乳腺癌病例汇报

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乳腺癌病例范文(锦集1)(二)

乳腺癌病例范文(锦集1)（二）引言概述：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对女性健康造成了严重威胁。

本文旨在通过介绍几个乳腺癌病例范文，为读者提供了解该疾病的实例，以及相关的预防和治疗方法。

正文：一、乳腺癌病例1：1. 病例描述：患者为40岁女性，发现乳房有肿块，并出现乳头溢液。

2. 乳腺癌病因：家族遗传因素、雌激素水平、年龄等因素可能增加患病风险。

3. 早期诊断与筛查：乳腺自检、乳房X射线摄影、超声检查、乳腺钼靶等可用于早期诊断。

4. 治疗方法：手术切除病灶、辅助化疗、放疗和内分泌治疗等。

5. 预防建议：定期进行乳腺自检，保持健康的生活方式，避免乳腺癌的高危因素。

二、乳腺癌病例2：1. 病例描述：患者为55岁女性，发现乳房肿块较大，并有乳房变形的症状。

2. 乳腺癌分期和预后：乳腺癌根据肿瘤的大小、淋巴结是否受累、远处转移等分期，分期越晚预后越差。

3. 靶向治疗：例如乳腺癌抗原HER2阳性患者可以采用靶向药物治疗，提高疗效。

4. 手术后的护理：术后切口护理、心理支持和康复训练等都很重要。

5. 术后恢复与生活质量：乳房重建手术、心理咨询等可改善患者的生活质量。

三、乳腺癌病例3：1. 病例描述：患者为30岁女性，乳房肿块活动度大，形态不规则。

2. 青年女性乳腺癌：乳腺癌年轻化趋势明显，需要引起重视。

3. 基因检测：BRCA基因突变与乳腺癌风险相关，可以进行基因检测，提前采取预防措施。

4. 青年女性的治疗：临床医生需综合考虑患者的生育问题和治疗效果，采取个体化的治疗方案。

5. 心理支持：对青年女性患者的心理状态进行关注和支持，提供心理咨询服务。

四、乳腺癌病例4：1. 病例描述：患者为60岁女性，伴有骨转移症状。

2. 骨转移的治疗：放疗、内分泌治疗、靶向治疗和骨支撑治疗等都是常用的骨转移治疗手段。

3. 骨转移的疼痛缓解：镇痛治疗、放射性核素治疗等可减轻疼痛。

4. 生活质量的提高：骨转移患者的康复训练、营养支持和心理疏导等都有助于提高生活质量。

乳腺癌病例分享

Ⅳ期乳腺癌
以全身治疗为主，包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，手术和放疗仅作为局部治疗手段。
03
乳腺癌治疗手段
手术切除
01
乳腺癌手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一，通过切除肿瘤及其周围组织来达到治疗目的。
02
手术方式包括全乳房切除术和保乳手术，具体选择应根据患者病情和医生建议来确定。
03
手术切除后，患者需要进行放疗和化疗等辅助治疗，以杀死残留的癌细胞并降低复发风险。
治疗效果
经过综合治疗，大多数患者病情得到有效控制，生活质量得到提高。
患者预后情况
生存率
乳腺癌患者的预后情况与病情分期、治疗方式等多种因素有关。一般来说，早期乳腺癌患者的五年生存率较高。
复发风险
部分患者在治疗后可能出现复发，因此需要定期进行复查，以便及时发现并治疗。
转移风险
乳腺癌有可能发生转移，如转移到肺部、肝脏等器官，需要密切关注。
展望
随着医学技术的不断进步，乳腺癌诊疗将更加精准化和个体化。未来将有更多新型药物和治疗手段的出现，为患者提供更多选择和更好的治疗效果。同时，乳腺癌的预防和早期筛查也将得到进一步推广和普及。
THANKS。
诊断过程
经过医生触诊和乳腺超声检查，发现左侧乳房存在不规则肿块，边缘不清晰，内部回声不均匀。进一步进行乳腺钼靶X线检查，提示恶性病变可能性大。
治疗方案选择
手术方案
全乳切除术+腋窝淋巴结清扫术
化疗方案
AC方案（多柔比星+环磷酰胺）×4个疗程
放疗方案
根据术后恢复情况及病理结果确定是否需要放疗
关注家族遗传因素
有乳腺癌家族史的女性应特别关注自己的健康状况，定期进行检查，并告知医生家族病史。

