第七节 原虫感染-疟疾 PPT课件
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疟疾课件ppt
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应 对全球疟疾挑战，推动科研成
果的共享和应用。
THANK YOU
预防性药物
药物种类
预防性药物主要包括氯喹、甲氟喹、磺胺多辛等。这些药物可以在疟疾流行区 服用，以降低感染风险。
使用方法
预防性药物需要在出发前咨询医生，按照医生的建议使用。一般需要在出发前 一周开始服用，持续到离开疟疾流行区后一段时间。
个人防护措施
穿着防护服
前往疟疾流行区的人群可以穿着长袖长裤，减少暴露部位，降低被蚊子叮咬的风 险。
使用驱蚊剂
使用驱蚊剂可以有效防止蚊子叮咬，可以使用驱蚊喷雾、驱蚊液等产品。在使用 驱蚊剂时，需要将其涂抹在暴露部位，并定期补涂。
03
疟疾的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
根据患者发热、寒战、头 痛、呕吐等症状，结合流 行病学资料进行初步诊断 。
实验室检查
通过采集患者的血液或骨 髓进行涂片检查，寻找疟 原虫，是确诊疟疾的可靠 方法。
采取综合措施，包括预防、治疗、监测和评估等 。
目标
降低发病率和死亡率，减少疾病负担，最终实现 消除疟疾。
重点措施
加强疫苗研发、提高诊断和治疗水平、加强国际 合作等。
国际合作与援助
国际组织
世界卫生组织、全球基金、美国总统疟疾倡议等。
国际援助
提供资金、技术支持和物资保障，推动全球疟疾控制工作。
国际合作
蚊子在水中繁殖，因此清除蚊子滋生 地可以有效降低蚊子数量。定期清理 家中的水缸、水盆、废弃轮胎等可能 积水的地方，以减少蚊子的繁殖。
疫苗接种
疫苗种类
目前全球已经有多个疟疾疫苗上市，如RTS,S/AS01E疫苗等 。这些疫苗可以降低感染风险，但并不能完全避免感染。
加强国际合作与交流，共同应 对全球疟疾挑战，推动科研成
果的共享和应用。
THANK YOU
预防性药物
药物种类
预防性药物主要包括氯喹、甲氟喹、磺胺多辛等。这些药物可以在疟疾流行区 服用，以降低感染风险。
使用方法
预防性药物需要在出发前咨询医生，按照医生的建议使用。一般需要在出发前 一周开始服用，持续到离开疟疾流行区后一段时间。
个人防护措施
穿着防护服
前往疟疾流行区的人群可以穿着长袖长裤，减少暴露部位，降低被蚊子叮咬的风 险。
使用驱蚊剂
使用驱蚊剂可以有效防止蚊子叮咬，可以使用驱蚊喷雾、驱蚊液等产品。在使用 驱蚊剂时，需要将其涂抹在暴露部位，并定期补涂。
03
疟疾的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
根据患者发热、寒战、头 痛、呕吐等症状，结合流 行病学资料进行初步诊断 。
实验室检查
通过采集患者的血液或骨 髓进行涂片检查，寻找疟 原虫，是确诊疟疾的可靠 方法。
采取综合措施，包括预防、治疗、监测和评估等 。
目标
降低发病率和死亡率，减少疾病负担，最终实现 消除疟疾。
重点措施
加强疫苗研发、提高诊断和治疗水平、加强国际 合作等。
国际合作与援助
国际组织
世界卫生组织、全球基金、美国总统疟疾倡议等。
国际援助
提供资金、技术支持和物资保障，推动全球疟疾控制工作。
国际合作
蚊子在水中繁殖，因此清除蚊子滋生 地可以有效降低蚊子数量。定期清理 家中的水缸、水盆、废弃轮胎等可能 积水的地方，以减少蚊子的繁殖。
疫苗接种
疫苗种类
目前全球已经有多个疟疾疫苗上市，如RTS,S/AS01E疫苗等 。这些疫苗可以降低感染风险，但并不能完全避免感染。
传染病学原虫病之疟疾课件
综合治疗
除抗疟治疗外，还需对症治疗和 支持治疗，如补液、纠正电解质
紊乱等。
预防措施
控制传染源
疫苗接种
及时发现和治疗疟疾病人，降低传播 风险。
鼓励易感人群接种疟疾疫苗，提高个 体免疫力。
切断传播途径
采取防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂 等，避免蚊虫叮咬。
04
疟疾的预防与控制
控制策略
预防性措施
加强健康教育，提高居 民对疟疾的认知和预防 意识，减少疾病传播。
THANKS
感谢观看
