻53．胎盘物质交换中最重要的方式之一是A．单纯弥散B．主动转运C．易化弥散D．细胞吞饮E．渗漏54．硬膜外麻醉用于胃十二指肠手术，哪项错误A．T8～9间隙穿刺向头侧置管B．阻滞平面宜为T4～L1C．进腹前适量给予杜非合剂D．阻滞平面超过T3时对胸式呼吸影响较小E．加强呼吸循环管理55．移植心脏病人的血钾应不超过A．3．0mmol/LB．3．5mmol/LC．4．0mmol/LD．5．0mmol/LE．6．0mmol/L56．东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确A．阿托品的镇静作用强B．东莨菪碱抑制腺体分泌作用强快C．阿托品散大瞳孔的作用弱D．东莨菪碱对基础代谢影响大E．阿托品持抗吗啡的呼吸抑制作用较强57．首先证明硬膜外麻醉的是A．WoodB．CorningC．KollerD．BierE．Halstead58．中国最早的一部比较完整的针灸专著是A．黄帝内经B．难经C．针灸甲乙经D．铜人针灸俞穴图经E．针灸大成59．一位50岁的糖尿病病人，每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH）30单位，拟行急性阑尾炎切除术，应为ASAA．Ⅱ级B．Ⅲ级C．Ⅳ级D．EⅡ级E．EⅣ级60．甲亢危象发生在A．甲状腺手术麻醉诱导时B．甲状腺手术探查时C．甲状腺手术术后12小时内D．甲状腺手术后12～36小时E．甲状腺手术术后48小时以后61．胆心反射不会引起A．冠状动脉痉挛B．心率减慢C．心律失常D．血压下降E．心率加快62．高血压病人，下列有关血压的几个概念哪个是错误的A．舒张压越高，麻醉风险越大B．BP＞160/95mmng即诊断为高血压C．血压过高对心肌氧供损害有时超过低血压D．高血压是导致冠心病的原因之一E．高血压病人的低血压定义为血压下降超过原水平的25％63．麻醉前病情评估的主要目的是A．获得有关病史B．指导病人配合麻醉，回答有关问题C．解除病人的焦虑和恐惧D．就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识E．以上全是64．直接喉镜观察喉部结构可分为四级，Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难，误人食管的危险性约为A．30％B．40％C．50％D．60％E．大于70％65．脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A．感觉神经、运动神经、交感神经B．运动神经、感觉神经、交感神经C．交感神经、感觉神经、运动神经D．运动神经、交感神经、感觉神经E．交感神经、运动神经、感觉神经66．断肢再植选用阻滞麻醉与哪项无关A．止痛良好B．血管扩张有利于循环再通C．术后可持续镇痛D．呕吐误吸危险少E．手术时间长，病人合作好67．肌间沟法臂丛阻滞哪一项不正确A．肥胖病人或不合作小儿较适用B．上臂、肩部阻滞完全C．高位阻滞不引起气胸D．易于掌握E．并发症相对较少68．喉的九条肌肉及其功能，哪项错误A．后环杓肌司声带外展B．侧环杓肌司声带内收C．杓状软骨间肌司声带内收D．甲杓肌中心部分为声带，外周部分司喉前庭收缩和松弛E．环甲肌司喉头紧张度，兴奋时松弛，喉痉挛解除69．类癌综合征病人手术中禁用A．吗啡B．氟烷C．硫喷妥钠D．右旋糖酐E．以上均是70．应用何种药物是清醒期高血压原因A．纳洛酮B．新斯的明C．鱼精蛋白D．抗生素E．普莱洛尔71．正常新生儿的呼吸频率应该是A．12次/分左右B．12～16次/分C．16～25次/分D．25～30次/分E．30～50次/分72．坐骨神经痛最常见的病因是A．马尾肿物B．腰椎间盘突出C．坐骨神经外伤D．腰骶椎炎E．腰骶神经根炎73．成人脊柱有生理弯曲，哪项错误A．颈曲B．胸曲C．腰曲D．骶曲E．尾曲74．下列哪一项标志着硫喷妥钠全麻进入Ⅲ期2级A．神志模糊B．呼吸正常渐弱C．血压微降D．脉搏无明显变化E．眼球固定75．麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要A．一个时间常数B．5～6分钟C．10～15分钟D．约10个臂、脑时间E．以上都不是76．关于基础代谢率（BMR）．下列哪项正确A．随着年龄的增长，BMR增高B．身高和体重与BMR无关C．同龄组BMR，女性显著高于男性D．体温每升高1℃，BMR增高10％E．恐惧、紧张时BMR降低77．对于氟芬合剂，下列哪项叙述错误A．能加强吸入麻醉药的镇痛作用B．能加强巴比妥类的中枢抑制作用C．术后病人安静，无锥体外系并发症D．具有一定的抗心律失常作用E．具有较好的镇吐作用78．气道激光手术一旦发生气管导管着火，错误处理是A．冷生理盐水冲洗咽部B．应用激素和抗生素C．取头高位以减轻水肿D．用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物E．即刻拔除气管插管，面罩加压给氧79．肝脏手术麻醉应禁用下列哪种吸入麻醉药A．氟烷B．氧化亚氮C．异氟烷D．七氟烷E．地氟烷80．关于肥胖患者的机械通气，下列哪项不正确A．采用大潮气量人工通气B．不宜采用PEEPC．采用低潮气量人工通气D．监测血氧饱和度及血气分析81．血液病病人为防止和减轻术中出血，泼尼松龙治疗可在术前多久开始A．1天B．3天C．1周D．2周E．4周82．婴幼喉头最狭窄的部位是A．声门裂处B．喉咽部C．环状软骨水平D．甲状软骨水平E．以上都不是83．双腔管支气管插管的主要目的是A．便于术中分侧吸引B．防止低氧血症及窒息C．防止呕吐与误吸D．隔离两侧肺，分侧通气E．防止两肺交叉感染84．控制性降压时，肢动脉压安全下限在老年人为A．45mmHgB．60mmHgC．80mmHgD．90mmHgE．100mmHg85．1885年首先证明硬膜外麻醉的是A．HalsteadB．CorningC．KollerD．BierE．Rechard86．COPD病人的共同特点是A．以吸气困难为主的呼吸困难B．以呼气困难为主的呼吸困难C．