乳腺癌病历分享

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乳腺癌病历分享
病友信息
病友昵称：红梅病友性别：女出生日期：1962-10-18 确诊时间：2003-05-15 确诊疾病：乳腺癌表现症状：乳腺肿物(轻)
现病史
于2003年确诊乳腺癌伴骨转移并行手术治疗，于2003年5月15号行左乳根除术，手术后病理：.（左乳外上上象限）浸润性导管癌。累计小叶。肿块大小2.5cm×2cm 5×1.8cm 。腺管内见癌栓，手术残腔内见癌残留。周围乳腺组织多个导管原位癌灶，左腋下淋巴结（4/8）均见癌转移。手后行吉西他滨+顺铂（6次），后2003年10月复查，发现ca153指标上升，且发现左胯骨转移，后对左胯骨进行了放疗，12月开始服用希罗达，现为进一步诊疗收入我科。4天以来，无发热、畏睡眠较差，小便少，大便未解，体重较前明显减轻。
家庭史
父母已故，死因不详，否认其他遗传病、传染病精神病及类似疾病史。
个人史
出生并长大于原籍。否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接触史。无吸烟饮酒等不良嗜好，性病冶游史不详。
月经婚育史
49岁绝经，平时月经正常，适龄结婚，孕3产3，现育2子1女，子女及配偶均体健。
专科检查
正常，营养中等，神志清楚，精神可，自主体位，皮肤，巩膜未见黄染，各浅表淋巴结未及明显肿大。左乳术后缺如，左侧胸壁及左腋下见长约30cm手术疤痕，右乳上外象限见长约4cm手术疤痕，愈合佳。两肺呼吸清，未及干湿性罗音。心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，未及包块，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
入院情况及其诊疗情况
入院后完善检查，行放疗，胸壁切线野予6MV- X线 DT4984cGy/25Fx, 左锁上、左内乳予6MV- X线 Dm2100cGy/10Fx后9MeV-E线加量Dm3825 cGy/17Fx。

局部复发乳腺癌病历汇报

• 腹部彩超未见明显转移灶。
• 颅脑CT未见明显转移灶。
• 胸部CT平扫双肺多发结节灶，建议定期复查，右侧胸膜下高密度影，考虑放疗后改变。
• 肿瘤标记物未见明显异常。
DFS 56月，曲妥珠单抗停药35个月
2020.2月19日乳腺彩超：右乳4点腺体层内探及23mm×13mm大小低回声结节，其内可见砂粒样钙化，边界不清。CDFI示未见点状动脉血流信号， BI-RADS:4c。
• 肿物A免疫组化结果示：ER（-），PR（-），Her-2（3+），Ki67（+，40%-50%）， Calponin（-），CK5/6（+），CD31、 CD34、D2-40（脉管+，可见瘤栓），EGFR（局灶弱+），GATA3（局灶+），GCDFP-15（-），E-cadherin、P120（细胞膜+）， P53（弥漫强+，tp53错义突变），P63（-），PCNA（-），P-gp （-），S-100（-），TopoIIa（-）， PD-1（-），PD-L1（-）
• 单灶复发或可手术的复发患者，补救性乳房切除是最主要的局部治疗手段，可以获得 60%-70%的5年局部控制率和约85%的总生存率。同时可行Ⅰ~Ⅱ组腋窝淋巴结清扫。再次保乳手术可作为乳房切除术的替代方法。再次保乳术后可考虑加或不加部分乳腺照射，需视情况而定；临床未见可疑腋窝淋巴结，且既往未接受腋窝清扫者，可考虑前哨淋巴结活检。
HER-2阳性HR阴性型乳腺癌保乳术后局部复发1例
病历汇报
患者资料：
患者李霞，女，40岁，因“右侧乳腺癌保乳术后4年半余，查体发现右乳肿物2周”于2020年02月18日入院。
患者因“发现右乳肿物”于2015.06.02在我院全麻下行右侧乳腺区段切除+ 右侧腋窝淋巴结清扫术，术后病理诊断：右侧乳腺浸润性癌，非特殊类型，大小1×0.8×0.8cm，第二次送检扩大切除乳腺组织内检见中级别导管内癌，未见明确脉管、神经侵犯，近乳头侧、内切缘、外切缘、下切缘均未见癌。腋窝淋巴结可见癌转移（1/25）：前哨淋巴结1/1，胸肌间纤维脂肪组织内未见淋巴结，腋尖淋巴结0/1，同侧腋窝淋巴结0/23。免疫组化结果ER（-）PR（-）Her-2 （3+），Ki-67（20%+）”。

转移性乳腺癌(IV期乳腺癌)病例讨论汇报

3、采用何种术式？
4、是否可以放疗？
CA153 159.1 U/L 碱性磷酸酶：110U/L
转入我科行右乳肿物穿刺活检，病理示：乳腺浸润性癌，非特殊类型，免疫组化： ER（+，98%强阳） PR（+，80%中阳）Her-2（1+） Ki-67（+，22%-25%）。分子分型为LuminialB型(Her-2 阴性型)。
根据临床资料，诊断：1、乳腺癌（右侧，cT2N1M1）2、全身多处骨转移。初诊即为转移性乳腺癌（IV期乳腺癌）。
4.10第1周期化疗前 30*30mm
超声肿瘤原发灶变化
6.8第4周期化疗前 30*26mm
10.9第8周期化疗后 29*18mm
7.31第6周期化疗前 28*21mm
4.10第1周期化疗前 9*9mm
超声腋窝淋巴结变化
6.8第4周期化疗前 19*10mm
10.9第8周期化疗后 6*5mm
7.31第6周期化疗前 7*7mm
CT变化（化疗前与第7次靶向治疗时比较）
肿瘤标记物变化图
讨论：
局部治疗，如手术和放疗在初治为IV期乳腺癌中的价值还不明确。只有当全身药物治疗取得较好的疗效时，才可考虑姑息性的局部治疗，以巩固全身治疗的效果。（中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范（2018版）
1、是否需要手术治疗？
2、若需要手术，何时为佳？
如何治疗？
CSCO乳腺癌诊疗指南（2017 版）
北京307医院吴世凯教授远程会诊：患者年轻女性，左下肢疼痛明显，查体左侧髋关节活动受限，“4” 字试验阳性，左下肢不能主动活动，应快速控制患者症状，建议给予TX方案解救化疗6-8周期。
2017.04.14-2017.09.19给予TX（多西他赛 75mg/m2 d1，卡培他滨1.5g bid*2周）方案联合化疗 8周期。