子代疟原虫被蚊虫叮咬时吸入，在蚊虫的肝细胞内进行发育，最终形成 具有感染性的子代疟原虫，当蚊虫再次叮咬人时，这些子代疟原虫会进 入新的红细胞内，开始新一轮的循环。
疟原虫的形态与分类
疟原虫有多种形态，包括环状体 、滋养体、裂殖体和配子体等。
根据疟原虫的形态和寄生的红细 胞形态，疟原虫可以分为间日疟 原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫
疫苗效果评估
对疫苗接种效果进行科学评估，为后续工作提供 依据。
国际合作与挑战
国际合作
加强国际合作，共同应对疟疾挑战，分享防控经验和资源。
资金和技术支持
加大对疟疾防控的资金和技术支持，提高防控能力。
地区差异
不同地区疟疾防控面临不同挑战，需因地制宜制定防控策略。
05
疟疾研究前沿与展望
基因编辑技术在疟疾研究中的应用
症状
疟疾的症状包括寒战、高 热、出汗、头痛、乏力等 ，严重时可出现昏迷、休 克甚至死亡。
并发症
疟疾的并发症包括肺炎、 心脏疾病、肾脏疾病等， 长期反复发作可能导致贫 血和肝脾肿大。
02
疟疾的病原学
疟原虫的生活史
疟原虫的生活史包括在人体内的红细胞内寄生和在蚊体内的肝细胞内寄 生两个阶段。
《疟疾》ppt课件
临床表现
典型的疟疾多呈周期性发作，表现为 间歇性寒热发作。一般在发作时先有 明显的寒战，全身发抖，面色苍白， 口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时， 接着体温迅速上升，常达40℃或更高， 面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高 热持续约2～6小时后，全身大汗淋漓， 大汗后体温降至正常或正常以下。
实验室检查
全球基金（Global Fund）的作用
筹集和分配资金，支持疟疾高发国家的防控项目。
面临的挑战
资金不足、疫苗研发进展缓慢、气候变化对蚊虫分布的影响等。
未来发展趋势预测及挑战应对
发展趋势预测
随着全球卫生水平的提高和疫苗研发的进展，未来疟疾发病率和死亡率有望进 一步下降。
挑战应对
加强国际合作，共同筹集资金和技术支持；加大疫苗研发力度，推动疫苗早日 上市使用；加强蚊虫监测和灭蚊工作，减少蚊虫传播的风险。
06
总结回顾与展望未
来发展
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
疟疾的病原学、流行病 学和临床表现
疟疾的诊断方法和治疗 原则
疟疾的预防措施和控制 策略
疟疾疫苗的研究进展和 前景
学员心得体会分享交流环节
01
02
03
04
学员对疟疾的认知和理解加深
学员掌握了疟疾的诊断和治疗 技能
学员对疟疾防控工作的重要性 和紧迫性有了更深刻的认识
传播阻断和消灭传染源途径
消灭蚊虫
通过喷洒杀虫剂、清除积 水等措施，减少蚊虫孳生 地，降低蚊虫密度。
阻断传播途径
在疟疾流行区，加强个人 防护和环境治理，减少人 蚊接触机会，从而阻断疟 疾传播。
治疗患者和带虫者
及时发现并治疗疟疾患者 和带虫者，消除传染源， 防止疫情扩散。
疟疾课件 ppt
影像学检查
部分疟疾患者可能出现肺部感染等并发症，可通过X光、CT等影像 学检查辅助诊断。
治疗原则
及时治疗
一旦确诊疟疾，应尽早开始治疗，以缩短病程和 降低并发症风险。
联合用药
采用多种抗疟药联合治疗，以提高疗效和降低耐 药性。
全程治疗
确保患者完成整个疗程，以彻底治愈疟疾并预防 复发。
治疗方案
青蒿素类药物治疗
争等。
医疗设施不足
在一些疟疾流行区，医疗设施不 足，导致患者无法得到及时诊断 和治疗，从而加剧了疟疾的传播
。
03 疟疾的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
根据患者发热、寒战、头痛、呕吐等症状，结合流行病学资料， 可初步诊断疟疾。
实验室检查
通过采集患者的血液或骨髓样本，进行显微镜检查或抗原检测，可 确诊疟疾。
流行地区
主要分布在热带和亚热带地区，但 也可在温带地区流行。
02 疟疾的流行病学
分布与流行情况
全球分布
疟疾主要分布在非洲、东 南亚、南美洲等热带和亚 热带地区，以及部分欠发 达地区。
季节性流行
疟疾的流行与气温、降雨 量等气候因素密切相关， 通常在雨季和热季高发。
地区性流行
在某些地区，如非洲的某 些国家，疟疾已经成为地 方性流行病，对当地居民 的健康造成严重影响。
01