吸气、呼气均困难D．气道阻塞E．以上都正确87．关于体温监测，错误的是A．身体各部位温度并不完全一致B．舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法C．血温的监测一般不常用D．连续监测脚趾温度，可用来观察外周灌注状态E．休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性88．非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是B．代谢性碱中毒C．代谢性酸中毒和代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒89．胸部创伤易发生下述情况，但除外A．纵隔移位B．循环障碍C．血一气胸D．肋骨骨折E．气道分泌物堵塞90．机体在恒定状态时，平均动脉压A．等于心率×心肌收缩力B．等于心肌收缩力×周围血管阻力C．等于回心血量×周围血管阻力D．等于心每搏量×周围血管阻力E．等于心排血量×周围血管阻力91．麻醉状态下，室温与体温的关系哪项不对A．室温维持22～25℃时，对体温影响不大B．室温超过28℃，麻醉易致体温升高C．室温低于22℃，即可出现体温降低D．新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降E．老年人易出现体温下降92．下列哪种药不延长或仅稍延长脊麻作用时间A．肾上腺素B．苯肾上腺素C．甲氧明D．去甲肾上腺素E．麻黄碱93．主要经Hoffman代谢的药物是A．琥珀胆碱B．维库澳铵C．哌库澳铵D．阿曲库铵E．美维库铵94．对子宫收缩有增强作用的麻醉药是A．羟丁酸钠B．硫喷妥钠C．乙醚D．恩氟烷E．异氟烷95．醛固酮增多症的表现下列哪项除外A．持续高血压B．低血钾性碱中毒D．儿茶酚胶合成增加E．头痛、无力、夜尿、感觉异常96．下列哪种因素与血液流变无关A．血流速度B．红细胞比积C．血浆粘度D．除血浆渗透压E．允许单个红细胞通过内径小于红细胞的营养毛细血管97．下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．肺动脉瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全98．妊娠时下列叙述正确的是A．母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动B．胎儿血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动C．母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均右移动D．母体血液氧和二氧化碳离解曲线左侧移动E．母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均左移动99．妊娠期消化系统变化，正确的是A．孕妇胃的位置无任何变化B．胃肠道平滑肌不受胎盘分泌物的孕酮的影响C．贯门括约肌张力在妊娠期持续增高D．肠道张力增高，胃排空时间缩短E．胃肠道张力降低，蠕动减弱，胃排空时间延长100．全紧闭麻醉中，最重要的监测是A．潮气量B．分钟通气量C．呼吸频率D．脉搏氧饱和度E．吸呼比101．针刺镇痛产生的最主要的机制是A．内源性阿片样物质释放增加B．中枢5一HT释放增加C．中枢乙酰胆碱释放增加D．中枢去甲肾上腺素释放减少E．中枢兴奋性氨基酸释放增加102．患者哪条神经损伤可引起第5指和第4指内侧部分麻木A．尺神经B．臂内侧皮神经C．正中神经D．桡神经103．下列有关血液流体动力学的描述，错误的是A．血液是一种非牛顿液体B．红细胞比容在35％～45％时，血粘度变化不大C．红细胞比容在35％～45％时，对流体本身影响不大D．血管内径增加两倍，血流量增加16倍E．血管内径增加一倍，血流量增加16倍104．老年人运动时下面哪种物质分泌显著增加A．多巴胺B．血管加压素C．r-氨基丁酸D．儿茶酚胺E．5-羟色胺105．特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A．脾切除B．糖皮质激素治疗C．长春新碱D．大剂量免疫球蛋白E．输浓缩血小板混悬液106．关于颈丛阻滞，哪项叙述不正确A．颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经B．肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经C．颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点D．颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下E．颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象107．根据Meyeroverton法则推断，下列哪种说法正确A．全身麻醉状态的产生主要取决于吸入气体中全麻药的分子数量，也与分子存在形态有关B．全麻状态的产生主要取决于吸入麻醉药脂溶性的高低，也与分子存在形态有关C．全麻状态的产生取决于吸入麻醉药形成以麻药分子为中心的拢合物数量，并与分子存在状态无关D．全麻状态的产生主要取决于全麻药溶解于作用部位的分子数量，而与分子存在形态无关E．全麻状态的产生主要取决于全麻药效能与其热力学活性的相关性的高低108．关于体位与组织血液供应的关系，那项不对A．改变体位对脑血流的影响较少B．头低位时，有利于脑灌注C．麻醉后不论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常D．行控制性降压中，体位对脑血流影响显著E．正常人群中约有8％一10％的人发生直立性低血压109．严重糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成增多。