浸润乳腺癌病例报告单

浸润乳腺癌病例报告单
女性，54岁，于2022年3月12日入院。

病人主诉乳房右上
方有肿块，并伴有乳头溢液。

经过详细询问，病人表示肿块出现约3个月前，之前无不适症状。

体格检查显示，右乳房上方局部肿胀，触之有硬结。

右乳头外侧有分泌物，为带血性。

乳腺B超显示：右乳房上方可见大小约3.5cm×2.5cm的异质
性结节，边界不清晰。

结节内血流显示中等血流量。

进一步行乳房钼靶检查，显示右乳房上方结节状阴影，边界欠清晰。

结节周边可见微小钙化点。

根据体格检查和辅助检查结果，该病人被诊断为乳腺癌。

于2022年3月18日接受右侧乳腺切除术。

手术过程顺利，术后
无明显并发症。

术后病理检查结果显示，切除标本为浸润性导管癌，大小约
3.2cm×2.3cm×1.8cm。

癌细胞呈团块状分布，伴有不典型增生，部分细胞呈核分裂象。

癌细胞呈ER（雌激素受体）和PR
（孕激素受体）阳性，HER2（人类表皮生长因子受体2）阴性。

根据病理检查结果，该病人被诊断为ER/PR阳性、HER2阴性的乳腺癌。

病理分期为T2N0M0。

目前，病人术后康复良好，正在接受进一步治疗方案的评估和制定。

乳腺癌案例汇报实训报告

一、实训背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈上升趋势。

为了提高临床医生对乳腺癌的诊断和治疗水平，本实训报告以一例乳腺癌患者为例，进行详细的病例汇报。

二、病例简介患者，女性，45岁，已婚，农民。

患者于2023年3月无明显诱因出现右侧乳房肿块，伴有轻微疼痛，未引起重视。

1个月后，肿块逐渐增大，疼痛加剧，并伴有腋窝淋巴结肿大。

患者遂来我院就诊。

三、临床诊断1. 体格检查右侧乳房可触及约5cm×4cm大小肿块，质硬，活动度差，伴有压痛。

右侧腋窝可触及多个肿大淋巴结，质硬，活动度差。

2. 实验室检查血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物等指标正常。

3. 影像学检查乳腺超声检查提示：右侧乳腺导管内实性占位，考虑乳腺癌可能性大。

乳腺钼靶检查提示：右侧乳腺导管内实性占位，伴有钙化，考虑乳腺癌可能性大。

胸部CT检查提示：右侧肺门淋巴结肿大。

4. 诊断综合患者病史、临床表现、实验室检查及影像学检查，诊断为乳腺癌（T2N1M0，Ⅱ期）。

四、治疗方案1. 手术治疗患者接受右侧乳腺癌根治术，包括切除右侧乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结等。