青蒿素是治疗疟疾的一线药物，可有效杀死疟原虫。常用的青
蒿素类药物包括青蒿琥酯、蒿甲醚等。
奎宁类药物治疗
02
奎宁是传统的抗疟药，可有效抑制疟原虫的生长和繁殖。但奎
宁类药物存在一定的副作用，需在医生指导下使用。
其他抗疟药
03
如甲氟喹、氯喹等，也可用于治疗疟疾。但需注意药物副作用
部分疟疾患者可能出现肺部感染等并发症，可通过X光、CT等影像 学检查辅助诊断。
治疗原则
及时治疗
一旦确诊疟疾，应尽早开始治疗，以缩短病程和 降低并发症风险。
联合用药
采用多种抗疟药联合治疗，以提高疗效和降低耐 药性。
全程治疗
确保患者完成整个疗程，以彻底治愈疟疾并预防 复发。
治疗方案
青蒿素类药物治疗
争等。
医疗设施不足
在一些疟疾流行区，医疗设施不 足，导致患者无法得到及时诊断 和治疗，从而加剧了疟疾的传播
。
03 疟疾的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
根据患者发热、寒战、头痛、呕吐等症状，结合流行病学资料， 可初步诊断疟疾。
实验室检查
通过采集患者的血液或骨髓样本，进行显微镜检查或抗原检测，可 确诊疟疾。
流行地区
主要分布在热带和亚热带地区，但 也可在温带地区流行。
02 疟疾的流行病学
分布与流行情况
全球分布
疟疾主要分布在非洲、东 南亚、南美洲等热带和亚 热带地区，以及部分欠发 达地区。
季节性流行
疟疾的流行与气温、降雨 量等气候因素密切相关， 通常在雨季和热季高发。
地区性流行
在某些地区，如非洲的某 些国家，疟疾已经成为地 方性流行病，对当地居民 的健康造成严重影响。
01
青蒿素是治疗疟疾的一线药物，可有效杀死疟原虫。常用的青
蒿素类药物包括青蒿琥酯、蒿甲醚等。
奎宁类药物治疗
02
奎宁是传统的抗疟药，可有效抑制疟原虫的生长和繁殖。但奎
宁类药物存在一定的副作用，需在医生指导下使用。
其他抗疟药
03
如甲氟喹、氯喹等，也可用于治疗疟疾。但需注意药物副作用
疟疾ppt幻灯片课件
目标设定
根据世界卫生组织的建议，各国应制定适合本国国情的疟疾消除目标。例如，在发病率较高的地区，可以设定降 低发病率和死亡率的具体目标；在发病率较低的地区，则可以设定实现零本土病例或零死亡的具体目标。
国际合作验、技术和资源，共同应对全球疟疾挑战
疟疾可引起急性肾功能不全，表现为少尿 、无尿等症状。治疗方法包括血液透析、 利尿等。
肝损害
神经系统并发症
疟疾患者可出现肝功能异常，严重时可导 致肝衰竭。治疗方法包括保肝、降酶等。
疟疾可引起脑膜炎、脑炎等神经系统并发症 ，表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。治 疗方法包括抗感染、降颅压等。
康复期评估指标和随访计划制定
确性和及时性。
加强疟疾疫情监测
02
通过定期调查和抽样检测，了解疟疾流行情况和变化趋势，为
制定和调整消除策略提供依据。
完善监测网络
03
建立省、市、县三级疟疾监测网络，加强各级医疗机构和疾控
中心的协作与沟通，确保监测数据的共享和有效利用。
消除策略制定背景和目标设定
背景分析
全球疟疾疫情依然严峻，尤其在一些发展中国家和地区，疟疾仍然是重要的公共卫生问题。因此，制定有效的消 除策略对于控制疟疾传播、减少发病率和死亡率具有重要意义。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应对全球 疟疾挑战，是未来防控疟疾的重要趋 势。
THANKS
感谢观看
诊断疟疾的金标准。
核酸检测
采用PCR等核酸扩增技术检测血液 或其他体液中的疟原虫核酸片段， 具有灵敏度高、特异性强的特点。
抗体检测
采用酶联免疫吸附试验、化学发光 或荧光免疫等技术检测血液中的疟 原虫特异性抗体，有助于疟疾的诊 断和流行病学调查。
根据世界卫生组织的建议，各国应制定适合本国国情的疟疾消除目标。例如，在发病率较高的地区，可以设定降 低发病率和死亡率的具体目标；在发病率较低的地区，则可以设定实现零本土病例或零死亡的具体目标。
国际合作验、技术和资源，共同应对全球疟疾挑战
疟疾可引起急性肾功能不全，表现为少尿 、无尿等症状。治疗方法包括血液透析、 利尿等。
肝损害
神经系统并发症
疟疾患者可出现肝功能异常，严重时可导 致肝衰竭。治疗方法包括保肝、降酶等。
疟疾可引起脑膜炎、脑炎等神经系统并发症 ，表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。治 疗方法包括抗感染、降颅压等。
康复期评估指标和随访计划制定
确性和及时性。
加强疟疾疫情监测
02
通过定期调查和抽样检测，了解疟疾流行情况和变化趋势，为
制定和调整消除策略提供依据。
完善监测网络
03
建立省、市、县三级疟疾监测网络，加强各级医疗机构和疾控
中心的协作与沟通，确保监测数据的共享和有效利用。
消除策略制定背景和目标设定
背景分析
全球疟疾疫情依然严峻，尤其在一些发展中国家和地区，疟疾仍然是重要的公共卫生问题。因此，制定有效的消 除策略对于控制疟疾传播、减少发病率和死亡率具有重要意义。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应对全球 疟疾挑战，是未来防控疟疾的重要趋 势。
THANKS
感谢观看
诊断疟疾的金标准。
核酸检测
采用PCR等核酸扩增技术检测血液 或其他体液中的疟原虫核酸片段， 具有灵敏度高、特异性强的特点。
抗体检测
采用酶联免疫吸附试验、化学发光 或荧光免疫等技术检测血液中的疟 原虫特异性抗体，有助于疟疾的诊 断和流行病学调查。
疟原虫与疟疾PPT课件
儿童和孕妇
儿童和孕妇由于免疫系统 尚未完全发育和抵抗力较 弱，更容易感染疟疾。
身体虚弱者
身体虚弱、营养不良或患 有其他疾病的人，也更容 易感染疟疾。
流动人口
频繁出入疟疾流行区的人 ，如旅游者、军人、援助 工作者等，也容易感染疟 疾。
03
疟原虫与疟疾的关系
疟原虫对人体的影响
破坏红细胞
疟原虫在人体内寄生并破 坏红细胞，导致贫血和营 养不良。
其红细胞内期的裂殖周期短于48小时，故 称为恶性疟。恶性疟是全球范围内最常见 的疟疾类型，特别是在热带地区。
其形态呈卵圆形，与其它三种疟原虫在形 态上有明显区别。主要分布在非洲地区。
02
疟疾的传播与流行
疟疾的传播方式
蚊虫叮咬
母婴传播
疟疾通过雌性按蚊叮咬传播，不同种 类的按蚊可传播不同地区的疟疾。
临床试验
对新发现的抗疟药物进行严格的临床试验，确保其安全性和有效 性。
疟疾疫苗的研究进展
疫苗设计
根据疟原虫的生物学特性和免疫学原理，设计能够诱导有效免疫应 答的疫苗。
免疫策略
研究疫苗的免疫策略，包括接种方案、接种对象和接种时机等，以 提高疫苗的保护效果。
临床试验
对候选疫苗进行严格的临床试验，评估其安全性和免疫效果，为推广 应用提供依据。
控制传播源
预防疟疾的关键是控制传播源，即及时治疗患者 和清除携带疟原虫的蚊虫。
防蚊措施
采取防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊液等，以避免 被携带疟原虫的蚊虫叮咬。
疫苗接种
目前已经有针对疟疾的疫苗，通过疫苗接种可以 有效预防疟疾的发生。
05
疟原虫与疟疾的研究进展
疟原虫的抗药性研究
抗药性机制
01
疟疾PPT幻灯片课件
吐等，心脏病心肌损害者慎用
54
治疗
乙胺嘧啶
用作预防抗复发治疗，以及有耐药性的恶性疟 用作预防服药，口服25mg可维持一周 副作用较少
55
治疗
伯氨喹
能杀灭配子体与红外期的子孢子 主要作用在于防止疟疾的传播与复发 副作用较多，主要的有血管内溶血
56
治疗
• 对氯喹敏感的疟疾发作治疗
• 大劣按蚊是我国南方 海岛，尤其是海南省 的主要传疟媒介。
20
流行病学
• 疟疾的另一个传播途径为输血，近年 来有上升趋势。
• 母-婴传播亦可能为途径之一。
21
流行病学
• 人群易感性
普遍易感。 感染后免疫力不持久。 在高发区婴儿可从母亲获得先天性免疫力。
22
流行病学
• 季节分布
流行的季节性分布决定于温度，湿度，雨量，地 形，海拔等因素。
大部分由恶性疟原虫引起 高热 39~41℃之间 昏迷 80% 抽痉 头痛，呕吐，肌肉酸痛，脑水肿（30%） 体征有颈强直，克氏症阳性，浅反射消失 周围血中易找到疟原虫
38
临床表现
• 输血性疟疾
潜伏期短，病程不超过10次发作即停止。 不会复发。
39
临床表现
• 疟疾的复发
• 非洲每年死于疟疾的儿童约80万 • 疟疾居寄生虫致死病因的首位, 绝大多
数死于恶性疟疾
3
疟疾猖獗三大原因
• 恶性疟原虫对氯喹耐药 • 按蚊对有机磷杀虫剂耐药 • 尚未有确切有效的疟疾疫苗
4
Charles Louis Alphonse Laveran