2. 放疗治疗术后进行放疗，靶区包括右侧乳腺、胸壁、锁骨上及腋窝淋巴结。

3. 化学治疗术后进行化疗，采用多西他赛+环磷酰胺方案。

4. 内分泌治疗根据病理检查结果，患者激素受体阳性，术后进行内分泌治疗，采用他莫昔芬。

五、术后随访患者术后定期进行随访，目前随访时间为术后1年。

患者病情稳定，无复发迹象。

六、实训总结1. 乳腺癌的诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查及影像学检查。

2. 乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。

3. 乳腺癌患者术后需定期进行随访，以便及时发现复发和转移。

4. 本实训病例患者经过综合治疗后，病情稳定，预后良好。

5. 临床医生应提高对乳腺癌的认识，加强早期筛查，早期诊断，早期治疗，以提高患者生存率。

六、实训建议1. 加强乳腺癌的宣传教育，提高患者对疾病的认识和重视程度。

乳腺癌病例经验总结

案例一：患者，女性，45岁。

她因发现右侧
乳房肿块而就诊。

经检查，肿块位于乳房外
上象限，质地硬，边界不清，活动度较差。

结合超声、钼靶X线摄片及针吸细胞学检查，最终诊断为乳腺癌。

患者接受了乳腺癌根治术，术后病理证实为浸润性导管癌。

根据免
疫组化结果，患者接受了术后辅助化疗、放
疗及内分泌治疗。

经过一系列的治疗，患者的病情得到控制，生活质量得到提高。

案例三：患者，女性，38岁。

她因发现右侧乳房无痛性肿块而就
诊。

经检查，肿块位于乳房外上象限，直径约2cm。

超声、钼靶X线摄
片及针吸细胞学检查结果支持乳腺癌的诊断。

患者接受了保乳手术，
术后病理证实为导管内原位癌。

术后，患者接受了辅助化疗、放疗及
内分泌治疗。

在全方位的治疗下，患者病情得到有效控制，生活质量
得到保障。

1. 早期诊断至关重要。

乳腺癌在早期症状不明显，容易被忽视。

因此，女性应定期进行乳房自我检查，发现异常及时就诊。

同时，医
疗机构要加强对乳腺癌的筛查工作，提高早期诊断率。

2. 综合治疗是提高疗效的关键。

乳腺癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等。

针对不同患者的情况，医生要制定个性化的治疗方案，确保治疗效果。

3. 患者的心态对治疗效果具有重要影响。

乳腺癌患者在治疗过程中，往往会面临巨大的心理压力。

因此，医护人员要关注患者的心理状况，提供心理支持和关爱，帮助患者建立战胜病魔的信心。

乳腺病病例报告模板范文

乳腺病病例报告模板范文乳腺病是一种常见的妇科疾病，严重影响女性的生活质量。

为了更好地研究乳腺病的病因、病理和治疗方法，以下是一份乳腺病病例报告模板范文。

患者基本信息：姓名：李某年龄：45岁性别：女性病史：无主诉：患者主诉右侧乳房有明显肿块，并伴有乳房疼痛，已持续2个月。

现病史：患者于2个月前发现右侧乳房有肿块，直径约为2cm，质地硬，表面不光滑。

同时，患者感到右侧乳房疼痛，并有不规则出血的乳头分泌物。

患者未曾接受任何治疗。

既往病史：患者无乳腺疾病、乳腺增生、乳腺癌等相关疾病的既往病史。

体格检查：右侧乳房可见一个直径约为2cm的肿块，质地硬，活动度较差，与周围组织粘连。

乳头未见明显异常，无红肿、溢液等现象。

辅助检查：1. 乳腺X线摄影：右侧乳房可见一个不规则形状的肿块，密度较高。

2. 乳腺超声：右侧乳房肿块约为2cm，形态不规则，边界不清晰，内部回声不均匀。

3. 乳腺穿刺活检：活检结果显示右侧乳房肿块为乳腺癌。

诊断：右侧乳腺癌治疗过程：患者接受了右侧乳房乳腺癌的手术治疗，术后恢复良好。

随后，患者接受了放疗和化疗的综合治疗。

随访观察：患者术后定期进行体格检查、乳腺X线摄影和乳腺超声检查，观察病情变化。

目前，患者病情稳定，无复发迹象。

结论：本报告中呈现了一例乳腺癌病例，患者通过手术治疗、放疗和化疗等综合治疗方法获得了良好的效果。

乳腺病的早期发现和早期治疗对于提高患者的治愈率和生存率至关重要。

以上为乳腺病病例报告模板范文，旨在帮助医生和研究人员更好地记录和分析乳腺病病例，为乳腺病的研究和治疗提供参考。

任何具体的病例报告还需根据患者的具体情况进行详细填写和分析。

乳腺癌病历分享

状。
04
治疗过程及效果
手术过程及效果
手术过程
患者接受了乳腺癌改良根治术，手术过程中切除了肿瘤及其周围组织，并对淋巴结进行了清扫。
手术效果
手术后，患者的肿瘤被成功切除，且淋巴结清扫较为彻底，为后续治疗打下了良好基础。
化疗过程及效果
化疗方案
患者接受了AC-T方案化疗，共进行了6个疗程。
化疗效果
乳腺癌病历分享
汇报人： 202X-01-04
目录
• 患者基本信息 • 病历概述 • 治疗方案 • 治疗过程及效果 • 后续治疗及康复计划
01
患者基本信息
年龄
• 45岁
联系方式：138-x，医生发现她的乳腺有异常，经过进一步的检查，确诊为乳腺癌。
化疗过程中，患者的肿瘤标志物水平逐渐下降，肿瘤体积缩小，病情得到了有效控制。
放疗过程及效果
放疗方案
患者接受了放疗，放疗剂量根据病情和手术情况制定。
放疗效果
放疗后，患者的肿瘤局部控制较好，未出现复发或转移的情况，且放疗对周围正常组织的损伤较小。
05
后续治疗及康复计划
后续治疗方案
化疗
根据病情和医生建议，制定合适的化疗方案，以杀死癌细胞并降低复发风险。
长期监测
对于某些类型的乳腺癌，需要长期监测和关注，以便及时发现并处理任何潜在问题。
THANK YOU
感谢观看
治疗效果
经过治疗，张女士的病情得到了控制，目前已经基本康复。医生建议她定期进行复查，以确保病情没有复发。
治疗方案
医生根据张女士的病情，为她制定了个性化的治疗方案。手术切除肿瘤后，进行了化疗和放疗，以清除体内的癌细胞。
心理支持