• 直至1880年法国学者 Laveran才发现疟疾 的病原体是疟原虫， 为此获得1907年诺贝 尔医学奖；
54
治疗
乙胺嘧啶
用作预防抗复发治疗，以及有耐药性的恶性疟 用作预防服药，口服25mg可维持一周 副作用较少
55
治疗
伯氨喹
能杀灭配子体与红外期的子孢子 主要作用在于防止疟疾的传播与复发 副作用较多，主要的有血管内溶血
56
治疗
• 对氯喹敏感的疟疾发作治疗
• 大劣按蚊是我国南方 海岛，尤其是海南省 的主要传疟媒介。
20
流行病学
• 疟疾的另一个传播途径为输血，近年 来有上升趋势。
• 母-婴传播亦可能为途径之一。
21
流行病学
• 人群易感性
普遍易感。 感染后免疫力不持久。 在高发区婴儿可从母亲获得先天性免疫力。
22
流行病学
• 季节分布
流行的季节性分布决定于温度，湿度，雨量，地 形，海拔等因素。
大部分由恶性疟原虫引起 高热 39~41℃之间 昏迷 80% 抽痉 头痛，呕吐，肌肉酸痛，脑水肿（30%） 体征有颈强直，克氏症阳性，浅反射消失 周围血中易找到疟原虫
38
临床表现
• 输血性疟疾
潜伏期短，病程不超过10次发作即停止。 不会复发。
39
临床表现
• 疟疾的复发
• 非洲每年死于疟疾的儿童约80万 • 疟疾居寄生虫致死病因的首位, 绝大多
数死于恶性疟疾
3
疟疾猖獗三大原因
• 恶性疟原虫对氯喹耐药 • 按蚊对有机磷杀虫剂耐药 • 尚未有确切有效的疟疾疫苗
4
Charles Louis Alphonse Laveran
• 直至1880年法国学者 Laveran才发现疟疾 的病原体是疟原虫， 为此获得1907年诺贝 尔医学奖；
《疟疾》ppt课件
诊断
流行病学资料
是否到过疟疾流行区，近期有无输血史
临床表现
典型：间歇性寒战、高热与大量出汗
实验室检查
血涂片/骨髓涂片吉姆萨染色：疟原虫阳性可确 诊
诊断性治疗
治疗
方案
控制发作 + 防止传播和复发：
⑴氯喹 + 伯氨喹 ⑵青蒿琥酯+ 伯氨喹
脑型疟疾的病原治疗：
青蒿琥酯、氯喹 、奎宁、磷酸咯萘啶 国内最常应用青蒿琥酯的静脉注射剂型
治疗
2.对症支持治疗
⑴保护红细胞，减少炎性反应：激素
⑵脱水：甘露醇
⑶检测纠正低血糖：没有发现
⑷改善微血管堵塞：低分子右旋糖酐
2例恶性疟疾特点
流行史：均有非洲安哥拉工作及生活史 临床表现：均为急性起病，发展迅速，表现为高热、畏寒 、头痛、恶心、呕吐，查体可见脾肿大 实验室检查：血涂片找到恶性疟原虫，伴血小板降低、血 红蛋白进行性下降、肝功能异常 腰穿：颅内压均增高（190-330mmH20）蛋白、细胞未见 明显异常 BM: 巨核细胞数量增多，产板功能差 诊断：脑型恶性疟疾（早期） 治疗：青蒿琥酯、激素、低佑改善微循环、降颅压等 疗效：病情恢复迅速，治疗一周血小板复常，血涂片查疟 原虫阴性
nia）
• 血小板减少症在疟疾患者中是一个比较普遍的现象，特别是早期恶性疟中。有文献分 析，血小板计数对疟原虫感染的敏感性和特异性均较高，Mahmood等报道，其敏感性 有80.11%，而特异性有81.36%。对血小板减少症的原因，大致可以归因于血小板聚集 、脾肿大、巨噬细胞吞噬，导致外周血的血小板减少。
病原学
感染人类的疟原虫共有4种 ：
间日疟原虫（Plasmodium vivax） 卵形疟原虫 (P. ovale) 三日疟原虫 (P. malariae) 恶性疟原虫 (P. falciparum)
《疟原虫和疟疾》课件
《疟原虫和疟疾》PPT课 件
通过本PPT课件，我们将深入了解疟原虫和疟疾的相关知识，并探讨预防与 治疗的方法，让我们一起来关注和预防疟疾。
什么是疟疾
疟疾概述
疟疾是一种由疟原虫引起的 传染病，主要通过蚊子传播。 全球有数十亿人生活在疟疾 流行区，疟疾对全球公共卫 生造成严重威胁。
疟疾的症状和传播途径
疟疾的症状包括发热、寒战、 头痛、肌肉酸痛等。常见的 传播途径是蚊子叮咬，尤其 是按周间疟疾传播的间虫蚊 子。
疟疾的发病机制
疟疾的发病机制涉及疟原虫 在人体内的寄生过程。疟原 虫感染红细胞后，会繁殖并 破坏红细胞，引发免疫反应， 导致病症。
疟原虫及其生命周期
疟原虫概述
疟原虫是一种原生动物，属于珠虫门，并且是疟疾 的病原体。它在蚊子和人类之间进行复杂的生命周 期。
疟疾的诊断通常通过镜检 法观察疟原虫的存在，也 可通过血液检测方法检测 到疟原虫的DNA。
3 疟疾的常用药物治疗