乳腺癌MDT病历汇报

❖ 其他建议方案（首选序贯单药，但联合化疗可能用于一些肿瘤负荷高、疾病迅速进展和存在内脏危象的选择性患者）
环磷酰胺多西他赛白蛋白结合型紫杉醇表柔比星伊沙匹隆
❖ 用于某些情况的方案（首选序贯单药，但联合化疗可能用于一些肿瘤负荷高、疾病迅速进展和存在内脏危象的选择性患者）
AC（阿霉素/环磷酰胺） EC（表阿霉素/环磷酰胺） CMF（环磷酰胺/甲氨蝶呤/氟尿嘧啶）多西他赛/卡培他滨 GT（吉西他滨/紫杉醇）吉西他滨/卡铂紫杉醇/贝伐珠单抗
❖ 术后EC-T方案化疗8周期。
❖ 化疗后一直口服他莫昔芬治疗。
❖ 未行放疗。
❖ 2017.07.22行“自体背阔肌皮瓣转移乳房重建术” 。 ❖ 2017.12.11胸部CT：左肺下叶外基底段、右肺上叶前段小
结节，较前略增大，不除外转移可能。
❖ 更改内分泌治疗方案为：戈舍瑞林+来曲唑。
❖ 2018.07.10胸部CT：右肺上叶（Im17）、右肺中叶（Im24、 27、38）见结节状密度增高影，边界欠清，较大直径约 0.7cm，部分内见小片状钙化，较前（2017-12-11）变化不明显。
一线解救化疗适宜人群
CSCO2020版
具备以下一个因素即刻考虑首选化疗： ❖ 激素受体阴性 ❖ 有症状的内脏转移 ❖ 激素受体阳性但对内分泌耐药
HER2阴性晚期乳腺癌一线解救化疗
分层
蒽环类治疗失败
I级推荐
1.单药紫杉类白蛋白紫杉醇（1A）多西他赛（2A）紫杉醇（2A）
2.联合化疗 TX（1A） GT（1A） TP（1A）
乳腺甲状腺外科MDT病历汇报
❖ 患者白莹，女，48岁，因“左乳癌术后4年余，肺转移近3年，骨、肝转移1年余”于 2020.04.13入院。

乳腺癌手术病例汇报

生活质量问卷（EORTC QLQ-C30）等。
03
工具应用实践
定期使用评估工具对患者进行生存质量评估，针对问题制定干预措施，
改善患者生活质量。
总结经验教训，提高诊疗水平
病例总结与反思
回顾手术过程、并发症处理、随访计划执行等方面，总结经验教训，优化诊疗流程。
学术交流与培训
参加乳腺癌相关学术会议和培训，学习最新诊疗技术和理念，提高团队诊疗水平。
上肢功能康复训练指导
早期康复训练
术后尽早开始上肢功能康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进上肢功能的恢复。
个性化训练计划
根据患者的具体情况制定个性化的训练计划，确保训练的安全性和有效性。
长期坚持
鼓励患者长期坚持康复训练，以维持上肢功能的良好状态。
心理支持和社会资源利用
心理支持
靶向治疗适应症
评估患者是否具有靶向治疗的适应症，如HER2阳性等。
靶向治疗药物选择
根据患者具体情况，选择适当的靶向治疗药物，如曲妥珠单抗等。
靶向治疗联合方案
探讨靶向治疗与其他治疗手段的联合应用方案，以提高治疗效果和患者生存率。
05
并发症预防与处理措施
出血、感染等常见并发症预防
严格止血
手术过程中要彻底止血，避免术后出现血肿或出血。
化疗实施计划
明确化疗开始时间、给药途径、预处理措施等，确保化疗过程顺利进行。
放疗适应症和剂量规划
放疗适应症
针对具有放疗适应症的患者，如局部晚期、淋巴转移等情况，
制定放疗计划。
放疗剂量规划
根据患者病情及放疗目的，制定个体化的放疗剂量方案，确保肿
瘤得到有效控制。
放疗技术选择

晚期乳腺癌病例汇报

Note: P value from log-rank test
0.00
0 8 16
24 32 40 48 56 64 72 80 88 96 104 112 120
周
晚期乳腺G癌rad病is例ha汇r e报t al. J Clin Oncol. 2005; 23: 7794–7803
白蛋白紫杉醇：二线以上的患者OS明显延长
阿帕替尼治疗乳腺癌研究结论
阿帕替尼单药治疗转移性晚期非三阴性乳腺癌： ➢ 患者PFS与OS分别达到4.0m和10m，患者的耐受性良好；阿帕替尼治疗难治性TNBC： ➢ 患者PFS与OS分别达到（ IIb:3.3m和10.6m)，推荐剂量为500mg；阿帕替尼联合化疗治疗晚期乳腺癌： ➢ 患者PFS与OS分别达到5.4m和8.2m，患者的耐受性良好；阿帕替尼联合口服长春瑞滨治疗HER2阴性晚期乳腺癌： ➢ 患者PFS与OS分别达到4.7m和7.0m，患者的耐受性良好。
中国专家共识
不良因素包括：
• 重度中性粒细胞减少症（ANC＜1.0×109/L） • 持续时间较长的中性粒细胞减少（＞10d） • 年龄＞65岁 • 原发肿瘤控制不佳 • 肺炎 • 败血症 • 侵袭性真菌感染或其他临床感染 • 治疗期间或既往治疗过程中发生过严重中性粒细胞减
少症
EORTC指南：MASCC不良因素评分预测模型
≥21分，属于低风险人群，反之为高风险人群
特征
评分
疾病负担
没有或者轻度症状
5
中度症状
3
无低血压
5
无慢性阻塞性肺病
4
实体瘤或无既往真菌感染
4
门诊状态
3
无脱水
3
年龄<60岁