常用的疟疾药物包括氯喹、 奎宁等，但随着疟原虫耐 药性问题的出现，新型抗 疟药物的研发变得尤为重 要。
疟疾的挑战和未来展望
疟疾的当前挑战
疟疾的当前挑战包括疟原虫 耐药性增加、蚊虫控制的困 难和疫苗的开发等问题。
疟疾常见发病地区
疟疾在热带和亚热带地区最为 普遍，例如非洲撒哈拉以南的 地区、东南亚地区和南美洲亚 马逊盆地等。
疟疾的高风险人群
儿童、孕妇、免疫系统较弱的 人群和经常前往疟疾流行区的 旅行者是患病风险较高的人群。
疟疾的预防与治疗
1 疟疾的预防措施
2 疟疾的诊疗方法
预防疟疾的措施包括个人 保护措施（如使用蚊帐、 防蚊涂剂等）、环境改善、 疫苗接种和社区干预等。
疟原虫的分类和形态特征
通过本PPT课件，我们将深入了解疟原虫和疟疾的相关知识，并探讨预防与 治疗的方法，让我们一起来关注和预防疟疾。
什么是疟疾
疟疾概述
疟疾是一种由疟原虫引起的 传染病，主要通过蚊子传播。 全球有数十亿人生活在疟疾 流行区，疟疾对全球公共卫 生造成严重威胁。
疟疾的症状和传播途径
疟疾的症状包括发热、寒战、 头痛、肌肉酸痛等。常见的 传播途径是蚊子叮咬，尤其 是按周间疟疾传播的间虫蚊 子。
疟疾的发病机制
疟疾的发病机制涉及疟原虫 在人体内的寄生过程。疟原 虫感染红细胞后，会繁殖并 破坏红细胞，引发免疫反应， 导致病症。
疟原虫及其生命周期
疟原虫概述
疟原虫是一种原生动物，属于珠虫门，并且是疟疾 的病原体。它在蚊子和人类之间进行复杂的生命周 期。
疟疾的诊断通常通过镜检 法观察疟原虫的存在，也 可通过血液检测方法检测 到疟原虫的DNA。
3 疟疾的常用药物治疗
常用的疟疾药物包括氯喹、 奎宁等，但随着疟原虫耐 药性问题的出现，新型抗 疟药物的研发变得尤为重 要。
疟疾的挑战和未来展望
疟疾的当前挑战
疟疾的当前挑战包括疟原虫 耐药性增加、蚊虫控制的困 难和疫苗的开发等问题。
疟疾常见发病地区
疟疾在热带和亚热带地区最为 普遍，例如非洲撒哈拉以南的 地区、东南亚地区和南美洲亚 马逊盆地等。
疟疾的高风险人群
儿童、孕妇、免疫系统较弱的 人群和经常前往疟疾流行区的 旅行者是患病风险较高的人群。
疟疾的预防与治疗
1 疟疾的预防措施
2 疟疾的诊疗方法
预防疟疾的措施包括个人 保护措施（如使用蚊帐、 防蚊涂剂等）、环境改善、 疫苗接种和社区干预等。
疟原虫的分类和形态特征
疟疾Malaria是疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病ppt课件
例２.男性25岁.夏末发病，寒战，高热，间隔一天发作一次，热退后自觉正常，血涂片查到间日疟原虫，诊断为疟疾（间日疟），服用氯喹和伯氨喹啉3天后出现腰痛，少尿，尿呈酱油色.化验:血 WBC 7.6×109/L，RBC 2.4×1012/L，Hb 86g/L ,尿胆原+，尿胆红素阳性，该患者应如何处理A. 继续服用氯喹和伯氨喹啉B. 诊断错误，应修正诊断后重新制定治疗方案C. 继续服用氯喹和伯氨喹,加用糖皮质激涂片检查1.血液涂片 2.骨髓涂片 3.血清学检查
[诊断]（一）流行病学资料
（二）临床表现 间歇性定时寒战、高热发作，间日或三日一次，发作时有明显的寒战、高热和大汗，继之缓解，也可不规则发热、脾肿大与贫血。脑型疟疾可表现为急起高热、寒战、昏迷与抽搐。
（三）实验室检查1.血象 2.疟原虫检查
（四）诊断性治疗
[鉴别诊断]（一）一般疟疾应与下列疾病鉴别：1.败血症 2.伤寒 3.钩端螺旋体病
（二）脑型疟疾应与下列疾病鉴别：1.流行性乙型脑炎 2.中毒性菌痢 （三）黑尿热应与其他急性溶血性贫血鉴别
[预后]间日疟与三日疟预后良好。恶性疟常有凶险发作，死亡率较高。黑尿热预后亦较差。
2.奎宁 目前应用较多，0.5加在5%葡萄糖500ml中静滴，每8小时1次，第2、3日再各给0.5， 1~2次，有效抗疟浓度为2~5mg/L。该药对心肌毒性较大，应严密注视血压。
[预防]（一）管理传染源1.根治现症患者 2.根治带疟原虫者 （二）切断传播途径（三）保护易感人群
例1. 疟疾的传播媒介是A. 鼠蚤B. 按蚊C. 黑线姬鼠D. 蜱E. 伊蚊
（四）复发与复燃 间日疟及卵形疟病人常有复发。
（五）输血疟疾 由输入带疟原虫的血液而引起。潜伏期约7~10日，亦可长达一月左右，临床发作与蚊传疟疾相同。此型只有红细胞内期疟原虫，治疗后一般无复发。
[诊断]（一）流行病学资料