晚期乳腺癌病例汇报

晚期乳腺癌病例汇报乳腺癌是威胁女性健康的常见疾病之一，晚期乳腺癌更是对患者生命质量和寿命构成极大威胁。

为了更好地了解晚期乳腺癌的病情和治疗进展，本次汇报将介绍一位晚期乳腺癌患者的病情以及该患者接受的治疗方案与效果。

病例简介该患者，女性，现年48岁，体检时在双侧乳房发现多个肿块，受紧张情绪和家族乳腺癌史的影响，她立即就诊进行进一步检查。

病理结果确认为左乳腺浸润性导管癌，右乳腺浸润性癌。

进一步的检查显示，病情已经晚期，有转移至左锁骨和右腋窝淋巴结的迹象。

治疗方案由于病情晚期，治疗难度较大，需综合考虑患者整体状况和治疗效果。

在多学科团队的协作下，制定了以下治疗方案：1.手术治疗：患者接受了左侧乳房全切除和右侧乳房部分切除的手术。

手术后进行了病理检查，结果显示肿瘤已累及周围组织且存在转移灶。

2.放疗治疗：为了最大限度地杀灭残留的恶性细胞，患者接受了乳房区域的放射治疗。

放疗方案采用了外部放疗结合内部放射治疗。

3.化疗治疗：由于癌细胞已经转移至淋巴结和其他器官，系统性治疗显得尤为重要。

患者接受了含多种药物的化疗方案，每隔3周进行一次化疗。

治疗过程中，患者出现了一系列化疗相关副作用，包括恶心、呕吐、脱发等。

治疗效果经过一系列治疗措施，患者的病情得到了一定程度的控制。

目前，患者的肿瘤有所缩小，淋巴结肿大也得到了缓解。

但是，晚期乳腺癌的治疗过程并不轻松。

患者在治疗期间，身体状况经历了几个阶段的起伏，从最初的乐观到后来的失望和焦虑。

她也需要家人和医护人员的支持和鼓励来度过这个艰难的时期。

对于晚期乳腺癌患者来说，除了接受规范的治疗外，心理辅导和营养支持也非常重要。

患者需要保持积极的心态，饮食要均衡，增强身体的抵抗力。

同时，医护人员也应该给予患者足够的关注和照顾，让她们在治疗过程中感受到温暖和支持。

结语晚期乳腺癌是一种需要综合治疗的疾病，早期的发现和及时的治疗对于提高生存率至关重要。

在病例汇报中，我们了解到了晚期乳腺癌患者的病情、治疗方案和效果。

乳腺癌的病例报告与分析

乳腺癌的病例报告与分析乳腺癌是女性主要的恶性肿瘤之一，也可发生在男性身上。

本文将报告一个乳腺癌患者的病例，并对其进行分析，以加深对该疾病的理解。

病历概述：患者信息：女性，45岁主诉：左乳房有肿块现病史：患者在体检时发现左乳房有明显的肿块，没有疼痛或溢血等症状。

既往病史：无乳腺疾病或其他重大疾病。

家族史：无类似疾病家族史。

体格检查：患者体温、心率、血压等生命体征正常。

对左乳房进行触诊，发现左侧乳头收缩，乳房形态正常，但有一直径约2cm的可触及肿块，质地硬，不活动，无压痛。

实验室检查：乳房超声波检查：显示左乳房有异常乳腺结节。

乳腺钼靶检查：显示左乳腺内结构可见乳腺肿块。

影像学检查：磁共振成像（MRI）：显示左乳房内有一个直径约2cm的低信号肿块。

乳腺X射线摄影：显示左乳房除了上述乳腺肿块外，无其他异常。

病理学检查：通过乳腺活组织检查，确认该肿块是乳腺癌。

病理分型：浸润性导管癌。

肿瘤分级：II级。

激素受体（ER、PR）状态：阳性。

人类表皮生长因子受体2（HER2）状态：阴性。

进一步分析：乳腺癌的病理分型为浸润性导管癌，这种类型的癌症常见于乳腺的导管内。

肿瘤的分级显示为II级，表示肿瘤的细胞增殖活跃。

激素受体（ER、PR）状态为阳性，这意味着肿瘤细胞对雌激素和孕激素敏感，可能会对激素治疗有一定的反应。

而人类表皮生长因子受体2（HER2）状态为阴性，表示肿瘤细胞中不存在HER2基因表达的异常。

治疗方案：根据患者的病理特点和分析结果，制定以下治疗方案：手术治疗：采用乳房保留手术或乳房切除手术，根据术前评估决定。

辅助治疗：术前或术后辅助化疗，根据患者具体情况，选择合适的药物进行治疗。

根据患者的激素受体状态，也可以考虑内分泌治疗。

放疗：术后放疗，以杀灭残留癌细胞，减少复发风险。

靶向治疗：如果患者的HER2状态为阳性，可考虑使用对HER2有靶向作用的药物，如曲妥珠单抗。

预后：乳腺癌的预后与很多因素有关，包括肿瘤的分期、类型、激素受体状态、HER2状态以及患者的整体健康情况。

乳腺癌的病例报告与分析

乳腺癌的病例报告与分析乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，给患者和医学界带来了巨大的挑战。