（二）临床表现 间歇性定时寒战、高热发作，间日或三日一次，发作时有明显的寒战、高热和大汗，继之缓解，也可不规则发热、脾肿大与贫血。脑型疟疾可表现为急起高热、寒战、昏迷与抽搐。
（三）实验室检查1.血象 2.疟原虫检查
（四）诊断性治疗
[鉴别诊断]（一）一般疟疾应与下列疾病鉴别：1.败血症 2.伤寒 3.钩端螺旋体病
（二）脑型疟疾应与下列疾病鉴别：1.流行性乙型脑炎 2.中毒性菌痢 （三）黑尿热应与其他急性溶血性贫血鉴别
[预后]间日疟与三日疟预后良好。恶性疟常有凶险发作，死亡率较高。黑尿热预后亦较差。
2.奎宁 目前应用较多，0.5加在5%葡萄糖500ml中静滴，每8小时1次，第2、3日再各给0.5， 1~2次，有效抗疟浓度为2~5mg/L。该药对心肌毒性较大，应严密注视血压。
[预防]（一）管理传染源1.根治现症患者 2.根治带疟原虫者 （二）切断传播途径（三）保护易感人群
例1. 疟疾的传播媒介是A. 鼠蚤B. 按蚊C. 黑线姬鼠D. 蜱E. 伊蚊
（四）复发与复燃 间日疟及卵形疟病人常有复发。
（五）输血疟疾 由输入带疟原虫的血液而引起。潜伏期约7~10日，亦可长达一月左右，临床发作与蚊传疟疾相同。此型只有红细胞内期疟原虫，治疗后一般无复发。
疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生原虫病课件
对疟疾病例进行及时治疗和管理，减 少传播源，同时对高风险人群进行监 测和管理。
防蚊措施
采取防蚊措施，如使用驱蚊剂、穿长 袖长裤、使用蚊帐等，以避免被按蚊 叮咬。
04
疟疾的预防与控制
控制按蚊的繁殖
清除蚊虫滋生地
家庭防护措施 环境治理
提高公众的防病意 识
宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等形式， 向公众普及疟疾的预防和防治知 识。
传播途径
传播风险
在疟疾流行地区，人们在户外活动或 居住在未经防蚊处理的住所时，更容 易受到按蚊叮咬而感染疟疾。
03
疟疾的诊断与治疗
疟疾的诊断方法
01
02
临床表现
实验室检查
03 流行病学调查
疟疾的治疗方法
药物治疗
支持治疗
预防性治疗
疟疾的预防性治疗
疫苗接种
控制传播源
目前已有针对恶性疟和间日疟的疫苗， 可有效降低感染风险。
培训医务人员
提高医务人员对疟疾的识别、诊 断和治疗能力，确保患者得到及
时有效的治疗。
监测与报告
建立疟疾监测和报告系统，及时 发现并处理病例，防止疫情扩散。
定期进行疫苗接种
疫苗研制 疫苗接种计划 监测疫苗效果
05
疟的研究进展
新型抗疟药物的研发
青蒿素类抗疟药物
新型复合制 剂
新型诊断方法的研发
快速诊断试剂盒
针对疟疾快速、准确的诊断试剂盒，可以在短时间内检测出疟原虫，提高诊断效 率。
分子生物学诊断技术
利用分子生物学技术，如PCR等，对疟原虫进行基因检测，提高诊断的敏感性和 特异性。
新型疫苗的研 发
基因工程疫苗 多价疫苗
THANKS
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临床表现：典型发作
突发寒战高热
寒战：持续10min-2h，伴体温迅速上升 高热： 持续2h-6h，体温可达40º C 酸痛，乏力，持续2-6小时
大汗，体温骤降，自觉症状缓解，乏力，1-2h 间歇期
间日疟，卵形疟—48h 三日疟—72h 恶性疟—无规律
反复发作多有贫血和脾大
临床及症状的严重程度
恶性疟 — 任何年龄RBC（>20%RBC）
巨量疟原虫血症，最严重的疟疾类型
间日疟 — 年幼RBC（<25000/mm3） 卵形疟 — 年幼RBC（<25000/mm3） 三日疟 — 衰老RBC（<10000 /mm3）
发病机制
疟原虫在宿主体内长期存在，在自然界持 续传播的原因：生活史特点
第七节 原虫感染
疟 疾
学习目标
掌握 疟疾常见护理诊断及医护合作性问题和措施。
理解 疟疾流行病学、临床表现、并发症、辅助检
查及处理要点。
了解
疟原虫的病原学、发病机制、病理。
概
述
疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生原虫病。
疟原虫→人血→肝细胞内寄生繁殖
→红细胞内繁殖→红细胞成批破裂 →间歇性寒战、高热、大汗后缓解。
血症状，严重者出现中度以上贫血、黄疸，甚至发生
急性肾功衰竭.