本文将通过一个真实的乳腺癌病例来进行详细的报告与分析，旨在帮助读者更好地了解该疾病，促进早期预防和治疗的意识。

病例描述该病例涉及一位54岁的女性患者，名为小李。

她在体检中发现了左乳肿块，并伴有乳头分泌物。

小李没有家族史，也没有接受过乳腺癌相关遗传基因检测。

病情分析根据乳腺癌的病情分析，该病例可能属于乳腺癌的早期阶段。

乳房出现肿块和乳头分泌物，是乳腺癌的常见症状之一。

小李没有家族史，并不意味着她没有乳腺癌的风险，因为乳腺癌也会发生在没有家族史的人群中。

诊断与治疗小李立即前往医院进行详细的检查，包括乳房超声、乳房磁共振成像和乳房穿刺活检。

经过综合分析，最终诊断为左侧乳腺癌。

在确诊乳腺癌后，医生与小李共同商讨并制定了个性化的治疗方案。

由于该病例被确诊为早期乳腺癌，小李接受了手术治疗。

手术过程中，医生通过乳房保留手术（简称BCT）切除了肿块，并保留了小李的乳房形态。

术后，小李接受了放射治疗以杀灭任何可能残留在乳房中的癌细胞。

此外，她还开始接受内分泌治疗，以减少癌细胞的增殖，防止复发。

病理分析根据术后病理学分析，乳腺癌的类型被确定为浸润性导管癌（IDC）。

浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，它起源于乳腺导管中的上皮细胞，并进一步侵袭周围的组织。

通过肿瘤分级，医生确定该肿瘤属于分化程度良好的乳腺癌。

这意味着肿瘤细胞相对较为正常，并且预后良好。

预后与随访手术治疗后的随访是乳腺癌治疗中至关重要的一环。

小李在手术后的一个月进行了首次随访。

通过乳房超声、身体检查和血液检查，医生确认小李目前没有异常情况，并建议她定期复查。

小李被安排每半年进行一次乳房超声和身体检查，以及每年进行一次乳房磁共振成像和验血。

这些随访措施旨在早期发现并监测任何可能的复发或转移，以便及时采取治疗措施。

结论与启示乳腺癌是一种常见但又具有挑战性的疾病。

通过以上病例的报告与分析，我们可以得出以下结论和启示：1. 乳腺癌的早期检测和诊断十分重要，因为早期发现可以提高治愈率和生存率。

乳腺癌病例分享

CHAPTER
病例经验分享与教训总结
1
2
3
患者A在早期就发现了乳腺肿块，经过及时诊断和治疗，预后良好。因此，定期进行乳腺检查非常重要。
早期筛查
患者B在治疗过程中积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，治疗效果显著。
积极配合治疗
患者C在面对乳腺癌时保持乐观心态，积极面对生活，这有助于提高治疗效果和康复质量。
乳腺癌病例分享
汇报人：
202X-12-25
目录
病例概述乳腺癌病理类型与分期乳腺癌治疗手段病例治疗效果评估病例经验分享与教训总结
01
CHAPTER
病例概述
患者姓名：张女士
职业：家庭主妇
年龄：45岁
居住地：北京市
乳房出现无痛性肿块，乳头溢液
症状
经过医生触诊和乳腺B超检查，初步诊断为乳腺癌
诊断过程
关注新药研发
随着医学的进步，乳腺癌治疗的新药和新技术不断涌现。患者应关注相关资讯，以便获得最新治疗机会。
心理支持
在治疗过程中，患者应保持乐观心态，积极面对生活，这有助于提高治疗效果和康复质量。
THANKS
感谢您的观看。
左乳浸润性导管癌，T2N1M0期
诊断结果
手术方案
左乳癌改良根治术
化疗方案
AC方案（多柔比星+环磷酰胺），共6个疗程
放疗方案
术后放疗，剂量为50Gy，分25次完成
随访计划
每3个月进行一次复查，连续3年，之后每年复查一次
02
CHAPTER
乳腺癌病理类型与分期
最常见的病理类型，占乳腺癌的约70%。肿瘤细胞在导管内生长，并浸润周围组织。
IV期乳腺癌
03
CHAPTER

乳腺癌病例实训报告

一、病例背景患者，女，61岁，江苏省无锡市人。

2012年2月8日，在全麻下行右乳改良根治术，术后病理诊断为右乳腺浸润型导管癌II-III级。

肿瘤大小为52.52cm，送检组织内见少量癌组织，腋窝淋巴结见转移癌（3/17）。

患者ER、PR阴性，P53阳性，C-erbB-2阳性，VEGF阳性，Ki-67 30%阳性。

2012年2月17日，患者接受CTF方案静脉化疗一次，复查血常规正常。

二、病例分析1. 乳腺癌的诊断与分期根据患者的临床表现和病理检查结果，可以诊断为乳腺癌。

根据AJCC分期系统，患者属于IIIB期，即肿瘤最大直径>5cm，且伴有腋窝淋巴结转移。

2. 乳腺癌的治疗方案（1）手术治疗：患者已接受右乳改良根治术，这是乳腺癌治疗的重要手段。

（2）化疗：患者已接受CTF方案静脉化疗一次，化疗是乳腺癌治疗的重要组成部分，可降低肿瘤负荷，提高生存率。

（3）内分泌治疗：患者ER、PR阴性，故不适合内分泌治疗。

（4）靶向治疗：患者C-erbB-2阳性，可考虑使用赫赛汀进行靶向治疗。

（5）放疗：患者未接受放疗，放疗可减少局部复发，提高生存率。

3. 患者预后评估（1）肿瘤大小：肿瘤大小为52.52cm，属于较大肿瘤，预后较差。

（2）淋巴结转移：腋窝淋巴结转移，预后较差。

（3）病理类型：浸润型导管癌，预后较差。

（4）分子标志物：P53阳性、C-erbB-2阳性、VEGF阳性，预后较差。

（5）Ki-67：30%阳性，提示肿瘤增殖较快，预后较差。

三、实训总结1. 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其诊断与治疗需要综合考虑患者的年龄、病理类型、分期、分子标志物等因素。

2. 乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

3. 患者的预后评估需要综合考虑肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型、分子标志物等因素。

4. 在乳腺癌的治疗过程中，患者的精神心理状态和家属的支持至关重要。

四、建议1. 患者需定期复查，监测病情变化。

乳腺癌住院病历范文

乳腺癌住院病历范文# 乳腺癌住院病历。

一、基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：女。

3. 年龄：[X]岁。

4. 职业：[具体职业]5. 婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]6. 住址：[详细住址]7. 联系电话：[电话号码]二、入院情况。

1. 入院时间。

那是[具体日期]，患者就像带着一场战斗的伤来到了咱们医院。

2. 主诉。

患者发现左侧乳房有个肿块，就像个不速之客，大概是在[发现肿块的时间]发现的。

这个肿块呢，一开始也没太在意，但是慢慢地它好像在乳房里“占地盘”，越来越大，而且有时候还隐隐作痛，就像个调皮捣蛋的小恶魔在捣乱。

3. 现病史。

患者平时身体还算可以，就是个普通的上班族，每天忙忙碌碌的。

在发现肿块之前，没有什么特别的不舒服。

发现肿块之后呢，开始她以为是个小疙瘩，过几天就会消，就没管它。

可是这个肿块可不听话，不但没消，还越来越大，而且疼痛也变得明显了些。

有时候穿衣服不小心碰到，就像被小针扎了一下。

这才意识到可能不是小问题，赶紧来咱们医院了。

4. 既往史。

患者以前身体还不错，没生过什么大病。

就是偶尔感冒发烧，吃点药就好了。

也没有什么慢性病，像高血压、糖尿病之类的，和这些都不沾边。

没有做过什么大手术，也没有药物过敏史，就像个健康小卫士一样，一直保卫着自己的身体，只是这次被这个乳腺癌偷袭了。

5. 家族史。

说到家族史，这可得好好唠唠。

患者的奶奶当年也是因为乳房方面的问题去世的，虽然那时候医疗条件有限，也没具体说是啥病，但现在想想，很可能就是类似的情况。

她的姑姑呢，也曾经被查出有乳腺增生，这就像家族里有个隐藏的小炸弹，现在在患者这儿爆炸了。

三、体格检查。

1. 一般情况。

患者走进诊室的时候，看起来有点憔悴，毕竟被这个病折磨了一段时间。

精神状态还可以，就是眼神里带着点担忧，就像个迷路的小孩。

体温、血压、心率这些基本生命体征都还算正常，就像身体里的小卫士还在坚守岗位，没有被病魔完全打倒。

2. 专科检查。

乳腺癌病例分享

危险度
低度
转移淋巴结
阴性
中度
1-3个阳性
高度
≥4个阳性
判别要点
其他
同时具备以下6条：标本中病灶大小（pT）≤2cm，
组织分级1级瘤周脉管未见肿瘤侵犯
Her-2/neu 基因无扩增年龄≥35岁 ER/PR 阳性
同时具备6条+ALN-
以下6条至少具备一条：
标本中病灶大小（pT）＞2cm，
分级 2-3级有瘤周脉管肿瘤侵犯
杉醇方案。对HER2阳性的患者，可考虑辅助曲妥株单抗治疗
小结
复发或转移性乳腺癌不能根治，但根据病人的临床病理特征，分子生物学特点及病程发展综合考虑选择化疗、内分泌治疗、靶向治疗及局部处理和姑息治疗能减轻症状，提高生活质量，明显延长生存(>3年)。
首选化疗：病变发展迅速、内脏转移、皮肤受侵伴淋巴管转移、脑转移、初治后无病生存期较短(＜2 年)、既往内分泌治疗无效者。蒽环类辅助治疗失败的患者，可以选择的方案有：吉西他滨联合紫杉醇方案和卡培他滨联合多西紫杉醇方案。紫杉类治疗失败的患者，可考虑的药物有：吉西他滨、卡培他滨、长春瑞滨和铂类序贯或联合化疗。
晚期乳腺癌
ER和/或PR 阳性
疾病发展缓慢、无内脏转移或无症状的内脏
转移
伴有症状的内脏转移
对内分泌治疗无效
ER和或PR阴性
内分泌治疗
化疗
HER2阳性化疗+靶向治疗
HER2 阴性化疗
病历分享（一）
病例特点：
1. 存在过度治疗，违反乳腺癌治疗原则。
复发或转移性乳腺癌不能根治！！！治疗目的：
ALN-，但至少具有6条中的1条
Her-2基因过度表达或扩增