实验室检查
血常规：贫血，WBC正常或减少，大单
核细胞可增高
血涂片（薄片及厚片）：吉姆萨染色
骨髓穿刺涂片（阳性率高）
其他实验室检查：荧光染色、DNA探针杂 交、PCR、血清学方法
诊断
流行病学资料
到过疟疾流行区 近期有无输血史 间歇性寒战、高热与大量出汗 贫血、脾大 脑型疟在疟疾发作数日后出现神志改变 溶血尿毒综合征
临床表现：
实验室检查
鉴别诊断
与发热疾病鉴别：病原学的确定 伤寒 败血症 钩端螺旋体 胆系感染 尿路感染 脑型疟疾与神经系统疾病鉴别 中毒性菌痢 流行性乙型脑炎
治疗：抗疟原虫治疗
抗疟原虫治疗
对氯喹敏感的疟疾发作治疗
氯喹：控制发作首选（杀灭RBC内期裂殖体），口服吸 收快，排泄慢，作用持久，副作用轻，老年人和心脏病 者慎用。口服3天。 伯安喹：控制复发（杀灭肝细胞内裂殖体、“休眠 子”），防止传播（杀灭各型配子体）。不能单独控制 发作（对RBC内期作用差）。副作用有头晕，恶心呕吐， 腹痛，发绀等。先天缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可急性 血管内溶血。口服8天。
流行病学
人群易感性 普遍易感 免疫力不持久 各型疟疾间无交叉免疫性 反复多次感染，再感染时症状轻 流行特征 地区性：热带和亚热带>温带 流行分布： 间日疟>恶性疟>三日疟>卵形疟 季节性：夏秋季
发病机制
疟原虫在肝细胞和RBC内发育阶段一般无症状。
典型症状—成批细胞破裂（裂殖子、细胞因子及 代谢产物入血） 间歇性发作—裂殖子侵入新的红细胞。 带疟原虫者—经反复发作或重复感染后可获得一 定的免疫力，此时虽有小量疟原虫增殖，可无疟 疾发作的临床症状。
肝细胞内的发育
迟发型：间日疟卵型疟
红细胞内的发育
在蚊体内的发育阶段
疟原虫的生活史应明确以下几点：
(1)当疟原虫在人体肝细胞和红细胞内增殖时, 临床上无明显表现. (2)迟发型子孢子在肝细胞内的发育是复发的 根源. (3)间日疟和卵形疟有复发，恶性疟和三日疟 无复发.
(4)红细胞破坏,大量裂殖子、疟色素及代谢产 物释放入血,引起疟疾发作.
繁殖周期中产生巨大数量的子代 抗原多样性
半免疫状态，带虫免疫
（semi-immune status)
疟原虫感染虽不能激发机体产生足够的细胞免疫， 却能够使在不断发生的再感染中，出现严重疟疾 的危险性减小，而且可逐渐积累一定的免疫力， 使感染后疟原虫的数量被抑制在临床发作水平以 下，对此种不完全的免疫状态，称为半免疫状态。 也称带虫免疫。 机制：未激发机体足够的细胞免疫 有效的体液免疫可以明显减少原虫血症，而彻底 清除疟原虫感染主要依靠细胞免疫
脑型疟疾：
恶性疟严重的临床类型，偶见于间日疟
临床表现：发热，头痛，意识障碍
病因：
受染红细胞堵塞脑微血管 低血糖：进食不足、疟原虫消耗、奎宁刺激胰岛素分 泌 细胞因子
临床表现：恶性疟疾
过高热型： 持续高热可达42℃，谵妄、继之昏 迷、抽搐，可在数小时内死亡。 肾功衰竭：高疟原虫血症阻塞微血管溶血 肺水肿：高疟原虫血症阻塞微血管 腹痛：肠道微血管阻塞 贫血：大量红细胞破坏
间日疟和卵形疟隔日发作，常有复发；
三日疟每三日发作一次；
恶性疟发热不规则，常无复发，严重者可导致脑型疟疾。
病原学
疟原虫
间日疟原虫（可复发） 卵形疟原虫（可复发） 三日疟原虫 恶性疟原虫(临床表现重）
生活史
两阶段 无性生殖（人体内） 有性生殖（蚊体内） 两宿主 中间宿主（人） 终宿主（蚊）
临床表现：输血后疟疾
潜伏期：7-10天 主要为间日疟 临床表现与蚊传疟疾相同 无肝内繁殖阶段，不产生迟发型裂殖体 无复发
临床表现：黑尿热
溶血尿毒综合征(hemolytic urinemic syndrome)
•发生原因：为大量的红细胞在血管内溶解破坏加之 疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变所 致 ,抗疟药物(如奎宁及伯氨喹)亦可诱发. •临床表现：寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶
疟原虫的生活史应明确以下几点：
(5)周期性发作:一部分裂殖子再侵入红细胞内 增殖后再释放入血.
(6)裂殖子经3-6代增殖后发育成雌雄配子体时, 具有传染性. (7)人为中间宿主,蚊为终宿主.
(8)肝细胞内期：复发、潜伏期有关.
(9) RBC内期：周期性发作有关.
流行病学
传染源
疟疾患者和带疟原虫者 （血液含成熟配子体） 传播途径 主要途径—蚊虫叮咬皮肤 传播媒介—按蚊（中华按蚊） 输血
病理改变
RBC增大及粘附—微血管堵塞
脑组织水肿，充血（脑型疟）
肾损害 肺水肿
单核—巨噬细胞系统有明显疟色素沉着 细胞因子的作用：TNF-α、γ-IFN
微血管病变、细胞破坏后释放的代谢产物、细胞因 子有重要病理意义
临床表现：潜伏期
潜伏期： 间日疟及卵形疟为13—15d 三日疟24—30d 恶性疟7一12d